Strukturierter Qualitätsbericht - Uniklinik Köln

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2007
B-32 Institut für Radiologische Diagnostik
Hervorzuheben sind die Mammadiagnostik (Röntgen-Mammographien, MR-
Mammographien, Mamma-Sonographie, Röntgensteretoaktische und MR-gesteuerte
Biopsieentnahmen der Brust, die Herz- und Gefäßdiagnostik (CT-Koronarangiographie,
MR-Koronarangiographie, MRT des Herzens inklusive Vitalitätsdiagnostik,
Perfusionsmessungen und Quantifizierung der Herzfunktion, fabkodierte Duplex-
Sonographie, CT-Angiographie und MR-Angiographie), die radiologisch-interventionelle
Behandlung von Gefäßerkrankungen (perkutane transluminale Gefäßrekanalisationen,
Stentimplantationen, Okklusionen von Aneurysmen der hirnversorgenden und der
peripheren Arterien mittels sogenannter Coils) und die Diagnostik und minimal-ivasive
Therapie von Tumoren (Chemoperfusionen, Chemoembolisationen,
Radiofrequenzablationen).
Hierzu stehen unter anderem eine digitale Flachdetektor-Mammographie-Anlage, ein
Mammotom, zwei modernste CT-Anlagen mit 64 Detektorkränzen, eine 16- und eine 6zeilige
CT-Anlage sowie ein offener 1,0 Tesla MR-Tomograph, ein 3,0 Tesla MR-
Tomograph und drei 1,5 Tesla MR-Tomographen zur Verfügung.
Die Abläufe werden durch die informationstechnologische Infrastuktur (modernes
elektronisches Krankenhaus- und Radiologie-Informationssystem, neues elektronisches
Bildarchivierungs- und Kommunikationssystem für das Gesamtklinikum) und durch die
stetige Optimierung und Weiterentwicklung von Standard Operation Procedures (SOPs)
für häufige diagnostische und minimal-invasive interventionelle Maßnahmen bestimmt.
Die Forschungsschwerpunkte des Radiologischen Institutes liegen im kardiovaskulären, im
onkologischen und im neurowissenschaftlichen Bereich. Seit der Mitte der 1970er Jahre
gehört die Computertomographie des Herzens zu einem der wissenschaftlichen
Themenschwerpunkte des Radiologischen Institutes. Der Direktor des Institutes hatte
wesentlichen Anteil an der klinischen Einführung der Computertomographie des Herzens.
Unter anderem wurde von ihm erstmals die EKG-Triggerung von CT-Untersuchungen des
Herzens publiziert. In den nachfolgenden Jahren wurde der diagnostische Stellenwert der
CT-Angiographie im Vergleich zu den nicht-invasiven Konkurrenzverfahren farbkodierte
Duplex-Sonographie und MR-Angiographie erarbeitet. Weitere Themen waren der
Einsatz des Spiral- und des Mehrzeil-Detektor-Akquisitionsmodus bei Polytraumen, die
Möglichkeit der Dosisreduktion bei pulmonalen und kinderradiologischen
Fragestellungen, die funktionelle MR-Tomographie (fMRT) und die digitale Radiographie
in unterschiedlichen Organbereichen. Das Radiologische Institut war an der Entwicklung
zahlreicher radiologischer Interventionstechniken beteiligt. Die derzeitigen
Forschungsschwerpunkte betreffen die digitale Mammographie, Untersuchungen des
Herzens, der Koronararterien und der großen peripheren Gefäße, das Tensor Imaging
und die MR-Spektroskopie. Als einer der neuen Studienansätze wird die nicht-invasive
Quantifizierbarkeit des koronaren Blutflusses mittels CT/MRT als über die morphologische
CT- und MRT-Darstellung der Koronararterien hinausgehende diagnostische Information
untersucht. In diesem Zusammenhang werden routinemäßig aufwendige Experimente
durchgeführt. Dabei konnte die technische Bildauflösung soweit verbessert werden, dass
u. a. die Bewegungen von schlagenden Mäuseherzen und atheromatösen Plaques in vivo
hochaufgelöst dargestellt werden können.
Zusammenfassend wird durch die Synergie einer modernen, alle derzeit möglichen
Fragestellungen abdeckenden Gerätetechnologie, einer komplex strukturierten
elektronischen Informationstechnologie, der stetigen Verbesserung der Untersuchungsund
Interventionstechniken basierend auf den Kriterien der Evidence Based Medicine und
der wissenschaftlichen Studien und Forschungsarbeiten von den Mitarbeitern des
Radiologischen Institutes eine medizinisch effektive diagnostische und interventionellradiologische
Versorgung der Patienten des Klinikums gewährleistet.
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