Strukturierter Qualitätsbericht - Uniklinik Köln

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2007
B-1 Klinik I für Innere Medizin
- Onkologie, Hämatologie, Infektiologie, Klinische Immunologie, Hämostaseologie und Internistische
Intensivmedizin
B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin
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Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
Im Bereich der Diagnostik wird die zytomorphologische Begutachtung von Blut- und
Knochenmarkausstrichen sowie sämtlicher Punktionsmaterialien (z. B. Ergüsse, Liquor, Lymphknoten) mit
einem ausgedehnten Spektrum von Spezialfärbungen angeboten. Mit den modernsten zur Verfügung
stehenden Durchflusszytometern erfolgt die Immunphänotypisierung von Leukämien und Lymphomen.
Das diagnostische Spektrum wird durch molekulargenetische Analysen zum qualitativen und quantitativen
Nachweis klonaler Marker bei der AML, ALL und CML komplettiert.
Forschungsschwerpunkte:
Die Bedeutung der minimalen Resterkrankung bei Leukämien (MRD) wird mittels Durchflusszytometrie
geprüft.
Des weiteren erfolgt die systematische Evaluierung bekannter und neuer molekularer Marker zur Primär-
und Verlaufsdiagnostik akuter und chronischer Leukämien.
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
In der Immunologischen Ambulanz betreuen wir Patienten mit Erkrankungen aus dem Rheumatischen
Formenkreis, d. h. chronisch entzündlichen Gelenkerkrankungen wie Rheumatoide Arthritis,
Spondylarthritis und Psoriasisarthritis. Ein weiterer Schwerpunkt ist die Diagnostik und Betreuung von
Patienten mit entzündlichen Systemerkrankungen wie Kollagenosen und Vaskulitiden.
Wir bieten eine gezielte Diagnostik bei unklaren rheumatisch-entzündlichen Krankheitsbildern an.
Patienten können sich bei uns in regelmäßigen Abständen zur Kontrolle und gegebenenfalls Behandlung
und Therapieüberwachung vorstellen.
Wir bieten darüber hinaus Patienten die Möglichkeit, sich im Rahmen klinischer Studien mit neuen
Therapeutika, vornehmlich im Bereich der Biologika, behandeln zu lassen. Hierzu können sich Patienten
unverbindlich persönlich oder auch telefonisch beraten lassen.
Ein weiteres Ziel ist eine enge Zusammenarbeit mit den Hausärzten und den niedergelassenen Fachärzten.
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
Neben der Diagnostik bei Erkrankungen aus dem hämatologisch-onkologischen Formenkreis, bei
immunologischen Krankheitsbildern oder allgemein-internistischen Erkrankungen erfolgt vor allem die
Durchführung intensiver Chemotherapien z. B. bei akuten und chronischen Leukämien, myelodysplastischen
Syndromen, malignen Lymphomen, Plasmozytomen, verschiedenen soliden Tumoren wie z.
B. Bronchial-Karzinomen, Colorektalen Karzinomen oder Sarkomen. Hierzu gehört auch die
Hochdosistherapie mit anschließender autologer Stammzelltransplantation bei multiplem Myelom. Bis zu
70% der Patienten werden im Rahmen von klinischen Studienprotokollen behandelt, was dazu beiträgt,
dass den Patienten nicht nur konventionelle Therapien, sondern auch experimentelle und innovative
Therapieoptionen (z. B. Antikörper-Therapie) zur Verfügung stehen.
Die Versorgung der Patienten umfasst auch sämtliche Aspekte der Palliativmedizin wie z. B. eine
suffiziente Schmerztherapie und psychoonkologische Betreuung.
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
Auf der Station "Haus 16" werden Patienten mit einem breiten Spektrum von infektiologischen u.
anderen Krankheitsbildern (insbes. immunologische Erkrankungen, Krebserkrankungen, Mukosviszidose)
behandelt. Die Station hat eine lange Tradition in der Behandlung von HIV-Patienten sowie
Tropenkrankheiten und hat hier eigene Pflegekonzepte entwickelt, die auch für andere Patienten mit
chronischen Erkrankungen umgesetzt werden. Ein weiterer Schwerpunkt besteht im infektiologischen
Monitoring immunsupprimierter Patienten.
Die Behandlung auf der Station verfolgt das Ziel einer Synthese zwischen einer wissenschaftlich
orientierten Hochleistungsmedizin und einer Krankenbetreuung, die auf die individuellen Besonderheiten
jedes Patienten Rücksicht nimmt und auf sie eingeht. Deshalb gibt es eine enge Kooperation der
verschiedenen Berufsgruppen (Ärzte, Pfleger, Physiotherapeuten, Sozialarbeiter, Seelsorger) mit
wöchentlichen Besprechungen sowie eine intensive Zusammenarbeit mit der AIDS-Hilfe Köln.
Intensivmedizin
Die internistische Intensivstation betreut gemeinsam mit den Kollegen der Medizinischen Klinik III alle
Patienten mit einer internistischen Grunderkrankung, die sich in einer kritischen medizinischen Situation
befinden und eine intensive Überwachung benötigen. Der Schwerpunkt der Behandlung liegt in der
Sicherung von Kreislauf und Atmung. Dafür werden eine Vielzahl von Geräten zur Überwachung und
Therapie, wie z. B. Beatmungsgeräte, Nierenersatzverfahren, Monitore u. ä., eingesetzt. In der Phase der
Stabilisierung versuchen wir den Patienten wieder so weit zu mobilisieren, dass eine Verlegung auf die
Normalstation ohne erhöhtes Risiko für den Patienten einhergeht.
Darüber hinaus übernehmen wir auch Patienten um die Chemotherapie und andere invasive und nicht
invasive diagnostischen Schritte und Therapieoptionen bzw. Eingriffe besser zu überwachen und zu
begleiten.
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