Strukturierter Qualitätsbericht - Uniklinik Köln

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Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2007 B-14 Klinik für Stereotaxie und Funktionelle Neurochirurgie Rang OPS Bezeichnung Fallzahl 12 8-525 Sonstige Strahlentherapie mit Einbringen der umhüllten radioaktiven Substanz in den 29 Bereich des erkrankten Gewebes 13 5-017 Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von Hirnnerven oder 24 Nervenknoten (Ganglien) innerhalb des Schädels 14 8-522 Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Tumoren - 15 Hochvoltstrahlentherapie 15 8-924 In den Körper eingreifende Überwachung verschiedener Funktionen des 9 Nervensystems 16 8-925 Überwachung verschiedener Funktionen des Nervensystems während einer 7 Operation 17 5-031 Operativer Zugang zur Brustwirbelsäule 6 18 8-701 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation 19 8-631 Einwirkung auf das Nervensystem mittels elektrischer Impulse 20 1-510 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Gehirn bzw. Hirnhäuten durch Eröffnung der Schädeldecke 21 8-544 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 5-8 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden 22 8-900 Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene 23 5-022 Operativer Einschnitt an den Hirnwasserräumen 24 5-013 Operativer Einschnitt an Gehirn bzw. Hirnhäuten 25 5-012 Operativer Einschnitt an Schädelknochen ohne weitere Maßnahmen 26 5-030 Operativer Zugang zum Übergang zwischen Kopf und Hals bzw. zur Halswirbelsäule 27 5-032 Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein 28 5-892 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut 29 8-528 Überprüfen der Einstellungen vor dem Beginn einer Strahlentherapie 30 1-204 Untersuchung der Hirnwasserräume B-14.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Für diese Fachabteilung gibt es keine ambulante Behandlungsmöglichkeit. B-14.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V Ambulante Operationen werden in dieser Fachabteilung nicht durchgeführt. B-14.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Eine Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ist nicht vorhanden. B-14.11 Apparative Ausstattung Nr. Apparative Ausstattung AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion) AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) AA11 Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit 104 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5 ≤ 5

Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2007 B-14 Klinik für Stereotaxie und Funktionelle Neurochirurgie Nr. Apparative Ausstattung AA12 Endoskop AA19 Kipptisch (z. B. zur Diagnose des orthostatischen Syndroms) AA20 Laser AA24 OP-Navigationsgerät AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z. B. C-Bogen) Die Notfallverfügbarkeit ist für 24 Stunden am Tag sichergestellt. AA29 Sonographiegerät / Dopplersonographiegerät Die Vorgaben für diesen Bericht sehen ausdrücklich nicht bei jedem Gerät die Angabe zur Notfallverfügbarkeit für 24 Stunden am Tag vor, daher kann aus der Nichtangabe nicht geschlossen werden, dass die Notfallverfügbarkeit nicht für 24 Stunden am Tag gegeben ist. B-14.12 Personelle Ausstattung B-14.12.1 Ärzte Anzahl Vollkräfte Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 10,7 Davon Fachärzte 7 Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0 Facharztqualifikationen Nr. Facharztqualifikationen AQ01 Anästhesiologie AQ41 Neurochirurgie AQ42 Neurologie Zusatzweiterbildungen Nr. Zusatzweiterbildungen ZF15 Intensivmedizin ZF28 Notfallmedizin ZF37 Rehabilitationswesen B-14.12.2 Pflegepersonal Anzahl Vollkräfte Pflegekräfte insgesamt 28 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) 26 Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 2 B-14.12.3 Spezielles therapeutisches Personal Keine Angabe 105

<strong>Strukturierter</strong> <strong>Qualitätsbericht</strong> gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V für das Berichtsjahr 2007<br />

B-14 Klinik für Stereotaxie und Funktionelle Neurochirurgie<br />

Rang OPS Bezeichnung Fallzahl<br />

12 8-525 Sonstige Strahlentherapie mit Einbringen der umhüllten radioaktiven Substanz in den 29<br />

Bereich des erkrankten Gewebes<br />

13 5-017 Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von Hirnnerven oder 24<br />

Nervenknoten (Ganglien) innerhalb des Schädels<br />

14 8-522 Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Tumoren - 15<br />

Hochvoltstrahlentherapie<br />

15 8-924 In den Körper eingreifende Überwachung verschiedener Funktionen des 9<br />

Nervensystems<br />

16 8-925 Überwachung verschiedener Funktionen des Nervensystems während einer 7<br />

Operation<br />

17 5-031 Operativer Zugang zur Brustwirbelsäule 6<br />

18 8-701 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />

19 8-631 Einwirkung auf das Nervensystem mittels elektrischer Impulse<br />

20 1-510 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Gehirn bzw. Hirnhäuten durch<br />

Eröffnung der Schädeldecke<br />

21 8-544 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 5-8 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten<br />

zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden<br />

22 8-900 Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene<br />

23 5-022 Operativer Einschnitt an den Hirnwasserräumen<br />

24 5-013 Operativer Einschnitt an Gehirn bzw. Hirnhäuten<br />

25 5-012 Operativer Einschnitt an Schädelknochen ohne weitere Maßnahmen<br />

26 5-030 Operativer Zugang zum Übergang zwischen Kopf und Hals bzw. zur Halswirbelsäule<br />

27 5-032 Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein<br />

28 5-892 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut<br />

29 8-528 Überprüfen der Einstellungen vor dem Beginn einer Strahlentherapie<br />

30 1-204 Untersuchung der Hirnwasserräume<br />

B-14.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Für diese Fachabteilung gibt es keine ambulante Behandlungsmöglichkeit.<br />

B-14.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Ambulante Operationen werden in dieser Fachabteilung nicht durchgeführt.<br />

B-14.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

Eine Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ist nicht vorhanden.<br />

B-14.11 Apparative Ausstattung<br />

Nr. Apparative Ausstattung<br />

AA07 Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion)<br />

AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG)<br />

AA11 Elektromyographie (EMG)/ Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit<br />

104<br />

≤ 5<br />

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