ASO! Augsburg Süd-Ost - Februar 2015

18 A S O ! Februar 2015
Schlaganfall – Ursachen, Behandlung und Vorbeugung
Vortrag von Frau Ute Streicher
Neurologin, Leiterin Hessing Memory Klinik,
am 12.01.15. im Bürgertreff Hochzoll
Frau Streicher referierte zum Thema auf
eine angenehme und oft humorvolle Art
und half den Zuhörern zu einem besseren
Verständnis über die Hintergründe und Zusammenhänge
des Schlaganfalls.
Um die komplexen Funktionen und die
Arbeitsweise des Gehirns verständlich darzustellen,
verwendete Frau Streicher nicht
den üblichen Vergleich mit dem Computer
– denn den verstehen viele von uns ja
auch nicht. Viel eher könne man das Gehirn
mit einem großen Garten vergleichen. Und
ähnlich einem ordentlichen deutschen
Garten, der meist in einen Nutz- und einen
Ziergarten unterteilt ist, hat auch das
Gehirn zwei Hauptbereiche. Funktionen
wie Denken, Sprechen, Rechnen seien im
„Nutzgarten“-Teil des Gehirns zuhause.
Nun liegt allen menschlichen Gehirnen
zwar der gleiche Bauplan zugrunde, starke
Unterschiede gibt es allerdings bei den Voraussetzungen
(der Bodenbeschaffenheit)
z.B. genetisch. Außerdem ist die Art der
Bewirtschaftung, also ob das Gehirn gut
trainiert wird, auch ausschlaggebend. Damit
der Garten seine Funktion erfüllt und
die Pflanzen wachsen und blühen, ist die
Bewässerung wichtig.
Ein Schlaganfall entsteht dann, wenn das Bewässerungssystem
nicht mehr funktioniert.
Das kann verschiedene Gründe haben.
Möglicher weise sind die Zellen alle noch
in Ordnung, aber mit dem Schlauch gibt
es Probleme. Er platzt – vielleicht weil das
Blutdrucksystem einem dauerhaften Überdruck
nicht mehr verkraftet.
Kann sein, dass der Schlauch (die Adern)
porös, alt und brüchig wird. Daher zählt das
zunehmende Alter zu den Risikofaktoren.
„Schlauchplatzer“ entstehen auch durch
Fabrikationsfehler, also bei angeborener
dünner Gefäßwand.
Die entstandenen Schäden, wenn ein
Schlauch reißt, können so unterschiedlich
sein wie die Auswirkungen im Garten. Platzt
der Gartenschlauch nahe der Zuleitung,
wird u.U. der ganze Garten überschwemmt
– entsprechend einer Hirnblutung, die man
nicht überlebt. Platzt hingegen ein kleiner
Schlauch am hinteren Ende, fällt das
vielleicht keinem auf. Daher ist auch jeder
Schlaganfall anders. Es ist nicht sinnvoll
den Schaden bzw. den Rehabilitationsfortschritt
von Patienten zu vergleichen, denn
es kommt auf die Größe und den Ort der
Zerstörung an.
Einen „geschenkten“ Gartenschlauch kann
man aber auch schon mal böswillig ruinieren,
indem man das Wasser mit Glassplittern
anreichert und dann hindurch leitet.
So etwa behandeln Raucher ihre Adern. Die
Innenwände der Gefäße werden aufgeraut
und somit haften Ablagerungen schneller
daran und führen zu Verengungen.
Das ist dann die andere Variante: das System
verstopft. Die dadurch verursachten
Schlaganfälle treten am häufigsten auf.
Wenn der Schlauch verstopft, vertrocknet
der Garten. Und auch hier unterscheidet
sich der Schaden je nach Wichtigkeit der
Stelle.
Das Schlauchsystem verstopft vielleicht
auch, weil die Pumpe (das Herz) kaputt ist.
Klumpen entstehen z.B. bei Herzrhythmusstörungen/Vorhofflimmern,
wenn ständig
Blut in der Herzkammer zurückbleibt und
verklumpt.
Wenn die Blutversorgung unterbrochen
wird, bleibt nicht viel Zeit. Nur 3 Minuten
kann eine Hirnzelle ohne Sauerstoff auskommen.
Woran erkenne ich, dass jemand einen
Schlaganfall hat?
Im Garten sieht man, wenn
eine Pflanze den Kopf hängen
lässt. Man schaut also
am besten auf die Leistungen
des Gehirns.
Anzeichen können sein:
- plötzlicher massiver
Schwindel.
- einseitige Lähmung
- einseitig nichts mehr
sehen
- Sprachprobleme
- Dinge werden nicht
mehr erkannt
also eine plötzliche Veränderung
der Hirnleistung.
Eine jetzt notwendige
schnelle Reaktion bleibt
in manchen Fällen aus,
weil der Schlaganfall nicht
weh tut.
Das Gehirn hat kein Schmerzempfinden.
Deshalb sollte man diese Anzeichen nicht
auf die leichte Schulter nehmen.
Am besten jedoch nicht zum Hausarzt oder
Neurologen – das dauert zu lange. Gleich
den Notarzt rufen oder direkt in die Notaufnahme.
Lieber einmal zu oft als zu wenig.
Was soll man noch machen, außer schnell
den Notarzt zu rufen?
Ruhe bewahren, den Patienten nicht aufregen
und nicht alleine lassen.
Im weiteren Verlauf informierte Frau
Streicher über die Möglichkeiten der Rehabilitation.
Denn um die zerstörten Zellen
herum gibt es viele Zellen, die zwar angeschlagen
sind, aber unterstützt und gerettet
werden können. Diese sind fähig neue,
ausgleichende Funktionen zu übernehmen
– am besten, wenn sie bald aufgepäppelt
werden, indem sie Aufgaben bekommen.
Alltag ist die wichtigste Therapie. Also, so
normal wie möglich leben, denn „es ist kein
Leben, auf Therapie zu warten“. Das beste,
was die Angehörigen tun können, ist nichts
zu tun. „Nehmen Sie dem Patienten die Therapie
Alltagsaktivität nicht weg.“
Und „Das Leben nach dem Schlaganfall ist
harte Arbeit.“
Vorbeugemaßnahmen:
Empfohlen wird, die Fett- und Zuckerwerte
sowie den Blutdruck zu senken, am besten
durch Bewegung.
„Bewegung ist mehr als vom Bett zur
Couch.“ Und es gibt nichts Schlimmeres als
sich zu schonen.
Man muss allerdings auch wissen, dass Vorbeugung
das Risiko minimieren, aber nicht
auf 0 reduzieren kann.
B. Steiert
Frau Ute Streicher,
Fachärztin für Neurologie, Fachärztin für
Physikalische und Rehabilitative Medizin
Geriatrische Reha-Klinik d. Hessing Stiftung
Butzstraße 27, 86199 Augsburg
Telefon: 08 21 / 9 09 – 424