00_Werbemappe_Zusammenfassung

KIEFERORTHOPÄDISCHES
FACHLABOR
KOFL Röers GmbH
Dinge einfach besser machen!
kofl.de
Münsterstr. 28
48351 Everswinkel
Tel.: 02582-7428
Fax: 02582-8328
Leistungen 2014
email: roers@kofl.de
RP-SCHIENE ®
DIE EXPERTENLÖSUNG GEGEN
SCHNARCHEN UND SCHLAFAPNOE

ÜBER UNS
Liebe Kunden, liebe Geschäftspartner,
wir sind ein spezialisiertes Fachlabor für kieferorthopädische Dienstleistungen mit
langjähriger Erfahrung, die besonders durch den stets vorhandenen direkten
Patientenkontakt und die Zusammenarbeit mit Ärzten und anderen medizinischen
Berufsfeldern geprägt ist.
Wir liefern nicht nur hervorragende Arbeiten, sondern bieten einen zuverlässigen
Service von der Auftragsabholung bis zur Zustellung der Arbeit zum gewünschten
Termin.
Unser Unternehmen
Nach unserer Gründung im Jahre 1992 wuchs das Labor schon bald, sodass wir heute
auf ein Team von insgesamt 18 Mitarbeitern zurückgreifen können. Dieses zeichnet sich
besonders aus durch einen hervorragenden Teamgeist und die Fähigkeit, sich mit- und
untereinander stets zur Seite zu stehen. Neu erlangtes Wissen wird auch innerhalb des
Teams weitergegeben, sodass wir vielschichtig aufgestellt sind.
Neben der klassischen herausnehmbaren Kieferorthopädie, Funktionskieferorthopädie
und festsitzender Kieferorthopädie bieten wir Geräte zur Behandlung von Schnarchen
und Schlafapnoe oder bei Kiefergelenkserkrankungen an.
Darüber hinaus stellen wir basierend auf unseren langjährigen Erfahrungswerten sowie
® ®
zahlreichen direkten Patientenkontakten mit der RP-SCHIENE sowie der ARS -
SYSTEMSCHIENE erfolgreich Apparaturen her, die von uns selbst entwickelt wurden –
etwa zur Behandlung des Schnarchens und der Schlafapnoe sowie im Bereich der
ästhetisch-kieferothopädischen Erwachsenentherapie.
Dem Labor ist die Praxis für Funktionsdiagnostik und dentale Schlafmedizin
angeschlossen. Dort finden digitale Kiefergelenksvermessungen mittels
®
Freecorder BlueFox statt, die Grundlage einer umfangreichen Beratung, exakten
Diagnose und Behandlung sowie Versorgung unterschiedlicher Formen von
Kiefergelenkserkrankungen und Craniomandibulärer Dysfunktion (CMD) bildet.
Die Verbindung der Kompetenzen eines dentalen Fachlabors mit den langjährigen
Erfahrungswerten von Zahnärzten, Schlafmedizinern, Kieferorthopäden und MKG-
Chirurgen ermöglicht uns eine individuell auf die Bedürfnisse der Patienten
abgestimmte Beratung und Therapie des Schnarchens und der Schlafapnoe.
Die enge Zusammenarbeit mit Medizinern verschiedener Fachrichtungen erlaubte uns
unter anderem intensiv in den Bereich der schlafbezogenen Atmungsstörungen zu
schauen. Geläufige Unterkiefer-Protrusionsschienen (UPS) wurden angewandt,
adaptiert und basierend auf dem Wissen vieler Jahre weiterentwickelt. Die so
®
entstandene RP -SCHIENE ermöglicht eine wirkungsvolle Therapie bei Schnarchen
und Schlafapnoe. Als positiver Nebeneffekt kann die Behandlung mit dieser Schiene
sogar bei vorhandenen Kiefergelenksproblemen eingesetzt werden und diese lindern.
®
Mit dem von uns entwickelten Test-Kit „RöersProtrusion-QuickCheck “, welches zur
Anfertigung provisorischer UPS eingesetzt wird, kann mit einer individuell angepassten
Probeschiene im Vorfeld der Schienenversorgung die Wirksamkeit einer UPS belegt
werden.
Wir dürfen eine große Anzahl von Praxen zu unseren langjährigen
Kunden zählen, sowohl im ganzen Bundesgebiet, aber auch in der
Schweiz, Österreich, Großbritannien und den Niederlanden.
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Unsere Leistungen
Bei all unseren Arbeiten steht die qualitativ hochwertige Ausführung im Vordergrund.
Dabei greifen wir zum einen auf hochwertige Materialien namhafter Hersteller aus
Europa zurück. Gleichzeitig garantieren wir durch die fortwährende Weiterbildung
unserer Mitarbeiter, dass unser Wissen immer auf dem neuesten Stand ist. Die
fortlaufende Qualitäts- und Sicherheitsprüfung wird uns durch das Zertifikat des
Qualitätssicherungskonzept QS-Dental bestätigt.
Ihre Zufriedenheit und die Zufriedenheit Ihrer Patienten sind uns ein Anliegen. Aus
diesem Grund stehen wir unseren Partnern beiseite mit
• kompetenter Fachberatung
• qualitativ hochwertigen Apparaturen
• zügiger und termingerechter Fertigstellung
Als zusätzlichen Service bieten wir Ihnen
• kostenlosen, bundesweiten Abhol- und Lieferservice
• telefonische Erreichbarkeit wochentags von 8:00 bis 19:00 Uhr
• Bereitstellung von kostenlosen Versandmaterialien
• Übernahme von Arbeiten, wenn Ihr Praxislabor überlastet ist oder ausfällt
Unsere Philosophie
Was die Qualität unserer Arbeiten angeht, so gehen wir keine Kompromisse ein. Bei
unseren Arbeiten berücksichtigen wir stets die Neuentwicklungen führender
internationaler Fachärzte und auch unser Einsatz technischer Innovationen bei Geräten
(z.B. Lasertechnik) und Materialien ist immer auf dem aktuellsten Stand.
Zusätzlich lassen wir unsere jahrelange Erfahrung und all unser Fachwissen besonders
bei anspruchsvollen Apparaturen einfließen, dieses sind z.B. Geräte für Allergiker,
gnathologische Positioner, Herbstscharnier nach Prof. Pancherz, Mara Appliance nach
James Eckart P.P.S., Pendulum Appliance nach Hilgers, Pendulum Appliance nach
Prof. Kinzinger, First-Class nach Dr. Fortini und Dr. Lupoli, Apparaturen nach Fränkel,
Crozat Technik, Beneslider nach Wilmes, Fastback nach Dr. C. Lanteri und F. Francolini,
Distal-Jet, intra-orale Anti-Schnarchgeräte u.v.m.
Wünsche und Anregungen von Kunden und Praxen werden von uns stets ernst
genommen und fließen in die Verbesserung unserer Produkte mit ein.
Zudem binden wir Erfahrungen aus der praktischen Anwendung z.B. in die Entwicklung
neuer Produkte ein.
PHILOSOPHIE
Die Rückmeldungen unserer Auftraggeber und Patienten beweisen uns, dass wir
unsere Grundsätze perfekte Arbeiten, umfassender Service, kompetente Beratung
und termingerechte Fertigstellung konsequent umgesetzt haben.
Das ist Qualität, wie wir sie verstehen.
Wir bieten Ihnen eine schätzenswerte, professionelle Partnerschaft und das zu einem
Preis-Leistungs-Verhältnis, das sich sehen lassen kann.
Nachdem Sie nun einen kurzen Einblick in unser Unternehmen und
unser Leistungsspektrum erhalten haben, möchten wir Sie einladen,
sich auf den folgenden Seiten ein genaueres Bild von uns zu machen.
Und natürlich würden wir uns freuen, wenn daraus eine
Zusammenarbeit entstehen würde.
Mit freundlichen Grüßen
Axel Röers
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INHALT
INHALTSVERZEICHNIS
Über uns
Unsere Philosophie
Inhalt
Geschäfts- / und Lieferzeiten
Auftragsabwicklung
Produktpalette
Positioner
Pendulum
GNE-Geräte
Twinblock
Herbstscharnier
OP-Splint
Sportschutz
Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD)
®
ARS -Systemschiene
Suprakonstruktion
Probeschiene
Unterkiefer-Protrusionsschiene (UPS)
Farbkarte
Motivkarte
SEITE
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Fax Bestellung als Beilage
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Geschäftszeiten
Unser kieferorthopädisches Fachlabor ist zu folgenden Zeiten telefonisch für Sie
erreichbar:
Montag bis Freitag von 8:00 – 13:00 Uhr und von 14:00 – 19:00 Uhr
Fertigungszeiten
Eine grobe Orientierungshilfe hinsichtlich unserer Fertigungszeiten (ohne Versand)
bietet Ihnen die folgende Aufstellung:
Reparaturen
Retentionsgeräte
Positioner
Aufbissschienen
Planungsmodelle
Gegossene Geräte
Plattenapparaturen/Aktivatoren
Unterkiefer-Protrusionsschienen
®
ARS -Systemschiene
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Werktage
Werktage
Werktage
Werktage
Werktage
Werktage
Werktage
Werktage
Werktage
ZEITEN
Zu unseren Fertigungszeiten müssen Sie noch einen Tag für den Versand
hinzurechnen.
Darüber hinaus teilen wir Ihnen im individuellen Fall gerne mit, ob es möglich ist, einen
Auftrag schneller fertigzustellen.
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AUFTRÄGE
Vorbereitung
Für die Aufnahme Ihres Auftrags stellen wir Ihnen kostenlos Auftragsformulare zur
Verfügung.
Dadurch stellen wir sicher, dass mittels der Auftragsnummer zu jedem Zeitpunkt alle
auftragsrelevanten Daten abrufbar sind (Kunde, Status, Rechnung, etc.).
Wichtig für eine korrekte Bearbeitung sind Ihre Praxisanschrift, Patientenname, Farben
sowie der Praxistermin zur Eingliederung der Arbeit.
Sollten sich Unklarheiten oder Fragen ergeben, setzen wir uns umgehend mit Ihnen in
Verbindung.
Auftragsstellung
Sie teilen uns telefonisch Ihre Auftragsabholung mit.
Liegt die Praxis im Einzugsbereich unseres Kurierbotendienstes, können wir Ihren
Auftrag zeitnah bei Ihnen abholen.
Liegt Ihre Praxis weiter entfernt, veranlassen wir bei unserem langjährigen
Logistikpartner UPS die Abholung zum angegebenen Termin in Ihrer Praxis. Damit eine
Abholung am gleichen Tag erfolgen kann, müssen wir die Abholung bis 15:30 Uhr
veranlasst haben. UPS benötigt mindestens 2 Stunden Vorlaufzeit und holt bis
spätestens 18:00 die Arbeit ab. Stellen Sie bitte sicher, dass der gewünschte
Abholungstermin innerhalb Ihrer Praxisöffnungszeiten liegt.
Ist der Auftrag bei uns eingegangen, wird dieser nach einer vorläufigen
Qualitätskontrolle in unserer EDV erfasst und wird anschließend in die Fertigung
weitergeleitet.
Wir fertigen die Aufträge nach Ihren Vorstellungen mit größter Präzision und Sorgfalt.
Als QM-zertifiziertes Labor werden bei der Herstellung und Kontrolle vor der
Auslieferung die Vorgaben des Qualitätsmanagements strikt eingehalten.
Verantwortlich sind die Firmeninhaber und Geschäftsführer persönlich. Sie sind
Zahntechnikermeister und zugleich verantwortliche Medizinprodukteberater und
-beauftragte der Firma.
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Auslieferung
Die Auslieferung der fertigen Aufträge erfolgt wiederum mit unserem Kurierdienst oder
UPS. Als Expressversand bietet UPS die Sicherheit, dass die Zustellung des fertigen
Auftrags bis 12:00 Uhr des nächsten Werktages erfolgt.
Abrechnung
Die Rechnungserstellung erfolgt nach Fertigstellung der Apparaturen. Sie erhalten für
Ihre Abrechnung eine Einzelrechnung über jeden ausgeführten Auftrag.
Gleichzeitig erhalten Sie am Ende des Monats eine Sammelaufstellung der
Einzelrechnungen. Der Gesamtbetrag dieser Kostenaufstellung ist auf unser Konto zu
überweisen.
Sollten Sie Ihre Daten elektronisch verarbeiten, so können Sie uns die
patientenbezogenen XML-Dateien zur Verfügung stellen und erhalten von uns die
Rechnungen im XML-Dateiformat per E-Mail oder auf einem Datenträger zugesandt.
Die Abrechnung erfolgt nach dem Bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnis (BEL II)
der gewerblichen zahntechnischen Laboratorien im Vertragsgebiet Westfalen-Lippe
sowie der Bundeseinheitlichen Benennungsliste für zahntechnische Leistungen des
Verband Deutscher Zahntechniker-Innungen.
Preislisten sind gesondert anzufordern
Versand allgemein
Gerne stellen wir Ihnen auf Anfrage kostenlos Verpackungsmaterial sowie
Versandaufkleber zur Verfügung.
AUFTRÄGE
Die anfallenden Transportkosten berechnen wir nach BEL / BEB je Auftrag. Diese
Kosten werden von den gesetzlichen Krankenkassen erstattet. Für Ihre Praxis
entstehen keine Kosten.
Für unsere Kunden im europäischen Ausland
Wir erledigen die Abholung und Zulieferung Ihrer Arbeiten in Zusammenarbeit mit dem
Paketdienst UPS. Die Zollabfertigung wird von UPS abgewickelt. Wir übernehmen für
Sie die Zollgebühren bis zu einem Rechnungsbetrag von 1000€.
Auch stellen wir Ihnen gerne Verpackungsmaterial sowie Versandaufkleber zur
Verfügung.
Die anfallenden Transportkosten berechnen wir je Auftrag. Dabei werden die Kosten in
der Patientenrechnung als Pauschale aufgeführt.
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PRODUKTE
Platten
nach Rottenberg
nach Prof. Tränkmann
nach Adams
nach Heller
nach Beutelspacher
nach Lehmköster
nach Nardella
nach Bertoni
Moralis
Gaumenplatten mit:
-mobiler dorsaler Perle
-mobiler anteriorer Perle
-anteriorer Saugmulde
-dorsaler Saugmulde
-Stimulationsknopf
weichbleibende
Gaumenplatten
Aktive Platten mit
Vorschubelementen
Doppelvorschubplatten nach Prof. Sander
Doppelvorschubplatten nach Müller
Doppelvorschubplatten nach Schaneng
Doppelvorschubplatten nach Dr. Bierschenk
Twinblock nach Clark
Göttinger Pro Stab
Hansa-Platte
aktive
Platten
Y-Platte
Segment-Platte
Asymmetrische Platte
Retentionsgeräte
Hawley-Retainer
Osamu-Retainer
gegossene Platzhalter
FKO Geräte
Bionator
nach Balters
Grundgerät
Umkehrgerät
Abschirmgerät
nach Ascher
U-Bügel
Typ I
Typ II
Typ IIIa
Typ IIIb
Fränkel
FR I
FR II
FR III
FR IV
Klammt
EOA
alle Formen
SOA
andere
LS-Duoblock
Berliner Reaktivator
nach Wunderer
Teuscher
Simon-Aktivator
Woodside
A-H Geräte
Federbügel
Bimler
alle Typen
Implantate
palatinale Verankerung
laterale Verankerung
Beneslider nach Wilmes
Schienen
Shore, Michigan,
Bongartz, Drum,
Christiansen,
JIG
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Festsitzende Geräte
Bonded Hyrax
GNE gegossen
Nance
Schweizer
Palatinal Bar
Delaire Maske
Pendulum
Herbstscharnier nach Prof. Pancherz
mit Schraube nach Biedermann
Quad-Helix, Lingualbogen, First-Class, Mara
Fastback nach Dr. C. Lanteri und F. Francolini
Distal Jet
Gegossene Platzhalter
Positioner
aus
Silikon
Silasto 45, 50 und 70 Shore
aus thermoplastischem Material
Finisher
Schnarchgeräte
®
IST Gerät
®
TAP Schiene
®
BußLa -Schiene
Schiene nach Prof. Lyon
RP-Schiene ®
Sportschutz
Playsafe
Signature
Erwachsenentherapie
®
ARS -Systemschiene
PRODUKTE
®
Die RP-Schiene
®
Die Röers-Protrusionsschiene wurde in unserem
Labor entwickelt. Sie sichert bei Patienten mit einer
Schlafapnoe oder Rhonchopathie einen gesunden
Schlaf, indem Sie die Unterkieferlage auch bei
maximaler muskulärer Entspannung in protrudierter
Position sichert.
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POSITIONER
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Pendulum Typ DS
Pendulum I
Pendulum II
PENDULUM
Pendulum Typ Bi-DS
Qualität
Zuverlässigkeit
Kompetenz
Service
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GNE-GERÄTE
GNE mit 9mm Schraube
Super Screw 12mm
Bonded Hyrax
Qualität
Zuverlässigkeit
Kompetenz
Service
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Der Twinblock (nach Clark)
Der Twinblock besteht aus zwei unimaxillären Geräten, welche mittels lateralen
Aufbissen die Lageposition des Unterkiefers zum Oberkiefer beeinflussen.
Das heißt, dass dieser vergleichbare Funktionen beinhaltet, die den Vorschubspornen
nach Müller, Prof. Sander oder Schaneng etc. entsprechen, aber auch die Vorteile, die
ein bimaxilläres Gerät mit sich bringt.
Mit der Twinblocktherapie ist ein Verfahren geschaffen worden, mit dem sich das
Wachstum durch die funktionelle Vorverlagerung des Unterkiefers stark fördern lässt
[CLARK W].
Der Twinblock wird mittels eines Konstruktionsbisses hergestellt. Die lateralen Aufbisse
im Unter- und Oberkiefergerät treffen sich in Regio mesial der 6er mit zwei schiefen
Ebenen von 70 Grad Neigung.
Die schiefe Ebene verlagert den Unterkiefer im Schlussbiss nach ventral in eine
eindeutige Position.
Aufgrund der lateralen Aufbisse ist der Patient nicht in der Lage dorsal zuzubeißen.
Nach Eingliederung des Gerätes verbessert sich sofort das Profil des Patienten.
TWINBLOCK
Die Möglichkeit der Klasse III Therapie erfolgt in umgekehrter Herstellung der seitlichen
Aufbisse.
Die Behandlung mit dem Twinblockgerät geschieht in zwei Phasen
1. Korrektur der Lageposition des Unterkiefers aus der Klasse II in die
Neutralbisslage Klasse I mittels der schiefen Ebenen im lateralen Bereich. Gleichzeitig
werden die lateralen Aufbisse in der Vertikalen eingeschliffen, sodass sich die unteren
Molaren verlängern können. Während des Einschleifens muss darauf geachtet werden,
dass die schiefe Ebene erhalten bleibt. Diese Behandlungsphase dauert etwa 6 - 9
Monate.
2. Haltephase mittels des Hawley-Retainers. Die Fronten werden gehalten bis sich
die Seitenzähne in die Interkuspidation eingestellt haben. Dauer dieser
Behandlungsphase ist etwa 3 - 6 Monate.
Literaturverzeichnis:
Twinblock: Die Funktionelle Therapie mit dem Twinblock - William Clark - Hüthig
First Class: Bollettino international Edition - Mr. Pozzi - Leone
Aufbiss: Aufbiss nach Schweizer - Udo Wolfstädter - Quintessenz Zahntechnik
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HERBSTSCHARNIER
Das Herbstscharnier
Die Schienenverbände werden
i m M o d e l l g u s s v e r f a h r e n
hergestellt und verlaufen im
Unterkiefer vom 3er bis 6er, im
Oberkiefer vom 4er bis 6er.
Wenn die Situation es erfordert,
werden okklusale Auflagen auf
den 7ern eingearbeitet.
Der sublinguale Bogen wird
nach Wunsch oder Fall dental
anliegend oder alveolär abliegend
gestaltet, um Einlagerungen
zu vermeiden. Auf
Wunsch werden transpalatinale
Verbindungen eingearbeitet.
Die Herbstscharniere der Firma Dentaurum haben sich in unserem langjährigen Einsatz
bewährt. Wir verwenden auf Anfrage auch Fabrikate wie z.B. TP, Scheu und andere.
D i e S c h i e n e n v e r b ä n d e u n d
Herbstscharniere werden mittels
Lasertechnik miteinander verbunden.
Aus Sicherheitsgründen wird die
obere Verschraubung von uns mit
einem Spezialkleber geklebt.
Sollte es erforderlich sein, befestigen
wir mittels Laser Attachments auf UK
3er, OK 4er.
Vor der Herstellung benötigen wir eine genaue Abformung von Ober- und Unterkiefer
sowie einen Konstruktionsbiss.
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OP-Splinte
Wir stellen OP-Schienen (Splinte) im klassischen Modell-Splitcastverfahren aber auch
mithilfe des Modell-Repositionierungs-Instruments (MRI) nach Prof. Schwestka-Polly
her.
Mit dem MRI wird in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie die Operationsplanung
der Kiefer dreidimensional simuliert und so die Grundlage für die Herstellung der OP-
Schienen geschaffen.
OP-SPLINT
Dabei ist eine korrekte Modellmontage im Artikulator unabdingbar ebenso wie die
räumlich kontrollierte Einstellung der Zahnbögen bei der Modelloperation.
Ferner sind eine exakte Herstellung der Operationssplinte und die genaue Übertragung
der im Artikulator eingestellten Position während des chirurgischen Eingriffes für den
Patienten essentiell.
Im Vergleich zu den bisher angewandten Verfahren
ist bei der Modelloperation unter Anwendung
des MRI von Vorteil, dass die kontrollierte
Einstellung des jeweiligen zahntragenden
Komplexes zur Bezugsebene möglich ist.
Zeitsparend und vereinfachend bei der
Modelloperation wirkt sich vor allem aus, dass das
Einzeichnen der Referenzlinien auf dem Sockel
des Modells und das Sägen entlang dieser Linie
entfällt.
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SPORTSCHUTZ
Sportschutz
Ein Sportschutz schützt nicht nur die
Zähne, sondern auch das Zahnfleisch, die
Lippen, den Kiefer und die Gelenke. Er
hat zudem die Aufgabe, die Kräfte von
starken Schlägen zu absorbieren und zu
verteilen und somit Gelenkverletzungen
und Gehirnerschütterungen vorzubeugen.
Zur Herstellung des Sportschutzes werden
verschiedene Verfahren angewandt
und thermoplastische Folien aber auch Silikone verwendet.
Die thermoplastischen Folien werden in
mehreren Schichten miteinander laminiert,
bis die erwünschte Schutzwirkung
erreicht ist.
Gegebenenfalls werden zusätzliche
Schutzleisten aus thermoplastischem
Material eingebracht.
Die Silikone werden im Pressverfahren
vulkanisiert, d.h. aus Wachs modelliert,
ausgebrüht, die Negativform mit einem
additionsvernetzenden Silikon gepresst
und die Schichten miteinander verbunden.
Um eine gute Passgenauigkeit und daraus
folgend einen optimalen Schutz zu
erreichen, ist es zwingend notwendig,
exakte Modelle beider Kiefer zu erhalten,
wobei auch das Vestibulum im Oberkiefer
abgeformt sein muss.
Entscheidend für die richtige Wahl des
Mundschutzes ist die ausgeübte Sportart.
Je nach zu erwartenden Kräften – eher
flächig und mäßig oder kleinflächig und
heftig – ergibt sich die erforderliche Stärke
des Schutzes.
® ®
Wir bieten zum einen das Playsafe System von Erkodent , zum anderen das Signature
Mouthguard System von Dreve an.
Beide Systeme gibt es in 4 verschiedenen
Modelltypen, die je nach Sportart
oder gewünschter Schutzwirkung gewählt
werden. Für die Anfertigung stehen
diverse Farben und Kombinationsmöglichkeiten
zur Auswahl.
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Schienensysteme bei Craniomandibulärer Dysfunktion (CMD)
Ursachen für eine CMD sind oftmals fehlende, kranke oder unzureichend ersetzte
Zähne, schlecht sitzende Kronen und Brücken. Diese führen zu einer Beeinträchtigung
der Kaubewegung und somit zu Fehlbelastungen der Muskulatur und des
Kiefergelenks.
CMD
Daraus resultieren chronische Kopf-, Nacken- und Rückenschmerzen, aber auch
Tinnitus, Schwindel, Bruxismus oder ein Knacken im Kiefergelenk.
Im Vorfeld der Schienentherapie in der CMD steht eine exakte Diagnostik. Ist eine CMD
diagnostiziert, kann dem Patienten mit einer speziellen Aufbissschiene geholfen
werden.
Wir richten die Gestaltung der Schiene immer nach ihrer Funktionsanforderung aus,
z.B. gegen Myoatropathie oder zur Behandlung eines Kompressionsgelenks.
Alle gängigen Schienensysteme werden individuell aus thermoplastischen Kunststoffen
oder aus Kalt- sowie Heißpolymerisaten hergestellt. So entstehen dentale
Rekonstruktionen aus zahnfarbenem Material mit eingegebener therapeutischer
Funktion wie z.B. die Michiganschiene in Protrusion und Dekompression oder die
Schiene nach Christiansen.
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ARS
®
SCHIENE
"Der einfachste Weg zu einem perfekten Lächeln"
Beim Gedanken an eine Korrektur der Frontzahnstellungen lassen sich viele Patienten
nach wie vor von der Vorstellung einer zeitaufwändigen, umständlichen und teuren
Behandlung mit herkömmlichen Multiband-Systemen von einer kieferorthopädischen
Behandlung abschrecken. Zudem werden Einschränkung beim Sprechen sowie
Eingriffe in das persönliche Erscheinungsbild befürchtet.
®
Mit der ARS SYSTEMSCHIENE ist eine nahezu unsichtbare, ästhetisch-kosmetische
Verbesserung von Zahnfehlstellungen im Ober- und Unterkieferbereich möglich, ohne
die o.g. Einschränkungen befürchten zu müssen. Es können mit ihr Eng- und
Fehlstellungen der Frontzähne behoben, aber auch ein Diastema- und Lückenschluss
oder eine Rotation erreicht werden.
®
Die für die ARS SYSTEMSCHIENE verwendeten Materialien lassen eine Verwendung
bis zu 2 Jahren zu. Sie sind abrasionsstabil und widerstehen selbst Knirschen. Die
fertigen Schienen zeichnen sich durch eine hohe Passgenauigkeit aus und sind nahezu
unsichtbar.
Aufgrund der Eigenschaften ist es zudem möglich, aktive Elemente in die
thermoplastische Schienen einzubinden.
Das Vorgehen sieht wie folgt aus:
Wir benötigen Modelle oder Abdrücke beider Kiefer, die als Grundlage für die Planung
dienen. Sie bekommen von uns ein Set-UP, in dem das Endergebnis mit Fotos und
Vermessungsdaten dokumentiert ist, einen Kostenvoranschlag über unsere Leistungen
sowie die Information, welche Abrechnungspositionen Sie benennen können. Für diese
Leistung erheben wir ein Planungshonorar von 72,76€ (inkl. MwSt.).
Entscheidet sich der Patient für die Behandlung, sind exakte Abformungen oder Modelle
erforderlich. Daraufhin erfolgt die Herstellung aller Schienen, die Sie zusammen mit
einem Separierungsplan sowie einem Bewegungsplan zur Kontrolle erhalten. Um die
Einhaltung der vorgesehenen Reihenfolge sicherzustellen, sind die Schienen
durchnummeriert.
Nach der Eingliederung der ersten Schiene trägt der Patient diese täglich 24h. Lediglich
zu den Mahlzeiten wird diese herausgenommen.
Nach 14 Tagen erfolgt jeweils der Wechsel zur nächstfolgenden Schiene. Am Ende der
Behandlung sollte zur Retention die letzte Schiene weiterhin nachts getragen werden.
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Die Reinigung sollte mit einer Zahncreme ohne Schmirgelstoffe erfolgen, wobei kein
heißes Wasser verwendet werden darf. Bilden sich Ablagerungen, die durch Putzen der
Schiene nicht zu beheben sind, kann diese für 2 Stunden in Zitronensäure eingelegt
werden.

vorher
nachher
ARS
®
SCHIENE
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SUPRAKONSTRUKTION
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SUPRAKONSTRUKTION
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PROBESCHIENE
Die Probeschiene zur UPS
Die oberen Atemwege bilden ein komplexes System und setzen eine differenzierte
Koordination voraus. Auch bei gesunden Menschen kommt es im Schlaf zu einer
Beeinträchtigung der Strömungsverhältnisse in diesem Bereich, die durch das Nachlassen
des Tonus (Muskelspannung) und eine Veränderung der Koordination zwischen
den unterschiedlichen Strukturen bedingt ist.
Ein hyperplastisches Gaumensegel, Zäpfchen oder Gaumenmandeln können an sich
schon eine Einengung im Rachenbereich darstellen und durch die Veränderung der
Strömungsverhältnisse und Mitschwingen der Strukturen zu vermehrten
Atemgeräuschen führen – dem primären Schnarchen. Dieses bleibt harmlos, solange
die Schnarchepisoden und der erhöhte Atemwiderstand nicht zu Weckreaktionen,
sogenannten Arousals im Schlaf führen. Treten solche Arousals auf, bleiben diese vom
Schlafenden selber meist unbemerkt und zeigen sich, da die Schlafkontinuität gestört
wird, oft durch erhöhte Tagesmüdigkeit und Kopfschmerzen. Hier spricht man vom
obstruktiven Schnarchen.
Beim Schlafapnoiker lässt die Spannung der Muskulatur, die die Öffnung der Atemwege
sicherstellt, soweit nach, dass es im Rachenbereich zu einer Einengung der Atemwege
kommen kann. Die Weichteile des Rachens vermindern den Atemfluss stark. Hier
spricht man von einer Hypopnoe.
Kommt die Atmung durch einen kompletten Verschluss ganz zum Erliegen, weil die
beteiligten Strukturen insbesondere der Zungengrund die Atemwege blockieren, spricht
man von einer obstruktiven Apnoe.
Bei den meisten Betroffenen ist dies abhängig von der Körperlage – so kommt es
besonders häufig in Rückenlage zu Schnarchen und Atemaussetzern. Folgendes kann
dabei beobachtet werden: Der Unterkiefer und damit die Zunge sinken nach hinten, der
Zungengrund verlegt teils oder ganz die Atemwege.
Ist der Patient übergewichtig, kann durch Einlagerungen im Gewebe eine Verdickung
der Weichteile im Hals vorliegen, die eine Verengung der Atemwege zur Folge haben.
Vergrößerte Rachenmandeln, eine Verdickung oder ein besonders lang ausgeprägtes
Zäpfchen sowie überschüssiges Gewebe des Gaumensegels behindern zusätzlich die
Atmung und können Ursache von Atemaussetzern im Schlaf sein.
Diese Atemaussetzer können durch Atemanstrengung nicht überwunden werden und
führen beim Schlafenden zu einer Weckreaktion, dem Arousal. Die durch die
Weckreaktionen herbeigeführte Steigerung des Muskeltonus ermöglicht dem
Patienten, die Atemblockade zu überwinden und wieder Atem zu schöpfen.
Bei Nichtbehandlung einer schlafbezogenen Atmungsstörung kann es auf lange Sicht
zu Bluthochdruck, einem erhöhtem Schlaganfall- und Herzinfarktrisiko kommen. Auch
das Auftreten von Depressionen und eine Beeinflussung von Diabetes werden
mittlerweile im Zusammenhang mit einem Schlafapnoesyndrom gesehen.
22
www.rp-schiene.de

Wird ein Schlafapnoe-Syndrom festgestellt, kann noch nicht mit Sicherheit gesagt
werden, welche Abläufe im Körper des Patienten zu dem Verschluss der oberen
Atemwege führen.
Entsteht das Schnarchen und/oder die Atemaussetzer infolge einer Verlegung durch die
Zunge oder das Gaumensegel, kann die Versorgung mit einer Unterkiefer-
Protrusionsschiene helfen. Die UPS bewirkt durch die Vorverlagerung des Unterkiefers
gleichzeitig eine Vorverlagerung des Zungengrundes und Straffung der
weichgeweblichen Strukturen und verhindert dadurch eine Verlegung der Atemwege.
Bei wenigen Patienten kommt es in den engen
Passagen der Atemwege mit dem Atemstrom
phasenweise zu einem Unterdruck, der einen
Kollaps der instabilen Atemwegssegmente
verursacht. Sollte der Verschluss durch eine
solche ausgeprägte Wandinstabilität, die zu
einem Kollaps der Pharynxwände führt,
hervorgerufen werden, wird die Therapie mit
einer UPS nicht erfolgreich sein.
Welche Verschlussform vorliegt, konnte bislang nur mithilfe aufwendiger und
kostenintensiver Methoden herausgefunden werden.
Um nachweisen zu können, ob eine UPS dem Patienten helfen wird, haben wir ein Test-
®
Kit entwickelt. Das Test-Kit „Röers-Protrusion-Quick-Check “ (Kurz: „RP-QC“)
ermöglicht Ihnen, binnen weniger Minuten eine provisorische UPS anzufertigen, die der
Patient schon in der folgenden Nacht nutzen kann.
Durch den Vergleich der in der Diagnostik
erhobenen Werte mit denen, die unter
Verwendung der Probeschiene ermittelt wurden
(Apnoe-Hypopnoe-Index kurz AHI und die
Sauerstoffsättigung im Blut), kann belegt
werden, ob sich bei der Versorgung mit einer
UPS bei dem Patienten der gewünschte
Therapieerfolg einstellen wird. Auch die Toleranz
des Patienten gegenüber eines intra-oralen
Therapiegerätes kann beurteilt werden und bei
der Wahl der für den Patienten geeigneten
Therapieform Beachtung finden.
®
Somit bietet das Test-Kit „RP-QC “ allen
Beteiligten mehr Sicherheit und erleichtert die
Entscheidung für die Therapieform. Der
Mediziner kann mit Sicherheit sagen, ob die
Versorgung mit einer UPS erfolgreich sein wird
und die erhobenen Ergebnisse können
g e g e n ü b e r d e n K r a n k e n k a s s e n a l s
Argumentationshilfe zur Kostenübernahme
genutzt werden. Und schlussendlich kann der
Patient selber vor Anfertigung der finalen
Schiene einschätzen, ob er ein solches intraorales
Gerät überhaupt tolerieren wird.
PROBESCHIENE
23

UPS
Schnarchen und Schlafapnoe
Durch das Nachlassen der Muskelspannung im Schlaf kommt es, neben einer
Veränderung der Strömungsverhältnisse im Rachen, zum Absinken des Unterkiefers
und damit auch der Zunge in den Rachenbereich, dem Erschlaffen des Gaumensegels
und folglich zur Verengung der Atemwege. Beim Atmen entsteht durch das
Mitschwingen der weichgeweblichen Anteile das typische Schnarchgeräusch.
Das sogenannte „primäre Schnarchen“ entsteht durch die Vibration der Weichteile und
es findet keine Beeinflussung der Atmung statt.
Dahingegen kann eine gesundheitliche Beeinträchtigung entstehen, wenn die
erschlafften Strukturen den Rachen ganz verschließen und es zu Apnoen
(Atemaussetzern) kommt. Diese Atemaussetzer können durch Atemanstrengung nicht
überwunden werden und gehen einher mit einem Abfall der Sauerstoffsättigung im Blut.
Das wiederum führt zu Arousals, kurzen Weckreaktionen, die den Betroffenen immer
wieder aus tiefen Schlafphasen leicht aufwachen lassen. Die durch die Weckreaktionen
herbeigeführte Steigerung des Muskeltonus ermöglicht dem Patienten, die
Atemblockade zu überwinden und wieder Atem zu schöpfen.
®
RP-Schiene
Fixpunkt im Oberkiefer
obere Gebißleiste
untere Gebißleiste
Fixpunkt im Unterkiefer
Unterkieferversatz
Bei Schlafapnoe-Patienten kann es zu einer gesteigerten Tagesmüdigkeit, gesteigerten
Einschlafneigung sowie Konzentrationsproblemen kommen. Bei Nichtbehandlung
einer schlafbezogenen Atmungsstörung kann es auf lange Sicht zu Bluthochdruck,
einem erhöhten Schlaganfall- und Herzinfarktrisiko kommen. Auch das Auftreten von
Depressionen und eine Beeinflussung von Diabetes werden mittlerweile im
Zusammenhang mit dem Schlafapnoe-Syndrom gesehen.
Qualität
Zuverlässigkeit
Kompetenz
Service
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Therapie mit einer Unterkiefer-Protrusionsschiene
Schnarchen sowie ein leichtes bis mittelgradiges obstruktives Schlafapnoe-Syndrom
(OSAS) können mit Unterkiefer-Protrusionsschienen (UPS) behandelt werden. Bei
CPAP-pflichtigen Patienten, die eine Atemtherapie ablehnen, kann hingegen auch bei
einem schwereren Befund die Schienentherapie eingeleitet werden.
Durch die Anwendung einer solchen UPS
wird das Gaumensegel gestrafft, die Zunge
vorne gehalten und somit ein Verschluss des
Rachenraums verhindert.
Für Schnarcher bedeutet dies, dass das
lästige Schnarchgeräusch unterbunden wird.
Liegt ein Schlafapnoe-Syndrom vor, können
die Atemaussetzer verhindert werden. Der
Betroffene erfährt wieder einen tiefen und
erholsamen Schlaf.
UPS
Ziel bei einer Versorgung mit einer Unterkiefer-Protrusionsschiene ist die
Lagesicherung des Unterkiefers in protrusiver Position. Dieses wird nicht durch alle
angebotenen Schienensysteme sichergestellt und muss bei der Wahl des Systems
berücksichtigt werden.
Durch die Vorverlagerung des Unterkiefers
um mindestens 2mm, je nach Bedarf und
Beweglichkeit des Unterkiefers, wird eine
Straffung der Weichteile und der
Mundmuskulatur sowie des Gaumensegels
und des Zungengrundes erreicht. Dadurch
wird ein Mitschwingen der Strukturen beim
Atmen verhindert und gleichzeitig auch
unterbunden, dass der im Schlaf erschlaffte
Zungengrund in den Rachenraum fällt und
die oberen Atemwege verschließt.
In unserer langjährigen Praxis hat sich die Anwendung von wenigen Schienensystemen
®
bewährt. Die von uns entwickelte und patentierte RP-Schiene (Röers-Protrusion-
Schiene) gewährleistet die Lagesicherung des Unterkiefers, auch wenn der Patient im
Schlaf den Mund öffnet.
Dabei handelt es sich um eine zweiteilige
Schiene für den Ober- und Unterkiefer,
welche durch ein Scharniersystem
miteinander verbunden ist. Durch die von uns
gewählte Anordnung der Scharniere kann der
Unterkiefer auch bei maximaler Entspannung
nicht nach hinten sinken. Die Atemwege
werden freigehalten, Atemaussetzer
unterbunden und Schnarchen verhindert.
®
Gleichzeitig ermöglicht die RP-Schiene
größtmögliche Bewegungsfreiheit und einen
hohen Tragekomfort.
®
Durch die RP-Schiene hat der Arzt zusätzlich die Möglichkeit, neben der Therapie einer
Rhonchopathie oder eines Schlafapnoesyndroms bereits vorliegende Kiefergelenksproblematiken
zu behandeln.
So können bei der Anfertigung der Schiene durch eine Veränderung der Protrusion, die
Anpassung der vertikalen Höhe oder die Verlagerung der okklusalen Kontaktflächen
von lateral nach frontal Kiefergelenksbeschwerden berücksichtigt und oftmals
mittherapiert werden.
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FARBEN
Rosa 1
Gelb 5
Rot Glimmer 9
Grün 2
Lila 6
Gelb Glimmer 10
Blau 3
Rot Gelb Blau 7
Grün Glimmer 11
Rot 4
Blau Glimmer 8
Bunt Glimmer 12
Glasklar 13
Schwarz 14
Neon Gelb 15
Neon Pink 16
Weiß 17
Orange 18
Hellblau 19
Magenta 20
Dunkelblau 21
Silber Glimmer 22
Magic Glimmer 23 Royal Blue 24
Qualität
Zuverlässigkeit
Kompetenz
Service
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Krokodil 1001 Frosch 1002 Tennis 1003 Papagei 1004 Marienkäfer 1005 Drache 1006 Fisch 1007
Eule 1008 Formel 1 1009 Elefant 1010
Herz 1011
Ente 1012
Dino 1013 Motorrad 1014
Schnecke 1015 Bär 1016
Racing 1017
Pilze 1018 Ferrari 1019 Deutsche Flagge Baseball 1
Helm 2 Rennwagen 3 Tiger 4 Ballon 5 Rodeo 6 Auto 7
Skiläufer 8
MOTIVE
Clown 9 Eis 10 Fussballer 11 Adler 12
Indianer 13
Zug 14 Flamingos 15
Flugzeug 16 Britisch 17
Rugby 18
Katze 19
Sonne 20
Gänse 21
Wassermelone 22
Löwe 23
Geist 24
Stifte 25
Pizza 27 Hexe 28
Daumen A1
Lustig A2
Smiley A3
Tiger A4
Tanzen A5
Fahrrad A6
Kleeblatt A7
Panda A8
Maus A9
Pferd A10
Skateboard A11
Widder S1
Stier S2
Zwillinge S3
Krebs S4
Löwe S5
Jungfrau S6
Waage S7
Skorpion S8
Schütze S9
Fisch S10
Wassermann S11
Steinbock S12
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