00_Werbemappe_Zusammenfassung
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KIEFERORTHOPÄDISCHES<br />
FACHLABOR<br />
KOFL Röers GmbH<br />
Dinge einfach besser machen!<br />
kofl.de<br />
Münsterstr. 28<br />
48351 Everswinkel<br />
Tel.: 02582-7428<br />
Fax: 02582-8328<br />
Leistungen 2014<br />
email: roers@kofl.de<br />
RP-SCHIENE ®<br />
DIE EXPERTENLÖSUNG GEGEN<br />
SCHNARCHEN UND SCHLAFAPNOE
ÜBER UNS<br />
Liebe Kunden, liebe Geschäftspartner,<br />
wir sind ein spezialisiertes Fachlabor für kieferorthopädische Dienstleistungen mit<br />
langjähriger Erfahrung, die besonders durch den stets vorhandenen direkten<br />
Patientenkontakt und die Zusammenarbeit mit Ärzten und anderen medizinischen<br />
Berufsfeldern geprägt ist.<br />
Wir liefern nicht nur hervorragende Arbeiten, sondern bieten einen zuverlässigen<br />
Service von der Auftragsabholung bis zur Zustellung der Arbeit zum gewünschten<br />
Termin.<br />
Unser Unternehmen<br />
Nach unserer Gründung im Jahre 1992 wuchs das Labor schon bald, sodass wir heute<br />
auf ein Team von insgesamt 18 Mitarbeitern zurückgreifen können. Dieses zeichnet sich<br />
besonders aus durch einen hervorragenden Teamgeist und die Fähigkeit, sich mit- und<br />
untereinander stets zur Seite zu stehen. Neu erlangtes Wissen wird auch innerhalb des<br />
Teams weitergegeben, sodass wir vielschichtig aufgestellt sind.<br />
Neben der klassischen herausnehmbaren Kieferorthopädie, Funktionskieferorthopädie<br />
und festsitzender Kieferorthopädie bieten wir Geräte zur Behandlung von Schnarchen<br />
und Schlafapnoe oder bei Kiefergelenkserkrankungen an.<br />
Darüber hinaus stellen wir basierend auf unseren langjährigen Erfahrungswerten sowie<br />
® ®<br />
zahlreichen direkten Patientenkontakten mit der RP-SCHIENE sowie der ARS -<br />
SYSTEMSCHIENE erfolgreich Apparaturen her, die von uns selbst entwickelt wurden –<br />
etwa zur Behandlung des Schnarchens und der Schlafapnoe sowie im Bereich der<br />
ästhetisch-kieferothopädischen Erwachsenentherapie.<br />
Dem Labor ist die Praxis für Funktionsdiagnostik und dentale Schlafmedizin<br />
angeschlossen. Dort finden digitale Kiefergelenksvermessungen mittels<br />
®<br />
Freecorder BlueFox statt, die Grundlage einer umfangreichen Beratung, exakten<br />
Diagnose und Behandlung sowie Versorgung unterschiedlicher Formen von<br />
Kiefergelenkserkrankungen und Craniomandibulärer Dysfunktion (CMD) bildet.<br />
Die Verbindung der Kompetenzen eines dentalen Fachlabors mit den langjährigen<br />
Erfahrungswerten von Zahnärzten, Schlafmedizinern, Kieferorthopäden und MKG-<br />
Chirurgen ermöglicht uns eine individuell auf die Bedürfnisse der Patienten<br />
abgestimmte Beratung und Therapie des Schnarchens und der Schlafapnoe.<br />
Die enge Zusammenarbeit mit Medizinern verschiedener Fachrichtungen erlaubte uns<br />
unter anderem intensiv in den Bereich der schlafbezogenen Atmungsstörungen zu<br />
schauen. Geläufige Unterkiefer-Protrusionsschienen (UPS) wurden angewandt,<br />
adaptiert und basierend auf dem Wissen vieler Jahre weiterentwickelt. Die so<br />
®<br />
entstandene RP -SCHIENE ermöglicht eine wirkungsvolle Therapie bei Schnarchen<br />
und Schlafapnoe. Als positiver Nebeneffekt kann die Behandlung mit dieser Schiene<br />
sogar bei vorhandenen Kiefergelenksproblemen eingesetzt werden und diese lindern.<br />
®<br />
Mit dem von uns entwickelten Test-Kit „RöersProtrusion-QuickCheck “, welches zur<br />
Anfertigung provisorischer UPS eingesetzt wird, kann mit einer individuell angepassten<br />
Probeschiene im Vorfeld der Schienenversorgung die Wirksamkeit einer UPS belegt<br />
werden.<br />
Wir dürfen eine große Anzahl von Praxen zu unseren langjährigen<br />
Kunden zählen, sowohl im ganzen Bundesgebiet, aber auch in der<br />
Schweiz, Österreich, Großbritannien und den Niederlanden.<br />
2
Unsere Leistungen<br />
Bei all unseren Arbeiten steht die qualitativ hochwertige Ausführung im Vordergrund.<br />
Dabei greifen wir zum einen auf hochwertige Materialien namhafter Hersteller aus<br />
Europa zurück. Gleichzeitig garantieren wir durch die fortwährende Weiterbildung<br />
unserer Mitarbeiter, dass unser Wissen immer auf dem neuesten Stand ist. Die<br />
fortlaufende Qualitäts- und Sicherheitsprüfung wird uns durch das Zertifikat des<br />
Qualitätssicherungskonzept QS-Dental bestätigt.<br />
Ihre Zufriedenheit und die Zufriedenheit Ihrer Patienten sind uns ein Anliegen. Aus<br />
diesem Grund stehen wir unseren Partnern beiseite mit<br />
• kompetenter Fachberatung<br />
• qualitativ hochwertigen Apparaturen<br />
• zügiger und termingerechter Fertigstellung<br />
Als zusätzlichen Service bieten wir Ihnen<br />
• kostenlosen, bundesweiten Abhol- und Lieferservice<br />
• telefonische Erreichbarkeit wochentags von 8:<strong>00</strong> bis 19:<strong>00</strong> Uhr<br />
• Bereitstellung von kostenlosen Versandmaterialien<br />
• Übernahme von Arbeiten, wenn Ihr Praxislabor überlastet ist oder ausfällt<br />
Unsere Philosophie<br />
Was die Qualität unserer Arbeiten angeht, so gehen wir keine Kompromisse ein. Bei<br />
unseren Arbeiten berücksichtigen wir stets die Neuentwicklungen führender<br />
internationaler Fachärzte und auch unser Einsatz technischer Innovationen bei Geräten<br />
(z.B. Lasertechnik) und Materialien ist immer auf dem aktuellsten Stand.<br />
Zusätzlich lassen wir unsere jahrelange Erfahrung und all unser Fachwissen besonders<br />
bei anspruchsvollen Apparaturen einfließen, dieses sind z.B. Geräte für Allergiker,<br />
gnathologische Positioner, Herbstscharnier nach Prof. Pancherz, Mara Appliance nach<br />
James Eckart P.P.S., Pendulum Appliance nach Hilgers, Pendulum Appliance nach<br />
Prof. Kinzinger, First-Class nach Dr. Fortini und Dr. Lupoli, Apparaturen nach Fränkel,<br />
Crozat Technik, Beneslider nach Wilmes, Fastback nach Dr. C. Lanteri und F. Francolini,<br />
Distal-Jet, intra-orale Anti-Schnarchgeräte u.v.m.<br />
Wünsche und Anregungen von Kunden und Praxen werden von uns stets ernst<br />
genommen und fließen in die Verbesserung unserer Produkte mit ein.<br />
Zudem binden wir Erfahrungen aus der praktischen Anwendung z.B. in die Entwicklung<br />
neuer Produkte ein.<br />
PHILOSOPHIE<br />
Die Rückmeldungen unserer Auftraggeber und Patienten beweisen uns, dass wir<br />
unsere Grundsätze perfekte Arbeiten, umfassender Service, kompetente Beratung<br />
und termingerechte Fertigstellung konsequent umgesetzt haben.<br />
Das ist Qualität, wie wir sie verstehen.<br />
Wir bieten Ihnen eine schätzenswerte, professionelle Partnerschaft und das zu einem<br />
Preis-Leistungs-Verhältnis, das sich sehen lassen kann.<br />
Nachdem Sie nun einen kurzen Einblick in unser Unternehmen und<br />
unser Leistungsspektrum erhalten haben, möchten wir Sie einladen,<br />
sich auf den folgenden Seiten ein genaueres Bild von uns zu machen.<br />
Und natürlich würden wir uns freuen, wenn daraus eine<br />
Zusammenarbeit entstehen würde.<br />
Mit freundlichen Grüßen<br />
Axel Röers<br />
3
INHALT<br />
INHALTSVERZEICHNIS<br />
Über uns<br />
Unsere Philosophie<br />
Inhalt<br />
Geschäfts- / und Lieferzeiten<br />
Auftragsabwicklung<br />
Produktpalette<br />
Positioner<br />
Pendulum<br />
GNE-Geräte<br />
Twinblock<br />
Herbstscharnier<br />
OP-Splint<br />
Sportschutz<br />
Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD)<br />
®<br />
ARS -Systemschiene<br />
Suprakonstruktion<br />
Probeschiene<br />
Unterkiefer-Protrusionsschiene (UPS)<br />
Farbkarte<br />
Motivkarte<br />
SEITE<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6-7<br />
8-9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18-19<br />
20-21<br />
22-23<br />
24-25<br />
26<br />
27<br />
Fax Bestellung als Beilage<br />
4
Geschäftszeiten<br />
Unser kieferorthopädisches Fachlabor ist zu folgenden Zeiten telefonisch für Sie<br />
erreichbar:<br />
Montag bis Freitag von 8:<strong>00</strong> – 13:<strong>00</strong> Uhr und von 14:<strong>00</strong> – 19:<strong>00</strong> Uhr<br />
Fertigungszeiten<br />
Eine grobe Orientierungshilfe hinsichtlich unserer Fertigungszeiten (ohne Versand)<br />
bietet Ihnen die folgende Aufstellung:<br />
Reparaturen<br />
Retentionsgeräte<br />
Positioner<br />
Aufbissschienen<br />
Planungsmodelle<br />
Gegossene Geräte<br />
Plattenapparaturen/Aktivatoren<br />
Unterkiefer-Protrusionsschienen<br />
®<br />
ARS -Systemschiene<br />
2<br />
2<br />
3<br />
5<br />
6<br />
7<br />
7<br />
7<br />
10<br />
Werktage<br />
Werktage<br />
Werktage<br />
Werktage<br />
Werktage<br />
Werktage<br />
Werktage<br />
Werktage<br />
Werktage<br />
ZEITEN<br />
Zu unseren Fertigungszeiten müssen Sie noch einen Tag für den Versand<br />
hinzurechnen.<br />
Darüber hinaus teilen wir Ihnen im individuellen Fall gerne mit, ob es möglich ist, einen<br />
Auftrag schneller fertigzustellen.<br />
5
AUFTRÄGE<br />
Vorbereitung<br />
Für die Aufnahme Ihres Auftrags stellen wir Ihnen kostenlos Auftragsformulare zur<br />
Verfügung.<br />
Dadurch stellen wir sicher, dass mittels der Auftragsnummer zu jedem Zeitpunkt alle<br />
auftragsrelevanten Daten abrufbar sind (Kunde, Status, Rechnung, etc.).<br />
Wichtig für eine korrekte Bearbeitung sind Ihre Praxisanschrift, Patientenname, Farben<br />
sowie der Praxistermin zur Eingliederung der Arbeit.<br />
Sollten sich Unklarheiten oder Fragen ergeben, setzen wir uns umgehend mit Ihnen in<br />
Verbindung.<br />
Auftragsstellung<br />
Sie teilen uns telefonisch Ihre Auftragsabholung mit.<br />
Liegt die Praxis im Einzugsbereich unseres Kurierbotendienstes, können wir Ihren<br />
Auftrag zeitnah bei Ihnen abholen.<br />
Liegt Ihre Praxis weiter entfernt, veranlassen wir bei unserem langjährigen<br />
Logistikpartner UPS die Abholung zum angegebenen Termin in Ihrer Praxis. Damit eine<br />
Abholung am gleichen Tag erfolgen kann, müssen wir die Abholung bis 15:30 Uhr<br />
veranlasst haben. UPS benötigt mindestens 2 Stunden Vorlaufzeit und holt bis<br />
spätestens 18:<strong>00</strong> die Arbeit ab. Stellen Sie bitte sicher, dass der gewünschte<br />
Abholungstermin innerhalb Ihrer Praxisöffnungszeiten liegt.<br />
Ist der Auftrag bei uns eingegangen, wird dieser nach einer vorläufigen<br />
Qualitätskontrolle in unserer EDV erfasst und wird anschließend in die Fertigung<br />
weitergeleitet.<br />
Wir fertigen die Aufträge nach Ihren Vorstellungen mit größter Präzision und Sorgfalt.<br />
Als QM-zertifiziertes Labor werden bei der Herstellung und Kontrolle vor der<br />
Auslieferung die Vorgaben des Qualitätsmanagements strikt eingehalten.<br />
Verantwortlich sind die Firmeninhaber und Geschäftsführer persönlich. Sie sind<br />
Zahntechnikermeister und zugleich verantwortliche Medizinprodukteberater und<br />
-beauftragte der Firma.<br />
6
Auslieferung<br />
Die Auslieferung der fertigen Aufträge erfolgt wiederum mit unserem Kurierdienst oder<br />
UPS. Als Expressversand bietet UPS die Sicherheit, dass die Zustellung des fertigen<br />
Auftrags bis 12:<strong>00</strong> Uhr des nächsten Werktages erfolgt.<br />
Abrechnung<br />
Die Rechnungserstellung erfolgt nach Fertigstellung der Apparaturen. Sie erhalten für<br />
Ihre Abrechnung eine Einzelrechnung über jeden ausgeführten Auftrag.<br />
Gleichzeitig erhalten Sie am Ende des Monats eine Sammelaufstellung der<br />
Einzelrechnungen. Der Gesamtbetrag dieser Kostenaufstellung ist auf unser Konto zu<br />
überweisen.<br />
Sollten Sie Ihre Daten elektronisch verarbeiten, so können Sie uns die<br />
patientenbezogenen XML-Dateien zur Verfügung stellen und erhalten von uns die<br />
Rechnungen im XML-Dateiformat per E-Mail oder auf einem Datenträger zugesandt.<br />
Die Abrechnung erfolgt nach dem Bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnis (BEL II)<br />
der gewerblichen zahntechnischen Laboratorien im Vertragsgebiet Westfalen-Lippe<br />
sowie der Bundeseinheitlichen Benennungsliste für zahntechnische Leistungen des<br />
Verband Deutscher Zahntechniker-Innungen.<br />
Preislisten sind gesondert anzufordern<br />
Versand allgemein<br />
Gerne stellen wir Ihnen auf Anfrage kostenlos Verpackungsmaterial sowie<br />
Versandaufkleber zur Verfügung.<br />
AUFTRÄGE<br />
Die anfallenden Transportkosten berechnen wir nach BEL / BEB je Auftrag. Diese<br />
Kosten werden von den gesetzlichen Krankenkassen erstattet. Für Ihre Praxis<br />
entstehen keine Kosten.<br />
Für unsere Kunden im europäischen Ausland<br />
Wir erledigen die Abholung und Zulieferung Ihrer Arbeiten in Zusammenarbeit mit dem<br />
Paketdienst UPS. Die Zollabfertigung wird von UPS abgewickelt. Wir übernehmen für<br />
Sie die Zollgebühren bis zu einem Rechnungsbetrag von 1<strong>00</strong>0€.<br />
Auch stellen wir Ihnen gerne Verpackungsmaterial sowie Versandaufkleber zur<br />
Verfügung.<br />
Die anfallenden Transportkosten berechnen wir je Auftrag. Dabei werden die Kosten in<br />
der Patientenrechnung als Pauschale aufgeführt.<br />
7
PRODUKTE<br />
Platten<br />
nach Rottenberg<br />
nach Prof. Tränkmann<br />
nach Adams<br />
nach Heller<br />
nach Beutelspacher<br />
nach Lehmköster<br />
nach Nardella<br />
nach Bertoni<br />
Moralis<br />
Gaumenplatten mit:<br />
-mobiler dorsaler Perle<br />
-mobiler anteriorer Perle<br />
-anteriorer Saugmulde<br />
-dorsaler Saugmulde<br />
-Stimulationsknopf<br />
weichbleibende<br />
Gaumenplatten<br />
Aktive Platten mit<br />
Vorschubelementen<br />
Doppelvorschubplatten nach Prof. Sander<br />
Doppelvorschubplatten nach Müller<br />
Doppelvorschubplatten nach Schaneng<br />
Doppelvorschubplatten nach Dr. Bierschenk<br />
Twinblock nach Clark<br />
Göttinger Pro Stab<br />
Hansa-Platte<br />
aktive<br />
Platten<br />
Y-Platte<br />
Segment-Platte<br />
Asymmetrische Platte<br />
Retentionsgeräte<br />
Hawley-Retainer<br />
Osamu-Retainer<br />
gegossene Platzhalter<br />
FKO Geräte<br />
Bionator<br />
nach Balters<br />
Grundgerät<br />
Umkehrgerät<br />
Abschirmgerät<br />
nach Ascher<br />
U-Bügel<br />
Typ I<br />
Typ II<br />
Typ IIIa<br />
Typ IIIb<br />
Fränkel<br />
FR I<br />
FR II<br />
FR III<br />
FR IV<br />
Klammt<br />
EOA<br />
alle Formen<br />
SOA<br />
andere<br />
LS-Duoblock<br />
Berliner Reaktivator<br />
nach Wunderer<br />
Teuscher<br />
Simon-Aktivator<br />
Woodside<br />
A-H Geräte<br />
Federbügel<br />
Bimler<br />
alle Typen<br />
Implantate<br />
palatinale Verankerung<br />
laterale Verankerung<br />
Beneslider nach Wilmes<br />
Schienen<br />
Shore, Michigan,<br />
Bongartz, Drum,<br />
Christiansen,<br />
JIG<br />
8
Festsitzende Geräte<br />
Bonded Hyrax<br />
GNE gegossen<br />
Nance<br />
Schweizer<br />
Palatinal Bar<br />
Delaire Maske<br />
Pendulum<br />
Herbstscharnier nach Prof. Pancherz<br />
mit Schraube nach Biedermann<br />
Quad-Helix, Lingualbogen, First-Class, Mara<br />
Fastback nach Dr. C. Lanteri und F. Francolini<br />
Distal Jet<br />
Gegossene Platzhalter<br />
Positioner<br />
aus<br />
Silikon<br />
Silasto 45, 50 und 70 Shore<br />
aus thermoplastischem Material<br />
Finisher<br />
Schnarchgeräte<br />
®<br />
IST Gerät<br />
®<br />
TAP Schiene<br />
®<br />
BußLa -Schiene<br />
Schiene nach Prof. Lyon<br />
RP-Schiene ®<br />
Sportschutz<br />
Playsafe<br />
Signature<br />
Erwachsenentherapie<br />
®<br />
ARS -Systemschiene<br />
PRODUKTE<br />
®<br />
Die RP-Schiene<br />
®<br />
Die Röers-Protrusionsschiene wurde in unserem<br />
Labor entwickelt. Sie sichert bei Patienten mit einer<br />
Schlafapnoe oder Rhonchopathie einen gesunden<br />
Schlaf, indem Sie die Unterkieferlage auch bei<br />
maximaler muskulärer Entspannung in protrudierter<br />
Position sichert.<br />
9
POSITIONER<br />
10
Pendulum Typ DS<br />
Pendulum I<br />
Pendulum II<br />
PENDULUM<br />
Pendulum Typ Bi-DS<br />
Qualität<br />
Zuverlässigkeit<br />
Kompetenz<br />
Service<br />
11
GNE-GERÄTE<br />
GNE mit 9mm Schraube<br />
Super Screw 12mm<br />
Bonded Hyrax<br />
Qualität<br />
Zuverlässigkeit<br />
Kompetenz<br />
Service<br />
12
Der Twinblock (nach Clark)<br />
Der Twinblock besteht aus zwei unimaxillären Geräten, welche mittels lateralen<br />
Aufbissen die Lageposition des Unterkiefers zum Oberkiefer beeinflussen.<br />
Das heißt, dass dieser vergleichbare Funktionen beinhaltet, die den Vorschubspornen<br />
nach Müller, Prof. Sander oder Schaneng etc. entsprechen, aber auch die Vorteile, die<br />
ein bimaxilläres Gerät mit sich bringt.<br />
Mit der Twinblocktherapie ist ein Verfahren geschaffen worden, mit dem sich das<br />
Wachstum durch die funktionelle Vorverlagerung des Unterkiefers stark fördern lässt<br />
[CLARK W].<br />
Der Twinblock wird mittels eines Konstruktionsbisses hergestellt. Die lateralen Aufbisse<br />
im Unter- und Oberkiefergerät treffen sich in Regio mesial der 6er mit zwei schiefen<br />
Ebenen von 70 Grad Neigung.<br />
Die schiefe Ebene verlagert den Unterkiefer im Schlussbiss nach ventral in eine<br />
eindeutige Position.<br />
Aufgrund der lateralen Aufbisse ist der Patient nicht in der Lage dorsal zuzubeißen.<br />
Nach Eingliederung des Gerätes verbessert sich sofort das Profil des Patienten.<br />
TWINBLOCK<br />
Die Möglichkeit der Klasse III Therapie erfolgt in umgekehrter Herstellung der seitlichen<br />
Aufbisse.<br />
Die Behandlung mit dem Twinblockgerät geschieht in zwei Phasen<br />
1. Korrektur der Lageposition des Unterkiefers aus der Klasse II in die<br />
Neutralbisslage Klasse I mittels der schiefen Ebenen im lateralen Bereich. Gleichzeitig<br />
werden die lateralen Aufbisse in der Vertikalen eingeschliffen, sodass sich die unteren<br />
Molaren verlängern können. Während des Einschleifens muss darauf geachtet werden,<br />
dass die schiefe Ebene erhalten bleibt. Diese Behandlungsphase dauert etwa 6 - 9<br />
Monate.<br />
2. Haltephase mittels des Hawley-Retainers. Die Fronten werden gehalten bis sich<br />
die Seitenzähne in die Interkuspidation eingestellt haben. Dauer dieser<br />
Behandlungsphase ist etwa 3 - 6 Monate.<br />
Literaturverzeichnis:<br />
Twinblock: Die Funktionelle Therapie mit dem Twinblock - William Clark - Hüthig<br />
First Class: Bollettino international Edition - Mr. Pozzi - Leone<br />
Aufbiss: Aufbiss nach Schweizer - Udo Wolfstädter - Quintessenz Zahntechnik<br />
13
HERBSTSCHARNIER<br />
Das Herbstscharnier<br />
Die Schienenverbände werden<br />
i m M o d e l l g u s s v e r f a h r e n<br />
hergestellt und verlaufen im<br />
Unterkiefer vom 3er bis 6er, im<br />
Oberkiefer vom 4er bis 6er.<br />
Wenn die Situation es erfordert,<br />
werden okklusale Auflagen auf<br />
den 7ern eingearbeitet.<br />
Der sublinguale Bogen wird<br />
nach Wunsch oder Fall dental<br />
anliegend oder alveolär abliegend<br />
gestaltet, um Einlagerungen<br />
zu vermeiden. Auf<br />
Wunsch werden transpalatinale<br />
Verbindungen eingearbeitet.<br />
Die Herbstscharniere der Firma Dentaurum haben sich in unserem langjährigen Einsatz<br />
bewährt. Wir verwenden auf Anfrage auch Fabrikate wie z.B. TP, Scheu und andere.<br />
D i e S c h i e n e n v e r b ä n d e u n d<br />
Herbstscharniere werden mittels<br />
Lasertechnik miteinander verbunden.<br />
Aus Sicherheitsgründen wird die<br />
obere Verschraubung von uns mit<br />
einem Spezialkleber geklebt.<br />
Sollte es erforderlich sein, befestigen<br />
wir mittels Laser Attachments auf UK<br />
3er, OK 4er.<br />
Vor der Herstellung benötigen wir eine genaue Abformung von Ober- und Unterkiefer<br />
sowie einen Konstruktionsbiss.<br />
14
OP-Splinte<br />
Wir stellen OP-Schienen (Splinte) im klassischen Modell-Splitcastverfahren aber auch<br />
mithilfe des Modell-Repositionierungs-Instruments (MRI) nach Prof. Schwestka-Polly<br />
her.<br />
Mit dem MRI wird in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie die Operationsplanung<br />
der Kiefer dreidimensional simuliert und so die Grundlage für die Herstellung der OP-<br />
Schienen geschaffen.<br />
OP-SPLINT<br />
Dabei ist eine korrekte Modellmontage im Artikulator unabdingbar ebenso wie die<br />
räumlich kontrollierte Einstellung der Zahnbögen bei der Modelloperation.<br />
Ferner sind eine exakte Herstellung der Operationssplinte und die genaue Übertragung<br />
der im Artikulator eingestellten Position während des chirurgischen Eingriffes für den<br />
Patienten essentiell.<br />
Im Vergleich zu den bisher angewandten Verfahren<br />
ist bei der Modelloperation unter Anwendung<br />
des MRI von Vorteil, dass die kontrollierte<br />
Einstellung des jeweiligen zahntragenden<br />
Komplexes zur Bezugsebene möglich ist.<br />
Zeitsparend und vereinfachend bei der<br />
Modelloperation wirkt sich vor allem aus, dass das<br />
Einzeichnen der Referenzlinien auf dem Sockel<br />
des Modells und das Sägen entlang dieser Linie<br />
entfällt.<br />
15
SPORTSCHUTZ<br />
Sportschutz<br />
Ein Sportschutz schützt nicht nur die<br />
Zähne, sondern auch das Zahnfleisch, die<br />
Lippen, den Kiefer und die Gelenke. Er<br />
hat zudem die Aufgabe, die Kräfte von<br />
starken Schlägen zu absorbieren und zu<br />
verteilen und somit Gelenkverletzungen<br />
und Gehirnerschütterungen vorzubeugen.<br />
Zur Herstellung des Sportschutzes werden<br />
verschiedene Verfahren angewandt<br />
und thermoplastische Folien aber auch Silikone verwendet.<br />
Die thermoplastischen Folien werden in<br />
mehreren Schichten miteinander laminiert,<br />
bis die erwünschte Schutzwirkung<br />
erreicht ist.<br />
Gegebenenfalls werden zusätzliche<br />
Schutzleisten aus thermoplastischem<br />
Material eingebracht.<br />
Die Silikone werden im Pressverfahren<br />
vulkanisiert, d.h. aus Wachs modelliert,<br />
ausgebrüht, die Negativform mit einem<br />
additionsvernetzenden Silikon gepresst<br />
und die Schichten miteinander verbunden.<br />
Um eine gute Passgenauigkeit und daraus<br />
folgend einen optimalen Schutz zu<br />
erreichen, ist es zwingend notwendig,<br />
exakte Modelle beider Kiefer zu erhalten,<br />
wobei auch das Vestibulum im Oberkiefer<br />
abgeformt sein muss.<br />
Entscheidend für die richtige Wahl des<br />
Mundschutzes ist die ausgeübte Sportart.<br />
Je nach zu erwartenden Kräften – eher<br />
flächig und mäßig oder kleinflächig und<br />
heftig – ergibt sich die erforderliche Stärke<br />
des Schutzes.<br />
® ®<br />
Wir bieten zum einen das Playsafe System von Erkodent , zum anderen das Signature<br />
Mouthguard System von Dreve an.<br />
Beide Systeme gibt es in 4 verschiedenen<br />
Modelltypen, die je nach Sportart<br />
oder gewünschter Schutzwirkung gewählt<br />
werden. Für die Anfertigung stehen<br />
diverse Farben und Kombinationsmöglichkeiten<br />
zur Auswahl.<br />
16
Schienensysteme bei Craniomandibulärer Dysfunktion (CMD)<br />
Ursachen für eine CMD sind oftmals fehlende, kranke oder unzureichend ersetzte<br />
Zähne, schlecht sitzende Kronen und Brücken. Diese führen zu einer Beeinträchtigung<br />
der Kaubewegung und somit zu Fehlbelastungen der Muskulatur und des<br />
Kiefergelenks.<br />
CMD<br />
Daraus resultieren chronische Kopf-, Nacken- und Rückenschmerzen, aber auch<br />
Tinnitus, Schwindel, Bruxismus oder ein Knacken im Kiefergelenk.<br />
Im Vorfeld der Schienentherapie in der CMD steht eine exakte Diagnostik. Ist eine CMD<br />
diagnostiziert, kann dem Patienten mit einer speziellen Aufbissschiene geholfen<br />
werden.<br />
Wir richten die Gestaltung der Schiene immer nach ihrer Funktionsanforderung aus,<br />
z.B. gegen Myoatropathie oder zur Behandlung eines Kompressionsgelenks.<br />
Alle gängigen Schienensysteme werden individuell aus thermoplastischen Kunststoffen<br />
oder aus Kalt- sowie Heißpolymerisaten hergestellt. So entstehen dentale<br />
Rekonstruktionen aus zahnfarbenem Material mit eingegebener therapeutischer<br />
Funktion wie z.B. die Michiganschiene in Protrusion und Dekompression oder die<br />
Schiene nach Christiansen.<br />
17
ARS<br />
®<br />
SCHIENE<br />
"Der einfachste Weg zu einem perfekten Lächeln"<br />
Beim Gedanken an eine Korrektur der Frontzahnstellungen lassen sich viele Patienten<br />
nach wie vor von der Vorstellung einer zeitaufwändigen, umständlichen und teuren<br />
Behandlung mit herkömmlichen Multiband-Systemen von einer kieferorthopädischen<br />
Behandlung abschrecken. Zudem werden Einschränkung beim Sprechen sowie<br />
Eingriffe in das persönliche Erscheinungsbild befürchtet.<br />
®<br />
Mit der ARS SYSTEMSCHIENE ist eine nahezu unsichtbare, ästhetisch-kosmetische<br />
Verbesserung von Zahnfehlstellungen im Ober- und Unterkieferbereich möglich, ohne<br />
die o.g. Einschränkungen befürchten zu müssen. Es können mit ihr Eng- und<br />
Fehlstellungen der Frontzähne behoben, aber auch ein Diastema- und Lückenschluss<br />
oder eine Rotation erreicht werden.<br />
®<br />
Die für die ARS SYSTEMSCHIENE verwendeten Materialien lassen eine Verwendung<br />
bis zu 2 Jahren zu. Sie sind abrasionsstabil und widerstehen selbst Knirschen. Die<br />
fertigen Schienen zeichnen sich durch eine hohe Passgenauigkeit aus und sind nahezu<br />
unsichtbar.<br />
Aufgrund der Eigenschaften ist es zudem möglich, aktive Elemente in die<br />
thermoplastische Schienen einzubinden.<br />
Das Vorgehen sieht wie folgt aus:<br />
Wir benötigen Modelle oder Abdrücke beider Kiefer, die als Grundlage für die Planung<br />
dienen. Sie bekommen von uns ein Set-UP, in dem das Endergebnis mit Fotos und<br />
Vermessungsdaten dokumentiert ist, einen Kostenvoranschlag über unsere Leistungen<br />
sowie die Information, welche Abrechnungspositionen Sie benennen können. Für diese<br />
Leistung erheben wir ein Planungshonorar von 72,76€ (inkl. MwSt.).<br />
Entscheidet sich der Patient für die Behandlung, sind exakte Abformungen oder Modelle<br />
erforderlich. Daraufhin erfolgt die Herstellung aller Schienen, die Sie zusammen mit<br />
einem Separierungsplan sowie einem Bewegungsplan zur Kontrolle erhalten. Um die<br />
Einhaltung der vorgesehenen Reihenfolge sicherzustellen, sind die Schienen<br />
durchnummeriert.<br />
Nach der Eingliederung der ersten Schiene trägt der Patient diese täglich 24h. Lediglich<br />
zu den Mahlzeiten wird diese herausgenommen.<br />
Nach 14 Tagen erfolgt jeweils der Wechsel zur nächstfolgenden Schiene. Am Ende der<br />
Behandlung sollte zur Retention die letzte Schiene weiterhin nachts getragen werden.<br />
18<br />
Die Reinigung sollte mit einer Zahncreme ohne Schmirgelstoffe erfolgen, wobei kein<br />
heißes Wasser verwendet werden darf. Bilden sich Ablagerungen, die durch Putzen der<br />
Schiene nicht zu beheben sind, kann diese für 2 Stunden in Zitronensäure eingelegt<br />
werden.
vorher<br />
nachher<br />
ARS<br />
®<br />
SCHIENE<br />
19
SUPRAKONSTRUKTION<br />
20
SUPRAKONSTRUKTION<br />
21
PROBESCHIENE<br />
Die Probeschiene zur UPS<br />
Die oberen Atemwege bilden ein komplexes System und setzen eine differenzierte<br />
Koordination voraus. Auch bei gesunden Menschen kommt es im Schlaf zu einer<br />
Beeinträchtigung der Strömungsverhältnisse in diesem Bereich, die durch das Nachlassen<br />
des Tonus (Muskelspannung) und eine Veränderung der Koordination zwischen<br />
den unterschiedlichen Strukturen bedingt ist.<br />
Ein hyperplastisches Gaumensegel, Zäpfchen oder Gaumenmandeln können an sich<br />
schon eine Einengung im Rachenbereich darstellen und durch die Veränderung der<br />
Strömungsverhältnisse und Mitschwingen der Strukturen zu vermehrten<br />
Atemgeräuschen führen – dem primären Schnarchen. Dieses bleibt harmlos, solange<br />
die Schnarchepisoden und der erhöhte Atemwiderstand nicht zu Weckreaktionen,<br />
sogenannten Arousals im Schlaf führen. Treten solche Arousals auf, bleiben diese vom<br />
Schlafenden selber meist unbemerkt und zeigen sich, da die Schlafkontinuität gestört<br />
wird, oft durch erhöhte Tagesmüdigkeit und Kopfschmerzen. Hier spricht man vom<br />
obstruktiven Schnarchen.<br />
Beim Schlafapnoiker lässt die Spannung der Muskulatur, die die Öffnung der Atemwege<br />
sicherstellt, soweit nach, dass es im Rachenbereich zu einer Einengung der Atemwege<br />
kommen kann. Die Weichteile des Rachens vermindern den Atemfluss stark. Hier<br />
spricht man von einer Hypopnoe.<br />
Kommt die Atmung durch einen kompletten Verschluss ganz zum Erliegen, weil die<br />
beteiligten Strukturen insbesondere der Zungengrund die Atemwege blockieren, spricht<br />
man von einer obstruktiven Apnoe.<br />
Bei den meisten Betroffenen ist dies abhängig von der Körperlage – so kommt es<br />
besonders häufig in Rückenlage zu Schnarchen und Atemaussetzern. Folgendes kann<br />
dabei beobachtet werden: Der Unterkiefer und damit die Zunge sinken nach hinten, der<br />
Zungengrund verlegt teils oder ganz die Atemwege.<br />
Ist der Patient übergewichtig, kann durch Einlagerungen im Gewebe eine Verdickung<br />
der Weichteile im Hals vorliegen, die eine Verengung der Atemwege zur Folge haben.<br />
Vergrößerte Rachenmandeln, eine Verdickung oder ein besonders lang ausgeprägtes<br />
Zäpfchen sowie überschüssiges Gewebe des Gaumensegels behindern zusätzlich die<br />
Atmung und können Ursache von Atemaussetzern im Schlaf sein.<br />
Diese Atemaussetzer können durch Atemanstrengung nicht überwunden werden und<br />
führen beim Schlafenden zu einer Weckreaktion, dem Arousal. Die durch die<br />
Weckreaktionen herbeigeführte Steigerung des Muskeltonus ermöglicht dem<br />
Patienten, die Atemblockade zu überwinden und wieder Atem zu schöpfen.<br />
Bei Nichtbehandlung einer schlafbezogenen Atmungsstörung kann es auf lange Sicht<br />
zu Bluthochdruck, einem erhöhtem Schlaganfall- und Herzinfarktrisiko kommen. Auch<br />
das Auftreten von Depressionen und eine Beeinflussung von Diabetes werden<br />
mittlerweile im Zusammenhang mit einem Schlafapnoesyndrom gesehen.<br />
22<br />
www.rp-schiene.de
Wird ein Schlafapnoe-Syndrom festgestellt, kann noch nicht mit Sicherheit gesagt<br />
werden, welche Abläufe im Körper des Patienten zu dem Verschluss der oberen<br />
Atemwege führen.<br />
Entsteht das Schnarchen und/oder die Atemaussetzer infolge einer Verlegung durch die<br />
Zunge oder das Gaumensegel, kann die Versorgung mit einer Unterkiefer-<br />
Protrusionsschiene helfen. Die UPS bewirkt durch die Vorverlagerung des Unterkiefers<br />
gleichzeitig eine Vorverlagerung des Zungengrundes und Straffung der<br />
weichgeweblichen Strukturen und verhindert dadurch eine Verlegung der Atemwege.<br />
Bei wenigen Patienten kommt es in den engen<br />
Passagen der Atemwege mit dem Atemstrom<br />
phasenweise zu einem Unterdruck, der einen<br />
Kollaps der instabilen Atemwegssegmente<br />
verursacht. Sollte der Verschluss durch eine<br />
solche ausgeprägte Wandinstabilität, die zu<br />
einem Kollaps der Pharynxwände führt,<br />
hervorgerufen werden, wird die Therapie mit<br />
einer UPS nicht erfolgreich sein.<br />
Welche Verschlussform vorliegt, konnte bislang nur mithilfe aufwendiger und<br />
kostenintensiver Methoden herausgefunden werden.<br />
Um nachweisen zu können, ob eine UPS dem Patienten helfen wird, haben wir ein Test-<br />
®<br />
Kit entwickelt. Das Test-Kit „Röers-Protrusion-Quick-Check “ (Kurz: „RP-QC“)<br />
ermöglicht Ihnen, binnen weniger Minuten eine provisorische UPS anzufertigen, die der<br />
Patient schon in der folgenden Nacht nutzen kann.<br />
Durch den Vergleich der in der Diagnostik<br />
erhobenen Werte mit denen, die unter<br />
Verwendung der Probeschiene ermittelt wurden<br />
(Apnoe-Hypopnoe-Index kurz AHI und die<br />
Sauerstoffsättigung im Blut), kann belegt<br />
werden, ob sich bei der Versorgung mit einer<br />
UPS bei dem Patienten der gewünschte<br />
Therapieerfolg einstellen wird. Auch die Toleranz<br />
des Patienten gegenüber eines intra-oralen<br />
Therapiegerätes kann beurteilt werden und bei<br />
der Wahl der für den Patienten geeigneten<br />
Therapieform Beachtung finden.<br />
®<br />
Somit bietet das Test-Kit „RP-QC “ allen<br />
Beteiligten mehr Sicherheit und erleichtert die<br />
Entscheidung für die Therapieform. Der<br />
Mediziner kann mit Sicherheit sagen, ob die<br />
Versorgung mit einer UPS erfolgreich sein wird<br />
und die erhobenen Ergebnisse können<br />
g e g e n ü b e r d e n K r a n k e n k a s s e n a l s<br />
Argumentationshilfe zur Kostenübernahme<br />
genutzt werden. Und schlussendlich kann der<br />
Patient selber vor Anfertigung der finalen<br />
Schiene einschätzen, ob er ein solches intraorales<br />
Gerät überhaupt tolerieren wird.<br />
PROBESCHIENE<br />
23
UPS<br />
Schnarchen und Schlafapnoe<br />
Durch das Nachlassen der Muskelspannung im Schlaf kommt es, neben einer<br />
Veränderung der Strömungsverhältnisse im Rachen, zum Absinken des Unterkiefers<br />
und damit auch der Zunge in den Rachenbereich, dem Erschlaffen des Gaumensegels<br />
und folglich zur Verengung der Atemwege. Beim Atmen entsteht durch das<br />
Mitschwingen der weichgeweblichen Anteile das typische Schnarchgeräusch.<br />
Das sogenannte „primäre Schnarchen“ entsteht durch die Vibration der Weichteile und<br />
es findet keine Beeinflussung der Atmung statt.<br />
Dahingegen kann eine gesundheitliche Beeinträchtigung entstehen, wenn die<br />
erschlafften Strukturen den Rachen ganz verschließen und es zu Apnoen<br />
(Atemaussetzern) kommt. Diese Atemaussetzer können durch Atemanstrengung nicht<br />
überwunden werden und gehen einher mit einem Abfall der Sauerstoffsättigung im Blut.<br />
Das wiederum führt zu Arousals, kurzen Weckreaktionen, die den Betroffenen immer<br />
wieder aus tiefen Schlafphasen leicht aufwachen lassen. Die durch die Weckreaktionen<br />
herbeigeführte Steigerung des Muskeltonus ermöglicht dem Patienten, die<br />
Atemblockade zu überwinden und wieder Atem zu schöpfen.<br />
®<br />
RP-Schiene<br />
Fixpunkt im Oberkiefer<br />
obere Gebißleiste<br />
untere Gebißleiste<br />
Fixpunkt im Unterkiefer<br />
Unterkieferversatz<br />
Bei Schlafapnoe-Patienten kann es zu einer gesteigerten Tagesmüdigkeit, gesteigerten<br />
Einschlafneigung sowie Konzentrationsproblemen kommen. Bei Nichtbehandlung<br />
einer schlafbezogenen Atmungsstörung kann es auf lange Sicht zu Bluthochdruck,<br />
einem erhöhten Schlaganfall- und Herzinfarktrisiko kommen. Auch das Auftreten von<br />
Depressionen und eine Beeinflussung von Diabetes werden mittlerweile im<br />
Zusammenhang mit dem Schlafapnoe-Syndrom gesehen.<br />
Qualität<br />
Zuverlässigkeit<br />
Kompetenz<br />
Service<br />
24
Therapie mit einer Unterkiefer-Protrusionsschiene<br />
Schnarchen sowie ein leichtes bis mittelgradiges obstruktives Schlafapnoe-Syndrom<br />
(OSAS) können mit Unterkiefer-Protrusionsschienen (UPS) behandelt werden. Bei<br />
CPAP-pflichtigen Patienten, die eine Atemtherapie ablehnen, kann hingegen auch bei<br />
einem schwereren Befund die Schienentherapie eingeleitet werden.<br />
Durch die Anwendung einer solchen UPS<br />
wird das Gaumensegel gestrafft, die Zunge<br />
vorne gehalten und somit ein Verschluss des<br />
Rachenraums verhindert.<br />
Für Schnarcher bedeutet dies, dass das<br />
lästige Schnarchgeräusch unterbunden wird.<br />
Liegt ein Schlafapnoe-Syndrom vor, können<br />
die Atemaussetzer verhindert werden. Der<br />
Betroffene erfährt wieder einen tiefen und<br />
erholsamen Schlaf.<br />
UPS<br />
Ziel bei einer Versorgung mit einer Unterkiefer-Protrusionsschiene ist die<br />
Lagesicherung des Unterkiefers in protrusiver Position. Dieses wird nicht durch alle<br />
angebotenen Schienensysteme sichergestellt und muss bei der Wahl des Systems<br />
berücksichtigt werden.<br />
Durch die Vorverlagerung des Unterkiefers<br />
um mindestens 2mm, je nach Bedarf und<br />
Beweglichkeit des Unterkiefers, wird eine<br />
Straffung der Weichteile und der<br />
Mundmuskulatur sowie des Gaumensegels<br />
und des Zungengrundes erreicht. Dadurch<br />
wird ein Mitschwingen der Strukturen beim<br />
Atmen verhindert und gleichzeitig auch<br />
unterbunden, dass der im Schlaf erschlaffte<br />
Zungengrund in den Rachenraum fällt und<br />
die oberen Atemwege verschließt.<br />
In unserer langjährigen Praxis hat sich die Anwendung von wenigen Schienensystemen<br />
®<br />
bewährt. Die von uns entwickelte und patentierte RP-Schiene (Röers-Protrusion-<br />
Schiene) gewährleistet die Lagesicherung des Unterkiefers, auch wenn der Patient im<br />
Schlaf den Mund öffnet.<br />
Dabei handelt es sich um eine zweiteilige<br />
Schiene für den Ober- und Unterkiefer,<br />
welche durch ein Scharniersystem<br />
miteinander verbunden ist. Durch die von uns<br />
gewählte Anordnung der Scharniere kann der<br />
Unterkiefer auch bei maximaler Entspannung<br />
nicht nach hinten sinken. Die Atemwege<br />
werden freigehalten, Atemaussetzer<br />
unterbunden und Schnarchen verhindert.<br />
®<br />
Gleichzeitig ermöglicht die RP-Schiene<br />
größtmögliche Bewegungsfreiheit und einen<br />
hohen Tragekomfort.<br />
®<br />
Durch die RP-Schiene hat der Arzt zusätzlich die Möglichkeit, neben der Therapie einer<br />
Rhonchopathie oder eines Schlafapnoesyndroms bereits vorliegende Kiefergelenksproblematiken<br />
zu behandeln.<br />
So können bei der Anfertigung der Schiene durch eine Veränderung der Protrusion, die<br />
Anpassung der vertikalen Höhe oder die Verlagerung der okklusalen Kontaktflächen<br />
von lateral nach frontal Kiefergelenksbeschwerden berücksichtigt und oftmals<br />
mittherapiert werden.<br />
25
FARBEN<br />
Rosa 1<br />
Gelb 5<br />
Rot Glimmer 9<br />
Grün 2<br />
Lila 6<br />
Gelb Glimmer 10<br />
Blau 3<br />
Rot Gelb Blau 7<br />
Grün Glimmer 11<br />
Rot 4<br />
Blau Glimmer 8<br />
Bunt Glimmer 12<br />
Glasklar 13<br />
Schwarz 14<br />
Neon Gelb 15<br />
Neon Pink 16<br />
Weiß 17<br />
Orange 18<br />
Hellblau 19<br />
Magenta 20<br />
Dunkelblau 21<br />
Silber Glimmer 22<br />
Magic Glimmer 23 Royal Blue 24<br />
Qualität<br />
Zuverlässigkeit<br />
Kompetenz<br />
Service<br />
26
Krokodil 1<strong>00</strong>1 Frosch 1<strong>00</strong>2 Tennis 1<strong>00</strong>3 Papagei 1<strong>00</strong>4 Marienkäfer 1<strong>00</strong>5 Drache 1<strong>00</strong>6 Fisch 1<strong>00</strong>7<br />
Eule 1<strong>00</strong>8 Formel 1 1<strong>00</strong>9 Elefant 1010<br />
Herz 1011<br />
Ente 1012<br />
Dino 1013 Motorrad 1014<br />
Schnecke 1015 Bär 1016<br />
Racing 1017<br />
Pilze 1018 Ferrari 1019 Deutsche Flagge Baseball 1<br />
Helm 2 Rennwagen 3 Tiger 4 Ballon 5 Rodeo 6 Auto 7<br />
Skiläufer 8<br />
MOTIVE<br />
Clown 9 Eis 10 Fussballer 11 Adler 12<br />
Indianer 13<br />
Zug 14 Flamingos 15<br />
Flugzeug 16 Britisch 17<br />
Rugby 18<br />
Katze 19<br />
Sonne 20<br />
Gänse 21<br />
Wassermelone 22<br />
Löwe 23<br />
Geist 24<br />
Stifte 25<br />
Pizza 27 Hexe 28<br />
Daumen A1<br />
Lustig A2<br />
Smiley A3<br />
Tiger A4<br />
Tanzen A5<br />
Fahrrad A6<br />
Kleeblatt A7<br />
Panda A8<br />
Maus A9<br />
Pferd A10<br />
Skateboard A11<br />
Widder S1<br />
Stier S2<br />
Zwillinge S3<br />
Krebs S4<br />
Löwe S5<br />
Jungfrau S6<br />
Waage S7<br />
Skorpion S8<br />
Schütze S9<br />
Fisch S10<br />
Wassermann S11<br />
Steinbock S12<br />
27
Haben wir Ihr Interesse geweckt?<br />
kofl.de<br />
Wir hoffen, Ihnen mit unserem Informationsheft einen<br />
umfangreichen Überblick über unser Unternehmen und<br />
unsere Leistungen gegeben zu haben.<br />
Sollten Sie noch Fragen haben, zögern Sie nicht, uns<br />
anzurufen. Gerne geben wir Ihnen Auskunft oder vereinbaren<br />
einen Termin für ein persönliches Gespräch.<br />
Wir freuen uns auf eine Zusammenarbeit!<br />
Kieferorthopädisches Fachlabor Röers GmbH<br />
Münsterstraße 28<br />
48351 Everswinkel<br />
Tel.: 02582-7428<br />
Fax: 02582-8328<br />
email: roers@kofl.de<br />
RP-SCHIENE ®<br />
DIE EXPERTENLÖSUNG GEGEN<br />
SCHNARCHEN UND SCHLAFAPNOE