DATEV Kontenrahmen für Ärzte – SKR 81 - Kassenärztliche ...
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BWL-Basiswissen <strong>für</strong> die Arztpraxis<br />
Eine Veranstaltung der<br />
Dipl.-oec. Achim Bredenbach<br />
Gesundheitsökonom RINKE ÄRZTEBERATUNG<br />
Wuppertal<br />
ÄRZTEBERATUNG Ein Geschäftsbereich der RINKE TREUHAND GmbH Wirtschaftsprüfungsgesellschaft / Steuerberatungsgesellschaft<br />
www.rinke-gruppe.de<br />
Seite 1
BWL-Basiswissen <strong>für</strong> die Arztpraxis<br />
Inhalt<br />
• Erfolgsfaktoren im Wettbewerb<br />
• Erfolgsfaktor Finanzbuchhaltung<br />
• Anwendungsbeispiele<br />
• Liquiditätsrechnung<br />
• Der KV-PraxisCheck<br />
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Das Unternehmen Arztpraxis<br />
Erfolgsfaktoren im Wettbewerb<br />
• Standort<br />
• Praxisform<br />
• Leistungsangebot<br />
• Dienstleistungsorientierung<br />
• Räumlichkeiten / Strukturqualität<br />
• Praxismarketing<br />
• Praxis- Controlling<br />
• Finanzbuchhaltung<br />
• …<br />
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Erfolgsfaktor Finanzbuchhaltung<br />
<strong>Ärzte</strong> müssen in immer stärkerem Maße unternehmerisch<br />
denken, handeln, planen und kontrollieren !<br />
Eine zeitnahe Finanzbuchhaltung<br />
ist die Basis <strong>für</strong> eine<br />
wirtschaftliche Praxisführung.<br />
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Erfolgsfaktor Finanzbuchhaltung<br />
Die betriebswirtschaftliche Auswertung (BWA)<br />
Die BWA ist eine vereinfachte Darstellung der Gewinn- und<br />
Verlustrechnung, die (meist quartalsweise erstellt) einen<br />
Überblick über die aktuelle wirtschaftliche Situation der<br />
Arztpraxis gibt.<br />
Sie ist eines der wichtigsten Instrumente der wirtschaftlichen<br />
Praxissteuerung. Hier finden sich nahezu alle relevanten Daten<br />
und Zahlen sowie viele Kennziffern zur Beurteilung und<br />
Kontrolle der Praxissituation und Entwicklung.<br />
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Erfolgsfaktor Finanzbuchhaltung<br />
<strong>DATEV</strong> <strong>Kontenrahmen</strong> <strong>für</strong> <strong>Ärzte</strong> <strong>–</strong> <strong>SKR</strong> <strong>81</strong><br />
Erlöskonten<br />
Betriebliche<br />
Aufwendungen<br />
Abgrenzungs-<br />
konten<br />
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<strong>DATEV</strong> <strong>Kontenrahmen</strong> <strong>für</strong> <strong>Ärzte</strong> <strong>–</strong> <strong>SKR</strong> <strong>81</strong><br />
Erlöskonten<br />
8000 Praxiseinnahmen<br />
8005 Praxisgebühr<br />
8010 Kassenabrechnung<br />
8011 Primärkassen<br />
8012 Ersatzkassen<br />
8020 Privatabrechnung<br />
8040 Beihilfeberechtigte<br />
<strong>81</strong>30 Berufsgenossenschaften, Unfallversicherung<br />
<strong>81</strong>40 Bundeswehr und KWEA<br />
<strong>81</strong>50 Krankenhäuser<br />
8700 Sonstige Einnahmen<br />
8800 Erlösminderungen<br />
8900 Unentgeltliche Wertabgaben<br />
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<strong>DATEV</strong> <strong>Kontenrahmen</strong> <strong>für</strong> <strong>Ärzte</strong> <strong>–</strong> <strong>SKR</strong> <strong>81</strong><br />
Erlöskonten<br />
8000 Praxiseinnahmen<br />
8005 Praxisgebühr<br />
8010 Kassenabrechnung<br />
8011 Primärkassen<br />
8012 Ersatzkassen<br />
8020 Privatabrechnung<br />
8040 Beihilfeberechtigte<br />
<strong>81</strong>30 Berufsgenossenschaften,<br />
Unfallversicherung<br />
<strong>81</strong>40 Bundeswehr und KWEA<br />
<strong>81</strong>50 Krankenhäuser<br />
8700 Sonstige Einnahmen<br />
8800 Erlösminderungen<br />
8900 Unentgeltliche Wertabgaben<br />
8020 Privatabrechnung<br />
8021 Akupunktur<br />
8022 Sauerstofftherapie<br />
8023 Blutegeltherapie<br />
8024 Knochendichtemessung<br />
8025 Homöopathie<br />
8026 ...<br />
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<strong>DATEV</strong> <strong>Kontenrahmen</strong> <strong>für</strong> <strong>Ärzte</strong> <strong>–</strong> <strong>SKR</strong> <strong>81</strong><br />
Betrieblichen Aufwendungen<br />
4000 Praxis- und Laborbedarf<br />
4100 Personalkosten<br />
4200 Raumkosten<br />
4300 Beiträge und Versicherungen<br />
4400 Zur freien Verfügung<br />
4500 Kfz-Kosten<br />
4600 Reise- und Fortbildungskosten<br />
4700 Klinikkosten<br />
4800 Geräte- und Einrichtungskosten<br />
4900 Verschiedene Gemeinkosten / Sonstige Kosten<br />
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Erfolgsfaktor Finanzbuchhaltung<br />
Datengrundlage<br />
- <strong>für</strong> die Ertrags- und Liquiditätsplanung<br />
- <strong>für</strong> individuelle Auswertungen<br />
- <strong>für</strong> Kennzahlen<br />
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Anwendungsbeispiel<br />
Hausärztlich-internistische Gemeinschaftspraxis (3 Zulassungen)<br />
Gewinnermittlung im Zeitreihenvergleich Ist 2005 Ist 2006 Ist 2007 Ist 2008<br />
Erlöse KV 324.689 300.600 279.567 282.744<br />
Erklöse Privat 152.213 267.721 274.889 346.013<br />
Sonstige Einnahmen 11.699 10.963 8.830 13.249<br />
Summe Einnahmen 488.601 579.284 563.286 642.006<br />
Sonstige Erlöse 9.663 12.573 10.688 10.975<br />
Summe Einnahmen gesamt 498.264 591.857 573.974 652.9<strong>81</strong><br />
Praxis- und Laborbedarf 7.741 8.564 7.995 7.716<br />
Personalkosten 85.479 66.112 74.872 86.598<br />
Raumkosten 12.333 15.109 12.497 14.121<br />
Beiträge und Versicherungen 10.801 16.857 20.965 26.153<br />
Kfz-Kosten 5.552 34.613 30.640 18.580<br />
Reise- und Fortbildungskosten 11.691 4.404 1.215 2.515<br />
Fremdlabor 971 1.363 808 7.532<br />
Geräte- und Einrichtungskosten 13.306 15.872 13.578 8.649<br />
Verschiedene Gemeinkosten 19.301 24.700 25.234 22.959<br />
Ergebnis vor Zinsen und Afa 331.089 404.263 386.170 458.158<br />
Abschreibungen 30.780 22.637 17.404 15.206<br />
Zinsen 7.792 9.435 9.491 8.267<br />
Außerordentliche Aufwendungen 1.767 86 9.356 0<br />
Gewinn/Verlust vor Steuern 290.750 372.105 349.919 434.685<br />
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Anwendungsbeispiel<br />
Hausärztlich-internistische Gemeinschaftspraxis<br />
individuelle Auswertung: Gewinnermittlung<br />
700.000,00<br />
600.000,00<br />
500.000,00<br />
400.000,00<br />
300.000,00<br />
200.000,00<br />
100.000,00<br />
0,00<br />
Ist 2003 Ist 2004 Ist 2005 Ist 2006<br />
Ist 2005 Ist 2006 Ist 2007 Ist 2008<br />
Einnahmen 498.264,00 591.857,00 573.974,00 652.9<strong>81</strong>,00<br />
Ausgaben 167.175,00 187.594,00 187.804,00 194.823,00<br />
Ergebnis vor Zinsen und AfA 331.089,00 404.263,00 386.170,00 458.158,00<br />
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Anwendungsbeispiel<br />
Hausärztlich-internistische Gemeinschaftspraxis<br />
individuelle Auswertung:<br />
Die Einnahmestrukturen im Zeitreihenvergleich<br />
400.000<br />
350.000<br />
300.000<br />
250.000<br />
200.000<br />
150.000<br />
100.000<br />
50.000<br />
0<br />
2003 1 2004 2 2005 3 2006 4<br />
2005 2006<br />
2007 2008<br />
KV-Einnahmen 324.689 300.600 279.567 282.744<br />
Privateinnahmen 152.213 267.721 274.889 346.013<br />
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Anwendungsbeispiel<br />
Hausärztlich-internistische Gemeinschaftspraxis<br />
Nicht-vertragsärztliche<br />
Einnahmen 2005 2006 2007 2008<br />
Privateinnahmen 152.213 267.721 274.889 346.013<br />
Sonstige Einnahmen 11.699 10.963 8.830 13.249<br />
Privateinnahmen ( 8020) 346.013<br />
Privatliquidation 148.513 256.842 255.925 310.256<br />
Selbstzahlerleistungen 3.700 10.879 18.964 35.757<br />
Selbstzahlerleistungen ( 8021….) 35.757<br />
Akupunktur 2.170 5.300 9.100 18.928<br />
Sauerstofftherapie 0 1.690 2.920 6.070<br />
Blutegeltherapie 0 1.924 2.234 3.200<br />
Knochendichtemessung 0 0 1.270 1.834<br />
Homöopathie 1.530 1.965 3.440 5.725<br />
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Anwendungsbeispiel<br />
Hausärztlich-internistische Gemeinschaftspraxis<br />
individuelle Auswertung: Individuelle Gesundheitsleistungen<br />
20.000<br />
15.000<br />
10.000<br />
5.000<br />
0<br />
2003 2005 2004 2006 2005 2007 2006 2008<br />
Sauerstofftherapie 0 1.690 2.920 6.070<br />
Homöopathie 1.530 1.965 3.440 5.725<br />
Akupunktur 2.170 5.300 9.100 18.928<br />
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Anwendungsbeispiel<br />
Hausärztlich-internistische Gemeinschaftspraxis<br />
Ertragsplanung Ist 2007 Ist 2008<br />
Entwicklung<br />
im Vergleich<br />
zum Vorjahr<br />
in %<br />
Plan 2009<br />
Erlöse KV 279.567 282.744 1,17 280.000,00<br />
Erlöse Privat 274.889 346.013 25,92 340.000,00<br />
Sonstige Einnahmen 8.830 13.249 51,76 12.000,00<br />
Summe Einnahmen 563.286 642.006 14,00 632.000<br />
Sonstige Erlöse 10.688 10.975 3,66 10.000,00<br />
Summe Einnahmen gesamt 573.974 652.9<strong>81</strong> 13,78 642.000<br />
Praxis- und Laborbedarf 7.995 7.716 -2,27 8.000,00<br />
Personalkosten 74.872 86.598 15,82 86.000,00<br />
Raumkosten 12.497 14.121 13,91 15.000,00<br />
Beiträge und Versicherungen 20.965 26.153 25,34 26.000,00<br />
Kfz-Kosten 30.640 18.580 -39,16 20.000,00<br />
Reise- und Fortbildungskosten 1.215 2.515 125,56 3.000,00<br />
Fremdlabor 808 7.532 963,84 7.000,00<br />
Geräte- und Einrichtungskosten 13.578 8.649 -35,83 6.000,00<br />
Verschiedene Gemeinkosten 25.234 22.959 -8,65 21.000,00<br />
Ergebnis vor Zinsen und Afa 386.170 458.158 18,67 450.000<br />
Abschreibungen 17.404 15.206 -12,12 12.000,00<br />
Zinsen 9.491 8.267 -11,97 8.000,00<br />
Außerordentliche Aufwendungen 9.356 0 -100,00 0,00<br />
Gewinn/Verlust vor Steuern 349.919 434.685 24,26 430.000<br />
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Anwendungsbeispiel<br />
Hausärztlich-internistische Gemeinschaftspraxis<br />
Betriebliche Liquiditätsrechnung<br />
Betriebliche Liquidität<br />
der GP<br />
Ist 2007 Ist 2008 Plan 2009<br />
steuerliches Ergebnis 349.919,00 434.685,00 430.000,00<br />
Vortrag Banksaldo 0,00 -22.677,00 -7.786,00<br />
Abschreibungen 17.404,00 15.206,00 12.000,00<br />
Investitionen 0,00 0,00 0,00<br />
Entnahmen/Einlagen -390.000,00 -435.000,00 -420.000,00<br />
Praxisliquidität -22.677,00 -7.786,00 14.214,00<br />
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Anwendungsbeispiel<br />
Hausärztlich-internistische Gemeinschaftspraxis<br />
Private Liquiditätsrechnung<br />
Private Liquidität<br />
Dr. Mustermann<br />
Ist 2007 Ist 2008 Plan 2009<br />
Entnahmen 130.000,00 145.000,00 140.000,00<br />
zu versteuerndes Einkommen 116.640,00 144.895,00 143.333,00<br />
davon Steuern 24.983,00 37.502,00 36.<strong>81</strong>0,00<br />
Steuern Vorjahre 0,00 2.000,00 5.000,00<br />
Zins + Tilgung 10.542,00 15.042,00 10.535,00<br />
<strong>Ärzte</strong>versorgung 20.445,00 24.500,00 26.200,00<br />
Versicherungen 9.600,00 10.000,00 10.000,00<br />
sonstige Belastungen 34.000,00 40.000,00 40.000,00<br />
frei verfügbare Liquidität 30.430,00 15.956,00 11.455,00<br />
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Anwendungsbeispiel 2<br />
Allgemeinmedizinische Einzelpraxis<br />
Private Liquidität<br />
Dr. Mustermann<br />
Ist 2008<br />
Praxis-Einnahmen 286.922,00<br />
zu versteuerndes Einkommen 128.673,00<br />
davon Steuern 33.456,00<br />
Steuernachzahlungen Vorjahre 85.175,00<br />
Zins + Tilgung 23.534,00<br />
<strong>Ärzte</strong>versorgung 15.943,00<br />
Sonstige private Vorsorge 25.971,00<br />
Krankenversicherungen 14.172,00<br />
Wohn- und Wohnnebenkosten 4.500,00<br />
Unterhaltszahlungen 4.200,00<br />
Lebenshaltungskosten 42.000,00<br />
Eigenkapital 13.091,00<br />
frei verfügbare Liquidität -107.187,00<br />
Plan 2009<br />
290.000,00<br />
130.000,00<br />
38.000,00<br />
0,00<br />
23.534,00<br />
15.943,00<br />
18.000,00<br />
11.500,00<br />
4.500,00<br />
4.200,00<br />
30.000,00<br />
16.691,00<br />
1.014,00<br />
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Seite 19
Zusammenfassung<br />
Stufen der<br />
Informationsverdichtung<br />
praxisspezifischer<br />
<strong>Kontenrahmen</strong><br />
Gewinnund<br />
Verlustrechnung<br />
betriebliche<br />
Liquidität<br />
private<br />
Liquidität<br />
Spezifische<br />
Einzelauswertungen<br />
Visualisierung<br />
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Seite 20
Zusammenfassung<br />
Tipps <strong>für</strong> Ihre Finanzbuchhaltung<br />
1. Setzen Sie sich mit Ihren betriebswirtschaftlichen Rahmendaten und<br />
Zahlen auseinander.<br />
2. Nutzen Sie Ihre zeitnahe Buchführung als Basis <strong>für</strong> Planung, Analyse<br />
und Kontrolle.<br />
3. In regelmäßigen Abständen sollten Sie die BWA mit ihrem Steuerberater<br />
oder betriebswirtschaftlichen Berater besprechen.<br />
Je kritischer die Situation der Arztpraxis, desto kürzer sollten die Abstände<br />
sein.<br />
4. Reagieren Sie bei Planabweichungen möglichst sofort. Je schneller die<br />
Korrektur erfolgt, um so größer die Wahrscheinlichkeit des Erfolges und um<br />
so geringer der Schaden.<br />
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Der KV-PraxisCheck<br />
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Seite 25
KV-PraxisCheck <strong>–</strong> die Vorteile<br />
• Betriebswirtschaftliche Orientierung mit wenig Aufwand<br />
• die 3 wesentlichen Unternehmensbereiche auf einen Blick<br />
(Standort und Praxisform, Honorar, Finanzen)<br />
• Bewertung der eigenen Praxis im Vergleich zur Fachgruppe<br />
• unterstützende textliche Bewertung der Analysebereiche<br />
• Entwicklungen lassen sich beobachten:<br />
regelmäßige Aktualisierung der Vergleichszahlen ermöglichen<br />
fortlaufende Analysen<br />
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KV-PraxisCheck<br />
kvno.de<br />
> service<br />
> kv_consult<br />
> onlinedienste<br />
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Seite 27
Soweit wie nötig n tig Unternehmer sein,<br />
damit Sie soweit wie möglich m glich<br />
Arzt sein können. k nnen.<br />
Denn: nur durch eine gesicherte wirtschaftliche Existenz<br />
kann der Arzt die bestmögliche<br />
bestm gliche<br />
medizinische Qualität Qualit t erbringen und sich voll auf die<br />
Bedürfnisse Bed rfnisse der Patienten konzentrieren.<br />
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Betriebswirtschaftliche Beratung<br />
Betriebswirtschaftliches Konsil der KVNo<br />
Für ihre Mitglieder bietet die <strong>Kassenärztliche</strong> Vereinigung Nordrhein (KVNo) einen<br />
Beratungsservice, der zur Frage der wirtschaftlichen Praxisführung sachkundigen<br />
Rat geben kann.<br />
Kostenlose telefonische Beratung<br />
an jedem Montag, 17 bis 21 Uhr, Nummer (08 00) 2 23 36 77.<br />
Persönliche Beratung mittwochs in der Zeit von 15 bis 20 Uhr nach vorheriger<br />
Terminabsprache während der telefonischen Beratungszeit.<br />
www.rinke-gruppe.de<br />
abredenbach@rinke-gruppe.de<br />
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Seite 29
Herzlichen Dank <strong>für</strong><br />
Ihre Aufmerksamkeit!<br />
Eine Veranstaltung der<br />
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Seite 30