•ZKN 06-12.indd - Zahnärztekammer Niedersachsen
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FOTO: PHOTOCASE.COM<br />
Korbmodell – dahinter verbirgt sich der Versuch,<br />
eine hinreichend große Zahl von niedergelassenen Ärzten<br />
dazu zu bewegen, an einem nicht allzu fernen Tage<br />
gemeinschaftlich ihre Kassenzulassung zurückzugeben<br />
tell’ dir vor, Zehntausende von<br />
Ärzten gehen auf die Straße –<br />
und der Politik ist es egal. Diesen<br />
Eindruck kann man haben,<br />
nein, man muss ihn haben.<br />
Unbeeindruckt von den anhaltenden<br />
Massendemonstrationen peitscht<br />
die Bundesregierung ihre Gesundheitsreform<br />
durch die parlamentarischen<br />
Gremien. Die protestierenden<br />
Ärzte fi nden ebenso wenig Gehör wie<br />
die eindringlichen Warnungen nahezu<br />
aller Organisationen und Verbände vor<br />
den fatalen Folgen einer fehlgeleiteten<br />
Reform.<br />
Dr. med. Martin Grauduszus, der<br />
Vorsitzende der Freien Ärzteschaft,<br />
spricht konsterniert von einer »unglaublichen<br />
Selbstüberschätzung des<br />
Staates« und von der »puren Arroganz<br />
der Macht«. Der noch junge und nicht<br />
sonderlich mitgliederstarke Verband<br />
muss nun die Erfahrung machen, die<br />
vor ihm die etablierten ärztlichen Verbände<br />
schon wiederholt gemacht haben:<br />
Die Politik ist zunehmend beratungsresistent.<br />
Die freien Ärzte, die zu den nationalen<br />
Protesttagen aufgerufen haben<br />
und sich als Sprachrohr der Basis verstehen,<br />
sehen ihren Platz nicht mehr allein<br />
auf der Straße. Vielmehr bereitet<br />
der Verband gemeinsam mit weiteren<br />
Organisationen nun im stillen Kämmerlein<br />
den Ausstieg aus dem System<br />
Josef Maus<br />
Ab in den Korb<br />
vor. Die Zauberformel lautet: Korbmodell.<br />
Dahinter verbirgt sich der Versuch,<br />
eine hinreichend große Zahl von niedergelassenen<br />
Ärzten dazu zu<br />
bewegen, an einem nicht allzu<br />
fernen Tage gemeinschaftlich<br />
ihre Kassenzulassung zurückzugeben.<br />
Das Modell ist bestechend<br />
einfach konstruiert. Die Absichtserklärungen<br />
der Ärzte<br />
wandern in einen Korb, der<br />
über einen Treuhandvertrag<br />
durch einen Rechtsanwalt verwaltet<br />
wird. Wirksam werden die im<br />
Korb hinterlegten Zulassungsrückgaben<br />
erst dann, wenn ein vorher vereinbartes<br />
Quorum (70 bis 75 Prozent der<br />
Ärzte einer bestimmten Arztgruppe<br />
und/oder Region) erreicht ist und die<br />
Vollversammlung der betroffenen Ärzte<br />
die entsprechenden Beschlüsse fasst.<br />
Dann allerdings würde eine sehr große<br />
Gruppe von Ärzten auf einen Schlag für<br />
die Behandlung im Sachleistungssystem<br />
nicht mehr zur Verfügung stehen.<br />
Stattdessen würden diese Ärzte über<br />
den einfachen GOÄ-Satz mit den Krankenkassen<br />
abrechnen. § 95b SGB V<br />
macht dies nach Auffassung des Verbandes<br />
möglich.<br />
Der Charme dieses Modells liegt<br />
zweifellos in dem Umstand, dass der<br />
einzelne Arzt nicht in Vorleistung gehen<br />
muss, um dann am Ende im Regen<br />
FOTO: E. HAHNE<br />
zu stehen. Los geht’s erst, wenn sehr<br />
viele mitmachen. Ob allerdings die beabsichtigte<br />
Solidarität auch dann noch<br />
greift, wenn die Hand zum Schwur gehoben<br />
werden muss, ist eine offene<br />
Frage – und zugleich die offene Flanke<br />
des Korbmodells. Dennoch könnte eine<br />
Entwicklung eintreten, die das Ausstiegsszenario<br />
für viele Ärzte attraktiv<br />
machen würde. Dies wäre der Fall,<br />
wenn der Leidensdruck weiter steigt,<br />
die Politik dies weiter ignoriert und die<br />
ärztlichen Körperschaften nicht mehr<br />
als sicherer Hafen für die Mehrzahl der<br />
niedergelassenen Ärzte akzeptiert würden.<br />
Ist das wirklich so undenkbar?<br />
Auf der anderen Seite müssten sich<br />
jede Ärztin und jeder Arzt genau überlegen,<br />
was man denn da eintauscht.<br />
Raus aus der Budgetierung ist ein Ziel,<br />
das alle ärztlichen Standesvertreter<br />
eint. Rein in die Einzelverträge und in<br />
die Abhängigkeit von den Krankenkassen<br />
– daran scheiden sich die Geister.<br />
Diese Diskussion wird die niedergelassenen<br />
Ärzte in Zukunft stärker denn<br />
je beschäftigen. In der Zwischenzeit<br />
könnten sich die Körbe füllen – für den<br />
Fall, dass die Politik den Ärzten keine<br />
andere Wahl mehr lässt. Josef Maus<br />
Stellvertretender Chefredakteur<br />
Deutsches Ärzteblatt, Heft 45, 10.11.20<strong>06</strong> ●<br />
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