•ZKN 06-12.indd - Zahnärztekammer Niedersachsen

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Korbmodell – dahinter verbirgt sich der Versuch,
eine hinreichend große Zahl von niedergelassenen Ärzten
dazu zu bewegen, an einem nicht allzu fernen Tage
gemeinschaftlich ihre Kassenzulassung zurückzugeben
tell’ dir vor, Zehntausende von
Ärzten gehen auf die Straße –
und der Politik ist es egal. Diesen
Eindruck kann man haben,
nein, man muss ihn haben.
Unbeeindruckt von den anhaltenden
Massendemonstrationen peitscht
die Bundesregierung ihre Gesundheitsreform
durch die parlamentarischen
Gremien. Die protestierenden
Ärzte fi nden ebenso wenig Gehör wie
die eindringlichen Warnungen nahezu
aller Organisationen und Verbände vor
den fatalen Folgen einer fehlgeleiteten
Reform.
Dr. med. Martin Grauduszus, der
Vorsitzende der Freien Ärzteschaft,
spricht konsterniert von einer »unglaublichen
Selbstüberschätzung des
Staates« und von der »puren Arroganz
der Macht«. Der noch junge und nicht
sonderlich mitgliederstarke Verband
muss nun die Erfahrung machen, die
vor ihm die etablierten ärztlichen Verbände
schon wiederholt gemacht haben:
Die Politik ist zunehmend beratungsresistent.
Die freien Ärzte, die zu den nationalen
Protesttagen aufgerufen haben
und sich als Sprachrohr der Basis verstehen,
sehen ihren Platz nicht mehr allein
auf der Straße. Vielmehr bereitet
der Verband gemeinsam mit weiteren
Organisationen nun im stillen Kämmerlein
den Ausstieg aus dem System
Josef Maus
Ab in den Korb
vor. Die Zauberformel lautet: Korbmodell.
Dahinter verbirgt sich der Versuch,
eine hinreichend große Zahl von niedergelassenen
Ärzten dazu zu
bewegen, an einem nicht allzu
fernen Tage gemeinschaftlich
ihre Kassenzulassung zurückzugeben.
Das Modell ist bestechend
einfach konstruiert. Die Absichtserklärungen
der Ärzte
wandern in einen Korb, der
über einen Treuhandvertrag
durch einen Rechtsanwalt verwaltet
wird. Wirksam werden die im
Korb hinterlegten Zulassungsrückgaben
erst dann, wenn ein vorher vereinbartes
Quorum (70 bis 75 Prozent der
Ärzte einer bestimmten Arztgruppe
und/oder Region) erreicht ist und die
Vollversammlung der betroffenen Ärzte
die entsprechenden Beschlüsse fasst.
Dann allerdings würde eine sehr große
Gruppe von Ärzten auf einen Schlag für
die Behandlung im Sachleistungssystem
nicht mehr zur Verfügung stehen.
Stattdessen würden diese Ärzte über
den einfachen GOÄ-Satz mit den Krankenkassen
abrechnen. § 95b SGB V
macht dies nach Auffassung des Verbandes
möglich.
Der Charme dieses Modells liegt
zweifellos in dem Umstand, dass der
einzelne Arzt nicht in Vorleistung gehen
muss, um dann am Ende im Regen
FOTO: E. HAHNE
zu stehen. Los geht’s erst, wenn sehr
viele mitmachen. Ob allerdings die beabsichtigte
Solidarität auch dann noch
greift, wenn die Hand zum Schwur gehoben
werden muss, ist eine offene
Frage – und zugleich die offene Flanke
des Korbmodells. Dennoch könnte eine
Entwicklung eintreten, die das Ausstiegsszenario
für viele Ärzte attraktiv
machen würde. Dies wäre der Fall,
wenn der Leidensdruck weiter steigt,
die Politik dies weiter ignoriert und die
ärztlichen Körperschaften nicht mehr
als sicherer Hafen für die Mehrzahl der
niedergelassenen Ärzte akzeptiert würden.
Ist das wirklich so undenkbar?
Auf der anderen Seite müssten sich
jede Ärztin und jeder Arzt genau überlegen,
was man denn da eintauscht.
Raus aus der Budgetierung ist ein Ziel,
das alle ärztlichen Standesvertreter
eint. Rein in die Einzelverträge und in
die Abhängigkeit von den Krankenkassen
– daran scheiden sich die Geister.
Diese Diskussion wird die niedergelassenen
Ärzte in Zukunft stärker denn
je beschäftigen. In der Zwischenzeit
könnten sich die Körbe füllen – für den
Fall, dass die Politik den Ärzten keine
andere Wahl mehr lässt. Josef Maus
Stellvertretender Chefredakteur
Deutsches Ärzteblatt, Heft 45, 10.11.2006 ●
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