EIN IMPLANTAT-SYSTEM FÜR ALLE FÄLLE - Zahnärztekammer ...

INFORMATIONSBLATT
FÜR ZAHNÄRZTINNEN
UND ZAHNÄRZTE MIT
AMTLICHEN MITTEILUNGEN,
HERAUSGEGEBEN VON DER
ZAHNÄRZTEKAMMER
NIEDERSACHSEN K.d.ö.R.
NEU: AVW-Info
www.zkn.de
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN
Ein Implantat-System für alle Fälle
Dr. Ralf Masur
Implantatprothetische Versorgung
im weit fortgeschrittenen Lebensalter
Dr. Axel Strukmeier
3
März 2003 2004

Zahnärztliche Nachrichten Niedersachsen ZNN
Informationsblatt für Zahnärzte mit amtlichen Mitteilungen
der Zahnärztekammer Niedersachsen (ZKN)
erscheint bis zu zwölfmal jährlich, jeweils zum Beginn des Monats.
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ISSN 1437-4927
Inhaltsverzeichnis
Seite
Leitartikel 1
Vertreterversammlung der KZVN vom 21.03.2004 2
AVW-Info
Versicherungsmathematisches Gutachten 4
Stellungnahme des AVW 6
Neuer versicherungsmathematischer Sachverständiger
des AVW 6
Fragen an das AVW 7
Ein Implantat-System für alle Fälle 12
Implantatprothetische Versorgung 16
Braunlage Nachlese
Notfälle in der zahnärztlichen Praxis 20
Werbung mit MacDent Logo unzulässig 21
Abrechnungshinweise 22
Kontrollmitteilungen in Erbfällen 23
Neues Recht für alle Patienten in der GKV 23
Zahnersatz- und Autokosten von 1980-2002 24
Zahnärztekammer Niedersachsen auf
der „Beruf und Weiterbildung 2004“ 27
Großes Programm und wichtige Entscheidungen
des Bundeszahnärztekammer-Vorstandes 28
Drohung mit Ausbildungsplatzabgabe
kontraproduktiv 30
Verband der freien Berufe Niedersachsen:
Präsident Korth einstimmig wiedergewählt 30
Dr. Bodo Rischke 75 Jahre 31
Mit gemeinsamen Engagement zum Erfolg 34
Abschlußveranstaltung der ersten
Strukturierten Fortbildung Parodontologie der ZKN 35
VV der KZVN - Fortsetzung 35
Glückwünsche 36
Termine in den Bezirksstellen 37
Kleinanzeigen 39
Bitte notieren 40
Beilagenhinweis:
• ZFN-Fortbildung
• Abonnentenwerbung für die Zeitschrift
„Handbuch für den Vorgesetzten“
• Einleger der Firma Deppe Dental

L E I T A R T I K E L
Sehr verehrte Frau Kollegin,
sehr geehrter Herr Kollege!
Wenn ich mich als Angehöriger eines anderen
Versorgungswerkes in die heftig entbrannte
Debatte um unser AVW auch noch zu Wort
melde, so verlasse ich damit einerseits meinen
Grundsatz, mich nicht in Fragen einzumischen,
die primär von Sachverständigen
geklärt werden müssen, ich fühle mich
andererseits jedoch als Präsident der ZKN
verpflichtet, zu einer Versachlichung dieser
auch emotional unterlegten Auseinandersetzung
beitragen zu müssen.
Es besteht kein Zweifel, dass allen Mitgliedern
der KV ihre Entscheidung im November
2003 schwer gefallen ist und auch mich die Auswirkungen
für unsere Rentner im Jahre 2004 so manche schlaflose Nacht
kostet. Es ist für die schwierig zu vermittelnden sachlichen Zusammenhänge
bei dieser komplexen Materie wenig hilfreich,
wenn der Eindruck einer Misswirtschaft mit „dem Verscherbeln
von Tafelsilber“ erweckt werden soll, und zur gleichen Zeit das
versicherungsmathematische Gutachten, der Prüfbericht der
Prüfgesellschaft sowie ein durch die Aufsichtsbehörde selbst in
Auftrag gegebenes weiteres Gutachten genau das Gegenteil
bestätigen. Allerdings lässt sich der Vorwurf nicht entkräften,
dass eine mangelnde Transparenz für getroffene und noch zu
treffende Entscheidungen einen wesentlichen Beitrag zu der
herrschenden Verwirrung geleistet hat. Es ist ein typisches Beispiel
von Betriebsblindheit, wenn man beim täglichen Umgang
mit Satzungsbestimmungen unterstellt, dass diese von allen
mit gleicher Transparenz erkannt werden wie von denen, die
täglich damit umgehen müssen.
Als die Gründer des AVW im Jahre 1955 die noch immer gültige
Satzung geschaffen haben, konnten sie die demographischen
und wirtschaftlichen Bedingungen, mit denen wir uns heute
konfrontiert sehen, nicht überblicken, und die reibungslosen
Abläufe über mehrere Jahrzehnte haben ihnen Recht gegeben.
Satzungsänderungen sind nur marginal erfolgt, dabei allerdings
auch mit langfristig nicht haltbaren Kompromisslösungen.
Erst gegen Ende des vergangenen Jahrhunderts schrillten
die ersten Alarmglocken.
Ich werde niemanden davon überzeugen können, wie die Vergangenheitsbewältigung
nun erfolgen soll. Über Klagen werden
Gerichte entscheiden müssen und über die Unwägbarkeit
von Prozessausgängen wird jeder hinreichende eigene Erfahrungen
gemacht haben.
Aber es müsste doch wohl möglich sein, gemeinsam konstruktive
Perspektiven zur Lösung zu entwickeln. Gerade weil in
unserer KV sich zwei etwa gleich große Gruppen gegenüberstehen,
können diese nur gemeinsam eine notwendige Änderung
der Satzungsgrundlagen herbeiführen. Dabei kommt es
nicht darauf an, wer sich nun als Retter profilieren möchte,
wenn auch die Wahlen 2004/2005 ihre ersten Schatten vorauswerfen.
Alle KV Mitglieder sind im Interesse unserer Rentner
zu gemeinsamer Initiative aufgerufen.
Vorstand und LA haben den neuen Versicherungsmathematiker
aufgefordert, Berechnungen
für neue Lösungsansätze anzustellen.
Das erfordert verständlicherweise Zeit
bis Ende März.
Mögliche Eckdaten könnten dazu z. B. sein:
• ein festes Renteneintrittsalter mit einem
optionalen Vorziehen unter Abschlägen,
• die Übertragung der Kompetenz zur jährlichen
Rentenanpassung auf die KV,
• eine Deckungsrückstellung für alle
Rentenansprüche,
• Wegfall der Ausschüttung der jährlichen
Überschüsse auf die jeweiligen Rentner,
• der Ersatz von BU-Renten durch vorgezogene
Altersrenten u. a. m.
Diese Gedanken tauchen auch in Rundschreiben des FVDZ auf,
sodass ich davon ausgehe, dass in den grundsätzlichen Vorgaben
ein Konsens erzielt werden kann. Nur, und das betone ich
mit allem Nachdruck, damit werden wir noch längst keinen
verabschiedungsreifen Satzungsentwurf haben. Ich gehe davon
aus, dass dazu etwa ein Jahr erforderlich sein wird.
Da wir aber so lange nicht werden warten können, sollten auch
Möglichkeiten geprüft werden, wann und in welchem Umfang
doch eine gewisse Rentenanpassung auf der Basis der derzeitigen
Satzung möglich ist, z. B. durch die temporäre Anpassung
der bestehenden BU-Regelung.
Ich kann mir vorstellen, dass der Vorstand eine außerordentliche
Kammerversammlung noch vor den Sommerferien einberufen
wird, wenn es sich abzeichnet, dass dort die Mehrheit für konkrete
Beschlüsse erzielt werden kann. Dazu erhalte ich mein
Angebot aufrecht, einen Arbeitskreis zu moderieren, in dem
die konsensfähigen Eckdaten festgelegt werden. Meine Einladung
zu solchen Gesprächen hat niemand zurückgewiesen. Es
besteht allenfalls noch Skepsis, ob meine Erwartungshaltung
nicht blauäugig ist. An die Adresse der Skeptiker appelliere ich,
ihre Vorbehalte zurückzustellen.
Dieser Gesprächskreis kann selbstverständlich kein institutionalisiertes
Gremium ersetzen, in dem unter Hinzuziehung aller erforderlichen
Experten die eigentliche Satzung formuliert werden
muss. Dabei ist mir eines bereits heute klar: Es wird keine neue
Satzung geben können, in der allen Betroffenen gegenüber in
gleicher Weise „Gerechtigkeit“ widerfährt. Gerade in Rentenfragen
tritt die diskrepante Interessenslage zwischen Beitragszahlern
und Rentenempfängern, sprich zwischen alt und jung, zu Tage.
Ich appelliere an uns alle,
dieses schwierige Feld gemeinsam zu beackern!
Mit freundlichen kollegialen Grüßen
Dr. Dr. Henning Borchers
Präsident der ZKN
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
1

2
VERTRETERVERSAMMLUNG
DER KZVN VOM 21.03.2004
Überraschung!
„Die Arbeitsunterlagen werden rechtzeitig nachgereicht“,
ließ der Vorsitzende der Vertreterversammlung der KZVN,
Dr. Karl-Hermann Karstens, in seinem Einladungsschreiben
an die Mitglieder der Vertreterversammlung hoffen.
Daß zum Schluß erstmals keinerlei Unterlagen an die Repräsentanten
der Vertragszahnärzte versandt wurden, begründete
der VV-Vorsitzende (FVDZ) lapidar mit sparsamer Haushaltsführung.
Die FVDZ-Vorsitzenden der KZVN, die an
anderer Stelle im Stundentakt Informationsmängel beklagen,
mißachten das Parlament der Vertragszahnärzte damit
auf eklatante Weise - und das nicht zum ersten Mal.
Den Schwerpunkt der Veranstaltung bildete auch nicht die
Diskussion um die lt. GMG durchzuführende Neustrukturierung
der KZVN mit all ihren Facetten, Einschnitten und Folgerungen.
Statt dessen wurde das derzeitige Generalthema
des FVDZ in Niedersachsen, das AVW, aus dem Hut gezaubert.
Erstmals dämmerte es, zumindest der Opposition (ZfN)
in der VV, als der Vorsitzende des Haushaltsausschusses
eher beiläufig erwähnte, daß man aus einigen Töpfen der
KZVN noch rund 2 Mio Euro zur Verfügung habe.
Jedem Vertagszahnarzt, dem im Vorfeld Gelder für diverse
Rückbehalte abgezogen wurden, konnte diese Botschaft
gefallen, impliziert sie doch spontan, daß sie an die aktiven
KZVN-Mitglieder zurückfließen würden.
Die KZVN-Führung hatte jedoch eine ganz andere, und wie
sich zeigen sollte, rechtlich bedenkliche Verteilung der Gelder
im Sinn.
Am Vortag der Vertreterversammlung, so der FVDZ, habe
der Kollege Beischer die Idee geboren, das Geld zum Härteausgleich
an besonders betroffene Rentenempfänger des
AVW auszuzahlen.
Der Antrag der FVDZ-Kollegen Beischer, Näfe, Ebeling, Höne
und Timmermann hat folgenden Wortlaut:
Die KZVN gewährt Rentnern des Altersversorgungswerkes
der ZKN für das Jahr 2004 auf Antrag eine monatliche Unterstützung.
Dabei soll die größte Not der Betroffenen gelindert
werden. Die KZVN stellt zu diesem Zweck einen Betrag
in Höhe von maximal 2,0 Millionen Euro aus ihrem
Vermögen zur Verfügung.
Das Nähere regelt ein vom Vorstand der KZVN zu benennender
Ausschuß. Das Altersversorgungswerk der ZKN wird gebeten,
unverzüglich der KZVN die Namen und Adressen der
betroffenen Rentenempfänger (Alters-, Witwen-, Weisenund
Berufsunfähigkeitsrentner) zur Verfügung zu stellen.
Der Antrag wurde mit der Stimmenmehrheit des FVDZ
gegen die Stimmen der ZfN mit 25 Ja-Stimmen gegen 19
Nein-Stimmen bei 3 Enthaltungen angenommen.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
Rechtswidrig
Bemerkenswerterweise erklärte der Justitiar der KZVN auf
Befragen deutlich, daß er die Ausführung des FVDZ-Antrages
für rechtswidrig halte!
Diese Bedenken hinsichtlich Rechtswidrigkeit und Datenschutz
ließ der erste Vorsitzende der KZVN nicht gelten,
was nicht nur von dem anwesenden Vertreter der Aufsichtsbehörde
aufmerksam registriert wurde und möglicherweise
nicht unkommentiert bleiben dürfte.
Allein die Satzung der KZVN rechtfertigt nach § 2 (1) keine
sachfremde Entnahme von Geldern.
Isoliert betrachtet stellt der Hintergrund des Antrages, nämlich
der Fortfall der Rentenanpassung für 2004, ein sehr
ernstzunehmendes Problemfeld dar, das alle Beteiligten mit
großer Sorge sehen und an dem der neue Versicherungsmathematiker
des Altersversorgungswerkes, der sich in dieser
Ausgabe vorstellt, arbeitet. In besonders schwierigen Situationen
und Notlagen wird der seit langem bestehende Fürsorgeausschuß
der Zahnärztekammer bereits tätig.
Durch eine Verquickung von Zahlungen an Nicht-KZVN-
Mitglieder (Rentner) mit den Ansprüchen aus vertragszahnärztlicher
Tätigkeit der aktiven Kollegen wird bewußt ein
weiterer Zwiespalt in Kauf genommen und in die Kollegenschaft
getragen.
Eine Prozeßflut gegen diese Entscheidung der VV der KZVN
wäre die unausweichliche Folge - eine Basis für weitere
Klagegemeinschaften.
Dem Wortlaut des Antrages folgend forderte der erste Vorsitzende
der KZVN bereits am folgenden Tag Daten der
Rentenempfänger vom Altersversorgungswerk an. Eine Auszahlung
an den bereits existierenden Fürsorgeausschuß der
ZKN lehnte er hingegen nachdrücklich ab.
Das untergehende Schiff KZVN
Der Vorsitzende der KZVN sprach in seinem Beitrag das
GMG und seine Folgen an. „Mit der Einführung hauptamtlicher
Vorstände“ stelle „sich für ihn die grundsätzliche Frage
nach dem Systemgehorsam“, meinte er, und er selbst könne
sich einem System mit hauptamtlichen Vorsitzenden nicht
mehr zur Verfügung stellen. Das meist gebrauchte Argument
„bevor es andere machen, machen wir es lieber selber,
weil sonst alles noch viel schlimmer kommen könnte“, gelte
unter den heutigen Bedingungen für ihn nicht mehr.
„Das KZVN-Schiff sinkt immer weiter nach unten und trotzdem
gibt es immer noch bei uns Leute, die sich um das Kapitänspatent
reißen“, ließ er mit Hinblick auf die oppositionellen
„Zahnärzte für Niedersachsen“ wissen.
Fortsetzung auf Seite 35

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GUNGSWERK• ALTERSVERSO O RGUNGSWERK•
ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERSVERSORGUNGSWE
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ZAHNÄRZTLICHE
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NIEDERSACHSEN 3/04

RK• ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERS
Stellungnahme des AVW auf Seite 6
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NACHRICHTEN
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GUNGSWERK• ALTERSVERSO O RGUNGSWERK•
ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERSVERSORGUNGSWE
ZU DEM BRIEF NAHM DAS
ALTERSVERSORGUNGSWERK DER ZKN
WIE FOLGT STELLUNG:
Versicherungsmathematisches Gutachten
des Altersversorgungswerkes
Hier: Überprüfung durch einen externen Mathematiker
Sehr geehrte Damen und Herren,
wir kommen zurück auf Ihr Schreiben vom 23.01.2004 und
teilen Ihnen nach Rücksprache mit unserem Versicherungsmathematiker
dazu folgendes mit:
zu Ziffer 3.:
Die in der Anlage 3 des versicherungsmathematischen Gutachtens
testierte Deckungsrückstellung ist richtig. Die in der
Anlage 3 a), Blatt 8 dazu aufgeführten Einzelwerte wurden
nachträglich nochmals angepaßt. Die Versicherungsmathematiker
haben aber versäumt, das Blatt 8 auszutauschen.
zu Ziffer 9.:
Der Wirtschaftsprüfer hat bei der Berechnung des Verwaltungskostensatzes
nur die Kosten für den Versicherungsbetrieb
und die Regulierungsaufwendungen herangezogen.
Die Dienstleistungen für Dritte und die Aufwendungen für
das Unternehmen als Ganzes hat er dabei nicht einbezogen
(vergl. WP-Bericht, Anlage 6, Seite 31 und 32).
Seit dem 1.1.2004 bin ich als versicherungsmathematischer
Sachverständiger für das
Altersversorgungswerk der Zahnärztekammer
Niedersachsen tätig. Auf diesem Wege
möchte ich mich den Mitgliedern des AVW
kurz vorstellen.
Nach dem Studium der Mathematik und
Physik trat ich 1987 in die Dienste der Firma
Dr. Dr. Heissmann GmbH *, Unternehmensberatung
für Versorgung und Vergütung, in
Johannes Nattermann Wiesbaden ein. Seit 1989 leite ich dort den
Bereich Pensionskassen und berufsständische
Versorgungswerke und bin damit verantwortlich für
alle versicherungsmathematischen Fragestellungen bei mehr
als 15 Pensionskassen und Sterbekassen und 9 berufsständischen
Versorgungswerken mit einer Bilanzsumme von
mehreren Milliarden Euro.
6
Die Versicherungsmathematiker haben bei ihrer Berechnung
die Aufwendungen für das Unternehmen als Ganzes
und die Aufwendungen für die Altersversorgung und Unterstützung
mit einbezogen, allerdings die sonstigen Abschreibungen
und die sonstigen Erträge unberücksichtigt
gelassen. Die Versicherungsmathematiker vertreten dazu
die Auffassung, daß die sonstigen Erträge unberücksichtigt
bleiben sollten, da in diesem Betrag kein Verwaltungskostenzuschlag
eingerechnet ist.
Herr Dr. Siegel hat bei seiner Berechnung die sonstigen Aufwendungen
insgesamt mit einbezogen, obwohl die Aufwendungen
aus Dienstleistungen für Dritte nach unserem Dafürhalten
nur einen durchlaufenden Posten für das
Altersversorgungswerk darstellen und nicht aus dem kalkulierten
Verwaltungskostensatz zu decken sind.
Dr. Volker von Petersdorff, Vorsitzender
Bierberg, Geschäftsführer des Leitenden Ausschusses
NEUER VERSICHERUNGSMATHEMATISCHER
SACHVERSTÄNDIGER DES AVW
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
Anfang der 90 Jahre war ich bei der Gründung von 4 berufsständischen
Versorgungswerken in den neuen Bundesländern
als versicherungsmathematischer Sachverständiger tätig.
In Anbetracht der momentanen Situation am Kapitalmarkt,
insbesondere angesichts der zur Zeit niedrigen Zinsen, ist es
unumgänglich, eine Umorientierung aller kapitalgedeckten
Altersversorgungssysteme vorzunehmen. Des Weiteren bedeutet
die für die Mitglieder dieser kapitalgedeckten Altersversorgungswerke
erfreuliche Zunahme der Lebenserwartung
eine zusätzliche Belastung für die Deckung dieser Versorgungseinrichtungen.
Auch das AVW ist von diesen Tatsachen sehr stark betroffen.
Der zur Zeit im AVW verwendete Rechnungszins von
4% bei der Umrechnung des Beitrages in eine Rentenanwartschaft
ist aus versicherungsmathematischer Sicht nicht
mehr vertretbar. Aus diesem Grunde müssen auch alle Versicherungsunternehmen
in Deutschland ab dem 1.1.2004

RK• ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERS
Edgar Bierberg
den Rechnungszins auf maximal 2,75% absenken. Ich bin
der Auffassung, dass durch geeignete Umstrukturierungen
des AVW sowie durch eine vernünftige Anpassung der Satzung
des AVW das berufsständische Versorgungswerk der
Zahnärzte Niedersachsen in Zukunft wieder in der Lage sein
wird, allen Bedürfnissen seiner Mitglieder gerecht zu werden,
insbesondere auch die notwendigen Rentenanpassungen
durchführen zu können.
*Mit etwa 250 Mitarbeitern und fast 50 Jahren Markterfahrung
zählt die Dr. Dr. Heissmann GmbH zu Deutschlands
führenden Unternehmensberatungen auf dem Gebiet der
betrieblichen Altersversorgung und Gesamtvergütung.
In der Ausgabe 1+2/04 hatten wir unsere
Leser ermuntert, konkrete Fragen zur Alterssicherung
an den Leitenden Ausschuß
des AVW zu richten. Auf die Fragen in dieser
Ausgabe werden Edgar Bierberg als
Geschäftsführer des AVW und Dr. v. Peterdorff
eingehen.
Bei dieser Gelegenheit bittet die Redaktion
um weitere Fragen aus der Kollegenschaft,
um sie in der folgenden Ausgabe der ZNN
zu veröffentlichen.
Fragen von Dr. Erhard Miersch (Appr. 1952),
Braunschweig:
1. Was hat Versicherungsmathematiker, Jurist und Leitenden
Ausschuß bewogen, die Gewinnbeteiligung (man
nennt diese eigenartigerweise Rentenanpassung) all die
Jahre hindurch in einer Zeit der Hochkonjunktur voll zur
Auszahlung zu bringen, um jetzt nach allgemeiner Verschlechterung
der wirtschaftlichen Gesamtlage (eine
Hochkonjunktur auf Dauer hat es ja noch nie gegeben)
die Rentenanpassung voll zu streichen, was für viele
Kollegen eine Halbierung der Altersbezüge bedeutet, für
manche sogar nur ein Drittel der bisherigen Leistungen
zur Auszahlung kommt?
Für uns versicherungsmathematische Laien nicht nachvollziehbar!
red
Neben den versicherungsmathematischen Dienstleistungen
für Pensionskassen und berufsständischen Versorgungswerken
betreut Heissmann mehr als 3.000 nationale und internationale
Unternehmen im Rahmen der Steuer- und Handelsbilanzgutachten
für betriebliche Versorgungswerke,
Einführung und Neuordnung von Versorgungssystemen,
Entwicklung von unternehmensspezifischen Verwaltungssystemen,
Finanzierung und Investment Consulting, Kommunikation,
Einsatz von Versicherungslösungen sowie sämtliche
arbeitsrechtliche und steuerrechtliche Betreuung.
FRAGEN AN DAS ALTERSVERSORGUNGSWERK
Johannes Nattermann
Diplom-Mathematiker,
Aktuar DAV
E. Bierberg:
Für die zugesagten Renten des Altersversorgungswerkes ist
eine 4%ige Verzinsung (Rechnungszins) erforderlich. Wenn
das Altersversorgungswerk darüber hinaus Überschüsse erwirtschaftet,
stehen diese für die Zahlung einer Rentenanpassung
zur Verfügung. Das heißt, die Rentenanpassung
wird ausschließlich aus den erzielten Überschüssen gezahlt
und hängt somit von der Ertragslage des Altersversorgungswerkes
ab.
Entsprechend den Satzungsbestimmungen wurde der überwiegende
Teil der bisher erzielten Überschüsse aller Mitglieder
an die Rentenempfänger ausgezahlt.
Erzielte und nicht ausgezahlte Überschüsse wurden der
sonstigen versicherungstechnischen Rückstellung zugeführt.
In den Jahren 1994 und 1999 war es aufgrund der Längerlebigkeit
der Mitglieder erforderlich, auf neue aktuelle Sterbetafeln
überzugehen. Damit verbunden war eine Auffüllung
der Deckungsrückstellung, um die zugesagten Renten
(Grundrenten) langfristig abzusichern. Dafür wurden entsprechende
Beträge aus der sonstigen versicherungstechnischen
Rückstellung in die Deckungsrückstellung übertragen und
haben damit die angesammelten Überschüsse vermindert.
Im Jahre 2002 wurde die Deckungsrückstellung zu Lasten der
sonstigen versicherungstechnischen Rückstellung zusätzlich
aufgestockt, um dem erhöhten Berufsunfähigkeitsrisiko aus
der Satzungsänderung ab 2000 Rechnung zu tragen.
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NACHRICHTEN
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GUNGSWERK• ALTERSVERSO O RGUNGSWERK•
ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERSVERSORGUNGSWE
8
Auch reichten die in der Vergangenheit gebildeten Reserven
bei den Spezialfonds des Altersversorgungswerkes nicht
aus, die Kursrückgänge der Aktien seit 2000 aufzufangen,
so daß im Jahre 2002 erhebliche Abschreibungen erforderlich
waren, die zu Lasten der sonstigen versicherungstechnischen
Rückstellung und der Verlustrücklage ausgeglichen
werden mussten.
Dadurch verringerte sich die sonstige versicherungstechnische
Rückstellung zum 31.12.2002 auf ca. 14,4 Mio. EUR. Dieser
Betrag wurde durch die Zahlung der Rentenanpassung
im Jahre 2003 weitestgehend aufgebraucht, so daß für das
Jahr 2004 keine Beträge mehr für die Zahlung einer Rentenanpassung
zur Verfügung stehen.
Bei der Beschlußfassung über die Höhe der Rentenanpassung
in den vergangenen Jahren hat der Leitende Ausschuß
sowohl die jeweils vorliegende Ertragslage als auch die längerfristige
Ertragserwartung berücksichtigt.
Bei der Aktienkursentwicklung bezogen auf den DAX zeigen
sich jeweils zum 31.12. folgende Indexstände:
2000 6.433
2001 5.160
2002 2.892
2003 3.965
Dabei muß auch berücksichtigt werden, daß Ende 2001/
Anfang 2002 die wirtschaftliche Markteinschätzung eher
wieder von steigenden Aktienkursen ausging und der massive
Einbruch in 2002 daher nicht erwartet werden konnte.
Auch die Zinsen für die Anlage in festverzinslichen Wertpapieren
ist in den letzten Jahren stets weiter zurückgegangen,
auch bedingt dadurch, daß die Notenbanken den
Märkten sehr viel Liquidität zur Verfügung gestellt haben.
Diese extreme Niedrigzinsphase führt auch dazu, daß die
Überschüsse, die das Altersversorgungswerk über 4 % hinaus
erzielen kann, in den letzten Jahren weiter rückläufig
waren, obwohl in den einzelnen Jahren eher wieder steigende
Zinsen erwartet wurden.
2. Wie ist es zu verstehen, daß der Leitende Ausschuß die
starke Veränderung der Sterbetafeln erst im Jahre 2003
bemerkt, wo doch schon jeder Student im ersten Semester
weiß, dass die Menschen zunehmend länger leben?
Gerade mit dieser Problematik sollte sich ja ein AVW
ständig auseinandergesetzt haben!
Für uns versicherungsmathematische Laien nicht nachvollziehbar!
E. Bierberg:
Die Veränderung der Lebenserwartung wurde vom Leitenden
Ausschuß zusammen mit dem Versicherungsmathematiker
in der Vergangenheit regelmäßig beobachtet. Der Versicherungsmathematiker
hat in seinen versicherungsmathematischen
Gutachten stets die tatsächliche Lebenserwartung
der Mitglieder des Altersversorgungswerkes mit den rechnungsmäßigen
verglichen und bei Notwendigkeit auch entsprechende
Anpassungen vorgeschlagen.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
Im Jahre 1994 wurden die Sterbetafeln, die seinerzeit vorlagen,
in die versicherungsmathematische Berechung übernommen
und sich der daraus ergebenden Längerlebigkeit
durch eine entsprechende Auffüllung der Deckungsrückstellung
zu Lasten der sonstigen versicherungstechnischen
Rückstellung Rechnung getragen.
Nachdem sich die Lebenserwartung in den darauf folgenden
Jahren weiter dynamisch erhöhte, hat der Versicherungsmathematiker
im Jahre 1997 bereits auf diese Entwicklung
hingewiesen, war allerdings der Auffassung, daß
zunächst die weitere Entwicklung beobachtet werden sollte.
Nachdem sich der Trend jedoch bestätigte, hat das Altersversorgungswerk
im Jahre 1999 auf diese Entwicklung
reagiert und ist zu neuen Sterbetafeln übergegangen. Daraus
resultierte die Satzungsänderung zum 01.01.2000, mit
der zum einen die Arbeitszeit (Beitragszahlungszeit) der
aktiven Mitglieder geburtsjahresabhängig verlängert wurde
und zu Lasten der sonstigen versicherungstechnischen
Rückstellung die Deckungsrückstellung weiter aufgefüllt
wurde, um die Grundrenten abzusichern.
3. Wenn festgestellt wird, daß die Wertpapiere Ende 2002
und im Laufe des Jahres 2003 im Wert so stark gefallen
sind wie auch der DAX, so dürfte dies doch insofern
nicht so stark ins Gewicht fallen, da der DAX ja jetzt
schon wieder erheblich im Steigen ist und die Wertpapiere
im Kurswert oft schon wieder den Wert von vor
drei Jahren erreicht haben. Wieso ist dann ein derartiger
„Einbruch“ zu verstehen, noch dazu, wo der Wertpapieranteil
im AVW angeblich nur 15 % ausmacht?
Für uns versicherungsmathematische Laien nicht nachvollziehbar…
E. Bierberg:
In der Antwort zu Frage 1 wurde schon die DAX-Entwicklung
der letzten Jahre aufgezeigt.
Das Altersversorgungswerk hatte im Jahre 2002 einen Aktienanteil
von etwa 20 %. Nach dem Kurseinbruch und den
per 31.12.2002 vorzunehmenden Abschreibungen hat sich
dieser Anteil dann auf die angesprochenen ca. 15 % reduziert.
Die Indexstände jeweils zum Jahresende zeigen dabei jedoch
nicht die starken Kursschwankungen, die innerhalb
eines Jahres am Markt stattfinden. So könnte der Eindruck
entstehen, daß die Aktienkurse von Ende 2002 bis Ende
2003 kontinuierlich wieder gestiegen sind. Dies war jedoch
nicht der Fall, denn im Laufe des Jahres 2003 unterlagen
die Aktienkurse ganz erheblichen Schwankungen, was u.a.
dazu führte, daß der DAX im März 2003 z.B. nur bei ca.
2.200 stand.
Durch diese Volatilität der Aktienmärkte hat der Leitende
Ausschuß jeweils steigende Aktienkurse dafür genutzt, das
Risiko aus dieser Anlageart weiter zu reduzieren und zum
Jahresende 2003 den Aktienanteil auf ca. 10 % der Vermögensanlage
zu reduzieren. Der Leitende Ausschuß ist nach
wie vor der Auffassung, daß zu einer risikogestreuten Anla-

RK• ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERS
ge auch die Aktien gehören, war aber aufgrund der volatilen
Märkte der Auffassung, das Risiko entsprechend begrenzen
zu müssen.
4. Weitere Frage: Wieso ist unter Kollegen in der Kammerversammlung
in Sachen AVW keine Übereinkunft zu erreichen?
Ich selbst bin über mehrere Amtsperioden Mitglied
der Kammerversammlung gewesen. Die verschiedenen
Meinungen in vielen Problemen erforderten oft
harte Diskussionen, aber es ist nie so gewesen, daß es
am Ende keine Einigung gegeben hat. Alle Kollegen
müssten sowohl als Einzahler in das AVW wie auch als
Rentenempfänger vom AVW an einem guten Einvernehmen
aller Mitglieder der KV interessiert sein!
Vor ca. drei Jahren wurde m.W. in der KV ein Arbeitskreis
AVW geschaffen. Bei der ersten Zusammenkunft war
wohl Koll. Beischer Gesprächspartner. Wie berichtet
wurde, hatte dieses Treffen zu keiner Einigung geführt.
Dann tagte der Arbeitskreis mit den Kollegen Mahnken,
Ebeling, Sereny und mit Koll. Knipphals. Vor einer KV (es
war wohl im Jahre 2002) gaben diese Kollegen grünes
Licht für eine Einigung in der KV im Sinne einer Satzungsänderung
AVW, aber auf der nachfolgenden KV stimmt
der FVDZ doch wieder gegen die Satzungsänderung, die
ja mit einer Dreiviertelmehrheit beschlossen werden mußte.
Bei dieser ging es um die Berufsunfähigkeitsregelung,
80 %/80 % gegenüber der jetzigen 70 %/100 % (d.h. ein
Berufsunfähiger erhält sofort 70 % der Berufsunfähigkeitsrente,
und mit Eintritt in das Rentenalter 100 % der
Rente vom AVW). Dies aber empfinde ich als eine große
Ungerechtigkeit gegenüber all der Kollegen, die ein Berufsleben
lang ihre Einzahlungen beim AVW treu geleistet
haben, und ich weiß nicht mehr, auf wessen Betreiben
die Regelung 70 %/100 % eingeführt wurde. Vielleicht
können Sie mir darüber eine Auskunft geben.
Nun meine Frage: Wie stark werden die AVW-Renten
belastet, wenn diese BU-Regelung so bleibt, wie sie jetzt
besteht?
E. Bierberg:
Durch die im Dezember 1999 beschlossenen Satzungsänderungen
wurde aufgrund der Längerlebigkeit der Mitglieder
die Lebensarbeitszeit verlängert, wie bereits vorstehend
dargestellt. Dies führte dazu, daß ein Teil der Mitglieder des
Altersversorgungswerkes ein Rentenbeginnalter von über
65 Jahren hat. In Einzelfällen hat sich das Rentenbeginnalter
bis auf 67 Jahre und 9 Monate erhöht.
Der Leitende Ausschuß hatte daher bereits für die Satzungsänderung
1999 vorgeschlagen, daß die Höhe der Berufsunfähigkeitsrente
niedriger ist als die Höhe der zugesagten
Altersrente, die voraussetzt, daß das Mitglied seine Beiträge
bis zum Rentenbeginnalter weiter entrichtet. Außerdem sah
der Satzungsänderungsvorschlag im Jahre 1999 bereits vor,
daß die Höhe der Berufsunfähigkeitsrente dann auch unverändert
als Altersrente weiter gezahlt wird. Dieser Vorschlag
war jedoch im Jahre 1999 nicht mehrheitsfähig, so
daß die Kammerversammlung entgegen der Auffassung des
Versicherungsmathematikers und des Leitenden Ausschusses

I
N
F
GUNGSWERK• ALTERSVERSO O RGUNGSWERK•
ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERSVERSORGUNGSWE
10
beschlossen hatte, die Berufsunfähigkeitsrente auf 70 % der
zugesagten Altersrente zu reduzieren, mit Beginn der Altersrente
die Zahlung jedoch wieder auf 100 %, d.h. gleich der
zugesagten Altersrente, bei voller Beitragszahlung zu erhöhen.
Der Versicherungsmathematiker hat auf die dadurch nicht
auszuschließende erhöhte Inanspruchnahme der Berufsunfähigkeitsrente
hingewiesen und dringend eine Änderung
empfohlen.
Im Arbeitskreis wurde dann die 80/80 – Regelung erarbeitet.
Diese sah vor, daß ein Mitglied, das berufsunfähig wird, eine
Berufsunfähigkeitsrente in Höhe von 80 % seiner zugesagten
Altersrente erhält und diese Rente in unveränderter
Höhe dann auch als Altersrente weiter gewährt wird.
Nach Auffassung des Leitenden Ausschusses wäre durch
diese Regelung insbesondere bei den rentennahen Jahrgängen
der Berufsunfähigkeitsrentner nicht besser gestellt als
die Mitglieder, die sich aufgrund ihrer altersbedingten Verschleißerscheinungen
oder aus sonstigen Gründen für die
vorgezogene Altersrente entscheiden.
Nachdem die vorgeschlagene Satzungsänderung nicht die
notwendige Mehrheit in der Kammerversammlung gefunden
hatte, hat der Versicherungsmathematiker dem erhöhten
Risiko der Berufsunfähigkeitsrenten bei den über 65-jährigen
dadurch Rechnung getragen, daß er bei seinen versicherungsmathematischen
Annahmen davon ausgegangen ist,
daß die Mitglieder, die ein Rentenbeginnalter größer 65 haben,
mit Erreichen ihres 65. Lebensjahres als berufsunfähig
angenommen werden müssen.
Aufgrund dieser Annahmen war es erforderlich, die Dekkungsrückstellung,
die die Grundrenten garantiert, um zusätzlich
EUR 12 Mio. zu erhöhen. Auch dieser Betrag wurde
der versicherungstechnischen Rückstellung entnommen
und reduzierte damit die für die Rentenanpassung zur Verfügung
stehenden Beträge.
5. Wie ich aus Berichten über die letzte KV erfahren habe,
hat Herr Kollege Borchers in seiner Eigenschaft als Kammerpräsident
einen Gesprächskreis von je drei Kollegen
ZFN / FVDZ vorgeschlagen nachdem alle Einigungsbemühungen
gescheitet waren.
Meine Frage: Hat dieser Gesprächskreis stattgefunden,
wenn ja, mit welchem Erfolgt. Wenn nein, warum nicht?
Die AVW-Problematik muß unter Mitwirkung aller Kammerdelegierten
mit dem Leitenden Ausschuß gelöst werden,
und sie darf keinesfalls Gegenstand einer Wahlpropaganda
werden. Von Kollegen, die dies tun, muß angenommen
werden, dass sie dies aus irgendeinem Grunde
nötig haben!
Dr. Michael Loewener:
Der vom Präsidenten angeregte Gesprächskreis hat sich
noch nicht formiert, da es von Seiten der möglichen FVDZ-
Teilnehmer bisher nur eine Rückmeldung auf das Angebot
gegeben hat. Außerdem wurden als Voraussetzung für ein
Zustandekommen erhebliche Vorleistungen des Präsidenten
gefordert.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
In diesem Zusammenhang möchte ich auf den Leitartikel
des Präsidenten in dieser Ausgabe hinweisen, in dem er erneut
alle Kammerversammlungsmitglieder zu gemeinsamer
Initiative aufruft. Er regt u. a. an, nach Möglichkeiten zu
suchen, doch noch eine Rentenanpassung auf der Basis der
derzeitigen Satzung zu erreichen, weil der Entwurf einer
neuen Satzung, an der der neue Versicherungsmathematiker
bereits arbeitet, Zeit in Anspruch nehmen wird. Daher
ist er und der Vorstand der ZKN notfalls bereit, eine außerordentliche
Kammerversammlung einzuberufen, um durch
temporäre Anpassung der Berufsunfähigkeits-Regelungen
doch noch eine Rentenanpassung zu ermöglichen.
6. Abschließend würde mich sehr interessieren, wieso nur
bei unserem Altersversorgungswerk derartige Schwierigkeiten
bestehen. Haben wir vielleicht das falsche Konzept?
Soweit mir bekannt, sind entsprechende Schwierigkeiten
bei keinem anderen zahnärztlichen Versorgungswerk
aufgetreten. Im hiesigen Bereich wurde bei der Altersversorgung
der Ärzte ab 1.1.04 sogar 1/2 % bei der
Rentenauszahlung zugelegt!
Zum Abschluß noch eine Feststellung: Heute leben noch
einige wenige Kollegenwitwen, die ab 1.1.04 nur noch
eine Witwenrente von 250,- bis 300,- Euro erhalten, obwohl
sie in den schweren Nachkriegsjahren unter großem
persönlichen Einsatz die Praxis des Ehemannes mit
aufgebaut haben. Für diese wenigen sollte eine Rentenkürzung
nicht erfolgt sein, weil dies für unseren Berufsstand
wirklich blamabel ist!
Dr. Volker v. Petersdorff:
Ähnliche Schwierigkeiten wie unser AVW
hat zur Zeit in der Tat kein anderes mir
bekanntes Versorgungswerk. Das hängt
damit zusammen, dass sich unser Finanzierungssystem
grundlegend von dem anderer
Werke unterscheidet. Erschwerend hinzu
kommen mit Sicherheit die besonderen
„Niedersächsischen Verhälnisse“, die in der
seit dem Jahr 1997 andauernden Verweigerung
der FVDZ in der Kammerversamm- Dr. Volker von Petersdorff
lung liegen.
Unserem Versorgungswerk liegt das sog. Kapitaldeckungsverfahren
zugrunde. Dieses bedeutet, dass nach dem Äquivalenzprinzip
jedem eingezahlten Beitrag eines Mitgliedes
ein entsprechender Rentenbetrag gegenübersteht. Das System
hat zweifellos den grossen Vorteil hoher Transparenz.
Dieser bedingt jedoch, da jede Veränderung öffentlich wird,
ein hohes Maß an Verständnis und Einsicht in die Zusammenhänge
der Entscheidungsfindungen der zuständigen
Gremien.
Dieses ist jedoch scheinbar bei einzelnen Verantwortlichen
in der Kammerversammlung in Niedersachsen nicht gegeben
und – wie das Verhalten in jüngster Vergangenheit
zeigte – auch nicht gewollt.
Andere Versorgungswerke hatten bezüglich der Probleme
aus 2002 Anfang des Jahres 2003 ein in ihrem Finanzie-

RK• ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERSVERSORGUNGSWERK• ALTERS
rungssystem, dem Plandeckungsverfahren, liegenden großen
Vorteil. Sie konnten die zu diesem Zeitpunkt in Kraft
tretende Beitragserhöhung des BfA-Beitrages von fast 16%
dazu nutzen, Verluste aus 2002 zu decken und für die Zukunft
stille Reserven aufzubauen. Wir jedoch hatten gem.
unserer Satzung die Pflicht, eine entsprechende Erhöhung
unserer Rentenzusage vorzunehmen. Es hätte uns und unseren
Rentenempfängern manches Problem erspart, wenn
die ca. 16% den Topf der Rentenanpassung aufgefüllt hätten.
AUF-
DAX:
Schwergewichte der deutschen Industrie (30 Werte)
3 965,16
WÄRTS 4 000
4 500
DAX MDAX
Endlich geht es wieder
aufwärts am Aktien-
3 500 3 105,00
3 000
markt. Nach der langen
Talfahrt der Jahre 2001
und 2002 kam im März
2003 die Wende. Seitdem
steigt der DAX. Im
Gesamtjahr 2003 hat
2 500
der deutsche Blue-Chip-
Index mit den dreißig
2 500 SDAX
wichtigsten Unterneh-
2 250
men um 27,7 Prozent
zugelegt. Auch die an-
2 000
1 729,55
deren Indizes weisen
nach oben. Der MDAX
1 750
mit 50 Unternehmen
aus klassischen Branchen
gewann 44 Pro-
8950 © Globus
zent, der SDAX rund 50 Prozent hinzu. Die Anleger fassen
langsam auch wieder Vertrauen zu den Technologie-Branchen
- und zu den Unternehmen, die den Zusammenbruch
der New Economy überlebt haben. Der Technologie-Index
wurde allerdings neu geordnet. Er heißt nun nicht mehr
red
Das Börsenjahr 2003
Feb Apr Jun Aug Okt Dez
MDAX:
Große Unternehmen, klassische Branchen (50 Werte)
4 469,23
4 000
3 500
3 000
3 110,81
Feb Apr Jun Aug Okt Dez
SDAX: Kleinere Unternehmen (50 Werte) TecDAX: Technologie (30 Werte)
2 586,07
541,31
Feb Apr Jun Aug Okt Dez
Rücktritt des Präsidenten
der Berliner Zahnärztekammer
Am 29. Februar trat der Präsident der Zahnärztekammer
Berlin, Dr. Christian Bolstorff, von allen seinen Ämtern zurück.
Der ehemalige Präsident hatte und hat von jedem
Mitglied des derzeit amtierenden Vorstandes der Kammer –
auch seitens der Vertreter des Koalitionspartners – das
absolute Vertrauen. Bolstorff wird weiterhin als 1. Vorsitzender
das „Berliner Hilfswerk Zahnmedizin“ weiter führen.
Anfangswert jeweils 2. 1. 2003 Schlusswert jeweils 30. 12. 2003
500
400
300
TecDAX
382,26
Feb Apr Jun Aug Okt Dez
Quelle: Deutsche Börse
Nemax50, sondern TecDAX und enthält die 30 größten
Technologieunternehmen unterhalb der DAX-Unternehmen.
Dieser Wert legte im Jahresverlauf 2003 um 42 Prozent zu.
Globus
Statistische Angaben: Deutsche Börse
ti
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
11

Stichworte: Sofortimplan- Die Bedeutung der Implantologie
tation, interner Sinuslift/ nimmt in der allgemein-zahnärztli-
Summers-Technik, Bone chen Praxis einen immer größeren
Condensing, horizontaler Stellenwert ein und ist heute und
Knochenaufbau, kiefer- in Zukunft aus dem täglichen Beorthopädische
Extrusion, handlungsablauf nicht mehr weg-
Weichgewebsaufbau mit zudenken. Der Erfolg einer Praxis
Bindegewebe und freiem hängt heute vor allem von dem
Schleimhauttransplantat. Dienstleistungsangebot ab, d. h.
vom Angebot der Information und
Umsetzung moderner Behandlungstechniken,
die von PatientInnen
nachgefragt und gewünscht werden. Wie geht man
jedoch grundsätzlich an komplexe Therapiepläne heran?
Welche Möglichkeiten bestehen heute, eine sichere, patientenorientierte
Implantation zu ermöglichen, wenn ein
ausreichendes Knochenangebot fehlt? Bei komplexen
Therapieplänen spielen die Aufrichtigkeit und kritische
Selbsteinschätzung eine tragende Rolle. Je umfangreicher
der Behandlungsfall, desto weniger ist Platz für falsche
Selbsteinschätzung. Das kollegiale Zusammenspiel verschiedener
Fachdisziplinen ist in solchen Fällen entscheidend
für den Patienten und für den Erfolg.
12
EIN IMPLANTAT-SYSTEM FÜR ALLE FÄLLE –
MODERNE CHIRURGISCHE VERFAHREN IN EINEM FALL
Die praktische Umsetzung komplexer Therapiefälle
Anhand eines Patientenfalles werden modernste chirurgische
Techniken im Rahmen einer Total-Rekonstruktion
dargestellt. Trotz einer äußerst schwierigen Situation mit
starkem Knochenabbau, verlängerten Frontzahnkronen
und fehlendem Knochenangebot im Seitenzahnbereich ist
eine Implantation nach ästhetischen Vorgaben möglich.
Ausgangspunkt ist dabei die prothetisch orientierte Implantation.
Man beginnt von der prothetischen Endlösung
ausgehend mit Hilfe des Wax-up und der OP-Schablone
die erforderlichen Operationsschritte „zurück“ zu planen
(Top Down Treatment). Entgegen der früher praktizierten
Vorgehensweise erst chirurgisch zu intervenieren und dort
zu implantieren, wo der Knochen es ermöglichte, ist jetzt
ein chirurgisches Endergebnis gewährleistet, dass prothetisch
und zahntechnisch optimal umgesetzt werden kann.
Dabei ist es wichtig, sich der Probleme bei der bevorstehenden
Implantation bewusst zu werden und deren sichere
Lösung von Anfang an in den Behandlungsschritten konsequent
zu planen. Im vorliegenden Fall musste wegen der
ungünstigen Prognose der Restzähne eine Gesamtrekonstruktion
für den Oberkiefer umgesetzt werden, da die Patientin
eine abnehmbare Teleskop-Rekonstruktion (coverdenture)
ablehnte.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
Problemstellung des
Patientenfalles
Die Problematik gliederte sich im
chirurgischen Teil in zwei Hauptbereiche:
1.) ästhetische Probleme auf Grund
stark verlängerter Kronen bes.
im Frontzahnbereich (black
holes)
2.) fehlendes Knochenangebot:
a) in vertikaler Richtung
(Seitenzahnbereich/Sinus und
ästhetischer Frontzahnbereich)
b) sowie im horizontalen Bereich
(nicht ausreichende Kieferkammbreite
im Seitenzahnbereich).
Um der Patientin ein Optimum an
natürlicher Ästhetik zu gewährleisten,
war es wichtig, die bereits
verlorengegangenen Hart- und
Weichgewebsstrukturen und die
interdentalen Papillen im ästhetischen
Frontbereich des Oberkiefers
wieder aufzubauen.
Keramisches Zahnfleisch oder
natürliche Gingiva?
Ausgangspunkt für die hier gezeigten
Techniken war der Wunsch der
Patientin, eine herausnehmbare
Prothese zu vermeiden und ein
natürliches Verhältnis von roter
und weißer Ästhetik, d. h. Kronenlänge
und Gingivagirlande zu
bekommen. Die Patientin wollte
nicht mit langen prothetischen
Kronen oder keramischem Zahnfleisch
zum Ausgleich der abgebauten
vertikalen Strukturen
versorgt werden. Es sollte eine natürliche
Ästhetik mit langzeitstabiler
Basis der Implantate und der
Weichgewebsgirlande hergestellt
werden.
Ausgangsposition mit stark
verlängerten Zähnen
KFO-Extrusion
Aufbau der keratinisierten Gingiva
bereits nach 3 Wochen
Horizontaler
Knochenaufbau
Eingeheiltes FST
nach 10 Tagen
Gebogener Bügel mit
verblockten Abformpfosten

Daher fand eine 3-Teilung statt:
1.) kieferorthopädische Extrusion zur ästhetischen Verbesserung
der Oberkieferfront
2.) Implantation respektive Augmentation (interner/ indirekter
Sinuslift im 2. Quadranten mit Implantation 24,
25, 26 – horizontale Augmentation in regio 24, 25 –
Knochenverdichtung in regio 16, 15,14 – Sofortimplantate
an 12 und 22).
3.) Im Zuge der Freilegung der Implantate 24, 25, 26 wurde
zur Verbreiterung der keratinisierten Gingiva ein freies
Schleimhauttransplantat (FST) aus dem Gaumen eingebracht.
Das Vorhandensein einer keratinisierten Gingiva am Implantathals
erleichtert die parodontale Reinigung und steigert
die Stabilität des Weichgewebes bzgl. gingivaler Entzündungen.
Kieferorthopädische Extrusion
vor der Extraktion
Die zu extrahierenden Zähne im Frontbereich wurden zunächst
über drei Wochen kieferorthopädisch extrudiert und
anschließend etwa drei Monate lang geschient. Durch diese
zuverlässige und patientenschonende Technik konnte ein
Gewinn an Hart- und Weichgewebe im zervikalen Bereich
erzielt werden, der ca. 3–4 mm entsprach. Der Vorteil dieser
Technik liegt vor allem in der Reduktion der notwendigen
chirurgischen Eingriffe, der Kosten und dem gleichzeitigen
Aufbau von Hart- und keratinisiertem Weichgewebe.
Ein Einkürzen der Inzisalkanten im Verlauf der Extrusion ist
erforderlich. Nach ausreichender Retention der extrudierten
Zähne zur Ausreifung des aufgebauten Knochens wurden
die Zähne 12–22 extrahiert und dort sofort implantiert.
Eine zuverlässige Vorhersage der Hart- und Weichgewebssituation
ist so möglich.
Verdrängen statt Bohren – Verbesserung des
Knochenlagers mit der Osteotom-Technik
Die schwache Struktur des Oberkiefers stellt neben dem
fehlenden Knochenangebot durch ausgedehnte Kieferhöhlen
ein Problem dar.
Mit der modernen Osteotom-Technik ist es jedoch elegant
und sehr atraumatisch möglich, das Knochenlager zu verbessern.
Statt subtraktivem Bohren wird das vorhandene
Knochenmaterial genutzt und mit entsprechenden Instrumenten
zur Seite verdrängt (= bone condensing) oder vorsichtig
in die Kieferhöhle vorangetrieben (= interner Sinuslift).
Die praktische Umsetzung nach dem Wax-up
und der interdisziplinären Planung
Die zeitliche Abfolge und das prothetische Vorgehen sahen
wie folgt aus:
1. Kieferorthopädische Extrusion der Frontzähne:
(aktive Bewegung für 3–4 Wochen und 3 Monate Retention
zur knöchernen Ausheilung)
2. Implantation:
Es wurden acht Implantate im Oberkiefer inseriert (regio
16–26). Dabei wurden die Implantate 16,15, 14 im transgingivalen
Modus gesetzt. Die Implantate 12 und 22 wurden
transgingival als Sofortimplantate unmittelbar nach
der Zahnextraktion gesetzt, um einem Kollaps der Alveolen
entgegenzuwirken. Gleichzeitig zur Implantation erfolgte
ein Bindegewebsaufbau im Bereich der Zähne 11
und 21 mit Hilfe eines keilförmigen Bindegewebstransplantates
aus dem Tuber (Wedge- oder Wilson-Technik).
Dadurch ist mit der Gestaltung der provisorischen Zwischenglieder
die Ausformung eines ovate pontic möglich.
Die Implantate im Bereich 24, 25, 26 wurden zusammen
mit einem Knochenaufbau der Kieferhöhle inseriert (indirekter
Sinuslift), wobei Eigenknochen aus dem Tuber über
die Implantatbohrungen eingebracht
wurde. Zur Schaffung einer
ausreichenden horizontalen Knochendicke
(mind. 1 mm bukkal,
um Rezessionen zu verhindern),
wurde zusätzlich eine horizontale
Augmentation durchgeführt (Eig-
enknochen in direktem Implantatkontakt,
darüber Bio-Oss
Spongiosa und eine Bio-Gide-
Membran). Die Implantate in diesem
Bereich heilten subgingival,
also gedeckt ein.
3. Die provisorische Versorgung:
Als Provisorium diente eine metallgestützte,kunststoffverblendete
Brücke, die auf den noch
verbliebenen Restzähnen 17, 13,
23, 27 rein parodontal abgestützt
war, um eine belastungsfreie Einheilung
der Implantate zu gewährleisten
(Vermeidung von Mikrobewegung).
Die verbleibenden
Zähne stützten das Provisorium
während der Einheilung der Implantate
und wurden dann extrahiert.
Die Einheilungsphase dauerte
wegen der Augmentationen
sechs Monate.
4. Freilegung:
Nach fünf Monaten wurde die
Freilegung der Implantate regio
24, 25, 26 zusammen mit einem
freien Schleimhauttransplantat
(FST) durchgeführt.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
Ausgeformte
Papillen
Die Verzahnung im
Seitenzahnbereich
Palatinale
Ansicht
13

Palatinale
Ansicht
Die Frontzahngestaltung: Natürliche
Kronenproportion und rote Ästhetik
Jetzt hat die Patientin
wieder gut lachen
Anfangsröntgenbild: Starker paradontaler
Abbau und Furkationsbeteiligung
Abschlussröntgenbild: Prothetisch
orientierte Implantatchirurgie.
14
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
5. Abdruck:
Nach vier Wochen Abheilung des
FST (regio 24, 25, 26) war auch
die 6-monatige Einheilung der
Knochenaugmentation vorüber,
so dass sich die Abdrucknahme
anschloss. Dazu wurde das parodontal
gestützte Langzeitprovisorium
abgenommen, die Abdruckpfosten
eingebracht und
der Abdruck mit Hilfe eines individuellen
Löffels vorgenommen
(Perforationen zur Entnahme der
verschraubten Abdruckpfosten
passend vom Labor vorbereitet).
Um Ungenauigkeiten der Abdruckpfosten
während der
Abdrucknahme zu verhindern,
wurden diese mit einem vorgebogenen
Drahtbügel im Munde
des Patienten mit pattern resin
verbunden.
6. Laborprovisorium auf den
Implantaten und metallkeramische
Brücke:
Die ästhetische, phonetische und
funktionelle Passung wird mit einem
Implantatgetragenen Laborprovisorium
ausgetestet. Anschließend
erfolgte die Herstellung der
definitiven metallkeramischen
Restauration. Es wurde eine rein
zementierte Suprakonstruktion
gewählt, da diese Vorteile bzgl.
Spannungsverteilung, Kostenreduktion
und Ästhetik liefert.
Nach Gerüst- und Rohbrandeinprobe
erfolgte die Zementierung
der definitiven Arbeit.
Implantat optimal positionieren
Der Langzeiterfolg der Implantologie
beruht zum Einen auf einem regelmäßigen
Recall (alle 3–6 Monate),
zum Zweiten auf einer optimalen
prothetisch orientierten Implantatachse.
Damit ist ein Optimum an
funktioneller Belastung und zahntechnischer
Ästhetik der Implantate
möglich. Ein ästhetisches Behandlungsergebnis
stellt ein wichtiges
Kriterium für die Patientenzustimmung dar. Es basiert auf
einer natürlich geschwungenen Gingiva und ausgeformten
Papillen. Nur das Gleichgewicht zwischen Zahnform, Zahnposition
und Zahnfarbe im Einklang mit dem Weichgewebe
führt zur gewünschten rot-weißen Ästhetik.
Langzeitprognose = Praxiserfolg
Für die allgemein-zahnärztliche Praxis bewährt sich die Implantologie
am erfolgreichsten, wenn neben sicheren Techniken
der Umsetzung vor allem die komplikationsfreie Langzeitprognose
gegeben ist. Heute gilt der Grundsatz der
prothetisch orientierten Implantatachse. Nur so können
biomechanische und ästhetische Konstruktionen mit stabilem,
zuverlässigem Erfolg realisiert werden. Vorbei sind die
Zeiten, in denen die Implantate aus chirurgischer Sicht fest
im Knochen verankert wurden, aber aus prothetischer Sicht
oft unbrauchbar standen. Daher muss viel Wert auf eine
präimplantologische Diagnostik und ein harmonisches Zusammenarbeiten
im Team gelegt werden. Durch das Können
der einzelnen Disziplinen und weitere Fortschritte in
der augmentativen Technik (GBR) können heute bereits Fälle
behandelt werden, die bisher nicht oder nur mit unsicherem
Erfolg implantologisch versorgt werden konnten.
Diskussion
Aufgrund der komplexen Problemstellung und schwierigen
Ausgangslage stellt das beschriebene Vorgehen eine sichere
Umsetzung möglicher Techniken step by step dar. Das perfekte
Endergebnis und risikoarme operative Umsetzung im
Blick, kann heute schon vielfach ein Behandlungskonzept
angestrebt werden, welches eine Reduzierung der Behandlungsschritte
im Sinne von noch mehr Patientenakzeptanz
umsetzt (vgl. auch Sofortrestrauration in der Implantologie
– STARGET 4/2000).
Kontaktadresse:
Dr. Ralf Masur
Kneippstr. 12
86825 Bad Wörishofen
Tel.: 08247/3 30 82
Fax: 08247/3 30 57
Fotos: Masur, Zahntechnik: Martina Kotulek
Bitte beachten Sie:
Veranstaltungsort:
Messe-Centrum Bremen
11. und 12. Juni
Halle 5

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16
Implantatprothetische Versorgung
im weit fortgeschrittenen Lebensalter
– Ein Fallbericht –
Die Entscheidung über eine implantatgestützte prothetische
Versorgung wird von Patienten und deren Angehörigen
häufig in Abhängigkeit von Lebensalter und Lebenserwartung
diskutiert.
Hierbei sollten die individuelle biologische Alterung, sowie
die persönliche Einschätzung eines zu erwartenden Gewinnes
an Lebensqualität in die Behandlungsplanung mit einbezogen
werden.
Lebensphasen WHO
Die offizielle Einteilung von Lebensphasen der WHO umfasst
folgende Klassifizierung:
Gruppe 1 20 - 49 Jahre Periode des biologischen
Gleichgewichts
Gruppe 2 50 - 59 Jahre alternder Mensch
Gruppe 3 60 - 64 Jahre älterer Mensch
Gruppe 4 65 - 74 Jahre wesentlicher Einschnitt
in der Regressionsphase
Gruppe 5 75 - 89 Jahre alter Mensch
Gruppe 6 90 - 99 Jahre sehr alter Mensch
Gruppe 7 100 -115 Jahre langlebiger Mensch
Die Zahl von implantatprothetisch behandlungsfähigen und
behandlungswilligen Patienten in den Altersgruppen 4 und 5
steigt ständig.
Der hier geschilderte Fall einer Versorgung eines langlebigen
Menschen wird sicher die Ausnahme bleiben, macht aber
die Möglichkeiten, die uns der Stand der Medizintechnik in
unserem Fach bietet, recht eindrucksvoll deutlich.
Im Dezember ‘01 stellte sich eine Patientin vor, deren Geburtsalter
–1899- unsere EDV zunächst nicht akzeptieren
wollte.
Dem Sohn der alten Dame, die erst seit 6 Jahren in einem
Seniorenstift betreut wurde, war bei einem Besuch der Gewichtsverlust
und die eingeschränkte Nahrungsaufnahme
seiner Mutter aufgefallen.
Ein Besuch beim Zahnarzt ergab eine dringende Behandlungsbedürftigkeit
des UK Zahnersatzes, deren sinnvoller
Umfang gemeinsam diskutiert werden sollte.
Die körperlich leicht reduzierte aber geistig sehr rege Patientin
berichtete von einer im Sommer d. J. erlittenen Oberschenkelhalsfraktur,
die operativ in Allgemeinanästhesie
versorgt worden war, und sie so eine weitgehende Mobilität
zurückerhalten hatte.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
Diese Vorgeschichte
ist
erwähnenswert,
weil sie
für uns einen
wesentlichen
Einfluß auf die
Art der späterenBehandlung
hatte.
Der spezielle
Untersuchungsbefund
ergab,
das eine noch
Umbaufähiger Zahnersatz
funktionsstabile
totale OK
Prothese mit einer subtotalen Cover Denture Prothese des
UK korrespondierte, die mittlerweile nur noch auf dem parodontal
insuffizienten und apikal beherdeten Zahn 33 abgestützt
war. Auch der noch vorhandene frakturierte Zahnrest
43 wies parodontale Entzündungszeichen auf und war
3. Grades gelockert.
Kein
Wunder also,
dass die alte
Dame aufgrundschmerzhafterProthesenfunktion
im
UK die Nahrungsaufnahmepraktischerweise
auf ein
Minimum reduziert
hatte.
Röntgen-Ausgangsbefund
Entgegen sonstiger häufig wahrgenommener innerfamiliärer
Auseinandersetzungen zur Wahrung des Erbes, bestand
der Sohn auf einer möglichst schnellen und stabilen Änderung
der Gebissfunktion seiner Mutter.
Planung und Behandlungsverlauf:
Rücksprache mit dem überweisenden und prothetisch weiterbehandelnden
Hauszahnarzt, gemeinsame Planung einer
Sofortimplantation und Umarbeitung des vorhandenen
Zahnersatzes.

Zur perioperativen Betreuung wurde die Patientin stationär
aufgenommen. Die anästhesiologische Voruntersuchung mit
Auswertung der altersentsprechend unauffälligen Labor- und
EKG-Befunde ergab keine Kontraindikation für den Eingriff.
Dieser erfolgte dann am Tage darauf unter anästhesiologischem
stand by und Sedierung in Lokalanästhesie.
Gabe von 3 ml Ultracain DS forte (Leitung über die For.
mentalia und Mundbodeninfiltration)
Operation:
Chirurgische Zahnsanierung, Restzähne 43 33, Entfernung
von entzündetem Weichgewebe und schonende Knochenglättung
im Entzündungsbereich.
Einsetzen von vier Ankylos Schrauben der Größe A14 in regio
44,43 und 32,34, wobei der Bereich der Alveole 43 genutzt
werden konnte, das Zahnfach 33 aufgrund der vorliegenden
Entzündung bewusst ausgespart blieb. Positionierung
der übrigen Implantate nach Konfiguration des Alveolarknochens.
Klinisch zeigte sich ein gut durchbluteter Knochen der
Klasse II.
Zum Abschluss periimplantäre Situationsnähte und Einsetzen
von Sulcusformern Typ Kompakt B 3mm. Aus zeitlich/
technischen Gründen erfolgte nicht die Weiterbehandlung
nach dem syn cone Prinzip, was im vorliegenden Fall idealerweise
eine Alternative gewesen wäre.
Dauer des Eingriffs nach Anästhesieprotokoll 55 Minuten.
Verlauf aus chirurgischer Sicht absolut problemlos, aus
Sicht des betreuenden Narkosearztes, Auszug aus dem Verlaufsprotokoll:
Während der
OP diskrete
Kreislaufinsuffizienz
mit
fraktionierten
Gaben
kleiner Dosen
Akrinor problemlos
zu
beherrschen.
Weiterer postop.
Verlauf
unauffällig.
Stegaufbau – 14 Tage postoperativ
Entlassung am 2. postoperativen Tag, bis dahin antibiotische
Abschirmung über 2 x 400 mg Clindamycin i.v..
3. postop. Tag prothetische Weiterbehandlung in hauszahnärztlicher
Praxis.
Steggerüst auf Balance Pfosten in typischer Weise und umarbeiten
der vorhandenen UK Prothese.
Bei der Nahtentfernung trug die Patientin ihren UK–Zahnersatz
beschwerdefrei und war in der Lage, Normalkost zu
sich zu nehmen. Die Wundheilung verlief insgesamt komplikationslos.
Das betreuende Pflegepersonal wurde in die
besonderen Pflegeanforderungen der Suprakonstruktion
eingewiesen. Die weiteren Verlaufskontrollen 6 Wochen
und 6 Monate postoperativ zeigten eine zufriedenstellende
Umsetzung der Pflegeanweisungen. Bei subjektivem Wohlbefinden
und voller Belastbarkeit des ZE ergab der klinische
Befund eine
reizlose Gingiva
der Implantatlager.Röntgenologisch
nach 6
Monaten keine
Hinweise für
einen entzündlich
bedingten
Knochenabbau
oder eine unzureichendeOsseointegration.
Angepasste UK Prothese
Diskussion:
Dieser Fall bietet aus unserer Sicht verschiedene Aspekte
der Betrachtung.
1. Die erfolgreiche implantatchirurgische Therapie in
Grenzbereichen des Altersstoffwechsels
2. Die Sofortbelastung der gesetzten Implantate unter
Berücksichtigung des Lebensalters
Zu 1: In dem Maße, wie die Anwendung von Implantationstechniken
in der Zahnheilkunde zur Routine geworden
ist, sollte dies auch für die Behandlung alter und
sehr alter Menschen gelten.
Es geht dabei nicht so sehr um ein ästhetisches Optimum
mit dem damit häufig verbundenen behandlungstechnischen
und finanziellen Aufwand, sondern
um effektive und kurzfristig mögliche Verbesserungen
der Kaufunktion.
Hierbei hat sicherlich die Stabilisierung der totalen
UK Prothese zumindest mittelfristig noch einen hohen
Stellenwert.
Die sozialen und medizinischen Rahmenbedingungen
der letzten Jahrzehnte haben nicht nur zu einer deutlichen
Verschiebung der Alterspyramide geführt, sondern
subjektiv wie objektiv den Alterungszeitpunkt
nach hinten verlegt.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
17

Aufgrund neuester Erkenntnisse beginnt nach herkömmlichen
Kriterien das Alter erst ab 80 Jahren. In
der heutigen Selbsteinschätzung 50–80 jähriger wird
erst das 75. Lebensjahr als einschneidende Grenze mit
den damit verbundenen Einschränkungen empfunden.
Nach Kerschbaum gehört der Wunsch nach Lebensqualität
zur wichtigsten Motivation für die zahnärztliche
Therapie bei Senioren.
Die Bereitschaft, sich für diese Lebensqualität auch
einer operativen Behandlung zu unterziehen, ist nach
unseren Erfahrungen sehr unterschiedlich und auch
altersunabhängig ausgeprägt.
Während häufig Mitsechziger bereits vor einer ausführlicheren
Beratung fragen, ob sich das denn für sie
noch lohne,
sind Mitachtziger
ohne Wenn
und Aber bereit
zur implantatchirurgischen
Vorbehandlung
im Rahmen
einer prothetischen
Revision.
Patienten dieserAltersgruppe
gehören
seit 15 Jahren
Osseointegration – 6 Monate postoperativ
zu unserer Klientel
und
weder in der
Einheilungsnoch
in der
Belastungsphase
haben
sich messbare
Unterschiede
zu jüngeren
Patientengruppen
gezeigt.
Detailaufnahme
18
Zu 2: Die erfolgreiche Sofortbelastung rotationssymmetrischer
Implantate hat bereits eine ca. 25 jährige Geschichte.
Ende der siebziger Jahre entwickelte Ledermann
sein Konzept der steggestützten Verblockung
von 4 Implantatschrauben im zahnlosen Unterkiefer.
Mit veränderten Oberflächen, die eine sicherere und
schnellere Osseointegration ermöglichen und dem
zugegeben fragwürdigen Wettkampf der Materialanbieter
um schnellere Einheilungs- und damit Weiterbehandlungszeiten,
konnte man getrost auf diese
Erfahrungswerte zurückgreifen.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
Ob man sich dabei in der prothetischen Suprakonstruktion
auf die bewährte Verblockung der Implantate
durch Stege beschränkt, oder aktuellere Alternativen
wie z B. das SynCone Konzept von Ankylos
bevorzugt, bleibt den Erfahrungen des Prothetikers
überlassen.
All diese Varianten stellen aber eine zeit- und kostensparende
Alternative dar, die eine kurzfristige Funktionsfähigkeit
der Prothetik ohne Zweiteingriff ermöglichen.
Das gesegnete Alter der Patientin stellt theoretisch eher
eine relative Kontraindikation für den Eingriff dar, muß
aber im Kontext der übrigen medizinischen Befunde gesehen
werden.
Die Eingangs angeführte Anamnese, sowie die uneingeschränkte
Bereitschaft von Patientin und betreuender Familie
gab hier den Ausschlag für ein zügiges Vorgehen in
der beschriebenen Weise, dessen Richtigkeit der Erfolg bestätigt
hat.
Grundsätzliche Vorgehensweisen lassen sich hieraus aus
unserer Sicht nicht ableiten, allerdings stellt dieser Fall ein
eindrucksvolles Beispiel dar, wie weit die Einbeziehung von
Implantaten in die Altersprothetik möglich ist.
Dr. A. Strukmeier, Wolfenbüttel

Der Begriff für Zirkonoxid
Das CAM-gestützte Vollkeramiksystem für Kronen,
Brücken im Front- und Seitenzahnbereich sowie
Teleskop-Primärkronen
Für sehr viele prothetische Indikationen gibt es einen idealen Vollkeramik-Werkstoff: ZIRKONOXID.
Die Festigkeitswerte von Zirkonoxid und das Cercon-Verfahren mit seinen Komponenten geben
Ihnen die Systemsicherheit, die Sie für sich und Ihre Patienten von einem Therapiekonzept erwarten.
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(mit Laboradressen). *eine Einheit je Anruf

BRAUNLAGE NACHLESE
PD Dr. H. Rieke
Aus notfallmedizinischer Sicht
sind bei der zahnärztlichen Patientenversorgung
zunächst Reaktionen
im Zusammenhang mit
Lokalanästhetika von Bedeutung.
Dies gilt besonders für vasokonstringierende
Zusätze. Bei Risikopatienten
sollten sie vermieden
werden; sind sie indiziert, sollten
die Gesamtmengen begrenzt
werden. Zur Orientierung kann
man die durchschnittliche, intravenöse
Minutendosis Adrenalin
PD Dr. H Rieke
zur Behandlung einer Kreislaufinsuffizienz
beim Erwachsenen
von 10-20 µg (1 ml Adrenalin 1:200000 = 5Ng) heran ziehen.
Diese Dosis kann bis zum zehnfachen gesteigert werden,
was etwa einer Höchstgesamtmenge entspricht.
Bedrohliche Nebenwirkungen der Lokalanästhetika selbst
führen zu Krämpfen und schweren Kreislaufreaktionen. Ihre
Vorboten sind gut durch sogenanntes „verbales Monitoring"
zu erkennen. Angaben des Patienten, wie Ohrensausen oder
-klingen, Metallgeschmack und Angst- oder Verwirrtheitszustände
sind typisch. Sie können bei versehentlicher intravasaler
Injektion und/oder bei Überschreiten der Höchstdosen
der Lokalanästhetika auftreten. Die Höchstdosis
beträgt für Articain (Ultracain® 2% oder 4%) ca. 300 mg
ohne und ca. 500 mg mit Adrenalinzusatz pro Anwendung
(nach Knoll; Köhler, Philip, Zahnmed. 1988 1:33-41).
Natürlich können auch medizinische Notfälle jeder Genese
im Alltag der Zahnarztpraxis auftreten. Für sie gelten die
allgemeinen rettungsmedizinischen Grundsätze, die in den
letzten Jahren neu von nationalen und internationalen Editorialboards
empfohlen wurden (im Internet unter „ERC
Guidelines“). Sie definieren das Ablaufschema für Primärdiagnostik
und -maßnahmen, unabhängig davon, ob der
Notfall im oder außerhalb des Behandlungsstuhls auftritt.
Ihr Ziel ist die schnelle strategische und medizinische Beherrschung
des Notfalls mit allen begleitenden Entscheidungen.
Unter dem hohen physischen und psychischen Stress
einer lebensbedrohlichen Situation ist normalerweise das
behandelnde Team mit spontanen Abwägungen und Überlegungen
überfordert.
So wird strikt vorgegeben, dass immer frühzeitig mit lebensrettenden
Maßnahmen zu beginnen ist. Nur bei nicht mit
dem Leben zu vereinbarenden Verletzungen, bei sicheren
Todeszeichen, inkurablen schwersten Vorerkrankungen und
bei Vorliegen juristisch stichhaltiger Patientenverfügungen
ist die Reanimation nicht indiziert. Im Zweifelsfall soll man
jedoch zunächst anfangen und eventuell bei zwischenzeitlich
deutlicher erkennbaren Gegenanzeigen aufhören.
20
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
„Notfälle in der zahnärztlichen Praxis“
Im Vorfeld solcher maximalen Notfälle und zur Risikoeinschätzung
empfiehlt sich ein die Patientenversorgung täglich
begleitendes „Klinik-Quiz“. Es soll „mental“ mit „Blickdiagnosen“
und Fragen zur Minimalanamnese und zu
relevanten Erkrankungen die notfallmedizinische Kompetenz
erhöhen und helfen, vorbereitet zu sein. Die Theorie
der Sauerstofftransportkapazität (SO2TK = Hb * 1.34 * HZV *
SaO 2) als physiologischer Globalparameter hilft, Vitalfunktionen
einzuschätzen.
Für die praktischen Maßnahmen beim Auffinden einer reglosen
Person gibt es inzwischen sehr klare Vorgaben. Zunächst
müssen Helfer und Patient gegenüber Gefahren aus
der Umgebung abgesichert werden. Ein so genannter „diagnostischer
Block“ hilft das Ausmaß des medizinischen
Notfalls zu ermessen. Dabei wird der Patient zunächst mit
„Alles in Ordnung?“ angesprochen und leicht an der Schulter
berührt. Bei fehlender Reaktion hat sich durch Anheben
der Augenlider die Prüfung des Lidreflexes bewährt. Dabei
liefern Pupillengröße, Lichtreaktion und Isokorie weitere
Informationen und erlauben die Beurteilung der Tiefe der
Bewußtlosigkeit. Für die telefonische Anforderung des Notarztes
über die Nummer 112 gibt es das „5-W-Schema“ mit
den Angaben zu „Was ist passiert?“, „Wo?“, „Wie viele Patienten?“,
„Wer ruft an?“ und „Warten auf Rückfragen“.
Befindet sich der Patient in einer schlecht zugänglichen Lage,
muss er für die effektive Versorgung oder Reanimation
zuerst geborgen und gelagert werden.
Die Prüfung der Atmung darf und sollte etwa 10 Sekunden
dauern, bevor konkrete lebensrettende Sofortmaßnahmen
ergriffen werden. Dabei steht am Anfang das Freimachen
der Atemwege. Bei erhaltener Spontanatmung genügt oft
die stabile Seitenlage; bei Schnappatmung oder Atemstillstand
muss unverzüglich beatmet werden. Der Algorithmus
hierzu sieht maximal 5 Versuche für 2 effektive Insufflationen
(Mund-zu-Mund oder -Nase, bzw. Maske-zu-Mund)
vor. Der Kreislauf wird ebenfalls binnen 10 Sekunden an der
Arteria Carotis-, Femoralis- oder Radialis geprüft. Dabei gilt
für Laienhelfer, dass eher auf diese Prüfung zu verzichten
ist, als dass weitere Zeit verloren wird. Jedenfalls muss unbedingt
dabei weiter beatmet werden. Gibt es keine Zeichen
einer Herztätigkeit, beginnt man umgehend mit der
Herzmassage. Für Erwachsene gilt unabhängig von der Zahl
der beteiligten Helfer (!), dass mit 15 Thoraxkompressionen
und 2 effektiven Beatmungen im Wechsel reanimiert wird.
Da selbst bei optimaler Reanimation nur maximal 30% der
normalen Herz- und Hirndurchblutung erzeugt werden
können, hat die Kontinuität der Herzmassage oberste Priorität.
Eine Unterbrechung der Herzmassage darf nur für die
Beatmung des nicht intubierten Patienten und für Prüfungen
auf Spontankreislauf zugelassen werden.

Die Herzmassage wird erst beendet, wenn sich der Patient
spontan bewegt und atmet und ein ausreichender Kreislauf
erkennbar ist oder die Reanimation gezielt beendet wird.
Letzteres sollte bei sicheren Todeszeichen oder oben genannten
Bedingungen oder bei erfolgloser, aber methodisch korrekter
wenigstens 30-minütiger Wiederbelebung geschehen.
Nur in wenigen seltenen Ausnahmen und bei unterkühlten
Patienten wird darüber hinaus gegangen oder ein Transport
unter fortgesetzter Reanimation organisiert.
Mit dem Eintreffen des Notarztes verändern sich viele Ablaufvorgaben.
Obwohl er als zweiter eintreffender Arzt in
die Behandlung eingreift, sollte ihm die Führung des Notfallmanagements
überlassen werden. Er wird - wenn nötig
- zuerst elektrisch defibrillieren, dann schnellstmöglich
endotracheal intubieren und einen intravenösen Zugang
zur Applikation von Notfallmedikamenten legen. Sind die
Atemwege durch den Endotrachealtubus vor Aspiration geschützt,
wird die Herzmassage unabhängig von der Beat-
mung kontinuierlich fortgeführt. Außerdem werden eventuelle
weitere invasive Möglichkeiten (Herzschrittmacher,
Drainagen, weitere Zugänge usw.) genutzt.
Die Prognose des Patienten ist davon abhängig, welche
Grundkrankheit vorliegt und welche Zeit bis zum Beginn
der Basis-HLW und der erweiterten HLW (ALS = „advanced
life support“ verstreicht. Daneben spielen der Herzrhythmus
bei Behandlungsbeginn und die Qualität der lebensrettenden
Maßnahmen eine wichtige Rolle. Verständlicherweise
ist eine ungestörte Kommunikation und eine gute Kooperation
aller Beteiligten oft für den Patienten entscheidend.
PD Dr. Horst Rieke
Chefarzt der Klinik für Anästhesiologie
und Operative Intensivmedizin
Klinikum Wetzlar Braunfels
Lehrkrankenhaus der Universität Giessen
Forsthausstr. 1, 35578 Wetzlar
Werbung mit MacDent Logo unzulässig
Über die Firma MacDent haben
wir wiederholt berichtet.
Nunmehr liegt zur Werbung
mit dem MacDent Logo eine
weitere Entscheidung des
Berufsgerichts für die Heilberufe
beim Verwaltungsgericht
Münster vom 3.09.2003 vor.
Der Entscheidung liegt folgender Sachverhalt zugrunde: Ein
Zahnarzt hatte unter seinem Praxisschild ein Schild mit einem
farbigen Logo und dem Schriftzug „MacDent“ angebracht.
Auf dem Schild befanden sich folgende weitere Angaben:
„Zertifizierte Qualität“, „Siegel Nr. 09“ und „www.MacDent.de“.
Das Berufsgericht stufte dieses Schild als eine unzulässige
Werbung ein. Das Gericht legte bei seiner Entscheidung die
neuere Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts zum
Themenkomplex Werbung, über die wir in den ZNN ausführlich
berichtet haben, zugrunde. Auch nach den vom
Bundesverfassungsgericht aufgestellten Maßstäben stelle
das Schild eine berufswidrige Werbung dar. Die Angaben
„MacDent“, „Zertifizierte Qualitität“ und „Siegel Nr. 09“ vermitteln
nach Auffassung des Gerichts keine Sachinformation.
Es handele sich insoweit um einen bloßen Blickfang, der
die Aufmerksamkeit des Betrachters wecken solle. Dieser
werde durch schlagwortartige, plakative und letztlich nichtssagende
Angaben unterstrichen. Es sei ferner hervorzuhe-
ben, dass die Angabe „MacDent“ erkennbar Bezug auf den
Namen einer bekannten Restaurantkette nehme, der für ein
besonders preisgünstiges oder billiges Leistungsangebot
stehe. Dies wecke bei potentiellen Patienten den Eindruck,
dass der Zahnarzt zu anderen, günstigeren, Konditionen als
andere Zahnärzte behandele. Daher stelle das Schild eine
berufsrechtswidrige, reklamehafte Anpreisung des Leistungsangebotes
des Zahnarztes dar. Der Zahnarzt bediene sich
der Werbemethoden der kommerziellen Wirtschaft, ohne
eine interessengerechte, sachangemessene Information zu
vermitteln. Dies sei geeignet, das Vertrauen in den zahnärztlichen
Beruf und in eine angemessene medizinische
Versorgung der Bevölkerung zu untergraben.
An dieser Stelle sei darauf hingewiesen, dass das Oberlandesgericht
Düsseldorf mit Entscheidung vom 6.11.2001 die
Werbung eines Zahnarztes mit dem MacDent Logo auf dem
Praxisbriefbogen für unzulässig erklärt hatte. Das Gericht
hielt die Werbung mit dem MacDent Logo für irreführend,
da hierdurch beim Publikum der Eindruck erweckt würde,
dass die zahnärztliche Leistung hinsichtlich von Güte und
Preiswürdigkeit zertifiziert würde. Dies sei jedoch tatsächlich
nicht der Fall.
Dr. jur. Holger Andersen
Hauptgeschäftsführer der ZKN
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
21

22
ABRECHNUNGSHINWEISE
Berechnung zahnärztlicher Leistungen nach § 6 Abs. 2
GOZ - die Leistungsbeschreibung muss allgemein
verständlich beschrieben sein.
In seiner Entscheidung vom 30.09.2003 hat das
Amtsgericht Hannover (Az.: 561 C 10181/03) die Klage
eines Zahnarztes abgewiesen, weil seine Liquidation noch
nicht fällig geworden sei.
In diesem Verfahren hat der betroffene Zahnarzt dentinadhäsiv-verankerte
Mehrschichtrekonstruktionen entsprechend
§ 6 Abs. 2 GOZ nach der Geb.-Nr. 215 ff. GOZ - Einlagefüllungen
- berechnet.
Zur Rechtmäßigkeit der analogen Berechnung führt das
Gericht aus, dass die streitigen Behandlungen zutreffend
abgerechnet worden sein dürften, weil nach der im
Vordringen befindlichen Meinung - insbesondere in der
Rechtsprechung - dentin-adhäsive Rekonstruktionen über
die Geb.-Nr. 217 GOZ analog abrechenbar seien.
Zur Begründung seiner Entscheidung, weshalb die
Rechnungslegung noch nicht fällig geworden sei, heißt es
in dem Urteil, dass nach § 10 Abs. 1 GOZ eine ärztliche Vergütung
fällig wird, wenn dem Zahlungspflichtigen eine dieser
Verordnung entsprechende Rechnung erteilt worden ist.
Bei der sog. Analogbewertung gem. § 6 Abs. 2 GOZ können
selbständige zahnärztliche Leistungen, die erst nach
Inkrafttreten dieser Gebührenordnung auf Grund der wissenschaftlichen
Erkenntnisse entwickelt werden,
entsprechend einer nach Art, Kosten- und Zeitaufwand
gleichwertigen Leistung des Gebührenverzeichnisses für
zahnärztliche Leistungen berechnet werden.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
Voraussetzung für eine ordnungsgemäße Rechnungslegung
sei hier allerdings, dass in der Rechnung die entsprechend
bewertete Leistung für den Zahlungspflichtigen verständlich
beschrieben werde, mit dem Hinweis "entsprechend"
sowie der Nummer und der Bezeichnung der als gleichwertig
angesehenen Leistung, wie es sich aus § 10 Abs. 4 GOZ
ergäbe.
Nachstehende Rechnungslegung erfüllt nach Ansicht des
Gerichts nicht die „verständliche“ Beschreibung der neuen
Leistung:
Datum Zahn Geb.- Leistung An- Fak- Be-
Nr. zahl tor trag €
XX.XX.04 36 217 Dentin-adhäsiv
verankerte Kompositrekonstruktion
entsprechend
(§ 6 Abs. 2 GOZ)
Einlagefüllung,
mehr als zweifl.
1 1-3,5 XX,XX
Vielleicht führt folgende Leistungsbeschreibung dazu, dass
die Kriterien des § 10 Abs. 1 und 4 GOZ aus Sicht der
Rechtsprechung ausreichend erfüllt sind:
Datum Zahn Geb.- Leistung An- Fak- Be-
Nr. zahl tor trag €
XX.XX.04 36 217 Am Zahnbein anhaftendemehrschichtigeZahnwiederherstellung
mit Komposit
entsprechend
(§ 6 Abs. 2 GOZ)
Einlagefüllung,
mehr als zweifl.
1 1-3,5 XX,XX
Dr. Henning Otte
Vorstandsmitglied der ZKN
GOZ-Referent

Kontrollmitteilungen in Erbfällen
Das Erbschaftsteuergesetz verpflichtet u.a. Kreditinstitute,
dem Finanzamt bei Todesfällen Mitteilungen über die zu
diesem Zeitpunkt vorhandenen Guthaben, Wertpapierdepots
usw. zu machen (vgl. § 33 ErbStG). In den Finanzämtern
werden diese Mitteilungen von den Erbschaftsteuerstellen
ausgewertet. Die Erbschaftsteuerstellen ihrerseits
sind verpflichtet, an die für die Einkommensteuer zuständigen
Finanzämter sog. Kontrollmitteilungen weiterzuleiten.
An das für die Einkommensbesteuerung des Erblassers zuständige
Finanzamt ist der (Netto-) Wert des Nachlasses
(hinterlassene Vermögenswerte abzüglich Erblasserschulden
mit Ausnahme einer Zugewinnausgleichsverpflichtung) dann
mitzuteilen, wenn sich dieser Wert auf mehr als 250.000 Euro
beläuft oder wenn das zum Nachlass gehörende Kapitalvermögen
(Wertpapiere und Anteile, Guthaben, Forderungen,
Rentenansprüche oder andere wiederkehrende Bezüge sowie
Zahlungsmittel) mehr als 50.000 Euro beträgt.
An das für die Einkommensbesteuerung des Erben zuständige
Finanzamt ist jede Erbschaft, deren (Brutto-) Wert
Seit Jahresbeginn haben auch alle gesetzlich versicherten
Patienten Zugang zum gesamten Therapie-Spektrum der
modernen Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. Voraussetzung:
Sie entscheiden sich gegenüber ihrer Krankenkasse
bei allen ambulanten Behandlungen für die sogenannte
"Kostenerstattung". Diese Patienten sind dann nicht mehr
zwangsläufig den Beschränkungen des Leistungskatalogs
der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) unterworfen,
teilt die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) mit. Sie können
sich für eine Privatbehandlung entscheiden und erhalten
von der Krankenkasse einen Zuschuss in Höhe der jeweiligen
gesetzlichen Leistung. Es gibt also endlich Therapiefreiheit
auch für den Patienten in der GKV ohne Verlust seines
Kassenanteiles.
(Anteil an den hinterlassenen Vermögenswerten ohne Abzug
der Erblasserschulden zuzüglich des Wertes der sonstigen
Erwerbe) mehr als 250.000 Euro beträgt, zu melden; entsprechendes
gilt bei einer Erbschaft bzw. Schenkung von
einem Kapitalvermögen über 50.000 Euro.
Damit besteht für die Finanzämter die Möglichkeit zu überprüfen,
ob z.B. in der Vergangenheit Kapitaleinkünfte zutreffend
erklärt wurden bzw. ob die vom Erben erklärten Kapitaleinkünfte
in einem entsprechenden Verhältnis zu dem
geerbten Kapitalvermögen stehen.
Mit freundlicher Genehmigung aus MEDItaxa 27/2003
www.meditaxa.de
NEUES RECHT FÜR ALLE PATIENTEN IN DER GKV:
Kostenerstattung erleichtert Zugang zum gesamten
Leistungsspektrum der Zahnheilkunde
Versorgung frei wählen: Krankenkassen sind zu Zuzahlungen verpflichtet
Wer sich gegenüber seiner Krankenkasse für die Kostenerstattung
entscheidet, rechnet direkt mit seinem Arzt oder
Zahnarzt ab und reicht die Rechnung bei seiner Krankenkasse
ein. Von ihr erhält der Patient einen Zuschuss in Höhe
der Leistung, die ihm nach dem Katalog der GKV zusteht,
abzüglich einer Verwaltungsgebühr. „Mit Kostenerstattung
kann der Patient künftig aus allen anerkannten Therapien
der modernen Zahnmedizin wählen“, erläutert BZÄK-Präsident
Dr. Dr. Jürgen Weitkamp. „Dass dabei eine Verwaltungsgebühr
erhoben wird, ist kontraproduktiv und überflüssig“,
so Weitkamp.
Die BZÄK empfiehlt Patienten, sich bei der Wahl der Kostenerstattung
mit ihrem Zahnarzt zu beraten.
Bundeszahnärztekammer (BZÄK)
7. Januar 2004
www.bzaek.de
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
23

24
ZAHNERSATZ- und
AUTOKOSTEN von 1980 bis 2002
Autos werden immer teurer, Zahnersatz immer billiger und
festsitzender Zahnersatz hält viel länger.
Immer wieder wird beim Zahnersatz gesagt, den kann ich
nicht bezahlen, das kann ich mir finanziell nicht erlauben,
Mut zur Lücke haben und vieles andere mehr. Solches höre
ich dagegen bei den Kosten für einen Neu- oder Gebrauchtwagen
kaum oder wenig.
Beim „teuren“ Auto darf und kann der Bürger im Rahmen
seiner finanziellen Möglichkeiten sich aus dem Gesamtmarkt
völlig frei für sein Auto-Modell entscheiden. Das ist
beim „billigen“ Zahnersatz nicht so. Wenn ein Mitglied der
GKV den Kassenzuschuss für notwendigen Zahnersatz erhalten
will, dann steht ihm, je nach Therapiewahl, aber
nicht das gesamte Spektrum der Zahn(ersatz)medizin zur
Verfügung. Der Finanzaufwand für gesetzlich versicherten
Zahnersatz betrug und beträgt dabei nur einen Bruchteil
der Pkw-Kosten. Als Quellen dienten Jahrbücher der KZVB,
z.B. Jahrbuch 2003: Tabelle 2.13, 3.9, 3.12, der ADAC, und
das Internet (DAT-Veedol-Report, vda.de, kba.de).
1.) Konjunkturbarometer: Verhältnis von
ZE-Fällen zu Pkw-Käufen
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
Das Verhältnis von Zahnersatzfällen zu Pkw-Käufer korreliert
von 1980 bis 2002 zwischen 0,8 und 1,0. Anders ausgedrückt:
werden 10 Millionen Zahnersatzfälle (Neu- und
Wiederherstellungen) abgerechnet, werden mindesten
8 Millionen Pkw (neu- oder gebraucht) und höchstens
10 Millionen gekauft! Bei dieser Aussage wurden aber die
Jahre, wo es große Umstellungen bei der Abrechnung (Direktabrechnung
1989-92, Festzuschuß 1998) gab, nicht
berücksichtigt.
Werden viele Pkw, neu oder gebraucht, gekauft, wird auch
viel Zahnersatz angefertigt oder wiederhergestellt. (s. Grafik)
2.) Verhältnis Zahnersatzfallwert zu Pkw-Preisen
1980–2002 in Euro
Wie man aus der Tabelle ersieht, sind die Kosten für Zahnersatz
weniger, die für Neu- und Gebrauchtwagen stärker
als die Lebenshaltungskosten gestiegen!
Setzt man den Zahnersatzvergütungsfallwert in Relation zu
den Neuwagenpreisen, dann kostete 1980 ein Pkw etwa das
35fache der Zahnersatzvergütungsfallwertes und in 2002
das 120fache! Nimmt man die Material- und Laborkosten
hinzu, dann kostet 1980 ein Pkw etwa das 20fache des ZE-
Fallwertes und in 2002 etwa das 68fache.
3.) Ausgaben für Zahnersatz je GKV- Mitglied (ABL)

Zu den obigen Angaben passt, daß die Ausgaben für ZE von
1980 bis heute in den alten Bundesländern (ABL) im Trend
gefallen sind. S. Grafik.
Das liegt unter anderem daran, dass die zahnärztlichen
Zahnersatz-Vergütungen geringer als Löhne und Gehälter
gestiegen sind; zum Teil an Bewertungsänderungen im
Gebührenrecht und auch an Änderungen im Leistungsrecht
der GKV.
4.) Tatsächliche Durchschnittsgesamtkosten
pro Kieferversorgung
Die nachfolgenden Werte sind der Tabelle 10 der Beiträge
zur Qualitätssicherung in der Zahnmedizin, Band 18 der
Schriftenreihe des Bundesministeriums für Gesundheit,
1993, entnommen. Da die ZE-Fallwerte, s. 1., von 1993 bis
heute weiter gesunken sind, sollten die heutigen Durchschnittskosten
noch niedriger sein! Es handelt sich dabei
um die Gesamtkosten (Kassenanteil und Versicherungsanteil)
für neuen gesetzlichen Zahnersatz. Kosten für Wiederherstellungen
sind hier nicht berücksichtigt.
Damit liegen die tatsächlichen Durchschnittskosten für
Zahnersatz weit unter den Zahlen, die der Volksmund
„kennt“ und nennt. Nur 3% der ZE-Neuanfertigungen kosteten
insgesamt mehr als 3.000 DM! Dabei ist zu berücksichtigen,
daß je nach prozentualer Bezuschussung und
Metallkosten der Versicherte davon höchstens die Hälfte
als Selbstbeteiligung bezahlen muß.
5.) Haltbarkeit und Pflege von ZE und Pkw
5.1.) Haltbarkeit
Die durchschnittliche „Haltedauer“ (Zulassungsdauer) lag
laut ADAC-Auskunft vom 19.08.2003 bei Pkw über Jahrzehnte
zwischen 10 bis 13 Jahren.
Einen Anhaltspunkt für die Haltbarkeit von festsitzendem
Zahnersatz (engl.: life of denture) liefert eine umfangreiche
Studie von Prof. Kerschbaum (Köln, 2000), der 34.000 Rechnungen
einer privaten deutschen Krankenversicherung
(DKV) in einer repräsentativen Studie über 25 Jahre (1974 -
1999) auswertete. Insgesamt wurden 4.363 Kronen und
1.664 Brücken analysiert. Nach 10 Jahren sind mehr als 80
Prozent, nach 15 Jahren mehr als 70 Prozent und nach 20
Jahren rund die Hälfte aller ursprünglich angefertigten Einzelkronen
und Brücken im Dienste der Patienten. Nach 25
Jahren sind es immerhin noch ein gutes Viertel des Zahnersatzes.
(ZM 22/2000, S.26) Das ist beim Pkw nach den obigen
Zahlen nicht der Fall!
5.2. Pflege
Für Wartungsarbeiten gab jeder Autofahrer in Deutschland
nach DAT-Veedol-Report 2002 durchschnittlich 230 €
(449,84 DM) und für Verschleißreparaturen 160 € (312,93
DM), zusammen also 390 € (762,77 DM) aus.
Für Zahnpflege sollten 6 Zahnbürsten im Jahr verbraucht
werden, tatsächlich sind es aber nur 1,6. Die Kosten dafür
und für die anderen Mundhygieneartikel betragen nur
einen ganz geringen Bruchteil der Wartungs- und Verschleißreparaturen
(s.o.) des Autos!
5.3. Prämie für gesetzlichen ZE ab 2005
Die Gesamtausgaben für GKV-ZE betrugen im Jahr 2002 pro
Mitglied 71,34 € oder pro Monat 5,85 € . Damit hat man
einen groben Anhalt für die Kosten einer gesetzlichen Zahnersatzversicherung,
die nach dem GMG ab 2005 nötig wird.
Da aber die Vergütungen im Bewertungsmaßstab (BEMA) in
2004 im Zahnersatzbereich verringert werden und eine neue
Vergütungs-Nullrunde gesetzlich angekündigt ist, dürften
diese (Prämien)-Zahlen noch eine Reserve beinhalten, wenn
es bei unverändertem Leistungsumfang bleibt. So ist es verständlich,
daß die Barmer-Ersatzkasse in ihrem aktuellen
Gesundheitsmagazin 4/2003 eine „Prämie“ von etwa 6 € ab
2005 für „gesetzlichen“ Zahnersatz nennt.
6.) Ergebnis: Geldaufwand für „gesetzlichen“ Zahnersatz
und individuellem Pkw
Die Bundesbürger zahlten in 2002 für einen Pkw, bezogen
auf 1980 deutlich mehr als das doppelte, bezogen auf
„gesetzlichen“ Zahnersatz aber nur das 0,88fache! Da das
so ist, ist der stets publizierte Aufschrei über Zahnersatzkosten
nicht verständlich, denn für den Pkw, und insbesondere
seine ästhetischen Alu-Felgen, für die der Autor einmal
vor Jahren eine Durchschnittszahl von 600 Euro gehört
hatte, ist anscheinend genug Geld da. Nur darüber spricht
man nicht.
Kassen- bzw. Vertrags-Zahnersatz kostete von 1980–2002
immer weniger. Die Kosten dafür blieben deutlich unter
dem Anstieg der Lebenserhaltungskosten! (s. Grafik)
Die Autos kosteten von 1980–2002 immer mehr. Die Kosten
dafür liegen deutlich über dem Anstieg der Lebenshaltungskosten!
(s. Grafik)
Für den Pkw ist also ausreichend Geld da und für Zahnersatz
soll keines da sein!
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
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Die Zahnärzte und Zahntechniker nehmen schon lange nicht
mehr gleichläufig (Lebenshaltungskosten, Autokostenentwicklung)
an der wirtschaftlichen Entwicklung teil.
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von Prof. Dr. B. Garcia.
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Kombination Hyrax/ Gesichtsmaske nach Prof. Dr. Garcia (KLIII). Die dentale Therapie besteht aus der Straight Wire Technik mit base-torque brackets,
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· individuelle Betreuung auch nach dem Kurs
· Es wird keine kieferorthopädische Erfahrung vorausgesetzt.
Begrifferklärung:
1) Zahnersatzvergütungsfallwert: Zahnärztliche Vergütungen
zuzüglich Versichertenanteile geteilt durch die Gesamtzahl
der über gesetzliche Krankenkassen abgerechneten
Heil- und Kostenpläne (z.B. Tabelle 3.9 des KZBV-
Jahrbuch 2003), ohne Material- und Laborkosten
2) Zahnersatzfallwert: Zahnärztliche Vergütungen zuzüglich
Versichertenanteile und Material- und Laborkosten (z.B.
Tabelle 3.12 des KZBV-Jahrbuch 2003) geteilt durch die
Gesamtzahl der über gesetzlichen Krankenkassen abgerechneten
Heil- und Kostenpläne
3) Lebenshaltungskosten: Zahlen des Preisindex für die
Lebenshaltungskosten aller privaten Haushalte genommen.
Bezugsjahr 1980.
Dr. Gert Zimmermann
Mit freundlicher Genehmigung aus
„Der Hessische Zahnarzt (DHZ) 8/2003”
Termine: Veranstaltungsort: Kursgebühren:
Session I: 19.03. – 21.03. 2004 Euregio Golfholtel Ahaus € 1.275,00 / pro Session zzgl. Mwst.
Session II: 04.06. – 06.06. 2004
Session III: 19.11. – 21.11. 2004
€ 795,00 / pro Session für Assistenten zzgl. Mwst.
Weitere Informationen: I.S.W. International Straight Wire and Orthopedic Seminars, Frau Andrea Deunk
Sieringhoeker Weg 17 · 48455 Bad Bentheim · Tel.: 00 49 - 59 24 - 78 59 20 · Fax: 00 49 - 59 24 - 7 85 90 90
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04

Am 6. und 7. Februar 2004 fand in der Eilenriedehalle in
Hannover der Aus- und Weiterbildungsmarkt der Region
Hannover „Beruf und Bildung 2004“ statt. Mehr als 11.000
Besucher nutzten die Gelegenheit, sich bei Berufsverbänden,
Innungen, Akademien und Unternehmen in Fragen der
Aus- und Weiterbildung beraten zu lassen.
Auch die Zahnärztekammer Niedersachsen war mit einem
Stand vertreten und informierte zahlreiche Interessentinnen
über den Ausbildungsberuf der Zahnmedizinischen
Fachangestellten (ZFA). Neben den üblichen Fragen nach
z.B. Ausbildungsinhalten und -dauer, wurden von den Interessentinnen
auch gezielt Weiterbildungsmöglichkeiten im
Anschluss an die Ausbildung hinterfragt. Dies ist ein Indiz
dafür, dass Fortbildungsmöglichkeiten einen immer größeren
Stellenwert bei der Berufswahl einnehmen. Hier traf es
sich gut, dass mit der neu konzipierten Info-Broschüre „Die
Ausbildung mit Biss!“ ein Medium zur Verfügung stand, das
sowohl über die Ausbildung zur Zahnmedizinischen Fachangestellten
als auch über spätere Weiterbildungsmöglichkeiten
informierte. Rund 400 dieser Broschüren wurden an
den zwei Tagen insgesamt verteilt.
Bündnis für Gesundheit:
BÜNDNISTAG
ZAHNÄRZTEKAMMER
NIEDERSACHSEN
auf der „Beruf und
Weiterbildung 2004“
Wie es sich für einen
richtigen Markt
gehört, fanden auch
Angebot und Nachfrage
zueinander. Im Rahmen
der Beratungsgespräche
wurden seitens
der ZKN die Adressen
von ausbildungswilligen
Praxen an Interessentinnenweitergegeben.
Bei diesen
Praxen handelt es
sich um Zahnärztinnen
und Zahnärzte
aus den
Bezirksstellen
Hannover und
Hildesheim, die
sich auf einen
betreffenden
Aufruf in der
Dezemberausgabe
der
ZNN gemeldet
hatten.
Abschließend bleibt zu hoffen, dass die Präsenz der ZKN
auf dem Aus- und Weiterbildungsmarkt dazu beitragen
konnte, die Attraktivität des Ausbildungsberufes Zahnmedizinische
Fachangestellte bei potentiellen Bewerberinnen zu
steigern. Die Qualität und Quantität der geführten Informationsgespräche
geben jedenfalls allen Grund dazu.
Michael Behring
Diplom-Betriebswirt (FH)
Abteilungsleiter Aus- und Weiterbildung
Das „Bündnis für Gesundheit“, der Zusammenschluss von
38 Organisationen der Heilberufe, veranstaltet am 24. März
in Berlin den Bündnistag unter dem Motto: „Jobmaschine
Gesundheitswesen.“
Bundeszahnärztekammer Klartext, 4. Februar 2004
www.bzaek.de
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
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Die Kompetenzerweiterung des bisherigen GOZ-Ausschusses
zum "Senat für privates Leistungs- und Gebührenrecht"
sowie ein Beschluss zur Handhabung der Bewertung von
Veranstaltungen überregionaler freier Fortbildungsanbieter
waren die politisch wichtigsten Entscheidungen, die der
Vorstand der Bundeszahnärztekammer (BZÄK) auf seiner
jüngsten Sitzung behandelte – neben einer großen Bandbreite
weiterer Themen. Der Widerstand gegen die Auffassung
der Bundesregierung, bei einer Reform der Gebührenordnung
für Zahnärzte (GOZ) bedürfe es lediglich einer
Nachahmung der im BEMA vorgenommenen Reformen -
"Bematisierung der GOZ" - sowie das infrage stellen des
vom Bundesministerium für Gesundheit und Soziales
(BMGS) erneut aufs Trapez gehobenen "Vorschlagmodells"
machten nach Auffassung des Vorstands eine Stärkung und
Kompetenzerweiterung im Umgang mit privatem
Leistungs- und Gebührenrecht notwendig. Der künftige
Senat wird durch externe Sachverständige verstärkt, die
vom Geschäftsführenden Vorstand zu benennen sind.
Der Vorstand fasste zum Thema Fortbildung nach intensiver
Diskussion bei zwei Enthaltungen folgenden Beschluss: "Der
Fortbildungsveranstalter anerkennt für seine Veranstaltung
die von der BZÄK entwickelten Qualitätsstandards, niedergelegt
in den 'Leitsätzen zur Fortbildung', einschließlich
der Punktebewertung (BZÄK, DGZMK/APW). Die jeweils für
den Ort zuständige Zahnärztekammer wird vom Veranstalter
informiert. In Zweifelsfragen steht der Beirat
Fortbildung für Beratungen zur Verfügung." Eine ausführliche
Darstellung und Würdigung des Beschlusses folgt in
den "zm", Ausgabe No. 5. Ebenfalls beschlossen wurde die
Durchführung einer Koordinierungskonferenz Fortbildung
der BZÄK im Frühjahr 2004.
ZAHNÄRZTLICHE
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www.bzaek.de
Großes Programm und wichtige Entscheidungen
des Bundeszahnärztekammer Vorstandes
Neuer Service für Gesetze und Verordnungen
Zahnärzte sind als Arbeitgeber verpflichtet, eine ganze Reihe
von Gesetzen und Gesetzesauszügen "an geeigneter
Stelle" auszulegen. Aushangpflicht besteht auch für das
Arbeitszeitgesetz (ArbZG), das im Rahmen des am 1. Januar
2004 in Kraft getretenen "Gesetzes zu Reformen am
Arbeitsmarkt" geändert wurde. Die aktuelle druckfähige
Version dieses und weiterer aushangpflichtiger Gesetze finden
sich im neuen Service "Gesetze und Verordnungen" der
BZÄK , der unter "www.bzaek.de/za-inneu.asp" abgerufen
werden kann. Außerdem wurden die Arbeitsschwerpunkte
auf der BZÄK-Homepage (www.bzaek.de) neu überarbeitet.
Bekanntlich weiß nur der Gärtner, was ihm in der Zukunft
blüht. Die französische Zahnärzteschaft staunt derzeit über
eine besondere bürokratische Knospe: Die Neubeschreibung
der Zahnheilkunde ist im Nachbarland reine Regierungssache.
Dort wurde durch eine von der Regierung eingesetzte
Kommission die Medizin neu beschrieben, jetzt folgt die
Zahnmedizin. Dabei dürfen Zahnärzte "sogar" der Kommission
angehören. Das berichtete BZÄK-Präsident Dr. Dr. Jürgen
Weitkamp von den bilateralen Gesprächen, die das
BZÄK-Präsidium mit den Vorsitzenden der französischen
Berufsorganisationen am 16./17. Januar in Berlin führte.
Das Vorgehen im Nachbarland stelle die besondere Bedeutung
der eigenen Initiative zur Neubeschreibung einer
präventionsorientierten Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
heraus, wie sie die deutsche Zahnärzteschaft in engster
Kooperation von Standespolitik und Wissenschaft
entwickelt habe.
Ein neuer Entwurf der Approbationsordnung soll nach letzter
Feinabstimmung der Vereinigung der Hochschullehrer
für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (VHZMK) zügig vorgelegt
werden, um eine Endabstimmung im Ausschuss
"Neue Approbationsordnung" der BZÄK zu finden. Bekanntlich
mahnt der Wissenschaftsrat eine neue Ausbildungsordnung
an, die nur dann eine realistische Chance zur politischen
Verabschiedung noch in dieser Legislaturperiode hat,
wenn sie in breitem Konsens der für den zahnärztlichen
Berufsstand Verantwortlichen vorgelegt wird.
Für den Terminkalender: Der Deutsche Zahnärztetag 2005
findet vom 24. - 29. Oktober anlässlich des 50. Jubiläums
der DGZMK in Berlin statt. Im Jahr 2006 soll er vom 22. -
26. November auf einstimmigem Beschluss in Erfurt organisiert
werden.
Tag der freien Berufe
Der Bundesverband Freier Berufe (BFB) veranstaltet den
diesjährigen "Tag der Freien Berufe" am 5. Mai in Berlin. Er
steht unter dem Arbeitstitel "Freiberuflichkeit im neuen
Europa". Neben einer Auftaktveranstaltung mit politischen
Hochkarätern soll es drei parallele Plenarveranstaltungen
geben, bei denen Vertreter der Mitgliedsorganisationen mit
EU-Parlamentariern diskutieren können. Die vorgesehenen
Themen lauten: "Binnenmarkt / Dienstleistungsrichtlinie",
"Diplomanerkennungsrichtlinie" sowie "WTO /
Dienstleistungsexport".

Drohung mit Ausbildungsplatzabgabe kontraproduktiv
Die koalitions-interne Diskussion um eine Ausbildungsplatzabgabe
kommentiert BFB-Präsident Dr. Ulrich Oesingmann:
„Mit der letzten Chance, die der Kanzler der Wirtschaft zur
Vermeidung der Ausbildungsplatzabgabe einräumt, können
die Freien Berufe leider nichts anfangen. Wie schon in den
Jahren zuvor haben unsere Praxen, Kanzleien und Büros
alle Stellen besetzt, die wirtschaftlich einigermaßen vertretbar
sind und für die sich geeignete Bewerber fanden.
Dass es im Bereich der Freien Berufe 2003 erstmals seit der
Deutschen Einheit einen deutlichen Rückgang (rund minus
sieben Prozent) bei den abgeschlossenen Ausbildungsverträgen
zu beklagen gibt, hat die Politik zu verantworten:
Wer den Architekten die Gebührenordnung zusammenstreichen
will, von Apothekern Sondersparopfer verlangt und
Ärzte mit immer mehr Bürokratie à la Praxisgebühr überzieht,
kurzum: Wer die wirtschaftlichen Grundlagen der
Freiberufler unterminiert, darf sich über Pessimismus und
rückläufige Ausbildungstätigkeit nicht wundern.
Viele Freiberufler sind auf der Basis jahrzehntealter Vergütungsordnungen
tätig und damit von der wirtschaftlichen
Entwicklung abgekoppelt. Die permanente Drohung mit der
Ausbildungsplatzabgabe und das Hickhack um ihre Ausgestaltung
tragen das ihrige zur Verunsicherung bei. Auch in
dieser Hinsicht taugen „letzte Chancen“ nicht viel – das
Folterinstrument muss völlig vom Tisch.
Mit Argwohn registrieren wir zudem die geplante Verwendung
und Verteilung der Abgabe. Überlegungen, die Bundesagentur
für Arbeit damit zu betrauen oder gar eine
Im Verband der Freien Berufe im Lande Niedersachsen
e.V. sind nahezu alle Kammern
und Verbände der Freien Berufe in Niedersachsen
organisiert. Die Mitgliederversammlung
des Verbandes der Freien Berufe im
Lande Niedersachsen e.V. hat den Hannoveraner
Wirtschaftsprüfer und Steuerberater
Professor Dr. H.-Michael Korth zum
dritten Mal in Folge einstimmig zum Präsidenten
gewählt und damit die erfolgreiche
Verbandspolitik belohnt.
neue Umverteilungsbehörde in die
Förderlandschaft zu setzen, lassen
befürchten: Am Ende werden nur
Bürokraten und die Arbeitslosen-
Industrie von der Ausbildungsplatzabgabe
profitieren. Die jungen Leute
haben davon nichts und der Mittelstand
zahlt.
Der BFB als Spitzenorganisation der
freiberuflichen Kammern und Verbände
vertritt rund 815 Tausend
Freiberufler. Diese beschäftigen über
zweieinhalb Millionen Mitarbeiter –
darunter ca. 160 Tausend Auszubildende
– und erwirtschaften rund
neun Prozent des Bruttoinlandsproduktes.
Dr. Ulrich Oesingmann
Bundesverband der Freien Berufe (BFB), Berlin
www.freie-berufe.de
stephan.caspary@freie-berufe.de
Verband der freien Berufe Niedersachsen
Präsident Korth einstimmig zum dritten Mal wiedergewählt
lung der Ärztekammer Niedersachsen, Vorsitzender
der Ärzteversorgung Niedersachsen,
(Vizepräsident), Dr. Dr. Henning Borchers,
Präsident der Zahnärztekammer
Niedersachsen, Professor Dr.-Ing. Victor
Rizkallah, Präsident der Ingenieurkammer
Niedersachsen und Gerhard Suhren, Vorstandsmitglied
der Rechtsanwaltskammer
für den Oberlandesgerichtsbezirk Celle. Neu
im Vorstand sind Dr. Wolfgang Gebler, Lan-
Prof. Dr. H.-Michael Korth despräsident Niedersachsen der Wirtschaftsprüferkammer
und Dipl.-Ing. Wolfgang
Dr. Dr. Henning Borchers
In den Vorstand wurden ebenfalls einstimmig wiederge- Schneider, Präsident der Architektenkammer Niedersachsen.
wählt Dr. Günter Mahlke, Mitglied der Vertreterversamm-
„der „freieberuf 1-2/2004“
30
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NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04

Dr. Bodo Rischke 75 Jahre
Am 05. März vollendete Dr. Bodo
Rischke in Gadenstedt im Kreis Peine
sein 75. Lebensjahr.
In Sachsen als Sohn eines Zahnarztes
aufgewachsen, wandte er sich
früh diesem Beruf zu und musste
die Pressionen des sozialistischen
Systems und die Beschränkung jeglicher
Entfaltungsmöglichkeiten
hautnah erfahren. Nun, seit über 40
Jahren in Niedersachsen, entsprach
es seinem Temperament und seiner
Bereitschaft, sich für den als richtig
Dr. Bodo Rischke
erkannten, geradlinigen Weg voll zu
engagieren, frei von Weisungen und
Zwängen. Dies begründet sein hohes
Ansehen in der mitgliederstarken
Bezirksstelle Braunschweig.
Bis zu seiner Praxisabgabe 1993 war er Vorsitzender der Verwaltungsstelle
Braunschweig, daneben hat er viele Ehrenämter
inne.
Noch heute ist er außerordentliches Mitglied der Vertreterversammlung
der KZVN. Er ist stellvertretender Vorsitzender
der Bezirksstelle Braunschweig und Mitglied im Fürsorge-
Ausschuss der Zahnärztekammer.
30 Jahre Praxistreue
Vor nunmehr 30 Jahren trat Frau Eva Guthardt in die Praxis
Dr. Schwerdtfeger und Dr. Jung in Hildesheim ein. Zunächst
mit allen Tätigkeiten der Stuhlassistenz betraut, hat sie sich
schnell und gewissenhaft das Gebiet der Praxisverwaltung
und Abrechnung erarbeitet.
Ihr stets ausgeglichenes und freundliches
Wesen machen sie zu einem ruhenden Pol in
unserer Praxis, aus der Frau Guthardt nach
so vielen Jahren zuverlässiger Zusammenarbeit
schlicht nicht mehr wegzudenken ist.
Ihr umfangreiches Fachwissen, von Kolleginnen
und Chefs gleichermaßen gefragt, hat
sie auch über Jahrzehnte als Lehrerin für
Abrechnungswesen an der Berufsschule, an
Frau Eva Guthardt
junge Kolleginnen weitergegeben, und sich
damit ganz besondere Anerkennung verdient.
Besonders herauszuheben ist, dass er, als einer der Ersten,
die Zeichen der Zeit erkannt hat und unmittelbar nach der
Grenzöffnung sehr oft die Kolleginnen und Kollegen aus
den neuen Bundesländern mit Rat und Tat unterstützte und
sie ermutigte, den Weg in die eigene Praxis zu suchen.
Unbedingt erwähnt werden muss auch sein Engagement
für unsere zahnärztlichen Seniorinnen und Senioren. Bereits
vor 25 Jahren hat er den sogenannten Senioren-Nachmittag
in der Vorweihnachtszeit für die Bezirksstelle Braunschweig
ins Leben gerufen, der sich nach wie vor großer
Beliebtheit erfreut.
14 Jahre machte er sich mit seinem großen Fachverstand
als Vorsitzender des Prothetik-Einigungsausschusses um die
Funktion einer sachbezogenen Partnerschaft mit den gesetzlichen
Krankenkassen verdient.
Die Ehrennadel der Deutschen Zahnärzte und das Bundesverdienstkreuz
sind Zeichen der äußeren Anerkennung. Mit
seiner Aktivität wird er sich auch weiterhin den Sorgen und
Problemen seiner Kollegen annehmen und da er kein Freund
von Traurigkeit ist, wird uns bei seinem Organisationstalent
auch noch so manche frohe Stunde durch Bodo Rischke
vermittelt werden können.
Wir danken Frau Guthardt für 30 Jahre Praxistreue, sowie
hervorragender Mitarbeit, und freuen uns sie weiterhin in
unserem Team zu haben.
Im Namen aller (auch ehemaligen) Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter, sowie der zahllosen Berufsschülerinnen, rufen
wir:
Herzlichen Glückwunsch Eva!
Dr. Jörg Thomas, Braunschweig
Dr. Jung, Dr. Kaczmareck, Dr. Wild, Liane Wiecha
DH Monika Böger und Team, Hildesheim
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
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20 JAHRE TÄTIGKEIT
von Andrea Giebel und Susanne Nerger
Frau Giebel gehörte im Dezember 1983 unter dem Mädchennamen
Glindemann zum Gründungsteam unserer zahnärztlich-chirurgischen
Praxis. Als ausgebildete Helferin hat sie
sich sehr schnell in die besonderen Anforderungen des chirurgischen
Schwerpunktes unserer Praxis eingearbeitet.
Nach Heirat und Babypause suchte sie bald den stundenweisen
Wiedereinstieg in die Berufstätigkeit und hat sich
als bewährte OP-Kraft sehr schnell in den Umgang mit
modernen Implantationsmaterialien eingearbeitet.
Frau Nerger vervollständigte als erste Auszubildende unseren
damaligen Mitarbeiterstamm. Nach erfolgreicher Lehrzeit
und kurzer Tätigkeit als Helferin gehörte sie zu einem
der ersten Jahrgänge, die in Niedersachsen die Qualifizierung
zur zahnmed. Fachhelferin erlangten.
ZAHNÄRZTLICHE
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NIEDERSACHSEN 3/04
in der Praxis Dr. Strukmeier jetzt Praxisgemeinschaft Dr. Strukmeier/B. Bode,
Fachzahnärzte für Oralchirurgie, Wolfenbüttel
50-jähriges Praxisjubiläum
Am 15.3.1954 trat Dr. Jung in die Praxis Dr.
Schwerdtfeger in Hildesheim ein. Durch
hohe fachliche Kompetenz, besonderes
Organisationstalent, und unermüdlichen
Einsatz, prägte er wesentlich den hervorragenden
Ruf der Praxis, womit das stetige
Wachstum bis zu 6 Behandlern und 10
Behandlungsplätzen verbunden war. Aus
dem schon bald gegründeten Praxislabor
gingen im Laufe der Jahre mehrere erfolgreiche
Zahntechnikermeister hervor.
Dr. Klaus-H. Jung
Mehr als 50 Assistenten und zahlreiche
Zahnarzthelferinnen profitierten, neben seinen Patienten,
von seinem immensen, stets sehr innovativen Fachwissen.
Grundsätzlich orientierte er sich an internationalen Standards
und praktizierte neue Methoden, wie z.B. die Dentalkeramik,
lange bevor sie sich allgemein durchsetzten.
Nach Übergabe der Praxis an seine Nachfolger, ist er in der
glücklichen Lage, den Beruf nunmehr als Hobby ausüben zu
können.
Auch Frau Nerger unterbrach zeitweilig ihre Tätigkeit bei
uns, als sich Nachwuchs einstellte. Seit dieser Pause betreut
Frau Nerger so selbstständig wie es die Standesregeln zulassen
unsere Patienten im Rahmen der Prophylaxe und des
Recalls nach Parodontaltherapie und implantat-chirurgischer
Versorgung. Ein fester dankbarer Patientenstamm ist
der Beweis für ihre fachlich gute Arbeit.
Beide sind 1999 in die erweiterte Praxisgemeinschaft mit
dem Oralchirurgen B. Bode „eingestiegen“. Die Praxisinhaber
gratulieren zu so viel Durchhaltevermögen und wünschen
sich mit den zuverlässigen und beliebten Mitarbeiterinnen
auch weiterhin eine gute Zusammenarbeit.
Sie planen den Schritt in die
Eigenständigkeit?
Sie suchen
eine Praxisübernahme?
Sie möchten Ihre Praxis abgeben?
Dann sind Sie bei uns richtig!
Vertrauen Sie unserer
Erfahrung und Diskretion!
Denn Ihren Erfolg
nehmen wir sehr persönlich!
Dr. A. Strukmeier und B. Bode, Wolfenbüttel
Ein halbes Jahrhundert zahnärztlicher Praxistätigkeit auf
hohem fachlichen Niveau, verdient in besonderem Maße
unser aller Anerkennung und Respekt. Es ist uns Beispiel
und Ansporn zugleich!
Wir gratulieren herzlich, auch namens aller ehemaligen
Mitarbeiter (innen), zu diesem seltenen Jubiläum und danken
für die Jahre hervorragender, kollegialer Zusammenarbeit!
Ad multos annos!
Das Praxisteam
Dr. Kaczmareck
Dr. Wild
Liane Wiecha
DH Monika Böger und Team, Hildesheim
demedis dental depot GmbH Hannover
Ahrensburgerstraße 1
30659 Hannover
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Ihr Ansprechpartner: Sascha Zühlke

HERSTELLERINFORMATIONEN
Patientenquittung für Gebühr nach §28 SGB V
Die Verwaltungskosten reduzieren trotz gesetzlicher
Einführung der Praxisgebühr.
Rationelles Auftrennen von Kronen und Brücken
Hartmetall-Kronenschneider sind in der täglichen
Praxis unverzichtbare Helfer für das
Auftrennen von Kronen und Brückenkonstruktionen.
Dabei stellen die aufzutrennenden Legierungen,
gleichgültig ob hochgoldhaltig, goldreduziert
oder aus Nichtedelmetallen, hohe
Ansprüche an das verwendete Instrumentarium.
Um ein rationelles Auftrennen von
Vollgusskronen, Kunststoffverblendkronen
und Verblendkeramiksystemen zu gewährleisten,
bedarf es abgestimmter Verzahnungskonstruktionen,
die ein müheloses Arbeiten
zulassen. Die Kronenschneider 36R, 38R und
34 von BUSCH, erkennbar an der schneid-
Zwei zentrale Ziele der täglichen Oralprophylaxe
sind die effiziente Entfernung der Plaque zur
Gesunderhaltung der Zähne und die Pflege des
Zahnfleischs. Die Ausstattung und Qualität der
benutzten Zahnbürste sind daher von entscheidender
Bedeutung bei der manuellen Mundpflege.
Mit der CrossAction Vitalizer von Oral-B
ist es nun gelungen, die Effizienz des bisherigen
Spitzen-Modells CrossAction nochmals zu steigern
- durch Ausstattungselemente, die das
bewährte Konzept der gegenüberstehenden,
angewinkelten Borsten gleich in mehrfacher
Hinsicht aufwerten.
Eine nochmals verbesserte Entfernung der Plaque
wird durch die optimierte Borstenkonfiguration
erzielt. Ideal an die Form der Zahnoberflächen
angepasst, ermöglicht es den Borsten, leichter
und tiefer in den Approximalbereich einzudringen.
Auch lässt sich der Gingivalsaum gründlicher
reinigen. Die schräg stehenden CrissCross-
Borsten sind bei der neuen Vitalizer noch
weicher und biegsamer - und können damit
Der BEYCODENT-Verlag stellt ab sofort einen
praktischen Beleg für alle Zahnarztpraxen zur
Verfügung. Einfach und sicher, das ist wichtig
für die reibungslose Abwicklung: Eindruck der
Patientendaten in ein scheckkartenkonformes
Feld, sowie Quittungsbeleg gleich mit Kopie für
die praxisinterne Abrechnung. Die Kopie dieser
Quittung dient als wichtiger Beleg für die Praxis:
1. Einnahmebeleg zur Kontrolle und zum Verbuchen
der eingenommen Beträge
2. Beleg und Dokumentation für evtl. Rückfragen
bei Unstimmigkeiten.
freudigen Feinverzahnung mit schwarzem
Ring, sind für alle Metalle geeignet und lassen
ein angenehm sanftes und vibrationsarmes
Arbeiten zu.
Auf das vorherige Auftrennen von keramischen
Verblendungen mit einem formkongruenten
Diamantinstrument sollte nicht verzichtet werden,
um die volle Lebensdauer der Hartmetall-
Kronenschneider zu erhalten.
Neben den beschriebenen Kronenschneidern
bietet das Unternehmen weitere Verzahnungen
für Kronenschneider an. Das Programm umfasst
insgesamt 10 Instrumente in drei Arbeitsteillängen
und zwei Verzahnungsvarianten.
Neue Premium-Handzahnbürste von Oral-B
mehr Plaque aus den Interdentalräumen
herauslösen. Die
Wirksamkeit konnte ebenfalls
gesteigert werden: Jetzt umschließen
sechs separate Büschel
die Zähne an den schwer
zu erreichenden Stellen und
verbessern so die Entfernung von
Plaque insbesondere im Bereich der
hinteren Molaren. Bewährte blaue
Indicator-Borsten zeigen zudem
durch Verblassen an, wann die
Zahnbürste gewechselt werden
sollte.
Als neues innovatives Ausstattungselement
unterstützen jetzt
zusätzliche Stimulatoren links
und rechts am Bürstenkopf der
Vitalizer die Gesunderhaltung
des Zahnfleischs und die Vorbeugung
von gingivalen Symptomen.
Zu diesem Zweck gleiten
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Geliefert werden die Vordrucke in 500 Stck.
Packungen, wobei schon ab 3 und 5 Packungen
ein Mengenpreis eingeräumt wird. BEYCODENT
hat eine Internetseite mit Informationen zur BE-
MA 2004 eingerichtet: www.beycodent.de/news
- eine telefonische Infoline steht speziell zu diesem
Thema unter 02744/920022 zur Verfügung.
Weitere Informationen:
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Telefon 02263/860
mail@bush-co.de
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die „Massage-Finger“ flexibel am Zahnfleisch
entlang und vitalisieren es sanft.
Die Wirksamkeit ist durch klinische Tests bereits
bestätigt worden: So wurden einer Studie1 zufolge
78 Prozent der Plaque im gesamten Gebiss
entfernt, während die bekannte CrossAction-
Zahnbürste einen Wert von 66 Prozent erzielte.
Bei einer einhergehenden Erhebung unter Patienten
gaben zudem im Durchschnitt etwa
4 von 5 Befragten an, die Vitalizer sei besser als
ihre aktuell verwendete Zahnbürste 1 . Erhältlich
ist das ergonomisch geformte Premium-Modell
von Oral-B in zwei verschiedenen Größen
(Kurz- und Normalkopf) und vier Farben.
1 P.R. Warren et al.: Efficiacy and Acceptability of a New Manual
Toothbrush, J. Dent Res 2003; 82 (Special Issue): Abstract # 1391
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ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
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34
Mit gemeinsamen Engagement zum Erfolg
Erste zahnmedizinische Lehr- und Lernpraxis an der BBS Winsen
Gemeinsames Engagement kann viel bewegen. Das beste
Beispiel dafür ist die erste landesweite Lehr- und Lernpraxis
an der Berufsbildenden Schule (BBS) Winsen. Bisher gab es
landesweit keine einzige Einrichtung dieser Art. Dr. Hans-
Jürgen König, Vorstandsmitglied der Zahnärztekammer Niedersachsen
(ZKN), lobte die außerordentliche Initiative, die
bei der Verwirklichung dieses „Unikats“ bewiesen wurde.
Die Einrichtung der Lehrpraxis sei eine deutliche Demonstration
dafür, dass das Gesundheitswesen Arbeitsplätze
schafft. Zahnärzte aus dem Landkreis und die Zahnärztekammer
Niedersachsen stellten für die Lehr- und Lernpraxis
von der Praxiseinrichtung über Röntgengerät, Fernsehapparat,
DVD-Player bis zum Computer alles notwendige zur
Verfügung. Durch die zahlreichen Spenden stehen den 120
Auszubildenden für den Beruf der zahnmedizinischen Fachgestellten
aus Winsen und Buchholz nun auch zwei Zahnarztstühle,
ein Hygieneplatz sowie mehrere Verwaltungsplätze
zur Verfügung. Dazu investierte die Schule noch
10.000 Euro. Aber auch an der BBS Winsen engagierten
sich Schüler und Lehrer für das Projekt. So arbeiteten Berufsschüler
im praktischen Unterricht die gebrauchten Praxiseinrichtungsgegenstände
auf. Bei der Einweihung der
neuen Einrichtung war dann auch gute Laune angesagt,
denn eine solche Praxis ist in Niedersachsen zur Zeit einmalig,
betont Dr. Herbert Schwiegk, Vorsitzender der Bezirksstelle
Lüneburg der Zahnärztekammer Niedersachsen.
Nächstes Ziel ist es, eine solche Lehr- und Lernpraxis auch
in Buchholz einzurichten, berichtete er.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
Noch einmalig – Die Lehr- und Lernpraxis an der BBS Winsen
Praxisorientierte Ausbildung
Mit der neuen Lehr- und Lernpraxis können die zukünftigen
zahnmedizinischen Fachangestellten den Alltag besser
nachempfinden. Zwar ist keine Behandlung von Patienten
möglich, doch durch die Lehrpraxis lässt sich die Realität in
der Zahnarztpraxis gut simulieren.
Der Schulleiter der BBS Winsen, Ulrich Thurow, sagte, dass
die Einrichtung nicht ganz „schmerzfrei“ über die Bühne
gegangen sei. Vor gut zwei Jahren habe man sich aufgrund
neuer Ausbildungsrichtlinien Gedanken darüber gemacht,
wie die berufliche Praxis in die Schule geholt werden könne.
Das Konzept der neuen Lehrpraxis wurde dann im Jahr
2003 von der Bundesregierung gebilligt. Nun hoffen alle
Beteiligten, dass diese Praxis nicht die einzige bleibe. Dr.
Hans-Jürgen König ist sich sogar ganz sicher, „das Beispiel
Winsen wird in ganz Niedersachsen Schule machen“.
ti

ABSCHLUSSVERANSTALTUNG
der ersten Strukturierten Fortbildung Parodontologie der ZKN
Am Samstag, dem 21. Februar 2004, endete die erste Strukturierte
Fortbildung Parodontologie der Zahnärztekammer
Niedersachsen mit einer Abschlussveranstaltung im Hotel
Mercure in Hannover.
Nach rund 2 jähriger Fortbildungszeit konnten die Teilnehmer
die wohlverdienten Früchte ihrer Arbeit in Form eines
Zertifikates ernten, welches vom Präsidenten der Zahnärztekammer
Niedersachsen, Dr. Dr. Henning Borchers, übergeben
wurde.
Dieser lobte im Rahmen seiner Ansprache den besonderen
Einsatz der Teilnehmer, die über einen längeren Zeitraum
bereit waren, neben ihrer täglichen Praxisarbeit auch einen
erheblichen Teil ihrer Freizeit zu opfern. Die Teilnahme an
der Fortbildung dokumentiere somit auch die besondere
Fortbildungsbereitschaft der Zahnärzteschaft und ist auch
ein Beispiel dafür, wie eine Fortbildung über einen langen
Zeitraum den kollegial-fachlichen Umgang fördere.
Einen besonderen Dank richtete der Präsident an den Wissenschaftlichen
Leiter der Fortbildung, Prof. Dr. Dr. J.-P.
Bernimoulin (Leiter der Abteilung für Parodontologie und
Synoptische Zahnmedizin, Universitätsklinikum Charité der
Humboldt-Universität zu Berlin), der erfreulicherweise auch
weiterhin für die Leitung der Strukturierten Fortbildung
Parodontologie zur Verfügung steht.
Auch Prof. Dr. Dr. Bernimoulin nutzte die Gelegenheit, einige
persönliche Worte an die Teilnehmer zu richten und sich
für die engagierte Mitarbeit in den letzten zwei Jahren zu
bedanken. Er betonte, man habe in dieser Fortbildung, die
in Niedersachsen zum erstenmal stattfand, einige Dinge
gegenüber den Fortbildungen an anderen Orten anders und
besser machen wollen. Man habe deshalb beim Konzept für
die Fortbildung sehr großen Wert auf die praktische Arbeit
gelegt. Vor allem sei die Idee, Behandlungsfälle aus dem
Fortsetzung von Seite 2
Schirbort schloß mit der Bemerkung, man solle sich lieber
um die Rettungsboote kümmern.
Ob die überwiegende Kollegenschaft diese Sichtweise eines
Ausstiegszenarios teilt, dürfte hingegen höchst zweifelhaft
sein. Wie man weiß, wird dieses Thema z. Zt., und insbesondere
im FVDZ, bundesweit kontrovers diskutiert.
Es kann aber nach Ansicht der ZfN, so wurde in der VV deutlich,
nicht sein, daß tausende von Kolleginnen und Kollegen,
die mit Sicherheit weiterhin Vertragszahnärzte in der GKV
in Niedersachsen bleiben werden, nach Einführung der
Hauptamtlichkeit keinerlei Anteilnahme an der Gestaltung
ihrer vertragszahnärztlichen Tätigkeit haben sollen.
eigenen Praxisalltag in die Fortbildung mit einzubringen,
sehr erfolgreich und konstruktiv gewesen.
Bevor die Veranstaltung mit einem gemeinsamen Essen ausklang,
überreichten die Teilnehmer Prof. Dr. Dr. Bernimoulin
als Zeichen ihres Dankes und ihrer Anerkennung einen Präsentkorb.
ti, ZKN
Michael Behring, Dipl.-Betriebswirt (FH), ZKN
Prof. Dr. Dr. J.-P. Bernimoulin Universitätsklinikum Charité
(vierter von links/vorn), der auch Sprecher des Graduiertenkollegs
„Ätiopathogenese und Therapie der Parodontitis“ an der Charité ist, mit den
Teilnehmern der ersten „Strukturierten Fortbildung Parodontologie“.
Insgesamt mußte man bei der Versammlung den Eindruck
gewinnen, daß der KZVN-Vorstand - entgegen den rechtlichen
Bedenken des eigenen KZVN-Juristen - die vom FVDZ
gegen das Altersversorgungswerk geführte Kampagne in
die KZVN-Belange hineintragen wollte. Es mußte den Initiatoren
von vornherein klar sein, daß der vordergründig
wohlmeinende Vorstoß aus rechtlichen und datenschutzrechtlichen
Gründen keine Realisierung erfahren wird.
Wenn das aber so ist, bleibt nur das politische Kalkül als
Triebfeder.
Machen Sie sich bitte Ihr eigenes Bild, wenn Sie in wenigen
Tagen eine vermutlich völlig andere Sicht der Dinge im NZB
lesen können.
loe
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
35

Termine Termine Termine
36
Herzliche Glückwünsche
zum Geburtstag!
06.02.2004 Fritz Tödter (88)
Mühlenstraße 9, 27374 Visselhövede
07.02.2004 Dr. Hans Sievers (91)
Osterkamp 4, 21217 Seevetal
12.02.2004 Dr. Heinrich Grave (94)
Luisenstraße 1, 49356 Diepholz
14.02.2004 Elisabeth Harriehausen (92)
Ostende 14, 26632 Ihlow
17.02.2004 Dr. Hans Peters (90)
Kohlmeyerstraße 4, 29223 Celle
23.02.2004 Dr. Elisabeth Talaga-Grupe (89)
Albert-Einstein-Straße 28,
37075 Göttingen
27.02.2004 Günter Leonhardt (75)
Bezirksstelle
Braunschweig
Fortbildungsreferent:
Dr. Harald Salewski,
Berliner Str. 28-30, 38226 Salzgitter,
Tel: 0 53 41/8 48 30
27.03.2004
9.30 Uhr – ca. 13.00 Uhr
Ort:
Fachhochschule BS/WF, Salzdahlumer
Str. 46/48, 38302 Braunschweig
„Wolfenbütteler Gespräch - Aktueller
Stand der Funktionsanalyse“
Referent:
Prof. Dr. Georg Meyer, Greifswald
21.04.2004
19.00 Uhr – ca. 21.30 Uhr
Ort:
Hotel „Play Off“, Salzdahlumer
Str. 126, 38126 Braunschweig
„Chronischer Gesichtsschmerz –
Diagnose und Therapie“
Referent:
PD Dr. Dr. Monika Daubländer, Mainz
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
Bezirksstelle
Göttingen
Fortbildungsreferent:
Dr. Gerd Laufenberg, Keplerstr. 13,
37085 Göttingen, Tel: 05 51/4 80 48
24.03.2004
15.00 Uhr – ca. 17.30 Uhr
Ort:
Hotel „Freizeit IN“, Dransfelder Str. 3,
37079 Göttingen
„Gestaltungsspielraum der GOZ
nutzen - ist Chefsache“
Referent:
Dr. Henning Otte, Hannover
8.05.2004
10.00 Uhr – ca. 12.30 Uhr
Ort:
Hotel „Freizeit IN“, Dransfelder Str. 3,
37079 Göttingen
„Möglichkeiten moderner Komposite
- Utopie oder Wirklichkeit“
Referent:
Dr. Winfried Zeppenfeld, Flensburg
Beitragszahlung
I. Quartal 2004
Der Kammerbeitrag für das
I. Quartal 2004 ist fällig geworden.
Kammerangehörige, die keine Abtretungserklärung
unterschrieben haben bzw. nicht am Lastschrifteinzugsverfahren
teilnehmen, werden gebeten,
den Kammerbeitrag einschließlich eventuell
noch vorhandener Rückstände zu überweisen.
Hannover, im März 2004
… in den Bezirksstellen
Bezirksstelle
Hannover
Fortbildungsreferent:
Dr. Sven Nordhusen, Tiergartenstr. 29,
30559 Hannover, Tel. 0511/5146 37
17.03.2004
15.00 Uhr – ca. 18.00 Uhr
Ort:
Restaurant „Leineschloss“, Hinrich-
Wilhelm-Kopf Platz 1, 30159 Hannover
„Kieferorthopädische Behandlung
2004 – Konflikte zwischen therapeutischen
Möglichkeiten und
ökonomischen Rahmenbedingungen
des neuen BEMA“
Referent:
Dr. Christian Scherer, Hildesheim

Termine Termine Termine Termine Termine Termine
Bezirksstelle
Hildesheim
Fortbildungsreferent:
Dr. Ulrich Niemann, Almsstr. 1,
31134 Hildesheim, Tel. 05121/37676
3.03.2004
15.00 Uhr – ca. 18.00 Uhr
Ort:
UNI Hildesheim, Hörsaal 2, Marienburger
Platz 22, 31141 Hildesheim
„Alterszahnheilkunde“
Referentin:
Frau Dr. Paulisch, Berlin
Bezirksstelle
Lüneburg
Fortbildungsreferent:
Dr. Axel Wiesner, Buchholzener Str. 7,
21271 Hanstedt, Tel. 04184/1305
24.04.2004
10.00 Uhr – ca. 12.00 Uhr
Ort:
Fachhochschule Lüneburg, Fachbereich
angewandte Automatisierungstechnik,
Volgershall 1 (Neubau),
21339 Lüneburg
„Betriebswirtschaft für Zahnärzte
- Praxisanalyse und Controlling“
Referent:
Dipl.-Kaufmann Achim Klawun,
Braunschweig
Verlust von Mitgliedsausweisen
vom 13.09.1995 Herr Manfred Schmidt
Sutelstraße 37 b, 30659 Hannover
vom 07.01.2003 Herr Dr. Andreas van Horn
Hauptstraße 14, 21279 Hollenstedt
14.05.2004
16.00 Uhr – ca. 20.00 Uhr
Ort:
Fachhochschule Lüneburg, Fachbereich
angewandte Automatisierungstechnik,
Volgershall 1 (Neubau),
21339 Lüneburg
„Aktuelle Aspekte einer interdisziplinären
zahnärztlichen Funktionsdiagnostik
und Therapie“
Referent:
Prof. Dr. Georg Meyer, Greifswald
16.06.2004
Uhrzeit :
NN
Ort:
Fachhochschule Lüneburg, Fachbereich
angewandte Automatisierungstechnik,
Volgershall 1 (Neubau),
21339 Lüneburg
„Stand der ästhetischen Frontzahnkompositfüllung
in direkter
Technik“
Referent:
Dr. Walter Denner, Würzburg
Wir bitten umgehend um Mitteilung, falls eine Person mit diesen Ausweisen
Missbrauch treiben sollte. Die Ausweise werden hiermit für
ungültig erklärt.
… in den Bezirksstellen
ZKN
Bezirksstelle
Oldenburg
Fortbildungsreferent:
Dr. Volker Schaper,
Burgstr. 11, 27243 Harpstedt,
Tel. 04244/1671
6.03.2004
09.00 Uhr - ca. 12.00 Uhr
Ort:
Haus der Ärztekammer Oldenburg,
Huntestr. 14, 26135 Oldenburg
„EMDOGAIN - Indikation und
praktische Handhabung“
Referent:
Dr. Bernd Heinz, Hamburg
12.05.2004
18.30 Uhr - ca. 21.30 Uhr
Ort:
Haus der Ärztekammer Oldenburg,
Huntestr. 14, 26135 Oldenburg
„Fallstricke in der Oralchirurgie“
Referent:
Prof. Dr. Klaus Benner, München
Bezirksstelle
Ostfriesland
Fortbildungsreferent:
Dr. Dr. Wolfgang Triebe, Rudolf-
Eucken-Allee 17, 26603 Aurich,
Tel. 0 49 41/57 52
28.04.2004
15.00 Uhr - ca. 18.00 Uhr
Ort:
Hotel Piquerhof, Bahnhofstr. 1,
26603 Aurich
„Effiziente nichtchirurgische Paradontitistherapie“
Referent:
PD Dr. Gregor Petersilka, Münster
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
37

38
Wir trauern um unsere Kollegen …
Edith Herder
Bahnhofstraße 8, 29356 Bröckel
geboren am 24.03.1909, verstorben am 09.11.2003
Hans Friedrich Thomas
Lienenkamp 4, 49179 Ostercappeln
geboren am 08.12.1946, verstorben am 01.12.2003
Dr. Helmut Krause
Neue Krug 31, 38729 Hahausen
geboren am 06.01.1914, verstorben am 21.12.2003
Heidrun Schäfer
Lange Straße 34, 27711 Osterholz-Scharmbeck
geboren am 13.05.1949, verstorben am 12.01.2004
Hans Thomas
Lienenkamp 4, 49179 Ostercappeln
geboren am 08.11.1914, verstorben am 18.01.2004
Ein neuer Service ihrer Zahnärztekammer Niedersachsen
Ab sofort KOSTENLOS: praxisbezogene
Werner Jahn
Lerchenweg 5, 31552 Rodenberg
geboren am 14.01.1913, verstorben am 20.01.2004
Willy Schubert
Blumläger Kirchweg 1 (Kursana-Residenz), 29221 Celle
geboren am 12.12.1910, verstorben am 21.01.2004
Siegfried Wiehle
Goslarsche Straße 9, 38685 Langelsheim
geboren am 13.09.1927, verstorben am 28.01.2004
Walter Eisenburger
Grevenbleck 10, 30996 Hemmingen
geboren am 03.12.1929, verstorben am 03.02.2004
Ingeborg Leesch
Mozartstraße 65, 26382 Wilhelmshaven
geboren am 09.03.1914, verstorben am 06.02.2004
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Bitte als Fax: 05 11 / 8 33 91 - 106
oder per Post an: Zahnärztliche Nachrichten Niedersachsen ZNN · Zeißstr. 11a · 30519 Hannover
Name, Vorname
PLZ, Ort
Bitte ankreuzen, wenn die Einstellung ins Internet nicht gewünscht ist.
Datum Unterschrift
Bitte veröffentlichen Sie den Text in der nächst erreichbaren Ausgabe der ZNN
Gewerbliche Kleinanzeigen an:
Satztechnik Meißen GmbH
Fax 0 35 25 / 71 86 10
e-mail: satztechnik.meissen@t-online.de
ISDN/Leo: 0 35 25 / 71 86 34
Ein Rechtsanspruch auf Veröffentlichung von Kleinanzeigen besteht nicht.
Die Redaktion der ZNN hat das Recht, Anzeigen abzuweisen bzw. in einer anderen als der gewünschten Ausgabe zu veröffentlichen.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04

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Angabe der Chiffre-Nr. an:
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ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04
39

40
BITTE NOTIEREN
19./20. März und Hamburg Fachkunde im Strahlenschutz für Zahnärzte
26./27. März 2004 Infos: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Tel.: 040/4 28 03-22 52 oder Fax: 040/4 28 03-51 22
26./27. März 2004 Donaueschingen Symposium des D.Z.O.I. „Vom Praktiker für den Praktiker“
Infos: Deutsches Zentrum für Orale Implantologie e.V.
Tel.: 040/416208-12 oder e-mail: ans@prvhh.de
3. April 2004 Neumünster 11. Schleswig-Holsteinischer ZahnÄrztetag
„Vorhersagbare Ergebnisse in der Endodontie“
Infos: Dr. Dagmar Thürkow, Ref. für Fortbildung
im Vorstand der KZV Schleswig-Holstein
Tel.: 0 43 47/1313, Fax: -/85 33
19. – 22. Mai 2004 Bad Homburg 55. Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaft
für Kieferchirurgie innerhalb der DGZMK
„Ästhetik: Maßstab kieferchirurgischer Eingriffe“
Infos: http://www.ag-kiefer.de oder
Sekretariat Prof. Dr. Dr. T. E. Reichert, Tel.: 0 6131/17 30 83
24.-28. Mai 2004 Westerland/Sylt 46. Fortbildungstagung der Zahnärztekammer
Schleswig-Holstein mit integrierter Helferinnen-Fortbildung
und einer Dentalausstellung
Thema: „Ästhetische Patientenwünsche erfüllen
– innovative Therapiekonzepte“
Infos: ZK Schleswig-Holstein, Westring 498, 24106 Kiel
Tel.: 0431/260926-80,Fax: 0431/260926-15,
e-mail: hhi@zaek-sh.de
11./12. Juni 2004 Bremen dental informa 2004
Infos: Zahnärztekammer Niedersachsen
Tel.: 0511/83391-303, e-mail: azboron@zkn.de
26. Juni - 3. Juli 2004 Antalya/Türkei 25. Sportweltspiele der Medizin und Gesundheit
Infos: mpr, Feldbergstr. 49, 60323 Frankfurt
Tel.: 069/7103 43 45, Fax: -/7103 43 46
e-Mail: info@sportweltspiele.de, www. sportweltspiele.de
9. - 11. September 2004 Dresden 80 Jahre DGP
Jubiläumstagung zum 80. Jahrestag der ARPA Gründung
Infos: Deutsche GEsellschaft für Parodontologie e.V.
Tel.: 0941/270493, e-mail: dgparo@t-online.de
30. Sept.- 2. Okt. 2004 Prag/Tschechien 3. Int. Orthodontisches Symposium
-ORTHODONTICS 2004 - „Overjet and overbite“
Infos: Dr. Jan V. Raiman, Kirchröder Str. 77
30625 Hannover, Tel.: 0511/55 44 77
e-mail: info@raiman.de, www.orthodontics2004.com
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 3/04

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demedis dental depot - 34117 Kassel - Friedrich-Ebert-Str. 21-23 - Tel. 0561/81 04 6 -0 - Fax 0561/81 04 6 -22