Braunlage 2005 - Zahnärztekammer Niedersachsen

INFORMATIONSBLATT 

FÜR ZAHNÄRZTINNEN 

UND ZAHNÄRZTE MIT 

AMTLICHEN MITTEILUNGEN, 

HERAUSGEGEBEN VON DER 

ZAHNÄRZTEKAMMER 

NIEDERSACHSEN K.d.ö.R. 

Braunlage 2005 

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ZAHNÄRZTLICHE 

NACHRICHTEN 

NIEDERSACHSEN 

„Gemeinsam sind wir stark!“ 

– 10.000 Zahnärzte und Helferinnen von ZKN und KZVN geschult 

Endodontie – kein Buch mit sieben Siegeln 

Holger Dennhardt, Landshut 

2 

Februar März 2003 2005

Zahnärztliche Nachrichten Niedersachsen ZNN 

Informationsblatt für Zahnärzte mit amtlichen Mitteilungen 

der Zahnärztekammer Niedersachsen (ZKN) 

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ISSN 1437-4927 

Inhaltsverzeichnis 

Seite 

Leitartikel 1 

52. Winterfortbildungskongreß 

Topergebnis – über 750 Teilnehmer 

kamen nach Braunlage 2 

„Gemeinsam sind wir stark!“ 

– 10.000 Zahnärzte und Helferinnen 

von ZKN und KZVN geschult 10 

Hilfswerk Deutscher Zahnärzte: 

Hilfe für die Flutopfer Südostasiens 11 

ZKN-Wahl: Offener Brief des Wahlleiters 12 

Endodontie – kein Buch mit sieben Siegeln 14 

Zukunftsorientiert in die 

kommende Legislaturperiode 18 

26. Klinische Demonstration der 

Klinik- und Poliklinik für Mund-, Kieferund 

Gesichtschirurgie Hannover 19 

Es muß nicht immer unbefristet sein! 20 

Gemeinschaftliche Berufsausübung und Erbrecht 23 

Lange Wellen – 

Gesundheitsreformen in der Perspektive 26 

„Wir sind die Pioniere“ 29 

Dr. Eckard Jacobi wird 70 Jahre alt 35 

III. Bekanntmachung 

Wahl zur Kammerversammlung der 

Zahnärztekammer Niedersachsen 2005 36 

Termine in den Bezirksstellen 37 

Kleinanzeigen 39 

Bitte notieren 40 

Beilagenhinweise: 

• ZFN-Fortbildung 

• Basler Securitas Versicherungen 

• Nobel Biocare

L E I T A R T I K E L 

Neue Wege im 

Gutachterwesen? 

Zur Geschichte 

Die erstmalige Einführung 

der Kostenerstattung 

beim Zahnersatz 

im Jahr 1998 hat den 

Kollegen in Niedersachsen 

ein Konfliktfeld beschert, 

das es in diesem 

Ausmaß in anderen Bundesländern 

nicht gibt. 

Im Rundschreiben 2/98 

der KZVN wurde uns mitgeteilt, „... die im Rahmen der vertragszahnärztlichen 

Versorgung tätigen Gutachter seien nach 

neuem Recht nicht mehr zuständig!“ 

Weiter hieß es dort: 

„Zukünftig soll ein auf der von Bundeszahnärztekammer und 

KZBV erarbeiteten Empfehlungen neugestaltetes freiwilliges 

Gutachtwesen, das möglichst von beiden zahnärztlichen Körperschaften 

getragen wird, den Krankenkassen angeboten 

werden.“ 

Zur Erinnerung: Der damalige KZV-Vorsitzende war gleichzeitig 

KZBV-Vorsitzender! 

Als solcher hatte er die gemeinsame Empfehlung mit der 

BZÄK unterschrieben, und was hätte näher gelegen, als dieses 

in Niedersachsen umzusetzen. 

Die beiden Unterzeichner hatten damals als Verhandlungsführer 

der Kammer eben dies vorgeschlagen, aber nach Auffassung 

des damaligen KZV-Vorstandes war eine Zusammenarbeit 

mit dem (damals neuen) Kammervorstand nicht möglich! 

In das entstandene Gutachtervakuum ist der MDK vorgedrungen, 

und viele ehemalige Vertragsgutachter haben sich dafür 

zur Verfügung gestellt. 

Nach der vollkommen unangemessenen Abzockerkampagne 

wurde die Kostenerstattung dann Anfang 1999 wieder rückgängig 

gemacht, und im Rundschreiben 1/99 hieß es dann 

lapidar: „Das Gutachterverfahren hat bei der Versorgung mit 

Zahnersatz und Zahnkronen in der am 31.12.1997 geltenden 

Fassung wieder Bestand.“ 

So einfach war es aber leider nicht, weil der MDK (s. o.) in 

der Zwischenzeit ein eigenes umfangreiches Gutachterwesen 

installiert hatte. 

Seitdem existieren also zwei Gutachtersysteme nebeneinander, 

und wer ist nicht schon in der täglichen Praxis damit 

konfrontiert worden? 

Zwar konnte man aus 

dem damaligen Gesetzestext 

durchaus herauslesen, 

dass der MDK 

nur für einige wenige 

Fragestellungen zuständig 

sei, das hat aber 

nicht zu den erhofften 

Konsequenzen geführt. 

Vielmehr hat der Gesetzgeber 

2004 eine Klarstellung 

vorgenommen, 

an der wir nun nicht 

mehr vorbeikommen. 

Ausblick 

In dieser Situation wird es eine Aufgabe des neuen KZVN- 

Vorstandes sein, mit den Kassen zu einer vernünftigen Lösung 

dieser Frage zu kommen. Ziel muss sein, die leidige Korrespondenz 

über Zuständigkeiten zu minimieren, den bürokratischen 

Aufwand abzubauen, doppelte Arbeit und damit 

Kosten zu vermeiden und letztlich Wartezeiten zu verkürzen. 

Darüber hinaus bedarf es wegen der Anwendung der GOZ 

im Rahmen des Festzuschusssystems einer engen Zusammenarbeit 

zwischen Kammer und KZVN. 

Es bleibt abzuwarten, ob der MDK dann auch weiterhin eine 

adäquate fachliche Kompetenz für sich reklamieren wird! 

Weiterhin muss es uns gelingen, die Gutachter der Kammer 

vor den Gerichten, aber auch die Vertragsgutachter der KZVN 

als Institution auszubauen und darzustellen, die einen gerechten 

Ausgleich zwischen den Anliegen der Patienten und der 

Behandler garantiert – ähnlich wie die Patientenberatungsstellen, 

die den Verbraucherschutzverbänden den Wind aus 

den Segeln genommen haben. 

Die Qualität unserer Arbeit und Patientenorientierung finden 

ihren Ausdruck auch darin, wie wir künftig das Gutachterwesen 

organisieren. 

Dabei sollten wir alles tun, unsere eigenen Angelegenheiten 

auch selbst zu regeln und Politik und Krankenkassen keinen 

Anlass bieten, dies für uns zu tun. 

Dr. Joachim Wömpner Dr. Thomas Nels 

Vizepräsident der ZKN Stellvertretender 

Vorsitzender der KZVN 


NACHRICHTEN 

NIEDERSACHSEN 02/05 

1

2 

52. WINTERFORTBILDUNGSKONGRESS 

TOPERGEBNIS – ÜBER 750 TEILNEHMER 

KAMEN NACH BRAUNLAGE 

� Bestes Ergebnis seit Bestehen 

des Kongresses 

Das hatte es in der Geschichte des Winterfortbildungskongresses 

noch nie gegeben. Bereits zwei Monate vor dem 

Start der Veranstaltung waren alle Seminarplätze und das 

Maritim-Hotel bis auf den letzten Platz ausgebucht. Eine 

Anzeige in den ZNN, Ausgabe Nr. 1/2005, musste der niedersächsischen 

Zahnärzteschaft mitteilen, das auch vor Ort 

keine Chance mehr bestehen werde, einen Platz in den Seminaren 

und auch Zimmer zu erhalten. Vielen Interessierten 

musste abgesagt werden. Der Kongress startete also in diesem 

Jahr mit einer bis an den Rand des Möglichen ausgelasteten 

Kapazität. So meldeten sich 40 Teilnehmer zum Festauftakt 

im großen Saal des Maritim-Hotel vorab an. Doch 

am Eröffnungstag war der große Saal mit 340 Gästen und 

Kongressteilnehmern bis fast auf den letzten Platz gefüllt. 


NACHRICHTEN 


Kongress ausgebucht bis auf den letzten Platz 

Auch das wiederum ein Bestergebnis. Und der anschließende 

Empfang im Dachgarten des Hotels hat sich ebenfalls 

zur festen Größe entwickelt, um Gespräche zu führen und 

Kontakte zu pflegen. Auch diese Veranstaltung war mit 230 

Gästen so stark besetzt wie noch nie. 

� Arbeit des ZKN-Vorstandes erfolgreich 

Für den Vorstand der Zahnärztekammer Niedersachsen ist 

dies ein Beweis nicht nur für die Richtigkeit des Fortbildungskonzeptes, 

sondern für das Aufgehen aller Maßnahmen, die 

in der letzten Legislaturperiode und auch bereits davor ergriffen 

wurden. Besser kann ein Konzept seinen Erfolg nicht 

manifestieren, als durch sichtbare und messbare Erfolge, die 

übrigens weit über die Landesgrenzen hinaus registriert werden. 

Denn der Winterfortbildungskongress der ZKN ist auch 

in den angrenzenden Bundesländern eine feste Größe. 

Das voll besetzte Auditorium zur Eröffnung.

DER NIEDERSÄCHSISCHEN ZAHNÄRZTE 

Immer mehr Zahnärztinnen und Zahnärzte und deren Fachpersonal 

reisen gern zur Fortbildungsveranstaltung der Niedersachsen. 

Zum einen, weil das wissenschaftliche Programm 

herausragend ist und zum anderen, weil sie die besondere 

Atmosphäre des Kongresses zu schätzen wissen. Auch hier 

kann der Vorstand Erfolg verbuchen. Der Kongress hat es 

geschafft, die Generationenhürde zu überspringen und zieht 

seit Jahren besonders die junge Zahnärzteschaft an. Die 

Hintergründe dieser Erfolgsgeschichte sind beste Organisation 

und ein wissenschaftliches Programm mit Ausnahmecharakter. 

� ZKN und KZVN: 

Gemeinsamkeit macht stark 

Der neue Geist in der Zahnärzteschaft dokumentiert sich 

aber auch in anderen Bereichen. Dem Vorstand der ZKN ist 

es gelungen, zur Eröffnung des Winterfortbildungskongresses 

Vorstandsmitglieder der Bundeszahnärztekammer nach 

Braunlage zu holen. Aber nicht nur das, auch die niedersächsische 

Sozialministerin, Dr. Ursula von der Leyen, hatte 

sich bereit erklärt, den Festvortrag zur Eröffnung zu halten. 

Basis dieser besonderen Konzentration von Fachwissen auf 

zahnärztlichem und gesundheitspolitischem Gebiet sind die 

guten Kontakte, die dieser Vorstand der Zahnärztekammer 

von Beginn seiner Amtszeit an pflegt. Dr. Joachim Wömpner, 

Vizepräsident der ZKN: „Wir haben zu Beginn unserer Amtszeit 

vor nunmehr rund 8 Jahren gesagt, dass wir auf Kooperation 

statt Konfrontation setzen. Das haben wir konsequent 

umgesetzt. Das Ergebnis ist heute Gesprächsbereitschaft in 

allen Bereichen des Gesundheitswesens. Das kann man unter 

anderem hier am Beispiel Braunlage sehen. Auch der 

Vorstand der KZVN ist nun wieder fester Bestandteil der 

Teilnehmerliste des Kongresses. Mit dem neuen Vorstand 

der KZVN haben wir jetzt die einmalige Gelegenheit, gegenüber 

unseren Gesprächs- und Diskussionspartnern als 

Körperschaften aufzutreten, die eine gemeinsame Sprache 

sprechen. Denn nur in der Gemeinsamkeit liegt die Stärke, 

unsere Interessen durchzusetzen.“ 

� ZKN-Vorstand: Erfolgreich in die 

nächste Legislaturperiode 

Dr. Joachim Wömpner: „Ich möchte aber an dieser Stelle ausdrücklich 

betonen, dass dies nichts mit obligatorischem „Jasagen“ 

zu tun hat, wie es gern von berufspolitisch anders 

Denkenden interpretiert wird. Wer seine Interessen durchsetzen 

möchte, muss seinem Gegenüber zuhören. Alles im 

Leben besteht aus Kompromissen, diese wollen entdeckt und 

diskutiert werden. Auch wir Zahnärzte leben eingebunden 

in eine Gesellschaft, die uns einen Platz und damit Verantwortung 

zuweist. Unsere Interessen müssen mit denen dieser 

Gesellschaft abgestimmt werden. Erst dann kommt es 

zu Entscheidungen, die von allen getragen werden können. 

Das erleben wir doch jeden Tag in unserer Praxis und im eigenen 

Privatleben, das ist doch wirklich nichts Neues.“ Der 

Vizepräsident der Zahnärztekammer Niedersachsen betonte, 

mit der Wahl des neuen Vorstandes der KZVN habe man jetzt 

diese Gelegenheit. 

� In der Kontinuität liegt Stärke 

Dr. Joachim Wömpner: „Ich möchte diesen Kongress in Braunlage 

deshalb zum Anlass nehmen, an die Zahnärzteschaft 

Niedersachsens zu appellieren, denken Sie alle daran, nur in 

der Kontinuität liegt Stärke. 

Die Jahre der Zerrissenheit 

müssen in Niedersachsen vorbei 

sein. Lassen Sie uns die 

einmalige Chance nutzen und 

unterstützen Sie den jetzigen 

Vorstand der ZKN, damit dieser 

Vorstand, in dem ich Mitglied 

bin, die Basis erhält, eine 

neue erfolgversprechende Gemeinsamkeit 

mit der Schwe- 

Christian Neubarth, Mitglied des Vorsterkörperschaft 

in zukunftsostandes der KZVN (li) und Dr. Joachim 

rientierte und erfolgreiche 

Wömpner, Vizepräsident der ZKN. 

Ergebnisse für Niedersachsens 

Zahnärztinnen, Zahnärzte und das zahnärztliche Fachpersonal 

umzusetzen. Es warten sehr große und schwierige Aufgaben 

auf uns. Gemeinsam werden wir sie zum Wohle aller 

umsetzen. Das verspreche ich Ihnen im Namen meiner Vorstandsmitglieder 

und des Präsidenten der Zahnärztekammer 

Niedersachsen, Dr. Dr. Henning Borchers.“ 

� Kongresseröffnung durch Zahnärztekammerpräsident 

Dr. Dr. Henning Borchers 

Der Präsident der Zahnärztekammer, Dr. Dr. Henning Borchers, 

eröffnete den 52. Winterfortbildungskongress am 

Mittwoch, den 19.1.2005 und hieß alle Gäste und Teilnehmer 

und hier insbesondere die Vorstandsmitglieder der BZÄK 

und der KZVN herzlich willkommen. 

Er entrichtete seinen Gruß gleichzeitig im Namen von Professor 

Dr. Thomas Attin, der das wissenschaftliche Programm wieder 

einmal perfekt vorbereitet hatte. ➤➤ 


NACHRICHTEN 


3


An der Eröffnung des Kongresses nahmen Gäste aus Politik, Berufspolitik und Krankenkassen teil (v.l.n.r.): Dr. Dr. Henning Borchers, Präsident der ZKN; Dr. Ursula von der 

Leyen, Ministerin für Soziales, Frauen, Familie und Gesundheit; Dr. Dr. Jürgen Weitkamp, Präsident der BZÄK; Prof. Dr. Wolfgang Sprekels, Vizepräsident der BZÄK; Regina 

Seeringer, CDU-Landtagsfraktion; Jörg Niemann, Leiter der Landesvertretung VDAK/AEV; Dr. Dietmar Oesterreich, Vizepräsident der BZÄK; Albert Baumann, Bürgermeister 

der Stadt Braunlage. 

Prof. Dr. Thomas Attin eröffnet den 

wissenschaftlichen Teil des Kongresses. 

4 

� Kongress dokumentiert hohe 

Fortbildungsbereitschaft 

Dr. Dr. Henning Borchers betonte, 

er sei dankbar, dass Prof. Dr. 

Attin seine Aufgabe als wissenschaftlicher 

Leiter des Kongresses 

wie in den vergangenen Jahren 

übernommen habe. Sein Dank 

galt an dieser Stelle auch allen 

Referentinnen und Referenten. 

Man habe den Kongress unter das 

Thema „Parodontologie und Implantologie“ 

gestellt, weil diese 

Themen im zahnärztlichen Alltag 

im besonderen Interesse der Patienten 

stünden. 

Dr. Dr. Henning Borchers betonte, die Erwartungshaltung der 

Kolleginnen und Kollegen sei groß, aber die Tatsache, dass 

auch diese Tagung wieder wie in den vergangenen Jahren 

ausgebucht ist, beweise, wie sehr Prof. Dr. Attin diese Erwar- 


NACHRICHTEN 


tungen in der Vergangenheit erfüllt habe und wie sicher sich 

die Besucher sind, dass dies auch im Jahre 2005 nicht anders 

sein werde. Dieser Dank erstreckte sich auch auf alle Referentinnen 

und Referenten 

des Kongresses. 

Dann bemerkte der Präsident 

der ZKN, dass die 

hohe Bereitschaft zur 

Fortbildung der niedersächsischenZahnärzteschaft, 

sowie aus 

benachbarten Kammerbereichen 

nicht nur 

hier in Braunlage, sondern 

auch in den zentralen 

und dezentralen 

Veranstaltungen im Bereich 

der ZKN seit Jahren 

unverändert anhält 

und keineswegs erst mit 

Verordnung der gesetzlichen 

Zwangsfortbildung 

in Gang gekommen ist. 

Dr. Dr. Henning Borchers und 

die niedersächsische Ministerin 

Dr. Ursula von der Leyen.


Ganz besonders freute er sich, dass die Niedersächsische 

Ministerin für Soziales, Frauen, Familie und Gesundheit, Dr. 

Ursula v. d. Leyen, auf seine Bitte sofort eingegangen sei, 

den Festvortrag zu halten. Dafür bedanke er sich ganz besonders. 

Das Thema ihres Vortrages „Die Zukunft des Gesundheitssystems 

in Deutschland – Gesundheitsprämie“ habe 

zwischenzeitlich ein noch größeres Gewicht erhalten, seit sie 

beim letzten Parteitag ihrer Partei in dessen Präsidium gewählt 

wurde. Sie habe bereits nachhaltig bei der Entwicklung des 

Modells ihrer Partei zur „Gesundheitsprämie“ mitgewirkt. 

Nach der Abstimmung zwischen CDU/CSU könne man davon 

ausgehen, dass die Grundlagen ihrer Gedanken auch die Basis 

für ein Regierungsprogramm im Falle veränderter Mehrheitsverhältnisse 

nach den nächsten Bundestagswahlen darstellen 

werden. 

� BZÄK-Präsident mahnt gesamtheitlich 

ärztliches ZÄ-Studium an 

Bevor der Festvortrag begann, gab Dr. Dr. Henning Borchers 

das Wort an den Präsidenten der BZÄK, Dr. Dr. Jürgen Weitkamp. 

Dr. Dr. Weitkamp sagte, dieser Kongress mit seiner 

seit Jahren hohen Teilnehmerzahl und in diesem Jahr sogar 

mit einer Vollausbuchung schon vor beim Start, sei der beste 

Beweis, dass es der Zwangsfortbildungsmaßnahmen des 

Gesetzgebers nicht bedarf. Ohnehin zeige eine wissenschaftliche 

Untersuchung, die kurz vor der Veröffentlichung stehe, 

dass die Fortbildung bei der Zahnärzteschaft unter allen Heilberufen 

am stärksten ausgeprägt sei. Dann richtete er sich 

speziell an die anwesende Ministerin und ging auf die Verhandlungen 

über die neue Approbationsordnung ein. Dr. Dr. 

Jürgen Weitkamp mahnte hier die Ausrichtung der bisher eher 

technischen Ausbildung in ein stark gesamtheitlich ärztliches 

Studium an. Er hoffe hier insbesondere auch auf die 

Unterstützung der Ministerin Dr. Ursula von der Leyen. 

Dank des Zahnheilkundegesetzes von 1952 seien die Zahnärzte 

die einzige Berufsgruppe, die die Zahn-, Mund- und 

Kieferheilkunde zusammen ausüben dürften. Dies sei eine 

besondere Verantwortung, die man auch mit einem außergewöhnlichen 

Fortbildungswillen untermauere. Dieser zeige 

sich hier in Braunlage wieder einmal in eindrucksvoller Weise. 

� Gesundheitswesen bedarf 

dringend der Therapie 

Dann leitete der Präsident der Zahnärztekammer über zum 

Festvortrag der niedersächsischen Sozialministerin. Dr. Dr. 

Henning Borchers: „Wenn man meine Ausführungen und 

die der Präsidenten der ZKN der vergangenen Jahre betrachtet, 

so stand immer wieder der Zweifel an der dauerhaften 

Wirksamkeit von Reform- und Reparaturgesetzen im Gesundheitswesen 

im Vordergrund. 

Grundlegende Reformansätze haben wir vermisst oder uns 

mit Marginalien auseinander gesetzt. Dabei wurde nur selten 

in Frage gestellt, dass das Gesundheitswesen in unserem 

Staat schon lange schwer erkrankt ist und einer grundlegenden 

Therapie bedarf. Auch ist jedem Gesundheitsökonomen 

klar, dass wir nicht nur ein Finanzierungsproblem, sondern 

auch ein grundlegendes Problem mit der solidarisch finanzierten 

Krankenversicherung haben. Dieses resultiert einerseits 

aus dem segensreichen medizinischen Fortschritt, an 

dem jeder in gleicher Weise teilhaben möchte, und andererseits 

aus der demographischen Entwicklung, die uns älter 

werden lässt, damit aber auch höhere Kosten bei der Versorgung 

älterer Menschen verursacht. Über allem steht dann 

noch das Anspruchsdenken, das sich in unserem Staat entwickelt 

hat. Ein anderer Widerspruch leitet sich daraus ab, 

dass die GKV mitunter nicht den ihr zugewiesenen Versicherungsauftrag 

wahrnimmt, sondern wie ein Vormund ihrer 

Versicherten agiert. Eigenverantwortung und Eigenentscheidung 

werden dabei nur unzureichend honoriert. Der mündige 

Patient mit seinen persönlichen Erwartungen steht dabei 

nur selten im Vordergrund.“ 

� Eigenverantwortung im Rahmen 

kalkulierbarer Kostenerstattung 

Dr. Dr. Henning Borchers erinnerte in seiner Eröffnungsrede 

daran, dass diejenigen, die im Gesundheitswesen Leistungen 

erbringen und davon bei aller Ethik auch noch unter ➤➤ 

Wie in jedem Jahr war die begleitende Dental-Ausstellung stark frequentiert. 


NACHRICHTEN 


5

6 


betriebswirtschaftlichen Bedingungen ihren Lebensunterhalt 

bestreiten müssen, mit Budgetierungen, Degression oder Wirtschaftlichkeitsprüfungen 

überzogen werden, um die Verteilung 

der vorhandenen Mittel gangbar zu machen. 

Die gesellschaftliche Begleitmusik dazu bildeten immer wieder 

Neidkampagnen und völlig subjektive Betrachtungsweisen. 

Die Veränderungen im Zahnersatzbereich enthielten wichtige 

Elemente, die es lohnten, stabilisiert und fortentwickelt 

zu werden. Patienten, Zahnärzte und Zahntechniker müssten 

sensibel umgehen, um ein zartes Pflänzchen wachsen 

zu lassen. Die Grundidee, dass die Patienten aus der Solidargemeinschaft 

nur so viel erhalten können, wie es den Grundsätzen 

des SGB entspricht, nämlich ausreichend, zweckmäßig 

und wirtschaftlich, und trotzdem ihre Grundansprüche nicht 

verlieren, wenn sie auf eigene Kosten höherwertige Versorgungen 

wünschen, solle hier umgesetzt werden. Auch die 

Übertragung von Eigenverantwortung im Rahmen von kalkulierbarer 

Kostenerstattung finde dabei ihren Niederschlag. 

Er sehe derzeit drei grundsätzliche Reformmodelle der politischen 

Parteien, die nicht alle weiterführend seien. So die 

Bürgerversicherung, die Gesundheitsprämie und die Pflicht 

zur Versicherung mit weitgehender Kostenerstattung. Unter 

den drei angesprochenen Modellen erscheine ihm das von 

der Ministerin favorisierte Modell das Weitestgehende zu 

sein und am ehesten mit Vorstellungen zu einer Pflicht zur 

Versicherung und Kostenerstattung kompatibel zu sein, wobei 

seine Plausibilität allerdings auch am schwersten zu vermitteln 

sein dürfte. Eine leise Kritik wolle er aber doch vorab 

am Rande geben. Dr. Dr. Henning Borchers: „Wer konnte 

in Ihrer Partei dafür nur zunächst den Begriff der Kopfpauschale 

prägen, mit dem Ihnen heute Ihre politischen Gegner 

begegnen und der die Zusammenhänge mit Wettbewerb 

in der GKV, Grenzen der Solidarität und Steuerreformen bei 

den grundsätzlichen Gedanken überhaupt nicht gerecht wird? 

Semantisch erlaube ich mir auch als kleinen Tupfer noch den 

Hinweis auf die Bezeichnung Ihres Ministeriums, das in der 

Vergangenheit schon verschiedene Namen getragen hat. Es 

ist vom Ministerium für „Frauen, Familie, Arbeit und Soziales“ 

unter Ihrer Führung wieder zum Ministerium für „Soziales, 

Frauen, Familie und Gesundheit“ mutiert und dokumentiert 

in der veränderten Reihenfolge allein schon seine 

Prioritäten. Dazu gratuliere ich Ihnen.“ 

Eine weitere Besonderheit dieses Tages war die Anwesenheit 

des Vorstandes der Bundeszahnärztekammer und des neuen 

Vorstandes der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Niedersachsen 

(KZVN). Zusammen mit dem Vorstand der Zahnärztekammer 

Niedersachsen werde dieser Nachmittag eine hoch- 


NACHRICHTEN 


interessante Konzentration von sozialpolitischem und standespolitischem 

Wissen bieten, sagte der Präsident der ZKN 

und räumte das Podium für die niedersächsische Ministerin. 

� Niedersächsische Sozialministerin 

Dr. Ursula von der Leyen hielt Festvortrag 

Dr. Ursula von der Leyen, Ministerin für Frauen, Familie, Arbeit 

und Soziales, schlug in ihrem Festvortrag einen weiten 

Bogen um das deutscheGesundheitssystem. 

Sie beleuchtete 

die negativen Seiten 

des Wirtschaftsstandortes 

Deutschland mit 

hoher Arbeitslosenquote, 

Insolvenzen und der 

Abwanderung von 

Qualifizierten. Eine 

Gesellschaft, die dies 

hinnehme, verspiele 

ihre Zukunft. Sie mahn- Der niedersächsischen Ministerin ist die Familie 

te mehr Lernbereit- wichtig. Erziehende würden Manager-Qualitäten 

erwerben. Sie seien belastbar, flexibel und zeigschaft, 

Fleiß und Eiten 

Bereitschaft, Verantwortung zu tragen. 

genverantwortung an. 

Die soziale Marktwirtschaft sei nach ihrer Meinung immer 

noch tragfähig und das beste System, doch habe man viele 

Prinzipien aus den Augen verloren. Das müsse man ändern. 

So seien heute von 82 Millionen Deutschen nur noch 26 

Millionen sozialversicherungspflichtige Beschäftigte. Vom 

Gehalt oder Lohn bleibe zu wenig übrig, weil zuviel an den 

Staat abgeführt werden müsse. Das führe dazu, dass 400 

Mitglieder der Vorstände der ZKN, BZÄK und KZVN bedankten sich bei Dr. Ursula von 

der Leyen für ihre interessante und sehr engagierte Festrede.


Milliarden Euro in der Schwarzarbeit verdient würden. Das 

seien 18 Prozent des Sozialproduktes. Dies entspreche einem 

Potential von 6 Millionen Arbeitsplätzen. Hier sei eine Umsteuerung 

dringend notwendig. 

Der Sachverständigenrat beschreibe das Gesundheitswesen 

global als den am stärksten wachsenden Markt. Das sei auch 

eine Zukunftschance für die Deutschen. Dies dürfe man sich 

nicht entgehen lassen. Denn die Ressourcen Deutschlands 

lägen nicht in der Erde und dem Wasser, sondern in den Köpfen 

der Bundesbürger. Qualifiziertes Wissen sei das, was man 

in die Waagschale zu werfen habe. 

� Krankheitskosten von 

Lohnkosten abkoppeln 

Die Kosten für Krankheit müssten von den Lohnkosten abgekoppelt 

werden, führte die Ministerin weiter in ihrer Festrede 

aus. Zudem sei die Verteilung ungerecht. Sie belaste die 

kleinen bis mittleren Einkommen viel stärker als die hohen. 

So lägen die Krankheitskosten jährlich und im Durchschnitt 

verteilt auf alle erwachsenen Versicherten bei rund 170 Euro. 

Und genau das sei auch der Beitrag der Gesundheitsprämie, 

die ihre Partei favorisiere. Die Kosten müssten alle tragen, 

nicht nur die lohnabhängig Beschäftigten. Alle zahlten bei 

diesem Modell gleich, doch den Lastenausgleich zahle der 

Besserverdienende. Er werde im Steuersystem mehr belastet, 

aber das sei gerecht. 

Wichtig sei die Entlastung von Familien. Der Sozialbeitrag 

Erziehung sei gleichwertig wie der Sozialbeitrag zu sehen. 

In der Geburtenrate stünde Deutschland weltweit an 190 

Stelle. Die Kinderlosigkeit bei deutschen Paaren liege bei 30 

Prozent, im Bereich der Akademiker bei 42 Prozent und bei 

Frauen in Führungspositionen sogar bei 60 Prozent. Dagegen 

sei der Kinderwunsch bei 80 Prozent der Deutschen 

durchaus vorhanden. Hier appellierte die Sozialministerin 

an die Zahnärzte, eine familienbewusste Personalpolitik zu 

betreiben. „Sie haben alle kleine Betriebe und können Vätern 

und Müttern die Berufstätigkeit erleichtern“, ermunterte 

die Ministerin die anwesenden Teilnehmer im Saal. Kinder 

seien ein Karrieremotor. Erziehende würden Manager-Qualitäten 

erwerben. Sie seien belastbar, flexibel und zeigten 

Bereitschaft, Verantwortung zu tragen. Zum Abschluss ging 

die Ministerin noch auf die Staatsverschuldung ein. Sie sagte, 

die Schulden von heute seien die Schulden von morgen. 

Sie plädierte für einen Staat, der weniger regelt und eingreift. 

Denn weniger Regelung sei gleichzusetzen mit mehr 

Eigeninitiative. Genau das brauche Deutschland. 

� Wissenschaftliche Fortbildung mit 

aktuellen Themen die „ankommen“ 

Der Kongress in Braunlage ist ganz eindeutig deshalb so erfolgreich, 

weil er wissenschaftliche Themen aufgreift, die 

im aktuellen Interesse der Zahnärzteschaft stehen. Hier beweist 

Prof. Dr. Thomas Attin als wissenschaftlicher Leiter des 

Winterfortbildungskongresses jedes Jahr wieder das Gespür 

für hochaktuelle Themen, die das Interesse der Zahnärztinnen 

und Zahnärzte finden. Mit den zuständigen Ausschüssen 

der ZKN entsteht so ein anspruchsvolles wissenschaftliches 

Programm, das über die Grenzen Niedersachsens hinaus 

Anerkennung findet. 

Die Themenschwerpunkte Parodontologie und Implantologie 

wurden gewählt, betont Prof. Dr. Attin, da sie Bereiche 

darstellen, die in den letzten Jahren zum Teil rapide Wechsel 

in den wissenschaftlichen Erkenntnissen und darauf aufbauenden 

therapeutischen Herangehensweisen verzeichnen. 

Beide Gebiete hätten in der zahnärztlichen Praxis eine immer 

größere Bedeutung erlangt. Dies werde auch in einer weitergehenden 

Spezialisierung in diesen Gebieten durch die 

Absolvierung curriculär aufgebauter Fortbildung deutlich. 

So befasste sich der erste Kongresstag mit Themen der Parodontologie 

und der zweite Tag mit der Implantologie. Der 

dritte Tag schloss sich dann mit einer synoptischen Darstellung 

der beiden Themen an, in dem moderne Praxiskonzepte 

vorgestellt wurden. 

Der wissenschaftliche Leiter des Kongresses betonte, man 

habe für diese Veranstaltung 22 national und international 

hoch angesehene Referenten gewinnen können. ➤➤ 

Die Mitarbeiterinnen des Tagungsstandes hatten alle Hände voll zu tun, 

um den Andrang der Teilnehmer zu bewältigen. 


NACHRICHTEN 


7


Sie informierten in einer Vielzahl von Vorträgen und Seminaren 

über wissenschaftliche Aspekte, die vor allem Tipps 

für die tägliche Praxis enthielten. Diese Erkenntnisse und 

Methoden wurden dann in Intensiv-Seminaren ergänzt und 

vertieft. 

� Starkes Fortbildungsprogramm für das 

zahnärztliche Fachpersonal 

Parallel zum wissenschaftlichen Programm wurde auch ein 

umfangreiches Fortbildungsprogramm für das zahnärztliche 

Fachpersonal angeboten. Ziel der Fortbildungen war es, das 

Fachpersonal mit neuesten Erkenntnissen aus Wissenschaft 

und Technik vertraut zu machen, um den Wirkungsgrad in 

der Praxis zu erhöhen. 

Die Themenpalette reichte von der perfekten Assistenz über 

das Praxismarketing bis zum zahnmedizinischen Röntgen. 

Das Programm, das unter der Leitung von Dr. Henning Otte 

stand und von ihm entwickelt wurde, informierte das Praxisteam 

über Abläufe und Hintergründe zu den relevanten 

Themen wie zum Beispiel 

Prävention, restaurative 

Therapie und Psychologie. 

Vor allem die nahtloseUmsetzungsmöglichkeit 

in den Alltag der 

zahnärztlichen Praxis sei 

überzeugend, betonte 

Im Gespräch: DMD Henner Bunke, Vorsitzender 

der Zahnärzte für Niedersachsen; Dr. Jobst-Wilken 

Carl, Vorsitzender der KZVN; Christian Neubarth, 

Mitglied des Vorstandes der KZVN; Jörg 

Niemann, Leiter der Landesvertretung VDAK/AEV. 

8 

� ZKN unterstützt türkische 

Zahnärztekammer 

Dr. Wolfhard Ross, Vorsitzender 

des Ausschusses 

für das zahnmedizinische 

Fachpersonal. 

In einem Gespräch zwischen Prof. Dr. Taner Yücel, ehemaliger 

Präsident und Mitglied der Zahnärztekammer der Türkei 

und Dr. Henning Otte, Vorstandsmitglied der ZKN und Vorstandsreferent 

für das zahnärztliche Fachpersonal, wurde in 

Braunlage in einem Kooperationsgespräch ein mögliches 

Ausbildungskonzept für türkisches zahnmedizinisches Fachpersonal 

besprochen. Hintergrund ist, dass zahnmedizinisches 

Fachpersonal in der Türkei an Universitäten ausgebildet wird. 

Dies geht am Bedarf der türkischen Zahnärzte vorbei. Das 

von der ZKN entwickelte Konzept sieht eine Ausbildung analog 

des dualen Systems in Deutschland vor. 


NACHRICHTEN 


� Referenten der gemeinsamen ZE-Veranstaltungen 

der ZKN/KZVN begleiteten 

Seminare in Braunlage 

Ein Novum dieses Kongresses war, dass die Referenten der 

erfolgreichen niedersachsenweiten ZE-Veranstaltungen in 

Braunlage Seminare begleiteten. Sie übernahmen die Begrüßung 

der Seminar-Teilnehmer und stellten gemeinsam 

mit dem Referenten das jeweilige Thema in ihrer Eigenschaft 

als Mitglieder des Fortbildungsausschusses und als Fortbildungsreferenten 

der Bezirksstellen vor. 

Am Samstagnachmittag, den 22.1.2005, konnten die Teilnehmerinnen 

und Teilnehmer auf einen sehr informativen Kongress 

und die Zahnärztekammer als Veranstalter auf eine erfolgreiche 

Veranstaltung zurückblicken. 

Ein ganz besonderer Dank gilt an dieser Stelle dem Braunlage-Team 

der ZKN und allen, die mit ihrem Engagement 

zum erfolgreichen Gelingen des 52. Winterfortbildungskongresses 

beigetragen haben. ti 

Für den Terminkalender: 

Der 

53. WINTERFORTBILDUNGSKONGRESS findet 

vom 18. bis 21.1.2006 statt. 

Denken Sie an die rechtzeitige Reservierung von Seminaren und 

vergessen Sie auch nicht Ihre Zimmerreservierung. 

Achten Sie auf die Veröffentlichungen in den Zahnärztlichen 

Nachrichten Niedersachsen -ZNN-. 

Festzuschüsse für Zahnersatz 

Die Neuregelungen der Bezuschussung werfen jeden Tag neue Fragen 

auf. Wir wollen Ihnen helfen, diese zu beantworten. Die Referenten der 

Vortragsreihe Anfang Januar haben eine regionale Fax-Hotline eingerichtet. 

Unter welcher Faxnummer Sie Hilfe bekommen, haben wir noch 

einmal im Internet unter 

www.zfn-online.de 

zusammengestellt. Dort finden Sie auch einen Link zu den Beispielen aus 

der Vortragsreihe und eine Sammlung häufig gestellter Fragen. 

Darüber hinaus planen wir im März noch einmal eine Serie von Vorträgen, 

um die aktuelle Entwicklung zu erläutern und Anleitung zur Lösung 

auch schwieriger Fälle zu geben. Ort und Zeit wird Ihnen mitgeteilt, Sie 

können es aber vorab im Internet einsehen. 

Wir helfen Ihnen gern – 

Zahnärzte für Niedersachsen e.V. 

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„GEMEINSAM SIND WIR STARK!“ 

Innerhalb von nur einem Monat haben ZKN und KZVN rund 

10.000 Personen im Bereich der Neuregelungen bei den ZE- 

Festzuschüssen geschult. In eindrucksvoller Weise konnte so 

demonstriert werden, welche Leistungsfähigkeit ZKN und 

KZVN zum Wohle der Zahnärzteschaft entfalten können, wenn 

sie zusammenwirken. Auch in Zukunft soll dieser Schulterschluss 

Bestand haben, denn nur gemeinsam sind wir stark! 

Leider war eine gemeinsame Vorbereitung der ZE-Veranstaltungen 

mit der alten KZVN-Führung nicht möglich, jedoch 

konnte dankenswerter Weise Unterstützung bei den KZVen 

Hamburg und Westfalen-Lippe eingeholt werden. 

Die Schulungen waren nicht nur in quantitativer, sondern 

auch in qualitativer Hinsicht ein voller Erfolg, wie man den 

vielen positiven Rückmeldungen der Teilnehmer entnehmen 

konnte. 

Eindrucksvolle Demonstration der Leistungsfähigkeit, 

wenn ZKN und KZVN zusammenarbeiten. 

10 


NACHRICHTEN 


10.000 Zahnärzte und Helferinnen von ZKN und KZVN geschult 

Kernstück der Schulungsveranstaltungen war eine Tournee 

durch acht verschiedene Städte in Niedersachsen. Anhand 

von praxisorientierten Beispielen wurden hier über 8.000 

Zahnärzte und Helferinnen kostenlos geschult. 

Selbstverständlich erhielt jeder Teilnehmer auch ein umfassendes 

Skript, um eine effiziente Nachbearbeitung der Veranstaltung 

zu ermöglichen. In diesem Zusammenhang gebührt 

ein besonderer Dank dem Kollegen Dr. Henning Otte 

aus Hannover, der das Skript für die Veranstaltungen erarbeitet 

und so wesentlich zum Gelingen der Aktion beigetragen 

hat. Die Teilnahme an den Fortbildungsveranstaltungen 

wurden mit 3 Punkten gemäß BZÄK / DGZMK bewertet. 

Aufgrund der großen Dimensionen dieser Veranstaltungen 

wurde auch die Verwaltung der ZKN, die mit der administrativen 

Umsetzung betraut war, vor erhöhte Anforderungen 

gestellt. So galt es, innerhalb kürzester Zeit, neben den 

Vorbereitungen für den Winterfortbildungskongress in Braunlage, 

an den verschiedensten Orten Großraumhallen nebst 

Technik zu organisieren, das Anmeldeverfahren für 10.000 

Personen abzuwickeln und über 700.000 Seiten Papier bedrucken 

und an die verschiedenen Veranstaltungsorte termingenau 

ausliefern zu lassen. Hierfür sei allen an dieser 

Aktion Beteiligten ausdrücklich gedankt. 

Ein wesentlicher Garant 

für den eingetretenen 

Erfolg waren 

jedoch die Referenten, 

denen wir 

an dieser Stelle für 

ihren Einsatz und 

kompetenten Vortrag 

herzlich danken: 

Die Teilnehmer beurteilten die erste gemeinsame Veranstaltung 

von ZKN und KZVN sehr positiv und bescheinigten 

ihr einen großen Erfolg.

Veranstaltungsort Referenten 

Lüneburg Dr. Wiesner, Herr Dammasch 

Verden Dr. Heckroth, Herr Neubarth, Dr. Riefenstahl 

Stade Dr. Wiesner, Herr Dammasch 

Osnabrück Dr. Hörnschemeyer, Dr. Obermeyer 

Wilhelmshaven Dr. Otte, Dr. Ernst, Dr. Carl 

Hannover Dr. Wömpner, Dr. Bunke 

Göttingen Dr. Heckroth, Dr. Riefenstahl, Herr Neubarth 

Braunschweig Dr. Nels, Dr. Wenzel 

Durchschnittlich wurden die dezentralen Schulungsveranstaltungen, 

die nahezu alle ausgebucht waren, von rund 

1.000 Teilnehmern besucht. Die mit Abstand größte Veranstaltung 

fand in Hannover mit ca. 2.300 Teilnehmern statt. 

Neben den großen dezentralen Schulungen gab es im Dezember 

und Januar auch kleinere dezentrale Veranstaltungen 

sowie eine Reihe von zentralen Seminaren im Fortbil- 

Hilfswerk Deutscher Zahnärzte: 

HILFE FÜR DIE FLUTOPFER SÜDOSTASIENS 

Das Hilfswerk Deutscher Zahnärzte für Lepra- und Notgebiete 

stellt als Soforthilfe für die betroffenen Flutkatastrophengebiete 

Südasiens € 100.000 zur Verfügung und ist 

damit einem Aufruf der Salesianer Don Boscos in Bonn gefolgt. 

In den 72 Don-Bosco-Einrichtungen Südindiens und auf Sri 

Lanka sind derzeit alle Salesianer Don Boscos und Mitarbeiter 

bemüht, den zehntausenden Obdachlosen und Verletzten 

so gut wie möglich zu helfen. Kirchen, Schulen und Werkstätten 

sind zu Lazaretten geworden, und überall dort wo 

Platz ist, werden Lager für die übermüdeten und entkräfteten 

Menschen eingerichtet. 

“Wir brauchen diese Hilfe jetzt, um Nahrungsmittel, Verbandmaterial, 

Medizin und vieles mehr zu organisieren, aber 

vor allem den Menschen Zuwendung, Trost und ein Obdach 

anzubieten,“ sagt der Vorsteher der Stiftung, Klaus Winter, 

der seit vielen Jahren eng mit den Salesianern zusammenarbeitet. 

Ein Teil der Referenten begleitete in Braunlage 

die Seminare des Winterfortbildungskongresses 

dungszentrum der ZKN. Über 2.000 Personen haben diese, 

zumeist ausgebuchten, Veranstaltungen besucht. 

Auch für die Zukunft sind weitere Kooperationen zwischen 

der ZKN und KZVN geplant. 

Dr. Dr. Henning Borchers Dr. Jobst-Wilken Carl 

Präsident der ZKN Vorsitzender KZVN 

Wer statt seiner geplanten Faschingsparty lieber das Geld 

dieser „Erste-Hilfe-Maßnahme“ zu kommen lassen möchte, 

kann seine Spende auf das HDZ-Konto überweisen: 

(Spendenquittungen werden bei vollständiger Angabe der 

Adresse automatisch erteilt!) 

Spendenkonto 

Deutsche Apothekerund 

Ärztebank Hannover 

KtoNr. 0 004 444 000 

(BLZ 250 906 08) 

Stichwort: FLUTKATASTROPHE 

Dr. Klaus Winter, Vorsteher 

Bad Harzburg 


NACHRICHTEN 


11

12 

ZKN-WAHL: OFFENER BRIEF DES WAHLLEITERS 


NACHRICHTEN 

NIEDERSACHSEN 2/05


NACHRICHTEN 


13

Vorhersagbare Ergebnisse in der Endodontie 

erfordern ein Gesamtkonzept, 

wobei in der Entscheidung, wo 

und wann ich welche Technik einsetzen 

muss, der eigentlich prognoserelevante 

Punkt zu sehen ist. 

Wohl kaum ein Gebiet der zahnärztlichen 

Therapie hat sich in der vergangenen 

Dekade so nachhaltig und 

rasant entwickelt wie die Endodon- 

Holger Dennhardt, Landshut tie. Es schien kein Stein auf dem anderen 

bleiben zu wollen, fast täglich 

drängten die Firmen mit immer noch innovativeren und 

besseren Produkten auf den Markt. Das schier unerschöpfliche 

Feld der verschiedensten Systeme der Aufbereitung, 

Spülung und Abfüllung war und ist selbst für die Spezialisten 

nur schwer überschaubar. Dieses Gebaren erinnert stark 

an die unselige Systemvielfalt in den Anfangszeiten der Implantologie 

und die zum Teil drastisch ausgetragenen Kämpfe 

um Therapiekonzepte in der Parodontologie. Doch sollte 

immer dabei bedacht werden, dass die eigentlichen Grundlagen 

der Endodontie am Ende des vorletzten (!) und am Anfang 

des letzten Jahrhundert zu finden sind: 

14 

ENDODONTIE – 

„Es ist nicht wesentlich, was in den Wurzelkanal eingefüllt 

wird, entscheidend ist, was durch mechanische Reinigung 

aus ihm entfernt wird“ R. H. Hofheinz, 1882 

„Die Grundprinzipien der Endodontie bestehen in Asepsis, 

chemischer Aufbereitung, mechanischer Aufbereitung und 

Obturation.“ Prof. O. Walkhoff, ca.1910 

Das mag all diejenige erstaunen, die glauben, durch die Anwendung 

hochkomplizierter Techniken in der Endodontie 

eine Art Mythos erkennen zu wollen. Dies ist bei weitem 

nicht so. Sicherlich gibt uns die Industrie hervorragende Instrumente 

in die Hand, um die beiden oben genannten Forderungen 

so sicher und vorhersagbar wie möglich zu erfüllen, 

doch der Hauptpunkt jeder erfolgreichen Endodontie 

ist und bleibt der Behandler. Sein Wissen und Können sind 

die entscheidenden Faktoren für den Erfolg der Therapie. 

Nur der richtige und zielbewusste Einsatz aller Hilfsmittel 


NACHRICHTEN 


KEIN BUCH MIT SIEBEN SIEGELN 

wird zu einem Ergebnis führen, 

dass die Therapiequalität 

bei jeder Behandlung sicher 

reproduzierbar ist. 

� Keine Patentlösung, 

aber Anhaltspunkte 

Genau wie in allen anderen 

Gebieten der Medizin und 

Zahnmedizin ist in der Endodontie 

allein mit dem Durchlesen 

von Handlungsanweisungen 

und Beipackzetteln 

nicht der gewünschte Erfolg 

zu erreichen. Das wird einige 

Male gut gehen, aber sehr oft 

eben nicht. Und es ist unklar, 

warum bei einigen Fällen ein 

Erfolg eintreten konnte, während 

trotz der auf den ersten 

Blick einfacheren Anatomie 

und Verhältnisse eines anderen 

Zahnes große, manchmal 

nicht mehr lösbare Probleme 

auftreten. Daher verlangen 

die Kolleg(inn)en nach Waschzetteln, 

die auf alle oder doch 

zumindest die meisten Fälle 

übertragbar wären. Leider ist 

die Wirklichkeit nicht so, doch 

gibt es Anhaltspunkte, die bei 

konsequenter Anwendung den 

Erfolg einer Behandlung zumindest 

nicht verhindern. 

Somit stellt sich die erste Frage: 

� Welches System soll 

man benutzen? 

Was ist das Beste, Erfolgreichste, 

Bewährteste? Doch 

mit der wie auch immer gearteten 

Beantwortung dieser 

Wurzelbehandelter Zahn 26 mit 

Thermafil Füllung 

Röntgenbefund mit nicht bis zum Apex reichender 

WF. Erhebliche Krümmung der mesialen 

Wurzel 

Suche des MB2 nach Entfernung der alten 

WF und des Thermafil Stiftes. Vergrösserung 

10-fach 

Masteraufnahme des MB2. MB1 und MB2 

verlaufen gemeinsam zu einer Kontriktion 

Doppelt S-förmig gebogener Kanalverlauf

Vollständig aufbereitete Kanäle mittels 

Crown Down. Gerade, weite Zugangspräparation 

und vollständige Entfernung des Debris 

durch Spülprotokoll 

Thermoplastische Obturation mit Guttapercha 

(System A und Obtura II) 

Frage durch einen eloquenten 

Vertreter der Fa.X oder Y 

beginnen eigentlich erst die 

Probleme. Denn wie in der 

Implantologie auch – nicht 

primär das System ist entscheidend, 

sondern was ich 

damit anfange. Damit wird 

deutlich, dass die Beantwortung 

dieser Frage schwierig, 

wenn nicht gar unmöglich 

ist. Sie ist auch eigentlich für 

den Erfolg nicht entscheidend, 

da alle handelsüblichen Endodontiesysteme 

sehr viele 

starke und einige schwache 

Seiten aufweisen. 

� Feilen und ihre Anforderungen 

Es gibt allerdings einige materialspezifischenBesonderheiten, 

die man kennen und 

beachten sollte. So haben 

auch in der modernen Endodontie 

Stahlfeilen keineswegs 

ausgedient. Sie werden zum 

Aufsuchen der Kanäle und für 

die primäre Aufbereitung eingesetzt. 

Dafür benutzt man 

Kerr-Feilen. Hedstroem-Feilen 

leisten gute Dienste bei 

der Revision alter Guttaperchafüllungen 

oder bei der 

Entfernung von Stiften. Diese Feilen haben scharfe Enden 

und können bei forcierter Anwendung somit schwerwiegende 

Probleme durch die Schaffung von Kratern und Absätzen 

im Kanalsystem schaffen. Die Benutzung mittels feinfühliger, 

druckarmer watch-winding- Bewegung ist essentiell, 

damit ich mir meine weitere Aufbereitung nicht selbst unmöglich 

mache. Die meisten NiTi-Feilen haben dazu im Gegensatz 

nicht schneidende Spitzen, so dass sich mit Druck 

die Ergebnisse eher verschlechtern. Zudem ist die Effektivität 

der NiTi-Instrumente jeder Stahlfeile unterlegen. 

Somit sollten die massiven Abtragungen zu Beginn einer 

Behandlung, dem Zugang oder Access, mit schneidenden 

Instrumenten (wie Gates-Glidden-Drills) vorgenommen werden. 

Danach folgt das Sondieren mit Stahl-Hand-Instrumenten. 

Für die gesamte weitere Aufbereitung sollten NiTi- 

Systeme verwendet werden, da sie zuverlässig die Kanäle 

nur in der zuvor bestimmten Größe aufbereiten, ohne sich 

selbst einen neuen, falschen Weg zu suchen, und ledging 

oder transportation vermeiden. NiTi-Instrumente werden 

bereits seit den 50er Jahren in der Endodontie angewendet, 

wurden allerdings erst durch die bahnbrechenden Arbeiten von 

McSpadden (1984) in einem Behandlungskonzept integriert. 

Kontrollaufnahme mit 90 Grad abgewinkelten 

Kanalverlauf 

Auf Grund der technologischen Bedingungen ist der erste 

Einsatz solcher NiTi-Systeme dann frustrierend, wenn man 

sie in der gleichen Art und Weise benutzt wie die Stahlinstrumente. 

Sehr bewährt haben sich hierbei speziell gesteuerte 

Motoren, die bei sachgerechter Anwendung die gefürchteten 

Frakturen der NiTi-Feilen verhindern können. Es 

wird allerdings viel zu viel Energie darauf verwendet, sich 

mit den unterschiedlichen Systemen auseinander zu setzen. 

Viel wichtiger hierbei ist die richtige Vorbereitung mit den 

Handfeilen (s.o.) und das vernünftige Handling der einzelnen 

Feile. Erst wenn ich (wie Ruddle) mit einer #15-Handfeile 

reproduzierbar den Kanal aufbereiten kann, ist er für 

die rotierende Aufbereitung geeignet. Dabei ist es von großer 

Wichtigkeit, die Idee, die hinter dem jeweiligen Feilendesign 

steckt zu verinnerlichen, denn auch innerhalb eines 

Systems erfüllt jede Feile einen besonderen, ihr zugeordneten 

Zweck. 

So ist gerade beim mit unterschiedlichen Tapern in einer Feile 

arbeitenden Pro-Taper-System (Dentsply) die richtige 

Anwendung der einzelnen Feile entscheidend für den erfolgreichen 

Einsatz. Die meisten anderen Systeme benutzen 

einen gleichbleibenden Taper für jede Feile. Bei genauer 

Kenntnis des jeweiligen Designs ist es möglich, die Vorteile 

der jeweiligen Systeme miteinander zu kombinieren (Hybridtechnik). 

� Gleitmittel und Spüllösungen 

Man sollte niemals Feilen, gleich welcher Art, ohne Gleitmittel 

einsetzen. Hierfür eignen sich sowohl pastöse als auch flüssige 

Desinfizienzen. Die wissenschaftlichen Arbeiten über 

die verschiedenen Spüllösungen sind Legion. Eine gemeinsame 

Linie hat sich immer noch nicht gefunden. Grob verallgemeinernd 

lässt sich feststellen, dass EDTA und Natriumhypochlorid 

gemeinsam eingesetzt werden sollten. Über die 

Konzentrationen wird viel gestritten, man sollte jedoch immer 

daran denken, dass die 5,25%ige Lösung allein daher stammt, 

dass das Toilettenreinigungsmittel Clorox aus dem Drugstore 

eben genau diese Konzentration 

aufweist. Ein Schelm, wer 

Böses dabei denkt. 

Die zur Zeit diskutierte Eliminierung 

von E. faecalis, der 

als Erreger bei Granulomen 

und Abszedierungen beobachtet 

wurde, erreicht man 

einfach und sicher mit 2,0% 

CHX-Spülung. Verzichten 

sollte man auf Wasserstoff- 

3 Kanäle in der mesialen Wurzel 

peroxid als Spüllösung. Eine 

ausreichende und langdauernde 

Spülung ist entscheidend 

für die sichere Eliminierung 

der Keime. Eine Spüldauer 

von 20 Minuten bei 

einem Molaren ist keineswegs 

zu lange. Nur so erreicht man 

auch die Keime in den ➤➤ 

Wurzelfüllung der 3 mesialen Eingänge 

15 


NACHRICHTEN 

NIEDERSACHSEN 2/05

Aufbereitung des apikalen Deltas durch Spülprotokoll. 

Die röntgendichten Anteile sind 

Sealer, die durch die thermodynamische Wirkung 

der Obturationstechnik (SystemB) in die 

lateralen Kanäle gepresst wurden. 

46 resorbierte Wurzeln durch massive bakterielle 

Infektion. Vollständiger Verlust der 

disto-vestibulären Knochenlamelle. V.a Fraktur 

der distalen Wurzel 

Dentinkanälchen und Seitenkanälen. 

Mit Ultraschall aktivierte 

und erwärmte Spüllösungen 

wirken besser. 

Die Anwendung von anderen 

desinfizierenden Verfahren wie 

Endox hat sich nicht durchsetzen 

können. Der Preis des 

Gerätes und die zusätzliche 

Durchführung neben der üblichen 

Aufbereitung führen zu 

einem finanziellen Mehraufwand, 

der durch die Vorteile 

nicht aufgewogen wird. Laser 

zur Desinfektion der Kanäle 

sind derzeit nur akzessorisch 

zu empfehlen; dabei sollte 

streng auf die Vorgaben der 

Hersteller geachtet werden, 

um keine irreparablen Schäden 

zu produzieren. Die alleinige 

Anwendung der oben 

genannten Geräte ist nicht 

ausreichend. Einen interesannten 

Ansatz bietet die HealO- 

Zone-Technologie, welche 

allerdings noch in der Erfahrungsphase 

ist. 

� Laterale Kondensationstechnik 

Sie zählt heute immer noch zum Goldstandard in der Endodontie. 

Allerdings ist sie, konsequent durchgeführt, sehr zeitaufwändig 

und schwierig zu beherrschen. 

Schilder hat bereits 1967 eine geänderte thermoplastische 

Füllung entwickelt, die auch heute noch in den unterschiedlichsten 

Abwandlungen sichere prädiktable Ergebnisse ermöglicht. 

Die Bedeutung eines Sealers ist hierbei eminent; nur 

er ermöglicht den bakteriendichten Verschluss. Ein Irrglaube 

ist es allerdings zu erwarten, dass durch die Füllung des 

Kanals mit Sealer und der anschließenden Stabilisierung mit 

einem Guttaperchastift ein sicherer Verschluss möglich ist. 

Nur der gezielte statische Druck führt zu dem gewünschten 

Ergebnis einer dreidimensionalen randdichten Füllung. Welche 

Obturationstechnik angewendet wird, ist eher der Erfahrung 

des Behandlers und der zuvor erfolgten Aufbereitungssystematik 

zuzuordnen. 

Ebenfalls wie bei den Systemen existieren viele gleichwertige 

Verfahren nebeneinander. Sealer auf ZnO- und Kaziumhydroxidbasis 

werden gleichermaßen sicher bei allen Techniken 

verwendet. Silikonbasierte Sealer weisen infolge der 

Eigenretraktion gewisse Probleme auf. Sealer mit zusätzlichen 

antibiotischen oder Desinfizierenden Zusätzen sollten 

nicht mehr Verwendung finden. Der Sealer sollte der Obturationstechnik 

angepasst werden. So sind beispielsweise bei 

der warmen Kondensationstechnik Silikon-Sealer nicht indiziert. 

Auch bei den mit Guttapercha ummantelten Kunststoffstiften 

(z.B. Thermafil, SoftCore) ist die Benutzung eines 

Sealers zu fordern. 

16 


NACHRICHTEN 


Seit 2003 werden Resinsealer angeboten, welche die Guttapercha-Füllung 

insgesamt ablösen sollen. Langzeitstudien 

liegen noch nicht vor, erste Ergebnisse und 5-Jahres-Case 

Reports sind allerdings ermutigend. 

� Postendodontische Medikation 

Zumeist berichten die Patienten über geringe Schmerzen 

nach der Obturation. Diese sollten nach 2 Tagen vollständig 

verschwunden sein. Eine Ibuprofen- oder Paracetamol-Gabe 

ist empfehlenswert. 

Die Gabe von Antibiotika sollte Ausnahmefällen (z.B. bei 

schweren Abszedierungen) vorbehalten bleiben, eine regelmäßige 

Antibiotika-Prophylaxe nach der Endodontie ist abzulehnen. 

� Das Mikroskop in der Endodontie 

Alle oben beschriebenen Maßnahmen werden dennoch nicht 

erfolgreich sein, wenn ich nicht alle Kanäle finden werde – 

die Betonung liegt hierbei auf alle. Mit dem Einsatz des OP- 

Mikroskops hat sich beispielsweise die Aufbereitung der 

mb2-Kanäle in oberen Molaren von wenigen auf fast 100% 

erhöht. Sehr oft finden sich neben dem Hauptkanal noch 

weitere feine Kanäle, die man selbst mit Lupenbrille nicht 

entdecken kann. Dabei ist zumeist nur der Eingangsbereich 

unscheinbar. Nach dem Ausräumen der begrenzenden Dentinschicht 

erkennt man massive nekrotische oder noch vitale 

Pulpareste, selbst bei Revisionen von seit Jahren behandelten 

Zähnen. 

Wenn wir uns die anatomischen Studien von Hess oder 

Schuhmacher ansehen, so erkennen wir die unglaubliche 

Vielfalt der Kanalmorphologie, die man mit einem einfachen 

Instrument nur sehr unzureichend erfassen kann. 

� Vorteile des Mikroskops 

Der Hauptvorteil eines OPMI 

liegt einmal in der klaren optischen 

Wiedergabe des Operationsfeldes 

in blendfreier 

Ausleuchtung und dem nicht 

zu unterschätzenden Faktor 

der entspannten Haltung 

und Sitzposition beim Arbeiten. 

Durch den Anschluss von 

Videomonitoren kann auch 

die Assistenz genau den Arbeitsablauf 

erkennen und 

somit die notwendigen Zureichungen 

ermöglichen. Dies 

führt wiederum zu einer sicheren 

und missverständnisfreien 

Teamarbeit. Das erfreuliche 

Ergebnis wird sich 

somit fast von allein einstellen. 

Die Handhabung und 

Platzierung eines OPMI erfordert 

allerdings erneutes 

Z.n. 6 Monate nach Obturation mit MTA apikal 

und Resilon. Spülung mit NaOCl 5,25% 

und CHX 2% in one- visit- Endo. 

Okklusale Zugangspräparation mit diamantierten 

Ultraschallspitzen

Training, wobei die Lernkurve 

um so flacher ausfällt, je weniger 

zuvor mit anderen vergrößernden 

Systemen wie Lupenbrillen 

gearbeitet wurde. 

Die endodontische Mikroskopie 

beschränkt sich allerdings 

nicht allein auf das Aufsuchen 

von okkulten Kanälen, sondern 

liefert auch wichtige Hinweise, 

ob Frakturen den Erfolg 

verhindern können, und 

die Möglichkeit, die Aufbereitungsrichtung 

zu verifizieren 

und allfällige Hindernisse 

für die Feilen (z.B. Pulpasteine) 

zu vermeiden. Die Entfernung 

frakturierter Elemente 

ohne OPMI ist ein zumeist 

hoffnungsloser Akt. Mit den 

richtigen Hilfsmitteln kann 

unter direkter Sicht auch ein 

ehemals unlösbarer Fall zum 

Erfolg gebracht werden. Die 

Benutzung eines OPMI wird für den Zahnarzt eine neue Welt 

eröffnen. Sie wird ihm die Sicherheit der Diagnose zurückgeben 

und sein Ergebnis reproduzierbar gestalten. Bei dem 

Erwerb eines Mikroskops sollte man auf eine leichtgängige 

Handhabung Wert legen. Für denjenigen, der an Dokumentation 

interessiert ist, sollte die Erweiterbarkeit ebenfalls ein 

Kriterium sein. 

Sondierung des Kanalverlaufes mit Stahlfeilen 

#10 (MB2) 

Präparation einer Via falsa durch den Einsatz 

rotierenden NiTi Instrumenten ohne vorherige 

Verifizierung des Gleitpfades (courtesy 

by Garry Carr -PERF-Institut ; San Diego) 

� Praktische Vorgehensweise 

Der zumeist benutzte Arbeitsabstand ist 25 bis 30 cm. Bei 

20 cm kann es zu Konflikten mit dem Instrumentarium und 

der Assistenz kommen. Je weiter der Arbeitsabstand aller- 

Laut einer dpa-Meldung hat die BKK für Heilberufe die Deutsche 

Apotheker- und Ärztebank (Apo-Bank) auf fast 400 

Millionen Euro Schadenersatz verklagt. Die Apo-Bank habe 

unter dem früheren BKK-Management der BKK für Heilberufe 

einen Kredit von 113 Millionen Euro gewährt, um die 

Finanzkrise der Kasse zu überdecken. Sonst wäre die Kasse 

zu einer Beitragsanpassung gezwungen gewesen. Die neue 

BKK-Führung ist dagegen der Ansicht, dass das Sozialgesetzbuch 

keine mittel- und langfristigen Kreditfinanzierungen 

erlaube. Die Klage sehe man als Teil des Sanierungskonzep- 

dings ist, um so kleiner wird die maximale Vergrößerung. 

Die normale Vergrößerung in der Endodontie ist 8-16-fach. 

Weitere Vergrößerungen bis 25-fach werden nur benutzt, 

um Kanaleingänge zu lokalisieren oder interessante anatomische 

Strukturen und Frakturen zu verfolgen. Sie sind für 

die gesamte Aufbereitung nicht sinnvoll. Bei der Obturation 

kann ich mit dem OPMI meine Plugger sicher platzieren, um 

somit eine dreidimensionale Füllung ohne Voids (Löcher) zu 

erreichen. 

� Resümee 

Alles in allem ist nur das „Gesamtkonzept Endodontie“ mit 

seinen technischen Raffinessen geeignet, vorhersagbare Ergebnisse 

in jedem Fall zu garantieren. Das bedeutet aber 

keineswegs, dass damit jeder Fall erfolgreich zu lösen ist – 

allein die immer weitere Perfektionierung der endodontischen 

Techniken steht dem entgegen. Andererseits heißt das aber 

auch nicht, dass allein diese geballte Anwendung erfolgreich 

ist. Jeder kann auf erfolgreiche endodontische Behandlung 

verweisen, die ohne diese verfeinerten Techniken erreicht 

wurden. Die Entscheidung, wo und wann ich welche Technik 

einsetzen muss, ist eigentlich der entscheidende Punkt. 

Das prätherapeutische Erkennen von möglichen Problemen 

und das sichere Handling bei auftretenden Schwierigkeiten 

wird den Zahnarzt der Zukunft als kompetent ausweisen, 

nicht das Behandeln 

aller Fälle. Somit sollte 

bei den Endodontiekursen, 

gleich ob 

universitär oder ordinationsbezogen, 

die 

Risikoanalyse gegenüber 

der allein technischen 

und studienbezogenen 

Schulung 

Vorrang haben. 

Holger Dennhardt 

Innere Münchner Str.15D 

84036 Landshut 

dh@dentalart-dennhardt.de 

tel.: +49-8 71-2 76 84 84 

fax: +49-8 71-2 76 84 85 

mobile: 01 71-7 54 5310 

400 Millionen Euro Schadenersatzklage 

BKK FÜR HEILBERUFE KLAGT GEGEN APOBANK 

tes der BKK für Heilberufe, sagt die Kasse. Die Apo-Bank 

weist die Vorwürfe zurück, denn die Bank habe der BKK in 

ihrer schwierigen Finanzsituation auf Bitte des Landesverbandes 

weiterhin als Kreditgeber zur Verfügung gestanden 

und die Sanierung mit einer Krediterhöhung begleitet. 

Zudem stelle die BKK für Heilberufe mit dieser Klage die Kreditvergabe 

an gesetzliche Krankenkassen grundsätzlich in 

Frage. Dies könnte unabsehbare Folgen für die Gesetzliche 

Krankenversicherung haben. 

ti 


NACHRICHTEN 


17

ZUKUNFTSORIENTIERT IN DIE KOMMENDE 

LEGISLATURPERIODE 

Wichtige Themen der Zahnmedizin 

haben uns in den vergangenen vier 

Jahren beschäftigt. Für mein Ressort 

gehören dazu die Bereiche Zahnheilkunde 

im Alter, dental informa 

und Patientenberatungsstelle. Was 

haben wir auf diesen Gebieten geleistet? 

Welche Ziele haben wir für 

die nächste Legislaturperiode? 

� Wachsende Bedeutung seniorengerechter 

Zahnmedizin 

Die Zahnheilkunde im hohen Alter 

gehört zu den Themen, die uns Zahnärztinnen 

und Zahnärzte in den 

nächsten Jahren intensiv beschäftigen werden. Ein Blick auf 

die demografische Entwicklung reicht aus, um die massiven 

Veränderungen, vor denen wir stehen, zu erkennen: Schon 

jetzt sind 22 Prozent der Bevölkerung in unserer Gesellschaft 

älter als 60 Jahre. Bis 2050 wird sich diese Zahl fast verdoppeln. 

Vier Prozent der Bevölkerung sind heute 80 Jahre und 

älter - 2040 wird sich diese Zahl sogar vervierfacht haben. 

Konsequenz dieser Entwicklung ist, dass der Behandlungsbedarf 

bei Senioren massiv steigen wird. In einer Vielzahl 

von Veröffentlichungen, Koordinierungskonferenzen und 

Symposien wird auf diese Entwicklung hingewiesen. Wenn 

aber nur 155 von 1.350 Pflegeinrichtungen, die von der 

ZKN angeschrieben wurden unser Pflegehandbuch angefordert 

haben, wird das Problem und Potenzial deutlich. 

Wir müssen diesen medizinischen und gesellschaftlichen 

Trend aufgreifen und uns aktiv um alle damit zusammenhängenden 

Themen kümmern. Zudem liegt in dieser Gruppe 

auch wirtschaftliches Potenzial für uns alle. Als Mitglied 

des Vorstandes der ZKN setze ich mich deshalb vehement 

für eine bessere Zahnheilkunde bei Senioren ein. Politik, 

Gesellschaft und Krankenkassen müssen für dieses Thema 

sensibilisiert werden. Die dringend notwendigen finanziellen 

Mittel sind einzukalkulieren, damit wir zukunftsfähig 

bleiben. 

Dazu gehört auch, die „Medizin in der Zahnmedizin“ zu forcieren. 

Denn unstrittig ist der Zusammenhang zwischen Allgemeingesundheit 

und zahnmedizinischer Gesundheit. So 

bedeutet Mundgesundheit ein Gewinn an Allgemeingesundheit, 

mehr Lebensqualität und verbesserte soziale Kontakte, 

besonders für Senioren. Für diesen Aspekt habe ich mich im 

Dr. Hans-Jürgen König 

18 


NACHRICHTEN 


Dr. Hans-Jürgen König zieht Bilanz für seine Vorstandsreferate 

Vorstand in der letzten Legislaturperiode eingesetzt. Weitere 

Verbesserungen in diesem Segment zu erreichen, ist eines 

meiner vorrangigen Ziele für die nächsten fünf Jahre. 

� dental informa: Kontinuierlicher Erfolg 

Trotz der schwierigen wirtschaftlichen Situation ist die dental 

informa eine Erfolgsgeschichte. Die Besucherzahlen der 

gemeinsamen Veranstaltung der ZKN, des Bundesverbandes 

Dentalhandel Niedersachsen, Bremen, Sachsen-Anhalt und 

der Tochter der Deutschen Messe AG, Heckmann GmbH Hannover, 

haben sich gut entwickelt. Sie bewegen sich seit Jahren 

zwischen 3.000 (Jahr 2000 in Bremen) bis 5.800. Die 

zweite in Bremen stattfindende Messe brachte 2004 sogar 

3.500 Besucher. Ein beachtliches Ergebnis für die vergangene 

dental informa. Ein weiterer Grund ihres Erfolgs ist das 

sehr gute Renommee bei Besuchern und Ausstellern. Sie hat 

sich als Mittelpunkt des Austausches zwischen Herstellern 

von Dentalprodukten und Zahnärzten etabliert. Vom Handel 

wurde zuletzt das hohe Kaufinteresse der Besucher gewürdigt. 

Die zur Tradition gewordene „After Work Party“ trägt dabei 

ebenso zum Gesamterfolg bei, wie die große Vorab-Sonderberichterstattung 

in einem eigenen redaktionellen Teil der 

ZNN. Ein positiver Nebeneffekt für die ZNN ist das sehr hohe 

Anzeigenaufkommen und die damit verbundenen Erträge, 

die durch den dental informa-Sonderteil erzielt werden. 

Trotz des Wunsches, eine eintägige Ausstellung zu organisieren, 

sollen aus unserer Sicht die zwei Ausstellungstage 

erhalten bleiben. Auch der vierjährige Wechsel nach Bremen 

ist langfristig geplant und sinnvoll. Zusätzlich planen wir, 

für den Besuch von Weiterbildungsveranstaltungen im Rahmen 

der dental informa Fortbildungspunkte zu vergeben. 

Damit wollen wir ein sichtbares Zeichen für die Qualität der 

Messe setzen. Denn sie bietet die vom Gesetzgeber geforderten 

Informationen aus erster Hand. Unter einem Dach 

werden aktuelle Entwicklungen der Dentaltechnologie, der 

Dienstleistungen und Angebote der Standesvertretungen 

geboten. Außerdem zeigt sie Möglichkeiten, den Leistungskatalog 

der GKV zu verlassen und über außervertragliche 

Behandlungsangebote die Zukunft der Praxen zu sichern. 

Zusammengefasst: Die dental informa hat sich als zentraler 

Treffpunkt der Dentalmedizin etabliert und wir werden alles 

daran setzen, diese Erfolgsgeschichte auch in der nächsten 

Legislaturperiode fortzuschreiben. Eine qualifizierte Informationsarbeit 

gehört für uns dazu. Indem Sie auch weiter-

hin die dental informa besuchen, sichern Sie nicht nur 

deren Bestand, sondern unterstützen auch die Arbeit des 

Kammervorstandes. 

� Hohe Akzeptanz bei Bürgerinnen und 

Bürgern Niedersachsens 

Bevölkerung schätzt Service der Patientenberatungsstelle 

„Auf dieses Angebot haben die Bürgerinnen und Bürger 

Niedersachsens gewartet.“ So lautet das positive Fazit nach 

vier Jahren Patientenberatungsstelle. Hier hat der ZKN-Vorstand 

frühzeitig agiert und ein Thema aktiv besetzt. Die 

ständig höhere Inanspruchnahme dieser Serviceleistung beweist 

das. Fast 2.000 Menschen haben auf den Rat der 

Zahnärztinnen und Zahnärzte am Patiententelefon zurückgegriffen. 

Die Patientenberatungsstelle ist ein ausgereifter 

Service, der sowohl Patienten als auch die Kolleginnen und 

Kollegen bei ihrer täglichen Arbeit unterstützt. Und sie 

zeigt, dass das Verhältnis des Zahnarztes zu seinen Patienten 

intakt ist. 90 Prozent aller Gespräche verlaufen in einer 

harmonischen und sachlichen Atmosphäre. Spannungen 

zwischen dem Patienten und seinem Zahnarzt können so 

eliminiert oder reduziert werden. Natürlich ist es das klare 

Ziel, die Patienten immer an ihren Behandler zurück zu verweisen. 

Die Patientenberatungsstelle bietet keine Untersuchung, 

Behandlung, Begutachtung oder Rechtsberatung an. 

Sie hat sich aber als Serviceleistung für die Patienten etabliert. 

Das liegt an dem hohen Engagement der Zahnärztinnen 

und Zahnärzte, die mit ihrer profunden Sachkenntnis 

26. KLINISCHE DEMONSTRATION DER KLINIK- UND 

POLIKLINIK FÜR MUND-, KIEFER- UND GESICHTS- 

CHIRURGIE HANNOVER 

Prof. Dr. Dr. Nils-Claudius Gellrich, neuer 

ärztlicher Direktor, eröffnete die Traditionsveranstaltung 

Prof. Dr. Dr. Nils-Claudius Gellrich, neuer ärztlicher Direktor 

der Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 

an der Medizinischen Hochschule Hannover, begrüßte 

die Teilnehmer der 26. Veranstaltung, die auch in 

diesem Jahr wieder gemeinsam mit dem ZFN der Zahnärztekammer 

Niedersachsen veranstaltet wurde. Und auch diese 

Veranstaltung konnte wieder einen fast bis auf den letzten 

Platz besetzen Großen Hörsaal der Klinik verzeichnen. Neu 

war in diesem Jahr eine Industrieausstellung, die Gelegenheit 

zur Information auf dentaltechnischem Gebiet gab 

und die stark von den Teilnehmern angenommen wurde. 

informieren. Dazu gehören auch die Leistungen des GOZ- 

Ausschusses, der Schlichtungsstellen und Fachgesellschaften. 

Regelmäßige Kalibrierungsgespräche schaffen hier zusätzliche 

Transparenz für die Berater. Sie dienen dem Erfahrungsaustausch, 

der Kommunikation, aber auch der 

Neugestaltung und Überarbeitung der Erfassungs- und 

Dokumentationsbögen. 

Wir stehen weiterhin vor der Herausforderung, dass die Patienten 

ein stärkeres Denken als „Verbraucher“ mitbringen. 

Sie werden kritischer und erwarten von uns objektive, ehrliche 

und sachliche Information. Mit der Entscheidung des 

Vorstandes zur Einrichtung der Patientenberatungsstelle hat 

die ZKN einen wichtigen und weitsichtigen Beitrag dazu 

geleistet, der das ohnehin gute Verhältnis zwischen Patient 

und Behandler noch weiter verbessern und festigen wird. 

Ich möchte mich deshalb ausdrücklich bei allen bedanken, 

die das reibungslose Funktionieren der Patientenberatungsstelle 

garantieren. 

In den vergangenen vier Jahren haben wir eine Vielzahl unterschiedlicher 

Probleme gelöst. Wir sind auf einem guten 

Weg, den Service für Sie, als unsere Mitglieder, und die Patienten 

zu verbessern. Unterstützen Sie uns dabei, die vor 

uns stehenden Herausforderungen zu bewältigen. Sorgen 

Sie für Kontinuität in der Kammerarbeit und sichern Sie ein 

Stück Zukunftsfähigkeit unseres Berufsstandes. Wir werden 

dieses Vertrauen weiterhin rechtfertigen. 

Dr. Hans-Jürgen König 

Mitglied des Vorstandes der ZKN 

Prof. Dr. Dr. Gellrich sagte zur Begrüßung, er habe am 1. Oktober 

des vergangenen Jahres die Abteilung und den Lehrstuhl 

für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie in der Nachfolge 

von Prof. Dr. Dr. J.-E. Hausamen übernommen. Für ihn 

sei es Ehre und gleichzeitig Verpflichtung, eine national und 

international so renommierte Abteilung in die Zukunft führen 

zu können. 

Als Voraussetzung für die Effektivität der Mund-, Kiefer- und 

Gesichtschirurgie an der Medizinischen Hochschule Hannover 

nannte er die konstruktive Verzahnung von ➤➤ 


NACHRICHTEN 


19

Prof. Dr. Dr. Nils-Claudius Gellrich (mi.) und die Referenten: Priv.-Doz. Dr. Dr. A. Schramm, 

Zahnarzt K.-H. Bormann, Dr. Dr. H. Kokemüller, Priv.-Doz. Dr. Dr. M. Stiesch-Scholz, 

E. Barth, Facharzt f. MKG-Chirurgie, C. Eulzer, Facharzt f. MKG-Chirurgie, Priv.-Doz. 

Dr. Dr. M. Rücker 

Krankenversorgung, Forschung und Lehre, für die eine enge 

und vertrauensvolle Vernetzung mit insbesondere den niedergelassenen 

Zahnärztinnen und Zahnärzten und den anderen 

Kliniken von großer Bedeutung sei. 

Diese Veranstaltung sehe er als ein Beitrag zur weiteren Intensivierung 

dieser Kooperation. Sie solle zu Transparenz 

und zur Diskussion von zum Teil neuen Therapieverfahren 

innerhalb des Spektrums der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgischen 

Abteilung und für die Zahn-, Mund- und Kieferklinik 

führen. Ehe er dann das Wort an die Referenten 

des Tages übergab, sagte Prof. Dr. Dr. Gellrich, er freue sich 

auf einen fruchtbaren und interessanten Vormittag. 

„Fortschritte in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 

– Wo stehen wir, wo wollen wir hin?“ 

Wie in jedem Jahr – der Große Hörsaal der Klinik- und Poliklinik für Mund-, Kieferund 

Gesichtschirurgie war bis fast auf den letzten Platz gefüllt. 

20 

In Kurzreferaten von jeweils rund 15 Minuten behandelten 

die Referenten der 26. Klinischen Demonstration das Thema 

des Tages „Fortschritte in der Mund-, Kiefer- und Gesicht- 


NACHRICHTEN 


schirurgie – Wo stehen wir, wo wollen wir hin?“ Im ersten 

Referat der Veranstaltung berichtete Priv-Doz. Dr. Dr. A. 

Schramm über die dentale digitale Volumentomographie 

und die Fortschritte für die interaktive Planung und Behandlung 

in der dentalen Implantologie. Zahnarzt K.-H. Bormann 

informierte über realistische Konzepte der Implantologie 

und die technischen Fortschritte zur Präparation von 

Knochentransplantationen. Das Referat von Dr. Dr. H. Kokemüller 

behandelte den Stellenwert des Zygomaimplantates 

für die implantatgestützte Rekonstruktion des extrem atrophierten 

oder defekten Oberkiefers, die eine echte implantologische 

Herausforderung darstellen. Vor der anschließenden 

Diskussion über die dargestellten Thematiken berichtet 

Priv.-Doz. Dr. Dr. M. Stiesch-Scholz von der Abteilung für 

zahnärztliche Prothetik über aktuelle biomechanische Aspekte 

in der Implantatprothetik. 

Die Kurzreferate wurden von einer anschließenden 

Diskussion mit dem Referenten begleitet. 

Nach kurzer Kaffeepause, die wieder einmal Gelegenheit 

zum Gedanken- und Erfahrungsaustausch der Teilnehmer 

gab, informierte E. Barth, Facharzt f. MKG-Chirurgie, über 

Gelenkfortsatzfrakturen des Unterkiefers und den Stellenwert 

des endoskopisch assistierten Operierens. C. Eulzer, 

Facharzt f. MKG-Chirurgie, beschäftigte sich mit Chancen 

und Risiken der Distraktion und der Bilanz ihres Einsatzes. 

Neue Ansätze für den Knochenersatz und die Perspektiven 

für den klinischen Einsatz war das Thema von Priv.-Doz. Dr. 

Dr. M. Rücker. Das Abschlussreferat hielt Prof. Dr. Dr. Gellrich 

selbst und berichtete den Teilnehmern über moderne 

Verfahren zur Rekonstruktion von Knochendefekten im Gesichtsschädel 

von der präimplantologischen Augmentation 

bis zur komplexen Umstellung. Danach war Gelegenheit, 

über die Inhalte der Referate zu diskutieren und noch einmal 

die Industrieschau zu besuchen. Die Teilnehmer waren 

sich einig, dass auch diese Veranstaltung wieder ein Erfolg 

war, der auf neue und interessante Themen im Jahr 2006 

hoffen lässt. 

ti

ES MUSS NICHT IMMER UNBEFRISTET SEIN! 

Michael Behring 

Diplom-Betriebswirt (FH) 

Abteilungsleiter 

Wann immer in einer Zahnarztpraxis 

Arbeitsverträge geschlossen werden, 

stehen dem Praxisbetreiber grundsätzlich 

zwei Möglichkeiten zur Verfügung. 

Entweder er entscheidet sich 

für einen unbefristeten oder für einen 

befristeten Arbeitsvertrag. 

Während unbefristete Arbeitsverträge 

bis zur Verrentung des Mitarbeiters 

andauern können, zeichnen sich 

befristete Arbeitsverhältnisse dadurch 

aus, dass sie nur für einen bestimmten 

Zeitraum geschlossen werden. 

Nach Ablauf der Befristung tritt automatisch 

eine Beendigung des Arbeitsverhältnisses 

ein, ohne dass es 

einer Kündigung bedarf. 

Die Gründe für den Abschluss eines befristeten Arbeitsvertrages 

sind vielfältig. So können z.B. wirtschaftliche Unwägbarkeiten 

oder nur ein vorübergehender Personalbedarf gegen 

eine längerfristige Bindung sprechen. 

Damit jedoch eine wirksame Befristung eintritt, ist es erforderlich, 

dass beim Abschluss des befristeten Arbeitsvertrages einige 

„Spielregeln“ beachtet werden, welche sich hauptsächlich 

aus dem Teilzeit- und Befristungsgesetz (TzBfG) ergeben. 

� Schriftformerfordernis 

Zahnarzt Müller schließt mit der Helferin Meier mündlich 

einen über 2 Jahre befristeten Arbeitsvertrag ab, da Frau 

Meier eine andere Mitarbeiterin vertreten soll, die sich in 

der Elternzeit befindet. Nach Ablauf von 2 Jahren bestreitet 

Frau Meier die automatische Beendigung des Arbeitsverhältnisses, 

wegen einer angeblich unwirksamen Befristung. 

Zu Recht? 

Gemäß § 14 Abs. 4 TzBfG bedarf der befristete Arbeitsvertrag 

zwingend der Schriftform. Wird diese nicht eingehalten, 

so ist die Befristung unwirksam, wodurch gemäß § 16 

TzBfG ein unbefristetes Arbeitsverhältnis entsteht. Im obi- 

Befristete Arbeitsverträge in der Zahnarztpraxis 

gen Beispiel ist somit also genau der Fall eingetreten, den 

Zahnarzt Müller eigentlich verhindern wollte. Will er sich nun 

von Frau Meier trennen, so bedarf es einer Kündigung, die 

ihrerseits wiederum gesetzlichen Einschränkungen, wie z. B. 

dem Kündigungsschutzgesetz oder dem Kündigungsverbot 

für Schwangere, unterliegen kann. 

� Sachgrund 

Neben der Schriftform bedarf die wirksame Befristung eines 

Arbeitsverhältnisses auch grundsätzlich eines sachlichen 

Grundes, welcher im Arbeitsvertrag dargelegt werden 

muss. § 14 Abs. 1 TzBfG beinhaltet eine Auflistung von Gründen, 

die eine Befristung rechtfertigen: 

– Der betriebliche Bedarf an der Arbeitsleistung besteht 

nur vorübergehend 1 . 

– Die Befristung erfolgt im Anschluss an eine Ausbildung 

oder Studium, um den Übergang des Arbeitnehmers 

an eine Anschlussbeschäftigung zu erleichtern. 

– Der Arbeitnehmer wird zur Vertretung eines anderen 

Arbeitnehmers beschäftigt. 

– Die Befristung erfolgt zur Erprobung des neuen Mitarbeiters 

oder 

– die Befristung wird vom neuen Arbeitnehmer ausdrücklich 

gewünscht. 

� Beispiel: 

Zahnarzt Kunze schließt mit der Helferin Schmidt einen befristeten, 

schriftlichen Arbeitsvertrag. Als Grund für die Befristung 

wird die Krankheitsvertretung einer anderen (längerfristig 

erkrankten) Mitarbeiterin angegeben. Erfolgte die 

Befristung rechtswirksam, obwohl kein kalendarisches Ende 

der Befristung im Arbeitsvertrag genannt wird? 

Im obigen Fall erfolgt die Befristung, um eine längerfristig 

erkrankte Mitarbeiterin zu vertreten. Es liegt somit ein sachlicher 

Grund im Sinne des § 14 (1) Nr. 3 TzBfG vor. Die Tatsache, 

dass der Arbeitsvertrag kein kalendarisches Enddatum 

enthält, ist unschädlich, denn eine Befristung kann 

mittels einer Zeit- oder Zweckbefristung erfolgen. Bei der 

Zeitbefristung wird im Arbeitsvertrag der Beendigungszeitpunkt 

kalendarisch angegeben. Bei der Zweckbefristung ➤➤ 


NACHRICHTEN 


21

22 

ist die Dauer des Arbeitsverhältnisses nicht kalendarisch 

bestimmbar. Das Ende des Arbeitsverhältnisses hängt vielmehr 

vom Eintritt eines Ereignisses ab (hier: Rückkehr der 

erkrankten Angestellten). Wichtig ist jedoch, dass es sich hierbei 

um ein Ereignis handelt, dessen Eintritt von den Parteien 

als gewiss angesehen wird und lediglich der genaue Zeitpunkt 

fraglich ist. 

Wenn jedoch der Endtermin des Arbeitsverhältnisses für den 

Arbeitnehmer nicht vorauszusehen ist, wie im vorliegenden 

Fall, kann das Arbeitsverhältnis nicht von einem auf den anderen 

Tag beendet werden. Dem betroffenen Arbeitnehmer 

ist vielmehr eine Auslauffrist zuzubilligen. Diese beträgt gem. 

§ 15 Abs. 2 TzBfG zwei Wochen. Die Frist beginnt in dem 

Moment zu laufen, in dem der Arbeitgeber den Arbeitnehmer 

schriftlich über die Zweckerreichung informiert. Entscheidend 

ist auch hier wieder die Einhaltung der Schriftform. 

Ohne schriftliche Information des Mitarbeiters kein 

Fristbeginn und somit kein Auslaufen des Arbeitsverhältnisses. 

� Befristung ohne sachlichen Grund 

Wie eben festgestellt, bedarf die Befristung grundsätzlich eines 

sachlichen Grundes. Doch wie immer, wenn im juristischen 

Sprachgebrauch der Ausdruck „grundsätzlich“ verwendet 

wird, bedeutet dies, dass es Ausnahmen gibt. Eine solche 

Ausnahmeregelung beinhaltet § 14 Abs. 2 TzBfG. Gemäß dieser 

Vorschrift ist die Befristung auch ohne sachlichen Grund 

ausnahmsweise erlaubt, wenn der Arbeitsvertrag maximal für 

die Dauer von zwei Jahren befristet ist, der befristete Arbeitsvertrag 

innerhalb dieser 2-Jahresfrist nicht mehr als dreimal 

verlängert wurde und mit dem Arbeitnehmer nicht zuvor ein 

Arbeitsverhältnis bestanden hat. 

Beispiel: 

Der Zahnarzt Müller schließt mit Frau Weber einen (schriftlichen) 

Arbeitsvertrag, der auf 1 Jahr befristet ist. Ein Sachgrund 

für die Befristung liegt nicht vor. Kurz vor Ablauf des 

Jahres vereinbaren die Parteien schriftlich eine weitere Befristung 

um ein Jahr. 

Hier liegt eine wirksame Befristung bzw. Verlängerung vor, 

da die obigen Punkte erfüllt wurden. Wäre Frau Weber jedoch 

nach Ablauf des ersten Jahres kurzfristig, z.B. für 1 Woche, 

ausgeschieden und hätte anschließend eine Verlängerung 

mit Zahnarzt Müller vereinbart, läge keine wirksame 

Befristung vor. Denn eine sachgrundlose Befristung ist nur 

möglich, wenn der Arbeitnehmer vorher noch nicht bei dem 

betreffenden Arbeitgeber beschäftigt war. Zahnarzt Müller 

und Frau Weber könnten hier nur noch eine sachlich begründete 

Befristung vereinbaren. Soll unter Beachtung der 2- 

Jahresfrist eine Verlängerung einer sachgrundlosen Befristung 

erfolgen, ist es daher zwingend erforderlich, dass sich 

die Verlängerung unmittelbar an das erste befristete 

Arbeitsverhältnis anschließt 2 . 


NACHRICHTEN 


� Weiterbeschäftigung nach 

Zeitablauf/Zweckerreichung 

Zahnärztin Borsig schloss mit der Zahnmedizinischen Fachangestellten 

Gleitz einen über 2 Jahre befristeten schriftlichen 

Arbeitsvertrag ab (sachgrundlose Befristung). Nach Ablauf 

der Befristung wird Frau Gleitz mit Wissen ihrer Chefin 

zunächst 14 Tage weiterbeschäftigt. Als sich diese über einen 

Fehler ihrer Angestellten ärgern musste, beruft sie sich auf 

den Ablauf der Befristung und erklärt das Arbeitsverhältnis 

für beendet. Zu Recht? 

Die ursprünglich zwischen den Parteien vereinbarte Befristung 

war rechtswirksam. Fraglich ist jedoch, welche Auswirkung 

eine kommentarlose Weiterbeschäftigung nach Ablauf der 

Befristung hat? Die Antwort auf diese Frage findet sich in § 

15 Abs. 5 TzBfG. Wird nach Ablauf der Befristung das Arbeitsverhältnis 

mit Wissen des Arbeitgebers fortgesetzt, so entsteht 

ein unbefristeter Arbeitsvertrag. Gleiches gilt, wenn 

bei einer Zweckbefristung dem Arbeitnehmer die Zweckerreichung 

nicht unverzüglich angezeigt wird. Zahnärztin Brosig 

kann sich daher nicht auf den Ablauf der Befristung 

berufen, da durch die Weiterbeschäftigung ein unbefristetes 

Arbeitsverhältnis entstanden ist. 

� Ältere Arbeitnehmer 

Eine weitere Ausnahme vom Erfordernis eines sachlichen 

Grundes findet sich im § 14 Abs. 3 TzBfG, wonach eine sachgrundlose 

Befristung möglich ist, wenn der Arbeitnehmer 

1. zu Beginn des befristeten Arbeitsverhältnisses mindestens 

52 Jahre 3 alt ist und 

2. die Befristung nicht in einem engen sachlichen Zusammenhang 

mit einer vorhergehenden unbefristeten 

Beschäftigung steht 4 . 

Der befristete Arbeitsvertrag mit älteren Arbeitnehmern 

bedarf daher keines sachlichen Grundes. Ferner kann eine 

sachgrundlose Befristung auch über 2 Jahre hinaus vereinbart 

und beliebig oft verlängert werden. 

� Schwangerschaft und befristeter Arbeitsvertrag 

Die Helferin Huber hat mit Dr. Seidel einen befristeten Arbeitsvertrag 

abgeschlossen. Kurz vor Ablauf der Befristung 

teilt sie ihrem Arbeitgeber mit, dass sie schwanger ist. Dr. 

Seidel fragt sich, ob dies Auswirkungen auf die Beendigung 

des Arbeitsverhältnisses hat? 

Gemäß § 9 Abs. 1 Mutterschutzgesetz ist die Kündigung gegenüber 

einer Frau während der Schwangerschaft unzulässig, 

wenn dem Arbeitgeber zur Zeit der Kündigung die 

Schwangerschaft bekannt war. Gleiches gilt, wenn dem Arbeitgeber 

die Schwangerschaft innerhalb von zwei Wochen 

nach Zugang der Kündigung mitgeteilt wird. Entscheidend 

ist in diesem Zusammenhang der Tatbestand einer Kündigung, 

welcher im obigen Falle fehlt. Folglich wird das

Arbeitsverhältnis zwischen Dr. Seidel und Frau Huber durch 

Zeitablauf enden, ohne dass die Schwangerschaft dies beeinflusst. 

� Klagefrist 

Will sich ein Arbeitnehmer auf die Unwirksamkeit der Befristung 

berufen, so muss er innerhalb von drei Wochen 

nach dem vereinbarten Ende des befristeten Arbeitsvertrages 

Klage beim zuständigen Arbeitsgericht erheben (§ 17 

TzBfG). Bei der Frage, ob eine Befristung zulässig ist, wird 

das Gericht auf den Zeitpunkt der Befristung abstellen. Versäumt 

der Arbeitnehmer die obige Frist, so endet das Arbeitsverhältnis 

trotz einer möglichen Unwirksamkeit der Befristung. 

� Kündigung von befristeten Arbeitsverhältnissen 

Wie bereits ausgeführt, endet ein befristetes Arbeitsverhältnis, 

ohne dass es einer Kündigung bedarf. Grundsätzlich besteht 

für die Dauer der Befristung keine ordentliche Kündigungsmöglichkeit 

für die Parteien. Diese gibt es nur, wenn 

sie ausdrücklich im Arbeitsvertrag vereinbart wurde (§15 

Abs. 3 TzBfG). Die Möglichkeit zur außerordentlichen (fristlosen) 

Kündigung besteht hingegen auch bei befristeten 

Arbeitsverhältnissen, ohne dass es einer besonderen Vereinbarung 

bedarf. 

„Des Todes sicher, nicht der Stunde 

wann“ (Michelangelo) 

Nach einer Statistik der Bundeszahnärztekammer 

(BZÄK) sind mit Stand 

31.12.2003 insgesamt 64.609 behandelnd 

tätige Zahnärzte in Deutschland 

registriert worden, davon 40.428 

Zahnärzte und 24.181 Zähnärztinnen, 

davon allein im Bereich der ZKN 

insgesamt 5.961 (3.975 männlich und 

1.966 weiblich, letztere mit steigender 

Tendenz). Bei einem Durchschnittsalter 

von 46,56 Jahren ereignet sich 

für die idealtypische Durchschnitts- 

Michael Behring 

Diplom-Betriebswirt (FH) 

Abteilungsleiter 

1 Ein vorübergehender Bedarf liegt im Sinne des TzBfG nur vor, wenn mit 

hinreichender Sicherheit davon ausgegangen werden kann, dass der Bedarf 

nicht längerfristig ist. Die bloße Möglichkeit, dass z.B. in 6 Monaten 

der Bedarf nicht mehr besteht, ist nicht ausreichend. Lehrbuchbeispiele 

für den vorübergehenden Bedarf sind z.B. Mitarbeiter, die für ein bestimmtes 

Projekt eingestellt werden oder Erntehelfer. 

2 BAG 2, 7 2000 – 7 AZR 51/99 

3 ab 01.01.2007: 58 Jahre 

4 Gemäß § 14 Abs. 3 S. 3 TzBfG wird ein solcher Zusammenhang vermutet, wenn 

zwischen den Arbeitsverträgen ein Zeitraum von weniger als 6 Monaten liegt. 

GEMEINSCHAFTLICHE BERUFSAUSÜBUNG 

UND ERBRECHT 

Andreas Kohlrautz, Rechtsanwalt 

Abstrakt 

• Befristung bedarf zwingend der Schriftform. 

• Als Zeitbefristung (Ende kalendarisch bestimmbar) oder Zweckbefristung 

(Beendigung nach Eintritt eines Ereignisses) möglich. 

• Sachgrundlose Befristung für maximal zwei Jahre (3 Verlängerungen 

möglich), Arbeitnehmer darf vorher nicht beim Arbeitgeber beschäftigt 

gewesen sein. 

• Befristung mit Sachgrund auch über zwei Jahre hinaus möglich. 

Arbeitnehmer darf vorher schon beim Arbeitgeber beschäftigt gewesen 

sein. Sachgrund muss im Vertrag angegeben werden. 

• Ältere Arbeitnehmer (ab 52 Jahre): Sachgrundlose Befristung auch 

über zwei Jahre hinaus möglich. 

• Schwangerschaft/Elternzeit: Kein Einfluss auf die Beendigung der 

Beschäftigung. 

• Ordentliche Kündigung nur möglich, wenn im Vertrag vereinbart. 

• Klagefrist: Drei Wochen. 

zahnärztin in rund 36 Jahren und den statistischen Durchschnittszahnarzt 

bereits in rund 31 Jahren (Quelle: Statistisches 

Bundesamt Stand September 2003) das, was deren 

Mitmenschen dann den „Erbfall“ nennen. Wer angesichts solcher, 

vermeintlich zur Verfügung stehender Zeiträume nach 

der Maxime „nach mir die Sintflut“ handelt und vermögensmäßige 

Prophylaxe unterläßt, zeugt von Verantwortungslosigkeit. 

Wer viele Jahre hart arbeitet und ein gewisses 

Vermögen hinterläßt, wer sich fürsorglich um die Seinen 

gekümmert hat, der kann nicht im Ernst ungeordnete 

und konfliktprovozierende Verhältnisse hinterlassen wollen. 

Das betrifft dann nicht nur die eigenen Familienangehörigen, 

sondern auch Kollegen und Kolleginnen, mit denen sich 

der präsumtive Erblasser in stetig zunehmender Zahl ➤➤ 


NACHRICHTEN 


23

24 

zu gemeinsamer Berufsausübung verbündet. Dabei ist es 

für das durch den Erbfall entstehende Konfliktpotential 

zwischen den Familienangehörigen einerseits und den hinterbliebenen 

Kollegen/-innen andererseits im Prinzip einerlei, 

in welcher Rechtsform sich der Erblasser zuvor mit 

einem oder mehreren Kollegen zu gemeinsamer Berufsausübung 

(Gemeinschaftspraxis, Zahnärztepartnerschaft, Arzt/ 

Zahnarzt-GmbH oder gar AG) zusammengeschlossen hat. 

Denn die Vermögensinteressen dieser beiden Gruppen sind 

naturgemäß widerstreitende: 

Während die hinterbliebenen Angehörigen ein durchaus verständliches 

Interesse daran haben, auch an den beruflichen 

Früchten des Erblassers (z.B. den stillen Reserven der Praxis) 

zeitnah und möglichst ungeschmälert zu partizipieren, muß 

den hinterbliebenen Kollegen daran gelegen sein, dem regelmäßig 

schmerzlichen Verlust eines Partners nicht auch noch 

einen finanziellen Aderlaß nachfolgen zu lassen, der die 

Kontinuität der Praxisfortführung bedroht. An dem einen 

(Vermögensteilhabe) muß, an dem anderen (Praxiskontinuität) 

kann der zukünftige Erblasser ein Interesse haben. Dabei geben 

die gesetzlichen Regelungen einen - zum Teil weiten - 

Rahmen vor, innerhalb dessen der zukünftige Erblasser seinen 

wahren Willen letztwillig und lebzeitig regeln kann, der 

fürsorgliche Erblasser dies tun muß. Bei aller Fürsorge geschieht 

dies aber häufig nicht; statt Regelung herrscht Verdrängung 

vor: Nur jeder vierte Deutsche trifft überhaupt 

eine letztwillige Verfügung. Von den über sechzigjährigen 

sind es nicht einmal 50 %. 

Eine besondere Situation ergibt sich, ein Erbe zugleich Kollege 

ist, also eine zahnärztliche Gemeinschaftspraxis von Ehegatten 

geführt wird, so daß beim Ableben eines Ehepartners 

ein echter Zielkonflikt zwischen den Interessen des Überlebenden 

an Praxiskontinuität und den Interessen anderer Erbberechtigter 

an gerechter Vermögensaufteilung entsteht. 

Freilich gibt es neben den widerstreitenden Interessen hinterbliebener 

Angehöriger und Kollegen auch gleichgerichtete, 

die vernünftigerweise darauf gerichtet sind, durch legitime 

Gestaltungen vermeidbare - und damit überflüssige - 

Steuermehrbelastungen zu hindern. Das ist sowohl durch 

letztwillige Regelungen möglich als auch - zunehmend - 

durch lebzeitige Vermögensübertragungen oder durch eine 

Kombination beider, die im Hinblick auf eine umfassende 

Vermögensvorsorge vor allem aus steuerrechtlichen Gründen 

zusammen gehören und aufeinander bezogen werden 

müssen, um unerwünschte Effekte zu vermeiden: 

Wer im Wege „vorweggenommener Erbfolge“, also lebzeitig 

und mit „warmer Hand“ übergibt, erfährt in der Regel Dankbarkeit 

von den solchermaßen Bedachten und kann damit 

zugleich die Steuerlast betreffend Erbschafts-, Schenkungsund 

auch Einkommenssteuer drücken, wobei alle zehn Jah- 


NACHRICHTEN 


re die Freibeträge neu in Anspruch genommen werden können 

(auch der gesonderte Betriebsvermögensfreibetrag). 

Zusätzlich läßt sich die Steuerprogression reduzieren, ganz 

zu schweigen davon, daß nach der Übertragung entstehende 

Wertzuwächse erbschaftssteuerfrei bleiben. Steuern sind 

freilich nicht alles. „Was weg ist, ist weg“. Eine lebzeitige Vermögensübertragung 

bedeutet oft auch einen Verlust an Einfluß, 

eine schmerzliche Konsequenz für den, der bisher das 

Heft in der Hand hatte, ganz zu schweigen von den finanziellen 

Problemen, die dadurch entstehen können, daß der 

Übergeber nicht hinreichend bedacht hat, welche eigenen 

finanziellen Bedürfnisse in späteren Lebensjahren - etwa 

durch Pflegebedürftigkeit - entstehen können, ohne dafür 

hinreichende Vermögenswerte zurückbehalten zu haben. 

Welche Konflikte im Erbfall entstehen und welche Lösungs - 

ansätze sich dafür bieten, sei exemplarisch anhand der beiden 

„gängigen“ Gesellschaftsformen gemeinsamer zahnärztlicher 

Berufsausübung dargestellt: 

� Gemeinschaftspraxis 

Die Gemeinschaftspraxis stellt den Normalfall der Zusammenarbeit 

zwischen niedergelassenen Zahnärzten dar. Bei 

ihr kommt, anders als bei der bloß organisatorischen Praxisgemeinschaft, 

nach der Rechtsprechung der Vertrag des Patienten 

regelmäßig mit allen Ärzten der Praxis zustande, 

wobei auch die Kosten und Überschüsse entsprechend dem 

gesellschaftsvertraglichen Gewinnschlüssel verteilt werden. 

Dabei wird die GbR „durch den Tod eines der Gesellschafter 

aufgelöst, sofern nicht aus dem Gesellschaftsvertrag sich 

ein anderes ergibt“ (§ 727 BGB). Nach dem Willen des Gesetzes 

hat „nach der Auflösung der Gesellschaft in Ansehung 

des Gesellschaftsvermögens die Auseinandersetzung unter 

den Gesellschaftern“ stattzufinden (§ 730 BGB), die in der 

Rückgabe von „Gegenständen, die ein Gesellschafter der 

Gesellschaft zur Benutzung überlassen hat“ (§ 732 BGB), 

der Berichtigung der Gesellschaftsschulden und Erstattung 

von Einlagen (§ 733 BGB), der Verteilung eines etwaigen 

Überschusses (§ 734 BGB) oder im umgekehrten Fall der Verpflichtung 

zur Leistung eines Nachschusses bei Verlust entsprechend 

dem Gewinnverteilungsschlüssel (§ 735 BGB) 

bestehen kann. Die Praxis ist anschließend aufgelöst, selbst 

wenn noch zwei oder mehr Sozien vorhanden sind. 

Daran kann in aller Regel kein Interesse bestehen. Deshalb 

wird im Rahmen der den Sozien zustehenden Dispositions 

befugnis (§ 705 BGB) im Gesellschaftsvertrag regelmäßig 

„ein anderes“ vereinbart, etwa bei drei oder mehr Sozien eine 

Fortsetzungsklausel für die Überlebenden, wenn ein Sozius 

stirbt (§ 736 BGB). Für den Fall, daß die Sozietät nur 

aus zwei Partnern bestand, kann die GbR nicht fortgesetzt 

werden. Dann wird häufig im Gesellschaftsvertrag bestimmt, 

daß der letzte das Gesellschaftsvermögen als Gesamtrechts-

nachfolger übernimmt. Damit werden einkommenssteuerrechtlich 

stille Reserven aufgedeckt und zivilrechtlich (§ 738 

BGB) ein Abfindungsanspruch des Erben begründet, der sich 

nach dem Gesetz (§ 738 BGB) nach dem wahren Anteilswert 

richtet. Abweichende Vereinbarungen im Gesellschaftsvertrag, 

die diesen Abfindungsanspruch beschränken - etwa auf 

den Buchwert, ausnahmsweise auch darunter - sind zulässig. 

Hat sich der Erblasser gesellschaftsvertraglich mit seinen 

Partnern auf eine solche Klausel zu Lebzeiten verständigt, 

bleibt sie auch für seine Erben verbindlich. Bei sehr hohem 

materiellen Betriebsvermögen (etwa Praxiseinrichtung) oder 

ideellem Betriebsvermögen („Good Will“ der Praxis) bleibt der 

Abfindungsanspruch der Erben je nach vertraglicher Gestaltung 

weit hinter dem wahren Anteilswert zurück. Dies 

kann vom Erblasser aus verschiedenen Gründen durchaus 

gewollt sein, sei es als eigener Schutz des Erblassers beim 

Vorversterben eines seiner Kollegen, sei es als Schutz seines 

die Praxis fortführenden Ehepartners vor Pflichtteilsberechtigten 

oder aus sonstigen Gründen. 

Studiert etwa ein Kind eines Partners ebenfalls Zahnmedizin 

und soll es nach Vorstellungen des Erblassers dereinst in 

die Praxis eintreten, dann kann gesellschaftsvertraglich auch 

ein entsprechendes Eintrittsrecht unter Übernahme des 

vollen Geschäftsanteils des Erblassers vereinbart werden. 

Dadurch werden - allseits erwünscht - keine stillen Reserven 

aufgedeckt, und diese kommen anstelle eines womöglich 

als unzulänglich empfundenen Abfindungsanspruchs 

dann auch zumindest dem oder einem der Erben voll zugute. 

� Zahnärztepartnerschaft 

Rechtsgrundlage stellt § 1 Abs. 1 des Partnerschaftsgesellschaftsgesetzes 

(abgekürzt PartGG) dar. Dieses Gesetz eröffnet 

den freien Berufen, insbesondere auch den Ärzten 

und Zahnärzten, als neue Gesellschaftsform die sog. Partnerschaft, 

in deren Rahmen die Mitglieder dieser Berufe 

untereinander die Kooperationsform der Partnerschaft eingehen 

können, soweit die Berufsordnungen keine Beschränkungen 

vorsehen (§ 1 Abs. 3 PartGG). Welche fachübergreifenden 

Kooperationsmöglichkeiten bestehen, ist in § 8 a 

Abs. 2 der BON definiert. Das Versterben eines Partners führt 

- anders als bei der GbR - nicht schon kraft Gesetzes zu deren 

Auflösung, sondern zum Ausscheiden des Partners (§§ 9 

Abs. 1 PartGG, 133 Abs. 3 Nr. 1 HGB). Dabei ist die Beteiligung 

an der Partnerschaft im Grundsatz nicht vererblich 

(§ 9 Abs. 4 Satz 1 PartGG). Der Partnerschaftsvertrag kann 

jedoch bestimmen, „daß sie an dritte vererblich ist, die Partner 

im Sinne des Gesetzes sein können, wobei nur solche 

Regelungen wirksam sind, die die berufsrechtliche Kompatibilität 

waren. Ein Zwang zur Nachfolge durch den solchermaßen 

Bedachten entsteht daraus allerdings nicht. Der Erbe 

hat die Möglichkeit, innerhalb von drei Monaten nach sei- 

ner Kenntnis vom Anfall der Erbschaft den Austritt aus der 

Partnerschaft zu erklären (§§ 9 Abs. 4 Satz 3, 139 HGB). Insoweit 

bietet die Partnerschaft weitergehende Gestaltungsmöglichkeiten 

als die GbR. Zwar kann auch im Gesellschaftsvertrag 

einer GbR der Anteil im Ergebnis (durch eine Nachfolgevereinbarung) 

vererblich gestellt werden, ein besonderes 

Austrittsrecht kennt das BGB jedoch nicht. Dem Erben bleibt 

bei der GbR nur die Erbausschlagung oder die Kündigung 

mit den im Gesellschaftsvertrag bestimmten Fristen. Für die 

erbrechtliche Vorsorge und Planung ist in beiden Fällen zu 

bedenken, ob der die ihm zugedachte Gesellschafterstellung 

verschmähende Erbe für diesen Fall mit Sanktionen belegt 

werden soll, was durch entsprechende testamentarische 

Verfügungen ohne weiteres möglich und zur Erreichung 

des vom Erblasser angestrebten Ziele vielfach wünschenswert 

sein wird. 

Unabhängig von der gewählten Gesellschaftsform sollte 

das Entstehen von Erbengemeinschaften nach Möglichkeit 

vermieden werden. Kraft Gesetzes entsteht beim Vorhandensein 

mehrerer Erbberechtigter (ein Ehepartner + 

Kinder) stets eine Erbengemeinschaft, sofern der Erblasser 

nichts davon abweichendes bestimmt. Eine solche Erbengemeinschaft 

ist für Streitereien geradezu prädestiniert, weil 

jedem Erben am Nachlaß alles gehört entsprechend seinem 

Miterbanteil. Jeder Miterbe hat einen nicht ausschließbaren 

Anspruch auf jederzeitige Auseinandersetzung der Miterbengemeinschaft 

und damit förmlich das Recht, auf Dauer 

angelegte Vermögenswerte zu „zerschlagen“, in der Hand. 

Hier kann durch geeignete letztwillige Verfügungen (etwa 

Vor- und Nacherbschaft, Teilungsanordnungen oder 

Vorausvermächtnisse) viel Konfliktstoff, der bei gesetzlicher 

- mithin ungeregelter - Erbfolge einträte, entschärfen. 

Angesichts zahlloser Gestaltungsmöglichkeiten muß sich 

der Testierende zunächst über die Ziele, die er verfolgen 

möchte, klar werden und welchem dieser Ziele er Vorrang 

vor den anderen geben möchte, als da sind: 

- Gerechte Verteilung 

- Juristische Klarheit und Unanfechtbarkeit 

- Schutz des privaten oder betrieblichen Vermögens 

- Friedensstiftung und 

- Steuerersparnis. 

Ohne eine ineinandergreifende erbrechtliche, gesellschaftsrechtliche 

und steuerrechtliche Beratung lassen sich Zielkonflikte 

nicht vermeiden, häufig nicht einmal erkennen. 

Andreas Kohlrautz, Rechtsanwalt 

RA Dohrendorff v. Hugo + Sieverts 

Mühlenstraße 16, 29221 Celle 


NACHRICHTEN 


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LANGE WELLEN - 

Nach der Reform ist vor der Reform. Das ist seit Legislaturperioden 

im deutschen Gesundheitswesen ungeschriebenes 

„Gesetz“. Der Grund: Mutige, wirklich innovative Reformschritte 

wagen Deutschlands Parlamentarier - bisher - so 

gut wie gar nicht. In der Regel bleibt es beim politischen 

„klein klein“. Die regelmäßig im Tal zwischen zwei Wahlen 

plätschernden Reform-Wellen der letzten 15 Jahre dienten 

in erster Linie zur Kostendämpfung. Und die rettet die gesetzliche 

Krankenversicherung zwar kurzfristig vor dem Untergang, 

das veraltete Gesundheitssystem kriegt sie aber 

nicht wieder flott. Flaute auf hoher See und kein Land in 

Sicht? 

Wer lange genug Bundesminister für das Gesundheitsressort 

war, seine Gesetzvorhaben also umsetzen konnte, fand 

mit markanten Attributen ausgestattet seinen Platz in der 

Reformgeschichte unserer Republik: Norbert Blüms „Bauch“ 

und Horst Seehofers „Gipfel“ wecken nachhaltige Erinnerungen, 

weniger an die Gesetze selber, vielmehr an die dadurch 

provozierten Bedarfsschwankungen in der medizinischen 

und zahnmedizinischen Versorgung. Die alten Gesetze hatten 

vorrangig ein Ziel: Sie sollten die ausufernden Beitragssatzsteigerungen 

stoppen. 

� Das GMG hält nicht, was der 

Gesetzgeber versprach 

Auch was Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt zur 

deutschen Sozialgeschichte beizutragen hat, wird immer 

deutlicher erkennbar: Die von ihr verantwortete Einführung 

der sogenannten „Praxisgebühr“, ein Teil des von allen großen 

Parteien verabschiedeten GKV-Modernisierungsgesetzes 

(GMG), gehört sicherlich in die Ahnengalerie der „Bäuche“ 

und „Gipfel“. Bisher werden die Rückgänge der Patientenbesuche 

je nach Region und Arztgruppe auf zwölf bis 20 

Prozent beziffert. Ob die an die GKV gehende Quartals-Eintrittsgebühr 

neben der so erreichten Ausgabenentlastung 

und der verdeckten Beitragserhöhung auch Folgen für die 

medizinische Versorgung hat, wird wohl erst langfristig geklärt 

werden können. 


NACHRICHTEN 


Gesundheitsreformen in der Perspektive 

Fakt ist: Die Einführung dieser Regelung wurde - unabhängig 

von ihrem Sinngehalt - von Heilberuflern und Patienten 

als extrem kompliziert empfunden. Ohnehin war das Ablenken 

des Unmuts der Bevölkerung durch Schuldzuweisung 

an die Heilberufe kaum vertrauensbildend und kein Beitrag 

zur Beruhigung der Öffentlichkeit. 

Wäre damit alles ausgestanden? Wohl kaum. Ulla Schmidts 

ursprünglich als Gesundheits-Modernisierungs-Gesetz gedachtes, 

dann im großen Volksparteien-Kompromiss zum GKV- 

Modernisierungsgesetz mutierter Plan war nicht, wie ursprünglich 

angekündigt, die Jahrhundertreform. Zu schnell 

setzte die Diskussion um weitere Reformen ein. Kaum war 

die Übereinkunft zwischen Rot-Grün und CDU/CSU als Eckpunkte-Papier 

verabschiedet, wünschten sich die ersten 

Parlamentarier noch grundlegendere Veränderungen. 

Ergo: Die Intervalle zumindest zeitweiser Zufriedenheit werden 

geringer. Kommt endlich die Zeit des Handelns? Zwar 

diskutieren die Parteien in Regierung und Opposition derzeit 

lautstark die künftige Finanzierung der deutschen 

Krankenversicherung, in der Opposition sogar mit merklichen 

Folgen für das Verhältnis der christlichen Schwesterparteien. 

Aber noch sind nicht einmal alle im GMG vereinbarten Änderungen 

des Gesundheitswesens umgesetzt, noch ist in Sachen 

GMG kein Land in Sicht. Weitere Schritte sind bereits absehbar: 

Im Jahr 2006 soll jeder Deutsche eine elektronische Gesundheitskarte 

erhalten. Ob Zeitpläne eingehalten, sachgerechte 

Lösungen für die Umsetzung gefunden werden können, wird 

in Fachkreisen bezweifelt. Eine weitere rot-grüne „Lkw-Dosen-Maut“ 

wird, so unkt die Fachwelt, nicht ausgeschlossen. 

Und das große Ziel des GMG? Bisher konnten die geleisteten 

Versprechen merklicher Beitragssatzreduzierungen noch 

nicht eingehalten werden.

� Festzuschüsse: Neue Wege im 

Fokus der Öffentlichkeit 

In diesem Umfeld steht eine weitere Änderung ganz anderer 

Qualität: Ab Januar 2005 steht das Festzuschusssystem 

für Zahnersatz im Fokus kritisch prüfender Öffentlichkeit. 

Dieser Teil des GMG ist - anders als die meisten Maßnahmen 

der jüngsten Reform - aber kein Mittel zur Kostendämpfung. 

Es ist ein Modell, das mehr soziale Gerechtigkeit schaffen 

wird - eine Optimierung des Systems ohne zusätzliche Kostenveränderungen. 

Bezahlt wird ein fester Zuschuss, der auf dem vom Zahnarzt 

erhobenen Befund basiert. Der frühere prozentuale Zuschuss 

für Maßnahmen, die im GKV-Leistungskatalog festgelegt 

waren, weicht künftig der Idee, dass jeder Patient befundorientiert 

von der GKV das gleiche Geld erhält und sich die 

Therapie nach individuellem Bedarf selbst aussuchen kann. 

Die frühere Praxis - teure Lösung, hoher Zuschuss; einfache 

Lösung, geringer Zuschuss - ist mit dem GMG also ad acta 

gelegt. 

Die Zahnärzteschaft betreibt im Vorfeld der neuen Systematik 

massiv Aufklärung. In Kostenfragen wird sich durch die 

Festzuschüsse für die Patienten in über 90 Prozent der Fälle 

künftig nichts ändern. Im Gegenteil: Wer ab Januar 2005 

aufwändigere Lösungen will, die nicht zum GKV-Leistungskatalog 

zählen, erhält ganz anders als bisher trotzdem seinen 

am Befund orientierten festen Zuschuss. Die neue Systematik 

schafft künftig auch für gesetzlich Versicherte größere 

Therapiefreiheit - und das ohne zusätzliche Belastungen 

für die Krankenkassen. 

Das Betreten dieses gesundheitspolitischen Neulandes hat 

aber nicht nur Befürworter, sondern auch seine klassischen 

Gegner. Sie sehen 

die Intensivierung 

des Zahnarzt-Patienten-Verhältnisses 

als Kontrollverlust 

der Krankenkassen 

und des Staates und 

verfolgen die anstehende 

Neuerung mit 

Argwohn. Deutschlands 

Zahnärzte werden 

beweisen müssen, 

dass diese Systematik 

funktioniert, 

sogar Vorbild für 

andere Leistungsbereiche 

sein kann. 

� Pilotprojekt für Prämienmodell verhindert 

An Versuchen, die Bevölkerung zu verunsichern und gegen 

diesen neuen Weg zu vereinnahmen, wird es in der Zeit der 

Umsetzung nicht mangeln. Deshalb wird die Zahnärzteschaft 

neue Behandlungsspitzen oder -täler auch nicht ausschließen 

können. Vor allem dann nicht, wenn durch nachträgliche 

Änderung von Gesetzen, die zwar verabschiedet, aber noch 

gar nicht in Kraft getreten sind, weiter Verwirrung geschaffen 

wird: Denn auch Ulla Schmidts Alleingang - der Austausch 

der im GKV-Modernisierungsgesetz (GMG) geplanten 

Möglichkeit für private Zusatzversicherungen von Zahnersatz 

durch eine weiterhin nur GKV-interne Lösung - ist 

nicht gerade dazu angetan, das Vertrauen der Bürger in diese 

Gesetzgebung zu stärken. 

Diese weitere Errungenschaft von Rot-Grün schafft im Reformprozess 

eine neue, bisher noch nicht dagewesene Qualität. 

„Die Regierung verhindert damit das erste Prämienmodell 

in der gesetzlichen Krankenversicherung. Ein Schelm, 

wer Gutes dabei denkt“, bewertet der amtierende Vorsitzende 

der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung, Dr. Jürgen 

Fedderwitz, den legislativen Rückzieher: „Ein funktionstüchtiges 

Prämienmodell könnte den Anhängern der Bürgerversicherung 

einen deutlichen Strich durch die Rechnung 

machen.“ 

Konstatiert werden muss jedenfalls, dass der Druck der künftigen 

Probleme auf die Politik - und damit unweigerlich 

auch die Hektik der derzeitigen Bundesregierung - weiter 

wachsen wird. An der Brisanz der ungelösten sozialpolitischen 

Probleme krankt aber nicht nur Rot-Grün. Auch die 

christlichen Volksparteien reiben sich in dieser Frage bis zur 

Machtfrage auf. ➤➤ 


NACHRICHTEN 


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28 

Dabei ist die Problematik wirklich nicht neu: Schon in den 

achtziger Jahren des vorigen Jahrhunderts war den Verantwortlichen 

bewusst, dass die Sozialkassen sich munter Richtung 

Ebbe bewegten. Kostendämpfung, so erkannten damalige 

Fachleute weitgehend einhellig, wurde zum Gebot 

der Stunde. Seit Ende der achtziger Jahre verinnerlichte die 

Politik diese Erkenntnis und etablierte für das System der 

gesetzlichen Krankenversicherung eine stete Folge von Reformzyklen. 

Ob GRG, GSG, NOG, die Reform des Jahres 2000 

oder jetzt das GMG - immer wieder erfolgt mitten zwischen 

zwei Bundestagswahlen ein neues Gesetz zur Rettung der 

gesetzlichen Krankenversicherung. Eine wirksame Antwort 

auf die großen Sozialprobleme unserer Gesellschaft - vorrangig 

wegbrechende Einnahmen der Sozialversicherung 

und die wachsende Alterung - gaben sie allerdings nicht. 

Reagiert wurde vorrangig über den Griff zur Kostenbremse. 

� Hoffnung auf weitere Tabubrüche für neue Wege 

Die zurückliegenden eineinhalb Jahrzehnte boten nicht den 

Anschein, dass die Politik für neue Wege bereit sei. Gerade 

die jüngste Reform könnte - allerdings auch nur in sehr begrenzten 

Aspekten - Anlass zur Hoffnung machen, dass sich 

im parlamentarischen Denken etwas ändert. Einzelne Volksvertreter 

gehen inzwischen unverkrampfter mit Plänen um, 

neue Wege zu beschreiten. Ein Ergebnis jahrzehntelanger 

Überzeugungsarbeit der Zahnärzteschaft? Die Implementierung 

des Festzuschusssystems im Bereich Zahnersatz ist sicherlich 

ein Beweis für die latente Bereitschaft zum Umdenken. 


NACHRICHTEN 


„Das seit Jahren immer wieder dargestellte, beworbene und 

diskutierte zahnärztliche Konzept bewirkt in der Realpolitik 

eine allmähliche Veränderung“, stellt auch der amtierende 

KZBV-Vorstandsvorsitzende Jürgen Fedderwitz fest. Selbst 

wenn die Privatisierung der Zusatzversicherung zurückgenommen 

wurde, seien solche „Inseln im Feld vorherrschender 

Bürokratisierung und Reglementierung“ immerhin „ein 

Ansatz für weitere Schritte, die dem deutschen Gesundheitswesen 

nachhaltige Entlastung schaffen können“. 

Der KZBV-Chef erwartet, dass man künftig „weitere Tabubrüche 

wagt“, die Festzuschüsse für Zahnersatz als Pilotprojekt 

für neue Wege nimmt. Themen wie Kostenerstattung, 

die Ausdehnung der Festzuschusssystematik auf andere Bereiche 

der Zahnmedizin, aber auch eine Flexibilisierung bei 

der Wahl von Versicherungsarten und -tarifen biete sich für 

eine sachliche und vorbehaltlose Prüfung 

geradezu an. Angesichts der erkennbaren 

Gesetzmäßigkeit von Reformzyklen 

und Wahlen der letzen 

15 Jahre hält Fedderwitz es für nicht 

unwahrscheinlich, dass es in den nächsten 

Jahren zu Ausgliederungen von 

Leistungsbereichen aus der GKV, letztlich 

sogar zu einer ausgewachsenen 

Systematik so genannter Grund- und 

Wahlleistungen im Gesundheitswesen 

kommen kann. 

Welche Experimente für eine nachhaltige 

Lösung der gesundheitspolitischen 

Probleme der Gesetzgeber künftig 

auch gehen mag, die zahnmedizinische 

Versorgung bietet ein gutes 

Feld, um in einem klar gesteckten 

Rahmen neue Konzepte zu erproben. 

Hier sind neue Wege gangbar. Die Politik 

muss nur bereit sein, sie zu gehen. 

Egbert Maibach-Nagel 

ist Chefredakteur der 

Zahnärztlichen Mitteilungen 

Mit freundlicher Genehmigung aus „KZBV Thema 2004“

„WIR SIND DIE PIONIERE“ 

Erst in den zehner und zwanziger Jahren des letzten Jahrhunderts 

hat sich die Zahnmedizin als eigenständiger, von 

der Allgemeinmedizin abgegrenzter Versorgungsbereich etabliert. 

Verändert hat sich der Bereich indes ausgesprochen 

dynamisch. Immer wieder wurden dabei Entwicklungen vorweggenommen, 

die auf anderen Feldern der gesetzlichen 

Krankenversicherung erst viel später zu beobachten waren. 

Oft gescholten und bisweilen als „Medizinhandwerker zweiter 

Klasse“ belächelt, haben Deutschlands Zahnärzte eine 

Pionierrolle übernommen, wenn die Gesundheitspolitik im 

unwegsamen Gelände gesellschaftlicher und sozialpolitischer 

Ressentiments neue Wege zu gehen suchte. 

Bedingt ist die Pionierrolle zweifelsohne durch den Sonderstatus, 

den die Zahnmedizin in der Gesundheitslandschaft 

einnimmt. Erstens gibt es praktisch keine lebensbedrohlichen 

Erkrankungen. Zweitens ist in keiner anderen Disziplin der 

Zusammenhang zwischen individuellem Verhalten und Erkrankungsrisiko 

bzw. Erkrankungsverlauf nur annähernd so 

signifikant. Und drittens gibt es eine große Vielfalt anerkannter 

Therapien zu unterschiedlichen Kosten. Diese Faktoren 

sind es, die die zahnmedizinische Versorgung schon 

früh zum Testfeld gemacht haben, auf dem neue gesundheitspolitische 

Steuerungselemente ohne das Risiko unverantwortlicher 

sozialer Härten in den Praxistest gelangten. 

� Finanzielle Einbindung des Patienten 

Eher und einschneidender als bei anderen medizinischen 

Dienstleistungen wurde daher bei der zahnärztlichen Behandlung 

auch der Patient in das Finanzierungsgeschehen 

einbezogen. Frühzeitig wurden Zuzahlungen für gesetzlich 

Versicherte als Heilmittel gegen Gratismentalität und als 

Kostendämpfungsinstrument eingesetzt. Ein Beispiel ist der 

Bereich Zahnersatz. Er wurde 1975 in den Leistungskatalog 

der Krankenkassen verbindlich aufgenommen. Aber schon 

ab 1977 musste der Patient immerhin 20 Prozent der Behandlungskosten 

grundsätzlich selbst übernehmen. 1982 

waren es bereits 40 Prozent. Vergleichbares wäre bei einem 

Internisten oder Orthopäden damals wohl kaum denkbar 

gewesen. 

Die Zahnmedizin als Testfeld für 

Neuerungen der Gesundheitspolitik 

Im Jahr 1989 wurde die Zuzahlung bei Zahnersatz auf 50 

Prozent erhöht. Daneben entwickelten sich punktuell Elemente 

der Kostenerstattung und Mehrkostenvereinbarungen. 

Sie trugen nicht nur dazu bei, dass die Versicherten die 

tatsächlichen Kosten einer Behandlung realisierten, sondern 

Aufwendungen, die über Standardtherapien hinausgingen, 

auch mit einer zunehmenden Selbstverständlichkeit selbst 

übernahmen. Bei aller berechtigten und notwendigen Diskussion 

über die sozialen Implikationen von Zuzahlungen 

hat dies dem System doch ein gewisses Maß an Flexibilität 

und Stabilität bewahrt. Denn neue wissenschaftliche Behandlungsmethoden 

haben Eingang in die Behandlung von 

Kassenpatienten gefunden. Und trotzdem sind die Ausgaben 

der gesetzlichen Krankenversicherung für Zahnmedizin 

im Unterschied zu anderen Versorgungsbereichen deutlich 

gesunken (s. Abb. 1). 

Freilich fand und findet die Pionierrolle der Zahnmedizin 

ihre Grenzen an der Bereitschaft der Politik, das Wagnis 

neuer Wege einzugehen. Jüngstes Beispiel ist die gestrauchelte 

Einführung der „kleinen Gesundheitsprämie“, also 

der gesonderten Versicherung für Zahnersatz. Die Bundesregierung 

kassierte die Regelung kurzerhand, noch bevor 

sie als Pilotprojekt Praxiserfahrungen für die „große Gesundheitsprämie“ 

hätte bringen können. 

� Präventionsorientierung und Eigenverantwortung 

Die sukzessive Einbindung des Patienten bei den Kosten für 

zahnmedizinische Versorgung war keine Einbahnstraße. Wer 

Leistungen streicht, sollte Prävention fördern. Auf der Gegenspur 

wurde daher frühzeitig Platz geschaffen für eine 

flankierende Strategie zur Eigenverantwortung und Vermeidung 

von Zahnerkrankungen. Mit der Gesundheitsreform 

1989 wurden erstmals Vorsorgeleistungen für die Gruppenund 

Einzelprophylaxe bei Kindern und Jugendlichen institutionalisiert, 

und das Bonusheft wurde als Anreizmechanismus 

zur Präventionsorientierung eingeführt. Bei entsprechend 

regelmäßigem Zahnarztbesuch konnten statt 50 

bis zu 65 Prozent der Kosten für Zahnersatz bei der Kasse 

geltend gemacht werden. ➤➤ 


NACHRICHTEN 


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Die Konsequenz dieser Strategie: Die Mundgesundheit in 

Deutschland hat sich in den letzten zwanzig Jahren bei der 

nachgewachsenen Generation nachgerade dramatisch verbessert 

(s. Abb. 2). 

Mit dieser Erfolgsgeschichte stand die Zahnmedizin 

Pate für andere Versorgungsbereiche, in 

denen der Präventionsgedanke mehr und mehr 

Fuß fassen konnte. Und heute, im Herbst 2004, 

biegt immerhin das erste sektorübergreifende 

Präventionsgesetz auf die Zielgerade des parlamentarischen 

Prozesses ein. 

� Neues Patienten-Arzt-Verhältnis 

Die zahlreichen Kostendämpfungsgesetze seit den 

siebziger Jahren und die zunehmende Zahnarztdichte 

hatten unweigerlich auch Auswirkungen 

auf Auskommen und Selbstverständnis von Zahnärzten. 

Sie haben den Berufsstand gezwungen, auch betriebswirtschaftlich 

neue Wege zu gehen, sich dem Wettbewerb zu 

stellen und gegenüber dem Patienten eine verstärkte Dienstleistungsorientierung 

zu entwickeln - weit weg vom tradierten 

Bild des Halbgottes in Weiß. Dass eine Zahnarztpraxis am 

Samstag geöffnet ist, ist längst keine Seltenheit mehr und nur 

ein Beispiel für diesen Trend. Im europäischen Ausland ist die 

Entwicklung teils noch weiter gediehen. In der Schweiz 

beispielsweise gibt es bereits Zahnarztzentren in Bahnhöfen 

oder Einkaufspassagen, die ohne Wartezeiten oder Terminvereinbarung 

qualitativ hochwertige zahnmedizinische Behandlung 

für „Laufkundschaft“ mit engem Zeitbudget anbieten. 

Auch das Selbstverständnis des Patienten hat sich durch 

Leistungskürzungen, Zuzahlungspraxis und die Stärkung 

der Eigenverantwortung geändert. Weit mehr als früher 

sieht er sich in der Rolle des „Kunden“, der eine professionelle 

medizinische Dienstleistung abfordert, die 

er - beispielsweise bei einer professionellen Zahnreinigung 

- oft selbst bezahlt. Durch diesen Wandel in der 

zahnärztlichen Versorgung sind die Versicherten allmählich 

in eine neue Position hineinsozialisiert worden. 

Nolens volens avancieren sie zum Manager ihrer 


NACHRICHTEN 


eigenen Gesundheitsversorgung - eine Fähigkeit, 

die sie angesichts der derzeitigen Entwicklung 

des Gesundheitswesens auch in anderen Leistungsbereichen 

immer mehr brauchen werden. 

� Seismograph für Entwicklungen 

Schlussendlich bleibt die Frage, wohin der Weg 

der Pioniere führt. Mit Kostenbeteiligung, Präventionsorientierung 

und einem neuen Patienten-Arzt-Verhältnis 

war die Zahnmedizin ihrer 

Zeit bisweilen ein Stück voraus. Sicher, ein Blick 

auf ihre Entwicklung ist kein Blick in die Kristallkugel, 

aber doch ein Seismograph für die tektonischen 

Verschiebungen im Gefüge des Gesundheitswesens. 

Und am Horizont zeigen sich schon 

neue Bewegungen: 2005 werden Festzuschüsse für Zahnersatz 

eingeführt. Könnten sie nach einer Bewährungsfrist 

auch für andere Leistungsbereiche eingeführt werden? 

Oder könnten sie gar die Vorboten einer neuen Form grundsicherungsorientierter 

Gesundheitsversorgung sein? Und 

was ist mit Europa? Des öfteren siedeln Zahnärzte mittlerweile 

innerhalb des Kontinentes um. Und auch wenn „Zahntourismus“ 

noch immer ein begrenztes Phänomen ist, sind 

offensichtlich auch Patienten mehr denn je bereit, grenzüberschreitende 

zahnmedizinische Dienstleistungen in Anspruch 

zu nehmen. Sind dies die Zeichen, dass Europas Gesundheitsmarkt 

sich ernsthaft aufmacht, seine Grenzen abzuschütteln? 

In ein paar Jahren wissen wir mehr. 

Sie planen den Schritt in die 

Eigenständigkeit? 

Sie suchen 

eine Praxisübernahme? 

Sie möchten Ihre Praxis abgeben? 

Dann sind Sie bei uns richtig! 

Vertrauen Sie unserer 

Erfahrung und Diskretion! 

Denn Ihren Erfolg 

nehmen wir sehr persönlich! 

Dr. Reiner Kern 

leitet die Presse-und Öffentlichkeitsarbeit der KZBV 

Mit freundlicher Genehmigung aus „KZBV Thema 2004“ 

demedis dental depot GmbH Hannover 

Ahrensburgerstraße 1 

30659 Hannover 

Tel. 0173/6664480 

Fax 0511/61521-15 

E-Mail: Gunnar.Schmidt@demedis.com 

Ihr Ansprechpartner: Gunnar Schmidt


NACHRICHTEN 


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FAX-Nr.: 0511/833 91-306 

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2. ZMF-Kongress 

der Zahnärztekammer Niedersachsen 

PATIENTEN UND PATIENTENMARKETING 

27.04.2004 

Leitung: Dr. Henning Otte und Dr. Ralf Rößler 

Zeit Thema Referent 

09.30 – 09.45 Eröffnung 

09.45 – 10.30 Weiße Ästhetik, Whitening Pasten Prof. Dr. Kielbassa, 

und mehr. Berlin 

10.30 – 10.45 Pause 

10.45 – 11.30 Pleiten, Pech und Pillen – Welche Dr. Rößler, 

Medikamente beeinflussen unsere 

Behandlungen? 

Wetzlar 

11.30 – 12.15 Pierching und Tatoos: Dr. Knöffler, 

Gefährliche Schönheit? Leipzig 

12.15 – 13.00 GOZ- BEMA-News Dr. Otte, 

Hannover 

13.00 – 14.15 Mittagspause 

14.15 – 15.00 Alles aus einem GUSS: Beratungs- Annette Schmidt, 

gespräche und Praxis-Briefe im Wandel München 

15.00 – 15.45 Bewältigung von Patientenkonflikten Thomas Meltzer, 

in der Praxis Hannover 

15.45 – 16.00 Pause 

Industrieforum mit den Firmen: 

16.00 –18.00 GABA, Gillette, Phillips, Vivadent 

anschließend Ausklang beim gemeinsamen Essen 

Veranstaltungsort ist die Zahnärztekammer Niedersachsen, Zeißstr. 11a, 30519 Hannover 

Verbindliche Anmeldung zum ZMF-Kongress am 27.04.2004/ Veranstaltungsnummer S 0511 

Bitte schriftlich per Post oder Fax an: 

Name, Vorname 

Anschrift 

Telefon 


NACHRICHTEN 


Zahnärztliches Fortbildungszentrum Niedersachsen – ZFN 

Zeißstr. 11a 


(Ort, Datum) (Unterschrift) 

Dr. Henning Otte 

Dr. Ralf Rößler 

We care for healthy smiles 

Teilnahmegebühr: 

125,- € 

®

Thema: TOMAS – Temporary Orthodontic 

Mini Anchorage System 

Neue Behandlungsmöglichkeiten 

für die moderne, patientenorientierte 

Kieferorthopädie 

Referent: Prof. Dr. Axel Bumann, Berlin 

Termin: Freitag, 08.04.2005, 9.00– 17.00 Uhr 

Seminargebühr: € 325,- 

Veranstaltungsort: Zahnklinik der Medizinischen 

Hochschule Hannover, Hörsaal P 

8 Fortbildungspunkte nach BZÄK 

Kursziel 

Theoretische Grundlagen der absoluten Verankerung und 

klinische Handhabung des Temporary Orthodontic Mini 

Anchorage System – TOMAS 

Kursinhalt 

• Grundlagen der absoluten Verankerung durch 

Mini-Schrauben 

• Übersicht über vorhandene Systeme 

• Temporary Orthodontic Micro Anchorage System (TOMAS) 

• FEM-Untersuchungen 

• Klinische Ergebnisse 

• Indikationen 

• Klinisches Vorgehen 

• Praktische Demonstration 

• Verankerungsmöglichkeiten 

FAX-Nr.: 0511/833 91-306 

Sonderseminar - S 0508 

in Kooperation mit der Medizinischen Hochschule Hannover, 

Abteilung Kieferorthopädie und Abteilung Mund-, Kiefer- und 

Gesichtschirurgie 

Anmeldungen zum Seminar S 0508 am 08.04.2005 

in der MHH bitte schriftlich per Post oder per Fax: 

Name, Vorname 

Anschrift 

Telefon 


- für Fachzahnärzte für Kieferorthopädie und 

kieferorthopädisch behandelnde Zahnärzte 

· Examen 1985 

· 1986 bis 1992 Weiterbildung in Oralchirurgie 

und Kieferorthopädie 

· 1992 Habilitation 

· 1993 und 1994 Gastprofessuren 

in Winnipeg und Vancouver 

· 1996 Ernennung zum außerplanmäßigen 

Professor 

· 05/97 bis 06/98 Gastprofessor, 

Children´s Hospital at Harvard Medical 

School, Boston, USA 

Prof. Dr. Axel Bumann, Berlin · 05/97 bis 06/00 Gastprofessor, Harvard 

School of Dental Medicine, Boston, USA 

· 07/98 bis 06/00 Research Associate, Boston University School 

of Medicine, Boston, USA 

· Seit Juni 2000 Clincial Professor, 

University of Southern California, Los Angeles, USA 

· Seit Juli 2000 Kieferorthopädische Gemeinschaftspraxis in Berlin 

· Seit Juni 2002 Clincial Professor am Craniofacial Virtual Reality 

Laboratory, University of Southern California, Los Angeles, USA 

· Von 1988 bis 2003 14 wissenschaftliche Preise und Auszeichnungen 

nationaler und internationaler Fachgesellschaften 

· Autor eines internationalen Farbatlas (5 Sprachen) zur Funktionsdiagnostik 

(Farbatlanten der Zahnmedizin, Band 12, Thieme Verlag), 

zahlreicher wissenschaftlicher Publikationen in nationalen 

und internationalen Journals. 

• Abrechnungshinweise 

• Fallbeispiele 

Vorkenntnisse 

Es sind keine Vorkenntnisse erforderlich 

Zielgruppe 

Kieferorthopäden, Ausbildungsassistenten, Zahnärzte, 

Oralchirurgen 

Zahnärztliches Fortbildungszentrum 

Niedersachsen - ZFN 

Zeißstr. 11a 



NACHRICHTEN 


33

34 

Thema: Das HANSA-System – Indikation, 

Konstruktion und Anwendung 

Referent: Prof. Dr. Asbjörn Hasund, Hamburg 

Termin: Samstag, 30.04.2005, 9.00– 17.00 Uhr 

Seminargebühr: € 140,- 

Veranstaltungsort: Zahnärztliches Fortbildungszentrum Niedersachsen, 

Zeißstr. 11 a, 30519 Hannover 

8 Fortbildungspunkte nach BZÄK 

Kursübersicht 

Das HANSA-System beruht auf einer Kombination funktionskieferorthopädischer 

Geräte mit individuell applizierten 

extraoralen Kräften. Die Indikation für das HANSA-Gerät ist 

wesentlich vom Charakter der Malokklusion abhängig und 

wird auf Grund umfassender Diagnostik festgelegt. Für die 

Lösung unterschiedlicher Behandlungsaufgaben wurden die 

Geräte Modifikationen HANSA I, HANSA II und HANSA III 

entwickelt. Die hohe Effizienz der Apparaturen beruht auf 

der gezielten Nutzung muskulärer Kräfte, insbesondere der 

Unterlippe bei HANSA I und bei HANSA II. Die klinische Anwendung 

erfolgt schwerpunktmäßig in der Frühbehandlung 

sowie einleitend in der Hauptbehandlung von im Wachstum 

befindlichen Patienten. Handhabung und Wirkungsweise der 

HANSA-Geräte werden an klinischen Fallbeispielen verdeutlicht. 

FAX-Nr.: 0511/833 91-306 

Sonderseminar - S 0509 

Anmeldungen zum Seminar S 0509 am 30.04.2005 

im ZFN bitte schriftlich per Post oder per Fax: 

Name, Vorname 

Anschrift 

Telefon 


NACHRICHTEN 



- für Fachzahnärzte für Kieferorthopädie und 

kieferorthopädisch behandelnde Zahnärzte 

Studium der Zahnheilkunde an der Universität 

Oslo/Norwegen Kieferorthopädische 

Fachausbildung in Oslo bei Prof. Selmer Olsen 

und in den USA bei den Professoren Graber, 

Jarabak und Rosenstein. 

1962-1981 Professor und Vorstand der Abteilung 

für Kieferorthopädie der Universität 

Bergen/Norwegen. 

1973 Ernennung zum Dekan für drei Jahre. 

Prof. Dr. Asbjörn Hasund 

1981 Ruf auf den Lehrstuhl für Kieferorthopädie 

der Universität Hamburg, 1995 Emeritierung, 

seither Tätigkeit in kieferorthopädischer Privatpraxis. Seit Jahrzehnten 

weltweit Vermittlung wissenschaftlicher und praktischer Erkenntnisse 

aus dem Gebiet Kieferorthopädie in Publikationen, Referaten 

und in eigener Kursserie (www.hasund-orthodontics.com). 

Ehrenmitglied der Norwegischen, Thailändischen und Ungarischen 

Gesellschaft für Kieferorthopädie. 

Zahnärztliches Fortbildungszentrum 

Niedersachsen - ZFN 

Zeißstr. 11a 

30519 Hannover

Dr. Eckard Jacobi 

DR. ECKARD JACOBI WIRD 70 JAHRE ALT 

HERZLICHE GLÜCKWÜNSCHE ZUM GEBURTSTAG! 

13.01.2005 Charlotte Hartelt (93), c/o Seniorenresidenz, 

Dr.-Harnier-Straße 2, 31812 Bad Pyrmont 

15.01.2005 Dr. Dietrich Kruse (70), 

Westermannweg 13 E, 30419 Hannover 

19.01.2005 Dr. Wilhelm Benecke (85), 

Bremer Straße 37 B, 21255 Tostedt 

20.01.2005 Ilse Bornkamp (80), 

Mozartstraße 2, 49078 Osnabrück 

21.01.2005 Dr. Eckard Jacobi (70), 

Am Moor 11, 28857 Syke 

Wenn eine Persönlichkeit wie Dr. 

Eckard Jacobi 70 Jahre alt wird, hat 

man es schwer, die diesem Anlaß angemessenen 

Worte zu finden. Denn 

sein großes, beispielgebendes Engagement 

in der Standespolitik neben 

einer auf höchstem Niveau praktizierten 

Zahnheilkunde –u.a. ist er seit 

vielen Jahren Mitglied der „Neuen 

Gruppe“ - ist in der Vergangenheit 

schon zu verschiedensten Anlässen 

gewürdigt worden. 

Nur einige seiner Stationen seien hier 

noch einmal beispielhaft erwähnt: 

- langjähriger Delegierter zur Hauptversammlung des BDZ 

- Beisitzer des Vorstandes des BDZ 

- langjähriges Mitglied der Kammerversammlung der ZKN 

- Mitglied des Vorstandes der ZKN 

- Mitglied des wissenschaftlichen Beirats des ZFN 

- langjähriges Mitglied der Vertreterversammlung der KZVN 

- Beisitzer des Vorstandes der KZVN 

- langjähriger Delegierter zur Hauptversammlung des FVDZ 

- Mitglied des Bundesvorstandes des FVDZ 

- Mitglied in einer Vielzahl von Ausschüssen aller „drei Säulen 

der zahnärztlichen Standespolitik“. 

Seine ganzen standespolitischen Tätigkeiten zeichneten sich 

durch hohen fachlichen Sachverstand aus. Sie wurden ihm 

sicherlich durch eine beeindruckend große Zahl freund- 

schaftlicher Kontakte zur Wissenschaft resp. zu einer Vielzahl 

von Hochschullehren erleichtert. 

Anerkennung fand dieser Einsatz mit der Verleihung der 

Ehrengabe der Zahnärztekammer Niedersachsen und der 

Ehrennadel der Deutschen Zahnärzteschaft. 

Persönlich lernte ich Eckard als Mitglied der Kammerversammlung 

der ZKN Mitte der 80er Jahre kennen. Schon damals 

beeindruckte er durch die Schärfe seiner Argumentation 

und sein vehementes Eintreten für die zahnärztliche 

Freiberuflichkeit. So war es für mich auch folgerichtig, daß 

er als erster den Vorsitz in der Kommission der Arbeitsgemeinschaft 

der Zahnärztekammern Bayern, Niedersachsen 

und Nordrhein übernahm. Und folgerichtig machte er sich 

gegen manche Widerstände dafür stark, das erfolgreiche 

Konzept des IUZ seines Freundes Dr. J. Schulz-Bongert von 

der Zahnärztekammer Nordrhein in Niedersachsen als zweitem 

Bundesland einzuführen. 

Inzwischen sind diese Engagements reduziert worden. Dem 

Privatleben dürfte, nicht zuletzt durch einen Umzug ins Bremer 

Umland, ein anderer Stellenwert zukommen. 

Es war eine Bereicherung, mit ihm in der Standespolitik zusammenzuarbeiten; 

es ist immer noch ein intellektuelles 

Vergnügen, sich mit ihm neben der zahnärztlichen Interessensphäre 

über „Gott und die Welt“ zu unterhalten und es 

ist ein - viel zu selten gewordener - Genuß, sich gemeinsam 

kulinarischen Freuden hinzugeben. 

Vergangenheit ist Geschichte, Zukunft ist ein Geheimnis und 

jeder Augenblick ist ein Geschenk. In diesem Sinn wünsche 

ich Dir und Deiner lieben Frau Iris noch unendlich viele Augenblicke. 

Mögen Euch beiden weiterhin Gesundheit und Lebensfreude 

beschieden sein. Dr. Wilhelm Bomfleur 

Mitglied des Vorstandes der ZKN 

21.01.2005 Dr. Hans-Dieter Zelm (70), 

Am Schmiedekamp 4, 31008 Elze 

22.01.2005 Eckhard Mazatis (80), 

Nordmannpassage 6, 30159 Hannover 

23.01.2005 Sieghard Schwarza (75), 

Bürgermeisterwall 7 B, 37574 Einbeck 

24.01.2005 Hans Rogmans (80), 

Uhrlaubstraße 2, 31582 Nienburg 


NACHRICHTEN 


35

36 

Die nachfolgend gedruckte Veröffentlichung erscheint entsprechend § 15 

der Wahlordnung der Zahnärztekammer Niedersachsen für die Wahl zur 

Kammerversammlung (WO-ZKN) vom 4.5.1996, geändert durch Beschluss der 

Kammerversammlung der Zahnärztekammer Niedersachsen vom 29.10.2004, 

im Niedersächsischen Zahnärzteblatt. Sie wird ebenfalls in den Zahnärztlichen 

Nachrichten Niedersachsen als dem amtlichen Mitteilungsblatt der 

Zahnärztekammer Niedersachsen bekannt gemacht. 

III. Bekanntmachung 

Wahl zur Kammerversammlung der 

Zahnärztekammer Niedersachsen 2005 

Gemäß § 15 der Wahlordnung der Zahnärztekammer Niedersachsen für die 

Wahl zur Kammerversammlung (WO-ZKN) vom 4.5.1996, geändert durch 

Beschluss der Kammerversammlung der Zahnärztekammer Niedersachsen 

vom 29.10.2004, gebe ich folgendes bekannt: 

1. Die Zahl der in jedem Wahlkreis zu wählenden Mitglieder der Kammerversammlung 

beträgt im 

Wahlkreis 1 - Bezirksstellen Braunschweig, Lüneburg, Stade 16 

Wahlkreis 2 - Bezirksstellen Oldenburg, Osnabrück, Ostfriesland, 

Wilhelmshaven 16 

Wahlkreis 3 - Bezirksstelle Hannover 14 

Wahlkreis 4 - Bezirksstellen Göttingen, Hildesheim, Verden 12 

2. Die Wahlberechtigten können gemäß § 16 WO-ZKN bis zum 12.03.2005 

Wahlvorschläge nach Anlage 3 WO-ZKN bei dem Wahlleiter für die 

Wahl zur Kammerversammlung der Zahnärztekammer Niedersachsen, 

Herrn Michael Fürst, Rechtsanwalt und Notar, Bödekerstraße 7, 30161 

Hannover, einreichen. 

Ich verweise im übrigen auf § 31 Abs. 1, 3 Verwaltungsverfahrensgesetz 

i. V. mit § 193 BGB: Fällt das Ende einer Frist auf einen Sonntag, einen 

gesetzlichen Feiertag oder einen Sonnabend, so endet die Frist mit dem 

Ablauf des nächstfolgenden Werktages. Die Frist endet somit am Montag, 

dem 14.03.2005. 

3. Voraussetzungen für die Zulassung der Wahlvorschläge 

§ 17 WO-ZKN sieht hierzu folgendes vor: 

„(1) Wahlvorschläge können als Einzelwahlvorschlag oder in Form von 

Listen eingereicht werden, in denen die Bewerber in erkennbarer Reihenfolge 

unter Angabe ihres Familiennamens, Vornamens und ihrer Anschrift 

sowie der Art der Berufsausübung und einer Bezeichnung nach 

§ 32 HKG sowie Ort der Berufsausübung und Geburtsjahr genannt sein 

müssen. Ein Listenwahlvorschlag muss eine Kurzbezeichnung (Kennwort) 

enthalten, die bis zu fünf Wörtern umfassen darf. Die Kurzbezeichnung 

darf nicht den Namen einer Partei im Sinne von Artikel 21 des Grundgesetzes 

oder deren Kurzbezeichnung enthalten. 

(2) Ein Bewerber darf nur in einem Wahlvorschlag benannt werden. In 

einen Wahlvorschlag kann nur aufgenommen werden, wer in dem Wahlkreis 

für den der Wahlvorschlag eingereicht wird, zur Kammerversammlung 

wahlberechtigt ist und schriftlich seine Zustimmung erteilt hat (Anlage 

4 WO-ZKN). Die Zustimmung ist unwiderruflich; sie ist dem Wahlvorschlag 

beizufügen. 

(3) Der Wahlvorschlag muss von mindestens 30 im Wahlkreis Wahlberechtigten 

unterschrieben sein, neben der Unterschrift sind Familienname, 

Vorname und Anschrift anzugeben. Die Unterschriften der Wahlberechtigten 

sind auf dem Wahlvorschlag selbst oder auf einem gesonderten 

Beiblatt zu leisten. Ein Wahlberechtigter darf nur einen Wahlvorschlag 


NACHRICHTEN 


unterzeichnen und versichert dies auf dem Wahlvorschlag (Anlage 3 WO- 

ZKN). Hat jemand mehrere Wahlvorschläge unterzeichnet, so ist seine 

Unterschrift auf allen Wahlvorschlägen ungültig. 

(4) Von den Unterzeichnern gilt der erste als Vertrauensperson für den 

Wahlvorschlag, der zweite als Stellvertreter, sofern keine anderen Personen 

ausdrücklich benannt werden. Die Vertrauensperson ist zur Abgabe 

und Entgegennahme von Erklärungen gegenüber dem Wahlleiter und 

dem Wahlausschuss ermächtigt.“ 

4. Bestimmungen über die Stimmabgabe 

§ 24 WO-ZKN sieht hierzu folgendes vor: 

„(1) Die Wahl wird als Briefwahl durchgeführt. 

(2) Ist auf dem Stimmzettel mehr als ein Wahlvorschlag aufgeführt, so 

hat jeder Wahlberechtigte nur eine Stimme. Zur Stimmabgabe kennzeichnet 

der Wähler auf dem Stimmzettel den Bewerber, dem er seine 

Stimme geben will, durch ein Kreuz oder in sonst erkennbarer Weise. Er 

ist nicht an die Reihenfolge, in der die Bewerber innerhalb eines Wahlvorschlages 

aufgeführt sind, gebunden. 

(3) Ist auf dem Stimmzettel nur ein Wahlvorschlag genannt, so hat jeder 

Wahlberechtigte so viele Stimmen, wie in diesem Wahlkreis Mitglieder 

der Kammerversammlung zu wählen sind. Zur Stimmabgabe 

kennzeichnet der Wähler die Bewerber, denen er seine Stimme geben 

will, durch jeweils ein Kreuz oder in sonst erkennbarer Weise. Absatz 2 

Satz 3 gilt entsprechend. 

(4) Es ist nicht zulässig, weitere Vermerke in den Stimmzettel einzutragen. 

(5) Werden die Namen von mehr Bewerbern mit Stimmabgabevermerken 

versehen, als der Wähler abzugeben berechtigt ist, so ist die Stimmabgabe 

ungültig. 

(6) Der Wähler legt den entsprechend Absatz 2 bzw. Absatz 3 gekennzeichneten 

Stimmzettel in den inneren Briefumschlag und verschließt 

diesen. Der Briefumschlag darf keine Kennzeichen haben, die auf die 

Person des Wählers schließen lassen. 

(7) Der Wähler unterschreibt die Erklärung auf dem Wahlausweis unter 

Angabe des Ortes und des Datums. 

(8) Der Wähler legt den verschlossenen inneren Briefumschlag und den 

unterschriebenen Wahlausweis in den äußeren Briefumschlag, verschließt 

diesen, versieht ihn auf der Rückseite mit den Absendeangaben und 

übersendet diesen Brief (Wahlbrief) auf seine Kosten dem Wahlleiter. 

(9) Der Wahlbrief muss spätestens an dem Tag, mit dessen Ablauf die 

Wahlzeit endet, dem Wahlleiter zugegangen sein. Als rechtzeitig zugegangen 

gelten auch die auf dem Postwege dem Wahlleiter bis zum Tage 

nach Ablauf der Wahlzeit, 15.00 Uhr, eingegangenen Wahlbriefe. Geht 

der Wahlbrief erst nach diesem Zeitpunkt und vor Feststellung des Wahlergebnisses 

beim Wahlleiter ein, so gilt er auch dann als rechtzeitig zugegangen, 

wenn er nach dem aufgedruckten Poststempel spätestens drei 

Tage vor Ablauf der Wahlzeit abgesandt worden ist.“ 

Hannover, 01.02.2005 

Der Wahlleiter 

(Fürst, Rechstanwalt und Notar)

Termine Termine Termine Termine Termine Termine 

Bezirksstelle 

Braunschweig 

Fortbildungsreferent: 

Dr. Harald Salewski, 

Berliner Str. 28-30, 38226 Salzgitter 

Tel: 0 53 41/8 48 30 

16.02.2005 

19.00 Uhr – ca. 21.30 Uhr 

Ort: Hotel Play Off, Salzdahlumer 

Str. 137, 38126 Braunschweig 

„Totalprothese nach Prof. A. Gutowski 

von A-Z“ 

Referent: 

Ernst-Otto Mahnke, Nienburg 


19.00 Uhr – ca. 21.30 Uhr 


Str. 137 , 38126 Braunschweig 

„HNO – Ein fachübergreifendes 

Kompendium für den Zahnarzt“ 

Referent: 

Dr. Thomas Avabeck, MH – Hannover 


19.00 Uhr – ca. 21.30 Uhr 


Str. 137 , 38126 Braunschweig 

„Kinderzahnheilkunde in der Praxis“ 

Referent: 

Dr. Tanja Roloff, Hamburg 

Bezirksstelle 

Hildesheim 


Dr. Ulrich Niemann, 

Almsstr. 1, 31134 Hildesheim, Tel. 

05121/37676 


16.00 – ca. 19.00 Uhr 

Ort: Uni Hildesheim, Hörsaal 2, 

Marienburger Platz 22, 31141 

Hildesheim 

„Vollkeramische CAD/CAM 

Restaurationen am Beispiel von 

CEREC“ 

Referent: 

Dr. Andreas Kurbat, Viersen 

Bezirksstelle 

Göttingen 


Dr. Gerd Laufenberg, 

Keplerstr. 13, 37085 Göttingen, 

Tel. 05 51/4 80 48 


10.00 Uhr – ca. 12.30 Uhr 

Ort: Hotel “ASTORIA“, Hannoversche 

Str. 51, 37075 Göttingen 

„Strategien der Parodontitistherapie“ 

Referent: Dr. Benjamin Ehmke, Münster 

Bezirksstelle 

Oldenburg 


Dr. Volker Schaper, 

Burgstr. 11, 27243 Harpstedt, 

Tel. 04244/1671 


18.30 Uhr – ca. 21.30 Uhr 

Ort: Universität Carl von Ossietzky, 

Ammerländer Heerstr. 114-118, Hörsaal 

A, 26129 Oldenburg 

„Ästhetische Konzepte zur Versorgung 

zahnloser Kiefer” & 

“Natürliche Asthetik Implantat 

getragener Frontzahnrekonstruktionen“ 

Referent: Dr. Ole Richter, Hamburg 


09.00 Uhr – ca. 12.30 Uhr 




„Parodontalbehandlung mit langfristigem 

Erfolg: Zielgerichtete 

Befundung, Behandlungskonzept, 

Erhaltungstherapie“ 

Referent: Prof. Dr. Heiko Visser, Göttingen 

… in den Bezirksstellen 


09.00 Uhr – ca. 12.00 Uhr 




„Zahnheilkunde zwischen Traum 

und Wirklichkeit“ 

Referent: Prof. Dr. Henners, Karlsruhe 

Bezirksstelle 

Stade 


Dr. Volker Thoma, 

Bahnhofstr. 21-25, 21614 Buxtehude, 

Tel. 04161/52908 


(Achtung! Terminänderung vom 

05. auf den 26.02.2005!) 

09.00 Uhr bis ca. 12.00 Uhr 

Ort: Ärztehaus Stade, Glücksstädter 

Str. 8, 21682 Stade 

„Zahnersatzplanung unter 

parodontologischen und funktionellen 

Überlegungen“ 

Referent: 

Prof. Dr. Rainer Biffar, Greifswald 

PRESSEMITTEILUNG 

DES FREIEN VERBANDES 

DEUTSCHER ZAHNÄRZTE 

Berlin, 17. Januar 2005 

Manfred Gilles, Verbandsdirektor des 

Freien Verbandes Deutscher Zahnärzte 

(FVDZ), und der Bundesvorstand 

des FVDZ sind zu dem Ergebnis gekommen, 

dass die Leitung des Bundesgeschäftsstelle 

des Verbandes bis 

auf weiteres vom Bundesvorsitzenden 

wahrgenommen wird. 

Über die weitere Einbindung von 

Manfred Gilles in die Arbeit des Freien 

Verbandes wird in den nächsten 

Wochen eine Einigung erzielt. 


NACHRICHTEN 


37

38 

Wir trauern um unsere Kollegen … 

Dr. Hans Sievers 

Bültenweg 1 b, 21217 Seevetal 

geboren am 07.02.1913, 

verstorben am 06.12.2004 

Dr. Alfred Sue 

Sidonienstr. 2 a, 38118 Braunschweig 

geboren am 22.07.1920, 


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Bitte als Fax: 05 11 / 8 33 91 - 106 

oder per Post an: Zahnärztliche Nachrichten Niedersachsen ZNN · Zeißstr. 11a · 30519 Hannover 

Name, Vorname 

PLZ, Ort 

Dr. Heinrich Grave 

Luisenstraße 1, 49356 Diepholz 

geboren am 12.02.1910, 


Bitte ankreuzen, wenn die Einstellung ins Internet nicht gewünscht ist. 

Datum Unterschrift 

Bitte veröffentlichen Sie den Text in der nächst erreichbaren Ausgabe der ZNN 

VERLUST VON 

MITGLIEDSAUSWEISEN 

vom 10.02.1975 

Herr Walter Leyendecker 

Trautenauer Hof 1, 30559 Hannover 

vom 16.01.2001 

Herr Heinz Kornau 

Meislahnstraße 2, 28832 Achim 

vom 22.08.2001 

Frau Dr. Sieghild Berberich 

Am Bahndamm 2, 30453 Hannover 

Die vorstehenden Kammerausweise 

sind gestohlen worden. 

Wir bitten umgehend um Mitteilung, 

falls Personen mit diesen Ausweisen 

Missbrauch treiben sollten. 

Die Ausweise werden hiermit für 

ungültig erklärt. ZKN 

Gewerbliche Kleinanzeigen an: 

Satztechnik Meißen GmbH 

Fax 0 35 25 / 71 86 10 

e-mail: satztechnik.meissen@t-online.de 

ISDN/Leo: 0 35 25 / 71 86 34 

Ein Rechtsanspruch auf Veröffentlichung von Kleinanzeigen besteht nicht. 

Die Redaktion der ZNN hat das Recht, Anzeigen abzuweisen bzw. in einer anderen als der gewünschten Ausgabe zu veröffentlichen. 


NACHRICHTEN 

NIEDERSACHSEN 2/05

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Bürozeit hinaus noch in der ZKN ist, 

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grüßend bei der Arbeit erlebt, obwohl 

ihre Arbeitszeit beginnt, wenn andere 

nach Hause gehen. Ich bedanke 

mich im Namen des Vorstandes der 

Zahnärztekammer bei Frau Kröning. 

Dr. Joachim Wömpner 

Vizepräsident der Zahnärztekammer 

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NACHRICHTEN 


39

40 

BITTE NOTIEREN 

12. – 19. Februar 2005 St. Anton am Arlberg/ 24. Internationales Symposium 

Österreich für Mund-, Kiefer, Gesichts-Chirurgen und Zahnärzte 

Infos: Prof. Dr. Dr. Esser, Osnabrück, 

Tel. 05 41/4 05-46 00, Fax: - /4 05-46 99, 

e-mail: Mkg-chirurgie@klinikum-osnabrueck.de 

4. und 5. März 2005 Osnabrück 4. Jahrestagung der Deutschen 

Gesellschaft für Implantologie (DGI) 

„Praxisnahe Konzepte und Perspektiven“ 

Infos: Prof. Dr. Dr. E. Esser, 

Tel.: 05 41/4 05 46 00, Fax: 05 41/4 05 46 99 

26. Febr. – 5. März 2005 Zermatt/Schweiz 6. Internationales Kfo-Praxis-Forum 

Thema: „Praktische Kieferorthopädie – Interdisziplinäre 

Erfahrungen aus Klinik und Praxis“ 

Infos: Dr. Anke Lentrodt, Tel.: 0 40/570 30 36, 

e-mail: kfo-lentrodt@t-online.de 

4.-5. März 2005 Hamburg Fachkunde im Strahlenschutz 

11.-12. März 2005 für Zahnärzte (Grunderwerb) 

Infos: Prof. Dr. Uwe J. Rother, 

Tel.: 0 40/4 28 03-22 52 oder Fax: 0 40/4 28 03-51 22 

5. März 2005 Kiel 12. Schleswig-Holsteinischer ZahnÄrztetag 

„Behandlungskonzepte für das Lückengebiss“ 

Infos: Frau Ludwig, Referat Fortbildung der KZV S-H, 

Tel.: 0431/3897-128, Fax: 04 31/38 97-100, 

e-mail: Martina.Ludwig@kzv.s-h.de 

12. März 2005 Braunschweig-Wolfenbüttel 

Siehe Seite 19, ZNN 01/05 

Wolfenbüttler Gespräch 

9. – 13. Mai 2005 Westerland/Sylt 47. Fortbildungstagung der Zahnärztekammer Schleswig- 

Holstein mit integrierter Helferinnen-Fortbildung und 

einer Dentalausstellung 

„Minimalinvasive Zahnmedizin“ 

Infos: Zahnärztekammer Schleswig-Holstein, Westring 498, 

24106 Kiel, Tel.: 04 31/26 09 26-80, Fax: -15, 

e-mail: hhi@zaek-sh.de 


NACHRICHTEN 

NIEDERSACHSEN 2/05

All-in-one 

Das neue Revolcin® One ist ein lichthärtbares, 

selbstätzendes Schmelz-/Dentin-Adhäsiv 

auf Phosphorsäureester-Basis. Das 

Ein-Flaschen-System wurde für eine feste, 

spaltfreie und dauerhafte Bindung von 

Komposits und Kompomeren an Schmelz 

und Dentin entwickelt. Der Behandler profitiert 

von einem einmaligen Auftragen, einer 

sicheren Verarbeitung und enormer Zeitersparnis. 

Ätzen, primen, bonden in nur einem 

Arbeitsschritt. Revolcin® One ist für die Anwendung 

bei direkten und indirekten Res- 

Als Erweiterung der Palette der Prothetikkomponenten 

für Narrow Neck Implantate 

bietet Straumann neu eine angießbare 

Goldkappe für verschraubte Versorgungen 

an. Durch diese Neuheit ist nun auch für das 

NN Implantat eine Anguss-Variante verfügbar, 

wie für die anderen Implantattypen des 

Straumann® Dental Implant System. Die 

Narrow Neck Goldkappe erlaubt die Anwendung 

der bekannten und erprobten Angusstechnik 

mit dem kleinen prothetischen 

Durchmesser von 3,5 mm und bietet dem 

Zahntechniker stark verbesserte Gestaltungsmöglichkeiten 

und prothetische Flexibilität 

bei der Herstellung von verschraubten 

Einzelzahnversorgungen. 

Ohne die Notwendigkeit, neue Techniken 

und Arbeitsabläufe zu erlernen, können 

nun mit allgemein bekannten Methoden 

problemlos auch auf Implantaten mit 

schmalem prothetischem Durchmesser hervorragende 

ästhetische Resultate erzielt 

werden. 

Sicher. 

Basierend auf dem sicheren und klinisch bewährten 

Konzept der Angusstechnik bietet 

die NN Goldkappe ein Maximum an Stabilität 

für die Keramikverblendung. 

Einfach. 

Versorgungen auf Narrow Neck Implantaten 

können mit den schon von den synOcta® 

Goldkappen bekannten Methoden und Techniken 

hergestellt werden. 

Flexibel. 

Mit Hilfe der Angusstechnik sind individuelle, 

auf die Mundsituation des Patienten angepasste 

prothetische Einzelzahnrestaurationen 

möglich. Das auf der Goldkappe aufgesetzte 

Modellierhilfsteil bietet dem Zahntechniker 

höchste Flexibilität bei der Herstellung 

des Wachsgerüsts. 

Aufgrund ihrer flexiblen prothetischen Mög- 

HERSTELLERINFORMATIONEN 

Ästhetische Einzelzahnversorgungen 

lichkeiten ermöglicht die Goldkappe für 

Narrow Neck Implantate dem Zahntechniker 

die präzise Herstellung der benötigten Formen 

und Größen der Gerüste für die Abstützung 

der Keramikverblendung. Insbesondere 

in Regionen mit hohen ästhetischen Anforderungen 

kann die Keramikschicht gemäss den 

durch die Zahnanatomie des Patienten definierten 

Erfordernissen individuell angepasst 

werden. Die NN Goldkappe ermöglicht die 

genaue Dimensionierung der Verblendung 

mit Hilfe von Standardtechniken, die auch bei 

der synOcta® Goldkappe für die Standard 

Implantate des Herstellers mit RN (Regular 

Neck 4,8 mm) und WN (Wide Neck 6,5 mm) 

Prothetikdurchmesser zur Anwendung kommen. 

Um die Herstellung der Versorgung so einfach 

wie möglich zu gestalten, wurde die 

Goldkappe mit einer vorgefertigten Modellierhilfe 

aus ausbrennbarem Kunststoff ver- 

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taurierungen sowie Kavitätenversiegelungen 

geeignet. Es wird ohne jeglichen Trocknungsprozess 

auf nassglänzende Zahn- bzw. 

Kavitätenflächen aufgetragen und ist mit 

allen handelsüblichen lichthärtbaren Komposit- 

und Kompomermaterialien kompatibel. 

Weitere Informationen: 

Merz Dental GmbH 

Telefon 04381/403 417 

www.merz-dental.de 

sehen, die nach Bedarf gekürzt werden kann. 

Die Kappenhöhe kann somit auf einfache Art 

und Weise dem spezifischen interokklusalen 

Platzangebot des Patienten angepasst werden, 

um bei jeder Mundsituation ein optimales 

ästhetisches Resultat zu erzielen. 

Weitere Informationen: 

Straumann GmbH 

Telefon 0761/4501-333 

www.straumann.com 

Beilagenhinweis 

Dieser Ausgabe liegen Beilagen des 

Deutschen Ring 

sowie der Firma Nobel Biocare bei. 

Wir bitten um freundliche Beachtung. 

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NACHRICHTEN 


41

Zeit für einen neuen Begriff – weil aus Zirkonoxid 

mit dem System Cercon ® in vier Jahren über 

500.000 Zahneinheiten entstanden sind. 

Vollkeramische Restaurationen sind als gleichartige Versorgung abrechnungsfähig. 

Nutzen Sie die Indikationsbreite und die vielen weiteren Vorteile, die Ihnen Cercon bietet. 

MEHR INFORMATIONEN, wie Studienergebnisse, Klinischer Leitfaden, Praxisposter, 

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0180 23 24 555 * oder www.Vollkeramikbruecke.de *eine Einheit je Anruf 

oxid ®

Braunlage 2005 - Zahnärztekammer Niedersachsen

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