PKV-Rechenschaftsbericht 2011 - PKV - Verband der privaten ...

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Entwicklungen im Leistungsbereich
Während bei den deutschen Impfquoten die niedrigen Werte bei den 12- bis
13-jährigen Mädchen auffallen, werden in Ländern, in denen die HPV-Impfung
Teil eines schulbasierten Impfprogramms ist, die Mädchen typischerweise in
jüngeren Jahren geimpft. Dies führt zum Beispiel in Großbritannien zu hohen
Impfquoten bei den 12-jährigen Mädchen. Es stellt sich die Frage, ob der Aufbau
einer Immunität auch bei einer späteren Impfung unter Berücksichtigung der
Verbreitung von HPV in der Bevölkerung und des Zeitpunktes der ersten sexuellen
Kontakte Jugendlicher hierzulande noch möglich ist.
Die Determinanten für die niedrige Impfquote der Privatversicherten sind vielschichtig
und konnten im Rahmen der Studie nicht gewichtet werden. Die Unterschätzung
der Konsequenzen des Nichtimpfens und die Zurückhaltung der
Eltern, mit ihren Kindern Fragen zu erörtern, die eng mit dem Thema Sexualität
in Verbindung stehen, mögen ebenso eine Rolle spielen wie Skepsis gegenüber
dem Nutzen der Impfung, die Angst vor der Injektion und die Befürchtung, es
könne zu größeren Nebenwirkungen kommen. Leider wird die Verunsicherung
noch durch eine Reihe von Ärztevertretern und Wissenschaftlern verstärkt,
die sich gegen die Impfempfehlung der STIKO aussprechen. Um eine höhere
Impfquote erzielen zu können, braucht es in einem Impfsystem, wie in Deutschland,
das auf Freiwilligkeit und auf Nachfrage basiert, eine hohe Akzeptanz
sowohl bei den Eltern als auch bei den Ärzten.
3.4 Stationäre Leistungen
Verhandlungen auf Bundes­ und Landesebene
Im Jahr 2011 hat sich der PKV-Verband wiederum an zahlreichen Verhandlungen
auf Landes- und Bundesebene beteiligt. Zu den Verhandlungsgegenständen
zählten die Landesbasisfallwerte, die Ausbildungszuschläge, der Bundesbasisfallwert,
die Tarifsteigerungsrate in der Psychiatrie, die Vereinbarung für besondere
Einrichtungen und der DRG-Systemzuschlag.
Die Verhandlungen zu den Landesbasisfallwerten
Die Ermittlung der landeseinheitlichen Basisfallwerte hat für die Kostenträger
besondere Bedeutung, da durch sie der größte Ausgabenblock determiniert
wird. Die Verhandlungen für die Landesbasisfallwerte 2011 standen unter dem
Eindruck des zum 1 Januar 2011 avisierten GKV-Finanzierungsgesetzes (GKV-
FinG), das eine um 0,25 Prozent gekürzte Veränderungsrate und einen erneuten
sogenannten Mehrleistungsabschlag von 30 Prozent im Jahr 2011 vorsah. In Niedersachsen
beispielsweise wo der LBFW traditionell rechtzeitig vor Jahresfrist
ausgehandelt wird, wurde eine Anpassungsklausel für den Fall aufgenommen,
dass das GKV-FinG gegenüber der Entwurfsfassung vom 20. November 2010
den geeinigten Landesbasisfallwert tangierende Tatbestände enthalten würde.
In nicht wenigen Ländern zogen sich die Verhandlungen bis weit ins neue Jahr.
Als letztes Bundesland wurde von der zuständigen Senatsverwaltung in Berlin
der Landesbasisfallwert für 2011 zum 01. Juli 2011 genehmigt. Die Bundesübersicht
über die Landesbasisfallwerte 2011 stellt sich wie folgt dar: