PKV-Rechenschaftsbericht 2011 - PKV - Verband der privaten ...
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Entwicklungen im Leistungsbereich<br />
dieser Zuwachs ausschließlich aus dem sich aus den vorgenommenen Än<strong>der</strong>ungen<br />
ergebenden sog. „Struktureffekt“. In <strong>der</strong> amtlichen Begründung zum<br />
Verordnungsentwurf wird angemerkt, dass eine Anhebung des Punktwertes zu<br />
prüfen sein werde, wenn <strong>der</strong> tatsächliche Honoraranstieg nach Inkrafttreten <strong>der</strong><br />
Verordnung unter 6 Prozent liegen sollte. Hingegen wird für den Fall, dass die<br />
Zunahme des Honorarvolumens über 6 Prozent liegen sollte, kein Prüfauftrag<br />
formuliert. Dies zeigt – gerade auch im Hinblick auf die Berücksichtigung <strong>der</strong><br />
Belange <strong>der</strong> Patienten – eine einseitige und nicht akzeptable Bevorzugung <strong>der</strong><br />
finanziellen Interessen <strong>der</strong> Zahnärzte. Dies ist umso bedenklicher, weil vieles<br />
dafür spricht, dass <strong>der</strong> Honoraranstieg deutlich höher ausfallen wird als die<br />
prognostizierten 6 Prozent.<br />
Der Grund hierfür liegt in <strong>der</strong> völlig unrealistischen Annahme eines zukünftig<br />
reduzierten Ansatzes von Steigerungsfaktoren bei <strong>der</strong> Abrechnung zahnärztlicher<br />
Leistungen. In <strong>der</strong> amtlichen Begründung zum Referentenentwurf selbst<br />
wird auf dieses Problem bei <strong>der</strong> Berechnung <strong>der</strong> Wirkungen <strong>der</strong> Novelle auf<br />
das Honorarvolumen sogar ausdrücklich hingewiesen. Bei verschiedenen<br />
Leistungen (Nrn. 215 bis 217, 5000, 5010, 5020, 5030, 5040) ist vermerkt, dass<br />
die Punktzahlen auf Wunsch <strong>der</strong> BZÄK erhöht worden sind – in <strong>der</strong> Erwartung,<br />
dass künftig durchschnittlich zum 2,3fachen und nicht zu einem höheren Satz<br />
abgerechnet wird, obwohl bisher bei <strong>der</strong> Abrechnung dieser Leistungen deutlich<br />
höhere Steigerungsfaktoren angesetzt werden.<br />
Erwartungen bzw. Prognosen eines mo<strong>der</strong>aten Abrechnungsverhaltens werden<br />
indes im Referentenentwurf selbst deutlich zurück genommen. In einem letzten<br />
Arbeitspapier <strong>der</strong> GOZ-AG (Konsolidiertes Gebührenverzeichnis) war noch<br />
bei 48 Gebührenpositionen die Erwartung einer Abrechnung zu niedrigeren<br />
Steigerungsfaktoren formuliert worden. In <strong>der</strong> nun vorliegenden Begründung<br />
wird die Aussage <strong>der</strong> BZÄK, man gehe davon aus, dass eine Abrechnung nach<br />
Inkrafttreten <strong>der</strong> neuen GOZ mit dem Regelsatz erfolgen werde, lediglich bei 8<br />
Gebührenpositionen erwähnt.<br />
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