PKV-Rechenschaftsbericht 2011 - PKV - Verband der privaten ...

Entwicklungen im Leistungsbereich
dieser Zuwachs ausschließlich aus dem sich aus den vorgenommenen Änderungen
ergebenden sog. „Struktureffekt“. In der amtlichen Begründung zum
Verordnungsentwurf wird angemerkt, dass eine Anhebung des Punktwertes zu
prüfen sein werde, wenn der tatsächliche Honoraranstieg nach Inkrafttreten der
Verordnung unter 6 Prozent liegen sollte. Hingegen wird für den Fall, dass die
Zunahme des Honorarvolumens über 6 Prozent liegen sollte, kein Prüfauftrag
formuliert. Dies zeigt – gerade auch im Hinblick auf die Berücksichtigung der
Belange der Patienten – eine einseitige und nicht akzeptable Bevorzugung der
finanziellen Interessen der Zahnärzte. Dies ist umso bedenklicher, weil vieles
dafür spricht, dass der Honoraranstieg deutlich höher ausfallen wird als die
prognostizierten 6 Prozent.
Der Grund hierfür liegt in der völlig unrealistischen Annahme eines zukünftig
reduzierten Ansatzes von Steigerungsfaktoren bei der Abrechnung zahnärztlicher
Leistungen. In der amtlichen Begründung zum Referentenentwurf selbst
wird auf dieses Problem bei der Berechnung der Wirkungen der Novelle auf
das Honorarvolumen sogar ausdrücklich hingewiesen. Bei verschiedenen
Leistungen (Nrn. 215 bis 217, 5000, 5010, 5020, 5030, 5040) ist vermerkt, dass
die Punktzahlen auf Wunsch der BZÄK erhöht worden sind – in der Erwartung,
dass künftig durchschnittlich zum 2,3fachen und nicht zu einem höheren Satz
abgerechnet wird, obwohl bisher bei der Abrechnung dieser Leistungen deutlich
höhere Steigerungsfaktoren angesetzt werden.
Erwartungen bzw. Prognosen eines moderaten Abrechnungsverhaltens werden
indes im Referentenentwurf selbst deutlich zurück genommen. In einem letzten
Arbeitspapier der GOZ-AG (Konsolidiertes Gebührenverzeichnis) war noch
bei 48 Gebührenpositionen die Erwartung einer Abrechnung zu niedrigeren
Steigerungsfaktoren formuliert worden. In der nun vorliegenden Begründung
wird die Aussage der BZÄK, man gehe davon aus, dass eine Abrechnung nach
Inkrafttreten der neuen GOZ mit dem Regelsatz erfolgen werde, lediglich bei 8
Gebührenpositionen erwähnt.
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