Alter - Kuratorium Deutsche Altershilfe

Wohngemeinschaften mit Betreuung 

Eine Ergänzung zum KDA-Hausgemeinschaftskonzept? 

Umfrage: 

Umsetzung der bundeseinheitlichen Altenpflege-Ausbildung 

Rechtslage: 

Behandlungspflege in Heimen 

Herausforderung: 

MRSA in Altenpflegeheimen 

Fachmagazin des 

Kuratoriums Deutsche Altershilfe 

ISSN 1430-1911 4,80 Euro 

ProAlter 2/2003

„Kennen Sie eine Hausgemeinschaft in unserer Nähe?“ Mit dieser Frage treten 

immer wieder Träger und Mitarbeiter von Altenpflegeeinrichtungen an 

das KDA heran. In den letzten fünf Jahren haben sich immer mehr Heime für 

die Betreuung und Versorgung ihrer Bewohner in Normalität und Wohnlichkeit 

– die vierte Generation des Altenpflegeheimbaus – entschieden. Die 

Hausgemeinschaften der ersten Stunde wurden schnell zum Vorbild und 

deren Träger und Mitarbeiter können sich vor Anfragen zum Erfahrungsaustausch 

und vor Besuchen kaum retten. Damit alle Interessierten an den 

Erfahrungen und Entwicklungen der bestehenden Hausgemeinschaften teilhaben 

können, hat das Bundesministerium für Gesundheit mit Unterstützung 

des KDA die Dokumentation „KDA Hausgemeinschaften“ herausgegeben. 

BMG Modellprojekte, Band 9: 

KDA Hausgemeinschaften. Eine 

Dokumentation von 34 Projekten. 

Hrsg.: Bundesministerium für Gesundheit. 

Erarbeitet vom Kuratorium Deutsche 

Altershilfe. Köln 2003. 25,– € 

zuzüglich Versandkosten. Der Band 

kann schriftlich bestellt werden beim 

KDA, Versand, An der Pauluskirche 3, 

50677 Köln, Fax 02 21/93 18 47-6 oder 

per E-Mail: versand@kda.de. 

Die Qualitätshandbücher 

des Kuratoriums 

Deutsche Altershilfe 

NEU 

Besselmann, Klaus; Fillibeck, Heiko; Sowinski, 

Christine: Qualitätshandbuch – Häusliche 

Pflege in Balance. Wege zu einer familienorientierten 

Pflege. Ein Handbuch für beruflich 

Pflegende, pflegende Angehörige und 

Menschen mit Hilfe- und Pflegebedarf. 

Ringbuch im Schuber. 

Kuratorium Deutsche Altershilfe, Köln 2003. 

ISBN 3-935299-37-0, 98,– € 

Maciejewski, Britta; Sowinski, Christine; 

Besselmann, Klaus; Rückert, Willi: 

Qualitätshandbuch – Leben mit Demenz. 

Zugänge finden und erhalten in der Pflege, 

Förderung und Begleitung von Menschen mit 

Demenz und psychischen Veränderungen. 

Ringbuch im Schuber 

Kuratorium Deutsche Altershilfe, Köln 2001. 

ISBN 3-935299-19-2, 98,– € 

Besselmann, Klaus; Sowinski, Christine; 

Rückert, Willi: 

Qualitätshandbuch – Wohnen im Heim. 

Wege zu einem selbstbestimmten und selbständigen 

Leben. Ein Handbuch zur internen 

Qualitätsentwicklung in den AEDL-Bereichen. 

Ringbuch im Schuber 

Kuratorium Deutsche Altershilfe, Köln 1998 

ISBN 3-932882-63-6, 65,45 € 

Bezug: 

Kuratorium Deutsche Altershilfe, Versand 

An der Pauluskirche 3, 50677 Köln 

Tel.: 0221/931847-31, Fax: 0221/931847-6 

E-Mail: versand@kda.de 

Bestellung über das Internet: 

http://www.kda.de/shopping/ 

oder über den Buchhandel

Liebe Leserinnen und Leser, 

das Thema „Wohnen“ hat im KDA eine lange Tradition. Von der bedarfsgerechten 

Wohnungsanpassung und der menschengerechten Wohnumfeldgestaltung bis zur 

Konzeption wohnlicher Pflegeheime wurden zahlreiche Anregungen zur Verbesserung 

der Praxis entwickelt. Dass viele dieser Anregungen auch umgesetzt werden 

konnten, zeigt sich darin, dass sie Eingang gefunden haben in Planungsempfehlungen, 

Richtlinien, Verordnungen und Gesetzen. 

Wir haben neben den baulich-technischen Aspekten stets die organisatorischen 

Rahmenbedingungen mit gleicher Intensität behandelt, weil nur ein solcher „integrativer“ 

Ansatz geeignet ist, sich an den konkreten Bedürfnissen der (älteren) Menschen 

in ihrer „normalen“ häuslichen Umgebung und auch im Heim zu orientieren. 

Das vorliegende Heft befasst sich im Titelthema mit Formen des Wohnens im 

Alter und bei Hilfe- und Pflegebedürftigkeit, die den Anspruch haben, möglichst viel 

„Normalität“ zu sichern. Die Wohngemeinschaften mit ambulanter Betreuung (zu 

Fragen der Terminologie siehe Seite 6) verfolgen, wie die bereits mehrfach in Pro- 

Alter vorgestellten KDA-Hausgemeinschaften (siehe auch Seite 59 in diesem Heft), 

das Ziel, möglichst viele individuelle Freiräume zu erhalten und zu erschließen. 

Gleichzeitig sollen sie aber Schutz, Sicherheit und qualitativ hochwertige Pflege und 

Betreuung in einer überschaubaren Gruppe bieten (siehe dazu auch Praxisbeispiele 

auf Seite 10). 

Die bundeseinheitliche Altenpflegeausbildung steht vor ihrer Umsetzung. Diese 

stellt die praktische Ausbildung und die Schulen vor große Herausforderungen, 

bietet jedoch auch eine „historische Chance“. Einschätzungen von Fachleuten hierzu 

finden Sie in der Umfrage auf Seite 32 dieser Ausgabe. Das KDA hat sich ja intensiv 

für die Lernfeldorientierung eingesetzt und hierzu auch umfangreiche Materialien 

entwickelt (siehe ProAlter 1/2003). Wir setzen darauf, dass sowohl durch die 

neuen Ausbildungsinhalte als auch durch die veränderten Praxisstrukturen, Altenhilfe 

zu einem attraktiveren Berufsfeld wird. Und das ist auch dringend notwendig 

angesichts des qualitativ wie quantitativ großen Bedarfs in naher Zukunft. 

Fragen der Mitarbeiterbindung standen im Mittelpunkt einer Fachveranstaltung 

des KDA, über die wir im nächsten Heft von ProAlter berichten werden. Dabei 

wurde u.a. deutlich, dass im Hinblick auf die Pflege und Betreuung unter neuen 

organisatorischen Rahmenbedingungen zum Beispiel in den Haus- und Wohngemeinschaften 

auch neue Kooperationsformen zwischen Pflege und Hauswirtschaft 

entwickelt werden müssen. 

Auch zu wichtigen Themen des gegenwärtigen Alltags in der Pflege finden Sie in 

dieser Ausgabe wieder fundiertes Wissen: einerseits einen detaillierten Beitrag zum 

Umgang mit MRSA in Altenheimen (siehe Seite 40), zum anderen ein engagiertes 

Plädoyer gegen die Bettlägerigkeit (siehe Seite 48). Auch dieses zuletzt genannte 

Thema beschäftigt uns im KDA seit langem, und wir freuen uns darüber, hierzu 

wieder einmal gezielt und praxisgerecht informieren zu können. 

Klaus Großjohann 

Geschäftsführer des KDA 

Kuratorium Deutsche Altershilfe ProAlter 2/03 

Foto: Ulli Kreifels 

Editorial 

3

Inhalt 

4 

Thema 

KDA-Aktiv 

Gesundheit 

und Pflege 

Bauen 

und 

Wohnen 

ProAlter 2/03 Kuratorium Deutsche Altershilfe 


Eine Ergänzung zum KDA-Hausgemeinschaftskonzept?..................................... 6 

Die Rothenfußer Wohngemeinschaft: 

Ein kleines Stück Glück für Menschen mit Demenz 

in München ................................................................................................................................................................. 10 

Bericht: 

Überregionaler Erfahrungsaustausch der Akteure 

von Betreuten Wohngruppen ......................................................................................................... 18 

Das ProAlter-Experteninterview: 

„Eine hochakzeptierte Alternative zum Heim“ ............................................... 21 

Stellungnahme: 

„Wohngruppen erhalten die Würde und Lebensqualität 

verwirrter Menschen“ ............................................................................................................................. 24 

Das KDA stellt sich vor: 

Schneller und gezielter ins KDA mit neuer Homepage ....................... 25 

Neuer SOL-Schwerpunkt: 

KDA geht mit „Forum Seniorenarbeit NRW“ an den Start ....... 26 

KDA-Neuerscheinungen ........................................................................................................................ 30 

ProAlter-Umfrage: 

Was halten ausbildende Träger, Einrichtungen der Altenhilfe 

und Altenpflegeschulen von der neuen 

Altenpflegeausbildung? ........................................................................................................................... 32 

Wenn Heimbewohner zu „kontaminierten Keimträgern“ werden: 

MRSA in Altenpflegeheimen .......................................................................................................... 40 

Neueste Forschungsarbeit belegt: 

„Bettlägerigkeit ist kein unumkehrbares Schicksal“ ............................. 48 

Rechtslage: 

Umfang der Behandlungspflege in Pflegeheimen .......................................... 54 

Ärztliche Mitarbeitsaufgaben bei medizinischer Diagnostik 

und Therapie ............................................................................................................................................................. 56 

Singen schafft Zugang zu verwirrten alten Menschen ......................... 58 

Das Hausgemeinschaftskonzept von Rablinghausen: 

Mit wenig Aufwand neues Konzept realisiert .................................................... 59 

Hauswirtschaft als Hauptaufgabe der Altenbetreuung ...................... 60

Gesellschaft 

und 

Politik 

Impressum 

Die Altenhilfe in der Informationsgesellschaft: 

Teil III: Einsatz und Nutzen des Intranet ................................................................... 69 

Nachrichten ......................................................................................................................................... 31, 47, 65 

Lese-Tipps ..................................................................................................................................................................... 67 

Leser-Forum ............................................................................................................................................................... 28 

Veranstaltungen ................................................................................................................................................... 74 

ProAlter wird vom Kuratorium 

Deutsche Altershilfe herausgegeben und 

erschien zuvor (bis zum 28. Jahrgang) als 

„Presse- und Informationsdienst“. 

Anschrift: Kuratorium Deutsche 

Altershilfe, Referat Öffentlichkeitsarbeit, 

An der Pauluskirche 3, 50677 Köln, 

Telefon 02 21 / 93 18 47-0, 

Fax 02 21 / 93 18 47-6, E-Mail: 

publicrelations@ kda.de, Internet: 

www.kda.de 

Redaktion: Klaus Großjohann 

(V.i.S.d.P.), Ines Jonas, Harald Raabe 

Redaktionsassistenz: Simone Helck, 

Volker Kowitz 

Redaktionelle Mitarbeit bei 

dieser Ausgabe: Hans Böhme, Monika 

Böttjer, Gisela Crusius, Christian Koch, 

Ursula Kremer-Preiß, Britta Maciejewski, 

Birgit Nowak, Gerhard Reisig, Ulrike 

Scheer, Annette Scholl, Christine Sowinski, 

Eduard Tack, Holger Stolarz, Jürgen 

Wickert 

Textkorrektur: Karin Bergmann, Köln 

Satz: typeXpress, Köln 

Titelfoto: Katrin Simonett 

Druck: Moeker Merkur Druck GmbH, 

Köln 

Erscheinungsweise: ProAlter 

erscheint vierteljährlich. 

Bezugsgebühren: Jahresabonnement 

16,– € inkl. Porto, Einzelheft 4,80 € plus 

Porto. Gebühren für Bezieher im Ausland: 

Jahresabo 32,50 €, Einzelheft 

8,46 €, jeweils inkl. Porto und Versand. 

Das Abonnement verlängert sich um ein 

Jahr, wenn es nicht mindestens acht 

Wochen vor Ende des Kalenderjahres 

schriftlich gekündigt wird. 

Das Titelbild zeigt – wie andere Fotos in 

dieser Ausgabe – Szenen einer Wohngemeinschaft 

mit Betreuung aus Albisrieden 

in der Schweiz. 

Foto: Katrin Simonett 

Anzeigen: Es gilt die Anzeigenpreisliste 

6/03 

Anzeigenverwaltung: TRIAS performance 

Marketing + Design, Rotter Weg 

20, 51491 Overath, Tel. 02206/ 

86 98 20, Fax 02206/869822, E-Mail: 

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www.trias-performance.de 

Copyright: Die Zeitschrift sowie alle in 

ihr enthaltenen einzelnen Beiträge und 

Abbildungen sind urheberrechtlich 

geschützt. Jede Verwertung, die nicht 

ausdrücklich vom Urheberrechtsgesetz 

zugelassen ist, bedarf der vorherigen 

schriftlichen Zustimmung des Kuratoriums 

Deutsche Altershilfe. Das gilt 

insbesondere für Vervielfältigungen, 

Bearbeitungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen 

und die Einspeicherung 

und Verarbeitung in elektronischen Systemen. 

ProAlter, Heft 2/Juni 2003, 

36. Jahrgang 

ISSN 1430-1911 

Die nächste Ausgabe von ProAlter 

erscheint voraussichtlich Ende August 

2003 mit dem Titelthema „Zeitkiller in 

der Pflege“. 

Inhalt 

Kuratorium Deutsche Altershilfe ProAlter 2/03 5

Thema 

6 

Foto: Karin Simonett 


Eine Ergänzung zum KDA-Hausgemeinschaftskonzept? 

Auf der Suche nach zukunftsträchtigen Wohnformen für hilfeund pflegebedürftige ältere Menschen 

rücken seit geraumer Zeit Wohnformen in den Blick, bei denen Hilfe- und Pflegebedürftige 

in kleinen Gruppen in einem gemeinsamen Haushalt zusammenleben und von Betreuungskräften 

unterstützt werden. Wohngruppenorientierte Betreuungsformen für ältere Menschen 

sind nicht neu. In einigen europäischen Ländern wie Schweden, den Niederlanden, Frankreich 

oder der Schweiz werden sie schon seit Jahren praktiziert. Auch in Deutschland beginnen sie 

den Status exotischer Modellprojekte zu verlieren. 

Vielfalt der Begriffe und Projekte 

Zunehmend wächst in Fachkreisen der Konsens 

über das Grundkonzept als eine bedarfsgerechte 

Wohnalternative für ältere Menschen 

mit Hilfe- und Pflegebedarf. Über die Umsetzung 

dieses Wohnkonzeptes wird zum Teil 

jedoch kontrovers diskutiert, und die Praxis 

zeichnet sich durch eine Projekt- und Begriffsvielfalt 

aus: Das KDA bezeichnet Projekte, die 

nach diesem Konzept arbeiten, als „Hausge- 


meinschaften“, andere sprechen von „Wohngemeinschaften 

für Pflegebedürftige“, „Pflegewohnungen 

im Quartier“ oder „Pflegewohngruppen“ 

bzw. „Betreuten Wohngruppen“ 

oder auch von „Wohngemeinschaften mit 

Betreuung“. Der letztere Begriff soll im Folgenden 

verwendet werden. 

Auch die Unterscheidung nach ordnungsrechtlichen 

und finanzierungstechnischen 

Gesichtspunkten hilft nicht immer weiter, um 

sich in dieser Projektlandschaft zu orientieren.

Eine Vielzahl von Projekten mit wohngruppenorientierter 

Betreuung wird ambulant betrieben, 

während die Mehrheit der KDA-Hausgemeinschaften 

zum stationären Typ gehören. 

Aber auch bei den KDA-Hausgemeinschaften 

gibt es den Typ mit ambulanter Betreuung, den 

so genannten „M-Typ“, bei dem die Bewohner 

den Status eines Mieters (M) haben, wie das 

auch bei den vorgenannten ambulant betreuten 

Gruppenwohnprojekten der Fall ist. Aber nicht 

alle Wohnprojekte, die nach diesem Konzept 

arbeiten, lassen sich als Hausgemeinschaften 

bezeichnen. 

Dies hat verschiedene Gründe. Die mittlerweile 

erhebliche Zahl von ambulant betreuten 

Wohngemeinschaften – Schätzungen gehen von 

circa 130 bis 150 Wohnprojekten dieser Art in 

Deutschland aus – ist sozusagen „von unten“ 

über einen längeren Zeitraum gewachsen, und 

die meisten Initiatoren dieser gruppenorientierten 

Wohnformen wenden den (später) vom 

KDA geprägten Begriff der „Hausgemeinschaften, 

Typ ‚M‘“ nicht an. Daneben weist die 

Mehrheit der ambulant betreuten Wohngemeinschaften 

spezielle Besonderheiten auf, die 

sie tendenziell von den Hausgemeinschaften 

unterscheiden, auch wenn nicht immer eine 

scharfe Trennlinie zu ziehen ist und in der 

Praxis auch nicht gezogen wird. Diese 

Besonderheiten lassen sich folgendermaßen 

zusammenfassen: 

• Ergänzung der ambulanten Versorgungskette 

Die Besonderheit der Wohngemeinschaften 

mit Betreuung lässt sich am besten damit 

beschreiben, dass es sich um eine Wohnform 

handelt, die sich aus dem „normalen“ Wohnen 

heraus entwickelt hat. Die notwendige Hilfe 

wird im Prinzip genauso organisiert wie in 

einem privaten Haushalt, durch das „Zuschalten“ 

ambulanter Dienste. Die Bewohner (oder 

deren persönliche Vertreter) sind „Herr im 

Hause“, und das Unterstützungspersonal hat 

eher einen „Gaststatus“. Wohngemeinschaften 

mit Betreuung sind als Ergänzung der ambulanten 

Versorgungskette zu sehen, die auf 

Hilfeleistungen in der eigenen Häuslichkeit 

ausgerichtet ist. Hier besteht ein konzeptioneller 

Unterschied zu den KDA-Hausgemeinschaften, 

die ja auch als „vierte Generation“ des 

Pflegeheims bezeichnet werden. Die Hausgemeinschaften 

sind in einem anderen Zusam- 

menhang entstanden, nämlich durch Aufbrechen 

starrer institutioneller Strukturen sowie 

mit dem Ziel möglichst weitgehender Dezentralisierung 

und Haushaltsorientierung in 

Annäherung an das „normale“ Wohnen. Vom 

Prinzip her stellen dagegen die Wohngemeinschaften 

mit Betreuung keine Weiterentwikklung 

des Pflegeheims oder etwa der Hausgemeinschaften 

dar. Vielmehr ist das Konzept der 

betreuten Wohngemeinschaften eine Weiterentwicklung 

der wohnungsnahen, quartiersbezogenen, 

ambulanten Versorgung hilfebedürftiger 

Menschen. 

• Barrierefreies Wohnen in „normalen“ 

Wohnquartieren 

Wohngemeinschaften mit Betreuung sind 

keine „Einrichtungen“ und auch nicht in Einrichtungen 

integriert oder diesen in der Regel 

auch nicht angegliedert, sondern – barrierefrei 

Neues Programm zur Förderung 

Betreuter Wohngruppen in NRW 

Im Rahmen der sozialen Wohnraumförderung 

bietet das Ministerium für Städtebau 

und Wohnen, Kultur und Sport des Landes 

Nordrhein-Westfalen seit Februar 2003 neue 

Möglichkeiten der finanziellen Förderung 

für „Gemeinschaftliche Wohnformen für 

Seniorinnen/Senioren und Behinderte“ an. 

Aus einem speziellen Kontingent des experimentellen 

Wohnungsbaus können mit zinsgünstigen 

Darlehen Gemeinschaftsräume 

und vollständige Wohnungen (einschließlich 

Bad/WC und Kochstelle) von Wohngemeinschaften 

für Seniorinnen/Senioren und 

Behinderte gefördert werden. Die Wohngemeinschaften 

sollen drei bis sechs Wohneinheiten 

umfassen. Pro Wohnobjekt sollen 

möglichst nicht mehr als zwei Wohngemeinschaften 

gefördert werden. Mit dieser neuen 

Zusatzförderung können Betreute Wohngruppen 

erstmals auf spezielle Fördermittel 

für ihren Aufbau zurückgreifen. 

Ansprechpartner: 

Ministerialrat Rainer Janssen, Ministerium 

für Städtebau und Wohnen, Kultur und 

Sport NRW, Elisabethstraße 5–11, 40217 

Düsseldorf, Referat IVA4, Telefon 02 11/ 

38 43-3 52, Fax 02 11/38 43-73-3 52, Mail: 

rainer.janssen@mswks.nrw.de 

Thema 


Thema 

8 

umgestaltete – Wohnungen in 

bestehenden „normalen“ Wohnquartieren. 

Die Bewohner können 

sehr häufig in ihrem vertrauten 

Wohnumfeld verbleiben, 

und alte nachbarschaftliche 

Kontakte bleiben leichter erhalten 

als bei einem Wechsel in eine 

vielfach vom eigenen Wohnquartier 

entfernte stationäre 

Einrichtung. Durch die Nutzung 

der vorhandenen Bausubstanz in 

normalen Wohnquartieren 

können solche Wohnprojekte 

relativ schnell aufgebaut, aber 

evtl. auch wieder abgebaut 

werden, wenn die Wohnungen wieder einer 

anderen Nutzung zugeführt werden sollen. Der 

Aufbau einer stationären Einrichtung ist aus 

vielerlei Gründen viel aufwendiger und beharrungsträchtiger. 

Insgesamt sind die Investitionskosten 

der betreuten Wohngemeinschaften 

geringer. Dafür liegt der bauliche Ausstattungsstandard 

häufig unter dem der KDA-Hausgemeinschaften, 

die in der Regel neben den 

Gemeinschaftsflächen ein Einzelzimmer mit 

eigenem Bad anbieten. 

• Wohnen in kleinen Einheiten 

Die Wohngemeinschaften mit Betreuung 

sind kleine Einheiten. So kann die Gruppengröße 

bis auf nur drei Personen reduziert sein, 

und die Wohnungen sind in der Regel nur als 

Einzelgruppe organisiert. Bei den KDA-Hausgemeinschaften 

werden häufig mehrere Gruppen 

zu kleinen Ensembles zusammengefasst, 

und die Gruppenstärke sinkt in der Regel nicht 

unter sechs Personen. 

• Von kleinen Initiativen ins Leben gerufen 

Die Initiatoren von Wohngemeinschaften 

mit Betreuung sind in der Regel Zusammenschlüsse 

von Einzelpersonen bzw. eher kleinere 

Organisationen, seien es ambulante Dienste, 

Angehörigeninitiativen oder sonstige Vereine. 

Pflege- und Betreuungskräfte rekrutieren sich 

meistens aus der Mitarbeiterschaft ambulanter 

Dienste. Die Trennung zwischen dem Anbieter 

von Betreuungsleistungen und dem Eigentümer 

bzw. Vermieter der Wohnung ist bei den 

betreuten Wohngemeinschaften meist deutlicher 

als bei den KDA-Hausgemeinschaften. 

Diese werden in der Regel eher von erfahrenen 


Der Umzug in eine Wohngemeinschaft mit Betreuung im 

„altbekannten“ Quartier hat auch zum Vorteil, dass man 

nicht den Supermarkt wechseln muss. 

Foto: Karin Simonett 

Trägern von Altenpflegeeinrichtungen organisiert, 

die ihr Angebot erweitern oder verbessern 

wollen. Auch als Typus mit ambulanter Betreuung 

sind die KDA-Hausgemeinschaften üblicherweise 

bereits während der Planung mit den 

Behörden abgestimmt und regelhafter organisiert 

(siehe Kasten Seite 9: zum Beispiel die 

Vereinbarung der Stadt Münster mit den Hausgemeinschaften 

der Alexianer-Krankenhaus- 

GmbH). Wohngemeinschaften mit Betreuung 

brauchen manchmal Jahre, bis sie von den 

Kassen (und den Sozialhilfeträgern) toleriert 

bzw. akzeptiert werden und ihr Leistungsspektrum 

mit allen Behörden abgestimmt haben. 

• Viele Konzepte für unterschiedliche Bedürfnisse 

Wohngemeinschaften mit Betreuung zeichnen 

sich durch eine erhebliche Konzeptvielfalt 

aus. Es gibt zudem in diesen Wohngemeinschaften 

Bewohner mit sehr unterschiedlichen 

Bedürfnissen. Diese Wohngemeinschaften 

konzentrieren sich nicht nur auf Bewohner mit 

hohem Hilfe- und Pflegebedarf (zum Beispiel 

Menschen mit Demenz), sie schließen zum Teil 

auch Jüngere oder Nicht-Pflegebedürftige ein. 

Die Betreuungsintensität ist in betreuten Wohngemeinschaften 

in besonderem Maße flexibel 

auf den individuellen Bedarf ausgerichtet und 

kann – je nach Klientel – auch minimal sein 

(zum Beispiel ohne Nachtdienst bzw. nur mit 

stundenweiser Anwesenheit).

Ein Ziel – unterschiedliche Wege 

Mit ihren jeweiligen Besonderheiten ergänzen 

sich die Wohngemeinschaften mit Betreuung 

und die KDA-Hausgemeinschaften. Die Wohngemeinschaften 

mit Betreuung bilden sozusagen 

das „zweite Standbein“ für das gruppenorientierte 

Wohnkonzept mit Betreuung. Beide 

Wohnkonzepte bewegen sich von unterschiedlichen 

Ausgangspunkten her in die gleiche 

Richtung – einmal als notwendige Erneuerung 

der stationären Pflege und einmal als Erweiterung 

der ambulanten Versorgungskette innerhalb 

kleinräumiger Wohnquartiere –, um deinstitutionalisierte 

Wohnalternativen für Hilfeund 

Pflegebedürftige zu schaffen. 

Durch das Engagement des KDA ist insbesondere 

dem stationären Typ der Hausgemeinschaften 

schon zu einem Durchbruch verholfen 

worden. Aufgrund des dringenden Handlungsbedarfs 

für eine bedarfsgerechtere Gestaltung 

der Wohn- und Lebenssituation in den Heimen 

hat sich das KDA in den vergangenen Jahren 

verstärkt für die Etablierung wohngruppenorientierter 

Betreuungsformen für ältere Menschen 

eingesetzt. Mit den KDA-Hausgemeinschaften 

ist es gelungen, solche Wohn- und 

Betreuungsformen für ältere Menschen auch in 

die stationäre Pflege zu integrieren und gleichzeitig 

– als vierte Generation des Pflegeheims – 

die stationäre Versorgung weiterzuentwickeln. 

Bei den Wohngemeinschaften mit Betreuung 

fehlt bisher noch eine entsprechende 

Unterstützung auf Bundesebene. Das KDA 

wird – zusammen mit der Bertelsmann Stiftung 

– auch dieses Wohnangebot für Senioren 

weiterentwickeln helfen und stärker nutzbar 

machen, um für die Zukunft das Spektrum an 

Wohnmöglichkeiten den unterschiedlichen 

Bedarfslagen besser anpassen zu können. Es 

soll für die Interessenten und Initiatoren von 

Wohngemeinschaften mit Betreuung eine Plattform 

geboten werden, um über die Chancen, 

aber auch die mit diesem Wohnkonzept verbundenen 

Risiken aufzuklären und entsprechende 

Handlungsschritte für ihre bedarfsgerechte 

Gestaltung und Verbreitung einzuleiten. 

Dies wird umso wichtiger, als von unterschiedlicher 

Seite Interesse an diesem Wohnkonzept 

geäußert wird und nicht immer vorausgesetzt 

werden kann, dass in Zukunft so engagierte 

Akteure wie bisher als Initiatoren für solche 

Wohnprojekte auftreten werden und deren 

hohe Qualität sichern. Erste Aktivitäten hierzu 

hat das KDA durch die Initiierung eines Erfahrungsaustauschs 

„betreuter Wohngruppen“ 

(siehe Beitrag Seite 18) und einer explorativen 

Studie im Rahmen des Gemeinschaftsprojektes 

mit der Bertelsmann-Stiftung „Leben und 

Wohnen im Alter“ unternommen. 

Ursula Kremer-Preiß, Holger Stolarz 

Die Autoren: Ursula Kremer-Preiß und Holger Stolarz, 

KDA-Grundlagenreferat Wohnen im Alter. Fotos: Kreifels 

Leistungs- und Vergütungsvereinbarungen 

Die pia-causa Krankenpflege GmbH und die 

Stadt Münster haben eine Leistungs- und 

Vergütungsvereinbarung miteinander abgeschlossen, 

die die Finanzierung der ambulant 

betreuten Hausgemeinschaften der Alexianer-Krankenhaus 

GmbH in Münster sichert. 

Hiernach erklärt sich die Stadt Münster 

bereit, die monatlichen Entgelte für die 

Betreuungsleistungen in den Hausgemeinschaften 

im Umfang ihrer Leistungsverpflichtungen 

nach dem BSHG zu tragen. Die 

Leistungen des Sozialhilfeträgers sind abhängig 

von der Einkommens- und Vermögensgrenze 

nach §§ 79/88 BSHG. Die monatlichen 

Entgelte entsprechen den kalkulierten 

Personalkosten für das Betreuungsangebot. 

Die GmbH verpflichtet sich im Gegenzug, 

bestimmte Betreuungsleistungen in betreuten 

Wohnangeboten für demenzkranke Menschen 

zu erbringen, wobei das Leistungsangebot 

den Erfordernissen einer bedarfsgerechten 

Leistungserbringung zu entsprechen 

hat. Die GmbH hat zur Erfüllung ihrer Aufgaben 

entsprechend geeignetes Fachpersonal 

vorzuhalten. 

Die pia-causa Krankenpflege GmbH ist 

ein ambulanter Pflegedienst mit Sitz in 

Münster mit einem Schwerpunkt in der Versorgung 

demenziell erkrankter Menschen. 

Kontakt: Villa Hittorfstraße 10, 48149 

Münster, Tel. 02 51/89580 (Hr. Beerwerth). 

Thema 


Thema 

10 

Die Rothenfußer Wohngemeinschaft: 

Ein kleines Stück Glück 

für Menschen mit Demenz in München 

Als ein Beispiel dafür, wie unterschiedlich die Konzepte von „Wohngemeinschaften mit Betreuung“ 

sein können, steht die Rothenfußer Wohngemeinschaft in München. Sie weist nicht nur eine 

Besonderheit in der Art der Finanzierung auf, sondern auch ihre Ausrichtung auf Menschen 

mit fortgeschrittener Demenz zeigt, dass diese Form des Wohnens auch Menschen mit sehr starker 

gesundheitlicher Beeinträchtigung eine neue Heimat bieten kann. Harald Raabe hat die 

Wohngemeinschaft besucht. 

An einer verkehrsreichen Straße im Münchener 

Stadtteil Giesing steht ein ehemaliges, renoviertes 

Offiziersgebäude der US-Army. Dort in der 

vierten Etage werde ich erwartet von der 

Rothenfußer Wohngemeinschaft. Es ist 15 Uhr, 

als ich die Klingel in der Chiemgaustraße 28 

suche. An der Wohnungstür öffnet mir Ulrike 

Reder, die Geschäftsführerin 

von „Carpe Diem“, einem 

„Eingetragenen Verein zur 

Förderung der häuslichen 

Betreuung und Pflege für 

Demenzkranke, seelisch 

Kranke, Hirnverletzte und 

Sterbende“ in München, dessen 

Mitarbeiter die Bewohnerinnen 

dieser Wohngruppe 

pflegen und betreuen. Aus dem 

Flur dringt Gitarrenmusik, zu 

der ein Mann singt, vermischt 

mit Lachen und dem dünnen, 

etwas schräg klingenden 

Gesang älterer Frauen. Frau 

Reder flüstert mir zu, dass man 

gerade beim täglichen Kaffeetrinken 

sei und heute ein älterer Musikclown, 

der sich einmal in der Woche mit einem Zitherspieler 

abwechselte, die alten Damen vor allem 

mit süddeutscher und Wiener Musik unterhalte. 

Wir gehen über einen etwas steril wirkenden 

Flur in eine geräumige Wohnküche. Die 

Fenster stehen offen, und über eine Loggia 

strahlt die Sonne in den Raum. Auf den 

Tischen stehen Ostersträuße, und an den Wän- 


den und Fenstern hängen Osterdekorationen. 

Sechs Bewohnerinnen sitzen um den großen 

Küchentisch. Unser leises Eintreten wird kaum 

wahrgenommen. Wir setzen uns still auf die 

Sofas einer bunten Sitzecke und beobachten die 

Kaffeetafel. Verteilt zwischen den Bewohnerinnen 

sitzen die Teamleiterin, eine ehrenamtliche 

Seit Oktober 2000 ist die Rothenfußer Wohngemeinschaft 

übergangsweise in einem ehemaligen Offiziersgebäude 

der US-Army untergebracht. Foto: Harald Raabe 

Helferin, die Tochter einer Bewohnerin, ein 

Zivildienstleistender sowie eine Praktikantin. 

Wer nicht auf den vor der Tafel stehenden 

Musikclown achtet, spricht mit der Person an 

seiner Seite. Plötzlich steht eine Dame, die

offensichtlich erbost ist, auf und will die Runde 

verlassen, doch schnell kümmert sich die Praktikantin 

um sie. „Eine typische kleine Eifersuchtsszene 

am Rande“, erklärt mir Ulrike 

Reder. „Da die Bewohnerin keine direkte 

Bezugsperson zur Seite hat, wurde sie wohl 

eifersüchtig.“ Nach einem Witz, der die alten 

Frauen zum Lachen bringt, schlägt der Musikclown 

vor, auch noch mal was echt Bayerisches 

zu singen: „In München steht ein Hofbräuhaus: 

Eins, zwei, g’suffa“, tönt es danach aus 

fast allen Kehlen, bis auf eine Ausnahme. Frau 

Neck dreht sich angenervt ihrer Tochter Hannelore 

Huhn zu, die sie heute besucht und die 

mir später aus der Sicht einer Angehörigen 

über das Zusammenleben in der Gruppe 

berichten will. „Die bayerischen Lieder sind 

eine echte Zumutung für die „Westpreußin“ 

Frau Neck“, kommentiert Ulrike Reder die 

kleine Szene. Gegen 16 Uhr ist der nächste 

missmutige Kommentar in der Runde zu 

hören: „Jetzt loangt’s aber“, und Frau Reder 

weiß: „Nach etwa einer Stunde Musik und 

Unterhaltung ist die Grenze der Konzentrationsfähigkeit 

bei den meisten Damen erreicht. 

Das ist auch der Zeitpunkt, bei dem wir in der 

Regel wieder die Kaffeetafel auflösen, die als 

tagesstrukturierende Maßnahme dazu dient, 

alle Bewohner aus ihren Zimmern zu locken 

und die sozialen Kontakte untereinander zu 

fördern. Nach dem Abschiedslied „Guten 

Abend, gut Nacht“ gehen die Frauen nahtlos 

ihren individuellen Bedürfnissen nach. Eine 

Dame fällt erschöpft in den Sessel der Sitzgruppe, 

einige bleiben am Küchentisch sitzen. 

Eine andere Dame zieht sich sofort in ihr Zimmer 

zurück, und die ehrenamtliche Helferin 

geht mit „ihrer“ Betreuungsperson spazieren. 

Und ich ziehe mich mit Ulrike Reder (34) und 

Hannelore Huhn (60) in das Gästezimmer der 

Rothenfußer Wohngemeinschaft zum Gespräch 

zurück. 

Münchener Wohnverhältnisse 

Auf meine Frage, wie denn die Geschichte der 

Rothenfußer Wohngemeinschaft aussehe, 

berichten die beiden Frauen zunächst über 

einen Umstand, für den München über die 

Stadtgrenzen hinaus bekannt ist und der auch 

für diese Wohngruppe eine große Hürde darstellte: 

„Wir haben hier mit einem unglaub- 

lichen Wohnraummangel zu kämpfen. Die 

Konkurrenz um den heiß begehrten Wohnraum 

führt dazu, dass vor allem behinderte Menschen 

benachteiligt, ja sogar weggemobbt 

werden. Die Bauträger und Vermieter in München 

sitzen auf einem sehr hohen Ross“, 

beklagt Ulrike Reder. Sie hat zwei Jahre lang 

eine geeignete Wohnung für die jetzige Wohngemeinschaft 

gesucht. Nun sei man – allerdings 

nur vorläufig – in diesem Haus untergekommen. 

Die Wohnung sei eigentlich für Körperbehinderte 

gedacht gewesen. Deshalb seien auch 

die Flure so breit und der Boden sehe durch 

den rollstuhlgerechten Bodenbelag so ungemütlich 

aus. Allerdings sehe durch die individuelle 

Möblierung und den vielen Krimskrams die 

ganze 240 Quadrameter große Wohnung mittlerweile 

schon viel wohnlicher aus. „Es ist 

verständlich, dass die Angehörigen von körperbehinderten 

Menschen den Wohnraum, den 

wir ihnen jetzt wegnehmen, natürlich selbst 

wieder haben wollen“, so Ulrike Reder. Deshalb 

suchte man auch nach einer endgültigen 

Bleibe für die Wohngemeinschaft. „In etwa 

einem Jahr ziehen wir in unsere neue Wohnung, 

die gerade in einem anderen Stadtteil 

Münchens gebaut wird“, freuen sich die beiden 

Frauen. Dort hoffe man, dass sich alle Bewohnerinnen 

ebenso gut eingewöhnen werden, wie 

dies in der Chiemgaustraße 28 geschehen sei. 

„Frau Neck ist weg“ – eine leidvolle 

Geschichte mit Happy End 

Eine der sieben Bewohnerinnen ist eben die 

„Westpreußin“ Eva Neck. Die 82-Jährige hat 

eine typische Leidensgeschichte hinter sich, wie 

sie viele Familien erlebt haben, in denen ein 

Angehöriger an einer Demenz erkrankt ist. 

Nur, durch den knappen Wohnraum für Menschen 

mit Demenz in München hat die Geschichte 

von Frau Neck eine besondere und 

„unnötige“ Dramatik erfahren wie mir ihre 

Tochter erzählt: „Zunächst lebte meine Mutter 

noch lange recht gut allein in ihrer Wohnung, 

die nur fünf Kilometer entfernt von meiner lag. 

Doch weil ich berufstätig bin, sah ich mich 

schon bald gezwungen, sie nachmittags in Alzheimergruppen 

oder zur Tagespflege nach Neuperlach 

zu bringen“, erinnert sich die Tochter 

Hannelore Huhn. Meine Mutter wurde aber 

immer unruhiger und aggressiver. Ihr Bewe- 

Thema 


Thema 

12 

Hannelore Huhn freut sich, dass ihre demenzkranke 

Mutter bis an ihr Lebensende einen Platz in der 

Rothenfußer Wohngemeinschaft gefunden hat. 

Foto: Harald Raabe 

gungsdrang war so stark, dass sie nirgendwo 

blieb. Ich konnte irgendwann nur noch mit 

dem Auto hinter ihr herfahren, um sie nicht 

aus den Augen zu verlieren. Obwohl ich mich 

ständig um eine Unterkunft für sie bemühte, 

fand ich nichts Geeignetes. Erst mit Hilfe der 

Alzheimergesellschaft bin ich auf Häuser der 

Arbeiterwohlfahrt (AWO) gestoßen, in denen 

gerontopsychiatrische Wohngruppen untergebracht 

sind. Die fünf Häuser der AWO in 

München bieten Wohnraum für insgesamt etwa 

50 Menschen mit Demenz – ein Witz für eine 

Großstadt. Erst nach einem dreiviertel Jahr 

auf dem obersten Platz auf der Warteliste bin 

ich zu einem ersten Vorstellungsgespräch eingeladen 

worden.“ „Dazu muss man sagen“, ergänzt 

Ulrike Reder, „dass dieses offen geführte 

Stationen in den Heimen sind, die zudem sehr 

stark therapeutisch ausgerichtet sind. Man geht 

dort davon aus, dass, wenn sich die Bewohner 

wohl fühlen, sie an Beschäftigungstherapien 

teilnehmen und auch dabei bleiben. Wer es 

nicht tut und beispielsweise eine starke Weglauftendenz 

aufweist, dem läuft man nicht 

hinterher, sondern der wird als nicht in das 

Wohnkonzept passend eingestuft und wieder 

weggeschickt. Im Zweifelsfall gelangen diese 

Menschen somit auf die geschlossene Abteilung 

von Heimen oder des Bezirkskrankenhauses, 

die einzigen noch bestehenden anderen „Wohnalternativen“ 

für diese Menschen in München, 

die hier offensichtlich keiner haben will. Die Situation 

für verhaltensauffällige, demenzkranke 

Menschen gleicht in dieser Stadt eher einem 


Verschiebebahnhof zwischen den oft schrekklichen 

geschlossenen Abteilungen in den Altenheimen 

und Krankenhäusern.“ 

„Richtig ermutigend sei aber auch der erste 

Telefonkontakt mit Frau Reder nicht gewesen“, 

berichtet Hannelore Huhn weiter. „Ich 

hörte zunächst nur, dass allein die monatliche 

Miete – ohne weitere Kosten – knapp 400 Euro 

beträgt. Meine Mutter erhält eine Rente von 

rund 900 Euro. Schon wieder nichts, dachte 

ich also. Doch Frau Reder hat mir zugeredet, 

nicht so schnell aufzugeben. Zudem besuchte 

sie meine Mutter und beschloss danach, sie 

auch aufzunehmen. Als dann das ganze Wohnprojekt 

nicht wie geplant starten konnte, verkomplizierte 

sich die Sache mit meiner Mutter 

ernorm. Als sie immer aggressiver wurde und 

die Tagespflege ablehnte, sprang Frau Reder 

ein und stellte für die Betreuung meiner Mutter 

zwei Mitarbeiterinnen zur Verfügung, die 

eigentlich für die Arbeit im zunächst einmal 

lahm gelegten Wohnprojekt vorgesehen 

waren.“ „Und das bedeutete, dass sie eigentlich 

acht Stunden hinter Frau Neck herrennen 

mussten“, wirft Ulrike Reder ein, „aus dieser 

Zeit stammt der Standardsatz: ‚Frau Neck ist 

weg.‘“ Auf Empfehlung von Frau Reder suchte 

Frau Huhn Professor Lauter auf, der Klinikchef 

des Klinikums rechts der Isar und zudem 

Mitglied des Münchener Förderkreises e.V. ist. 

Dieser Förderkreis war nicht nur Initiator, 

sondern später auch Vermieter der noch einzurichtenden 

Rothenfußer Wohngemeinschaft. 

„Professor Lauter empfahl mir, meine Mutter 

mit Medikamenten einstellen zu lassen“, so die 

Tochter weiter. Die Situation habe ihr keine 

Wahl gelassen, die Mutter musste in die 

geschlossene Abteilung des Bezirkskrankenhauses 

München-Haar. Dort riet man Frau Reder 

dann später, Frau Neck nicht in das geplante 

Wohnprojekt aufzunehmen, da sie hochgradig 

weglaufgefährdet und verhaltensauffällig sei 

sowie keine Therapie mitmache und niemanden 

in ihre Nähe lasse. „In meiner ganzen 

Verzweiflung habe ich dann noch mal einen 

Bittbrief an Frau Reder geschrieben, die sich 

schließlich hat breitschlagen lassen, meine 

Mutter mit der Eröffnung der Rothenfußer 

Wohngemeinschaft auf Probe aufzunehmen.“ 

„Heute würden wir uns nie wieder von solchen 

Warnungen abschrecken lassen“, bemerkt 

Ulrike Reder kopfschüttelnd und erinnert sich 

an Sätze wie: „Diese Frau braucht Medika-

mente und gehört weg auf die ‚Geschlossene‘. 

Seid ihr denn verrückt, gerade diese aufzunehmen, 

wo es doch so viele liebe nette Demenzkranke 

gibt!“ „Nachdem wir die völlig 

zusammengefallene und abgemagerte Frau im 

Bezirkskrankenhaus besucht hatten und sie 

dabei eine unserer Betreuerinnen freudig 

wiedererkannte, hat man sie uns dann doch 

mitgegeben, sozusagen mit einer Freibriefmarke 

nach dem Motto: ‚Wenn es nicht klappt, 

dann schickt ihr sie halt wieder zurück‘.“ 

Der Einzug in die Chiemgaustraße 28 war 

schließlich nicht einfach für Frau Neck. Ihrem 

starken Bewegungsdrang sei man aber beispielsweise 

entgegengekommen, indem man sie 

nicht nur morgens zum Semmelkaufen mitnahm, 

sondern sie noch zwei weitere Male am 

Tag vor die Tür begleitete. Doch dann, nach 

dieser starken Unruhephase, folgte plötzlich ein 

extremer Rückzug, erzählen mir meine 

Gesprächspartnerinnen. „Mutter baute hier 

zunächst noch stärker ab, da sie auch das 

Essen verweigerte“, berichtet Hannelore Huhn. 

„Diese ‚Mich-will-doch-eh-keiner-mehr-Haltung‘ 

erleben wir hier aber öfter“, so Ulrike 

Reder. „Doch plötzlich kam Frau Neck wieder 

aus ihrem Zimmer heraus. Ihre Demenz war 

zwar fortgeschritten, aber sie hatte sich entschieden, 

wieder Nahrung zu sich zu nehmen 

und am Küchenleben teilzunehmen. Jetzt ist sie 

in ihrer Welt angekommen und fühlt sich dort 

auch wohl. Sie ist nur noch emotional erreichbar, 

nimmt aber zum Beispiel 

mit einer Mitbewohnerin 

regelmäßig Kontakt auf. Sie 

sitzen auf der Couch und 

schmusen miteinander und 

sagen sich liebe Sachen“, 

berichtet Ulrike Reder. Ab und 

zu beschäftige sie sich – und 

manchmal sogar die ganze 

Gruppe – damit, Skatkarten 

professionell zu mischen, denn 

Frau Neck sei früher passionierte 

Skatspielerin gewesen. 

„Wir achten darauf, dass die 

individuellen Bedürfnisse jeder 

Bewohnerin berücksichtigt 

werden. Frau Neck hat sich bei 

uns wirklich normalisiert und 

braucht noch nicht einmal 

mehr Medikamente, was bei 

ihrer Vorgeschichte ja sozusa- 

Biografiearbeit ist ein wichtiger Baustein, um die individuellen 

Bedürfnisse von Menschen mit Demenz zu erfassen. 

Eva Neck war passionierte Skat-Spielerin. Die Pokale 

und Auszeichnungen aus dieser Zeit hat sie in ihr 

Zimmer gestellt. Foto: Harald Raabe 

gen ein Wunder ist“, so Ulrike Reder. Dies sei 

wohl auch ein Grund dafür, dass die Ärzte, die 

Frau Neck betreut hätten, heute darüber staunten, 

wie positiv sie sich seit dem Einzug in die 

Chiemgaustraße entwickelt habe. „Unser Verhältnis 

zum Bezirkskrankenhaus Haar hat sich 

mittlerweile deutlich verbessert, man bezeichnet 

uns sogar als Lichtblick für die Versorgung 

von Menschen mit Demenz in München. Heute 

sagen wir: ‚Ja, Frau Neck gehört zu uns, denn 

bei uns fühlt sie sich wohl‘.“ Und der Grund 

dieser Zufriedenheit liegt unter anderem an 

den speziellen Strukturen des Wohnprojektes. 

Die zwischen zwölf und 18 qm großen Zimmer in der Chiemgaustraße 28 

sind individuell gestaltet. Auch Eva Neck zieht sich gerne in ihr Zimmer 

zurück, wenn ihr das Gemeinschaftsleben zu viel wird. Foto: Harald Raabe 

Thema 


Thema 

14 

Konzept der Rothenfußer 

Wohngemeinschaft 

Die Rothenfußer Wohngemeinschaft hat ihren 

Namen durch eine Spende und das Engagement 

der Jacob und Maria Rothenfußer- 

Gedächtnisstiftung erhalten, die die Durchführung 

des Projektes erst möglich gemacht hat. 

Die Gemeinschaft der momentan sieben 

Bewohnerinnen wird durch das Dreieck Münchener 

Förderkreis e.V., „Carpe Diem“ e.V. 

sowie ein Angehörigengremium (siehe Schaubild 

sowie Seite 17) getragen. Als Grundprinzip 

liegt dem Münchener Wohnprojekt der „Cantou“-Gedanke 

zu Grunde, wie das auch bei 

den KDA-Hausgemeinschaften (siehe ProAlter 

4/2001) der Fall ist. Cantou bezeichnet 

ursprünglich eine offene Feuerstelle in Bauernhäusern 

Süd-West-Frankreichs, um die herum 

sich das Familienleben abspielte. Übertragen 

auf das Wohnen von desorientierten Menschen 

in einer Gemeinschaft heißt das aber auch, dass 

neben den Bewohnern sowohl die Angehörigen 

als auch die Mitarbeiter fest in die Gemeinschaft 

miteingebunden werden. „Wir erwarten 

von den Angehörigen und den gesetzlichen 

Betreuern, dass sie die Verantwortung für 

unsere Bewohnerinnen weiter mittragen“, 

erklärt Ulrike Reder. „Das heißt, dass sie in 

kritischen Situationen auch hergebeten werden: 

Quelle: Ulrike Reder 

Münchener 

Förderkreis e.V. 

• General(ver)mieter 

• Vermittlungsinstanz 

• Garant für das 

inhaltliche Konzept 


Struktur der 

Rothenfußer 

Wohngemeinschaft 

Die Gemeinschaft 

der 

BewohnerInnen 

Angehörigentreffen 

Gremium 

Wenn Frau Neck beispielsweise Probleme beim 

Baden macht, wird ihre Tochter um Unterstützung 

gebeten. Wenn Angehörige und Betreuer 

sagen: ‚Das geht uns nichts mehr an, das ist 

euer Problem‘, dann führt dies natürlich 

zunächst zu erheblichen Spannungen, die im 

Extremfall sogar die Wohngemeinschaft blokkieren 

können. Deshalb wird dann der Fall 

auch zur Schlichtung an das Angehörigengremium 

weitergeleitet. 

Unter dem Dach des „Carpe Diem“ e.V. 

wurde zunächst auch aus der Not heraus – 

nämlich wegen nicht zu vereinbarender, finanzieller 

und inhaltlicher Vorstellungen der verschiedenen 

ambulanten Pflegedienste – ein 

eigener Pflegedienst gegründet. Dieser bietet 

den Bewohnerinnen die nötigen Pflegedienstleistungen 

nach SGB XI an, die aber prinzipiell 

auch von jedem anderen Anbieter erbracht 

werden könnten. Darüber hinaus übernimmt 

der Verein die therapeutische Betreuung der 

Frauen in der Rothenfußer Wohngemeinschaft, 

die überwiegend über das SGB IX (siehe Seite 

X) finanziert werden. Nicht zuletzt deswegen 

ist die Personalausstattung (siehe Tabelle 1) mit 

insgesamt neun Personen und die sehr hohe 

Betreuungsquote (zwei Betreuer und zusätzlich 

eine ehrenamtliche Helferin auf sieben Bewohner) 

möglich. „Oft werden wir mit einem Heim 

verglichen, was aber absurd ist, denn wir sehen 

„Carpe Diem“ 

e.V. 

Therapeut. WG 

für ältere seelisch 

behinderte 

Menschen 

SGB IX 

ambulanter 

Pflegedienst 

SGB XI/V

Tabelle 1: Personalausstattung 

Personalausstattung wöchentlicher Einsatz 

Carpe Diem: 1 Fachpflegekraft 

Therapeut. für Gerontopsychiatrie . . . . . . . 30 Std. 

Wohn- 1 Sozialpädagogin . . . . . . . . . . . 15 Std. 

gemeinschaft 

Carpe Diem: 1 Krankenpfleger/PDL . . . . . . . . 20 Std. 

Pflegedienst 1 Altenpflegerin/Teamleitung 32 Std. 

1 Krankenpfleger . . . . . . . . . . . . 20 Std. 

1 Altenpflegehelferin . . . . . . . . 20 Std. 

1 Altenpflegehelferin . . . . . . . . 20 Std. 

Quelle: 

Ulrike Reder 

1 Pflegehelferin . . . . . . . . . . . . . 35 Std. 

1 Zivildienstleistender 

bzw. Sozialbetreuer . . . . . . . . . . 38,5 Std. 

uns nur als Ergänzung zu den Heimen“, 

beklagt Ulrike Reder, die als Diplom-Sozialpädagogin 

die Koordinationsaufgaben innerhalb 

des Projektes wahrnimmt. Sie organisiert das 

Angehörigengremium oder leitet beispielsweise 

die ehrenamtlichen Helfer und Helferinnen an. 

„Durch unsere hohe Betreuungsquote können 

wir uns intensiver mit den Bewohnern beschäftigen, 

als das je in einem Heim möglich wäre. 

Dort hätte beispielsweise niemand zwei Stunden 

lang mit Frau Neck herumlaufen können“, 

so Reder. Auch auf andere individuelle Bedürfnisse 

der Bewohnerinnen könne man so besser 

eingehen wie beispielsweise individuelle Aufsteh- 

und Frühstückszeiten. Für die Tagesgestaltung 

spiele zwar das gemeinsame Zubereiten 

des Mittagessens eine wichtige Rolle, aber 

eben nicht für alle, betont Ulrike Reder: 

„Neben ehemaligen Hausfrauen, für die die 

anfallenden Küchentätigkeiten sicher sehr 

interessant sind, wohnen bei uns ja auch zwei 

ehemalige Karrierefrauen. Diese werden zum 

Beispiel von einer Helferin zum Edelcoiffeur 

auf der Maximilianstraße oder in den botanischen 

Garten begleitet.“ Ganz wichtig sei es 

auch, einer Art WG-Koller vorzubeugen, der 

vor allem dann bei Bewohnern auftrete, wenn 

die Demenz noch nicht so weit fortgeschritten 

sei. „Hier hilft am besten ein Spaziergang 

draußen bei Sonnenschein“, weiß Frau Reder. 

Und für diesen machten sich die Damen erst 

richtig zurecht, um in die Stadt zum Shoppen 

und anschließend ins Café zu gehen. Ohne eine 

ausreichende Personalstärke sei das alles nicht 

zu gewährleisten. „Normalität heißt bei uns, 

dass die Damen im Prinzip immer die Wohnung 

verlassen können. Dafür muss eben min- 

destens eine zweite Betreuungsperson 

vor Ort sein, die dann 

notfalls einfach hinter der 

Bewohnerin herläuft. Für die 

Bewohnerinnen ist es doch ein 

unglaublicher Gewinn zu 

wissen, dass sie hier nicht 

eingeschlossen sind. Nach den 

Ausflügen in die Stadt sind die 

meisten auch wieder froh, dass 

sie zurück in die Geborgenheit 

der Wohnung können. Und 

was natürlich genauso wichtig 

ist, ist ihre Rückzugsmöglichkeit 

in die Privatsphäre, ins 

eigene Zimmer, das zumeist 

voll steht mit den eigenen Sachen.“ 

Eine „neu entdeckte“ Finanzquelle 

Die Rothenfußer Wohngemeinschaft ist eine 

vom Bezirk Oberbayern anerkannte therapeutische 

Wohngemeinschaft für ältere seelisch 

Behinderte. Daraus ergibt sich auch die Finanzierungsmöglichkeit 

nach unterschiedlichen 

Sozialgesetzbüchern. Neben dem SGB XI, über 

das die üblichen Pflegeleistungen je nach Pflegestufe 

finanziert werden, erhalten die Münchener 

auch Betreuungssätze nach SGB IX, die 

für die psychosoziale Begleitung bereitgestellt 

und normalerweise nur körper- und geistig 

behinderten Menschen gewährt werden (siehe 

Kasten SGB IX). 

SGB IX: Rehabilitation und Teilhabe 

behinderter Menschen 

§ 1 Selbstbestimmung und Teilhabe am 

Leben in der Gesellschaft 

Behinderte oder von Behinderung bedrohte 

Menschen erhalten Leistungen nach diesem 

Buch und den für die Rehabilitationsträger 

geltenden Leistungsgesetzen, um ihre Selbstbestimmung 

und gleichberechtigte Teilhabe 

am Leben in der Gesellschaft zu fördern, 

Benachteiligungen zu vermeiden oder ihnen 

entgegenzuwirken. Dabei wird den besonderen 

Bedürfnissen behinderter und von Behinderung 

bedrohter Frauen und Kinder Rechnung 

getragen. 

Thema 


Thema 

16 

Die Finanzierung stehe somit auf mehreren 

Beinen, berichtet mir Ulrike Reder: „Neben 

den Mitteln aus der Pflegeversicherung, haben 

wir so noch eine weitere einkommensunabhängige 

Geldquelle erschlossen, die den Menschen 

mit Demenz unmittelbar zugute kommt. Die 

Zahlung wird allerdings nur nach einem psychiatrischen 

Gutachten eines Facharztes 

gewährt und muss meinerseits beantragt werden“, 

so die Sozialpädagogin. Gegenüber dem 

Geldgeber – dem Bezirk Oberbayern – muss 

ich begründen, warum diese Leistung, verknüpft 

mit dem Umzug in unsere Wohngemeinschaft, 

erforderlich ist. Das heißt, dass die 

vielen Verhaltensauffälligkeiten und alltäglichen 

Schwierigkeiten, die die Menschen mit 

Demenz verursachen, eben auch bedeuten, dass 

diese Menschen psychisch krank sind und 

ihnen genau deshalb auch Geldmittel aus dem 

SGB IX zustehen sollten.“ 

Als in diesem Moment eine ehrenamtliche 

Helferin ihren Mantel aus dem Besucherzimmer 

holt, um mit ‚ihrer Bewohnerin’ spazieren 

zu gehen, kommt das ständig im Hintergrund 

zu hörende Schreien einer anderen Bewohnerin 

aus der Wohnküche voll zur Geltung – wie, um 

diesen Fakt zu unterstreichen. „Darüber haben 

wir rund eineinhalb Jahre mit dem Bezirk 

Oberbayern diskutiert“, so die Sozialpädagogin 

kopfschüttelnd und fährt bestimmt fort: 

„Denn dieser ist zuständig für die ambulante 

Psychiatrie und muss in unseren Augen somit 

Leistungen der medizinischen Rehabilitation, 

die behinderten Menschen zustehen, auch 

demenzkranken Menschen in der Altenhilfe 

gewähren, die per Gesetz zu den seelisch behinderten 

Menschen zählen. Dazu gehören Krisenintervention 

und tagesstrukturierende Maßnahmen 

ebenso wie psychosoziale Begleitung 

und alle Leistungen zur Teilhabe am Leben in 

der Gemeinschaft – eben alles, was für alle 

anderen Behinderten auch gilt. 

Geholfen hat uns schließlich sehr, dass 

auch das bayerische Sozialministerium anerkannt 

hat, das Menschen mit Demenz psychisch 

krank und seelisch behindert sind. Aber 

auch die starke Unterstützung seitens der Münchener 

Arbeitsgemeinschaft Gerontopsychiatrie, 

die gegenüber der Bezirksregierung keinen 

Zweifel daran gelassen hat, dass – falls sich der 

Bezirk weigert, bei der Finanzierung einzusteigen 

– man diese Ungerechtigkeit auch in der 

Presse diskutieren würde. Zunächst hat sich 


der Bezirk total gewehrt, sich dann aber mit 

der Stadt München zusammengesetzt und das 

Problem gemeinsam angepackt. Mittlerweile 

steht man sogar dem Einrichten einer zweiten 

Wohngemeinschaft positiv gegenüber“, freut 

sich Ulrike Reder. 

Aus diesem zusätzlichen Topf werden 1,2 

Stellen (siehe Tabelle 1) innerhalb des Wohngemeinschaftsprojektes 

finanziert. Dazu gehört 

Ulrike Reders Tätigkeit als Sozialpädagogin, 

die sich wesentlich um organisatorische Aufgaben 

kümmert, wie die Koordinierung von 

Ausflügen und Festen, der Einsatz ehrenamtlicher 

Helfer sowie die Betreuung des Angehörigengremiums. 

Dazu kommt noch die Arbeit 

einer Fachpflegekraft für Gerontopsychiatrie. 

So könnten Leistungen abgerechnet werden, 

auf denen die anderen betreuten Wohngemeinschaften 

in Deutschland – außer in Berlin – oft 

sitzen blieben. „Denn, wenn man sich eine 

Stunde um einen Bewohner kümmert, um ihn 

zu beruhigen, kann das nicht über das SGB XI 

finanziert werden“, so die engagierte Sozialpädagogin. 

Tabelle 2: 

Kostenbeispiel für einen Bewohner 

Pflegestufe II (Durchschnittswerte) 

Kosten pro Monat Euro 

Miete (warm) . . . . . . . . . . . . . . . 

Haushaltsgeld (inkl. Strom 

408,– 

und Telefon) . . . . . . . . . . . . . 300,– 

Verwaltungspauschale . . . . . . . 76,– 

Pflege und Hauswirtschaft . . . 

Therapeutische 

2.400,– 

Wohngemeinschaft . . . . . . . . 692,– 

Gesamtkosten . . . . . . . . . . . . . . 3.876,– 

Kostenübernahme 

Zuschüsse pro Monat Euro 

Pflegeversicherung (II) . . . . . . . 921,– 

Bezirk Oberbayern . . . . . . . . . . 692,– 

Eigenanteil . . . . . . . . . . . . . . . . 2.263,– 

Quelle: Arbeitsgruppe für Sozialplanung und 

Altersforschung (AfA), München

Beispielsweise reduzieren sich die Kosten für 

einen Bewohner der Rothenfußer Wohngemeinschaft 

mit Pflegestufe II von 3.876 Euro 

auf einen Eigenanteil von 2.263 Euro durch die 

Kostenübernahmen der Pflegeversicherung 

sowie des überörtlichen Sozialhilfeträgers, des 

Bezirks Oberbayern, der die psychosozialen 

Betreuungsleistungen übernimmt (siehe Tabelle 

2). 

Hinzu kommt ein Abkommen mit der 

Stadt München, nach dem diese als örtlicher 

Sozialhilfeträger alle Kosten trägt, die über die 

Leistungen der Pflegekassen hinausgehen. Auch 

bei Kost und Logie, die von den Bewohnern 

selbst getragen werden müssen, springt das 

Sozialamt ein, wenn die finanziellen Mittel der 

Betroffenen und ihrer Angehörigen nicht ausreichen. 

„Im Prinzip gibt es mit der Finanzierung 

und Abrechnung in unserer Wohngemeinschaft 

nun keine Probleme mehr“, stellt Ulrike Reder 

zufrieden fest. 

Die Angehörigen reden mit 

Etwa alle sechs Wochen ruft Ulrike Reder das 

Angehörigengremium zusammen, was für das 

Funktionieren der Wohngemeinschaft nicht 

unerheblich sei, berichtet mir die Organisatorin 

weiter: „Bei diesem Treff wird nicht nur die 

Haushaltskasse offen gelegt und mit einfacher 

Mehrheit der Stimmen von Angehörigen oder 

gesetzlichen Betreuern abgestimmt, was eingekauft 

oder gekocht wird, sondern man thematisiert 

auch, wie man mit den Bewohnern 

umgeht, die sich zum Beispiel sehr schwierig 

verhalten. Eine Bewohnerin, die nur noch 

geschrieen hat, mussten wir einmal für zwei 

Wochen in eine geschlossene Station bringen, 

weil es in unserer Wohngemeinschaft keiner 

mehr mit ihr ausgehalten hat“, gibt Ulrike 

Reder zu. „Doch dann sagte man uns, dass die 

einzige Alternative sei, die Dame künstlich zu 

ernähren und zu fixieren, da eine intensive 

Betreuung, so wie bei uns, nicht geleistet werde 

könne. Da war ganz schnell klar, dass wir sie 

wieder in die Gruppe zurückholen. Denn letztendlich 

können wir psychiatrische Krisen bei 

uns wohl immer noch am besten auffangen.“ 

„Genau das ist ja das Schöne“, bestätigt Hannelore 

Huhn. „Hier wird keiner abgeschoben, 

der gesundheitlich immer mehr abbaut und der 

auch immer unbequemer wird.“ Und sie lässt 

durchblicken, dass man ja mit den eigenen 

Angehörigen auch jederzeit in eine solch prekäre 

Lage kommen könnte und dann ebenfalls 

hoffe, von der Gruppe und den Angehörigen 

getragen zu werden. Ohnehin habe diese 

Wohnform ja noch den entscheidenden Vorteil, 

dass die Bewohnerinnen alle einen normalen 

Mietvertrag mit dem Münchener Förderkreis 

als Vermieter abgeschlossen hätten, ergänzt 

Ulrike Reder. Durch diesen Vertrag seien die 

Mieter davor geschützt, einfach aus der Wohngemeinschaft 

ausgeschlossen zu werden. Was 

den Einzug eines neuen Bewohners angeht, 

haben die Angehörigen allerdings nur ein eingeschränktes 

Vetorecht. Denn sonst, so die 

nicht unbegründete Befürchtung des Bezirks, 

tendierten die Angehörigen wohl eher dazu, 

den nettesten neuen Mitbewohner in die 

Wohngemeinschaft aufzunehmen und nicht 

denjenigen, der es am dringendsten brauche. 

Für Frau Neck und ihre Tochter war der 

Umzug in die Rothenfußer Wohngemeinschaft 

jedenfalls ein Segen. „Früher habe ich oft 

gedacht, hoffentlich geht das alles bald zu Ende 

mit meiner Mutter“, so Hannelore Huhn, 

„heute denke ich, wie schön es ist, dass ich 

hierhin in die Wohngruppe kommen kann, um 

sie zu sehen. Das verdanke ich dieser einmaligen 

Einrichtung in München. Ein Glück, dass 

meine Mutter hier sein kann.“ 

Literatur-Hinweis: 

• Rothenfußer Wohngemeinschaft – Wohngemeinschaft 

für verwirrte ältere seelisch behinderte Menschen in 

München. Ein Bericht der Arbeitsgruppe Sozialplanung 

und Altersforschung (AfA) München. Hrsg.: Bayerisches 

Staatsministerium für Arbeit und Sozialordnung, Familie 

und Frauen, März 2003. Der Bericht steht im Internet 

als Download zur Verfügung: http://www.stmas. 

bayern.de/pflege/ambulant/wg.htm 

Thema 


Thema 

18 

Überregionaler Erfahrungsaustausch 

der Akteure von betreuten Wohngruppen 

Im Rahmen des Kooperationsprojektes mit der Bertelsmann Stiftung (siehe ProAlter 3/2002) 

organisierte das Kuratorium Deutsche Altershilfe im März dieses Jahres eine Fachtagung der 

Akteure betreuter Wohngruppen in Braunschweig. Rund 30 Initiatoren und Betreuungskräfte 

aus Bielefeld, Berlin, Braunschweig, Münster, München, Eigeltingen, Werther, Chemnitz sowie 

Projektplaner aus der Schweiz und den Niederlanden bot sich dort die Möglichkeit zu einem 

überregionalen Erfahrungsaustausch, der auch die Basis für eine verstärkte Zusammenarbeit 

der betreuten Wohngruppen untereinander legte. Ursula Kremer-Preiß, die Projektbearbeiterin 

im KDA, fasst die Diskussionen zusammen. 

Möglichkeiten und Grenzen 

der Selbstbestimmung und 

normalen Alltagsgestaltung 

„In den seit mehreren Jahren bestehenden 

Wohngruppen sind auch die hier lebenden 

Menschen gealtert. Viele von ihnen haben in 

diesem Zeitraum ihre Sebstständigkeit verloren.“ 

Dieses Fazit zogen einige Teilnehmer zu 

Beginn der Diskussion im ersten Themenblock 

der Braunschweiger Veranstaltung. Der verschlechterte 

Gesundheitszustand der Bewohner 

macht es schwer, die Ziele Selbstbestimmung 

und Gestaltung eines möglichst normalen 

Alltags zu verwirklichen. Selbst die eigenen 

Grundbedürfnisse können manchen nicht mehr 

alleine befriedigen und auch kaum mehr an 

Gemeinschaftsaktivitäten oder Alltagsaktivitäten 

teilnehmen. „Trotzdem ist das Wohnrecht 

bis zum Lebensende ein wesentliches Strukturmerkmal 

dieses Wohnkonzepts und muss es 

auch bleiben“, hoben die Teilnehmer hervor. 

Dabei hänge es wesentlich vom Engagement 

und der Kreativität der Mitarbeiter ab, inwiefern 

die Bewohner noch an Alltagsaktivitäten 

teilnähmen. Das Bedürfnis nach „Selbstständigkeit“ 

müsse jeden Tag daraufhin reflektiert 

werden, wie ein zufriedenes Leben der Bewohner 

tatsächlich erreicht werden kann. Zudem 

solle der Begriff der „Alltagsnormalität“ durch 

„Alltagsvertrautheit“ ersetzt werden, da gerade 

die Mitarbeiter bei demenziell erkrankten 

Bewohnern gefordert seien, die Maßstäbe eines 

normalen Alltags an den Einzelnen anzupassen, 


ohne die anderen Bewohner und die Gemeinschaft 

aus dem Auge zu verlieren. 

Standards und Verfahren zur 

Qualitätssicherung 

In dem zweiten Themenblock wurde über 

Möglichkeiten der Qualitätssicherung diskutiert, 

denn für betreute Wohngruppen gelten 

beispielsweise weder verbindliche Standards, 

wie der Wohnraum oder die Betreuung gestaltet 

sein sollte, noch gibt es eine Kontrollbehörde, 

die deren Tun in dieser Hinsicht überwacht. 

Die Veranstaltungsteilnehmer waren sich 

einig, dass mit der Ausweitung dieses Wohnangebotes 

die Entwicklung von Standards zur 

Qualitätssicherung notwendig ist. Dabei dürfen 

aber Bewohnerbedürfnisse durch eine zu starke 

Regulierung nicht vernachlässigt werden. Einen 

ersten Schritt in diese Richtung hat man in 

Berlin gemacht. Hier wurde der „Verein für 

selbstbestimmtes Wohnen im Alter e.V.“ 

gegründet. Dieser hat „Qualitätskriterien für 

ambulant betreute Wohngemeinschaften mit 

demenziell erkrankten Menschen“ erarbeitet 

und versteht sich als Organ freiwilliger (Qualitäts-)Selbstkontrolle 

und als Verbraucherschutz-Instanz, 

die vor allem Angehörigen von 

demenziell erkrankten Menschen Orientierung 

in dieser Versorgungslandschaft bieten will 

(siehe Kasten). Kontrovers wurde diskutiert, 

wer die Kontrolle zur Sicherung von Qualitäts-

standards bei diesen Gruppen übernehmen 

könnte. Die Projektvertreter verwiesen darauf, 

dass die Wohngruppenmitarbeiter im Rahmen 

ihres Versorgungsvertrages mit den Pflegekassen 

bereits kontrolliert würden. Darüber hinaus 

unterstehe in der Praxis auch ein Teil der 

ambulant betreuten Wohngruppen der Kontrolle 

durch die Heimaufsicht, ungeachtet der 

Tatsache, dass sie keinen Heimstatus hätten. 

Die Gruppenvertreter aus dem Bielefelder 

Raum verwiesen auf die besondere Rolle der 

Wohnungsbaugenossenschaften, die eine kontrollierende 

Funktion für ihre Mitglieder und 

Mieter wahrnehmen. Insgesamt waren sich die 

Veranstaltungsteilnehmer einig, dass pflegebedürftige 

Menschen, die alleine zu Hause in 

ihren Wohnungen leben, einen geringeren 

Verbraucherschutz genießen als Bewohner von 

Verein für Selbstbestimmtes Wohnen 

im Alter e. V. 

Im Mai 2001 wurde der Verein „SWA – 

Selbstbestimmtes Wohnen im Alter e.V.“ 

gegründet. Ziel des Vereins ist die Formulierung 

und Weiterentwicklung von Qualitätskriterien 

für ambulant betreute Wohngemeinschaften. 

Darüber hinaus setzt sich der Verein für 

die Interessen von Menschen mit Demenz 

ein. Er unterstützt und informiert über 

Projekte, Wohn- und Betreuungsformen, die 

dazu dienen, diesen Menschen ein würdiges 

und ihrer Situation angemessenes Leben zu 

ermöglichen. 

Um seine Ziele zu erreichen, ist der 

Verein vor allem in folgenden Bereichen 

aktiv: 

• Erstellung von Broschüren und Arbeitshilfen 

• Angebot von Fortbildungen 

• Zusammentragen und Weiterleiten von 

Angebot und Nachfrage 

• Beratung und Unterstützung von Angehörigen 

und Betreuern 

Kontakt: 

Selbstbestimmtes Wohnen im Alter SWA e.V. 

c/o Annette Schwarzenau 

Grunewaldstraße 56, 10825 Berlin 

Telefon 030/8533223 

E-Mail: swa.e.V@gmx.de 

Wohngruppen. Allein durch die Mitbewohner 

und auch deren Angehörige, die das Hausrecht 

besitzen und auch die Dienstleister selbst 

bestimmen können, seien hier Einflussmöglichkeiten 

gegeben, die zum Beispiel auch schon 

von einigen Gruppen in Berlin genutzt worden 

seien. Hier wurde Pflegedienstmitarbeitern 

gekündigt, weil die Bewohner bzw. die Angehörigen 

nicht mit deren Arbeit zufrieden 

waren. Ganz wichtig sei, dass die Machtbalance 

zwischen Bewohner und Angehörigen auf 

der einen und Mitarbeitern auf der anderen 

Seite, erhalten bliebe. 

Stolpersteine beim Aufbau und 

bei der Finanzierung 

In einem dritten und vierten Themenblock 

standen die Hindernisse bei der Gründung und 

dem Aufbau von betreuten Wohngruppen im 

Vordergrund der Diskussion. „Die Finanzierung 

erweist sich in vielen Fällen als problematisch, 

da Krankenkassen und Sozialhilfeträger 

die Übernahme der Kosten nicht immer akzeptieren. 

In der Vergangenheit haben vereinzelt 

Krankenkassen die eigene Häuslichkeit der 

Bewohner in diesen Wohngruppen nicht anerkannt 

und zum Teil über Jahre die Zahlungen 

für behandlungspflegerische Leistungen verweigert“, 

berichteten die Teilnehmer. Dies habe 

Initiatoren vor erhebliche Finanzierungsprobleme 

gestellt. Sozialhilfeträger seien nicht 

immer bereit, Kosten, die erheblich über der 

stationären Pflege liegen, zu tragen. Sie deckelten 

teilweise die Individualansprüche oder 

verlangten unter Umständen gar einen Umzug 

in eine stationäre Einrichtung. Zudem wurde 

bemängelt, dass eine Regelfinanzierung für die 

Aufbauorganisation, der Ausfallzeiten sowie 

der investiven Kosten fehle, wie sie für den 

stationären Bereich üblich seien. Die Veranstaltungsteilnehmer 

verwiesen darauf, dass es 

unter diesen Umständen schwierig sei, Rücklagen 

zu bilden. Deshalb sei es notwendig, 

andere Wege der Finanzierung zu erschließen 

(siehe Beitrag Rothenfußer WG Seite 10). „In 

Zukunft müssen die Rahmenbedingungen der 

Finanzierung verändert und erleichtert werden, 

um das Wohnkonzept der betreuten Wohngruppen 

weiter zu verbreiten“, so das Fazit der 

Veranstaltungsteilnehmer. 

Thema 


Thema 

20 

Ausbau von Beratungs- und 

Begleitungsstrukturen 

„Neben der geregelten Finanzierung müssen 

unterstützende Beratungs- und Begleitstrukturen 

für die Initiatoren von betreuten Wohngruppen 

ausgebaut werden“, lautete eine weitere 

Forderung der Teilnehmer des Erfahrungsaustauschs. 

Denn der Aufbau einer betreuten 

Wohngruppe verlange ein hohes Maß an konzeptionellem, 

ordnungs- und finanzrechtlichem 

Know-how. Dieses könne aber bei den Angehörigeninitiativen 

oder ambulanten Diensten, die 

Initiatoren solcher Wohnprojekte sind, nicht 

immer in entsprechendem Maße vorausgesetzt 

werden. Oder es müsse mit einem enormen 

zeitlichen und finanziellen Aufwand von jeder 

Wohngruppe immer wieder neu erarbeitet 

werden. Erste Erfahrungen zeigten, dass sich 

dieses Wohnangebot leichter etabliert, wenn 

die Gruppen auf lokale Unterstützung zurückgreifen 

könnten, wie dies zum Beispiel in Berlin, 

Braunschweig oder Münster der Fall sei. So 

würden diese Aufgaben in Berlin seit Jahren 

mit hohem Engagement vom „Verein Freunde 

alter Menschen e.V.“ geleistet. Ein wichtiger 

Beitrag in dieser Richtung könnte auch die 

Umsetzung des Freiburger-Modells – eines 

kommunalen Netzwerkes – (siehe Kasten) sein. 

„Diese regional operierenden Unterstützungsstrukturen 

bedürfen“, so die Ansicht der Veranstaltungsteilnehmer, 

„zukünftig einer 

bundesweiten Ergänzung und Koordination.“ 

Insgesamt hat der Erfahrungsaustausch 

gezeigt, wie wichtig es ist, dass die Akteure und 

Initiatoren dieser Wohnform für alte Menschen 

besser untereinander kooperieren. Denn die 

meisten Vertreter betreuter Wohngruppen 

agieren häufig vereinzelt und sind höchstens in 

regionale Netzwerke eingebunden. 

Veranstaltungshinweis 


Freiburger Modell 

In Freiburg will man die Verbreitung von 

wohngruppenorientierten Betreuungskonzepten 

vor allem für demenziell erkrankte 

Menschen gezielt fördern. Hierfür soll ein 

kommunales Netzwerkes aufgebaut werden: 

Die Freiburger Träger sind aufgerufen 

sich an Wohngruppenprojekten mit unterschiedlichen 

Angeboten zu beteiligen. 

Weiterhin sollen eine Steuerungsgruppe, ein 

Wohngruppenmanagement und eine Begleitforschung 

aufgebaut werden, um so einen 

Kompetenzpool zu implementieren, den alle 

Interessierten nutzen können und in den die 

trägerspezifischen Erkenntnisse einfließen 

sollen. Die Verantwortung für alle am 

Modell beteiligten Wohngruppen und die 

Fachaufsicht für die Mitarbeiter soll eine 

trägerübergreifende Koordinierungsstelle 

übernehmen. Das Netzwerk des Freiburger 

Modells setzt dabei gezielt auf die Beteiligung 

von Angehörigen und Bürgern. Engagierten 

im Netzwerk und in den Wohngruppen 

soll eine systematische Beteilung in allen 

wichtigen Belangen ermöglicht werden. 

Ansprechpartner für das Freiburger Modell: 

• Prof. Thomas Klie 

Ev. Fachhochschule 

Bugginger Straße 32, 79114 Freiburg 

Tel.: 07 61/4 78 12-0 

• Thomas Pfundstein 

Kontaktstelle für praxisorientierte 

Forschung 

Bugginger Straße 38, 79114 Freiburg 

Tel.: 0761/4 7812-23 

Initiiert vom KDA und der Bertelsmann Stiftung wird am 18. Juni 2003 in Heidelberg ein 

weiterer Erfahrungsaustausch zum Thema „Leben und Wohnen im Alter“ unter Experten 

stattfinden. Dieses Mal wird das Wohnquartier im Mittelpunkt stehen. Zum Thema „Anforderungen 

an die Gestaltung quartiersbezogener Wohnkonzepte“ sollen analog zu der 

Braunschweiger Veranstaltung ein Überblick über das Spektrum der quartiersbezogenen Wohnkonzepte 

gewonnen werden und Informationen über die Arbeitsweise und die Probleme bei der 

Umsetzung ausgetauscht werden. Weiterhin sollen die Akteure durch diesen überregionalen 

Erfahrungsaustausch bei ihrer stärkeren Kooperation zwischen den einzelnen Projekten unterstützt 

werden. Eine Dokumentation der Veranstaltung wird im KDA erstellt werden.

Das ProAlter-Experteninterview: 

„Eine hochakzeptierte Alternative 

zum Heim“ 

Berlin hat, was die Anzahl von Wohngemeinschaften mit Betreuung angeht, so etwas wie eine 

Vorreiterfunktion in der Bundesrepublik. So existieren dort schätzungsweise – eine offizielle 

Statistik gibt es nicht – 60 solcher Projekte mit etwa 400 Zimmern. Dass es in Berlin relativ viele 

Wohngruppen gibt, hat viel mit dem Engagement bestimmter Initiativen wie „Freunde alter 

Menschen“ und dem „Verein Selbstbestimmt Wohnen im Alter“ zu tun. Doch hat man dort 

auch das Glück, dass diese Alternative zum Pflegeheim sehr von der Senatsverwaltung für Gesundheit, 

Soziales und Verbraucherschutz unterstützt wird. Warum das so ist, erklärt Holger 

Gerecke. Er ist bei der Senatsbehörde als Leiter der Arbeitsgruppe „Altenhilfestrukturen im ambulanten 

und komplementären Bereich“ in der Abteilung Soziales tätig. 

ProAlter: Sie bzw. Ihre Behörde stehen den 

Betreuten Wohngruppen grundsätzlich positiv 

gegenüber. Wie unterstützen Sie diese? 

Gerecke: Wir thematisieren die Wohngruppen 

immer wieder in den entsprechenden 

Gremien, Fortbildungen und Fachtagungen. 

Dann haben wir auch für eine zusätzliche 

Absicherung durch die Kostenträger gesorgt, 

indem wir damals bei Einführung der Leistungskomplexe 

für die ambulante Pflege eine 

zusätzliche Vereinbarung abgeschlossen haben. 

Dieser Extra-Leistungskomplex 31, die so 

genannte Tagesstrukturierung, ist sehr geeignet, 

um die Betroffenen bedarfsgerecht zu unterstützen. 

Er kann allerdings nur gegenüber dem 

Sozialamt oder dem Selbstzahler berechnet 

werden. Er ist auch nicht nach Verrichtungen 

definiert, sondern es wird pauschal eine halbe 

Stunde zur Verfügung gestellt. Bei entsprechendem 

Bedarf kann diese Zeiteinheit auch mehrfach 

kombiniert werden. 

ProAlter: Was schätzen Sie an den 

Betreuten Wohngruppen, und was sehen Sie als 

kritisch an? 

Gerecke: Für mich gibt es da mehrere 

positive Komponenten. Da ist zum einen der 

Aspekt, dass diese Wohnmöglichkeit dem 

Wunsch vieler Menschen, auch bei Pflegebedarf 

zu Hause und nicht in einem Pflegeheim 

versorgt zu werden, entspricht. Dementspre- 

Holger Gerecke: „Es ist in unserem Interesse, dass sich 

die Wohngruppen als Angebotsform verstetigen.“ 

Foto: privat 

chend, so unsere Erfahrung, ist es eine von den 

Nutzern und ihren Angehörigen sehr akzeptierte 

Form der Lebensgestaltung. Bisher ist es 

auch so, dass in allen Wohngemeinschaften 

mehr Nachfrage besteht als Zimmer zur Verfügung 

stehen. Deshalb ist es natürlich in unserem 

Interesse, dass sich die Wohngruppen als 

Angebotsform verstetigen. 

Kontakt zwischen Pflegebedürftigen 

und Angehörigen bleibt erhalten 

Wir wissen, dass sich nach einem Einzug in ein 

Altenheim die Angehörigen oft zurückziehen 

Thema 


Thema 

22 

und den Kontakt zum Pflegebedürftigen 

wesentlich minimieren. Bei den Wohngruppen 

geschieht genau das Gegenteil: Hier gestalten 

die meisten Angehörigen sehr aktiv den Alltag 

mit. So kann auch die Isolation, die leicht im 

Alltag der Pflegenden in der Wohnung entsteht, 

aufgehoben werden. 

Zudem bieten sie gerade demenzkranken 

Menschen mehr Tagesstruktur und Alltäglichkeit, 

was für die persönliche Identität sehr 

förderlich ist. Noch vorhandene Fähigkeiten 

können gezielt gefördert werden und bleiben 

länger erhalten. Auch die Tag-Nacht-Struktur 

normalisiert sich häufig wieder. 

Dann schätzen wir Niedrigschwelligkeit 

und Flexibilität der Angebotsstruktur sowie 

den geringeren Investitionsaufwand gegenüber 

dem stationären Bereich. 

Außerdem halte ich – angesichts der heutigen 

Pluralität von Lebensstilen und -entwürfen 

in unserer Gesellschaft – ein ausdifferenziertes 

Altenhilfe-Angebotsspektrum für wünschenswert. 

Die Betreuten Wohngruppen stellen dabei 

ein Angebot mehr da, für das sich Interessierte 

entscheiden können. 

Als kritisch bewerte ich die starke krankenpflegerische 

Orientierung in einigen Wohngemeinschaften. 

Dies ist allerdings abhängig vom 

Selbstverständnis des jeweilig in Anspruch 

genommenen Pflegedienstes. Die Stärkung der 

Hauswirtschaft als Berufsgruppe könnte hierzu 

ein Gegengewicht darstellen. Kritisch finde ich 

auch die relativ hohen Kosten kleiner Wohngruppen 

im Vergleich zur vollstationären Langzeitpflege. 

ProAlter: Inwiefern sind die Kosten von 

Betreuten Wohngruppen denn höher? Um 

welche Größenordnung geht es da? 

Gerecke: Das kann man so pauschal 

nicht beantworten. Die Idee bei den Wohngemeinschaften 

ist ja, dass durch das Zusammenfassen 

der rechtlichen Einzelansprüche auch so 

etwas wie ein Gesamt-Budget entsteht. Durch 

diese Aneinanderreihung von Leistungskomplexen 

wird das System teurer als bei den pauschal 

kalkulierten pflegebedingten Entgelten im 

vollstationären Bereich. Die pflegebedingten 

Aufwendungen in den Wohngruppen können 

bei einem Teil der Mieter bei über 3.000 Euro 

im Monat liegen. 

Solange es einzelne vorzeigenswerte 

Modellprojekte waren, hat das Auseinanderklaffen 

der Preise die Kostenträger nicht 


gestört. Jetzt aber, wo es sich anschickt, Teil 

der Regelversorgung zu werden, ist natürlich 

die Befürchtung groß, dass das kostenmäßig 

aus dem Ruder läuft. 

Kein rechtsfreier Raum 

ProAlter: Da die Betreuten Wohngruppen 

nicht unter das Heimgesetz fallen (wollen), 

ergibt sich die Frage nach der Kontrolle. Sollte 

hier ein eigenes Gesetz geschaffen werden? 

Gerecke: Ich habe oft das Gefühl, dass 

viele Leute meinen, wenn das Heimgesetz nicht 

gilt, herrscht automatisch ein rechtsfreier 

Raum. Aber genau das bestreite ich – 

besonders bei den Betreuten Wohngruppen. 

Denn in der Regel sind dort ja oft die – meist 

sehr engagierten – Angehörigen bzw. gesetzlichen 

Betreuer zugegen. Damit ist die soziale 

Kontrolle viel größer als im konventionellen 

Heim. Außerdem sind die ambulanten Dienste, 

die die pflegerische Betreuung übernehmen, ja 

Vertragspartner der Pflegekassen. Das heißt, sie 

müssen im Zweifelsfall bei MDK-Prüfungen 

eindeutig nachweisen, dass sie die Qualitätsvorschriften 

nach dem SGB XI auch erfüllen. 

Insofern herrscht hier kein schutz- und rechtsfreier 

Raum. 

Zudem wird meiner Meinung nach oft die 

Diskussion um die Frage Heim oder Nicht- 

Heim überbewertet. Denn bei den Betreuten 

Wohngruppen ist es doch eigentlich schon von 

vorneherein ausgeschlossen, dass sie unter das 

Heimgesetz fallen. Schließlich sind die Vertragssphären 

getrennt: Der Wohnraum besteht 

unabhängig vom Dienstleistungsvertrag oder 

anders ausgedrückt: Der Mietvertrag ist nicht 

gefährdet, wenn man den Pflegedienst wechselt. 

Doch es wird in Deutschland ganz stark in 

„Einrichtungs-Kategorien“ gedacht, und so 

kommt in manchen Profi-Köpfen da leicht 

etwas durcheinander, weil durch die Rund-umdie-Uhr-Präsenz 

des Personals und durch das 

Vorhandensein bestimmter Hilfsmittel leicht 

die Assoziation entsteht, hier sei ein heimähnlicher 

Betrieb. Da muss man dann eben von der 

Struktur her ganz sauber argumentieren und 

darlegen, dass es sich aufgrund der Trennung 

der Rechtssphären eben nicht um ein Heim 

handelt. 

Sicher sind Einzelfälle denkbar, bei denen 

ein Pflegedienst eine Wohnung anmietet, dort

Klienten versorgt, die nicht mehr alleine zu 

Hause wohnen bleiben können, um sie nicht an 

den stationären Bereich zu verlieren. Bei 

Bekanntwerden solcher Fälle sind die Heimaufsichten 

gefordert, zu prüfen, ob hier eine so 

genannte Umgehungseinrichtung vorliegt, und 

entsprechende Konsequenzen daraus zu ziehen. 

Hauswirtschaft in Betreuten 

Wohngruppen stärken 

ProAlter: Was sollte Ihrer Ansicht nach 

grundsätzlich auf landes- und auch bundespolitischer 

Ebene getan werden, damit sich die 

Betreuten Wohngruppen als eigenständige 

Wohn- und Betreuungsform weiter entwickeln 

und verbreiten können? Wo sehen Sie dabei die 

größten Hindernisse? 

Gerecke: Aus meiner Sicht stehen derzeit 

der weiteren Entwicklung insbesondere leistungsrechtliche 

Probleme im Wege. So wird 

nach § 36 Abs. 1 SGB XI dann eine Pflegesachleistung 

gewährt, wenn ein Anspruch auf häusliche 

Pflege besteht und diese in irgendeinem 

Haushalt durchgeführt wird. Einzelne Kassen 

bestreiten aber, dass in den Wohngruppen eine 

eigene Häuslichkeit im Sinne von § 37 SGB V 

besteht und verweigern die Finanzierung von 

Leistungen der häuslichen Krankenpflege. 

Probleme ergeben sich auch innerhalb des 

BSHG. Für die Sozialämter stellt sich da schon 

mal die Frage nach der Verhältnismäßigkeit 

Eine überschaubare Bewohnerzahl in 

den Wohngruppen erleichtert es vor 

allem Menschen mit Demenz, den 

Tag zu strukturieren. Dies fördert 

ihre Fähigkeiten und stärkt ihre 

Identität. Foto: Katrin Simonett 

von eventuellen Mehrkosten gegenüber der 

vollstationären Langzeitpflege. Angesichts der 

Situation der öffentlichen Haushalte ist hier in 

Einzelfällen eine repressive Anwendung zu 

befürchten. 

Erwähnen möchte ich noch, dass ich die 

Stärkung der Hauswirtschaft in den Wohngruppen 

für richtig und wichtig halte. Dadurch 

könnten sich gegebenenfalls auch noch finanzielle 

Einsparpotenziale ergeben. Denn bei 

einer Gruppengröße von sechs bis acht Personen 

ist es so, dass zwei Präsenzkräfte für den 

Vormittags- und Nachmittagsdienst reichen. 

Wenn dafür ausgebildete Hauswirtschafterinnen 

eingesetzt werden und die Pflegefachkräfte 

wirklich nur die unmittelbaren pflegerischen 

Anwendungen durchführen und somit nicht die 

gesamte Zeit anwesend sind, wird es preiswerter. 

Denn die Tätigkeiten der Hauswirtschaftskräfte 

werden nicht so vergütet wie die der 

Pflegefachkräfte. Damit kein Missverständnis 

entsteht: Es geht hier nicht darum, Qualität zu 

minimieren, sondern darum, eine andere Qualität 

zu erreichen. 

Das Interview führte Ines Jonas. 

Thema 


Thema 

24 

„Wohngruppen erhalten die Würde und 

Lebensqualität verwirrter Menschen“ 

Die Situation von Wohngemeinschaften mit Betreuung ist in den einzelnen Bundesländern sehr 

unterschiedlich. In Berlin beispielsweise wird ihre Verbreitung und Etablierung von der Senatsverwaltung 

für Gesundheit, Soziales und Verbraucherschutz gefördert (siehe dazu Seite 21). 

ProAlter wollte nun wissen, wie das Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und 

Jugend zu dieser Wohnform steht und hat Eduard Tack um eine Stellungnahme gebeten. 

Auf der Suche nach alternativen Wohnmöglichkeiten 

zum Heim wird immer wieder das 

Zusammenleben älterer Menschen in einer 

Wohngemeinschaft oder Wohngruppe als 

besonders sinnvolle, wenn auch ebenso schwierige 

Wohnform genannt. Die Vorteile des 

gemeinschaftlichen Wohnens liegen auf der 

Hand. Die Gefahr der Vereinsamung ist geringer, 

im Verlauf des Alterungsprozesses auftretende 

körperliche oder geistige Schwächen 

können teilweise von den Mitbewohnerinnen 

und Mitbewohnern ausgeglichen werden, so 

dass es länger möglich ist, einen selbstständigen 

Haushalt aufrechtzuerhalten. 

Wohngemeinschaften älterer Menschen 

haben noch keine lange Tradition. Betreute 

Wohngemeinschaften und Wohngruppen haben 

sich noch nicht zu einer eigenständigen Wohnform 

für ältere Menschen und zu einer Alternative 

zum Heim entwickelt. Jedoch sind die 

Wohngemeinschaften und Wohngruppen im 

Begriff, ihrem Status als Modellprojekt zu 

entwachsen. Ambulant betreute Wohngemeinschaften 

sind im Rahmen bestehender sozialund 

ordnungsrechtlicher Regelungen zu realisieren. 

Sie werden aber auf lange Sicht nur eine 

Überlebenschance haben, wenn sie als Initiative 

von Angehörigen und Betreuern gestartet 

werden und Pflegeanbieter ausschließlich die 

Rolle des Dienstleisters übernehmen. 

Gerade für von Demenz betroffene Menschen 

ist die Gestaltung des Wohn- und 

Lebensumfelds von bestimmender, ja therapeutischer 

Bedeutung. Die momentane Situation 

und die absehbare demographische Entwicklung 

fordern, neue Ideen in der Versorgung 

zuzulassen und alternative Betreuungsformen 

vor allem zwischen häuslicher und stationärer 

Versorgung zu erproben. 


Eine interessante Alternative, die von zunehmend 

mehr Angehörigen und Betroffenen 

gewählt wird, stellt die Versorgung kleiner 

Gruppen in ambulanten Wohngemeinschaften 

im Quartier dar. Bisherige Erfahrungen zeigen, 

dass soziale Kontakte und Teilnahme an 

gemeinsamen alltäglichen Aktivitäten in einer 

persönlichen, häuslichen Atmosphäre zum 

Erhalt von Selbstständigkeit, zu Wohlbefinden 

und Vermeidung von herausforderndem Verhalten 

beitragen können. Für Angehörige und 

für ambulante Dienste ergeben sich im Vorfeld 

und in der Begleitung solcher Wohngemeinschaften 

allerdings noch ungewohnte Herausforderungen. 

Das Konzept kleiner Wohngruppen hat sich 

grundsätzlich bewährt, wenn es darum geht, 

Lebensbedingungen „wie zu Hause“ für die 

hochaltrigen und zum Teil verhaltensgestörten 

Verwirrten zu schaffen, um Würde und Lebensqualität 

zu erhalten. Zum Gelingen dieser 

Wohn- und Pflegeform müssen jedoch viele 

Voraussetzungen erfüllt sein, die über rein 

räumliche bzw. bauliche Gegebenheiten hinausgehen. 

Wie verschiedene Aspekte eines solchen 

ganzheitlichen therapeutischen Ansatzes gestaltet 

werden müssen, um atmosphärisch im 

Sinne einer Milieutherapie wirksam zu werden, 

bedarf noch systematischer Untersuchung. 

Ministerialdirektor 

Eduard Tack ist 

Leiter der Abteilung 

„Ältere Menschen“ 

im Bundesministerium 

für Familie, 

Senioren, Frauen 

und Jugend 

(BMFSFJ). 

Foto: Jan Pauls

Das KDA stellt sich vor: 

Neue Homepage macht’s möglich: 

noch schneller und gezielter ins KDA 

Seit dem 26. Mai 2003 hat das KDA einen neu gestalteten Auftritt im Internet. Das umfassende 

Informations- und Serviceangebot steht Altenpflegern, Entscheidungsträgern, Planern, Verantwortlichen, 

Lehrenden, Studierenden, pflegenden Angehörigen, älteren Menschen und allen anderen 

am Alter Interessierten offen. 

Unter www.kda.de finden sich folgende 

Inhalte: 

• Projektinformationen 

Hier finden Sie Informationen über aktuelle 

KDA-Projekte: Von „Forum 

Seniorenarbeit“ über „Leben und Wohnen im 

Alter“ bis hin zu „PLAISIR © “. 

• ProAlter 

Ab sofort informiert die KDA-Internetseite 

über Titelthemen und Artikel der kommenden 

ProAlter-Hefte sowie über noch lieferbare 

und preislich reduzierte Ausgaben. 

• Ansprechpartner/-innen 

Die neue Mitarbeiterdatenbank weist Ihnen 

den Weg zu Ihrem Ansprechpartner: Wer informiert 

über „Hausgemeinschaften“, über 

„Demenz“ oder über „Gewalt in der Pflege“? 

Welche Mitarbeiter/-innen helfen bei Literaturrecherchen? 

Wer gibt Auskunft über die Förderrichtlinien 

des KDA u.v.a.m.? 

• Bibliotheksdatenbanken 

Durchstöbern Sie unsere Bibliotheksdatenban- 

ken: Alles, was Sie hier recherchieren, 

können Sie auch online über 

den Kopierservice der KDA-Bibliothek 

bestellen. 

• Online-Shop 

Im Online-Shop finden Sie weiterhin 

KDA-Publikationen samt Kurzbeschreibungen, 

Leseproben und 

Bestellmöglichkeiten. Hier können 

Sie nach Autoren, Themen, Stichworten 

und geplanten Veröffentlichungen 

recherchieren. 

• Downloads 

Der Downloadbereich enthält 

kostenlose Broschüren, Arbeitshilfen, 

Poster und andere Produkte. 

• Newsletter 

Mehr als 6.000 Interessierte haben unseren 

Newsletter abonniert und werden so regelmäßig 

über Aktuelles aus dem KDA, über Neuerscheinungen, 

Pressemitteilungen und Veranstaltungen 

informiert. 

• FAQs 

Eine Liste der häufig gestellten Fragen (FAQs) 

bietet Ihnen grundlegende Informationen, 

Adresslisten und Lesetipps zum Beispiel zum 

„Dementia Care Mapping“ oder zur „Pflegeversicherung“. 

Zusätzlich finden Sie in unserer 

Linkliste interessante Adressen aus dem WWW, 

die Sie noch ausführlicher über die gewünschten 

Themen informieren. 

Britta Maciejewski 

Ansprechpartner: 

Daniel Hoffmann, Tel.: 02 21/93 18 47-72 

E-Mail: daniel.hoffmann@kda.de 

Britta Maciejewski, Tel.: 02 21/93 18 47-39 

E-Mail: britta.maciejewski@kda.de 

KDA-Aktiv 


KDA-Aktiv 

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Neuer SOL-Schwerpunkt: 

KDA geht mit 

„Forum Seniorenarbeit NRW“ an den Start 

Neue Medien können einen innovativen Beitrag zur Qualifizierung haupt- und ehrenamtlicher 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter leisten und sich positiv auf die gemeinwesenorientierte Seniorenarbeit 

auswirken. Im Rahmen des Folgeprojektes von Senioren OnLine (SOL II) baut das 

Kuratorium Deutsche Altershilfe (KDA) daher eine Internet-Plattform zur offenen Seniorenarbeit 

auf. Unter www.forum-seniorenarbeit.de gibt es Informationen, Praxishilfen und Adressen 

aus den Arbeitsfeldern Beratung, Prävention, Freizeitgestaltung, Bildungs- und Kulturarbeit, 

Engagementförderung, Partizipation, Medienarbeit sowie Wohnen im Alter. Forum Seniorenarbeit 

ist ein Projekt des NRW-Familienministeriums im Verbund mit dem KDA. 

Seit Einführung der Pflegeversicherung ist die 

Weiterentwicklung der offenen Seniorenarbeit 

in den Hintergrund geraten. Mit Hilfe des 

„Forum Seniorenarbeit NRW“ will das KDA 

die Fachdiskussion in Gang bringen und die 

gemeinwesenorientierte Seniorenarbeit wieder 

stärker ins Bewusstsein der Fachöffentlichkeit 

rücken. Die Einrichtungen und Träger sollen 

durch „Forum Seniorenarbeit“ bei der Konzeptionierung 

zeitgemäßer Angebote unterstützt 

werden, indem beispielsweise praktische Einsatzmöglichkeiten 

neuer Medien herausgearbeitet 

werden. 

Darüber hinaus sollen Grundlagen und 

Erfahrungswissen über die gemeinwesenorientierte 

Seniorenarbeit gesammelt, strukturiert 

und unter www.forum-seniorenarbeit.de 

weiterverbreitet werden. Die bisherigen Erfahrungen 

zeigen, dass es häufig schwierig ist, an 

Fachliteratur und Konzepte zu gelangen, und 

viel zu selten werden Fort- und Weiterbildungen 

zur offenen Altenarbeit angeboten. Innovativ 

will das KDA auch dahingehend wirken, 

indem es mit „Forum Seniorenarbeit“ die 

haupt- und ehrenamtlichen Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter für die unterschiedlichen 

Lebenssituationen und Interessen älterer 

Frauen und Männer sensibilisiert. So werden 

geschlechtersensible Aspekte im Sinne des 

„Gender Mainstreaming“ in allen fünf Arbeitsfeldern 

des Forums Seniorenarbeit berücksichtigt. 


Netzwerke knüpfen 

Der Netzwerk-Charakter, der schon in der 

ersten Phase von Senioren OnLine von großer 

Bedeutung war, spielt auch jetzt eine entscheidende 

Rolle. Unter Zuhilfenahme neuer 

Medien sollen die Akteure der sozialen Altenarbeit 

stärker miteinander vernetzt werden. Die 

interaktiven Möglichkeiten des Internets sollen 

dazu beitragen, den fachlichen Austausch auch 

virtuell zu ermöglichen. Denn Netzwerkarbeit 

bringt Wissen, Erfahrungen und Erleben unterschiedlicher 

Menschen und Institutionen 

zusammen und ermöglicht, gemeinsam neue 

Wege zur Verbesserung der Lebensqualität 

älterer Menschen zu entwickeln. 

Beratung gehört zu den klassischen Arbeitsfeldern der 

offenen Seniorenarbeit. Foto: Werner Krüper

Gebündelte Informationen unter 

www.forum-seniorenarbeit.de 

Die Gliederung der Materialien ist für alle fünf 

Arbeitsfelder der gemeinwesenorientierten 

Seniorenarbeit gleichermaßen aufgebaut: Hier 

finden Interessierte Hintergrundinformationen, 

rechtliche und wissenschaftliche Grundlagen, 

Literaturhinweise, Veranstaltungs-Tipps, Links 

und Materialien zum Herunterladen. Darüber 

hinaus werden beispielhafte Projekte, Veranstaltungs-Tipps 

und hilfreiche Kontaktadressen 

zu Beratung, Freizeit, Engagement, Medien 

und Wohnen aufgeführt. Die Internetseite des 

„Forum Seniorenarbeit“ bietet außerdem auch 

aktuelle Meldungen und interaktive Komponenten 

wie einen Newsletter und moderierte 

Diskussionsforen. 

Mitarbeit bei „Forum Seniorenarbeit“ 

gewünscht 

Die Kommunikations- und Bildungsplattform 

befindet sich noch im Aufbau. Das „Forum 

Seniorenarbeit“ NRW versteht sich als eine 

offene Plattform, an deren Gestaltung Organisationen 

und Praxisstellen der gemeinwesenorientierten 

Seniorenarbeit mitwirken können. 

Der vierzehntägige Newsletter, der auf der 

Forum-Startseite abonniert werden kann, 

informiert regelmäßig und automatisch über 

aktuelle Ergänzungen und Erneuerungen. 

Kontakt 

www.forum-seniorenarbeit.de 

Senioren OnLine 

Forum Seniorenarbeit NRW 

c/o Kuratorium Deutsche Altershilfe 

An der Pauluskirche 3, 50677 Köln 

Tel. 02 21/93 18 47-0, Fax 02 21/93 18 47-6 

Daniel Hoffmann, Ansprechpartner für 

Freizeit und Medien: daniel.hoffmann@ 

kda.de 

Annette Scholl – Ansprechpartnerin für 

Engagementförderung, Partizipation und 

Wohnen im Alter: annette.scholl@kda.de 

Bettina Ellerbrock – Ansprechpartnerin 

für Beratung, Prävention, geschlechtersensible 

Fragen und Aspekte sowie Migration: 

bettina.ellerbrock@kda.de 

Bürgerschaftliches Engagement zeigt sich in den buntesten 

Facetten. Foto: Werner Krüper 

Um den aktuellen fachlichen Stand auf der 

Internet-Plattform anbieten zu können, ist es 

notwendig, einen engen Kontakt und Austausch 

mit den in NRW aktiven Fachleuten 

und Praktikerinnen und Praktikern zu pflegen. 

Ein begleitendes Fachgremium, das sich am 

26. Juni konstituiert, soll diesen Austausch 

erleichtern. 

Ab dem 15. August 2003 wird das „Forum 

Seniorenarbeit“ monatliche Themenschwerpunkte 

anbieten. Für den ersten Schwerpunkt 

ist die Bildungsarbeit mit älteren Frauen vorgesehen. 

Weitere geplante Themen sind Seniorenvertretungen, 

Alltag in Senioren-Internet-Cafés 

und ältere Migrantinnen und Migranten. Die 

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des „Forums 

Seniorenarbeit“ nehmen Anregungen und 

Informationen bezüglich geplanter und möglicher 

Themen gerne auf. 

„Forum Seniorenarbeit“ – 

mehr als eine Internet-Plattform 

Ergänzt wird die Plattform durch ein Informationsbüro. 

Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter 

des „Forums Seniorenarbeit NRW“ stehen 

zu inhaltlichen und technischen Fragen telefonisch 

oder per E-Mail zur Verfügung. Fragen, 

Anregungen und Hinweise fließen wieder in 

das Angebot ein. 

Die Tradition der Fachtagungen von Senioren 

OnLine soll auch im Rahmen von SOL II 

fortgeführt werden. So werden in jährlich 

stattfindenden Fachtagungen aktuelle Entwicklungen 

zur Einbindung und Nutzung neuer 

Medien in der gemeinwesenorientierten Seniorenarbeit 

vorgestellt und mit der Fachöffentlichkeit 

diskutiert. Annette Scholl 

KDA-Aktiv 


Leser-Forum 

28 

Leser-Forum 

ProAlter möchte an dieser Stelle seine Leserinnen und Leser zu Wort 

kommen lassen. Wenn Sie Anregungen, Lob oder Kritik haben, dann 

schreiben Sie uns bitte. Wir möchten aus Platzgründen um möglichst 

kurze Leserbriefe bitten. 

Türen öffnen zum Menschen mit 

Demenz: Kommunikationshilfen 

für beruflich und privat 

Pflegende 

Pro Alter 3/2002 

Mit großem Interesse habe 

ich Ihren Bericht „Türen öffnen 

zum Menschen mit Demenz“ 

gelesen, in dem Sie über die 

deutsche Version des englischen 

Ratgebers „Care to Communicate“ 

berichten („Hilfen zur 

Kommunikation bei Demenz“, 

KDA, 2002, Anm. d. Red.). Der 

große Nutzen dieses Buches 

besteht darin, dass Mitarbeiter 

effektiv, anschaulich und dennoch 

theoretisch gut fundiert an 

genau diejenigen Aspekte in der 

Kommunikation und Interaktion 

mit Menschen mit Demenz 

herangeführt werden, die für die 

Entwicklung einer personenzentrierten 

Haltung wesentlich sind. 

Das gilt sowohl für die Deeskalationsstrategien, 

die geschildert 

werden, als auch für den beigefügten 

„CLIPPER-Fragebogen“, 

der es Pflegenden ermöglicht, 

ein individuelles Profil zur Verbesserung 

der Lebensqualität für 

jeden Klienten zu erstellen. Der 

CLIPPER versucht, genau diejenigen 

Aspekte in den Mittelpunkt 

zu rücken, die für die Betreuung 

wesentlich sind und vor der 

Pflegende oft zurückschrecken. 

Er motiviert zu einer Suchbewegung, 

die er begleitet und strukturiert. 

Eben dies, Struktur in die 

Betreuung zu bekommen, die 

sich am Einzelnen orientiert, ist 

in Deutschland ein großes 


Manko, denn in der Regel 

geschieht Betreuung standardisiert 

und wenig individuell 

(Gedächtnistraining etc). 

Der CLIPPER hilft, in Kontakt 

mit Menschen mit Demenz zu 

kommen und in Kontakt mit 

ihnen zu bleiben. Denn Kommunikation 

und Interaktion mit 

Menschen mit Demenz geschieht 

normalerweise anlassbezogen 

und braucht ein „Material“, 

damit sich der Kontakt entfalten 

kann. 

Erste Erfahrungen im Lehrgang 

„Fachkraft für gerontopsychiatrische 

Pflege“ weisen darauf 

hin, dass Pflegende dieses Instrument 

sehr hilfreich finden. 

Allerdings wird es von Kollegen 

und Kolleginnen als „artfremd“ 

beurteilt, da es sich schwer in die 

defizitorientierten Sichtweisen 

der Dokumentations- und Planungsgewohnheiten 

einsortieren 

lässt. Zudem wird jedes neue 

Planungs- und Informationssammlungsinstrument 

als zusätzliche 

Belastung empfunden. Es 

wäre zu fragen, ob eine Planung 

nach dem Schema des CLIPPERs 

nicht für die Betreuungskräfte, 

den psychosozialen Dienst o. Ä. 

verpflichtend werden könnte 

und diesen davon entlasten 

würde, seine Maßnahmen nach 

dem oft für Betreuung schwierigen 

Schema der AEDLs zu betreiben. 

Christian Müller-Hergl, 

Altenpfleger und Theologe, 

Dozent am Meinwerk Institut 




Pflegende 

Pro Alter 3/2002 

Vielen Dank für den Hinweis 

auf den Ratgeber „Hilfen zur 

Kommunikation bei Demenz“ in 

der ProAlter-Ausgabe 3/02. Ich 

habe mir den Ratgeber gleich 

schicken lassen und mich sofort 

darauf gestürzt und alles gelesen 

– das Erinnerungsfotoalbum ist 

auch schon in Arbeit. Will sagen: 

Ich find's prima – gut verständlich, 

motivierend, nicht zu sehr 

überfordernd (so dass man nicht 

gleich ein schlechtes Gewissen 

bekommt, wenn man feststellt, 

was man alles noch nicht/nie 

gemacht hat). Manchmal würde 

ich mir allerdings noch eine 

Hilfestellung für die Prioritätensetzung 

wünschen, also: Was ist 

wichtiger – in der Familie zu 

leben, auch wenn dann kein 

geregelter Tagesablauf möglich 

ist? Im Prinzip zu Hause oder in 

der Familie sein, auch wenn dann 

teilweise keine Betreuung oder 

Betreuung durch wechselnde 

Personen erfolgt? 

Und was mich auch beschäftigt, 

ist die Frage: Wie integriert 

man Angehörige mit Demenz am 

besten in die Familie? Wie viel ist 

gut, was ist zu viel? Wie geht 

man damit um, dass zum Beispiel 

Kinder die guten ABC-Strategien 

des Buches keineswegs kennen 

oder nicht akzeptieren?: „Das 

stimmt doch gar nicht, was der 

Opa sagt – darf der denn lügen?“ 

Oder: „Immer gibst du dem Opa 

Recht und uns nie!“ 

Petra Niesbach, Bonn, 

privat Pflegende




Pflegende 

ProAlter 3/2002 

Ihr Artikel über den Kommunikationsratgeber 

bei Demenz 

hat mir sehr gut gefallen. Diese 

logisch aufgebaute Handreichung 

ist eine echte Kommunikationshilfe 

bei Menschen mit 

Demenz, und ich hoffe, dass sie 

eine weite Verbreitung findet. 

Wahrscheinlich können 

besonders die Briten eine theore- 

Nachruf 

Zum Tode von Hanna Behrends 

Im Alter von 94 Jahren ist Frau Dr. Hanna 

Behrends am 5. Mai 2003 in ihrer Heimatstadt 

Köln verstorben. Sie gehörte bis zuletzt 

als Kuratorin unserer Vollversammlung an. 

Nach dem Abitur studierte sie Wirtschaftswissenschaften 

und legte bereits 1933 

das Diplomexamen ab. 1937 promovierte sie 

an der Wirtschafts- und Sozialwissenschaftlichen 

Fakultät der Universität ihrer Heimatstadt, 

der sie bis zu ihrem Tod ununterbrochen 

die Treue hielt. 

Frau Dr. Behrends hat das KDA von seiner 

Gründung an, nicht zuletzt durch eine 

enge Verbindung zu Wilhelmine und Heinrich 

Lübke, als wissenschaftliche Beraterin und 

fachkundige Begleiterin mitentwickelt und 

geprägt. Mit großem Erfolg hat sie sich der 

Öffentlichkeitsarbeit des KDA angenommen. 

Im Juli 1970 wurde Frau Dr. Behrends 

von Bundespräsident Gustav Heinemann in 

das Kuratorium berufen, bereits 1971 erfolgte 

ihre Wahl in den Vorstand, dem sie bis zu 

ihrem Ausscheiden aus Altersgründen 1996 

angehörte. 

Die Verstorbene war von 1952 bis 1974 

als wissenschaftliche Referentin beim Deutschen 

Landesausschuss der internationalen 

Konferenz für Sozialarbeit (Deutscher Verein) 

beschäftigt und hat parallel dazu ab 1955 den 

Fachausschuss Altenpflege und Altenfürsorge 

betreut. Sie war wesentlich beteiligt an der 

Konzeption des Angebotes „Essen auf Rä- 

tisch fundierte und trotzdem gut 

verständliche Praxisanleitung 

konzipieren. Durchgängig wie 

ein Leitfaden werden die 

Zusammenhänge erklärt und 

viele Beispiele gegeben – gleichermaßen 

für beruflich und 

privat Pflegende geeignet. Durch 

die übersichtlichen Aufzählungen 

kann man sich die Inhalte 

gut merken, die Zeichnungen 

lockern den Text auf. 

Die Differenzierungen finde 

ich besonders gut: Schwerhörigkeit, 

Besonderheiten des Wohn- 

umfeldes u.v.a.m. werden 

berücksichtigt. Viele Tipps, wie 

zum Beispiel das Erinnerungsalbum, 

können leicht umgesetzt 

werden. Ja, und durch die 

Kopiervorlage des Clipper- 

Fragebogens kann die individuelle 

Pflegeplanung direkt 

qualifiziert werden. 

Rundherum ein gelungener 

Beitrag! 

Angelika Zegelin-Abt, M.A., 

Pflegewissenschaftlerin, 

Universität Witten-Herdecke 

dern“, das seit Jahren zum Standardangebot in 

der Versorgung älterer Menschen gehört und 

vom KDA seit vielen Jahren gefördert wird. 

1993 wurde Frau Dr. Behrends von 

Bundespräsident Richard von Weizsäcker mit 

dem Bundesverdienstkreuz geehrt in Anerkennung 

ihrer vielfältigen Tätigkeit zum Wohle der 

älteren Generation in der Bundesrepublik. 

In den Gremien des KDA, insbesondere im 

Vorstand, hat sie sich mit ihrem Ideenreichtum, 

ihrer hohen Fachlichkeit und mit kritischem 

Engagement zielstrebig und liebevoll für die 

Verbesserung der Situation alter Menschen 

eingesetzt. Ihre Mitarbeit war hoch geschätzt. 

Frau Dr. Behrends wird auch über ihre 

schriftlichen Darlegungen in die Geschichte des 

KDA eingehen. Sie hat die Vielfältigkeit der 

jeweiligen Erfordernisse der Wissenschaft vom 

Altern und der Altenpolitik nie aus dem Auge 

verloren. 

In ihrem Denken, Raten und Tun ließ sie 

sich leiten von einem Wort des Philosophen W. 

von Wyss: „Es ist ein Kennzeichen des Menschen, 

dass sein Geist noch zu triumphieren 

vermag, wenn die Körperkräfte ihn verlassen.“ 

Dass sie dieses bis ins hohe Alter leben durfte, 

hat sie als Gnade und Hoffnung empfunden. 

Die Mitglieder des Kuratoriums, des Vorstandes 

und der Geschäftsführer nehmen 

Abschied von Frau Dr. Hanna Behrends in 

Ehrerbietung und respektvoller, großer Dankbarkeit. 

Dr. Hartmut Dietrich, 

Vorstandsvorsitzender des KDA 

Leser-Forum 


KDA-Neuerscheinungen 

30 

Neuerscheinung 

Kuratorium Deutsche Altershilfe 

(Hrsg.): Kleine Datensammlung 

Altenhilfe (K.D.A.) – Ausgewählte 

Daten zu Alter, Altern und 

Alten. 

Mit der Kleinen Datensammlung 

Altenhilfe sollen Fragen beantwortet 

werden, die immer wieder 

von Journalisten, politischen 

Entscheidern und Trägern der Altenhilfe 

an das KDA herangetragen 

werden. 

Das Nachschlagewerk im 

handlichen DIN A 6 Taschenformat 

beinhaltet folgende Themenbereiche: 

Zahlen zur Lebenssituation 

der Älteren, Informationen 

zu Gesundheit und Krankheit, 

Zahlen zur Pflegebedürftigkeit, 

Lebenssituationen der Älteren, 

Zahlen zur finanziellen Lebensgrundlage 

der Älteren, Einkommen, 

Rente und Inanspruchnahme 

staatlicher Hilfen, Zahlen 

zum Freizeit, Konsum, Information 

und politischer Anteilnahme 

und: 40 Jahre Leben – Was Sie 

schon immer über die Alten(hilfe) 

wissen wollten. 

Kuratorium Deutsche Altershilfe, 

Köln 2003, 160 Seiten, ISBN 

3-935299-39-7, 5,– € zuzüglich 

Versandkosten. 


Thema 183 

Helmut C. Berghaus, Heike Bermond, 

Marcella Knipschild (Hrsg.) 

Pflegestandards – Und wo bleibt 

der Mensch? 

Die Publikation beschäftigt 

sich mit dem Thema Pflegequalität. 

Vorträge und Arbeitskreisberichte 

stammen von der 11. 

Fachtagung „Behinderungen und 

Alter“ 2002, die jährlich an der 

Heilpädagogischen Fakultät der 

Universität zu Köln stattfindet. 

Unter dem Thema „Pflegestandards 

– Und wo bleibt der 

Mensch?“ findet man eine Vielzahl 

von Hinweisen, wie man die 

Pflegequalität in Einrichtungen 

der Altenpflege verbessern kann. 

Dies geht von der Sturzprävention 

im Alter über das Qualitätsmanagement 

bis hin zur Pflegevisite 

als eine Möglichkeit zur Verbesserung 

der Pflegequalität. 

Auch das Demntia Care Mapping, 

die Methode des Psycho-Dramas, 

Kunsttherapie in der Geriatrie, 

biographieorientierte Musiktherapie 

und Angehörigenarbeit 

werden als qualitätssteigernde 

Möglichkeiten in den Blick genommen. 

Ebenso werden der 

Strukturwandel des Gesundheitswesens 

und Probleme der Finanzierung 

der Begleitung von Menschen 

mit Demenz behandelt. 



3-935299-36-2, 9,50 € zuzüglich 


Vorankündigung 

Besselmann, Klaus; Fillibeck, Heiko; 

Sowinski, Christine: Qualitätshandbuch 

Häusliche Pflege in Balance 

– Wege zu einer familienorientierten 

Pflege. Ein Handbuch 

für beruflich Pflegende, 

pflegende Angehörige und Menschen 

mit Hilfe- und Pflegebedarf. 

Das Qualitätshandbuch richtet 

sich in erster Linie an die Mitarbeiter 

ambulanter Pflegedienste, 

kann jedoch auch von ihren 

Klienten und deren Angehörigen 

genutzt werden. Die einfache 

und verständliche Sprache des 

Qualitätshandbuches, sein klarer 

Aufbau und die Vielzahl der angesprochenen 

Themen, eröffnen 

eine Fülle von Möglichkeiten, das 

Handbuch zu nutzen: als Nachschlagewerk 

für den Pflegealltag, 

als Material zum Selbststudium 

für Profis, Klienten und Angehörige, 

als Basis für die Kommunikation 

zwischen privat pflegenden 

Angehörigen, beruflich Pflegenden 

und den Klienten. Darüber 

hinaus kann es aber auch als 

Arbeitsgrundlage für interne und 

externe Schulungsmaßnahmen 

eines Pflegedienstes, konzeptionell 

arbeitende Pflegedienstmitarbeiter 

und nicht zuletzt selbstorganisierte 

Formen der Weiterbildung 

z.B. im Rahmen von einrichtungsinternenQualitätszirkeln 

eingesetzt werden. 



3-935299-37-0, Erscheinungsdatum: 

Juni, ca. 98,– € zuzüglich 


Vorgestellt von 

Simone Helck

Netzwerk Pflegeschulen fördert 

Kooperation zwischen ausbildenden 

Einrichtungen 

Wenn das neue Altenpflegegesetz 

am 1. August 2003 in 

Kraft tritt, müssen Pädagogen 

der Fachseminare und die Fachkräfte 

von Pflegeheimen stärker 

miteinander kooperieren (siehe 

auch ProAlter-Umfrage auf 

Seite 32). Wie so eine Zusammenarbeit 

aussehen und besser 

funktionieren kann, stand im 

Mittelpunkt einer Tagung, zu der 

das Netzwerk Pflegeschulen am 

16. Mai 2003 nach Bielefeld 

eingeladen hatte und zu der 

rund 30 Vertreter von Altenpflegeschulen, 

stationären und 

ambulanten Einrichtungen 

gekommen waren. Die Teilnehmer 

hatten nicht nur viele Fragen 

zur neuen Ausbildungsregelung, 

sondern erhielten auch wertvolle 

Tipps, wie das Gesetz in der 

Praxis umzusetzen ist. Für die 

Zukunft sind weitere Treffen 

geplant, bei denen die Ausbilder 

von Schulen und Einrichtungen 

die Möglichkeit haben, sich 

auszutauschen. 

Auf Initiative und mit Unterstützung 

der Robert Bosch Stiftung 

wurde das Netzwerk Pflegeschulen 

Anfang 2002 gegründet. 

Für einen Zeitraum von zunächst 

drei Jahren wurden regionale 

Vernetzungsstellen in Bielefeld, 

Nürnberg und Lehnin eingerichtet. 

Das Netzwerk soll dazu 

beitragen, dass sich in und zwischen 

den Pflegeschulen Visionen 

realisieren, Ideen multiplizieren, 

Initiativen vernetzen, Lernorte 

verbinden und Allianzen entstehen. 

Die drei regionalen Netzwerke 

sollen gemeinsam mit den 

Pflegeschulen ihrer Region zum 

Beispiel Kooperationsebenen 

zwischen den Schulen initiieren, 

Workshops organisieren, themenzentrierte 

Arbeitsgruppen 

einrichten oder Ideenbörsen 

eröffnen. Beteiligen können sich 

alle, die die Ausbildung für eine 

veränderte Zukunft „neu denken" 

und „neu gestalten" wollen. 

Dazu gehören Schüler, 

Lehrer, Schulleitungen, Pflegedienstleitungen, 

Mentoren und 

Praxisanleiter. Jeder ist eingeladen, 

sich mit seinen Ideen und 

Vorstellungen an die Vernetzungsstelle 

in seiner Region zu 

wenden und sich somit in den 

Prozess der Vernetzung miteinzubringen. 

S. H. 

Kontakt: 

Fachhochschule Bielefeld, Fachbereich 

Pflege und Gesundheit, 

Telefon: 05 21/1 06-74 33, 

E-Mail: netz-pflegeschulen@ 

fh-bielefeld.de, Internet: 

www.fh-bielefeld.de/fb8/ 

netz.html 

Nürnberg: Schulzentrum für 

Krankenpflegeberufe, Telefon: 

09 11/3 98 20 46, E-Mail: osterbrink@klinikum-nuernberg.de 

Lehnin: Luise-Henrietten- 

Stift – Lernwerkstatt, Telefon: 

0 33 82/76 86 11, E-Mail: 

lernwerkstatt@stift-lehnin.de 

Renate Schmidt beruft Sachverständigenkommission 

für den 

fünften Altenbericht 

Die Bundesministerin für 

Familie, Senioren, Frauen und 

Jugend, Renate Schmidt, hat eine 

interdisziplinär zusammengesetzteSachverständigenkommission 

berufen, die in den nächsten 

zwei Jahren den fünften Altenbericht 

zum Thema „Potenziale 

des Alters in Wirtschaft und 

Gesellschaft – Der Beitrag älterer 

Menschen zum Zusammenhalt 

der Generationen“ erstellen 

wird. Der Schwerpunkt des 

Altenberichts werden ältere 

Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer 

sein. 

Renate Schmidt erklärte bei 

der ersten konstituierenden 

Sitzung der Kommission, die am 

21. Mai 2003 in Berlin stattfand, 

dass man angesichts des demographischen 

Wandels eine Gesellschaft 

gestalten müsse, in der 

Aufgaben und Belastungen neu, 

aber gerecht verteilt werden. 

Weiterhin erklärte sie: „In 

der Wirtschaft zählen ältere 

Beschäftigte leider schnell zum 

alten Eisen. In 60 Prozent aller 

Unternehmen in Deutschland 

gibt es keine Arbeitnehmer und 

Arbeitnehmerinnen über 50 

Jahre mehr. Eine solche Entwicklung 

schadet allen, auch den 

Unternehmen. Die ältere Generation 

muss die Gelegenheit haben, 

ihr Können, ihr Wissen und ihre 

Erfahrung einzubringen und die 

Wirtschaftskraft in Deutschland 

zu stärken. Die längere durchschnittliche 

Lebensdauer darf 

nicht als Problem, sondern muss 

als Gewinn für die Gesellschaft 

und für die Wirtschaft betrachtet 

werden.“ 

Der fünfte Altenbericht wird 

im Jahr 2005 vorgelegt werden. 

Der erste Altenbericht 1993 war 

ein Gesamtbericht, der eine 

umfassende Analyse der Lebenssituation 

älterer Menschen 

lieferte. Der zweite Altenbericht 

zum Schwerpunkt „Wohnen im 

Alter“ wurde 1998 von der 

Bundesregierung vorgelegt. Der 

dritte Altenbericht aus dem Jahr 

2001 war erneut ein Gesamtbericht 

zur Lebenslage älterer 

Menschen in Deutschland. Der 

vierte Altenbericht 2002 behandelte 

die Lebenssituation hochaltriger 

Menschen „unter besonderer 

Berücksichtigung des Risikos 

Demenz“. 

Der zweite, dritte und vierte 

Altenbericht können auf den 

Internetseiten des Bundesministeriums 

(http://www.bmfsfj.de) 

unter dem Link „Publikationen“ 

heruntergeladen oder bestellt 

werden. S. H. 

Nachrichten 


Gesundheit und Pflege 

32 

ProAlter-Umfrage 

Was halten ausbildende Träger, Einrichtungen 

der Altenhilfe und Altenpflegeschulen 

von der neuen Altenpflegeausbildung? 

Am 1. August tritt das neue Altenpflegegesetz 

in Kraft. Die Altenpflegeausbildung wird dann 

bundeseinheitlich geregelt sein (siehe ProAlter 

1/2003). Mit der neuen Ausbildung kommen 

neue Anforderungen, Regelungen und 

Probleme auf die Einrichtungen und Altenpflegeschulen 

zu. Bei vielen Trägern und Einrichtungen 

macht sich Ratlosigkeit breit. Auch die 

Schulen finden viele Kritikpunkte an der neuen 

Ausbildungsregelung. Schwierigkeiten sieht 

man vor allem in der künftigen Ausbildungsfinanzierung 

oder in der Umsetzung des vom 

KDA mitentwickelten Lernfeldkonzeptes sowie 

in der Neuregelung der Praktika. Auch die 

Angst vor Schließungen von Seminaren, 

bedingt durch einen Schülermangel, geht um. 

Es gibt aber auch konstruktive Ansätze, 

mit der Problemsituation umzugehen, wie ein 

Treffen von rund 30 Vertretern von Altenpflegeschulen 

sowie ambulanten und stationären 

Einrichtungen zeigt, zu dem das Netzwerk 

Pflegeschulen in Bielefeld (www.fh-bielefeld.de/ 

fh8/netz.html, siehe Seite 31) unter dem Motto 

„Neue Altenpflegeausbildung – Gemeinsam 

Perspektiven entwickeln“ im Mai 2003 eingeladen 

hatte. Ein Ergebnis des Zusammentreffens 

war, dass zukünftig in der Altenpflege die 

Zusammenarbeit zwischen den Pädagogen der 

Fachseminare und den ausbildenden Fachkräften 

der Pflegeheime stärker aufeinander abgestimmt 

werden müsse. Aber die Teilnehmer der 

Tagung brachten nicht nur Ideen, sondern auch 

zahlreiche Fragen mit, die verdeutlichten, dass 

die neue Altenpflegeausbildung ein sehr brisantes 

Thema ist, das vielen Beteiligten unter den 

Nägeln brennt. 

ProAlter greift dieses Thema auf und hat 

mit den Betroffenen von ausbildenden Einrichtungen, 

Schulen und Trägern über ihre Probleme 

mit, aber auch ihre positiven Einstellungen 

gegenüber der neuen Ausbildungsregelung 

selbst gesprochen. 


Alfred Vollmer, Referent für 

stationäre Altenhilfe, beim 

Diözesan-Caritasverband für das 

Erzbistum Köln e.V., NRW 

Die bundeseinheitliche Altenpflegeausbildung 

bedeutet für den Verband, unsere Einrichtungen 

und Fachseminare sicherlich einen erheblichen 

Einschnitt, der jedoch nicht negativ, 

sondern als eine Möglichkeit der Veränderung 

gesehen wird. 

Mit der neuen Gesetzgebung hat die praktische 

Ausbildungsstelle mehr Bedeutung und 

damit mehr Verantwortung erhalten. Die auszubildenden 

Einrichtungen haben die Möglichkeit, 

sich aktiv an der Ausbildung zu beteiligen 

und damit gezielt für den eigenen Fachkräftenachwuchs 

zu sorgen. Diese neuen Kompetenzen 

sind aber auch mit der Erfüllung gesetzlicher 

Anforderungen verbunden. So sind die 

Träger der Ausbildung zur Zahlung der Ausbildungsvergütung 

verpflichtet und müssen die 

Praxisanleitung sicherstellen. Damit verbessert 

sich die Theorie und Praxisverknüpfung, und 

es ist zu vermuten, dass dies einen positiven 

Einfluss auf die Zufriedenheit und damit auf 

den Verbleib im Beruf hat. 

Auch die Chancen und Herausforderungen 

für die Fachseminare sind durch dieses Gesetz 

gestiegen, weil es nun möglich ist, den Unterricht 

an der Komplexität von Pflegesituationen 

auszurichten und ein umfassendes und vernetzendes 

Lernen zu ermöglichen. Entscheidend 

ist, dass der Pflegeprozess jetzt im Mittelpunkt 

der Ausbildung steht. 

Bisher, so meine Einschätzung, hat die 

Zusammenarbeit mit den Fachseminaren bei 

dem einen mehr, bei dem anderen weniger gut 

geklappt. Durch das Gesetz entsteht eine 

gemeinsame Herausforderung. Dazu gehört der 

Abbau von Vorurteilen. Es müssen neue 

gemeinsame Arbeitsebenen geschaffen werden, 

wie zum Beispiel ein gemeinsames Auswahlver-

fahren der Bewerber oder eine gemeinsame 

Öffentlichkeitsarbeit. Zeitliche und inhaltliche 

Lern- und Ausbildungspläne sollten ebenfalls 

gemeinsam erstellt und abgestimmt werden. 

Die Praxisanleitung sollte dabei einen neuen 

Schwerpunkt bilden. Hierfür müsste ein Ausbildungscurriculum 

für die praktische Ausbildungsstätte 

entwickelt werden. 

Damit die Umsetzung der neuen Ausbildung 

in der Praxis gelingt, sind jedoch noch 

weitere Anstrengungen vonnöten. Ich befürchte, 

dass durch die wenigen Gemeinsamkeiten 

die einzelnen Bundesländer unter dem Dach 

der gemeinsamen Ausbildung ihren eigenen 

Weg gehen werden. Von Seiten der Länder 

müsste mehr voneinander übernommen werden 

(zum Beispiel ein abgestimmtes Papier zur 

Praxisanleitung). Ich sehe auch die Gefahr, dass 

der Unterricht nach einer traditionellen Aufteilung 

der Fächer und nicht zu Gunsten eines fächerübergreifenden 

Unterrichts erteilt werden 

wird, weil konkrete Vorgaben zur Unterrichtsgestaltung 

und Organisation zurzeit noch nicht 

vorhanden sind. Deshalb muss die Ausgestaltung 

der handlungsorientierten Lernfelder vorangetrieben 

werden, und zwar fernab von pflegetheoretischen 

Richtungskämpfen. 

Ich finde, dass die Ausbildungsbereitschaft 

bei unseren Einrichtungen groß ist. Sie wäre 

noch größer, wenn die Refinanzierung der 

Ausbildungsvergütungen sowohl im ambulanten 

als auch im stationären Bereich abgeklärt 

wäre. Die Landesförderung der Ausbildungsplätze 

ist kontingentiert, das heißt, ausbildungsfähige 

und -willige Jugendliche finden 

keinen Ausbildungsplatz. Hier müsste das 

Land eine Zusage geben, dass jeder Jugendliche 

einen Ausbildungsplatz erhält. Des Weiteren 

muss das Arbeitsamt Umschulungswillige, die 

sich für den Pflegeberuf interessieren, uneingeschränkt 

finanzieren. 

Schwester Rebecca Langer, 

Heimleiterin Wohnpark St. Josef 

der St. Elisabeth-Stiftung in 

Baden-Württemberg 

Bei unseren 16 Auszubildenden und den restlichen 

Mitarbeitern ist die bundeseinheitliche 

Altenpflegeausbildung ein aktuelles Gesprächsthema. 

Sie bedeutet eine Aufwertung des 

Berufsbildes. Die Kompetenzen der Altenpfle- 

ger werden dadurch 

klarer definiert. Die 

Steuerung des Pflegeprozesses 

als zentrale Aufgabe 

der Pflege wird 

mehr als bisher Bedeutung 

haben. Als weitere 

positive Auswirkung ist 

die Vereinheitlichung der 

Verfahrensweisen bei den Altenpflegeschulen 

hervorzuheben. So sind die Praxisanleiter in 

Zukunft grundsätzlich beim Praxisbesuch 

anwesend. Außerdem wird die Zusammenarbeit 

nicht mehr von den individuellen Wünschen 

der Lehrer dominiert, sondern selbst bei 

einer unterschiedlichen Trägerschaft der Schulen 

ähnlich gehandhabt werden. 

Die Zusammenarbeit mit den Schulen 

klappt jedoch gut. Es gibt positive Rückmeldungen 

zur Einrichtung. Es finden regelmäßige 

Praxisanleitertreffen statt, die protokolliert 

werden. Die Schulen haben Lust zur Umsetzung 

der Lernfelder und arbeiten kreativ an 

praktischen Ideen mit. Hilfreich wären jetzt 

Konzepte und Lehrpläne der Schulen über die 

geplante konkrete Umsetzung der Lernfelder 

und die sich daraus ergebenden genau definierten 

Anforderungen an die Praxisstellen. 

Auch eine verstärkte Präsenz der Berufsgruppe 

„Altenpflege“ im Krankenhaus und in 

der Psychiatrie ist für die Zukunft durchaus 

denkbar und wünschenswert. 

Bernhard Heisterkamp, 

Leiter des Fachseminars für 

Altenpflege in Kamp-Lintfort, NRW 

An unserer Schule ist die Bewerberlage derzeit 

gut. Träger für die praktische Ausbildung zu 

finden ist zumindest für den vollstationären 

Bereich nicht so schwierig. Bei ambulanten 

Einrichtungen stellt sich die Situation äußerst 

schwierig dar. 

Eine wesentliche Veränderung der neuen 

Ausbildungsregelung stellt das Lernfeldkonzept 

dar, welches ganz erhebliche – völlig neue – 

Anforderungen an die Lehrenden und an die 

Lernenden stellen wird. Bedingt durch die 

teilweise schon seit einigen Jahren realisierte 

Umstellung von der klassischen, fachsystematischen 

Vermittlung zum fächerintegrativen 

Unterricht, insbesondere bei den pflegerischen 




34 

Themen ist die Umstellung 

sicher nicht vollkommenes 

Neuland. Die 

Umsetzung des Lernfeldkonzeptes 

wird zunächst 

in Form von Insellösungen 

in Anlehnung an 

vorhandene Ressourcen 

aus dem Bereich des 

handlungsorientierten Unterrichts stattfinden. 

Eine weitere Auswirkung wird sein, dass die 

Fachseminare die Träger der praktischen Ausbildung 

bei der Entwicklung eines Ausbildungsplanes 

unterstützen müssen und für die 

Begleitung bzw. Qualifizierung der Ausbilderinnen 

zuständig sind. Die Bemühungen aller 

an der Ausbildung Beteiligten sollten deshalb 

besser koordiniert werden. An unserer Schule 

funktioniert die Zusammenarbeit mit den 

Ausbildungseinrichtungen gut. Die Ausbildungsbereitschaft 

der praktischen Einrichtungen 

und die damit zusammenhängende Bereitschaft 

zur Übernahme der Verantwortung für 

die Vermittlung der betrieblichen Handlungskompetenz 

und aller damit verbundenen Konsequenzen 

(berufpädagogische Qualifizierung 

etc.) ist sehr hoch. 

In NRW gibt es einen landesweit verpflichtenden 

Kooperationsvertrag („empfohlener 

Ausbildungsvertrag“). Zukünftig wird es empfehlende 

Richtlinien geben, die von der Katholischen 

Fachhochschule in Köln erarbeitet 

werden. 

Andreas Koderisch, 

Schulleiter 

der ElisabethenstiftAltenpflegeschulen, 

Darmstadt, 

Groß-Gerau und 

Wiesbaden, Hessen 

Die neue Altenpflegeausbildung 

ist ein großer Fortschritt, weil die 

Ausbildung damit insgesamt an Bedeutung 

gewinnt und die Pflegeausbildungen untereinander 

ähnlicher und somit anschlussfähiger 

werden. Das heißt aber nicht, dass wir zufrieden 

sind. 

Eine wesentliche Veränderung wird sein, 

dass die schulische Ausbildung um 300 Stunden 

reduziert wird. Der Unterricht wird seit 


Jahren von uns kontinuierlich zusammenhängender 

und handlungsorientierter gestaltet. 

Nachdem wir in zweijähriger Arbeit einen neuen 

Rahmenlehrplan erarbeitet hatten, müssen 

wir diesen nun erneut umarbeiten. Wir müssen 

nicht nur die Stundenkürzung verkraften, sondern 

auch neue Inhalte in den Lehrplan aufnehmen. 

Das kostet viel internen Aufwand, der 

bei einer besseren Unterstützung der Schulen 

auf Landesebene vermeidbar wäre. Bisher ist 

uns jedoch noch keine Landesregelung bekannt. 

Eine Lehrplankommission ist installiert. 

Ihr gehören jedoch nach unserer Kenntnis keine 

Experten für berufliche Bildung an, und ihre 

Ergebnisse sind so spät zu erwarten, dass wir 

uns nicht dadurch unterstützt fühlen, denn wir 

beginnen im Oktober dieses Jahres mit dem 

neuen Kurs. 

Es gibt noch weitere offene Fragen: So sind 

wir zum Beispiel gehalten, die medizinisch-pflegerischen 

Kompetenzen im Unterricht noch 

mehr zu berücksichtigen. Doch wie sollen diese 

Kompetenzen in der Praxis ausgebildet werden, 

wenn so genannte „behandlungspflegerische“ 

Leistungen aufgrund der Rahmenverträge mit 

den Kassen nicht von Auszubildenden erbracht 

werden dürfen? Eine ernst gemeinte Lernfeldorientierung, 

wie sie das Gesetz vorsieht, setzt 

eine minimale Teamstruktur voraus. Aber wir 

können uns aufgrund der Höhe des Schulgeldes 

weder Mediziner noch Gerontologen als 

Hauptamtliche leisten. Auch die Prüfungsanforderungen 

müssten entsprechend der neuen 

Lehrinhalte völlig neu konzipiert werden. 

Hinzu kommt, dass in Südhessen die Bewerberzahlen 

auf einem niedrigen Niveau 

schwanken. Der Beruf der Altenpflegerin kann 

in der Gunst von Erstauszubildenden noch lange 

nicht mit anderen Ausbildungen konkurrieren. 

Wir haben Schwierigkeiten, Ausbildungsplätze 

in Einrichtungen zu finden, für die eine 

Ausbildungsvergütung anfällt. Viele Einrichtungen 

würden gerne mehr ausbilden, teilen 

uns aber mit, dass sie damit finanziell und organisatorisch 

überfordert seien. Das Aufgabenfeld 

eines Praxisanleiters ist weder definiert, 

noch sind die Einrichtungen in der Lage, ohne 

Unterstützung der Seminare eigene Ausbildungspläne 

zu entwickeln. Diese Unterstützung 

ist aber nicht in Sicht. Nach unserem Wissen 

hat es bis heute (Anfang Mai) noch nicht eine 

offizielle Information über die veränderten 

Aufgaben der Praxis gegeben, weder von der

Seite des Landes Hessen, noch von den Dachverbänden 

der Träger. Deshalb müssen wir als 

Schulen hier ganz viel Beratungsarbeit leisten, 

die uns an den Rand unserer Möglichkeiten 

bringt und uns in die Rolle des ständig Fordernden 

drängt. Die Zusammenarbeit mit den 

praktischen Ausbildungsträgern gestaltet sich 

je nach Engagement der Träger bzw. der Einrichtungsleitungen 

sehr unterschiedlich. Wir 

beobachten aber, dass immer mehr Einrichtungen 

ihre Ausbildungsaufgaben ernst nehmen 

und sie gezielt als Instrument der Personalentwicklung 

einsetzen. 

Robert Brewer, 

Pflegedienstleiter 

im Evangelischen 

Altenhilfezentrum, 

Lünen-Süd, NRW 

An den zahlreichen 

Bewerbungen für eine 

Ausbildungsstelle sehen 

wir, dass viele junge Menschen interessiert 

sind, eine Pflegeausbildung zu machen. Wir 

haben leider sehr viel mehr Bewerberinnen 

gehabt, als wir einstellen können. Gute Kandidatinnen 

ablehnen zu müssen ist schmerzhaft, 

aber das war leider nicht zu umgehen. Die 

Auswahl der Kandidaten für die Ausbildung 

stellt unsere Einrichtung vor neue Herausforderungen. 

Die Auswahlkriterien müssen mit dem 

Fachseminar abgestimmt werden, damit auch 

wirklich geeignete Kandidaten gefunden werden. 

Dabei ist es ein großer Vorteil für unsere 

Einrichtung, Kooperationsverträge mit den 

Fachseminaren unserer Wahl schließen zu 

können. 

Im letzten Jahr hatten wir vielen jungen 

Menschen ein Berufsfindungspraktikum 

ermöglicht und etliche ermutigt, sich als Altenpfleger 

ausbilden zu lassen. Jetzt können wir 

nur diejenigen ermutigen, die wir auch selbst 

finanzieren können. Probleme sehen wir in der 

drastischen Abnahme der Anzahl von Praktikanten, 

da sie uns unter anderem geholfen 

haben, bewohnerorientierte Pflege zu betreiben. 

Die Praktikanten sind eine anregende 

Erinnerung an unsere eigenen Ansprüche gewesen, 

und ihre Hände haben Tätigkeiten ermöglicht, 

die jetzt wegfallen. Aber Einrichtungen, 

die einen guten Ruf haben, waren an einer 

Vielzahl von Praktikanten gewöhnt, da sie viel 

dazu beigetragen haben, eine anspruchsvolle 

Pflege zu gewährleisten. Das erkennen wir erst 

jetzt, wo sie nicht mehr da sind und voraussichtlich 

auch nicht mehr da sein werden. Der 

Abbau der Praktikantenstellen durch die Veränderung 

der Ausbildungspraxis bereitet vielen 

Einrichtungen Probleme. Selbst durch eine 

optimale Strukturierung der Arbeitszeiten und 

Stellen, durch die wirtschaftliche Umsetzung 

der Ressourcen und eine Umverteilung von 

Aufgaben ist die fachliche Umsetzung der 

vielen guten Ansätze, die u. a. vom KDA veröffentlicht 

und in Folge der neuen Ausbildung 

gelehrt werden, mangels Personal nicht zu 

realisieren. 

Schulleiter Ernst Neff, 

Altenpflegeschule des Caritasverbandes, 

St. Wendel, Saarland 

Die Landesgesetzgebung ist zum größten Teil 

deckungsgleich mit dem am 1.8.2003 in Kraft 

tretenden Bundesgesetz. Insofern haben sich 

wesentliche Änderungen in unserer Einrichtung 

bereits im Jahr 2002 ergeben. 

Die Ausbildungsträger sind jetzt die Altenheime 

und ambulanten Pflegedienste. Sie sind 

zuständig für die Akquirierung von Bewerbern. 

Außerdem gibt es ein Curriculum für die schulische 

und berufliche Ausbildung. Die schulische 

Ausbildung findet nach dem Lernfeldkonzept, 

die betriebliche Ausbildung auf der 

Grundlage von Ausbildungsplänen statt. Es 

handelt sich um eine integrierte Ausbildung. 

Das erste Ausbildungsjahr der Fachausbildung 

ist identisch mit der Altenpflegehilfeausbildung, 

die mit einer Prüfung und staatlicher 

Anerkennung endet. 

Es gibt keine Schwierigkeiten, Träger für 

die praktische Ausbildung zu finden, denn es 

existiert eine Absprache zwischen der zuständigen 

Landesbehörde bei der saarländischen 

Landesregierung, der saarländischen Pflegegesellschaft 

und den Altenpflegeschulen, dass 

jeder Auszubildende, der einen Ausbildungsvertrag 

abgeschlossen hat, vorausgesetzt die 

formalen Bedingungen sind erfüllt, einen Schulplatz 

bekommt. Der Anteil der Ausbildungsplätze 

verteilt sich zu ca. 80 Prozent auf stationäre 

und ca. 20 Prozent auf ambulante Pflegedienste. 




36 

Die Zusammenarbeit zwischen den Schulen 

und Ausbildungseinrichtungen gestaltet sich 

konstruktiv. Es gibt verschiedene Formen der 

Zusammenarbeit, zum Beispiel gegenseitige 

Besuche, PDL-Treffen, Ausbildertreffen, 

Workshops und einen ständigen Ausschuss. 

Zusätzlich zur bundesgesetzlichen Regelung 

wird noch vor der Sommerpause ein Gesetz im 

saarländischen Landtag eingebracht, das die 

Altenpflegehilfeausbildung regeln wird. 

Barbara Beyer, 

Lehrerin am 

Altenpflegeseminar 

in Essen-Kupferdreh, 

NRW 

Aufgrund des Schulverbundes 

„Katholische 

Schule für Pflegeberufe 

e.V.“, dem zurzeit 20 Träger der stationären 

und ambulanten Altenhilfe in Essen und naher 

Umgebung beigetreten sind, finden jetzt intensivere 

Absprachen mit den Ausbildungs- und 

Anstellungsträgern statt. Die Zusammenarbeit 

mit den Ausbildungseinrichtungen klappt gut. 

Der neue Kurs ist mit 23 SchülerInnen belegt. 

Die vom KDA vorgeschlagene Lernfeldorientierung 

bedeutet für uns eine noch intensivere 

Kooperation, Kommunikation und Teamarbeit 

mit allen, insbesondere den freien 

Dozenten. Da wir an dem Modellversuch 

„Gemeinsame Pflegeausbildung in der Alten-, 

Kranken und Kinderkrankenpflege“ beteiligt 

waren, konnten wir schon Erfahrungen mit der 

fächerintegrativen Unterrichtsgestaltung sammeln. 

Deshalb ist für uns der Schritt zum Lernfeld 

auch nicht mehr so groß, und der Unterricht 

selbst wird nicht so sehr verändert werden 

müssen. Eventuell werden im Unterricht 

mehr Fallstudien eingesetzt. Auch das Teamteaching 

wird wohl ausgebaut werden müssen. 

Die neue Rolle des Lehrenden macht uns allerdings 

noch Kopfzerbrechen. Das Bild des 

Dozenten als Lernhelfer und Moderator ist bei 

immer jüngeren Teilnehmern (SchülerInnen), 

die eher einen steuernden Unterricht benötigen, 

in der Realität eher schwierig umzusetzen. 


Dr. Birgit Hoppe, Vorstandsvorsitzende 

des Arbeitskreises der 

Ausbildungsstätten für Altenpflege 

in der BRD, Berlin 

Die Umstellung auf eine „Berufsfachschule für 

Altenpflege“ ist derzeit noch nicht so weit 

gediehen, dass eine konkrete Planungsgrundlage 

für eine Umsetzung zum 1.8.03 gegenwärtig 

vorliegt. 

Die Veränderungen der Berliner Ausbildung 

sind strukturell und inhaltlich fundamental: 

Das Land Berlin hatte bisher die Ausbildung 

als Fachschulausbildung geregelt. Der 

Großteil der Bewerber waren Umsteiger/-innen 

und Berufsrückkehrer. Die Erstausbildung mit 

Ausbildungsvergütung und -vertrag seitens der 

Träger ist für das Land neu. Die berufsbegleitende 

Ausbildung, die ein Erfolgsmodell in der 

Berliner Ausbildung darstellt/-e, ist in ihrer 

Struktur zwar ähnlich, hat jedoch eine andere 

Zielgruppe: lebens- und berufserfahrene Menschen. 

Das Bundesgesetz regelt die Inhalte unterhalb 

in Berlin erreichter Standards. Dies gilt 

insbesondere für die Fachgebiete Recht und Sozialversicherung 

und der Sozialwissenschaften, 

das heißt der Kompetenzen zur Hilfeplanung 

und psychosozialen Begleitung. Die bisherige 

Ausbildung verliert damit an fachlichem Gewicht 

für die Gewinnung von Fachkräften, die 

dem Strukturwandel in der Altenhilfe im Sinne 

der Lebensqualität alter Menschen mit mehrdimensionalen 

Ansätzen zu begegnen vermögen. 

Neben den oben skizzierten Hindernissen 

für eine zügige Umsetzung produzieren die 

veränderten Strategien zur beruflichen Bildungsförderung 

durch die Bundesanstalt für 

Arbeit weitere erhebliche Reibungsverluste – 

bundesweit und je nach Region mehr oder 

minder prekär. Die Umstellung auf Bildungsgutscheine 

führt vielerorts dazu, dass Ausbildungsstätten 

ohne Planungsklarheit sind. Für 

eine dreijährige Fachausbildung, deren Bewerberpotenzial 

auch nach dem Willen des Gesetzgebers 

sich zu zwei Dritteln aus Umschülern/ 

Umschülerinnen speisen soll bzw. muss, ist 

diese Praxis kontraproduktiv. Dies gilt auch für 

eine Orientierung an einer 70-prozentigen 

Vermittlungsquote in den 1. Arbeitsmarkt 

seitens der Arbeitsämter, die sich an all denjenigen 

bemisst, die mit der Ausbildung beginnen. 

Sinn machte es, sich an der Vermittlungsquote

ei erfolgreichem 

Abschluss zu orientieren. 

Eine absolute Verbleibsorientierung 

in der Ausbildung 

führt schlechtestenfalls 

dazu, dass Träger, 

die „durchschleusen“, 

bessere Vermittlungsquoten 

haben werden 

als die, die ihre Verantwortung im Sinne 

einer qualifizierten Fachkraftausbildung und 

mit Blick auf die Abnehmer der Dienste, die 

Arbeitgeber, die alten Menschen und ihre 

Angehörigen, wahrnehmen. 

Für die Altenpflegeausbildung muss ein 

verändertes Verfahren der Umschulungsförderung 

realisiert werden, dass nicht hinter die 

bewährten Regelungen zurückfällt. Zudem 

müssen für den Altenpflegeberuf auch nach 

2004 dreijährige Umschulungen möglich sein. 

Jedes Erschweren der Personalgewinnung von 

Mitarbeitern/Mitarbeiterinnen für Altenpflege 

führt mittelfristig dazu, dass man veritable 

Pflegenotstände erst produziert. Bewerber gibt 

es ausreichend in beiden Gruppen: den Schulabgängern 

und Berufsumsteigern. 

Ob es Schwierigkeiten gibt, für die zahlreichen 

Bewerber ausreichend Ausbildungsplätze 

bei den Trägern zu finden, muss sich in Berlin 

erst zeigen. Es deutet jedoch einiges darauf hin, 

dass dieser Teil der Realisierung – Stichworte: 

Wettbewerbsverzerrung durch höhere Pflegesätze 

usf. bzw. Gleichwertigkeit des ambulanten 

Bereichs in der Ausbildungsbereitschaft 

und SGB-V-Leistungen – nicht leicht werden 

wird. Vermutlich wird dies nur dann gut funktionieren, 

wenn kluge Kooperationslösungen 

für konkrete Ausbildungspartnerschaften 

gefunden werden können. 

Inhaltlich und organisatorisch ist mit der 

Umsetzung des Gesetzes eine komplette Neuordnung 

verbunden. Vermutlich sind die neuen 

Anforderungen an die Praxiseinrichtungen 

noch größer als für die Schulen. Da letztere 

jedoch per definitionem die Gesamtverantwortung 

für die Ausbildung haben, werden sie 

neben der eigenen Umstellung wohl auch hier 

intensiv als beratender Partner gefragt sein. 

Inwieweit sie dies in ihren personellen und 

finanziellen Ressourcen vermögen, ist im Rahmen 

der finanziellen Ausgestaltung der Ausbildung 

noch ungewiss. Auch wenn im Land 

Berlin derzeit einiges an Kontur gewinnt, gilt 

mit 13.5.03 noch: Bis auf den Verbleib im 

Schulrecht ist zwar schon manches beraten, 

aber nicht entschieden. Eine prekäre Aussicht 

für alle, die eine Ausbildung zur Altenpflegerin 

absolvieren wollen! 

Silvia Michaelis, Dipl.-Medizinpädagogin 

am Caritas-Institut 

für Bildung und Entwicklung in 

München, Bayern 

Die bundeseinheitliche Altenpflegeausbildung 

ab 1.8.03 bedeutet einen Fortschritt, da das 

längerfristige Ziel einer generalistischen Pflegeausbildung 

damit verfolgt wird. Es herrscht 

aber dennoch Verunsicherung an bayerischen 

Schulen, da viele Details noch nicht geklärt 

sind und die neuen Regelungen wesentliche 

Veränderungen mit sich bringen werden. Es haben 

sich z. B. viele jüngere Bewerber angemeldet. 

Das hängt wahrscheinlich mit der hohen 

Arbeitslosigkeit zusammen. Es ist jedoch nicht 

sicher, wer nun die Ausbildung beginnen wird. 

Die Finanzierung der Schulen hat sich 

ebenfalls verändert. Es sind höhere Kosten für 

den Träger entstanden. Die grundsätzliche 

Finanzierung müsste dringend geklärt werden. 

Für die Jahre 2003 und 2004 müssen Schüler 

kein Schulgeld (230 Euro) zahlen. Die Finanzierung 

für 2005 ist unklar. 

Die Praxisbegleitung der Ausbildungseinrichtungen 

ist zwar gesetzlich gesichert, aber 

auch hier liegt noch vieles im Unklaren. Es 

werden mehr Fortbildungen für die Pflegelehrer 

in der Konzeption der Lernfeldorientierung 

(Vernetzung der Fäche und die lernfeldorientierte 

Prüfung) gebraucht. Der bayerische 

Lehrplan liegt auch noch nicht vor. Ansonsten 

gibt es große Unklarheiten über die Lernfeldorientierung. 

Didaktisch fehlen Methoden der 

Lehrvorbereitung, des Unterrichtes und der 

Prüfung. Organisatorisch muss ebenfalls eine 

Umstellung stattfinden. Der Prüfungsmodus 

hat sich verändert. Er ist praxisnäher und 

daher aufwendiger für die Schulen geworden. 

Bei der Zusammenarbeit mit den Ausbildungseinrichtungen 

bestehen ebenfalls viele 

Unklarheiten: So müssten zum Beispiel die 

Bedeutung und die Konsequenzen der Praxisbegleitung 

für die Einrichtungen noch deutlicher 

herausgearbeitet werden. Wer macht 

Praxisanleiter? Wie ist der Praxisanleiter im 




38 

Organigramm eingegliedert? Wie sollen die 

Praxisanleiter honoriert werden (Gehalt, Fortbildungen)? 

Oder wie viel Zeit pro Schüler darf 

ein Praxisanleiter verwenden? Auch inhaltlich 

muss die Praxisanleitung noch besser definiert 

werden. Wir unterscheiden die Lernberatung 

(in der eine Lernreflexion und Lernvereinbarung 

stattfindet) von der praktischen Anleitung 

(Anleitung am Bewohner) in unserer Weiterbildung 

zum Praxisanleiten. Insgesamt gibt es 

noch zu wenig Praxisanleiter mit einer Weiterbildung. 

Schwierigkeiten, Träger der praktischen 

Ausbildung zu finden, haben wir nicht, 

da wir innerhalb des Verbandes einige Einrichtungen 

haben. Ferner bestehen einige Kontakte 

zu anderen Trägern. 

Ulrich Schindler, 

Heimleiter im 

Altenzentrum 

St. Josef in Sassenberg, 

NRW 

Die Pflegeheime werden 

in Zukunft die Anstellungsträger 

für die Auszubildenden 

sein und sind damit viel stärker in 

die Verantwortung für die Ausbildung involviert. 

Sie erhalten außerdem mehr Einfluss auf 

die praktische und theoretische Ausbildung 

und können gezielt quantitativ und qualitativ 

für den eigenen Bedarf ausbilden. 

Für uns als Einrichtung mit dem Schwerpunkt 

der gerontopsychiatrischen Pflege und 

Betreuung bedeutet das beispielsweise, dass wir 

Kooperationsverträge mit Ausbildungsträgern 

abschließen, die das Thema Demenz in ihrer 

Ausbildung entsprechend berücksichtigen. Es 

wird auch eine Vernetzung mit anderen Trägern, 

wie akut-geriatrischen und psychiatrischen 

Krankenhäusern, ambulanten Diensten 

und Tagespflegen in Form von Kooperationsverträgen 

geben, um eine Vielfältigkeit der 

Ausbildung zu gewährleisten. Für die praktische 

Ausbildung wären klarere strukturelle und 

inhaltliche Vorgaben hilfreich. Es sollte auch 

über die Einrichtung einer Pflegekammer oder 

die Anbindung an eine bestehende Kammer 

nachgedacht werden, um die Ausbildung zu 

vereinheitlichen und um die Ausbildungsbetriebe 

bei der Ausbildung zu unterstützen. 

Ein großes Problem stellt die Deckelung 

der Ausbildung durch die Landesregierung dar. 


Es ist schon paradox: Da existiert ein Lehrstellenmangel, 

der der Politik große Sorgen bereitet. 

Gleichzeitig wären zahlreiche Altenheime 

und Sozialstationen bereit, mehr Auszubildende 

einzustellen. Doch der Staat reglementiert 

die Zahl der Ausbildungsplätze und senkt sie – 

aus finanziellen Gründen – ab. Bewerber, auch 

mit entsprechenden schulischen Voraussetzungen, 

sind in ausreichender Zahl vorhanden. 

Angesichts des großen Bedarfs und des sich 

abzeichnenden Pflegenotstandes müssten und 

könnten viel mehr Fachkräfte ausgebildet 

werden als die 2.280 Menschen, die 2003 

landesweit eine landesgeförderte Ausbildung 

beginnen werden. Als Gründe für die Kontingentierung 

gibt die Landesregierung vor, mehr 

als 25 Millionen Euro ständen aufgrund der 

Haushaltslage nicht zur Verfügung. Mehr 

Ausbildungsplätze seien auch nicht nötig, weil 

der Bedarf mit Zahlen nicht zu belegen sei, so 

die Landesregierung. Damit ignoriert sie Fakten, 

wie die Zunahme von Pflegebedürftigkeit, 

die Zunahme von Menschen mit Demenz, die 

hohe Fluktuation von Pflegekräften aus dem 

Beruf sowie Forderungen der Heimaufsicht. Sie 

ignoriert, dass Einrichtungen und Dienste der 

Altenpflege bei leer gefegtem Arbeitsmarkt 

händeringend Fachkräfte suchen. 

Erschwerend hinzu kommen Änderungen 

bei der Finanzierung von Umschulungsmaßnahmen 

durch die Hartz-Reformen. Bislang 

trugen das Land und die Arbeitsämter die 

Betriebskosten der Ausbildung zur Pflegefachkraft 

etwa hälftig. Mit der Selbstverwaltung 

der Arbeitsämter stellten sich einige auf den 

Standpunkt, dass in ihren Arbeitsamtsbezirken 

keine Umschulungsmaßnahmen zu Altenpflegern 

mehr nötig seien, so beispielsweise die 

Entscheidungen in den Bezirken Münster und 

Recklinghausen. Bisher gab es feste Umschulungsplatzzusagen 

der Arbeitsämter an die 

Fachseminare. Diese Zusage fällt nun weg, 

nachdem die so genannten Bildungsgutscheine, 

eine Errungenschaft der Hartz-Kommission, 

eingeführt wurden. Danach kann jeder Inhaber 

eines Bildungsgutscheines seine Ausbildungsstätte 

auch über die Grenzen des jeweiligen 

Arbeitsamtsbezirkes hinaus frei wählen. Damit 

werden ab sofort deutlich weniger als 50 Prozent 

der Schüler in der Altenpflege über die 

Arbeitsverwaltung finanziert. Das stellt die 

Existenz von Ausbildungskursen und ganzen 

Fachseminaren in Frage.

Dr. Hans Hochheiser, Fachleiter 

Altenpflege des Europäischen 

Bildungswerks für Beruf und Gesellschaft 

e.V., Sachsen-Anhalt 

Das Gesetz bedeutet eine 

starke Verunsicherung im 

Bereich der staatlich 

anerkannten Schulen in 

freier Trägerschaft. Auf 

die bisherige Gesetzgebung 

in Sachsen-Anhalt 

bezogen bestehen die 

Veränderungen vor allem 

darin, dass die Fachschule zur Berufsfachschule 

umgewandelt wird. 

Für die Schule bedeutet das Bundesgesetz 

den Übergang von bisher fachwissenschaftlich 

orientierter Lehre hin zu einer handlungs- und 

lernfeldorientierten Gestaltung. Wichtige Kompetenzbereiche, 

wie gerontologisches und 

psychosoziales Wissen werden kaum angesprochen, 

der sozial-pflegerische Bereich ist unterrepräsentiert. 

Während die schulische Ausbildung 

thematisch in Lernfeldern beschrieben 

wird, fehlt eine solche Beschreibung für die mit 

2.500 Stunden überwiegende praktische Ausbildung. 

Die bisherige und gegenwärtige 

Zusammenarbeit mit den Ausbildungseinrichtungen 

verlief sowohl für die schulische Ausbildung 

als auch für die Entwicklung der Pflegepraxis 

in den Einrichtungen kooperativ und 

anregend. Theoretische und praktische Ausbildung 

werden aufeinander abgestimmt. Wohnbereichsleiter/-innen 

und Praxisanleiter/-innen 

hospitieren regelmäßig an der Schule. Da zum 

Beispiel Projekt- und Fallarbeit, Internet- und 

Literaturrecherchen sowie andere kreative 

Methoden zum festen Unterrichtsbestandteil 

unserer Schulen gehören, werden sich die 

Veränderungen hauptsächlich auf die Umsetzung 

des Lernfeldkonzeptes beziehen. Dazu 

wird das Teamwork der Lehrkräfte zur Ausarbeitung 

und Gestaltung von Lernsituationen, 

welche die Entwicklung der beruflichen Kompetenzen 

ermöglichen, ausgebaut. 

Als positive Veränderung für die Schüler 

sind die Einführung einer Ausbildungsvergütung 

und die deutliche Senkung der Voraussetzungen 

für den Zugang zur Ausbildung sowie 

die Herabsetzung des Zugangsalters zu nennen. 

Probleme in der neuen Gesetzgebung sehe 

ich vor allem darin, dass die Bundeseinheitlich- 

keit durch die Erprobungsregelung und Experimentierklausel 

aufgeweicht wird. Das wird von 

einigen Ländern genutzt, um Schwierigkeiten 

bei der Umsetzung des Gesetzes vorerst aus 

dem Wege zu gehen. Die Zahlung einer Ausbildungsvergütung 

wird gesetzlich festgeschrieben, 

jedoch weder deren Aufbringung noch 

deren Höhe geregelt. Für Umschüler enthält 

das Gesetz keine Verkürzungsmöglichkeiten. 

Sollte die dreijährige Förderung durch die 

Bundesanstalt für Arbeit nach 2004 nicht 

fortgesetzt werden, wird Berufsumsteigern und 

arbeitslosen Umschülern der Weg in den Altenpflegeberuf 

versperrt. Unsere Beobachtungen 

seit über zehn Jahre belegen eindeutig, dass 90 

Prozent der Absolventen noch heute im Beruf 

erfolgreich tätig sind. Es ist zu befürchten, dass 

die Schülerzahlen trotz eines hohen Bedarfs an 

Fachkräften wegen fehlender Plätze für die 

praktische Ausbildung drastisch zurückgehen 

werden. Der Bedarf an hoch qualifiziertem 

Pflegepersonal mit gerontologischem Profil 

wird entsprechend der prognostizierten Entwicklung 

auf dem Arbeitsmarkt in den nächsten 

Jahren weiter ansteigen. Helfen würde 

gegenwärtig die Bereitstellung finanzieller 

Mittel für Ausbildungsbetriebe und Schulen, 

um entsprechende Schülerzahlen ausbilden zu 

können und den Bestand der bestehenden 

Schulen zu sichern, sowie die weitere dreijährige 

Förderung vom Umschulungen. Die 

Anzahl der Bewerber mit Aussicht auf einen 

Ausbildungsplatz ist zurzeit nicht ausreichend. 

Da die Träger der praktischen Ausbildung 

zur Zahlung einer Ausbildungsvergütung verpflichtet 

sind und der Schule auf Dauer Plätze 

für die praktische Ausbildung zusichern müssen, 

bestehen Schwierigkeiten, die potenziellen 

Träger der praktischen Ausbildung auch weiter 

vertraglich zu binden. Sie halten sich gegenwärtig 

vor allem wegen der nicht geklärten 

Finanzierung der Ausbildungsvergütung eher 

zurück. 

Gegenwärtig wird in Sachsen-Anhalt die 

Verordnung über Berufsbildende Schulen überarbeitet. 

Eine Rahmenrichtlinie für die Altenpflegeausbildung 

ist ebenfalls in Vorbereitung. 

Die Stundentafel liegt vor. Die Ausbildung von 

Altenpflegehelfern wird nach der bisherigen 

Gesetzlichkeit weitergeführt. 

Konzeption und Bearbeitung: 

Simone Helck 




40 

Wenn Heimbewohner zu „kontaminierten Keimträgern“ werden: 

MRSA in Altenpflegeheimen 

Zwei Gestalten in weißen Overalls und mit 

Kopfhauben gehen mit einer Trage über den 

steril aussehenden Flur einer Rehaklinik. Sie 

treten in das Zimmer des 66-jährigen Hans 

Anton* ein und sprechen durch ihre an Gasmasken 

erinnernde Schutzmasken zu dem 

Mann, der durch eine schwere Gehirnblutung 

aus seinem bisherigen Leben gerissen wurde, 

ins Koma fiel und sieben Wochen intensivmedizinisch 

in einem Krankenhaus betreut werden 

musste. Zwar erlangte er dort sein Bewusstsein 

wieder, doch sein Schluckreflex funktionierte 

nicht mehr. Sein Leben hängt nun an Tracheostoma 

und Magensonde, noch immer – trotz 

zwölf-wöchigen Aufenthalts in der Frührehabilitation. 

Nun, am Ende dieser Therapie, muss 

er von dem neurologischen Rehabilitationszentrum 

in ein Pflegeheim umziehen. Die vermummten 

Männer berühren ihn mit Handschuhen 

und betten ihn auf die Trage um. Seine 

anwesende Tochter Katja* spürt seine Angst 

und Nervosität – auch sie trägt Schutzkleidung. 

„Ich fühlte mich an den Film ‚Outbreak‘ 

erinnert, in dem ein Tod bringendes Virus eine 

Stadt in Kalifornien heimsucht. Die beiden 

Zivis, die meinen Vater auf der so genannten 

Isolationsfahrt in sein zukünftiges Pflegeheim 

bringen sollten, erinnerten mich an die in 

Spezialanzügen verschnürten Seuchenexperten 

des Kinofilms: gesichtslos, steril und ohne 

jegliche Identität, sogar ihre Gesten waren für 

mich schwer zu erkennen. Für meinen Vater 

muss es schrecklich gewesen sein.“ 

Die Geschichte kann beispielhaft stehen für 

immer mehr Pflegeschicksale in Deutschland. 

Denn bei Hans Anton wurde während seines 

Aufenthalts in dem neurologischen Rehabilitationszentrum 

der multi- oder Methicillinresistente 

Staphylococcus aureus (MRSA) 

nachgewiesen. Staphylococcus aureus (SA) ist 

ein an sich harmloses Bakterium, das auch 

viele gesunde Menschen mit sich tragen. Es 

* Name von der Redaktion geändert. 


wird erst unter bestimmten Bedingungen zur 

Gefahr, nämlich wenn es beispielsweise seinen 

normalen Lebensort wie Nasenvorhof, Haaransatz, 

Achselhöhle oder Dammbereich verlässt 

und Wunden oder künstliche Körperöffnungen 

besiedelt. Dort oder weitergeleitet im 

Körperinneren kann es schwere Infektionen 

hervorrufen. Und wenn der Keim zudem zu 

den Stämmen gehört, die eine Resistenz gegen 

bestimmte Antibiotika wie Methicillin oder 

Oxacillin (MRSA) entwickelt haben, kann eine 

folgende Lungenentzündung oder Blutvergiftung 

tödlich verlaufen. Gefährdet sind vor 

allem Personen mit künstlichen Körperzugängen 

und Körperausgängen wie Katheter, Sonden 

und Tracheostomata. Aber auch Menschen 

mit offenen Wunden wie Ulcus cruris oder 

Dekubitalgeschwüren sind dem erhöhten 

Risiko einer MRSA-Besiedelung und -Infektion 

Menschen mit MRSA dürfen nur unter strengen Hygienevorschriften 

berührt werden – ein Stück Menschlichkeit 

bleibt dabei auf der Strecke. Foto: Stefan Priesteroth

ausgesetzt. Lange Krankenhausaufenthalte, ein 

schlechter Allgemeinzustand sowie der übermäßige 

Einsatz bestimmter Antibiotika tragen 

dazu bei, dass das Risiko einer MRSA-Infektion 

weiter steigt. 

Bei Hans Anton wurde die Besiedlung mit 

dem resistenten Bakterienstamm nach etwa 

zwei Monaten in der Frührehabilitationsphase 

diagnostiziert. Wann das genau passiert ist, ist 

nicht oder nur schwer nachzuweisen: „Eines 

Morgens kam ich zu Besuch und ich fand an 

der Türe meines Vaters das Schild ‚Isolationszimmer‘“, 

erinnert sich die Tochter. „Die Stationsärztin 

berichtete mir aufgeregt, dass sich 

der Zimmernachbar meines Vaters mit MRSA 

infiziert hätte“ und zitiert die Ärztin weiter: 

„Das ist eine Katastrophe für den Mann, denn 

durch die nun zwingend vorgeschriebenen 

Schutzmaßnahmen wie die Isolierung in einem 

Einzelzimmer und der Kontakt nur über 

Schutzkleidung werden die Erfolge der Rehabilitation 

erheblich eingeschränkt. Wollen wir 

hoffen, dass Ihr Vater nicht auch mit MRSA 

besiedelt ist.“ Die Hoffnung zerschlug sich 

schnell, denn der gleiche Erregerstamm wurde 

auch bei Hans Anton bei der Laboruntersuchung 

eines Nasen- und Rachenabstrichs nachgewiesen. 

Es besteht immer die Gefahr, dass es 

zur Übertragung zwischen Zimmernachbarn 

kommt. Denn der Übertragungsweg von 

MRSA ist einfach. Es genügt ein einfacher 

Händekontakt. Da die beiden immobilen, 

pflegebedürftigen Männer diesen aber gar nicht 

hatten, kann die Übertragung wohl indirekt 

erfolgt sein: über Pflegepersonal und Ärzte, 

Gegenstände oder auch möglicherweise Angehörige, 

zu denen die Männer Kontakt hatten. 

Dabei ist noch nicht einmal gesagt, dass sich 

Herr Anton bei seinem Zimmernachbarn angesteckt 

hat. Er kann den Erreger auch schon aus 

dem Akutkrankenhaus mitgebracht haben. 

Seine Entdeckung erfolgt leider oft erst dann, 

wenn bei einer besiedelten Person eine Infektion 

auftritt, bei der die gängigen Antibiotika 

nicht anschlagen. 

MRSA-Träger dürfen nicht 

abgewiesen werden 

Mit dem Nachweis von MRSA bei Herrn 

Anton begann eine Tortur für den ohnehin 

schon gesundheitlich stark angeschlagenen 66- 

Jährigen. Die Isolationsfahrt vom Rehabilitationszentrum 

ins Pflegeheim war dabei erst der 

Anfang. Für seine Familie stellte sich schon 

vorher ein großes Problem: „Wie finden wir ein 

Heim, dass unseren Vater aufnimmt?“ 

„‚MRSA – nein danke‘, ‚Darauf sind wir nicht 

spezialisiert‘ oder ganz einfach ‚Unsere Wartelisten 

sind ohnehin zu lang‘, waren die gängigsten 

Antworten nachdem ich die Heimleiter 

informiert hatte, dass unser Vater ‚MRSA- 

Träger‘ ist. Wir haben mit fast 15 Heimen 

telefoniert, bis ich zwei in vertretbarer Nähe zu 

unserem Wohnort gefunden habe, die bereit 

waren, unseren Vater aufzunehmen. Das Heim, 

für das wir uns letztlich entschieden haben, gab 

sogar an, sich auf die Aufnahme von Bewohnern 

mit MRSA spezialisiert zu haben“, berichtet 

Katja Anton. Doch die meisten Heime sind 

nicht auf MRSA spezialisiert, viele sind sogar 

völlig unvorbereitet, wenn sie mit diesem Keim 

das erste Mal in Kontakt geraten. 

„Wir waren 1997 bis 1998 eines der ersten 

Heime im Raum Duisburg, das plötzlich mit 

MRSA konfrontiert wurde“, erinnert sich 

Stefan Helder, Altenpfleger und Pflegedienstleiter 

im Seniorenzentrum Altenbrucher Damm 

des Evangelischen Christopheruswerkes. „Ich 

wurde damals von einem Anruf aus einem 

Krankenhaus überrascht, bei dem ein Arzt mir 

mitteilte, dass ein Bewohner nach der Behandlung 

eines Akutleidens wieder ins Heim entlassen 

werden sollte, allerdings nun kontaminiert 

mit MRSA. Ich hatte noch nie etwas davon 

gehört und wusste auch nicht, was zu tun war, 

weshalb ich beim Gesundheitsamt der Stadt 

Duisburg um Rat gefragt habe. Gott sei Dank 

hat uns die Amtsärztin dort auch zur Seite 

gestanden und veranlasst, dass der Bewohner 

weiterhin im Krankenhaus verbleiben konnte 

und in sechs Wochen erfolgreich durch ein 

noch wirkungsvolles Antibiotikum saniert 

wurde, also frei war von MRSA.“ 

Die rechtliche Situation stellt sich wie so 

oft wieder einmal ganz anders dar, als die 

Realität zeigt. „Bei einem vorübergehenden 

Krankenhausaufenthalt muss ein Pflegeheim 

einen infizierten Bewohner, mit dem ja schon 

ein Heimvertrag abgeschlossen ist, wieder 

aufnehmen. Ebenso ist die Kündigung des 

Heimvertrags seitens der Einrichtung aufgrund 

einer Keimträgerschaft nicht möglich“, berichtet 

Hans Böhme, Jurist und wissenschaftlicher 

Leiter des Instituts für Gesundheitsrecht und 




42 

-politik (IGRP). Aber auch eine Neuaufnahme 

kann nicht abgelehnt werden, wenn als alleiniger 

Grund eine bekannte Keimträgerschaft 

vorliegt. „Hinzu kommt, dass die Krankenkasse 

für einen unnötig verlängerten Krankenhausaufenthalt 

die Kosten nicht übernimmt. Ist 

das Heim an der Entlassungsverzögerung 

Schuld, weil es sich weigert, einen infizierten 

Bewohner wieder aufzunehmen, kann ihm eine 

Kostenerstattung gegenüber der Klinik drohen. 

Im Gegenzug kann eine Einrichtung keinen 

Schadensersatz von der Klinik fordern, denn in 

aller Regel fehlt nämlich ein Beweis, dass die 

Infektion in der Klinik verursacht wurde. Das 

Krankenhaus muss allerdings unbedingt dem 

Heim die Keimträgerschaft mitteilen und haftet, 

wenn es seiner Mitteilungspflicht nicht 

nachkommt“, so Böhme. Haftbar sei darüber 

hinaus die Einrichtung oder der Mitarbeiter, 

der eine Verbreitung des Bakteriums grob 

fahrlässig provoziere. 

Das Duisburger Heim hatte damals das 

Glück, dass die weitsichtige Amtsärztin dem 

Heimpersonal nicht den Umgang mit MRSA 

zumutete, auf die es noch nicht vorbereitet war. 

Anders im Falle von Hans Anton. Dort hatte 

der Pflegedienstleiter ja anfangs angegeben, auf 

Die Besucher von mit MRSA befallenen Personen sehen 

alle gleich aus. Der Hygiene angemessene Schutzkleidung 

bei MRSA macht Betroffenen und Angehörigen Angst. 

Foto: Harald Raabe 


Bewohner mit MRSA spezialisiert zu sein, doch 

seine Tochter hatte eher das Gefühl, dass sich 

die Mitarbeiter durch mangelnde Kenntnisse 

und schlampige Arbeitsweisen auszeichneten. 

„Die in der Rehaklink begonnene Nasenvorhofsanierung 

mit Mupirocin-Salbe (Turixin“) 

wurde im Heim zunächst nicht weitergeführt. 

Das von der Rehaklinik mitgegebene 

Päckchen mit Pflegeutensilien, in dem sich 

auch die Nasensalbe befand, lag einige Tage 

ungeöffnet im Zimmer meines Vaters. Der vom 

Heim empfohlene Hausarzt hat uns sogar 

gefragt, wie denn das in der Rehabilitation mit 

den Kontrollabstrichen gemacht worden wäre, 

und zugegeben, dass er nicht so genau wisse, 

auf was man alles achten müsse. Zwischendurch 

kam schon mal eine Pflegerin des 

Wochenenddienstes ohne Schutzkleidung herein 

– ‚um schnell was zu erledigen‘ – ich 

konnte beobachten, dass Angehörige und 

Pflegekräfte uneinheitlich mit der Schutzkleidung 

umgingen. Zudem hatte ich das Gefühl, 

dass ich meine Hände definitiv gründlicher 

desinfizierte als ich das bei den meisten Pflegekräften 

beobachten konnte“, berichtet die 

Tochter, die sich dadurch veranlasst sah, sich 

bei der Pflegedienstleitung zu beschweren, was 

zu großen Konflikten führte. 

Information ist das A und O 

Im Seniorenzentrum Altenbrucher Damm sind 

solche Probleme bisher nicht aufgetreten, denn 

nach dem MRSA-Fall vor einigen Jahren blieb 

das Heim verschont von den resistenten Bakterien 

– soweit dies eben überhaupt bei Bewohnern 

getestet wurde. Doch aus der plötzlichen 

Konfrontation mit MRSA hat man längst 

Konsequenzen gezogen. Dort und in allen 

anderen Einrichtungen des Duisburger Trägers 

wurde eine Art Notfallplan erarbeitet, um in 

Zukunft auf möglicherweise auftretende 

MRSA-Fälle ‚angemessen‘ reagieren zu können. 

Man hält spezielle Wagen mit Hygieneartikeln 

wie Desinfektionsmittel, desinfizierende 

Waschlotionen oder Schutzkleidung vor – auch 

Infomaterial zum Thema ist vorhanden und 

wird dem Personal nahe gelegt zu lesen. „Dies 

alles gibt den Pflegenden im Falle des Falles 

eben auch Sicherheit im Umgang mit MRSA“, 

so Stefan Helder, der sich auch aufgrund seiner 

damaligen Erfahrung mittlerweile gut in die

Thematik eingearbeitet hat und so etwas wie 

ein interner „MRSA-Beauftragter“ für die 

Einrichtungen des Evangelischen Christopheruswerkes 

in Duisburg geworden ist. In diesem 

Zusammenhang pflegt er natürlich umso mehr 

einen guten Kontakt zur zuständigen Amtsärztin 

des örtlichen Gesundheitsamtes, die ihm 

beim ersten MRSA-Fall zur Seite stand. 

„Als ich in Duisburg meine Arbeit als 

Amtsärztin begann, habe ich mir natürlich 

auch einen Überblick über die Hygienesituation 

in den Alteneinrichtungen meines Arbeitsgebietes 

verschafft und dort Mängel feststellen 

können, die beispielsweise auch dazu hätten 

beitragen können, die Übertragung von MRSA 

zu fördern“, so Dr. Ute Martin. „Es war sehr 

wichtig für mich, vor allem in diesem Zusammenhang 

gewisse Hygienestandards in den 

Heimen zu setzen. Das Führen von Hygieneplänen 

oder das Angebot von Personalschulungen 

hat auch Früchte getragen. Gegenüber 

damals hat sich der heutige Informationsstand 

zur MRSA-Problematik zumindest in den 

Duisburger Alteneinrichtungen deutlich verbessert“, 

berichtet die Amtsärztin weiter. Auch die 

Krankenhäuser kooperierten gut und informierten 

die Heime rechtzeitig, wenn beim 

Krankenhausaufenthalt eine MRSA-Besiedlung 

nachgewiesen wurde. Nur die Hausärzte seien 

leider noch zu oft unwissend und würden 

beispielsweise die angebotenen Fortbildungen 

zu selten annehmen. 

Studien zu MRSA in Alten- und 

Pflegeheimen 

Wie wichtig diese sind, zeigt ein Blick auf die 

Verbreitung von MRSA in Deutschland und 

anderen Ländern. Zunächst hatten Wissenschaftler 

ihr Augenmerk nur auf Krankenhäuser 

gerichtet. In den letzten zehn Jahren ist dort 

die Prävalenz (Besiedlungshäufigkeit) mit 

MRSA von rund zwei Prozent auf circa 20 

Prozent angestiegen. „Damit liegen wir in 

Deutschland aber noch gut in der Mitte“, 

berichtet Dr. Dagmar Heuck vom Robert 

Koch-Institut (RKI) in Wernigerode. Deutlich 

höhere Häufigkeiten werden beispielsweise aus 

den USA berichtet. Im Gegensatz zu Deutschland 

ist dort auch die Situation in den Altenund 

Altenpflegeheimen gut dokumentiert, 

allerdings mit Besorgnis erregenden Zunahmen 

der MRSA-Vorkommen. So liegt die Prävalenz 

dort inzwischen bei acht bis 53 Prozent. Mit 

34 Prozent kämpft auch Japan mit einer sehr 

hohen Rate. Wesentlich besser ist die Situation 

in den Niederlanden. Dort liegen die MRSA- 

Prävalenzen in Pflegeheimen bei unter einem 

Prozent. 

1999 nahmen erstmals Alten- und Pflegeheime 

an einer überregionalen Studie vom 

Robert Koch-Institut (RKI) in Deutschland teil. 

Dabei wurden 1.342 Bewohnern aus 31 Heimen 

in fünf Bundesländern erfasst. Als Ergebnis 

wurde eine durchschnittliche Besiedlungshäufigkeit 

von 2,4 Prozent ermittelt. (Eine 

Regionalstudie von 1999 bis 2000 aus dem 

Rhein-Neckar-Raum um Heidelberg untersuchte 

3.238 Bewohner in 62 Heimen und 

ermittelte sogar nur eine Prävalenzrate von 1,1 

Prozent.) In einer neueren Querschnittsstudie 

aus Nordrhein-Westfalen, die vom Landesinstitut 

für den Öffentlichen Gesundheitsdienst in 

NRW (lögd) und den Gesundheitsämtern 

durchgeführt wurde, wurden bis März 2001 in 

einem Jahr 1.057 Bewohner und 193 Pflegekräfte 

auf MRSA untersucht. Die durchschnittliche 

Prävalenzrate beträgt in dieser Studie drei 

Prozent. Allerdings wurde als Bezugsgröße für 

die Prävalenzen in den Alten- und Pflegeheimen 

immer die Gesamtzahl der Altenheimbewohner 

herangezogen. „Sobald man allerdings 

wie bei den Untersuchungen in den Krankenhäusern 

als Bezugsgröße alle Bewohner nimmt, 

die Träger von Staphylococcus aureus, also 

auch vom Methicillin-sensiblen Staphylococcus 

aureus, sind, und das sind durchweg fast 50 

Prozent – steigt auch die MRSA-Prävalenz um 

mehr als das Doppelte auf 6,3 Prozent“, 

erklärt Dr. Barbara Neuhaus vom lögd. „Es 

muss heute generell damit gerechnet werden, 

dass sich Bewohner von Altenpflegeheimen mit 

MRSA infizieren können“, so die Ärztin weiter. 

Eine Ursache dafür sei auch, dass sich Einrichtungen 

der Altenpflege zunehmend zu Krankenpflegeeinrichtungen 

wandelten, mit immer 

mehr schwerstpflege- bzw. intensivpflegebedürftigen 

Menschen. „Durch die immer kürzer 

werdende Krankenhausverweildauer entwickeln 

sich Altenpflegeeinrichtungen immer 

mehr zu postoperativen Nachsorgeeinrichtungen. 

So kann es bei pflegerischen Maßnahmen 

insbesondere bei Wundpflege in den Heimen 

bei MRSA-Trägern zur MRSA-Infektion bzw. 

von diesen Patienten zur Übertragung auf 




44 

andere Bewohner kommen, betont auch noch 

einmal Dr. Dagmar Heuck vom RKI. Beide 

Ärztinnen plädieren dafür, dass das einzig 

effektive Mittel zur Bekämpfung von MRSA 

eben sei, hygienische Standardmaßnahmen 

auch in den Altenheimen strikt einzuhalten, 

vor allem dann, wenn es zu einem Ausbruch 

kommen sollte. Dass MRSA manchmal in 

einem Heim einfach nicht verschwinden will, 

liege oft daran, dass eben viele notwendige 

Maßnahmen nicht konsequent durchgeführt 

würden, beklagt Neuhaus: „Da werden Dekubitalgeschwüre 

nicht ausgeheilt, die Behandlung 

mit der Nasensalbe nicht konsequent 

durchgeführt oder die Händedesinfektion 

einfach schlampig durchgeführt, nach dem 

Motto ‚husch, husch drüber – fertig‘.“ 

Hygiene kontra soziale Isolation 

„Unser Dilemma ist, dass Hygienemaßnahmen 

schnell die Atmosphäre kaputtmachen können“, 

bedenkt der Altenpfleger und „MRSA- 

Beauftragte“ Stefan Helder aus Duisburg, der 

sehr gut verstehen kann, „dass, wenn die Fachleute 

ihr Hygieneprogramm sehr seriös abspulen, 

Betroffene und Angehörige sich eher an 

‚Outbreak‘ erinnert als aufgehoben fühlen. Bei 

dieser Maschinerie bleibt dann leider ein Stück 

Menschlichkeit auf der Strecke. Vielleicht auch, 

weil man nicht offensiv genug mit dem Thema 

im Heimbereich umgeht.“ So stünden oft die 

Angst vor einem schlechten Ruf, MRSA im 

Heim zu haben, und die Furcht vor Zusatzkosten 

durch einen zusätzlichen Pflege- und 

Hygienemittelaufwand, einem transparenten 

Umgang mit MRSA, wie ihn zum Beispiel die 

Niederländer praktizierten, im Wege. „Dort 

wird schon bei geringstem Verdacht in einer 

Einrichtung ein Abstrich genommen und auf 

MRSA untersucht.“ 

Auch die Duisburger Amtsärztin Ute Martin 

sieht durchaus das Spannungsfeld zwischen 

Hygiene bzw. Infektionsschutz und Wohnlichkeit 

in den Heimen. Sie hält aber zur Bekämpfung 

der MRSA die Hygienemaßstäbe, die für 

die Krankenhäuser gelten, auch für die Pflegeheime 

für unabdingbar. „Es ist allerdings wichtig, 

dass die alten Menschen, vor allem wenn 

sie isoliert sind, sozial betreut werden. Dass 

dies neben personellen Zusatzkosten natürlich 

auch zu weiteren Kosten bezüglich zusätzlicher 


Hygieneartikel wie Kittel oder Desinfektionsmittel 

führt, wird wahrscheinlich auch ein 

Grund sein, warum Heime nicht unbedingt 

Menschen mit MRSA neu aufnehmen wollen“, 

bedenkt Martin. Bei einer gesicherten Finanzierung 

hätte man die Probleme sicher besser im 

Griff. 

Auch Stefan Helder betont, dass Heimbewohner, 

die wegen MRSA isoliert würden, von 

allen Mitarbeitern inklusive des sozialen Dienstes 

sehr intensiv betreut werden müssten: „Es 

gilt, den Alltag ins Zimmer zu bringen. Dazu 

gehören tägliche Besuche durch soziale Dienste, 

durch Angehörige und auch die Bewohner. 

Aber auch mehr Gespräche mit dem Personal, 

das zudem die Angehörigen motivieren sollte, 

ihre Besuche auszudehnen und zu häufen. 

Dazu kommen ein gemütliches Zimmer mit 

vielen persönlichen Gegenständen, aber auch 

Radio, Fernsehen und Telefon. Außerdem 

sollten möglichst alle nötigen MRSA-Hygiene- 

Utensilien aus dem Blickfeld der Betroffenen 

geräumt werden.“ 

Zudem, betonen auch die Ärztinnen Dr. 

Barbara Neuhaus vom lögd und Dr. Dagmar 

Heuck vom RKI, könnten bei Einhaltung der 

hygienischen Standardmaßnahmen und ohne 

Ausbruch einer Infektion, Bewohner, die mit 

MRSA besiedelt sind, ohne Probleme am 

Gemeinschaftsleben und an Therapiemaßnahmen 

eines Altenheims teilhaben. Vor allen 

Dingen gelte dies für Bewohner, bei denen 

lediglich der Nasenvorhof besiedelt sei und die 

mit Nasensalbe therapiert würden. Besiedelte 

offene Wunden oder Harnwegssysteme ließen 

sich in der Regel problemlos abdecken, 

wodurch für die Mitbewohner und Pflegekräfte 

keine Infektionsgefahr mehr bestünde. Allerdings 

sollten derartige Bewohner auch zur 

Händedesinfektion angehalten werden. 

„Um die soziale Isolation zu durchbrechen, 

wäre auch bei Menschen mit besiedeltem Tracheostoma 

– trotz des durch Husten erhöhten 

Übertragungsrisikos – die Überlegung wert, das 

Zimmer beispielsweise mit einem Rollstuhl zu 

verlassen. Dabei wäre allerdings zu beachten, 

dass ein gewisser Abstand zu den Mitbewohnern 

eingehalten wird, vor allen Dingen zu den 

besonders gefährdeten Personen“, so Dr. Barbara 

Neuhaus. 

Aber auch hier scheinen Anspruch und 

Realität wieder einmal weit auseinander zu 

klaffen. So hat leider im Falle von Hans Anton

Foto: Werner Krüper 

Händedesinfektion 

Eine Händedesinfektion ist erst dann ausreichend, 

wenn mindestens drei Milliliter Desinfektionslösung 

mindestens eine Minute 

sorgfältig in den Händen verrieben wird. 

Dabei ist darauf zu achten, dass auch Nagelpfalz 

und die Haut in den Fingerzwischenräumen 

benetzt wird. Auch nach dem Tragen 

von Latexhandschuhen sollten die 

Hände desinfiziert werden, denn ein erheblicher 

Prozentsatz der Handschuhe ist nicht 

dicht. Der Spender darf dabei nie mit den 

Händen bedient werden. 

die wünschenswerte und wichtige soziale 

Betreuung während seiner Isolation im Einzelzimmer 

überhaupt nicht stattgefunden: „Meine 

Schwester und ich, wir haben bei unseren 

täglichen Besuchen im Altenpflegeheim nie 

erlebt, dass mein Vater auch nur einmal sein 

Zimmer verlassen durfte – auch nicht mit 

ausreichenden Schutzmaßnahmen – wir waren 

eigentlich schon froh, wenn er innerhalb seines 

Zimmers überhaupt aus dem Bett kam. Sonstige 

soziale Betreuung, die über die pflegerischen 

Handlungen hinausging, hat nicht stattgefunden. 

Wir fanden jedes Mal einen einsamen 

Mann vor, der über Wochen nur seine vier 

Wände, zwei vermummte Töchter und verschleiertes 

Pflegepersonal gesehen hat“, berichtet 

Katja Anton. Dies alles zeigt, dass in der 

Altenpflege die hygienischen Aspekte bei 

MRSA weit mehr ethisch-soziale Fragen aufwerfen, 

als dies in der Krankenpflege der Fall 

ist. 

Juristische Aspekte im Alten- und 

Pflegeheim 

„Auf gar keinen Fall muss eine Einrichtung der 

stationären Altenhilfe ein speziell ausgestattetes 

Zimmer zur Keimverschleppungsprophylaxe 

oder gar eine Isolierstation vorhalten. Das 

Interesse der Bewohner an einem Leben in 

angemessener Umgebung und in Gemeinschaft 

steht immer im Vordergrund. Eine MRSA- 

Besiedelung rechtfertigt keine Seuchenmaßnahmen“, 

betont Hans Böhme. Dies betreffe beispielsweise 

auch die Doppelzimmerproblematik 

bei mobilen Bewohnern. Zwar sollten 

möglichst nur Bewohner zusammenwohnen, 

die auch Keime desselben Stammes tragen, ist 

allerdings der Partner oder ein Mitbewohner 

keimfrei, stünde bei ihm das Selbstbestimmungsrecht 

vor etwaigen Sicherungsmaßnahmen, 

wie beispielsweise ein hausinterner 

Umzug und verstärkte Hygienemaßnahmen. 

Verzichte der nicht infizierte Bewohner auf 

diese, sollte dies allerdings gut dokumentiert 

werden, um etwaigen späteren Vorwürfen und 

Ansprüchen zuvorzukommen, so Böhme. 

Würden freiheitseinschränkende Maßnahmen 

in Betracht gezogen, wären diese ohne richterlichen 

Erlass nicht möglich. An solche Maßnahmen 

würde zumeist dann gedacht, wenn 

bei einem Bewohner mit Demenz und starkem 

Bewegungsdrang MRSA aufgetreten sei. Denn 

dies stelle die Verantwortlichen oft vor das 

große Problem, andere gefährdete Hausbewohner 

vor einer Ansteckung zu schützen. 

Eine der zentralsten Fragen, die sich Böhme 

bei dem Thema MRSA stelle, sei, was man an 

Hygienmaßnahmen umsetzen müsse und wie 

man das so umsetzen könne, dass die häusliche 

Atmosphäre erhalten bleibe. „Ein Altenheim 

darf auf keinen Fall in eine Infektionsstation 

umgestaltet werden“, fordert der Jurist. Die 

Beobachtung, dass die Anforderungen an 

Medizin, Pflege und Sicherheit immer größer 

werden, lässt ihn befürchten, dass man aus 

organisatorischen und finanziellen Gründen im 

Pflegeheimbau wieder zu größeren Einrichtungen 

tendiere, die man doch eigentlich erst 

überwunden glaubte. Große Sorge bereitet 

Hans Böhme die Entwicklung, dass viele Entscheidungsträger, 

die für Hygiene-Fragen 

zuständig sind, aus den Krankenhäusern kommen. 

Dies führe auch dazu, dass in den Heimen 

leider immer mehr Reglementierungen 




46 

Tritt in Heimen MRSA auf, sollten nicht nur die erforderlichen 

Hygieneartikel bereitstehen. Auch auf den erschwerten 

„persönlichen“ Umgang mit den Betroffenen 

Menschen sollten die Pflegepersonen vorbereitet sein. 

Foto: Stefan Priesteroth 

eingeführt würden, die oft in einen wahren 

Papierkrieg mündeten. „Ich denke, dass viele 

Heime mit immer mehr Regelungen langsam 

überfordert sind. Sie kapitulieren davor und 

machen dann dabei einfach auch katastrophale 

Fehler“, so Böhme. Andererseits würde seitens 

der Politik versäumt, abgestufte Versorgungssysteme 

zu etablieren, die die aufkommende 

Frage nach Spezialheimen für Schwerst-Pflegebedürftige 

überflüssig machen würden. 

Weiterbildung in Hygiene 

Zudem bleibt die Frage, wie bei ohnehin bestehendem 

Personalmangel im Altenpflegebereich 

die in der Pflege arbeitenden Personen sich des 

immer stärker ausweitenden MRSA und damit 

verbundenen Hygiene-Problems annehmen 

können. Neben gezielter Information gibt es 

auch in diesem Segment die Möglichkeit zur 

Fort- und Weiterbildung. Das Bildungsinstitut 


für Gesundheitswesen gGmbH (BIG) in Duisburg 

bietet beispielsweise gezielt für die 

Hygiene in Alten- und Pflegeheimen eine 240stündige 

berufsbegleitende Ausbildung mit dem 

Zertifikat „Hygienebeauftragter in der stationären 

Altenhilfe“ an und gehört damit zu den 

Vorreitern in Nordrhein-Westfalen. Hermann 

Heil-Ferrari, Geschäftsführer des BIG, ist sich 

des Spagats bewusst, den die Altenpflege 

bezüglich MRSA oft leisten muss: „Neben der 

grundsätzlichen Befähigung, Hygieneprobleme 

erkennen zu lernen und Lösungsansätze zusammen 

mit der Heimleitung umzusetzen, wird 

ebenfalls vermittelt, dass neben den Hygienestandards 

auch die Wahrung des wohnlichen 

Umfeldes gewährleistet bleiben muss. Wir 

wollen also keine reinen Hygienepäpste ausbilden“, 

betont Heil-Ferrari die Zielsetzung dieser 

Weiterbildung, die ein Überblickswissen zur 

Hygieneproblematik vermittelt. Des Weiteren 

kann in Nordrhein-Westfalen über das BIG 

und die Caritas-Akademie in Köln auch eine 

berufsbegleitende zweijährige Weiterbildung 

zur Hygienefachkraft wahrgenommen werden, 

die allerdings mehrere Haken hat. Zum einen 

kann diese nur von Krankenpflege- und Kinderkrankenpflegekräften, 

die in der Altenpflege 

arbeiten, wahrgenommen werden. Des Weiteren 

fallen durch Umfang und Dauer der Ausbildung 

für den Arbeitgeber die betreffenden 

Personen in der Pflege aus, was bei der derzeitigen 

Personalnot gegen diese Weiterbildungsmöglichkeit 

spricht. Zudem handelt es sich bei 

diesen Beispielen auch ‚nur‘ um NRW-spezifische 

Angebote. Denn verkompliziert wird alles 

durch die unterschiedlichen Kursangebote in 

den einzelnen Bundesländern mit ihren eigenen 

Weiterbildungs- und Prüfungsverordnungen. 

Nicht zuletzt durch das in Sachen MRSA 

sehr aktive Gesundheitsamt in Duisburg, das in 

enger Kooperation mit dem BIG steht, hat sich 

die Hygienesituation in den Alten- und Pflegeheimen 

Duisburgs verbessert, wie die Beteiligten 

dort berichten. „Ob allerdings der schwierige 

Spagat zwischen Hygiene und Wohnlichkeit 

nicht nur in der Weiterbildung theoretisch 

gelingt, sondern auch zufrieden stellend in der 

Praxis umgesetzt wird, dann, wenn MRSA 

auftritt, muss sich eben von Fall zu Fall entscheiden 

und obliegt keiner echten Kontrolle“, 

gibt auch Heil-Ferrari zu bedenken. 

Das Beispiel von Hans Anton gibt diesen 

Bedenken recht. Sein Heim und dessen Pflege-

personal, das sich ausdrücklich auf die Aufnahme 

von Menschen, die MRSA-Träger sind, 

spezialisiert hat, hat sich diesbezüglich nicht 

ausgezeichnet. Weder durch seine hygienische, 

noch durch seine soziale Kompetenz. Mittlerweile 

hat Hans Anton es geschafft, die resistenten 

Bakterien loszuwerden. Auch wenn der 

Preis dafür sehr hoch war; elf Wochen in absoluter 

Isolation, in denen er weder Gesichter 

ohne Masken sehen noch Berührungen ohne 

Latexhandschuhe spüren konnte, stellten eine 

enorme psychische Belastung dar. Die Töchter 

jedenfalls sehen in diesem Heim keine Zukunft 

für ihren Vater. Sie machen sich wieder auf die 

Suche nach einer neuen Unterkunft für ihn – 

dieses Mal in der Hoffnung – weil „MRSA-frei 

– nicht von fast allen angefragten Heimen 

abgewiesen zu werden. 

Harald Raabe 

Literatur 

• Heuck, D. et al.: Erste Ergebnisse einer überregionalen 

Studie zur MRSA-Besiedlung bei Bewohnern 

von Alten- und Pflegeheimen, in: HygMed 2000, 25 (5), 

S. 191–192 

• Neuhaus, B. et al.: Studie zum Vorkommen von 

MRSA in Alten- und Pflegeheimen. Bielefeld 2002, 

lögd (Hrsg.), 48 Seiten 

• Umgang mit MRSA-Infektionen – Pflegerische, medizinische, 

hygienische und juristische Aspekte – Dokumentation 

einer Fachtagung im Februar 2002, Diakonisches 

Werk Württemberg 

• Hans Böhme: Rechtliche Fragestellungen im Umgang 

mit MRSA-infizierten Bewohnern in Pflegeheimen, 

Teil 1, in: Pflege- & Krankenhausrecht (PKR) 1/2000, 

S. 2–6; Teil 2, in: PKR 2/2000, S. 29–33 

• Ratgeberbroschüre: MRSA – Mücke oder Elefant, 

Hrsg. Evangelischer Verband für Altenarbeit im Rheinland. 

Bestellung unter: http://www.eva-rheinland.de/ 

bestellungen.html#muecke 

Kontakte 

• Robert Koch-Institut, Burgstr. 37, 38855 Wernigerode, 

Telefon 0 39 43/6 79-0, Internet: www.rki.de 

• Lögd, Landesinstitut für den Öffentlichen Gesundheitsdienst 

NRW, Westerfeldstr. 35/37, 33611 Bielefeld, 

Telefon 05 21/80 07-0, Internet: www.loegd.nrw.de/ 

• Institut für Gesundheitsrecht und -politik (IGRP), 

Rostocker Str. 15, 72116 Mössingen, Telefon 07473/ 

71676 

• BIG-Bildungsinstitut im Gesundheitswesen gGmbH, 

Duisburg, Telefon 02 03/35 10 90, Internet: 

www.big-duisburg.de 

• Caritas-Akademie, Köln, Telefon 02 21/4 68 60-0 

Verstärkte „Interkulturelle Öffnung“ der Altenhilfe 

in Bremen angestrebt 

Die Einrichtungen der Altenhilfe in Bremen 

sollen ihre Angebote verstärkt auf die Bedürfnisse 

älterer Migranten ausrichten, forderten 

der Senator für Arbeit, Frauen, Gesundheit, 

Jugend und Soziales sowie die Arbeiterwohlfahrt 

(AWO) in Bremen. In den Bremer Heimen 

seien bisher nur wenige ältere Türken oder 

Aussiedler anzutreffen. Die Migranten hätten 

zu wenig Kenntnis über die Angebote der 

Altenhilfe – auch wenn sie schon seit Jahrzehnten 

in Deutschland lebten. Trotz Bemühungen 

der Träger um diese Personengruppe seien die 

Einrichtungen der Altenhilfe in den Konzepten 

und in der Ausgestaltung der Angebote noch 

unzureichend auf Migranten eingestellt. Deshalb 

habe die AWO eine entsprechende Projektidee 

entwickelt und ein Konzept zur „Interkulturellen 

Öffnung der Altenhilfe“ erarbeiten 

lassen, das auch anderen Trägern im Land 

Bremen zur Verfügung stehe. Dieses beinhaltet 

eine Bestandsaufnahme, Befragungsergebnisse, 

Dimensionen der kulturellen Öffnung sowie 

differenzierte Handlungsempfehlungen. In den 

AWO Einrichtungen im Bremer Westen, ein 

Stadtteil, in dem besonders viele Migranten 

leben, setzt jetzt die Phase der Umsetzung ein. 

In Bremen leben rund 126.000 Migrant/-innen. 

Im Vergleich zur einheimischen Bevölkerung 

nutzen sie die unterschiedlichen Formen 

der Unterstützung, wie Nachbarschaftshilfe, 

häusliche Krankenpflege, Tages- oder Langzeitpflege, 

nur unterdurchschnittlich. S. H. 

Ausschreibung des Förderpreises Pflegeschulen 

2003/2004 

Zum fünften Mal hat die Robert Bosch 

Stiftung den Förderpreis Pflegeschulen ausgeschrieben. 

Dieser zielt darauf ab, Aktivitäten 

anzuregen und zu fördern, die auf ein übergreifendes, 

Synergieeffekte bewirkendes Lehren 

und Lernen ausgerichtet sind. Unter dem Titel 

„Gemeinsam lernen und handeln“ müssen bis 

zum 24. Oktober 2003 Unterlagen zur Projektplanung 

und bis zum 30. Juni 2004 der Projektbericht 

eingereicht werden. Der erste Preis ist in 

Höhe von 5.000 Euro dotiert. Weitere Informationen 

gibt es unter: www.bosch-stiftung.de 

und Foerderpreis.Pflegeschulen@t-online.de. 

S. H. 




48 

Neueste Forschungsarbeit belegt: 

„Bettlägerigkeit ist kein unumkehrbares 

Schicksal“ 

Das ProAlter-Experteninterview 

Dass „alte und kranke Menschen für längere Zeit ins Bett gehören“, ist für die Pflegewissenschaftlerin 

Angelika Abt-Zegelin eine Überlieferung aus dem 19. Jahrhundert. Seit rund vier 

Jahren beschäftigt sich die Doktorandin aus Witten-Herdecke mit dem Thema Bettlägerigkeit 

und ist unter anderem zu der Erkenntnis gekommen, dass dieser Zustand für viele Menschen 

auch einen sozialen Tod bedeutet. In ihrer Forschungsarbeit hat sie 32 Fälle von Bettlägerigkeit 

in der häuslichen und stationären Pflege untersucht. Die Arbeit wird in Kürze eingereicht und 

im Verlauf dieses Jahres beim Hans-Huber-Verlag als Buch erscheinen. Für die Leserschaft von 

ProAlter hat die renommierte Pflegewissenschaftlerin schon einmal vorab einen Einblick in 

ihre Forschungsarbeit gegeben. 

ProAlter: Wie kamen Sie auf das Thema 

Ihrer Doktorarbeit? 

Abt-Zegelin: Ich habe festgestellt, dass 

der Begriff „Bettlägerigkeit“ überhaupt nicht 

gefüllt ist und von vielen Menschen ganz unterschiedlich 

gebraucht wird. Ich war richtig 

erschrocken, dass dieser Begriff nicht richtig 

definiert ist, aber sehr häufig in der Pflege 

benutzt wird. Da ich mich sehr mit Pflege und 

Sprache beschäftige, hat mich dieses begriffliche 

Vakuum herausgefordert und sozusagen 

meinen Forschergeist geweckt. In den Pflegebüchern 

zum Beispiel gibt es Bettlägerigkeit nicht 

als Stichwort, obwohl es eigentlich in aller 

Munde ist. Bei meiner weltweiten Literaturrecherche 

musste ich feststellen, dass es über die 

Ursachen und Formen von Bettlägerigkeit 

keine wissenschaftlichen Untersuchungen gibt. 

Das fand ich natürlich sehr spannend, und bei 

meiner Forschungsarbeit kam ich mir manchmal 

vor wie ein „Kommissar“ in einem Krimi, 

der irgendwas Neues entdeckt oder aufdeckt. 

Ich hatte aber auch beruflich und privat 

viel mit Bettlägerigkeit zu tun, und das ist ein 

weiterer Grund, warum mir dieses Thema so 

interessant erschien. 

ProAlter: Was sind die wesentlichen Merk- 


Angelika 

Abt-Zegelin. 

Foto: privat 

male für diesen Zustand? Und lässt sich Bettlägerigkeit 

danach eindeutig definieren? 

Abt-Zegelin: Zunächst muss man den 

Begriff Bettlägerigkeit abgrenzen von dem 

Begriff Bettruhe. Bettruhe ist eine befristete 

und häufig vom Arzt angeordnete Therapie 

und Schonung. Das ist etwas anderes als „Bettlägerigkeit“. 

Ich habe eine vorläufige beschreibende 

Definition in meiner Forschungsarbeit 

vorgenommen, und mir ist es wichtig, dass 

dieser Begriff in der Pflege jetzt differenzierter 

gehandhabt wird:

Bettlägerigkeit ist auf jeden Fall ein längerfristiger 

Daseinszustand, bei dem sich der Mensch 

die überwiegende Zeit des Tages und in der 

Nacht liegend aufhält. Es ist egal, ob man 

übrigens im Bett liegt oder auf dem Sofa, ob 

man halb sitzt oder aufrecht liegt. Entscheidend 

ist, dass die Beine oben sind. 

Viele Bettlägerige liegen gar nicht 

im Bett 

Viele Bettlägerige liegen gar nicht im Bett, 

sondern zum Beispiel auf dem Sofa oder anderen 

bettähnlichen Liegemöbeln. Das wesentliche 

Element der Definition ist, dass sich die 

Betroffenen die überwiegende Zeit des Tages 

liegend aufhalten, egal auf welchem Möbel. 

Man muss nun verschiedene Formen von 

Bettlägerigkeit unterscheiden. Ich habe in der 

Doktorarbeit drei unterschiedliche Schweregrade 

beschrieben. In der strikten Form von 

Bettlägerigkeit steht der Mensch überhaupt 

nicht mehr auf. Dann liegt er 24 Stunden. Bei 

einer leichten Ausprägung von Bettlägerigkeit 

ist es so, dass sich der Mensch vier bis fünf 

Stunden in einem Rollstuhl oder Sessel außerhalb 

des Bettes aufhalten kann. Dazwischen 

gibt es eine mittlere Ausprägung von Bettlägerigkeit. 

Die Menschen liegen die überwiegende 

Zeit des Tages, auch wenn sie das Bett für 

einige Handlungen verlassen können (zum 

Beispiel zur Toilette gehen). Man kann auch 

noch unterscheiden, ob jemand die Hilfe von 

einer oder zwei Personen braucht, ob er das 

alleine machen kann oder dabei auf Hilfsmittel 

angewiesen ist. 

ProAlter: Ist Bettlägerigkeit bei alten 

Menschen ein „Massenphänomen“? 

Abt-Zegelin: Das ist ein Tabuthema und 

eine Grauzone, je nachdem wie man „Bettlägerigkeit“ 

definiert. Man kann zum Beispiel 

sagen, dass im Grunde jeder Mensch, bevor er 

stirbt, irgendwann auch bettlägerig ist. Insoweit 

kommt es wahrscheinlich recht häufig vor. 

Ich persönlich glaube, dass das ein häufiger 

Zustand ist. 

Wenn sie zum Beispiel im Altenheim nach 

bettlägerigen Bewohnern fragen, wird zumeist 

behauptet, dass es keine gäbe. Denn die Pflegenden 

denken, dass sobald sie einen Bewohner 

kurzfristig (zum Beispiel zweimal am Tag 

für eine halbe Stunde) „raussetzen“, dieser 

dann nicht mehr dauerhaft liegt, obwohl er 

eigentlich nur disloziert wird und sich gar nicht 

selbst bewegt. Im Sinne der aktivierenden 

Pflege darf aber keiner dauerhaft liegen. Deshalb 

werden immer vordergründig alle Betroffenen 

aus dem Bett in einen Stuhl gesetzt. Es ist 

aber nur eine Frage der Definition, ob dieser 

Zustand etwas anderes ist als Bettlägerigkeit. 





50 

Die betroffenen Menschen definieren diesen 

Zustand der „Bettlägerigkeit“ übrigens anders. 

Und diese Definition ist das zentrale Konzept 

meiner Arbeit. Es handelt sich hierbei um eine 

allmähliche Ortsfixierung: „Ich bin wie festgenagelt“, 

sagten die Befragten. Für die Menschen 

ist nicht entscheidend, ob sie im Bett 

liegen oder an einem anderen Ort fixiert sind. 

Sie brauchen aber auf jeden Fall Hilfe, um 

diesen Ort zu verlassen. Wenn sie beispielsweise 

im Altenheim gesagt bekommen, dass 

keiner bettlägerig sei, dann kann es aber sein, 

dass einige Bewohner am Sessel oder am Sitzstuhl 

„fixiert“ sind in dem Sinne, dass sie von 

dort alleine nicht wegkönnen. Und leider gibt 

es davon ganz viele Fälle. 

Alter ist nicht der entscheidende 

Punkt, ob ein Mensch bettlägerig 

wird 

ProAlter: Worin liegen Ihrer Meinung nach 

die entscheidenden Ursachen für die Bettlägerigkeit? 

Abt-Zegelin: Eine wichtige Erkenntnis 

meiner Untersuchungen ist, dass es sich dabei 

um einen schleichenden Prozess handelt und 

dass es ein Bündel verschiedener und miteinander 

verketteter Einflussfaktoren und Ursachen 

für Bettlägerigkeit gibt. Dazu habe ich 32 

Personen in Altenheimen und zu Hause sehr 

ausführlich befragt. Ich habe bei allen die 

Entwicklung nachgezeichnet und festgestellt, 

dass es da immer wieder die gleichen wiederkehrenden 

Muster gibt. Die Ursachen liegen 

gar nicht so sehr im Krankheitsbereich. Ich 

habe bettlägerige Menschen mit ganz unterschiedlichen 

Diagnosen untersucht. Auch das 

Alter ist nicht der entscheidende Punkt, ob ein 

Mensch bettlägerig wird oder nicht. Am 

Anfang meiner Forschung habe ich gedacht, 

dass Bettlägerigkeit mit dem Alter zusammenhängt. 

Aber ich habe ganz aktive 95-Jährige 

getroffen, die dagegen ankämpfen, und ich 

habe 65-Jährige gesehen, die ganz passiv liegen 

geblieben sind. 

Ein entscheidender Teil der Ursachen liegt 

also in dem bettlägerigen Menschen selbst. Ein 

großes Problem ist hierbei die Rücksichtnahme. 

Das heißt, wenn der Mensch sich selbst 

als lästig empfindet und wenn er erlebt, dass 

das Personal knapp ist und dass noch andere 


deren Hilfe brauchen, dann wollen die Hilfsbedürftigen 

keine „Zumutung“ sein und sagen: 

„Ach, heute muss ich nicht aufstehen.“ Die 

Betroffenen nehmen sich zurück und wollen 

liegen bleiben oder nur ganz kurz vor das Bett 

gestellt werden, was aber nicht ausreicht, 

damit sich der Kreislauf umstellen kann. Auch 

jemanden einmal am Tag 15 Minuten aus dem 

Bett zu nehmen, ist noch nicht genug. Die 

Menschen müssen wie in der Normalität ganz 

viel Zeit außerhalb des Bettes verbringen, mit 

den Beinen nach unten. Das ist aber aus strukturellen 

und personellen Gründen in der häuslichen 

und stationären Pflege nicht machbar. 

Durch die Zeitkorridore schaffen das die beruflich 

Pflegenden in der häuslichen Pflege gar 

nicht, die pflegenden Angehörigen sind oft 

selbst gebrechlich und überfordert. Die Betroffenen 

nehmen also Rücksicht, und die Pflegenden 

denken, die wollen nicht aufstehen. 

In diesem Zusammenhang spielt auch die 

Individualität der Betroffenen eine wichtige 

Rolle. Es ist entscheidend, ob der- oder diejenige 

noch Ziele hat, ob er sein Dasein als sinnvoll 

erlebt und wie die ganze Situation gedeutet 

wird. Auch soziale Bindungen sind sehr wichtig. 

Wenn jemand sich sehr gut aufgehoben 

fühlt oder wenn er familiär eingebunden ist, 

dann fühlen sich die Menschen noch zu was 

nütze, und da ist es wahrscheinlicher, dass die 

Betroffenen wieder „auf die Beine kommen“ 

wollen. 

Schon nach kurzer Zeit 

Liegepathologie 

ProAlter: Worin besteht denn die Gefahr, 

wenn Menschen zu lange an einem Ort fixiert 

sind? 

Abt-Zegelin: Wenn jemand mehrere 

Tage liegen bleibt, gibt es schon nach kurzer 

Zeit eine Liegepathologie. Das sind organische 

Veränderungen, die eine Kreislaufumstellung, 

Schwindelanfälle, Übelkeit, Angst, Zittern und 

Muskelschwäche zur Folge haben können. 

Wenn man Menschen ruhig stellt und sie auf 

einen Ort fixiert, dann kommt es auch zu 

kognitiven Einbußen. Viele Menschen können 

sich nicht mehr konzentrieren. Ihnen wird alles 

zu viel. Am Ende meiner Doktorarbeit gebe ich 

viele Beispiele dafür, dass durch die Ortsfixierung 

auch das Zeitgefühl verloren geht. Da

schrumpfen Monate und Jahre zusammen, und 

die Menschen bekommen eine gleichgültige 

Haltung. Sie fügen sich in diesen Zustand ein. 

Bei einer Geschichte, die ich sehr traurig 

fand, hat mir ein Mann erzählt, wie langweilig 

es ihm durch das Liegen sei und dass er 

dadurch geistig veröde. Er war einmal Arzt, 

und nun ist er bei allem auf Hilfe angewiesen. 

Alles wird von außen an ihn herangetragen. Er 

hat überhaupt keine geistige Nahrung, und er 

hat keine Rückzugsmöglichkeit. Ich habe ein 

Kapitel meiner Doktorarbeit dem Umstand 

gewidmet, dass, wenn man bettlägerig ist, 

überhaupt kein Privatraum mehr vorhanden 

ist. Das Bett wird zur letzten Wohnstätte, und 

jeder darf darin „rumwurschteln“. Das hat 

dieser Mann sehr deutlich dargestellt, und das 

hat mich nachhaltig beeindruckt. 

Menschen brauchen Anreize, 

um das Bett zu verlassen 

Wir „gesunden“ Menschen bewegen uns ja 

zielgerichtet, „um etwas zu tun“ – eine Bewegung 

(zum Teil mit Anstrengung) nur um der 

Bewegung willen erscheint sinnlos. Ich will 

damit sagen, dass auch Anreize gegeben werden 

müssen, um das Bett zu verlassen – zwei 

Meter weiter in eine Ecke zu starren, ist langweilig! 

Die „Mobilisationen“ müssten verknüpft 

werden mit anderen Ereignissen. 

ProAlter: Gibt es noch andere Faktoren, 

die zu Bettlägerigkeit führen können, aber 

nicht in der Motivation des betroffenen Menschen 

selbst begründet liegen und deshalb für 

Außenstehende leichter zu erfassen sind? 

Abt-Zegelin: Eine ganz wichtige Rolle 

spielt auch die Umgebung, wie zum Beispiel die 

Möbel – und vor allem das Bett. Viele Betroffene 

antworteten auf die Frage, seit wann sie 

bettlägerig seien: „Seitdem ich im Pflegebett 

liege.“ Wenn zu Hause zum Beispiel ein Pflegebett 

aufgestellt wird, dann stehen die Menschen 

weniger auf. Das Aufstehen wird mit den 

Pflegebetten auch schwieriger, da diese ja höher 

als normale Betten sind. 

Eine Frau lag zum Beispiel zu Hause auf 

einer Gartenliege aus Rattan. Sie lebte noch 

mit ihrem Mann zusammen und wollte das 

Wohnzimmer nicht mit einem Krankenbett 

verschandeln. Da ist mir noch mal deutlich 

geworden, dass dort, wo Pflege agiert, alles 

sofort zum Krankenhaus umgestellt wird. Es 

gab auch keinen Pflegedienst in diesem Haushalt. 

Es leuchtet mir völlig ein, dass viele Menschen 

versuchen, in ihrem Zuhause so etwas 

wie Gemütlichkeit und die bisherige soziale 

Ordnung beizubehalten. Das wird durch Pflege 

leider sehr schnell gestört. Ich denke, da muss 

Pflege lernen, in den Hintergrund zu treten. In 

dieser Situation muss die Wohnlichkeit im 

Vordergrund stehen. Die Betten, die ich in der 

häuslichen Pflege gesehen habe, waren billige, 

abgestoßene und weiß lackierte Pflegebetten. 

Dabei produziert die Industrie doch bessere 

und wohnlichere Möbel. Aber diese habe ich 

bei keinem angetroffen. 

Das Bett wird zur letzten 

Wohnstätte, und jeder darf 

darin „rumwurschteln“. 





52 

Wohnlichkeit muss im Vordergrund 

stehen 

Ein weiteres großes Problem ist auch der fehlende 

Komfort der Sessel und Rollstühle. Ich 

habe ganz häufig in Altenheimen gesehen, wie 

ungemütlich diese Rollstühle sind. Oftmals gibt 

es die Transportrollstühle aus dem Krankenhaus, 

die ja eigentlich nur für einen kurzen 

Transport gedacht sind. Die Menschen brauchen 

jedoch gepolsterte und individuell angepasste 

Rollstühle. Die großen Greifräder nutzen 

alte Leute oft gar nicht. Sie haben entweder 

keine Kraft oder möchten sich nicht schmutzig 

machen und versuchen, mit Hilfe ihrer Füße 

vorwärts zu „tippeln“. In den engen Zimmern 

lassen sich die Rollstühle nur schwer manövrieren. 

Eine gute Alternative sind Rollstühle mit 

kleinen Leichtlaufrädern, die sich leichter 

bewegen lassen. 

Wenn die Menschen in unbequeme Sitzgelegenheiten 

oder Rollstühle gesetzt werden 

dann kann man sicher sein, dass sie nach kurzer 

Zeit lautstark klagen und wieder zurück ins 

Bett wollen, weil sie Schmerzen bekommen. 

Dann überlegen sie sich, „Mensch jetzt haben 

die mich hier angezogen und so viel Aufhebens 

gehabt, um mich aus dem Bett zu holen.“ 

Dann nehmen sie sich vor, sitzen zu bleiben, bis 

es für sie unerträglich wird. So haben die 

Betroffenen mir das geschildert. Die Folge 

davon ist, dass die Menschen dann am zweiten 

oder dritten Tag sagen: „Ach, ich bleibe doch 

lieber im Bett.“ So kann es sein, dass diese 

Menschen nicht mehr zustimmen, wenn eine 

Pflegeperson sie trotzdem mobilisieren will. 

Die Betroffenen können sich ganz einfach steif 

machen oder sich fallen lassen. Solch ein 

erschwerter Transfer führt auf beiden Seiten 

dazu, dass der Betroffene eher liegen bleibt. 

Diese Entwicklung kann man als Pflegender 

kaum kontrollieren. In meiner Studie habe ich 

immer wieder festgestellt, dass die Menschen 

unprofessionell aus dem Bett geholt werden, 

Transferkonzepte zum Beispiel aus der Kinästhetik 

waren kaum bekannt. 

ProAlter: Sie haben von einem schleichenden 

Prozess der Ortsfixierung gesprochen, 

an dessen Ende oftmals die völlige Bettlägerigkeit 

des Menschen steht. Haben sie auch die 

Auslöser dieser „Bettlägerigkeitskarriere“ 

untersucht, und was waren dabei Ihre Erkenntnisse? 


Abt-Zegelin: Bei fast allen untersuchten 

Fällen war eine Sturzgeschichte oder ein Krankenhausaufenthalt 

der Auslöser für die Bettlägerigkeit. 

Viele der Befragten sind x-mal 

gestürzt. Sie sind operiert worden und haben 

zum Beispiel neue Hüftgelenke bekommen. 

Aber keiner hat zusammen mit den Betroffenen 

überlegt, warum sie stürzen oder was man zu 

Hause an Prophylaxe machen kann. Sturzprophylaxe 

halte ich für ganz wichtig. 

Auch bei einem intakten Bewegungsapparat 

kann ein Krankenhausaufenthalt der Auslöser 

für eine Bettlägerigkeit sein. Es hat mich 

sehr erschüttert, dass die Menschen im Krankenhaus 

oftmals einfach liegen bleiben. Es gab 

Fälle wo den Menschen nicht gesagt wurde, 

dass sie aufstehen sollen, mit der Folge, dass 

eine Woche lang das Bett nicht verlassen 

wurde. Wenn diese Patienten dann entlassen 

werden sollen, haben sie beim erstmaligen 

Aufstehen große Probleme. Im Krankenhaus 

gibt es immer noch diese alte Patientenrolle 

und den Aufforderungscharakter sich ins Bett 

zu legen. Die Menschen ziehen sofort ein 

Nachthemd an, legen sich hin und bleiben 

liegen. In den meisten Krankenhäusern gibt es 

beispielsweise keine gemütlichen Aufenthaltsräume, 

und zudem müssen die Patienten ja 

immer verfügbar sein. 

ProAlter: Was können Ihrer Meinung 

nach Pflegende tun, um die Gefahr der Bettlägerigkeit 

zu erkennen bzw. dagegen anzugehen? 

Abt-Zegelin: Ich habe mich sehr darüber 

aufgeregt, dass Bettlägerigkeit als schicksalhaft 

angenommen wird. Die Geschichte, warum 

jemand bettlägerig geworden ist, wird nicht 

nachverfolgt. Die Pflegenden müssen lernen, 

bei jedem, der bettlägerig geworden ist, nach 

den Ursachen zu forschen. Ein Ergebnis meiner 

Doktorarbeit ist, dass bei den meisten zu einem 

bestimmten Zeitpunkt diese Entwicklung 

reversibel gewesen wäre. 

Pflegende müssen nach Ursachen 

forschen 

Da kein betroffener Mensch glücklich mit 

seiner Bettlägerigkeit ist, sondern die meisten 

sich sogar darüber beklagen, denke ich, dass es 

sich lohnt, diesen Zustand wieder rückgängig 

zu machen. Das funktioniert allerdings nicht

ohne ein Konzept. Wenn man jemand auftrainieren 

will, muss dies ganz langsam geschehen. 

Bettlägerige Menschen können nicht einfach 

aus dem Bett in die Senkrechte gestellt werden. 

Ich werde nach der Doktorarbeit an der Entwicklung 

eines Assessment-Instruments zur 

Einschätzung der Situation weiterarbeiten. Ich 

bin überzeugt, dass es möglich ist, viele Menschen, 

die sonst jahrelang liegen, wieder in ein 

„bewegtes“ Leben zurückzuholen. Durch gute 

Mobilisierung kann auch etwas gegen fortgeschrittene 

Bettlägerigkeit getan werden. Das 

habe ich aber leider während meiner Untersuchung 

in der Pflege nur ganz selten angetroffen. 

ProAlter: Welche Konsequenzen stellen 

sich für die Pflege nach Ihrer Arbeit? 

Abt-Zegelin: Ich selbst werde sehr viel 

dafür tun, dass die Arbeit bekannt wird und 

dass Bettlägerigkeit nicht als schicksalhafter 

Endzustand definiert wird. Die Arbeit richtet 

sich eindeutig an die Pflege und ist ein Beitrag, 

um deutlich zu machen, was Pflege ist und 

Pflege leisten kann. Das unreflektierte „Ausdem-Bett-Zerren“ 

der Menschen im Sinne einer 

zu eng verstandenen aktivierenden Pflege ist 

nicht gut. Es muss differenzierter mit dieser 

Problematik umgegangen werden, dazu kann 

auch gehören, zu akzeptieren, wenn ein 

Mensch wirklich nicht mehr aufstehen möchte, 

wenn er seine Energie für wichtigere Dinge 

braucht. In den nächsten Jahren werde ich 

versuchen, diese wesentliche Erkenntnis meiner 

Doktorarbeit überall zu transportieren. 

Ich möchte auch, dass an dem Thema 

Bettlägerigkeit weiter geforscht wird, dass es in 

die Lehrbücher kommt, in die Bildungsgänge 

und an die Hochschulen. Es soll als pflegerische 

Aufgabe begriffen werden, etwas gegen 

Bettlägerigkeit zu tun, wenn die Betroffenen 

das möchten. 

Das Interview führte Simone Helck. 

Bereits 1979 lagen dem KDA schlüssige 

Erkenntnisse zum Thema „Pflegebedürftigkeit 

und Bettlägerigkeit“ vor, aus denen sich 

eine klare politische Forderung ableiten ließ: 

Das Merkmal „Bettlägerigkeit“ sollte als 

Kriterium für die Beurteilung des Ausmaßes 

der Pflegebedürftigkeit aus den Länderrichtlinien 

in Zukunft ausgeschlossen und dauerhafte 

Bettlägerigkeit somit verhindert werden. 

Durch die damaligen Länderrichtlinien 

wurden Bettlägerige in die höchste Pflegestufe, 

mit dem günstigsten Personalschlüssel 

und den höchsten Pflegesätzen eingestuft. 

Einrichtungen der Altenhilfe, die ihren 

Bewohnern durch unnötige Bettruhe Schaden 

zufügten, wurden dadurch ökonomisch 

belohnt. Nach Auffassung des KDA war die 

Bettlägerigkeit jedoch kein objektives Merkmal 

des pflegerischen Zustandes eines Menschen, 

sondern ein Indikator für die pflegerische 

Grundhaltung der Einrichtung. 

Auf einer Studienreise durch niederländische 

Pflegeheime im Jahr 1980 stellten KDA- 

Mitarbeiter fest, dass der Anteil von Bettlägerigen 

in den Pflegeheimen unseres Nachbarlandes 

lediglich fünf Prozent betrug und 

damit deutlich niedriger lag als in deutschen 

Pflegeheimen. Eine daraufhin vom KDA 

durchgeführte Untersuchung bei 472 Bewohnern 

in 16 Pflegeheimen in NRW vertiefte 

diese Erkenntnisse, und man kam zu dem 

Schluss, dass Bettlägerigkeit das schlechteste 

Pflegebedürftigkeitskriterium überhaupt sei 

und als Bewertungskriterium für die Einschätzung 

der Pflegebedürftigkeit von 

Bewohnern von Pflegeheimen untauglich. 

Das KDA warnte vor den negativen Effekten 

einer solchen Einschätzung, die auf eine 

Erhaltung dieses Zustandes und nicht auf 

dessen Überwindung abziele. 

Die KDA-Forschungsergebnisse und die 

daran geknüpften Forderungen, die Bettlägerigkeit 

als Pflegebedürftigkeitskriterium 

auszuschließen, zeigten in den darauf folgenden 

Jahren auch auf bundespolitischer Ebene 

ihre Wirkung. Die damalige Bundesregierung 

versprach auf Drängen der Opposition und 

des KDA, das Merkmal Bettlägerigkeit durch 

objektivere Kriterien zur Bestimmung der 

Pflegebedürftigkeit zu ersetzten und aus den 

Länderrichtlinien zu streichen. 

Simone Helck 




54 

Umfang der Behandlungspflege 

in Pflegeheimen 

Da immer wieder Fragen zu juristischen Problem aus der Pflegepraxis an das KDA gerichtet 

werden, wird ProAlter in Zukunft diese regelmäßig aufgreifen und vom Juristen und Soziologen 

Hans Böhme beantworten lassen. Dieser ist wissenschaftlicher Leiter des Instituts für Gesundheitsrecht 

und -politik (IGRP) in Mössingen. 

Schon einmal hat ProAlter in der Ausgabe 3/2002 die Schnittstellproblematik zwischen Behandlung 

und Pflege und die rechtliche Situation bezüglich der Dekubitusbehandlung in Heimen 

in einem Experteninterview mit dem Juristen dargestellt. In dieser Ausgabe veröffentlichen 

wir die an uns gerichtete Frage einer Pflegedienstleitung aus einem Seniorenheim, die ebenfalls 

die Abgrenzung zwischen Behandlung und Pflege betrifft und lassen den Juristen darauf antworten. 

Frage: Seit Anfang des Jahres wenden sich 

immer mehr Haus- und Fachärzte an uns. Sie 

werden von den Kassen informiert, dass delegierbare 

ärztliche Leistungen grundsätzlich bei 

uns in Rechnung gestellt werden können. Die 

Qualifizierung des Pflegepersonals wird als 

gegeben angesehen. Mein Einwand besteht 

darin, dass ein Wechsel einer Trachealkanüle 

nicht praktischer genereller Ausbildungsinhalte 

zur Kranken- bzw. Altenpflegeausbildung ist. 

Ferner ist das Katheterisieren eines Mannes 

vom Pflegepersonal verboten. Auch wenn eine 

medizinische Indikation vorliegt, kann das 

Pflegepersonal vom Verweigerungsrecht 

Gebrauch machen. 

Die Krankenkassen zahlen den Ärzten diese 

Leistungen nicht mehr, also werden wir als 

stationäre Altenpflegeeinrichtung in die Pflicht 

genommen. Wir erhalten nur Pauschalkostensätze, 

wo die Behandlungspflege enthalten ist. 

Wird es soweit kommen, dass wir bald – egal 

in welchem Umfang – Behandlungspflege all 

inclusive anbieten müssen? Es ist für uns nicht 

detailliert abrechenbar und somit auch nicht 

nachvollziehbar. 

Können Sie mir eine verbindliche Mitteilung 

auch rechtlich zukommen lassen? 


Hans Böhme. 

Foto: privat 

Antwort des Juristen Hans Böhme 

Maßgebend ist zum einen § 11 des Heimgesetzes 

– Anforderungen an den Betrieb eines 

Heimes – und sind zum anderen die §§ 43 ff. 

SGB XI, in denen als Inhalt der Leistungen im 

Rahmen der vollstationären Pflege auch „Aufwendungen 

für Leistungen der medizinischen 

Behandlungspflege“ bis 31. Dezember 2004 

mit aufgenommen sind. 

In § 11 Abs. 1 Nr. 3 des Heimgesetzes ist 

u.a. als Anforderungen an den Betrieb eines 

Heimes geregelt, dass das Heim nur betrieben 

werden darf, wenn der Träger und die Leitung 

eine „angemessene Qualität der Betreuung der 

Bewohnerinnen und Bewohner, auch soweit sie 

pflegebedürftig sind, in dem Heim selbst oder 

in angemessener anderer Weise einschließlich 

der Pflege nach dem allgemein anerkannten

Stand medizinisch-pflegerischer Erkenntnisse 

sowie die ärztliche und gesundheitliche Betreuung 

sichern“. Die Sicherstellung der ärztlichen 

und gesundheitlichen Betreuung ist im Hinblick 

auf § 43 SGB XI keineswegs umfangmäßig 

festgestellt. Zum einen ist damit das Hausrecht 

des Heimes eingeschränkt, in dem Sinne, 

dass dem Arzt Zutritt zu gewähren ist, der Arzt 

notfalls gerufen werden muss und eine 

Zusammenarbeit mit dem Arzt zu erfolgen hat. 

Dabei ist zu beachten, dass der Arzt nur Besucher 

ist, den Heimmitarbeitern gegenüber also 

kein Weisungsrecht hat. Es handelt sich um ein 

gleichgeordnetes Kooperationsverhältnis (Hans 

Böhme/Gerhard Göttert: PQsG/HeimG – 

Praxiskommentar zu den neuen Gesetzen, 

WEKA Media, Kissing, 2002, S. 305). 

Meines Erachtens bedeutet Behandlungspflege 

im Sinne der §§ 43 ff. SGB XI alle Katalogleistungen 

der ambulanten Dienste in der 

Behandlungspflege; dazu gehört auch der 

Blasenkatheterismus und Wechseln einer Trachealkanüle. 

Der Leistungskatalog Behandlungspflege 

im Sinne von medizinischen Leistungen, 

die nicht vom Arzt selbst erbracht 

werden müssen, lautet wie folgt (vgl. auch das 

Stichwort „Behandlungspflege“ in Hans 

Böhme: Rechtshandbuch für Pflegeeinrichtungen 

von A–Z, WEKA Media, Kissing, Loseblatt, 

3. Aktualisierungslieferung, Stand: Mai 

2003, unter Arbeitshilfen, S. 3): 

• Verbandswechsel/Wundpflege 

• Injektionen 

• Katheterpflege/-wechsel 

• Dekubitusbehandlung 

• Einlauf/Darmentleerung 

• Spezielle Krankenbeobachtung/-überwachung 

• Einreibungen, Wickel 

• Medikamentenüberwachung/-Verabreichung 

• Bronchialtoilette/Tracheal-Kanülenpflege 

inkl. Wechsel 

• Künstliche Ernährung. 

Ein Verbot der Katheterisierung beim Mann 

gibt es wahrlich nicht – das Gegenteil ist der 

Fall. Der Wechsel einer Trachealkanüle ist für 

Krankenpflegepersonal und medizinisch pflegerisch 

ausgebildetes Altenpflegepersonal ebenso 

erlernbar wie das Legen und Ziehen von 

Kathetern. Ein Weigerungsrecht gibt es für das 

Pflegepersonal nur dann, wenn es nicht in der 

Lage ist, diese Manipulationen durchzuführen. 

Für diesen Fall ist der Arbeitgeber berechtigt, 

das Personal nachzuqualifizieren. Maßgebend 

ist nicht, was praktisch genereller Ausbildungsinhalt 

in der Kranken- bzw. Altenpflegeausbildung 

ist, sondern was erlernbar ist. 

Es gibt keinen Beruf, in dem die Ausbildung 

deckungsgleich mit der Praxis ist. Es ist für die 

Einrichtungen überhaupt kein Problem, Mitarbeiter, 

die eine pflegerische Ausbildung haben, 

nachzuqualifizieren. Dies übrigens ist auch 

Sinn und Zweck des sogenannten Befähigungsnachweises, 

mit dem bestätigt wird, dass über 

die Ausbildung hinaus Mitarbeiter auch in 

anderen Bereichen die rein handwerkliche 

Durchführung erlernt haben und voll beherrschen. 

Übrigens: Wenn die Heimeinrichtung nicht 

in der Lage ist, mit dem vorhandenen Personal 

die Behandlungspflegeleistungen zu erbringen, 

dann muss die Heimeinrichtung eben entsprechend 

qualifiziertes Personal beschäftigen. Im 

Klartext: Personal, das zur Durchführung von 

Behandlungspflege nicht geeignet ist, muss 

eventuell entlassen werden und Personal, das in 

der Lage ist, entsprechende Leistungen zu 

erbringen, eingestellt werden. Hier hat die 

stationäre Pflegeeinrichtung einen kassenpflegerischen 

Sicherstellungsauftrag, der auch zu 

erfüllen ist. Noch ist es so, dass sich der Leistungsumfang 

nicht nach dem Wollen der Ausgebildeten 

richtet, sondern nach dem Bedarf 

am Markt und damit nach den Kundenwünschen. 

Ich kann den Bewohner nicht in einen 

grundpflegerischen und behandlungspflegerischen 

Teil aufteilen und sagen, dafür ist der 

eine und dafür ist der andere verantwortlich. 

Es muss gewährleistet sein, dass in der Einrichtung 

selbst die notwendigen und erforderlichen 

Leistungen auch erbracht werden können. 

Was die Einrichtung kostenmäßig erhält, ist 

Verhandlungssache und hat mit der Frage des 

Umfanges der Behandlungspflege überhaupt 

nichts zu tun. Somit ist der Standpunkt der 

Krankenkassen in der Tat richtig und wird 

auch von der Mehrheit der Gerichte und Mehrheit 

der Juristen so geteilt. 

Nur zur Information: Der Autor schult 

schon seit Jahren im Auftrag des Medizinischen 

Dienstes der Spitzenverbände die Qualitätsprüfer 

des MDK in Rechtsfragen und überlässt 

dem Autor die Beantwortung etlicher 

diesbezüglicher Anfragen von Einrichtungen 

und deren Mitarbeiter. 




56 

Abschließend noch ein Wort zur Qualifikation 

von Leitungskräften: Wer nicht in der Lage ist, 

mit dem vorhandenen – eventuell nachzuqualifierenden 

Personal – die kassenpflegerische 

Sicherstellung zu organisieren, ist als Leitungskraft 

nicht geeignet. 

Der Umfang der so genannten „Behandlungspflege“ 

in stationären Einrichtungen nimmt 

immer mehr zu. Inzwischen verwendet man 

weniger den Begriff „Behandlungspflege“ und 

spricht eher von „Mitarbeitsaufgaben“ bei 

medizinischer Diagnostik und Therapie. Die 

Pflege hat hier die Durchführungsverantwortung, 

die Anordnungsverantwortung obliegt 

dem Arzt. Die ärztlichen Mitarbeitsaufgaben 

gehören also nicht zum Kern des pflegerischen 

Handelns; die Pflege arbeitet hier nicht selbständig, 

sondern nach Anweisungen des Arztes. 

Seit Jahrzehnten gibt es immer wieder 

Streit darüber, wie viel ärztliche Mitarbeitsaufgaben 

denn von der Pflege übernommen werden 

sollen. Werden die in Herrn Böhmes Beitrag 

beschriebenen Aufgaben für die Ärzte 

entsprechend honoriert, dann sind es selbstverständlich 

ärztliche Aufgaben, bei der die Pflege 

nichts zu suchen hat. Werden sie von den 

Kassen nicht bezahlt, werden sie in den Bereich 

der Pflege hinein definiert, so geschehen in 

§§ 43 ff. SGB XI, die noch bis zum 

31.12.2004 gültig sind. 

Wir sind im Kuratorium Deutsche Altershilfe 

der Meinung, dass die pflegerischen Kernaufgaben, 

also die Begleitung des Pflegeprozesses 

mit seinen Schritten der Pflegediagnostik, 

Pflegeplanung, Durchführung der Pflege, Anleitung 

und Supervision der am Pflegeprozess 

Beteiligten und Evaluation der Pflege, so 

umfangreiche Aufgaben darstellen, so dass 

man sich sehr gut überlegen muss, ob man in 

der Lage ist, zusätzliche Aufgaben aus anderen 


Anschrift des Verfassers: Hans Böhme, Jurist 

und Soziologe, Wissenschaftlicher Leiter des 

Instituts für Gesundheitsrecht und -politik, 

Rostocker Straße 15, 72116 Mössingen, Tel. 

07473/271676, Fax 07473/271677, E- 

Mail: Boehme-IGRP@t-online.de 

Ärztliche Mitarbeitsaufgaben 

bei medizinischer Diagnostik und Therapie 

Von Christine Sowinski 

Berufen mit zu übernehmen. Wie Hans Böhme 

eindeutig darstellt, hat die Pflege nun in stationären 

Einrichtungen keine Wahl. Die aufgezählten 

Aufgaben müssen als Mitarbeitsaufgaben 

übernommen werden. Folgende Aspekte 

sollte man dabei bedenken: 

• Gefahrengeneigte Tätigkeiten, wie z. B. das 

Wechseln der Trachealkanüle oder das Wechseln 

eines Katheters, sollten nur dann von einer 

Pflegefachperson übernommen werden, wenn 

sie über ausreichende Erfahrung verfügt. Das 

heißt also, sie muss sie unter Anleitung häufig 

durchgeführt haben, so dass sie sich sicher ist, 

dass sie diese ärztliche Mitarbeitsaufgabe fachlich 

beherrscht. Da aber das Wechseln zum Beispiel 

von Blasenkathetern nicht täglich vorkommt, 

sollten nur die Pflegefachpersonen diese 

Aufgaben übernehmen, die diese auch häufig 

durchführt haben. Das KDA rät also hier, das 

Bezugspflegesystem zu durchbrechen und gefahrengeneigte 

ärztliche Mitarbeitsaufgaben 

von geeigneten Pflegefachpersonen durchführen 

zu lassen, selbst wenn diese nicht im entsprechenden 

Wohnbereich arbeiten, sondern in 

einem anderen Wohnbereich eingesetzt werden. 

• Speziell für die selbständige Durchführung 

von ärztlichen Mitarbeitsaufgaben, sind Krankenschwestern 

und Pfleger ausgebildet, die 

über eine Fachweiterbildung Anästhesie und 

Intensivpflege verfügen. Sie arbeiten auch in 

der stationären Altenpflege und in ambulanten 

Pflegediensten. Das KDA rät, diese Experten 

gezielt einzusetzen, um anderen Pflegefachpersonen 

bei schwierigen ärztlichen Mitarbeitsauf-

gaben zu helfen bzw. diese fachgerecht anzuleiten, 

so dass sie die für sie neuen ärztlichen Mitarbeitsaufgaben 

erlernen können. 

• Ärztliche Mitarbeitsaufgaben, die täglich 

durchgeführt werden, wie z. B. das Säubern 

und Wechseln der Trachealkanüle, müssen von 

der Pflegebezugsperson erlernt werden. Eine 

nicht ausgebildete Pflegeperson, die weder Altenpflegerin/-pfleger 

noch Krankenschwester/pfleger 

ist, könnte hier nicht Bezugsperson 

werden (siehe Forum 36). 

• Laufende Fortbildung, wie zum Beispiel der 

Umgang mit künstlicher Ernährung, sollte 

dann geschehen, wenn ein Klient erstmalig mit 

diesem Problem in die Pflegeeinrichtung 

kommt. Hier rät das KDA, einen hausinternen 

Standard zu erarbeiten, an dem sich alle Mitarbeiter 

orientieren können, wie die fachgerechte 

Durchführung vonstatten geht. Hilfreich sind 

hier die gut recherchierten Pflegestandards von 

Adelheid von Stösser (genauere Informationen 

unter www.stoesser-standard.de). 

• Problematisch ist oft die Dekubitusbehandlung. 

Hier verfügen viele Pflegefachpersonen 

über ein fundierteres Wissen als der Arzt. Im 

Idealfall gehen Pflege und Medizin partnerschaftlich 

miteinander um, aber häufig gibt es 

Konflikte. Man kann keine Pflegefachperson 

dazu zwingen, eine in ihren Augen falsche ärztliche 

Mitarbeitsaufgabe zu übernehmen (siehe 

dazu Hans Böhme in ProAlter 3/2002, S. 

50–55). 

Literatur-Hinweise: 

• Böhme, Hans (2002): Die Rolle der Pflegefachkräfte 

bei fragwürdiger Dekubitusbehandlung. „Zivilcourage 

trotz perfider Rechtslage“. In: ProAlter 3, S. 50–55 

• Böhme, Hans unter Mitwirkung von Haß, Peter 

(1997): Haftungsfragen und Pflegeversicherungsgesetz – 

Haftung von Trägern, Pflegemanagement, Pflegefachund 

Pflegehilfskräften. KDA-Schriftenreihe Forum 35. 

Kuratorium Deutsche Altershilfe, Köln 

• Schröder, Gerhard (2002): Tipps für die Therapie 

von Druckgeschwüren. Chronisch sind nicht nur die 

Wunden. In: ProAlter 3, S. 41–49 

• Sowinski, Christine; Gennrich, Rolf; Schmitz, Thomas; 

Schwantes, Harro; Warlies, Christine (1999): 

Organisation und Stellenbeschreibungen in der Altenpflege. 

Planungshilfen für ambulante Dienste, Hausgemeinschaften, 

teilstationäre und stationäre Einrichtungen. 

Teil I: Fachkraftquote, vorbehaltene und Supervisions-Aufgaben 

von Pflegefachkräften, Aufgaben von 

Pflegehilfskräften. KDA-Schriftenreihe Forum 36. Kuratorium 

Deutsche Altershilfe, Köln 

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Singen schafft Zugang 

zu verwirrten alten Menschen 

Eine Möglichkeit, das KDA Türöffnungskonzept 

(siehe ProAlter 3/2001) in die Praxis 

umzusetzen, ist unter anderem Musik. Insbesondere 

das gemeinsame Singen alter Schlager 

und volkstümlicher Lieder kann Zugang zu 

alten und verwirrten Menschen schaffen, da 

die bekannten Melodien das Erinnerungsvermögen 

der alten Menschen aktivieren. Gerade 

verwirrte Bewohner werden durch das gemeinsame 

Singen zum Sich-Äußern angeregt und 

damit aus ihrer inneren Isolation herausgeholt. 

Die Lebensqualität der Bewohner lässt sich 

somit entscheidend verbessern. 

Doch in vielen Alten- und Pflegeheimen ist 

selten Musik zu hören. Denn es fehlt dem 

betreuenden Personal oftmals an Zeit. Viele der 

Pflegepersonen sind einfach auch zu jung und 

kennen keine Musikstücke der älteren Generation. 

Andere trauen sich das Singen einfach 

nicht zu oder spielen kein Instrument. 

Um das Singen in Pflegeeinrichtungen zu 

erleichtern, hat die Alzheimer Gesellschaft 

Mittelhessen eine Reihe von Playback-CDs mit 

Melodien bekannter Volkslieder, Schlager, 

Kirchenlieder und Schunkellieder herausgebracht, 

die durch Liederbücher komplettiert 

werden und sich für den Gesang im Altenheim 

und bei Treffen von älteren Menschen eignen. 

Bundesweit sind bisher ungefähr 20.000 Liederbücher 

und 10.000 CDs an Einrichtungen 

der Altenhilfe verkauft worden. 

Mit diesem Set können auch unmusikalische 

Menschen, die weder Singen noch ein 

Instrument spielen können, mit einer Gruppe 

von älteren oder pflegebedürftigen Menschen 

musizieren. Auch auf die Bedürfnisse der älteren 

Sänger und Sängerinnen hat man bei der 

Produktion der CD-Sets Rücksicht genommen. 

Die Lieder sind in einer angemessenen 

Geschwindigkeit und der richtigen Tonhöhe 

eingespielt, weil ältere Menschen langsamer 

und tiefer Singen als junge. Zwischen den 

Liedern und Strophen gibt es längere Atempausen, 

und die Wiederholungen bei jeder Strophe 

sind in den Liederbüchern ausgeschrieben, so 

dass die Sängerinnen nicht gezwungen sind, im 

Text hin und her zu springen. 


Im Tageszentrum am Geiersberg in Wetzlar, 

eine Einrichtung für demenzkranke Menschen, 

wird das gemeinsame Singen anhand der CDs 

und Liederbücher der Alzheimer Gesellschaft 

schon seit acht Jahren praktiziert. Nach Möglichkeit 

wird jeden Tag mit den Menschen 30 

bis 40 Minuten anhand der Liederbücher und 

CDs gesungen. Man hat dabei die Erfahrung 

gemacht, dass das tägliche Singen nicht nur 

den gesunden und den pflegebedürftigen 

Bewohnern, sondern auch den Betreuenden 

gut tut. Das Singen, erklärt die Initiatorin 

Bettina Rath und Vorsitzende der Alzheimer 

Gesellschaft Mittelhessen im Vorwort der 

Liederbücher, sei neben der liebevollen Zuwendung 

oft der wichtigste und manchmal der 

einzige Zugang zu verwirrten alten Menschen. 

S. H. 

Weitere Informationen sowie die CDs 

(Preis 8,50 Euro + 7 % MwSt. + Porto) und 

die dazugehörigen Liederbücher (4,50 Euro 

+ 16 % MwSt. + Porto, ab 20 Exemplare: 

3,50 Euro) können Sie über das Tageszentrum 

Geiersberg beziehen: Alzheimer Gesellschaft 

Mittelhessen e.V., Tageszentrum am 

Geiersberg, Geiersberg 15, 35578 Wetzlar, 

Tel. 0 64 41/4 37 42, Fax 0 64 41/4 38 13, 

E-Mail: alges-mittelhessen@debitel.net, 

Web: www.tageszentrum-am-geiersberg.de.n 

Auswahl an bisher erschienenen 

Liederbüchern: 

• Volkslieder, Band 1 + 2 

• Weihnachtslieder 

• Schlager 20–40er 

• Schunkel- und Stimmungslieder 

• Jahreszeit- und Fahrtenlieder 

• Kirchenlieder, Band 1 

Zurzeit wird gerade das Liederbuch 

„Schlager nach 1945“ hergestellt.

Das Hausgemeinschaftskonzept 

von Rablinghausen 

Es sollte ein ganz „normaler“ und konventioneller Neubau eines Pflegeheims werden. Doch 

nach einer Beratung durch das KDA ließ sich der Träger, die Bremer Heimstiftung, von der Idee 

der Hausgemeinschaften überzeugen. 

Gisela Crusius, KDA-Architektin, schildert kurz den Planungs- und Bauverlauf. 

Monika Böttjer, Ulrike Scheer, Birgit Nowak und Gerhard Reisig beschreiben in einem weiteren 

Beitrag, wie sich das Hausgemeinschafts- und Wohnküchenkonzept auf den Alltag von Bewohnern, 

Angehörigen und Mitarbeitern im Stiftungsdorf Rablinghausen auswirkt. 

Nach KDA-Beratung: 

mit wenig Aufwand 

neues Konzept realisiert 

Das Stiftungsdorf Rablinghausen ist wesentlicher 

Bestandteil der Versorgungsstruktur im 

gleichnamigen Bremer Stadtteil. Unmittelbar 

an der Rablinghauser Landstraße gelegen, 

erinnert heute noch das Restaurant an den 

ehemaligen Bauernhof der Familie Vagt. Dieses 

Restaurant befindet sich in dem eingeschossigen, 

inzwischen renovierten alten Bauernhaus. 

Das Restaurant, räumlich Bestandteil des 

Stiftungsdorfs Rablinghausen, wird als eigenständiger 

Wirtschaftsbetrieb geführt und wird 

von den Rablinghausener Bürgern gerne als 

Veranstaltungsort für beispielsweise Geburtstage 

und Familienfeiern ausgewählt. Neben 

dem Restaurant gehört zum Stiftungsdorf 

Rablinghausen – Tönjes Vagt Hof –, das Wohnen 

mit Service. Hierzu gehören 56 barrierefreie 

Zwei- und Dreiraumwohnungen, deren 

Nutzern selbstverständlich die Gemeinschaftseinrichtungen 

des Pflegezentrums Rablinghausen 

zur Verfügung stehen. Das Pflegezentrum 

selbst umfasst in einem dreigeschossigen 

Gebäude insgesamt 58 Einpersonenapartments 

und zwei Doppelapartments. Die einzelnen 

Apartments sind heute zu Wohngruppen nach 

dem Hausgemeinschaftskonzept zusammengefügt. 

Die ursprüngliche Planung beruhte 

zunächst auf einem konventionellen Betreuungskonzept 

für den Neubau des Pflegezentrums 

mit 62 Bewohnern. Danach sollte jede 

Ebene einen Wohnbereich mit jeweils 20 und/ 

Jede Wohnebene wurde in zwei 

kleinere Hausgemeinschaften 

untergliedert, denen nun jeweils 

eine circa 40 Quadratmeter große 

Wohnküche zugeordnet wurde. 

Foto: Stiftungsdorf Rablinghausen 

Bauen und Wohnen 



60 

oder 21 Bewohnern aufnehmen. In diesem 

Kontext war für jede Wohnbereichsebene ein 

Gruppenraum mit integrierter Küche vorgesehen. 

Die Speisenversorgung sollte dennoch 

zentral erfolgen. Der während der Bauphase 

des dreigeschossigen Altenpflegeheims geführte 

Dialog des Bauherrn mit dem KDA führte zu 

gravierenden konzeptionellen Veränderungen. 

Die vorgesehene zentrale hauswirtschaftliche 

Versorgung sollte konsequent umgestellt werden 

auf eigenständige Bewohnergruppen mit 

dezentraler hauswirtschaftlicher Versorgung. In 

dieser fortgeschrittenen Bauphase bestand 

nicht mehr die Chance der grundsätzlichen 

Veränderung des ursprünglichen Architekturkonzeptes 

(zweibündig konzipierte Anlage mit 

Mittelflur und aneinander aufgereihten Bewohnerzimmern). 

Umso überzeugender ist das Ergebnis der 

Überplanung: Jede Wohnebene wurde noch 

einmal untergliedert in zwei kleinere Hausgemeinschaften, 

denen nun jeweils eine circa 40 

Quadratmeter große Wohnküche zugeordnet 

wurde. Zu diesem Zweck wurde das ursprünglich 

geplante Dienstzimmer mit Dienstübergabe-, 

Besprechungsraum etc. auf die tatsächlich 

notwendige Größe eines Pflegearbeits- 

Das Modellprojekt, das die Bremer Heimstiftung 

in Kooperation mit dem Paritätischen 

Pflegedienst und dem Bremer Stiftungs-Service 

seit zwei Jahren im Gesamtkonzept des Stiftungsdorfes 

Rablinghausen betreibt, verfolgt 

den Gedanken der Hausgemeinschaft. Die 

Grundidee dabei ist, das „Primat der Pflege“ 

durch ein „Primat des Wohnens“ abzulösen. 

Der Anteil hauswirtschaftlicher Versorgung soll 

nicht länger als Begleit-Dienstleistung zur 

Pflege aufgefasst werden, sondern als Haupt- 


raums zurückgeführt, und die Wohnküche in 

Winkelform parallel zur Fassade positioniert. 

Die in den Flur hineingestellten transparenten 

Raumbegrenzungen geben in ihrer bogenförmigen 

Ausführung die Zielrichtung für die jeweilige 

Bewohnergruppe vor und fördern somit 

die Orientierung. Diese wird zudem unterstützt 

durch die unterschiedliche Ausführung der 

beiden Wohnküchen; das liegt zum einen an 

der Grundrissform und zum anderen an der 

Küchenaufstellung. Bedingt durch den trapezförmigen 

Grundriss der beiden Wohnküchen 

befindet sich die Wohnküche in einem Fall an 

der Gebäudeinnenseite und im anderen Fall 

unmittelbar an der Außenwand. Beide Küchen 

sind in den Raum hineingestellt, so dass sie den 

Bewohnern jederzeit Einblick in das Geschehen 

gewähren. 

Für gruppenübergreifende Aktivitäten wird der 

im ersten Abschnitt überaus breite Flur von 

vier Metern in regelmäßigen Abständen als 

„Kegelraum“ genutzt. 

Mit vertretbarem Aufwand konnte die 

ursprünglich ausschließlich auf Funktion ausgerichtete 

Architektur zugunsten individueller 

überschaubarer Bewohnergemeinschaften 

verändert werden. G. C. 

Hauswirtschaft als Hauptaufgabe der Altenbetreuung 

Die Notwendigkeit einer Reform der Institution Pflegeheim ist inzwischen unbestritten. Weder 

angesichts der demographischen Entwicklung noch vor dem Hintergrund zukünftig knapperer 

finanzieller Ressourcen können Altenheime weitermachen wie bisher. Hinzu kommt ein wachsendes 

Unbehagen gegenüber der Pflegelastigkeit heutiger stationärer Altenhilfeeinrichtungen. 

In der Diskussion um notwendige Veränderungen steht das Hausgemeinschaftskonzept (siehe 

dazu auch ProAlter 4/2001 und 4/2000) derzeit besonders hoch im Kurs. 

aufgabenfeld der Betreuung alter Menschen 

eigenständig gestaltet werden. Dazu gehören 

die Abschaffung der zentralen Essensversorgung, 

an deren Stelle kleinere Wohnküchen 

treten. Auch die anderen Bereiche wie Bettenmachen, 

Reinigungsarbeiten und Wäscheversorgung 

finden, sofern möglich, in den Hausgemeinschaften 

statt. 

Dezentrale hauswirtschaftliche Versorgung 

steht also im Mittelpunkt, verbunden mit 

weitestgehender Aktivierung der Bewohner

durch Beteiligung an diesen Tätigkeiten. Prinzip 

ist, nur da Hilfe zu leisten, wo individueller 

Bedarf wirklich besteht. Angestrebt wird nicht 

eine „Total-Versorgung“, sondern „aktive 

Mitarbeit“. Das heißt: Auch Angehörige sollen 

aktiv ihren Beitrag an der Betreuung des 

Bewohners leisten. Für Bewohner wie Angehörige 

war dies zunächst durchaus ungewöhnlich 

und führte auch zu gelegentlichen Irritationen. 

Ergänzt wird das Konzept durch ein Restaurant, 

das sowohl Bewohner und Angehörige 

als auch das Pflegezentrum selbst für gesellschaftliche 

Aktivitäten sowie Gruppen und 

Gäste aus dem Stadtgebiet nutzen. Weit mehr 

als nur eine Ausweichmöglichkeit für ein Kaffeetrinken 

außerhalb der Wohngruppe stellt 

das Restaurant eine echte Verbindung zwischen 

der Innenwelt Pflegeheim und der Öffentlichkeit 

dar. Es genießt im Stadtteil als Mittagstisch 

für Geschäftsleute, Handwerker und Senioren 

und als Veranstaltungsort für Familienfeiern 

große Akzeptanz und trägt so dazu bei, den 

Übergang vom „Heim“ nach „draußen“ fließend 

zu gestalten. 

Betreuung durch hauswirtschaftliches 

Personal 

Die Schwerpunktverschiebung hin zu mehr 

Wohnnormalität verlangte eine Restrukturierung 

der Betreuungsaufgaben und die Verlagerung 

betreuerischer Kompetenz auf das hauswirtschaftliche 

Personal. Die hauswirtschaftlichen 

Arbeitskräfte wurden erfolgreich mit 

dem Fähigkeiten-Profil der klassischen „Hausfrau“ 

für diesen Bereich der Altenpflege ausgewählt. 

Wie zufrieden diese mit ihrer Tätigkeit 

Effekte zeigen sich nicht in vorzeigbaren 

neuen Aktivitäten, 

sondern eher versteckt in kleinen, 

unerwarteten Tätigkeiten des 

Alltags. 


sind, zeigt ihre Identifikation mit dem neuen 

Tätigkeitsprofil. Eine interne Auswertung 

belegt, dass diese Fähigkeitenbeschreibung als 

Kompetenzkriterium in der Betreuungsarbeit 

einen neuen Stellenwert erhalten kann, denn sie 

beinhaltet Aspekte, die für die Gestaltung des 

Wohnalltags in der Hausgemeinschaft eines 

Altenheimes gebraucht werden. Die Kernkompetenzen 

sind: 

• ein hohes Maß an Kommunikationsfähigkeit 

(soziale Kompetenz) 

• die Fähigkeit zu übergreifender Alltagsorganisation 

• die Fähigkeit, eine integrierende Wohnatmosphäre 

zu schaffen. 

Team aus Alltagsmanagerinnen und 

Bereichskräften 

Diese Kompetenzen wurden durch interne 

Schulungen zu Krankheitsbildern, Dokumentation 

von Betreuungsleistungen und zu Möglichkeiten 

der Aktivierung der Bewohner in Alltags- 

und Freizeitaktivitäten unterstützt. So 

genannte „Alltagsmanagerinnen“ bereiten das 

Essen zu und achten dabei auf die individuellen 

Bedürfnisse und Gewohnheiten der Bewohner. 

Sie sind jeweils einer Wohnküche als Integrationsfaktor 

und zentrale Ansprechperson zugeordnet. 

Die Aufgaben der so genannten 

„Bereichkräfte“ liegen in der häuslichen Versorgung, 

wie zum Beispiel Bettenmachen, 

Reinigen des Inventars, Materialverteilung, 

Geschirrspülen, Unterstützung der Küchenfachkräfte, 

Essensanreichungen, Bereitung von 

Zwischenmahlzeiten und insbesonders das 

Begleiten der Bewohner und bei der Gestaltung 




62 

der Nachmittagsaktivitäten. 

Sie unterstützen die Pflegebedürftigen auch 

bei kleineren Toilettengängen, motivieren sie 

zum Mobilitätstraining und kontrollieren ihre 

Flüssigkeitszufuhr. 

Sie übernehmen damit teilweise Angehörigen-Funktionen, 

wie sie üblicherweise in der 

häuslichen Pflege geleistet werden. Doch sollen 

die Mitarbeiter nicht Familienersatz sein. Ihre 

Aufgabe ist, Hilfe nur anzubieten, wo diese 

erforderlich ist, und schon gar nicht in Konkurrenz 

zu Angehörigen oder anderen Hilfe- 

Akteuren zu treten, wie es gelegentlich in Pflegeheimen 

alten Stils geschieht. 

Angehörige bringen sich mehr ein 

Feststellbar sind im Vergleich zu anderen Einrichtungen 

deutlich häufigere und regelmäßigere 

Besuche der Angehörigen und ein unkomplizierter 

und offener Umgang mit dem Betreuungspersonal. 

Die Schwellenangst, partiell oder 

sogar ganz die Versorgung von Mutter, Vater, 

Ehemann oder -frau zu übernehmen, ist deutlich 

niedriger. Dabei wird nicht nur die Versorgung 

eigener Angehöriger übernommen; ganz 

selbstverständlich kümmern sich Besucher auch 

um Mitbewohner, leisten Hilfe bei Tisch und 

beziehen Bewohner ins Gespräch ein. Dabei 

bewegen sie sich in den Wohnküchen, als 

wären auch sie hier zu Hause; sie kaufen ein, 

lesen vor oder richten den Nachmittagskaffee 

aus. Es scheint gelungen zu sein, Bewohnern 

und Angehörigen zu vermitteln, dass sie sich 

im eigenen Umfeld bewegen und dieses 

„Heim“ auch entsprechend autonom nutzen 

Alltagsnormalität bedeutet eben 

auch die bewusste, aber unverkrampfte 

Gestaltung alltäglicher 

Lebenssituationen. 



dürfen. Die unterstützende Rolle hauswirtschaftlichen 

Personals kann von Angehörigen 

offenbar leichter angenommen werden, als dies 

bei Pflegekräften (auch den ambulanten Kräften 

des Projektes) der Fall ist. Womöglich ist 

hier die „Qualifizierungsbarriere“ – damit ist 

der Abstand zwischen Fachpersonal und Angehörigen 

gemeint – weit weniger hoch und lässt 

es eher zu, dass Angehörige sich in den Betreuungsalltag 

mit eigenen Beiträgen einbringen. 

Hauswirtschaft als Vermittler und 

Ansprechpartner 

Die Hauswirtschafts-Kräfte sind inzwischen 

mehr und mehr zu den ersten Ansprechpartnern 

geworden. Gab es anfangs noch häufig 

Beschwerden, dass „nie eine Schwester da ist“, 

so akzeptieren Angehörige und Bewohner nun, 

dass die hauswirtschaftlichen Kräfte sehr wohl 

immer da sind und bei Bedarf die „Schwester“ 

gerufen werden kann. Es ist ein Vertrauensverhältnis 

entstanden, das den Sinn von Hauswirtschaft 

als Hauptdienstleistung in der Altenbetreuung 

bestätigt. 

Zuweilen zeigt dieses Verhältnis aber auch 

Nachteile, denn durch die niedrige Hemmschwelle 

der Angehörigen, mit ihren Wünschen 

die hauswirtschaftlichen Betreuerinnen anzusprechen, 

erwarten sie ganz selbstverständlich, 

dass diese auch umgesetzt werden. Diese 

gewollte „Einmischung“ reicht von Vorschlägen 

zu betrieblichen Abläufen über Versorgungsvorgaben 

bis zum Eingriff in private 

Angelegenheiten anderer Bewohner und kann 

dann auch zu Konflikten führen. Dann müssen

die Mitarbeiter ihre eigene Position behaupten. 

Fingerspitzengefühl bzw. kommunikative 

Kompetenz sind dann gefordert, um den Beitrag 

der Angehörigen einerseits zu würdigen, 

sie aber andererseits mit den auch in diesem 

Projekt unumgänglichen Beschränkungen eines 

Heimbetriebes und mit der bei aller Vertrautheit 

einer Hausgemeinschaft notwendigen 

Respektierung der Privatsphäre anderer 

Bewohner zu konfrontieren. 

Hinzu kommt die Anspruchshaltung mancher 

Angehöriger. Auch hier sind die Hauswirtschaftskräfte 

gefordert, das Konzept der 

Bewohner-Aktivierung zu vermitteln und Angehörige 

zu eigenen Beiträgen zu ermuntern, statt 

Leistungen anderer einzufordern. Die 

Ressource Zeit ist eben auch hier nicht uneingeschränkt 

verfügbar. Das Agieren zwischen 

Motivieren, Vermitteln und Abgrenzen stellt 

eine stetige Herausforderung für Alltagsmanagerinnen 

und Bereichkräfte dar und erfordert 

ein hohes Maß an sozialer Kompetenz und 

Lebenserfahrung. 

Gemeinsame Dokumentation 

mit Pflegekräften 

Die meisten Befürchtungen auf allen Seiten 

erzeugte zu Projektbeginn die Frage, wie der 

Austausch und die Zusammenarbeit der Hauswirtschaft 

mit den „ambulanten“ Pflegekräften 

zu organisieren ist. Zum einen mussten Informationstransfer 

und Absprachen gewährleistet 

sein, andererseits sollten nicht unzählige 

gemeinsame Besprechungszeiten anfallen. Auch 

musste eine übergroße Abgrenzungen der 

Berufsgruppen vermieden werden, um nicht als 

„geteilte“ Einrichtung zu erscheinen. Vorgesehen 

war, ganz auf gemeinsame Übergaben zu 

verzichten und konsequent auf die gemeinsame 

schriftliche Alltagsdokumentation zu setzen. Es 

erforderte nicht geringe Anstrengungen, durchzusetzen, 

dass die Dokumentation nicht allein 

von den Pflegekräften benutzt wurde, sondern 

auch die Beobachtungen der Hauswirtschaftskräfte 

darin einzutragen sind. Inzwischen 

nutzen sie ganz selbstverständlich den zwischen 

zwei Wohngruppen gelegenen Tresen als 

„Büro-Arbeitsplatz“, der zuvor als „Hoheitsgebiet“ 

der Pflege angesehen wurde. Es hat sich 

ein Informations- und Dokumentationssystem 

herausgebildet, in dem es zwar nun eine haus- 

übergreifende Übergabe der Pflegekräfte gibt, 

das sich aber in der Hauptsache auf die schriftliche 

Dokumentation und den direkten Austausch 

der Mitarbeiter in den Wohngruppen 

stützt. Eine gemeinsame Alltagsplanung ließ 

sich aus Kostengründen nicht verwirklichen. 

Stattdessen erarbeiten die Hauswirtschaftskräfte 

ihre Sicht der Bewohnerkompetenzen, 

die dann von speziell beauftragten Pflegekräften 

in die standardisierte Alltagsplanung aufgenommen 

wird. 

Einbindung demenzerkrankter 

Bewohner 

Zentrale Herausforderung für die Hauswirtschaftskräfte 

ist die Förderung demenziell 

erkrankter Bewohner. Nach den vorliegenden 

Erfahrungen ist ein hoher Anteil Demenzerkrankter 

in den Wohnküchenalltag integrierbar 

und bietet enorme Chancen für den Ressourcen-Erhalt 

und die Wiedererlangung bereits 

verschütteter Fähigkeiten. Denn fast alle 

Bewohner kennen in irgendeiner Form 

hauswirtschaftliche Tätigkeiten und verrichten 

diese mehr oder weniger intuitiv. Um allerdings 

herauszufinden, mit welcher Tätigkeit Bewohner 

etwa beruhigt oder angeregt werden können, 

bedurfte es intensiverer Beobachtung. Die 

mittlerweile fast dreijährige Erfahrung der 

Hauswirtschaftskräfte ist dabei von unschätzbarem 

Wert, denn Effekte zeigen sich nicht in 

„vorzeigbaren“ neuen Aktivitäten, sondern 

eher versteckt in kleinen unerwarteten Tätigkeiten 

des Alltags: Zehn Minuten Geschirr- 

Abtrocknen und Plaudern eines sonst verwirrten 

alten Herrn oder das kurzzeitige Hinsetzen 

und Serviettenfalten einer sonst von zwanghafter 

Unruhe getriebenen älteren Dame sind 

Erfolge, die den Hauswirtschaftskräften selbst 

manchmal gar nicht mehr auffallen und daher 

als gering eingestuft werden. Dabei ist dieses 

Potenzial möglicherweise noch gar nicht ganz 

ausgeschöpft. 

Neues Berufsbild 

in der Altenbetreuung 

Bei den Auswahlkriterien für hauswirtschaftliche 

Mitarbeiter war die soziale Qualifikation 

bisher ausschlaggebend. Mittlerweile hat sich 




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aber auch in der Ausbildung zur Hauswirtschafterin 

einiges verändert. Die über 20 Jahre 

existierende Ausbildungsordnung wurde 1999 

erneuert. Neben klassisch hauswirtschaftlicher 

Versorgung sind nun auch personenorientierte 

Betreuungsleistungen verankert. Das neue 

Leitbild reagiert damit auf veränderte Rahmenbedingungen. 

Die klassischen Einsatzgebiete in 

Privathaushalten wurden durch Beschäftigung 

in Großhaushalten wie zum Beispiel Altenhilfe- 

Einrichtungen ersetzt. Dementsprechend werden 

den Auszubildenden heute Fertigkeiten wie 

Kommunikationsfähigkeit und Teamarbeit, 

Lösungsorientierung und Eigenverantwortung, 

Kreativität und Flexibilität vermittelt. 

Es zeichnet sich dadurch eine zunehmende 

Professionalisierung ab, die langfristig flankiert 

durch ergänzende Qualifikationen, speziell im 

Bereich der Betreuung Demenzerkrankter, ein 

eigenständiges Berufsbild „Hauswirtschafterin 

in der Altenpflege“ entwickeln wird. 

Die Eigenständigkeit professioneller hauswirtschaftlicher 

Betreuung im Projekt Rablinghausen 

zeigt sich insbesondere in der Art, wie 

Mitarbeiter eigene Aktivitäten in den Wohngruppen 

ergriffen haben. Durch entsprechende 

Anleitung angeregt, werden inzwischen wie 

selbstverständlich Ausflüge geplant, Feiern 

einschließlich der dafür notwendigen Einkäufe 

organisiert oder Kegelnachmittage veranstaltet. 

Alltagsnormalität, wie sie in der Konzeptidee 

als Abkehr vom „Pflegealltag“ und Hinwendung 

zum „Wohnalltag“ beschrieben ist, 

bedeutet eben auch die bewusste aber unverkrampfte 

Gestaltung alltäglicher Lebenssituationen: 

Feiern und Geselligkeit gehören 

genauso dazu wie der Abwasch und das Aufräumen 

danach. 

Kompetenzpartnerschaft als Mittel 

für mehr Pflegequalität 

Bemerkenswert ist, dass die anfangs befürchtete 

Konkurrenz zwischen Hauswirtschaftsund 

Pflegekräften nicht eingetreten ist, sondern 

es gelungen ist, eine Kompetenzpartnerschaft 

zweier gleichberechtigt sich ergänzender Professionen 

zu etablieren und Angehörige und 

andere Hilfeleistende darin einzubeziehen. 

Höhere Eigenverantwortlichkeit und die 

Zusammenarbeit mit anderen Akteuren ermöglichen, 

eine effektivere, lebendigere und trans- 


parentere Betreuung alter Menschen auch in 

stationären Einrichtungen. Grundlage der 

erfolgreichen Zusammenarbeit der Mitarbeitergruppen 

war und ist eine entsprechende 

Zusammenarbeit der beteiligten Träger. Durch 

eigenständige Verantwortungsbereiche (Pflege – 

Hauswirtschaft – Verwaltung/Leitung) entsteht 

ein hohes Maß an Transparenz über zu erbringende 

und tatsächlich erbrachte Leistungen. Es 

entwickelt sich nicht nur ein stärkeres Bewusstsein 

über notwendige oder effektiver zu organisierende 

Dienstleistungen, sondern es wird 

auch ein weitaus höheres Maß an Kontrolle 

der Auswirkungen bei den Bewohnern möglich. 

Die Aufwertung der Hauswirtschaft als 

Hauptdienstleistung in der Altenpflege ist 

zukunftsweisend. Dies muss dann aber auch 

Konsequenzen in der Beurteilung solcher Einrichtungen 

haben. Im Projekt Rablinghausen 

konnte durch mit der Sozialbehörde abgestimmte, 

schwerpunktmäßig die betreuerischen 

Fähigkeiten der Mitarbeiter unterstützende 

Schulungsmaßnahmen, die gesetzlich geforderte 

Fachkraftquote erreicht werden. Für die 

zukünftige Verbreitung solcher Konzepte 

bedeutet das, dass der Begriff „Fachkraft“ vom 

Gesetzgeber differenzierter definiert wird. 

Hauswirtschaftlich-betreuerische Qualifikationen, 

sofern sie der geänderten Ausbildungsverordnung 

und den Inhalten des neuen Berufsbildes 

entsprechen, müssen generell anerkannt 

werden können. 

Die Autoren: 

• Monika Böttjer, Geschäftsführerin der 

Bremer Stiftungs-Service gGmbH, Bremen 

• Ulrike Scheer, Heimleiterin, Stiftungsdorf 

Rablinghausen, Bremen 

• Birgit Nowak, Hauswirtschaftlerin, 

Pflege-Centrum Rablinghausen, Bremen 

• Gerhard Reisig, Innovations- und Organisationsberater, 

Reisig-Consulting, Sottrum 

Literatur 

• Künzel, Alexander: „Ende gut – alles gut? Zur 

Pflegesatzgestaltung in den Hausgemeinschaften der 

Bremer Heimstiftung“, in: ProAlter 2/2002

Landeskoordination der Wohnberatung 

Rückschritt in Baden-Württemberg 

Das Land Baden-Württemberg hat den Zuschuss 

zur Finanzierung seiner zentralen Beratungsstelle 

(zbw) zum Anfang dieses Jahres gestrichen. 

Dadurch wird hier die Qualifizierung von Wohnberatern 

und damit auch eine Qualitätssicherung der 

Wohnberatung in Frage gestellt. 

In den vergangenen zehn Jahren ist deutlich 

geworden, dass, wie in Nordrhein-Westfalen und 

Baden-Württemberg, nur dort ein umfassendes 

Angebot an Beratungsstellen entstehen konnte, wo 

eine zentrale Qualifizierungs- und Koordinierungsstelle 

für Wohnberater eingerichtet war. Im vergangenen 

Jahr wurden aufgrund dieser Erfahrungen 

und als ein Ergebnis des Bundesmodellprogramms 

„Selbstbestimmt wohnen im Alter“ in drei weiteren 

Bundesländern – Bayern, Hessen und Niedersachsen 

– Fachstellen für Wohnberatung eingerichtet. 

Zu ihren Aufgaben gehört der Aufbau örtlicher 

Beratungsstellen durch zentrale Qualifizierungsangebote 

sowie die Unterstützung durch Informa- 

tionsmaterialien. Finanziell gefördert werden sie 

durch die jeweiligen Landesministerien. Dies war 

ein Meilenstein in der Entwicklung der Wohnberatung 

(siehe ProAlter 2/02). 

Unter dem Dach der Bundesarbeitsgemeinschaft 

Wohnungsanpassung e.V. wurde daraufhin 

im Mai 2002 eine Arbeitsgruppe der nunmehr fünf 

Landesstellen für Wohnberatung eingerichtet. Ziele 

sind unter anderem die Abstimmung von Qualifizierungsmaßnahmen 

und die Verbesserung der Rahmenbedingungen 

für die Wohnberatung auf 

Bundesebene. Die Streichung der Zuschüsse für die 

zbw verschlechtert nicht nur die Situation in Baden- 

Württemberg, sondern schwächt auch die gerade 

erreichte Bündelung von Kräften für eine bundesweite 

Regelung der Beratungsfinanzierung. Es 

bleibt zu hoffen, dass der Landeswohlfahrtsverband 

Württemberg-Hohenzollern als Träger der bisherigen 

zbw deren Aufgaben zumindest teilweise 

weiterführen kann und – besser noch – die Landesregierung 

ihren Schritt rückwärts wieder korrigiert. 

Holger Stolarz 

HANDLAUF 

Fachblatt für Wohnungsanpassung und Wohnberatung 

Herausgeber: Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungsanpassung e.V. 

Thema Ausgabe 11: 

Vom Krankenhaus in die eigene Wohnung – 

Die Rolle der Wohnberatung in der Überleitung 

außerdem lieferbar: 

Ausgabe 6: Ergotherapie in der Wohnberatung 

Ausgabe 9: Neue Anforderungen an die Wohnberatung 

Ausgabe 10: Anpassungsmaßnahmen im Bad 

Broschüre: Qualitätsanforderungen für Wohnberatungsstellen 

Broschüre: Finanzierung von Wohnberatungsstellen 

Kosten je Heft: 7 Euro zzgl. Versandgebühren 

Kontaktadresse: 

Erscheinungsdatum 

Herbst 2003 

Bestellanschrift: 

BAG Wohnungsanpassung e.V. 

Versand, c/o Albatros e.V. 

Breite Straße 3, 13187 Berlin 

Tel.: 0 30/47 53 17 19 

Fax: 0 30/47 53 18 92 

versand@wohnungsanpassung.de 

BAG Wohnungsanpassung e.V. 

c/o SoFoB-Institut Bielefeld 

Berenskamp 5E, 33611 Bielefeld 

Tel.: 05 21/98 25 56 64, Fax: 05 21/8 75 03 01 

info@wohnungsanpassung.de, Internet: www.wohnungsanpassung.de 




Stationäre Altenhilfe 

• Becker, Clemens; Lindemann, 

Ulrich; Rissmann, Ulrich: Sturzprophylaxe. 

Sturzgefährdung 

und Sturzverhütung in Heimen. 

Hannover: Vincentz, 2003. ISBN 

3-87870-635-9. 12,80 € 

Stürze im Alter haben 

schwer wiegende Folgen und 

verursachen hohe Kosten. Dabei 

sind Stürze vermeidbar, wie 

dieses Buch zeigt. Mit Hilfe von 

vielen Übungen, Fallbeispielen 

und Checklisten liefern die 

Verfasser informative Anleitungen 

zur Sturzprophylaxe. Da das 

Buch ein Resultat eines mehrjährigen 

Modellprojektes ist, hat es 

einen hohen Praxisbezug. 

Nachschlagewerke 

• Altenheim Adressbuch 2003. 

Alle Einrichtungen der stationären 

Altenhilfe in Deutschland. 


3-87870-479-8. 49,– € 

Mittlerweile in der 19. 

Ausgabe präsentiert sich das 

Altenheim Adressbuch wieder 

mit einer Fülle von aktuellen 

Informationen zu den einzelnen 

Einrichtungen der stationären 

Altenhilfe. Auch aufgenommen 

sind Tages- und Kurzzeitpflegeheime 

sowie klinisch-geriatrisch 

und gerontopsychiatrisch orientierte 

Institutionen. 

• Arbeitskreis Gesundheit e.V. 

(Hrsg.): Rehabilitations-Kliniken 

stellen sich vor. 10. Aufl. 2003. 

Bonn: Arbeitskreis Gesundheit, 

2003 

Dieses Nachschlagewerk 

kann kostenfrei von Ärzten, 

Sozialdiensten und Kostenträgern 

angefordert werden bei: 

Arbeitskreis Gesundheit e.V., 

Bonn-Center, Bundeskanzlerplatz 

2–10, 53113 Bonn. Fax 02 28/ 

21 22 11, E-Mail: reha@bonnonline.com. 

Bei Privatpersonen 

wird eine Schutzgebühr in Höhe 

von 12,45 € erhoben. 

Gedächtnistraining 

• Klauer, Karl Josef: Denksport 

für Ältere. Geistig fit bleiben. 

Bern u. a.: Huber, 2002. ISBN 

3-456-83896-4. 19,95 € 

Dieses Training ist speziell 

für SeniorInnen konzipiert. Ein 

Vorteil des Programmes mit 

seinen 121 Aufgaben ist, dass es 

von den SeniorInnen alleine 

durchgeführt werden kann. 

Anleitungen zur Bearbeitung 

sowie Informationen zum Hintergrund 

des Trainings als auch die 

Lösungen werden zur Verfügung 

gestellt. 

Pflege 

• Hellmann, Stefanie; Kundmüller, 

Petra: Pflegevisite in Theorie 

und Praxis für die ambulante 

und stationäre Pflege. Checklisten 

für die praktische Anwendung 

und Schulungsunterlagen 

für die innerbetriebliche Fortbildung. 

Hannover: Schlütersche, 

2003. ISBN 3-87706-642-9. 12,90 € 

Die Pflegevisite ist ein praktikables 

Instrument für die interne 

Qualitätssicherung in Pflegeeinrichtungen. 

Doch es geht um 

mehr: Es geht um den Anspruch 

der Einrichtungen, die Qualität 

der erbrachten Leistungen zu 

sichern und weiterzuentwickeln. 

Das Buch informiert in leicht 

verständlicher Sprache über die 

Entwicklung und den Einsatz der 

Pflegevisite und ist mit vielen 

Checklisten und Folienvorlagen 

für die innerbetriebliche Fortbildung 

geeignet. 

• Lotze, Eckhard: Humor im therapeutischen 

Prozess. Dimensionen, 

Anwendungsmöglichkeiten 

und Grenzen für die Pflege. 

Frankfurt a.M.: Mabuse, 2003. 

ISBN 3-935964-19-6. 18,– € 

Humor ist dazu geeignet, der 

Beziehung zwischen Pflegenden 

und Pflegeempfängern neue 

Qualität zu verleihen und sie 

somit zu verbessern. Mit diesem 

Ziel sollte der Humor in den 

Katalog der professionellen 

Handlungskompetenzen von 

Pflegenden aufgenommen 

werden. 

• Diakonisches Werk Württemberg 

(Hrsg.): Dekubitusprophylaxe. 

Nationaler Expertenstandard, 

fachliche und juristische Aspekte. 

Dokumentation einer Fachtagung 

im April 2002. Stuttgart: 

Diakonisches Werk, 2003. 10,– € 

zzgl. 2,55 € Versand. Zu beziehen 

bei: Diakonisches Werk der evangelischen 

Landeskirche in Württemberg 

e.V., Postfach 10 11 51, 

70010 Stuttgart, Fax 07 11/ 

1 65 63 65, E-Mail: krczal.u@diakonie-wuerttemberg.de. 

• Schindler, Ulrich (Hrsg.): Die 

Pflege demenziell Erkrankter neu 

erleben. Mäeutik im Praxisalltag. 


3-87870-300-7. 14,80 € 

Mit der erlebnisorientierten 

Pflege wird ein neuartiges Konzept 

zur Pflege dementer Menschen 

vorgestellt. Hierbei geht es 

um den gefühlsmäßigen Kontakt, 

der mit der demenzkranken 

Person aufzubauen und zu 

halten ist. Verschiedene AutorInnen 

– darunter auch die Begründerin 

der Mäeutik, Cora van der 

Kooij – stellen dazu Ideen und 

Anregungen vor. Dabei geht es 

neben den Grundzügen der 

Mäeutik um konkrete Anwendungsformen 

wie Dementia Care 

Mapping (DCM) oder die 10- 

Minuten-Aktivierung. 

Therapie 

• Nölke, Eberhard; Willis, Marylin 

(Hrsg.): Klientenzentrierte 

Kunsttherapie in institutionalisierten 

Praxisfeldern. Bern u.a.: 

Huber, 2002. ISBN 3-456-83883-2. 

24,95 € 

Erfahrene PraktikerInnen 

führen ihre Arbeit in Bild und 

Text vor und gewähren dem 

Leser Einblick in die institutionel- 

Lese-Tipps 


Lese-Tipps 

68 

len Rahmenbedingungen. Sie 

versuchen, Antworten auf die 

Frage der Bedeutung der kreativen 

Ausdrucksformen auf die 

Psychotherapie zu geben, und 

versuchen zu klären, wie sich 

künstlerisches Handeln zu therapeutischen 

Vorgängen verhält. 

• Price, Shirley; Price, Len: Aromatherapie. 

Praxishandbuch für 

Pflege- und Gesundheitsberufe. 

Bern u. a.: Huber, 2003. ISBN 3- 

456-83440-3. 39,95 € 

Die Aromatherapie erfreut 

sich bei zahlreichen Gesundheitsberufen 

immer größerer Beliebtheit. 

Zur Aromatherapie gibt es 

zwar schon etliche Veröffentlichungen, 

die sich aber zum 

großen Teil an Laien richten. 

Dieses Buch bietet eine wissenschaftlich 

belegte Darstellung 

und Anwendung der Aromatherapie 

für Pflege- und Gesundheitsberufe 

und wendet sich 

speziell an diese Personengruppe. 

Management 

• Schubert, Hans-Joachim (Hrsg.): 

Management von Gesundheitsund 

Sozialeinrichtungen. Handlungsfelder, 

Methoden, Lösungen. 

Neuwied u.a.: Luchterhand, 

2002. ISBN 3-472-04953-7. 55,– € 

Vor dem Hintergrund der 

immer knapper werdenden 

öffentlichen Mittel und der 

immer stärkeren Nachfrage nach 

Leistungen aus dem Gesundheitsund 

Sozialsystem will dieses 

Werk, durch eine intensive 

Auseinandersetzung mit Fragen 

der Existenzsicherung und Steigerung 

der Wettbewerbsfähigkeit, 

das erforderliche (Grundlagen-)Wissen 

und die notwendigen 

Kompetenzen vermitteln, 

um diese Aufgaben zu meistern. 

Zu den Kernthemen gehören u.a. 

Strategisches Management, 

Personalmanagement und - 

entwicklung, Kundenorientie- 


rung oder Beschwerdemanagement. 

Das Werk richtet sich an 

Fach- und Führungskräfte aus 

Gesundheits- und Sozialeinrichtungen 

und an Personen, die 

eine leitende Funktion in diesem 

Bereich anstreben. 

• Balk; Eisenreich, Thomas 

(Hrsg.): Handbuch Pflegemanagement. 

Erfolgreich führen 

und wirtschaften in der Pflege. 

2., komplett überarb. Aufl. Neuwied 

u.a.: Luchterhand, 2003. 

ISBN 3-472-05210-4. 64,– € 

Nachdem die erste Auflage 

innerhalb von drei Monaten 

vergriffen war, haben die Herausgeber 

das Werk komplett neu 

überarbeitet und aktualisiert. Als 

neuer Schwerpunkt wurde das 

Thema „Recht in der Pflege“ 

aufgenommen. Nachdem zum 1. 

Januar 2002 das Gesetz zur 

Qualitätssicherung und zur 

Stärkung des Verbraucherschutzes 

in der Pflege (PQsG) in Kraft 

getreten ist, geht das Buch 

speziell auf dieses Thema ein. 

Auch haftungsrechtliche Aspekte 

im Pflegedienst werden behandelt, 

da zunehmend auch Pflegekräfte 

mit Vorwürfen und 

Ansprüchen von Patienten konfrontiert 

sind. 

Ausbildung 

• Kogler, Monika: Lehrbuch der 

Pharmakologie für Pflegehelfer. 

Mit einem ausführlichen Teil zum 

Thema Diabetes. Wien, München, 

Bern: Maudrich, 2003. ISBN 

3-85175-792-0. 16,– € 

Dieses Lehr buch enthält in 

übersichtlicher Form die für das 

Fach Pharmakologie benötigten 

Informationen. Arten und Darreichungsformen, 

Dosierung und 

Lagerung, Vorbereitung und 

Verabreichung von Medikamenten, 

Wirkungsweise, Nebenwirkungen 

u. a. 

Soziologie 

• Huber, Andreas: Sog des Südens. 

Altersmigration von der 

Schweiz nach Spanien am Beispiel 

Costa Blanca. Zürich: Seismo, 

2003. ISBN 3-908239-94-X. 

32,– € 

Sog des Südens beschäftigt 

sich mit der Altersmigration von 

Schweizern nach Spanien. Die 

Studie stellt den Alltag und das 

Leben der Rentnerinnen und 

Rentner aufgrund einer schriftlichen 

Befragung dar, thematisiert 

aber auch die Probleme, die 

sich aufgrund der vielen älteren 

ausländischen Residenten für die 

bestehenden regionalen Versorgungssysteme 

der Altenhilfe 

ergeben. 

Neues aus dem DZA: 

• Engstler, Heribert; Menning, 

Sonja: Die Familie im Spiegel der 

amtlichen Statistik. Lebensformen, 

Familienstrukturen, wirtschaftliche 

Situation der Familien 

und familiendemographische 

Entwicklung in Deutschland. Erw. 

Neuaufl. 2003. Berlin: Bundesministerium 

für Familie, Senioren, 

Frauen und Jugend, 2003. 

Kostenlos zu beziehen bei: 

Bundesministerium für Familie, 

Senioren, Frauen und Jugend, 

Postfach 20 15 51, 53145 Bonn, 

Telefon 01 80/5 32 93 29, 

E-Mail: broschuerenstelle@ 

bmfsfj.bund.de, Internet: 

www.bmfsfj.de. 

Zusammenstellung: 

Jürgen Wickert

Die Altenhilfe in der 

Informationsgesellschaft 

Internet, Intranet und E-Mails sind aus dem Arbeitsalltag vieler „Schreibtischtäter“ nicht mehr 

wegzudenken. Mit der Altenpflege und ihrem täglichen Praxis-Einsatz „am“ und für den Menschen 

haben sie – auf den ersten Blick – wenig zu tun. Warum diese modernen Informationstechnologien 

aber gerade auch für die Pflege-Branche wichtig sind und wie sie optimal genutzt 

werden können, zeigt Christian Koch in der vierteiligen ProAlter-Reihe „Die Altenhilfe in 

der Informationsgesellschaft“. 

Teil III: Einsatz und Nutzen des Intranet 

Begriff und Anwendungsbereich 

Intranet bezeichnet die Anwendung der Internettechnologien, 

zum Beispiel E-Mail und 

Webseiten, in einem lokalen Netz (LAN). 

Typisch ist der geschlossene Benutzerkreis im 

Gegensatz zum öffentlichen Internet. Extranet 

bezeichnet eine geschlossene Anwendung, die 

über das lokale Netz hinaus geht und der 

Vernetzung verschiedener Standorte oder mit 

Geschäftspartnern dient. Schließlich wird noch 

der Begriff VPN („virtual private network“) 

für ein Extranet verwendet, das über das Internet 

realisiert wurde, aber durch Verschlüsselung 

und Authentifizierung gegen Zugriffe von 

Dritten abgeschirmt ist. Umgangssprachlich 

werden oft alle drei Formen als Intranet 

bezeichnet: im lokalen Netz, standortübergreifend 

über eigene Leitungen und geschützte 

Benutzergruppen, die über öffentliche Leitungen 

verbunden sind. 

Da innerhalb einer Organisation technische 

Ausstattung und Schulung der Mitarbeiter 

gezielt gesteuert werden können, sind die Voraussetzungen 

für eine zügige Umsetzung neuer 

Kommunikationswege recht gut. Trotzdem 

wird die Komplexität der Einführung eines 

Intranets oft unterschätzt. Die Schwierigkeiten 

resultieren daraus, dass Hardware, Software, 

Kommunikationsverbindungen, Anwender- 

kenntnisse und organisatorische Regelungen 

bestens ineinander greifen müssen. 

Besonders vorteilhaft ist ein Intranet, wenn 

• verteilte Standorte stärker integriert werden 

können, 

• ein hoher Anteil an Mitarbeitern erreicht 

wird, also ausreichend Zugang zu PCs besteht, 

oder mobile Geräte (PDA, Smartphone) integriert 

werden, 

• darüber möglichst viele gemeinsame 

Ressourcen zugänglich gemacht werden, z. B. 

Adressen, Terminkalender, Organisationsoder 

Qualitätsmanagement-Handbuch, Dokumentenmanagement, 

Fachliteratur…, 

• Geschäftsprozesse im Internet abgebildet 

werden, so dass beispielsweise über Webformulare 

unmittelbar Daten für den Leistungsprozess 

gewonnen werden, 

• externe Partner gezielt in das System integriert 


Bei Verbänden als Trägern der Altenhilfe 

treten neben die Zielgruppe der Mitarbeiter 

noch die Mitglieder und Vereinsgremien. In der 

Tabelle auf der folgenden Seite werden nur 

erstere betrachtet. 

Bei dem Einsatz sind drei Ebenen denkbar, 

die einzeln oder integriert realisiert werden 

können. 

1. Intranet innerhalb der Einrichtung: Dies 

entspricht weitgehend den bisherigen Möglich- 

Gesellschaft und Politik 



70 

Nutzungsmöglichkeiten des Intranet in Einrichtungen der Altenhilfe 

Angebot Umsetzung 

E-Mail mit Verteilern, Autorespondern, Filtern, Weiterleitungen 

Handbücher Organisationshandbuch, Qualitätshandbuch mit allen Satzungen, 

Ordnungen, Dienstanweisungen, Formulare, Checklisten und 

Arbeitshilfen als verlinkte Webseiten und ggf. Webformulare 

Berichtswesen Verteilung von Controllingauswertungen, Auswertungen auf 

Nachfrage 

Groupware Terminkalender, Verwaltung von Sitzungsräumen und Fuhrpark, 

Aufgabenlisten, Projektmanagement 

Dokumenten- strukturierte Ablage, Volltextindizierung, Zuordnung von Schlagmanagement 

wörtern, Suche nach Bearbeiter und Datum 

Workflow- automatische Vorgangssteuerung mit Weiterleitung, Genehmigung, 

management Wiedervorlage, Archivierung, Vorgangsverfolgung, Integration von 

Datenbanken, Modellierung von Geschäftsprozessen 

keiten eines lokalen Netzes mit gemeinsamer 

Ressourcennutzung. Durch die Internettechnologie 

wird die Benutzung vereinfacht. Alle 

Angebote sind zum Beispiel über Browser 

zugänglich und Dokumente können durch 

Links vielfältig verbunden werden. Gemeinsame 

Ressourcen reichen von der Telefonliste 

und dem Speisenplan bis zum Qualitätshandbuch. 

2. Intranet innerhalb eines Trägers: Hier 

steht die Kommunikation zwischen verteilten 

Standorten, vor allem der Zentrale und den 

Einrichtungen, im Vordergrund. Dienstanweisungen 

lassen sich aktualisieren, Besprechungsprotokolle 

verteilen, und E-Mail ersetzt so 

manches Telefonat. 

3. Intranet innerhalb eines Verbandes: 

Neben der räumlichen Verteilung spielt innerhalb 

von Spitzen- oder Fachverbänden vor 

allem die Informationsmenge eine wesentliche 

Rolle. Hier spielt das Intranet seine Stärke 

durch hierarchisch strukturierte Aufbereitung, 

laufende Aktualisierung und komfortable 

Suchfunktionen aus. So könnte die Suche nach 

„DCM“ auf Knopfdruck Fachbeiträge, 

aktuelle Nachrichten und Veranstaltungen zu 

Tage fördern. 

Ergänzend sind Angebote für Bewohner 

und Angehörige denkbar, denen zum Beispiel 


Zugriff auf eine Heimzeitung, Veranstaltungsmitschnitte, 

eine Webcam, Mitteilungen des 

Heimbeirates oder Kontaktdaten der Mitarbeiter 

und Bewohner gewährt wird. Da in den 

letzten Jahren zahlreiche Senioren-Internetcafés 

eingerichtet wurden, erscheinen diese Perspektiven 

zunehmend realistischer, auch wenn sie 

sicher nur einen Teil der Heimbewohner und 

Angehörigen erreichen werden. 

Das Beispiel „Controlling im Intranet“ 

verdeutlicht den Nutzen: Alle Berichte werden 

als PDF-Datei erzeugt und strukturiert in Verzeichnissen 

nach Einrichtung, Kostenstelle und 

Jahr abgelegt. Neben den Übersichten können 

auch Einzelkostennachweise elektronisch 

publiziert werden, auf die sonst wegen des 

Umfangs oft verzichtet wird. Kosten und Zeitaufwand 

für Produktion und Distribution sind 

gegenüber der Papiervariante deutlich niedriger. 

Der neu eingestellten Heimleitung stehen 

auch von den Vorjahren alle Berichte sofort zur 

Verfügung. Zugriffsrechte lassen sich leicht 

über das Betriebssystem oder ein Contentmanagementsystem 

verwalten. Die Erstellung und 

Wiedergabe der Berichte erfolgt weitgehend 

hersteller- und betriebssystemunabhängig. 

Auch nach Jahren werden die Berichte noch 

auf Knopfdruck verfügbar sein.

Vorteilhaftes Intranet/Extranet 

1. Der Anwender muss sich nur einmal mit 

der Clientsoftware (Browser, E-Mail-Programm) 

vertraut machen, um sowohl extern 

wie intern zu kommunizieren. 

2. Systemverwaltung und Schulung 

beschränken sich auf wenige, verbreitete 

Programme. 

3. Selbst leistungsfähige Software ist größtenteils 

kostenlos erhältlich, zum Beispiel 

Apache-Webserver. 

4. Die technischen Voraussetzungen sind 

eher gering. Als Webserver kann oft ein 

„ausrangierter“ PC genutzt werden. 

5. Die Kommunikation kann problemlos 

über Betriebssystemgrenzen hinweg geführt 

werden. 

6. Durch die offenen Standards wird eine 

Abhängigkeit von einzelnen Herstellern 

vermieden. 

7. Mit dynamisch erzeugten Webseiten und 

Datenbankanbindung ist eine schrittweise 

Integration in bestehende Systeme möglich. 

Realisierung 

Der Aufbau eines Intranets ist wie jedes Projekt 

mit klaren Zielen, Verantwortlichen, Budget 

und Zeitplan auszustatten. Spezifische Arbeitsschritte 

sind 

• Zielgruppen bestimmen 

• Standorte festlegen 

• Anwendungsschwerpunkte vereinbaren 

• Anwendungen festlegen, dabei zuerst Anwendungen 

mit höchstem Nutzen und geringen 

Anforderungen an Technik sowie Anwenderkompetenz 

realisieren 

• Technische Standards festlegen und Voraussetzungen 

prüfen, zum Beispiel Ausstattung 

vor Ort 

• Personelle Voraussetzungen schaffen für 

Aufbau und laufende Pflege von Technik, Benutzerverwaltung 

und inhaltliche Betreuung 

• Hardware und Software anschaffen, installieren 

und testen, ggf. Aufträge fremd vergeben 

• Schulungsplan aufstellen und umsetzen 

• Projektcontrolling durchführen und Erfolge 

bzw. Hemmnisse feststellen sowie angemessen 

reagieren. 

Der Aufbau eines Intranets und die Internetnutzung 

bedürfen fundierter Planung und 

kompetenter fachlicher Betreuung. Sie sollten 

in überschaubaren Phasen realisiert und als 

Organisationsentwicklungsmaßnahme verstanden 

werden. Die technischen Aspekte sind für 

die Sozialwirtschaft nicht spezifisch. Sie müssen 

zweifelsohne angemessen berücksichtigt 

werden, aber der Nutzen entsteht durch ein 

branchenspezifisches Verständnis der organisatorischen 

Anforderungen und der Entwicklung 

adäquater Lösungen. Arbeitsrechtliche Bestimmungen 

bezüglich Informations- und Mitbestimmungsrechten 

sind dabei zu beachten. 

Folgende grundsätzliche technische Varianten 

sind möglich: 

1. Webhosting als Basis für ein einfaches 

Intranet 

Für wenige Euro im Monat wird ein standardisiertes 

Webhosting-Paket eingekauft. Im 

Gegensatz zu einer öffentlichen Website wird 

das Angebot durch ein Kennwort geschützt 

und nur den Mitarbeiter zugänglich gemacht. 

Diese Lösung kann mit minimalen Kosten 

schnell realisiert und leicht verwaltet werden. 

Allerdings müssen für alle Zugriffe externe 

Verbindungen zum Internet aufgebaut werden, 

selbst für interne Mails, und die Sicherheitsanforderungen 

für die geplanten Anwendungen 

sollten nicht zu hoch sein. Von einer Ablage 

von Patientendaten auf einem solchen Standardserver 

wäre beispielsweise abzuraten. 

Bewertung: bei räumlich verteilten Standorten, 

für Verbände zur Mitgliederkommunikation 

und als erster Einstieg auch für Einrichtungen 

gut denkbar. 

2. Linuxserver im LAN 

Mit kostenloser Software kann auch auf 

einem älteren PC ein Web- und Mailserver 

installiert und in das lokale Netz eingebunden 

werden. Dem großen Gestaltungsspielraum 

und der optimalen Anbindung stehen erheblich 

größere Anforderungen an die technische 

Kompetenz gegenüber. Die Kosten für die 

Administration können diejenigen für Hardund 

Software leicht um ein Mehrfaches übersteigen. 

Bewertung: bei technischer Kompetenz 

im Hause und für größere Träger eine reizvolle 

Lösung. 

3. Das Intranet mittels Standardsoftware 

Gerade wenn weniger Know-how im 

Betrieb verhanden ist, bietet sich der Rückgriff 

auf Standardlösungen an. Bei einem Standard- 




72 

Intranet werden Benutzerverwaltung, Terminkalender, 

Adressbuch und andere Standardanwendungen 

bereits vorgegeben. Einerseits sind 

einige Funktionen sofort verfügbar, andererseits 

sind die individuellen Anpassungsmöglichkeiten 

entweder beschränkt oder aufwendig. 

Ein oft positiv beurteiltes Produkt dieser Kategorie 

ist z. B. Intrexx. Bewertung: Kleinere und 

mittlere Betriebe kommen mit vertretbarem 

Aufwand schnell zu einer Lösung. 

4. ASP – Das Intranet im Internet 

Application-Service-Provider (ASP) bieten 

Standardlösungen auf ihrem Webserver an, so 

dass der Anwender keine eigene Software 

installieren und warten muss. Auch die Speicherung 

und Sicherung der Daten wird ihm 

abgenommen. Offensichtlich bedarf es eines 

großen Vertrauens in den Provider, seine sensiblen 

und für den betrieblichen Ablauf existienziellen 

Daten einem Dritten anzuvertrauen. 

Andererseits ist die zeitliche Entlastung durch 

ein solches Outsourcing nicht zu unterschätzen. 

Bewertung: Auf jeden Fall sollte eine 

Planung für den Ausfall des Anbieters erstellt 

werden. 

Die Grenzen zwischen der ersten (Webhosting-Paket) 

und letzten (ASP) Lösung verwischen 

in der Praxis zunehmend, da die standardisierten 

Webhosting-Pakete immer häufiger 

mit Intranet-Funktionalität aufgewertet 

werden. 

Fazit 

Durch ein Intranet können Informationen 

schnell, kostengünstig und für den Empfänger 

gut strukturiert verteilt werden. Mittels E-Mail 

und Diskussionsforen wird die Kommunikation, 

vor allem zwischen verschiedenen Standorten, 

vereinfacht. Der Einstieg erfolgt am 

besten mit einfachen Anwendungen, deren 

Nutzen für den Anwender sofort ersichtlich ist: 

Adressenliste der Mitarbeiter, Speisenplan, 

Besprechungsprotokolle. Über komplexere 

Dokumente, wie Qualitätshandbuch und Fachinformationen, 

kann schließlich der Schritt zur 

Integration von Geschäftsprozessen angegangen 

werden: Terminkalender, Urlaubsgenehmigung, 

Fortbildungsdatenbank und vieles mehr. 

Werden jetzt noch mobile Erfassungsgeräte, 

zum Beispiel in der ambulanten Pflege, integriert, 

ist das technisch Machbare ausgereizt. 


Aber wie beim Internetauftritt gilt auch für das 

Intranet: Letztlich hängt der Wert von den 

Inhalten und der Akzeptanz bei den Nutzern 

ab. 

Weiterführende Informationen 

• Heuser, Jürgen und Anja Lüthy (Hrsg.): Praxishandbuch 

Internet und Intranet @ Krankenhaus. Baumann 

Fachzeitschriften Verlag (Kulmbach) 1998, 344 Seiten, 

ISBN 3-922091-47-4 

Auch wenn auf das Krankenhaus statt auf die Altenhilfe 

bezogen und schon ein paar Jahre alt, bieten die 

Beiträge von 20 Autoren einen interessanten, facettenreichen 

Einstieg in das Thema. 

• Koch, Christian: Professionelle Kommunikation 

durch das Intranet. Der erfolgreiche Einsatz in Verbänden 

und sozialen Unternehmen. In: Handbuch Sozialmanagement. 

Raabe (Berlin), 8. Ergänzungslieferung, 

10/2001 

In der ProAlter-Reihe „Die Altenhilfe in 

der Informationsgesellschaft“ sind bisher 

erschienen: 

• Teil I – Erfolgreich kommunizieren im 

Web 

• Teil II – E-Mail und mehr. Elektronische 

Kommunikation optimieren. 

Der letzte Beitrag aus dieser Reihe wird sich 

mit dem Thema „Gesellschaft – soziale 

Organisationen – Individuum: Was macht 

das Sabine, Netz mit bitte uns?“ als Kasten beschäftigen. 

setzen: 

Christian Koch, 

Dipl.-Kfm. 

Der Autor ist als 

Unternehmensberater 

für Nonprofit-Organisationen (www.npoconsult.de) 

bundesweit tätig. Die Arbeitsschwerpunkte sind 

Verbandsorganisation, Management und Controlling. Als 

Geschäftsführer der socialnet GmbH berät er bei der 

Konzeption von Internet-/Intranetprojekten und ist für 

das Portal www.socialnet.de verantwortlich.

Glossar: 

• ASP: Ein Application-Service-Provider bietet 

einen Server an, auf dem Anwendungssoftware 

(z. B. Lohnabrechnung) läuft, so dass der 

Kunde diese Software nicht mehr bei sich installieren 

muss, sondern über das Internet auf 

diese Anwendungssoftware zugreift und seine 

Daten auch auf dem Server des Anbieters speichert 

• Autoresponder: informiert automatisch alle 

Absender eingehender E-Mails z. B. über die 

Abwesenheit des Empfängers wegen Urlaub 

• Client(-software): stellt Daten (E-Mails, 

Webseiten) beim Anwender dar, die vom Server 

(Webserver, Mailserver) geliefert werden 

• Extranet: ein Intranet, dass nicht nur Anwendern 

im lokalen Netz (LAN), sondern auch 

anderen Anwendern, z. B. in anderen Einrichtungen 

oder Geschäftspartnern, zur Verfügung 

steht 

• Filter: können E-Mails automatisch in verschiedene 

Ordner sortieren, so dass die Bearbeitung 

vereinfacht und die Ablage automatisiert 

wird 

• Groupware: ist ein Sammelbegriff für Software, 

die Teamarbeit unterstützt, z. B. Terminkalender 

im Netz mit automatischem Vorschlag 

für gemeinsame Sitzungstermine 

• Intranet: firmeninternes, lokales Computernetz, 

bei dem die Internetprotokolle und 

-dienste zum Einsatz kommen. Die wichtigsten 

Anwendungen sind firmeninterne E-Mails und 

ein interner Webserver, z. B. mit Dienstanweisungen 

und Mitarbeiterzeitung. 

• LAN: Local-Area-Network bezeichnet ein 

lokales Computernetz, bei dem mehrere Rechner 

in einem Gebäude, oft in einer Abteilung, 

verbunden werden, so dass Daten ausgetauscht 


• Links/Verlinkung: Ein Link (wörtlich: Verbindung, 

treffender Adresse) verweist auf ein 

Dokument im Internet, das durch einfaches 

Anklicken des Links aufgerufen werden kann, 

und Verlinkung bezeichnet das Einfügen von 

Links in ein Dokument. 

• PDA: Personal Digital Assistant, z. B. von 

Palm, ist ein Kleinstcomputer für die Westentasche, 

meist mit Adressverwaltung, Textverarbeitung, 

Terminkalender, Mailprogramm und 

Browser, zunehmend mit integriertem Handy 

• PDF: Das Portable Dokument-Format von 

der Firma Adobe kann mit einem kostenlosen 

„Reader“ auf praktisch allen Computern und 

Betriebssystemen gelesen werden und eignet 

sich besonders zum Vertrieb von Prospekten 

und ansprechend gestalteten Dokumenten über 

das Internet, die zum Download angeboten 

werden. 

• Server: bezeichnet manchmal nur Software, 

oft auch Soft- und Hardware, die zentral Daten 

bereithält oder verarbeitet, z. B. einen Webserver, 

der Webseiten ausliefert, siehe auch Client. 

• Site: verkürzt für Website, bezeichnet alle 

zusammengehörenden Seiten einer Internetpräsenz, 

i. d. R. alle Seiten, die unter einer Domain, 

z. B. www.kda.de, erreichbar und untereinander 

verlinkt (Verlinkung) sind 

• Smartphone: eine Kombination von Handy 

und PDA, die gegenüber einem einfachen Handy 

z. B. Empfang und Versand von E-Mails 

oder eine, ggf. stark vereinfachte Anzeige von 

Webseiten erlaubt 

• Verteiler: hier Zusammenfassung von mehreren 

E-Mail-Adressen unter einem Begriff, so 

dass z. B. eine Mail an „heimA@traeger.de“ 

automatisch an alle MitarbeiterInnen dieses 

Heims verteilt wird, ohne dass der Absender 

alle Adressen kennen muss 

• Volltextindizierung: erstellt einen Index 

(Verzeichnis) über alle Begriffe in einem Text 

und ermöglicht eine sehr schnelle Suche nach 

beliebigen Begriffen in den indexierten Dokumenten 

• VPN: Virtual Private Network: ein Extranet, 

dessen Kommunikation über das Internet 

abgewickelt wird, wobei alle übertragenen Daten 

verschlüsselt und der Zugriff auf befugte 

Personen beschränkt wird 

• Webcam: eine preiswerte Videokamera, die 

eher niedrigauflösende Bilder zur Veröffentlichung 

im Internet liefert 

• Webhosting: bezeichnet die Dienstleistung, 

für einen Kunden einen Webserver (exklusiv 

oder meist zur Mitnutzung) bereitzustellen und 

ihm die Veröffentlichung einer Website ohne eigenen 

Webserver zu ermöglichen 

• Webserver: siehe Server 

• Workflowmanagement-Software: soll die 

Geschäftsprozesse einer Organisation abbilden 

und automatisieren, z. B. die Daten eines Urlaubsantrags 

an den Vorgesetzten und bei dessen 

Abwesenheit automatisch an seinen Vertreter 

weiterleiten sowie das Ergebnis in die Datenbank 

der Personalabteilung einfügen und 

den Antragsteller informieren 



Veranstaltungen 

74 

Veranstaltungshinweise müssen rechtzeitig vor Redaktionsschluss 

bei uns eingehen. Der Redaktionsschluss für Heft 3/03 von 

ProAlter ist am 4. August 2003. 

Zusammenstellung: Volker Kowitz 

Fachtagung „Auch Migranten 

werden alt!“, Hansesaal Lünen- 

Mitte 

• Lünen, 30. Juni bis 1. Juli 

• Information/Ansprechpartner: 

Multikulturelles Forum Lünen 

e.V., Bahnstraße 31, 44532 Lünen, 

Telefon 0 22 06/93 39-18, Fax 

0 23 06/93 39 29, E-Mail: 

info@multikulti-forum.de, Homepage: 

www.multkulti-forum.de 

Tagung „Gut in Ausbildung – 

Stark in Pflege.“ Chancen durch 

integrierendes Lehren und 

Lernen 

• Flensburg, 26. Juni 

• Information/Veranstalter: Ökumenisches 

Bildungszentrum für 

Berufe im Gesundheitswesen 

gGmbH, Knuthstraße 1, 24939 

Flensburg, Telefon 04 61/8 12- 

21 10, Fax 04 61/8 12-21 13, E- 

Mail: fwb@oebiz.de 

6. Internationaler Demenzkongress, 

Kulturhalle 

• Saarlouis, 30. Juni 

• Information/Veranstalter: 

Demenz-Verein Saarlouis e.V., 

Ludwigstraße 5, 66740 Saarlouis, 

Telefon 0 68 31/4 88 18-0, Fax 

0 68 31/4 88 18-14, Homepage: 

www.demenz-saarlouis.de 

Ganztägiger Workshop 

„Validation – Umgang mit Altersverwirrten“ 

mit der Begründerin 

der Validationsmethode Naomi 

Feil, Kulturhalle 

• Saarlouis, 1. Juli 


Demenz-Verein Saarlouis e.V., 

Ludwigstraße 5, 66740 Saarlouis, 

Telefon 0 68 31/4 88 18-0, Fax 

0 68 31/4 88 18-14, Homepage: 

www.demenz-saarlouis.de 


„Einführung milieutherapeutisch 

orientierter Demenzwohngruppen: 

Ergebnisse eines 

Modellprojektes“ 

• Stuttgart, 8. Juli 

• Information/Veranstalter: Demenz 

Support Stuttgart gGmbH, 

Hölderlinstraße 4, 70174 Stuttgart, 

Telefon 07 11/9 97 87 14, Fax 

07 11/9 97 87 29, Homepage: 

www.demenz-support.de 

Wuppertaler Altenpflegekongress, 

Historische Stadthalle 

am Johannisberg 

• Wuppertal, 5. September 


Bildungsinstitut Fachbereiche Gesundheitswesen, 

Südstraße 12, 

42489 Wülfrath, Telefon 

02058/7808-126 

2003: Senioren- und Behindertenmesse 

„Vital leben“, 

Hansesaal und Rundturnhalle 

• Lünen, 6. bis 7. September 


Stadtverwaltung Lünen, Koordinierungsstele 

Altenarbeit, Willi- 

Brandt-Platz 1, 44532 Lünen, 

Telefon 0 23 06/1 04-12 07, Fax 

0 23 06/1 04-14 80, E-Mail: 

Annette.Goebel.14@luenen.de 

2003: Symposium End-of-Life 

Care – Versorgung von 

Menschen in der letzten Lebensphase, 

Stadthalle Bielefeld 

• Bielefeld, 11. bis 12. September 

• Information/Veranstalter: Institut 

für Pflegewissenschaft an der 

Universität Bielefeld (IPW), Universitätsstr. 

25, 33615 Bielefeld, 

Tel. 05 21/1 06-48 15, Fax 05 21/ 

1 06-64 37, E-Mail: ina.horn@ 

uni-bielefeld.de, Homepage: 

www.uni-bielefeld.de/IPW 

2. Kongress der Deutschen 

Gesellschaft für Körperpsychotherapie 

(DGK) „Körper-Seele- 

Selbst, Freie Universität Berlin 

• Berlin, 18. bis 21. September 

• Information/Veranstalter: CTW 

– Congress Organisation Thomas 

Wiese, Goßlerstraße 30, 12161 

Berlin, Telefon 0 30/85 99 62, Fax 

0 30/85 07 98 26, E-Mail: dak@ 

ctw-conaress.de, Homepage: 

www.koerperpsychotherapiedgk.de 

Messe „50+“, Messezentrum 

• Erfurt, 19. bis 21. September 

• Information/Veranstalter: RAM 

Regio Ausstellungs GmbH, Futterstraße 

14, 99084 Erfurt, Telefon 

03 61/5 65 55-0, Fax 

03 61/5 65 55-10, Homepage: 

www.raumausstellung.de 

„Snoezelen – ein Beitrag zur 

Verbesserung der Lebensqualität 

im Alter?“ Abschlusstagung der 

Snoezelen-Studie am BRK- 

Seniorenheim Regensburg 

• Regensburg, 20. September 

• Information/Veranstalter: Rotkeuzheim, 

Rilkestraße 8, 93049 

Regensburg, Telefon 09 41/ 

2 98 80, Fax 09 41/27 02 56, E- 

Mail: info@ahregensburg.brk.de 

Pflegemesse Leipzig – Fachmesse 

und Kongress für ambulante und 

stationäre Versorgung, Leipziger 

Messe 

• Leipzig, 23. bis 25. September 

• Information/Veranstalter: Leipziger 

Messe GmbH, Postfach 

10 07 20, 04007 Leipzig, Telefon 

03 41/6 78-0, Fax 03 41/6 78- 

87 62, Homepage: 

www.leipziger-messe.de

Interkulturelle Bildung in der 

Altenpflege – Abschlusstagung 

des Projektes [iku:] Interkulturelle 

Fortbildungen für das 

Personal in der Altenpflege 

• Bonn, 24. September 


Deutsches Institut für Erwachsenenbildung, 

Evelyn Schoppa, 

Friedrich-Ebert-Allee 38, 53113 

Bonn, Telefon 02 28/32 94-3 32, 

Fax 02 28/32 94-43 32, E-Mail: 

schoppa@die-bonn.de, Homepage: 

www.gsi-bonn.de 

4. internationale Konferenz und 

DBfK Pflegeforschungstag 

„Pflege und Pflegewissenschaft“, 

Rathaussaal Nürnberg/Stadthalle 

Fürth 

• Nürnberg/Fürth, 

28. bis 30. September 

• Information/Veranstalter: MCN 

Nürnberg AG, Zerzabelshofstraße 

29, 90478 Nürnberg, Telefon 

09 11/3 93 16 16, Fax 09 11/ 

33 12 04, E-Mail: iknn@mcnag. 

info, Homepage: www. 

mcn-nuernberg.de 

7. Altenpflegetage Hessen- 

Thüringen „GePflegt 2003“, 

Congress Park Hanau 

• Hanau, 30. September bis 

1. Oktober 


Alten- und Pflegezentren des 

Main-Kinzig-Kreises, Lortzingstraße 

5, 63452 Hanau, Telefon 

0 60 59/9 07 97 06, Homepage: 

www.gepflegt.net 


7. Deutscher Seniorentag 

„SenNova“, Kongresszentrum 

Hannover (Hcc) 

• Hannover, 6. bis 8. Oktober 


Bundesarbeitsgemeinschaft der 

Seniorenorganisationen (BAG- 

SO), Eifelstraße 9, 53119 Bonn, 

Telefon 02 28/24 99 93-0, Fax 

02 28/24 99 93-20, Homepage: 

www.bagso.de 

7. DEVAP-Bundeskongress und 

Fachmesse, Messe Essen 

• Essen, 7. bis 8. Oktober 


DEVAP Geschäftsstelle, Stafflenbergstraße 

76, 70184 Stuttgart, 

Telefon 07 11/2 15 95 28, Fax 

07 11/2 15 95 50, E-Mail: 

devap@diakonie.de, Homepage: 

www.devap.de 

4. Bad Arolser Studientage in der 

Altenpflege „Lieben, lachen, 

genießen im Alter – Altenpflege 

als Wohlfühlpflege!?“, Fürstliche 

Reitbahn 

• Bad Arolsen, 7. bis 9. Oktober 

• Information/Kontakt: Alfred T. 

Hoffmann, Schlossstraße 11, 

34454 Bad Arolsen, Telefon 

0 56 91/38 04, Fax 0 56 91/28 31, 

Homepage: www.Innovative- 

Qualifikation.de 


REHACARE‚ international, 

Messe Düsseldorf 

• Düsseldorf, 15. bis 18. Oktober 

• Information/Veranstalter: Messe 

Düsseldorf GmbH, Messeplatz 

1, 40474 Düsseldorf, Telefon 

02 11/4 56 05 99, Fax 02 11/ 

4 56 08 75 99, E-Mail: 

PetermannE@ 

messe-duesseldorf.de, 

Homepage: www.rehacare.de 

Hospiztagung „In Würde sterben?“, 

Evangelische Akademie 

• Mülheim, Ruhr, 16. Oktober 


Evangelische Akademie Mülheim, 

Uhlenhorstweg 29, 45479 

Mülheim/Ruhr, Telefon 02 08/ 

5 99 06-0, Fax 02 08/5 99 06-6 00, 

Homepage: www.eamh.de 

5. Fachmesse und Congress für 

den Sozialmarkt in Deutschland 

„ConSozial 2003“, Messezentrum 

Nürnberg 

• Nürnberg, 22. bis 23. Oktober 

• Information/Veranstalter: KI 

Consult, Zugspitzstraße 46, 86163 

Augsburg, Telefon 08 21/ 

2 62 03 36, Fax 08 21/2 62 03 37, 

E-Mail: consozial@ki-consult.de, 

Homepage: www.consozial.de 

Bundeskongress 2003 „Soziale 

Arbeit im Gesundheitswesen“, 

Kurfürstliches Schloss Mainz 

• Mainz, 30. bis 31. Oktober 


Geschäftsstelle Deutsche Vereinigung 

für den Sozialdienst im 

Krankenhaus e. V. (DVSK), Kaiserstraße 

42, 55116 Mainz, Telefon 

0 61 31/22 24-22, Fax 0 61 31/ 

22 24-58, Homepage: 

www.dvsk.org 

Veranstaltungen 


KURATORIUM DEUTSCHE ALTERSHILFE 

KLEINE DATENSAMMLUNG 

ALTENHILFE 

NEUERSCHEINUNG! 

Kuratorium Deutsche Altershilfe, An der Pauluskirche 3, 50677 Köln 

Aus dem Inhalt: 

Krank und pflegebedürftig? 

• Zahlen zur Lebenssituation der Älteren 

Arme Alte? 

• Zahlen zur finanziellen Lebensgrundlage 

der Älteren 

Einsamer Ruhe-Stand im Schaukelstuhl? 

• Zahlen zu Freizeit, Konsum, Information 

und politischer Anteilnahme 

Materialien und Hintergründe: 

• Demografische Daten 

• Gesundheit und Sterben 

• Pflege 

• Beruflich und privat Pflegende 

• Heimstrukturen und Architektur 

Ausblicke und Herausforderungen: 

• Demografische Entwicklung 

• Pflege von Menschen mit Demenz 

• Menschenwürdige Pflege 

• Kultursensible Altenhilfe 

DIE „KLEINE DATENSAMMLUNG ALTENHILFE“ 

Wie viele Menschen in Deutschland sind pflegebedürftig? Welches sind eigentlich die „Alterskrankheiten“? Wer 

lebt im Heim? Und wie viele Heime gibt es? Mit der Kleinen Datensammlung Altenhilfe möchten wir die Fragen 

beantworten, die immer wieder von Journalisten, politischen Entscheidern und Trägern der Altenhilfe an uns 

herangetragen werden. 

Mit der Datensammlung bieten wir mehr als Zahlen und Fakten, denn wir versuchen noch eine andere Frage zu 

beantworten: Wie leben die Menschen über 65 Jahre in Deutschland? Sind sie gesund, „rüstig“ und genießen 

ihren Lebensabend? Oder sind sie pflegebedürftig, krank, arm und einsam? 

Alles davon ist richtig. Diese über 13,7 Mio. Menschen, die älter als 65 Jahre sind, bilden eine sehr inhomogene 

Gruppe. In den Medien sind die vernachlässigten hilfebedürftigen Alten in den Magazinen präsent, in den Serien 

die lebenslustigen Omas und Opas. 

Seit 40 Jahren ist es die Aufgabe des Kuratoriums Deutsche Altershilfe, die Lebensqualität der Älteren zu verbessern. 

Dazu muss man ihre Lebensumstände gut kennen und Entwicklungen vorher sehen. Mit der Kleinen Datensammlung 

Altenhilfe laden wir auch Sie ein, mehr über das Alter, das Altern und die Alten zu erfahren. 

KDA (Hrsg.): Kleine Datensammlung Altenhilfe, zusammengestellt und bearbeitet von Anne Kleiber, April 2003, Preis 5 Euro plus Versand, 

DIN A6, 160 Seiten, ISBN 3-935299-39-7 

KURATORIUM DEUTSCHE ALTERSHILFE 

An der Pauluskirche 3 • 50677 Köln • Telefon: 02 21/93 18 47-0 • www.kda.de

Alter - Kuratorium Deutsche Altershilfe

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