Jahrbuch 2010 - bei der ITSG GmbH

Jahrbuch 2010

Impressum 

Herausgeber: 

ITSG Informationstechnische 

Servicestelle der Gesetzlichen 

Krankenversicherung GmbH, 

Heusenstamm 

Text & Konzept: 

ITSG GmbH, Heusenstamm 

Grafische Gestaltung: 

K2 Werbeagentur GmbH, 

Frankfurt am Main 

Stand: 

Juni 2011 

Inhalt 

4 – 11 

Vorwort & Grußworte 

Die ITSG im Profil 

Geschäftsmodell & Strategie 

12 – 25 

Lagebericht aus den 

Geschäftsbereichen 

Unsere Basisdienste 

• Das ITSG Rechenzentrum 

• Datawarehouse 

• Das ITSG Servicemodell 

Die ITSG als Vertrauensstelle 

• Vertrauensstelle Krankenversichertennummer 

(VST) 

• Vertrauensstelle Amtliche Statistiken 

• Vertrauensstelle ELENA: Die RFV 

2

26 – 40 

Neutrale Datenzusammenführung 

• sv.net: online und classic 

• Datenannahmestelle 

• GKV-Kommunikationsserver 

• GAmSi und die ITSG Relaisstelle 

• Das Heilmittel-Informations-System 

GKV-HIS 

• Amtliche Statistiken 

• Clearingstelle RSA / Morbi RSA 

• DatenClearingStelle Pflege 

• Wirtschaftlichkeitsprüfung 

• Das Internet – unsere Domäne 

41 – 48 

Standards und Normen 

• Das ITSG-Trustcenter 

• dakota: Gesicherter Datenaustausch 

• Datenaustausch im Arbeitgeberverfahren 

• Die ITSG Systemuntersuchung 

• ELENA, eXTra und die Signaturkarte 

Innovationen 

• Die elektronische Arbeitsunfähigkeits- 

bescheinigung (eAU) 

49 – 51 

Dank an die Mitarbeiter 

Die ITSG und ihre Gesellschafter 

3

Vorwort und Grußworte 

Ihr zuverlässiger IT-Partner 

Vorwort 

Harald Flex 

Geschäftsführer der ITSG 

Seit ihrer Gründung im Jahr 1996 ist die ITSG beständig gewachsen. Als Informationstechnische Servicestelle der 

Gesetzlichen Krankenversicherung arbeiten wir im Auftrag des GKV-Spitzenverbandes sowie der Bundesverbände 

und der Organisationen der Krankenkassen laufend an der Entwicklung und Optimierung von elektronischen 

Datenaustauschverfahren. Wir sind die einzige IT-Einrichtung, die unmittelbar oder mittelbar von allen Kranken- 

kassen allein beherrscht wird. Damit verbunden ist unsere Neutralität als wesentliches Alleinstellungsmerkmal. 

Die uns übertragenen Aufgaben setzen wir zur Zufriedenheit aller Gesellschafter* und Auftraggeber um. 

2010 war ein besonders bewegtes Jahr in unserer Firmengeschichte. Auch in Zeiten der Wirtschaftskrise ist unser 

Unternehmen weiter gewachsen, und das mit durchweg positiven Ergebnissen. Die Umsatzerlöse aller Geschäfts- 

bereiche verzeichneten Steigerungen. Wir sehen darin das Vertrauen in die Arbeit der ITSG bestätigt. 

Unsere Aufgaben und Erfolge möchten wir Ihnen mit diesem Jahrbuch näher bringen. Gleichzeitig bedanken wir 

uns auf diesem Wege bei allen unseren Gesellschaftern und Auftraggebern für die gute Zusammenarbeit. 

Wir freuen uns auf die spannenden Herausforderungen der Zukunft und bleiben auch künftig Ihr zuverlässiger 

Partner für IT Services. Verlassen Sie sich darauf! 

Ihr 

*Für eine bessere Lesbarkeit verwenden wir im vorliegenden Jahrbuch nur die maskuline Form. Selbstverständlich sind damit gleichermaßen 

Frauen und Männer gemeint. 

4

Vorwort und Grußworte 

Viel Erfolg 

Grußworte 

Foto: Katja-Julia Fischer 

GKV-Spitzenverband 

Seit der Gründung des GKV-Spitzenverbandes haben wir 

in den vergangenen drei Jahren in enger Kooperation mit 

der ITSG eine leistungsfähige IT-Infrastruktur für unsere 

Aufgaben entwickelt. Stabile Datenverarbeitung, flexible 

Datenverwaltung dank Data Warehouse, kompetente 

Systembetreuung und zuverlässige Dienstleistung zeichnen 

die ITSG aus. Deshalb sind wir froh, sie als erfahrenen 

IT-Partner an unserer Seite zu haben. 

Wir freuen uns auf neue gemeinsame Projekte und 

wünschen der ITSG weiterhin viel Erfolg! 

Dr. Doris Pfeiffer 

Vorstandsvorsitzende des GKV-Spitzenverbandes 

(Vorsitzende in der Gesellschafterversammlung der ITSG) 

Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) 

Der Datenaustausch in der Krankenversicherung ist ein 

anspruchsvolles Geschäft. Es geht um beeindruckende 

Datenvolumina und sich stetig verändernde Anforderungskataloge. 

Die ITSG meistert alle diese Herausforderungen 

täglich. Insbesondere schätzen wir dabei ihre 

Flexibilität und Innovationsfreude und nicht zuletzt das 

fundierte Know-how in Sachen IT. 

Für die Zukunft wünschen wir der ITSG eine weiterhin so 

erfolgreiche Geschäftsentwicklung! 

Thomas Ballast 

Vorstandsvorsitzender des Verband der Ersatzkassen e. V. 

(Stellv. Vorsitzender in der Gesellschafterversammlung der ITSG) 

5

Spitzenverband der 

landwirtschaftlichen 

Sozialversicherung 

AOK 

Beteiligungsgesellschaft mbH 

Sicher, kompetent, neutral 

Die ITSG im Profil 

Gründungsjahr: 

1996 

Geschäftsleitung: 

Harald Flex (seit Unternehmensgründung) 

Deutsche 

Rentenversicherung 

Knappschaft 

-Bahn-See 

ITSG Gesellschafter: 

• GKV-Spitzenverband 

• AOK Beteiligungsgesellschaft mbH 

• Verband der Ersatzkassen e. V. 

• Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See 

• Spitzenverband der landwirtschaftlichen Sozialversicherung 

• BITMARCK Holding GmbH 

GKV- 

Spitzenverband 

Geschäftszweck: 

Die Informationstechnische Servicestelle der gesetzlichen Krankenversicherung 

(ITSG) entwickelt und optimiert Datenaustauschverfahren 

im Auftrag aller Krankenkassen bzw. deren Organisationen. 

Mit speziellen Produkten und Dienstleistungen unterstützt das 

Unternehmen die Standardisierung und Normierung des Datenaustauschs 

in der gesetzlichen Krankenversicherung und die Datenverarbeitung 

im Auftrag der Krankenkassen und ihrer Verbände. 

Kunden: 

ITSG 

BITMARCK 

Holding GmbH 

Gesellschafter der ITSG sowie deren Mitglieder; 

Dritte, die direkt am Datenaustausch beteiligt sind 

oder deren Zulieferer und Dienstleister (nach Beschluss der 

Gesellschafterversammlung) 

Verband 

der Ersatzkassen e.V. 

6


7



Immer für den Kunden 

Wer wir sind 

Die Informationstechnische Servicestelle der Gesetz- 

lichen Krankenversicherung GmbH (ITSG) wurde 1996 

von den Spitzenverbänden der gesetzlichen Kranken- 

kassen gegründet. 

Unser Auftrag: Effiziente und sichere IT-Prozesse. 

Mit der Umstellung papiergebundener Melde- und 

Abrechnungsverfahren auf sichere elektronische 

Anwendungen lassen sich Verwaltungskosten deutlich 

reduzieren. Deshalb entwickeln wir passende Produkte 

und Dienstleistungen, die den elektronischen Datenaustausch 

zwischen Arbeitgebern, Leistungserbringern 

und Krankenkassen sowie deren Geschäftspartnern 

vereinfachen und beschleunigen. Dazu führen wir umfangreiche 

Datenbestände auf neutralen Plattformen 

zusammen, pseudonymisieren oder anonymisieren sie 

bei Bedarf und stellen diese Daten unseren Auftraggebern 

zur weiteren Verarbeitung zur Verfügung. 

Beschäftigte der ITSG 

90 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

Feste Mitarbeiter 

KK-Mitarbeiter DLÜV 

Freie Mitarbeiter 

Unser Geschäftsmodell 

Um unsere Kunden schnell und kompetent bedienen 

zu können, haben wir unser Unternehmen in sechs 

Leitungsbereiche gegliedert. Wir planen und entwickeln 

innovative IT-Anwendungen und betreiben 

diese in unserem Hochsicherheits-Rechenzentrum. 

Unser Geschäftsmodell basiert auf drei Säulen: 


Wir erstellen zum Beispiel die elektronischen Zertifikate 

der Teilnehmer am verschlüsselten Datenaustausch, 

erstellen die neue Krankenversichertennummer als 

Basis für die elektronische Gesundheitskarte, pseudonymisieren 

Arzneimittel- und Heilmitteldaten für 

statistische Auswertungen und erstellen bzw. verwalten 

die Pseudonyme für das ELENA-Verfahren. 


Wir führen unterschiedliche Abrechnungs-, Steue- 

rungs- und Statistikdaten zusammen und erstellen 

daraus Auswertungen und Berichte. Wir sammeln 

anonymisierte Fehlermeldungen aus einheitlichen 

Prüfprogrammen und optimieren dadurch das Quali- 

tätsmanagement von Softwareprodukten unterschied- 

licher Anbieter. 

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 

8


Entwicklung von Standards & Normen 

Wir entwickeln Standards und Normen für einen 

sicheren Datenaustausch zwischen Krankenkassen, 

Arbeitgebern und Leistungserbringern. Wir sorgen für 

die ständige Fortschreibung technischer Richtlinien 

und führen Systemuntersuchungen von Entgeltabrechnungsprogrammen 

durch. Dazu stellen wir Produkte 

zur einheitlichen Verschlüsselung und Kommunikation 

im elektronischen Datenaustausch bereit. 

Unser Erfolgsfaktor 

Die Basis unseres Erfolgs liegt in unserem Personal. 

Das Selbstverständnis des ITSG-Teams ist geprägt 

durch unternehmerisches Denken und das Bestreben 

„im Dienste des Kunden zu handeln“. In einem 

vertrauensvollen Klima mit Freiraum für neue Ideen 

werden alle anstehenden Aufgaben gemeinsam 

gemeistert. 

Wir bauen auf ein Kernteam aus erfahrenen und 

engagierten Projektleitern, Produktmanagern, 

Entwicklern, Systemadministratoren und 

administrativen Kräften, das seit Jahren kontinuierlich 

wächst. Unser Team wird verstärkt durch freie 

Mitarbeiter mit Spezialkenntnissen und Mitarbeiter 

von Krankenkassen, die uns zeitweise oder dauerhaft 

unterstützen. Dadurch können wir unseren 

Personaleinsatz Kosten schonend planen und dem 

jeweiligen Arbeitsaufwand flexibel anpassen. 

Wir legen Wert auf ein gutes Betriebsklima. Davon 

zeugen eine extrem niedrige Fluktuation und 

zahlreiche Dienstjubiläen. Die insgesamt positive 

Geschäftsentwicklung unseres Unternehmens lässt 

sich an stetig steigenden Mitarbeiterzahlen ablesen. 

In 2009 erhöhte sich die Zahl der festangestellten 

Mitarbeiter auf 59. Im Jahr zuvor waren es noch 39. 

Zum Ende des Jahres 2010 beschäftigte die ITSG 

70 festangestellte Mitarbeiter und 10 Mitarbeiter 

von Krankenkassen sowie 15 freie Mitarbeiter bzw. 

Mitarbeiter externer Dienstleistungspartner. 

Für die Weiterqualifizierung unserer Mitarbeiter sorgen 

wir durch Seminare und Schulungen. Aber auch die 

Nachwuchsförderung liegt uns am Herzen. Deshalb 

bilden wir seit Jahren Nachwuchskräfte in den Berufen 

Bürokaufmann / -frau und IT-Systemadministrator/-in 

aus. 

9


Unser WeG 

Unser Ziel 

Unser strategisches Ziel 

„Neue Aufgabenstellungen schnell erkennen und rasch 

handeln“: Das ist unser Motto. Damit sind wir seit der 

Gründung unseres Unternehmens profitabel gewach- 

sen. Diese Entwicklung wollen wir fortsetzen. Dabei 

ist uns bewusst, dass schnelles Wachstum auch viele 

Herausforderungen mit sich bringt: Kommunikationswege 

werden länger, Geschäftsprozesse sind schwerer 

zu handhaben, die Arbeitsbelastung steigt und die 

Administration wächst. 

Grundlage: Organisation und Technik 

In 2010 haben wir ein internes Projekt zur Konsolidierung 

unseres Unternehmens gestartet. In die Arbeiten 

für dieses Projekt sind bzw. werden auch unsere 

primären Auftraggeber eingebunden. 

• Die Aufbauorganisation wurde teilweise neu geordnet 

und gefestigt. 

• Das Controllingsystem wurde weiter ausgebaut und 

liefert nun monatlich aktuelle Ergebnisberichte. Dazu 

wird eine detaillierte Hochrechnung erstellt, die eine 

Prognose des Geschäftsabschlusses und der Bewirtschaftung 

der projektbezogenen Einzelhaushalte 

ermöglicht. 

• Das Buchhaltungsprogramm wird ab Januar 2011 um 

ein Dokumentenmanagementmodul ergänzt. Alle 

Eingangsrechnungen werden vor der Bearbeitung 

eingescannt und Kostenstellen bzw. Arbeitspaketen 

zugeordnet. Mit dieser Maßnahme soll auch die jährliche 

Prüfung erleichtert werden. 

• Für eine einheitliche Dokumentation bei der Abwicklung 

von komplexen Projekten wurde eine Dokumentenlandkarte 

entwickelt. Nach diesem ITSG-Standard 

sollen in der Angebotsphase und während der 

Realisierung und nachfolgenden Pflege alle Produkte 

der ITSG dokumentiert werden. 

1 0


• Die Prozesse zum Einkauf von Hardware, Software, 

Einrichtungsgegenständen sowie Leistungen etc. 

wurden überprüft und einheitliche Richtlinien ent- 

wickelt. Zudem wurden die Prozesse für Angebote, 

Verträge und Leistungserbringung untersucht und 

ebenfalls neu geordnet. Ziel ist es, möglichst viele 

Geschäftsprozesse nach einheitlichen Vorgaben 

umzusetzen. 

• Mit der Einrichtung eines Account Managements 

wurden für die GKV-Kunden eindeutige Ansprechpartner 

für die Akquise, Angebotsphase und Realisierungsphase 

etabliert. Ziel ist es, die Betreuung 

der Kunden aus dem GKV-Umfeld an das gestiegene 

Auftragsvolumen anzupassen und die Zusammenarbeit 

zu verbessern. 

• Für die strukturierte Abwicklung von Anfragen und 

Aufträgen wurde ein neues Produkt zum Incidentmanagement 

eingeführt. Die vielfältigen Aufgaben 

werden strukturiert erfasst und in teilweise automatisierten 

Abläufen an die zuständigen Mitarbeiter in 

den unterschiedlichen Abteilungen weitergeleitet. 

• Die komplexen Softwareprodukte der ITSG erfordern 

eine strukturierte Versionsverwaltung und eine Basis 

für die Qualitätssicherung der jeweiligen Versionsstände. 

Die ITSG hat dazu die Entwicklungsumgebung 

Visual Studio in Kombination mit dem Team 

Foundation Server von Microsoft ausgewählt. Die 

Produkte wurden und werden in diese Entwicklungsumgebung 

überführt und einem leistungsfähigen 

Konfigurationsmanagement unterworfen. Der Team 

Foundation Server bietet die Möglichkeit, sowohl 

Entwicklungen auf Basis .NET als auch z. B. JAVA zu 

verwalten. 

• Renommierte Unternehmen wurden beauftragt, 

Expertisen für strategische Produktentwicklungen in 

Form eines Architektur- und Code-Reviews zu fertigen. 

Im Frühjahr 2010 zog die ITSG in neue Geschäftsräume 

nach Heusenstamm um und beendete damit die 

einjährige Phase, in der Geschäftsbereiche bereits in 

einer regional entfernten Außenstelle untergebracht 

wurden. 

Overhead Blindtext 

1 1

Lagebericht aus den Geschäftsbereichen 

1 2


Unsere Basisdienste 

Modernste Technik und zuverlässiger Service 

Das ITSG Rechenzentrum – elementarer Baustein 

Der Betrieb eines eigenen Rechenzentrums ist aufgrund 

der extrem gestiegenen Anforderungen an die 

Ausfallsicherheit der Infrastruktur mit hohen Kosten 

verbunden. Die ITSG hat bereits 2006 entschieden, 

nach dem Housing-Prinzip Flächen in einem großen 

Gemeinschaftsrechenzentrum anzumieten. Sukzessive 

wurde das eigene Rechenzentrum aufgelöst. Die 

Server- und Speichersysteme stehen zwischenzeitlich 

verteilt in zwei regional getrennten Rechenzentren. 

Die gesamte angemietete Rechenzentrumsfläche teilt 

sich die ITSG mit dem GKV-Spitzenverband und den 

im Auftrag des Bundesministeriums für Wirtschaft und 

Technologie betriebenen Systemen für das ELENA- 

Verfahren. Damit werden für alle Beteiligten weitere 

Synergieeffekte erschlossen. 

Das Rechenzentrum ist zum Zwecke der Ausfallsicherheit 

an zwei getrennte Kraftwerke angeschlossen und 

ist mit einer komplexen Notstromversorgung ausgestattet. 

Sechs Internetprovider sorgen für skalierbare 

Hochleistungskommunikationsstrecken ins Internet. 

Überwachungskameras 

1 3 

Klimaanlage 

Offener CoLo Bereich 

und Kunden-Racks 

Primäre 

Stromversorgung und 

Carrier-Hauseinführung 

Jahrbuch 2010 

Die Klimatisierung und der Brandschutz werden auf 

dem modernsten Stand der Technik gehalten. Dazu 

wird das Gebäude durch Überwachungstechnik gesichert 

und von einer Stammbesetzung 24 Stunden vor 

Ort überwacht. 

Leistungsstark, flexibel, neu: 

Unser Dynamic Data Center (DDC) 

Um unseren Kunden eine besonders flexible Systemumgebung 

anbieten zu können, haben wir unser 

Rechenzentrum in DDC aufgeteilt. Diese Infrastruktur 

lässt sich problemlos an veränderte Geschäftsprozesse 

anpassen. 

Durch eine serviceorientierte Architektur können wir 

neue Anwendungen viel schneller einsetzen, als es 

über „klassische“ Applikationsserver möglich wäre. 

Überwachungszentrale 

24x7-Netzwerktechniker vor Ort 

24x7-Helpdesk 

24x7-Sicherheitsüberwachung 

Gebäudemanagementsystem (BMS) 

Kunden-Supportsystem 

Karten-Zugang 

Carrier-Meet-me-Raum 

Brandschutz- und 

Löschsysteme 

Feuchtigkeitsmelder 

Kunden-Cages 

Kunden-Suiten 

Backup-Generatoren 

Puffer-Batterien 

1 3


1 4


Inzwischen nutzen wir unser DDC für unterschiedliche 

Aufgaben oder wir richten eigene DDC für spezielle 

Aufgaben oder Kunden ein: Das betrifft die Unterbrin- 

gung eines einzelnen Server-Racks bis hin zur Bereit- 

stellung von dedizierten und individuell angepassten 

Umgebungsräumen (sog. Cages) für eine exklusive 

Nutzung. Dazu bieten wir umfangreiche Services an: 

von der erstmaligen Installation und fortlaufenden 

Wartung des Equipments, über Kabel-, Rack- und 

Suite-Installationen bis hin zum vollständigen Projektmanagement 

mit schlüsselfertiger Konfiguration. 

Größtmögliche Flexibilität zu geringen Kosten: Anders 

als die klassische „Silo-Architektur“ macht DDC die 

technologische Infrastruktur flexibel und ermöglicht 

eine umgehende Reaktion auf jede neue Anforderung. 

Durch seine optimale Serverauslastung spart dieses 

neue Architekturmodell außerdem Kosten. 

Kern jedes DDC ist eine IT-Umgebung, die auf Virtualisierung 

und Automatisierung basiert. Dadurch ist sie 

einfacher zu steuern und ermöglicht gleichzeitig eine 

deutlich höhere Kosteneffizienz. 

Um diese Umgebung zu realisieren, werden alle 

Server- und Speicherkapazitäten in einem universellen 

Ressourcenpool gebündelt. Aus diesem Pool lassen 

sich dann einzelnen Kunden die jeweils benötigten 

Ressourcen frei, schnell und automatisiert zuweisen 

– je nach Bedarf. Die Eigenschaften der einzelnen DDC 

Services, die die Anwender nutzen, legen wir in sogenannten 

Service Level Agreements (SLAs) fest. Darin 

definieren wir die Qualität der bereitgestellten Dienste, 

also etwa Antwortzeiten oder Verfügbarkeiten. 

Das DDC der ITSG basiert auf neuen Hardware- und 

Software-Architekturen, die besondere Flexibilität ga- 

rantieren. Dabei lösen Ressourcenpools die bisherige 

n-tier-Architektur ab. In dieser Schichtenarchitektur 

(tier = Schicht) bildet jeweils eine Hardware-Schicht 

ein separates Teilsystem. Die Kommunikation zwischen 

Systemkomponenten verschiedener Schichten unterliegt 

strengen Vorgaben. 

In den Ressourcenpools sind Speicher- und Rechnerressourcen 

in Pools zusammengefasst und werden 

den Applikationen entsprechend ihrer geschäftlichen 

Priorität zugewiesen. Dabei werden Anwendungen 

und Ressourcen als modulare Dienste oder Services 

nach dem Konzept „Service-Orientierte Architektur“ 

(SOA) bereitgestellt. 

SOA spielt bis hinunter auf die Anwendungsebene eine 

große Rolle. Denn das DDC benötigt schlanke Funktionsblöcke, 

die sich schnell und dynamisch kombinieren 

lassen. SOA bietet dafür die optimalen Voraussetzungen: 

Über sie lassen sich neue Geschäftsprozesse 

sehr schnell auf der Anwendungsebene abbilden. 

ELENA 

Gemeinsame Infrastruktur 

INTERNET 

Segmentierung der Netze 

• Virenscanner 

• SPAM-Filter 

• Intrusion Detection 

Firewall Firewall Firewall 

Die definierten Services beziehen ihre Ressourcen aus 

den verschiedenen Pools bedarfsgerecht und nur so 

lange, wie sie sie tatsächlich benötigen. 

Um dies in der Praxis gewährleisten zu können, ist der 

Einsatz von Virtualisierungstechnologien notwendig. 

Sie schaffen die jeweiligen Ressourcenpools für Server 

und Datenspeicher, die je nach Bedarf den Applika- 

tionen zur Verfügung gestellt werden. Außerdem 

werden Software-Tools benötigt, die die Ressourcen- 

zuweisung automatisiert steuern und auf diese Weise 

sicherstellen, dass die auf Basis der bestehenden 

Infrastruktur definierten Service Level Agreements 

eingehalten werden. 

Mit dem Betrieb von Anwendungen in einem DDC 

bietet die ITSG ihren Kunden ein entscheidendes Plus 

an Konnektivität und Zuverlässigkeit und damit mehr 

Freiraum, um sich auf das eigene Kerngeschäft zu 

konzentrieren. 

ITSG GKV-SV 

1 5


Datawarehouse 

Gewachsene Massendatenverwaltung 

• 31.03.2003: Die „GKV-Arzneimittel-Schnellinformation 

(GAmSi)“ geht als erste Datawarehouse-Lösung bei 

der ITSG an den Start. Aus 50 Millionen GKV-weiten 

Einzelverordnungen nach §300 SGB V, die monatlich 

von den Apothekenrechenzentren an die ITSG übermittelt 

werden, werden 90.000 individuelle Monatsberichte 

im pdf-Format für Vertragsärzte bereitgestellt. 

• Kurze Zeit später läuft auch das „Heilmittel-Informations-System 

der Gesetzlichen Krankenversicherung 

(HIS)“ über unsere Datawarehouse-Plattform: Nach 

§302 SGB V werden pro Quartal Berichte auf Basis 

von 6 Millionen Einzelverordnungen zur Verfügung 

gestellt. 

• Bis 2008 führen weit über drei Milliarden Einzelverordnungen 

(etwa 1TB) zu circa sieben Millionen 

individuellen Auswertungen im ITSG Datawarehouse. 

• In 2008 entscheidet sich der GKV-Spitzenverband zur 

Mitnutzung und zum Ausbau des von seiner Tochtergesellschaft 

ITSG betriebenen Datawarehouse. Dabei 

legt der GKV-SV besonderen Wert auf eine schnelle 

Implementierung, um seine Aufgaben zum Beispiel 

im neu eingeführten morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich 

der Gesetzlichen Krankenkassen 

rechtzeitig wahrnehmen und Verträge mit Leistungserbringern 

schließen zu können. 

• Zum Jahreswechsel 2008 /2009 wird ein skalierbares 

TERADATA 5550 3-Knoten-Datawarehouse-System mit 

300 Festplatten und 40TB Brutto in Betrieb genommen. 

Aufgrund ihrer Expertise stellen die ITSG und 

Teradata eine Implementierung binnen weniger 

Monate sicher. 

1 6


In 2010 haben wir das Datawarehouse gemeinsam mit 

dem GKV-SV weiter ausgebaut. Der Fokus lag dabei 

auf den ETL-Prozessen (extract, transform, load), um 

die Daten über geregelte Ladestrecken „qualifiziert“, 

also unter Gewährleistung der Datenqualität, ins 

Datawarehouse importieren zu können. Dabei galt 

dem Zusammenspiel mit der Data-Inter-Change des 

GKV-Spitzenverband (GKVnet-DIC), einer zentralen 

Datendrehscheibe, sowie den neu entwickelten 

Fachanwendungen für (Morbi)RSA und Amtliche 

Statistiken ein besonderes Augenmerk. 

Für Poweruser des GKV-SV wurden eigene abge- 

schottete Bereiche, sogenannte Sandboxen, 

ein ge richtet, um ihnen einen erweiterten Hand- 

lungs spielraum zur Bewältigung von häufig wieder- 

kehrenden Aufgaben wie Ad-hoc-Reporting, Analysen 

oder Data Mining zu bieten. 

DWH-IT-Zielarchitektur WAN 

Vertragsanalyse 

1 

Vertragsanalyse 

n 

Systemfragen 1 Systemfragen n 

DWH 

GKV-SV 

Berlin 

Router- 

Firewall 

Router- 

Firewall 

INTERNET 

Rechenzentrum FFM 

GKV-SV/ITSG, Frankfurt 

DWH Peripherie Teradata 

Customer Services 

Support 1 Support n 

Passend dazu wurde ein mehrschichtiges Anwender- 

und Zugriffskonzept entwickelt, das die notwendige 

Datensicherheit garantiert. Insgesamt griffen über 50 

Anwender in zwei Millionen Sessions und mehr als 

sieben Millionen Abfragen Informationen aus dem 

Datawarehouse ab. 

Alle Datawarehouse-Prozesse wurden weitestgehend 

automatisiert. Dadurch konnten die ständig steigenden 

Anforderungen ohne zusätzlichen Personalausbau 

bewältigt werden. 

Auch für 2011 zeichnen sich bereits tendenziell 

zunehmende Arbeitsvolumina ab. Mit unserer 

modernen Datawarehouse-Plattform und einer 

erfahrenen Mannschaft sind wir gemeinsam mit dem 

GKV-SV dafür bestens aufgestellt. 

Router- 

Firewall 

Router- 

Firewall 

Arbeitsplätze 

ROD 

Entwicklungsumgebung 

Router- 

Firewall 

Operating 

ARZT/HIS 

Analyse 

Entwicklung 

Rechenzentrum ROD 

ITSG, Heusenstamm 

Entwicklung / 

Vorproduktion 

Admin. 

DWH 

Admin. 

Systeme 

1 7


Das ITSG Servicemodell 

Maßgeschneidert für jeden Kunden 

Das Aufgabenspektrum der ITSG erfordert zwangsläufig 

leistungsfähige und flexible IT-Services. Über die 

zurückliegenden 14 Jahre hat sich ein IT-Servicemodell 

geformt, das für die individuellen Bedürfnisse unserer 

Kunden maßgeschneiderte Lösungen bereitstellt. 

Professional Services 

Die Basisarchitektur steht in unserem Rechenzentrum 

bereit. Wir betreiben ein ITSG-DDC (Dynamic Data 

Center) sowie für den GKV-Spitzenverband ein eigenes 

DDC, in dem nur Systeme des GKV-SV eingestellt 

werden. Dazu haben wir auch für das ELENA-Verfahren 

ein eigenständiges DDC eingerichtet, das zwei örtlich 

getrennte Rechenzentrumsflächen nutzt. Die DDC 

werden von unserem Systemadministratoren-Team 

betreut. Sie kümmern sich im Rechenzentrum um die 

übergreifenden Systemeinheiten und Netzwerke, richten 

neue Systeme ein, pflegen die bestehenden Systeme, 

sorgen für die Datensicherungen und richten die 

übergreifenden, einheitlichen Überwachungseinheiten 

für den Betrieb der Systeme ein. Bei Bedarf werden die 

Systemadministratoren von unseren Dienstleistungspartnern, 

mit denen wir für die jeweiligen Systemkomponenten 

Service- und Wartungsverträge abgeschlossen 

haben, unterstützt. 

Auf der Basis der Professional Services, die sich auf 

das Rechenzentrum, die Hardware und Basissoftware 

beziehen, bieten wir unsere Leistungen in unterschied- 

lichen Dienstleistungsmodellen an: 

Shared Services 

In unserem Dynamic Data Center bieten wir Plattformen 

für den Betrieb unterschiedlicher Fachanwendungen 

an. Der Kunde beauftragt uns mit der 

Bereitstellung einer Anwendung. Dabei überlässt er 

uns die Wahl der Hardware- und Software-Plattform. 

Entscheidend ist, dass die Leistung zum jeweiligen 

Zeitpunkt bedarfsgerecht zur Verfügung steht. Auf 

welchen Systemen die Anwendung läuft und wo die 

Daten letztendlich gespeichert werden, regelt die ITSG. 

Wichtig ist, dass die Anwendung möglichst ausfallsicher 

läuft und die Daten hochsicher verwaltet werden. 

Das bietet der ITSG die Möglichkeit, diverse Anwendungen 

auf einer leistungsfähigen Server- und 

Speicherplattform zu betreiben. Die erforderlichen 

Rechnerleistungen lassen sich bei Bedarf virtualisieren 

und den einzelnen Anwendungen zuordnen. Entsprechend 

den Anforderungen werden die Server – in 

der Regel nutzen wir Blade-Servereinheiten von HP 

– angepasst und erweitert. Die Lastverteilung erfolgt 

in einem automatisierten Verfahren. Die Datenhaltung 

erfolgt auf separaten Speichersystemen, hier nutzen 

wir HP Falcon Store Systeme, die bezogen auf die 

jeweiligen Anwendung anteilig den erforderlichen 

Speicher bereitstellen. Die Datensicherung ist über 

zentrale Einheiten geregelt und erlaubt bei Bedarf eine 

komplette oder anteilige Rücksicherung. 

Das Prinzip der gemeinsamen Nutzung der Systemeinheiten 

ermöglicht eine anteilige Umlage der Kosten 

für die Nutzung der Systeme und der Infrastruktur des 

Rechenzentrums. Damit bietet dieses Modell einen 

optimierten wirtschaftlichen Ansatz. 

Exklusive Services 

Besonders schutzbedürftige Anwendungen erfordern 

den Einsatz dezidierter Systemeinheiten. Dafür kommen 

abgegrenzte Server- und Speichereinheiten zum 

Einsatz, die auch im Dynamic Data Center eingerichtet 

werden, aber aus systemtechnischer Sicht eine Insel 

bilden. Die Datenhaltung und die Datenverarbeitung 

erfolgt auf einer gekapselten Systemeinheit. 

So ist beispielsweise die Vertrauensstelle Krankenversichertennummer 

als Cluster-System aufgebaut. 

Die beiden Clustereinheiten, die sich wechselweise 

automatisiert im Betrieb vertreten können, sind in zwei 

so genannten Racks (Systemschränken) eingerichtet, 

die durch eine eigenständige Zutrittskontrolle für den 

physikalischen Zugriff auf die Systemkomponenten 

gesperrt sind. Nur durch das Freischalten des Zutritts 

mittels Smartcard können zwei Personen die Racks 

zum Zwecke von Systemarbeiten öffnen. Die Auftraggeber 

geben für den Betrieb der Systemeinheiten die 

zu Einsatz kommende Hardware und Software vor. 

1 8


Es werden nur die Anschlüsse des Rechenzentrums 

bzw. des DDC und die Netzwerkverbindungen 

genutzt. Die Systemeinheiten können bei Bedarf 

ausschließlich von namentlich benannten Personen 

bedient bzw. administriert werden. Die Kosten für die 

Einrichtung und den Betrieb dieser Systemeinheiten 

tragen ausschließlich die Auftraggeber. Es werden zudem 

anteilig die Kosten für die Nutzung der Infrastruktur 

des Rechenzentrums umgelegt. 

Premium Services 

Für Auftraggeber mit besonderen Aufgabenstellungen 

werden eigene Dynamic Data Center eingerichtet. 

In diesen DDC werden ausschließlich Systeme des 

Auftraggebers betrieben. Diese Servicevariante ist für 

Kunden geeignet, die besondere Anforderungen an 

die Systeme stellen oder über eine Rechnerinfrastruktur 

verfügen, die teilweise auch von Mitarbeitern des 

Kunden eigenständig administriert werden soll. 

Wir stellen in diesem Fall nur die Infrastruktur im 

Rechenzentrum bereit und richten gemeinsam mit 

dem Kunden das DDC ein. Die ITSG bietet in einem 

gestaffelten Modell ausgewählte Leistungen und ar- 

beitet auch nach den Vorgaben bzw. auf Anleitung des 

Kunden. Damit liegt auch die Verantwortung für den 

Betrieb des DDC beim Auftraggeber. 

Für den GKV-Spitzenverband wurde für seine umfangreichen 

Aufgaben ein eigenes DDC eingerichtet. Hier 

werden insbesondere die Systeme zur Bürokommunikation 

und Fachanwendungen, die nur vom GKV-SV 

genutzt werden, betrieben. 

Auch die Registratur Fachverfahren in ELENA verfügt 

über ein eigenes DDC und nutzt ausschließlich für 

diesen Einsatzzweck eingerichtete und gekapselte 

Systeme. Die Kosten für die Einrichtung und den 

Betrieb dieser DDC und der Systemeinheiten tragen 

ausschließlich die Auftraggeber. Es werden zudem 

anteilig die Kosten für die Nutzung der Infrastruktur 

des Rechenzentrums umgelegt. Dennoch werden 

Synergieeffekte mit den übrigen Einheiten der ITSG 

erschlossen, da die Rechenzentrumsfläche gemein- 

sam genutzt und die Systeme somit kostenoptimiert 

auf unterschiedliche Brandabschnitte verteilt werden 

können. Zudem werden die Systemeinheiten von dem 

Systemadministratoren-Team betreut. 

Motiv 3 

1 9

ID S 

Intrusion Detection 


Firewall 

Application Services 

User 

Interface 

Broker 

Service 

Module 

VST 

Vertrauensstelle 

neue KV-Nummer 

Computing Services 

GKV DIC 

GKV 

Data-Inter-Change 

Security Services VPN 

Network Services (LAN) 

GamSi 

GKV-Arzneimittel- 

Schnellinformation 

HIS 

Heilmittel-Informations-System 

Wirtschaftlichkeitsprüfung 

nach 

§ 109 SGB V 

Service Broker 

Annahme Prüfung Import Aggregation 

Blade Server Blade Server Blade Server Blade Server 

Cluster Service 

Blade Server Blade Server Blade Server Blade Server 

Qualitäts 

Berichte 

Krankenkäuser 

VPN Spamschutz Virenschutz Firewall 

Die Entwicklung von SOA 

Aus klassischen Point-to-Point Integrationsarchitek- 

turen entwickelte sich – aufgrund fehlender Stan- 

dardtechnologien und Protokolle sowie mangelnder 

Generalisierung und damit Wiederverwendung vorhandener 

Systembausteine – über Jahre der Enterprise 

Application Integration-Ansatz (EAI). 

Zwar konnte die Schnittstellenproblematik mit EAI reduziert 

werden, dennoch basieren derartige Lösungen 

– und die damit verfügbaren normalisierten Adapter 

und Interfaces auch unter Verwendung von XML – auf 

herstellerspezifischen proprietären Integrationsarchitekturen. 

Service-Orientierte Architekturen (SOA) stellen die 

logische Weiterentwicklung des Enterprise Application 

Integration-Ansatzes dar. Sie bestehen aus 

sv.net 

Auswertung 

Statistik 

QualitätsmanagementArbeitgeberverfahren 

Storage Services 

Internet 

Präsenzen 

Ausgabe 

Fibre Channel SAN Storage 

Fibre Channel SAN Storage 

Cluster Service 

Systemarchitekturen, in denen Funktionen in Form 

von wieder verwendbaren, technisch voneinander 

unabhängigen und fachlich lose gekoppelten Services 

implementiert werden. 

Nicht mehr die Technik, sondern die Funktion, also die 

serviceorientierte Dienstleistung, steht im Mittelpunkt. 

Services können – unabhängig von zugrunde liegen- 

den Implementierungen – über Schnittstellen aufgeru- 

fen werden, deren Spezifikationen öffentlich und damit 

vertrauenswürdig sein können. Serviceinteraktion 

findet über eine dafür vorgesehene Kommunikations- 

infrastruktur statt. „SOA“ verbindet die Gestaltungsziele 

der Geschäftsprozessorientierung, der Wandlungsfä- 

higkeit (Flexibilität), der Wiederverwendung und der 

Unterstützung verteilter Softwaresysteme. Solche 

SOA-Architekturen setzen meistens auf bestehende 

Standards wie SOAP, WSDL und UDDI auf. 

skalierbares 

WAN 

Intrusion Detection 

2 0 

ID S



Sensible Daten sind bei uns bestens aufgehoben. 


Krankenversichertennummer (VST) 

Die Einführung einer bundeseinheitlichen individuellen 

Krankenversichertennummer ist ein wichtiger 

Meilenstein auf dem Weg zur elektronischen Gesundheitskarte 

(eGK). 

Der Gesetzgeber hat entschieden: Jeder Bürger soll in 

Zukunft eine Krankenversicherungsnummer erhalten, 

die ihn sein Leben lang begleitet und ihm auch bei 

einem Wechsel der Krankenkasse erhalten bleibt. 

Deshalb haben die Spitzenverbände der gesetzlichen 

Krankenkassen im Jahre 2005 die ITSG mit der Einrichtung 

und dem Betrieb einer „Vertrauensstelle Krankenversichertennummer“ 

(VST) beauftragt. Sie steht 

unter der Rechtsaufsicht des Bundesministeriums für 

Gesundheit. Organisation und Technik der Vertrauens- 

stelle wurden strikt nach dem IT-Grundschutzhandbuch 

des Bundesamtes für Sicherheit in der Informationstechnik 

(BSI) ausgerichtet und dokumentiert. 

Die VST erstellt für jeden Bürger eine neue Krankenversichertennummer. 

Seit dem Start des Regelbetriebs 

im November 2005 haben wir mehr als 78 Millionen 

Krankenversichertennummern erzeugt und im Verfahren 

an die privaten und gesetzlichen Krankenkassen 

übermittelt. 

In diesem komplexen technischen Verfahren kommen 

kombinierte Verschlüsselungsalgorithmen zum Einsatz. 

Wir arbeiten mit sogenannten geclusterten Systemen 

und RAID-gestützten Speicherkomponenten. Sämtliche 

Datenbestände werden täglich gesichert. Ein 

Vier-Augen-Prinzip sorgt zusätzlich für Sicherheit und 

Diskretion. 

2 1


Bestandsabgleich / 

Beantragung 

Rentenversicherungsnummer 

Bis zum Start des Regelverfahrens 

gleichen die Krankenkassen 

ihren Datenbestand mit der 

Datenstelle der Träger der 

Rentenversicherung (DSRV) ab. 

Zukünftig muss für jedes 

Mitglied und jeden 

Familienangehörigen eine 


beantragt werden. Parallel 

meldet die DSRV still- und 

totgelegte Rentenversicherungsnummern 

an die 

Vertrauensstelle Krankenversichertennummer 

(VST). 

Beantragung 

neue KV-Nummer 

Die Krankenkassen senden über 

ihre Datenstellen die Renten- 

versicherungsnummer und ein 

Aktenzeichen an die VST. 

Erzeugung der 

neuen KV-Nummer 

Die VST pseudonymisiert die 


und erzeugt in einem sicheren 

technischen Verfahren eine 

Krankenversichertennummer. 

Dabei erfolgt ein Abgleich mit 

den von der DSRV gemeldeten 

still- und totgelegten 

Rentenversicherungsnummern. 

Versand der 

neuen KV-Nummer 

Die VST sendet die neuen 

Krankenversichertennummern 

ohne Bezug zur gemeldeten 


über die sogenannten 

Datenstellen an die Krankenkassen. 

Eine Zuordnung 

Rentenversicherungsnummer – 

Krankenversicherungsnummer 

wird durch komplexe tech- 

nische Verfahren ausgeschlossen. 

2 2


Basis der neuen Krankenversichertennummer ist die 

Rentenversicherungsnummer, die über die Rentenversicherungsträger 

vergeben wird. Dabei kommt dem 

Datenschutz eine besondere Bedeutung zu: Der 

20. Tätigkeitsbericht des Bundesbeauftragten für den Datenschutz 

fordert, „dass die Rentenversicherungsnummer 

nicht als Krankenversichertennummer verwendet werden 

darf.“ Der Grund: Die Rentenversicherungsnummer stellt 

ein personenbezogenes Sozialdatum dar und unterliegt 

somit dem Sozialgeheimnis. 

Damit die Krankenversichertennummer nicht den Charakter 

eines unzulässigen Personenkennzeichens erlangt, 

wird die Rentenversicherungsnummer in eine sogenannte 

Krankenversicherten-Hilfsnummer umgewandelt. 

Daraus wird dann mittels eines vom BSi an die VST ausgegebenen 

Schlüssels die neue, den gesetzlichen Vorgaben 

entsprechende Krankenversichertennummer generiert. 

Die neue Krankenversichertennummer gilt als Basis für die 

Einführung der elektronischen Gesundheitskarte. Denn 

erst mit einer eindeutigen Krankenversichertennummer, 

die alle Bürger lebenslang begleitet, wird ein Ordnungskriterium 

geschaffen, das die Speicherung und den Abruf 

personenbezogener Gesundheitsdaten sicher ermöglicht. 


Amtliche Statistiken 

Der GKV-Spitzenverband hat die ITSG mit der 

Einrichtung und dem Betrieb einer „Vertrauensstelle 

Amtliche Statistiken“ beauftragt. Seit 2009 läuft das 

erste Prüfprogramm, sukzessive wurden weitere 

Prüfprogramme eingebunden. Damit können die 

etwa 150 Krankenkassen (Stand 31.12.2010) und deren 

Datenlieferanten, vor der Abgabe der offiziellen Daten an 

den GKV-Spitzenverband bzw. vor der Veröffentlichung, 

die Erstellung der Statistikdaten nach den vorgegebenen 

Prüfregeln testen. Der GKV-Spitzenverband konsolidiert 

zum Abschluss alle relevanten Statistikdaten der 

Krankenkassen, erstellt die öffentliche Statistik und 

leitet diese an die Bundesministerien, Landesstellen 

oder an andere Empfänger weiter. Vor der Abgabe 

werden die konsolidierten Daten nochmals durch 

die Vertrauensstelle Amtliche Statistiken in einem 

automatisierten Verfahren geprüft. 

Mit der Einrichtung der zentralen Vertrauensstelle 

wurden die seit Jahren durch die unterschiedlichen 

Organisationen in Teilen gemeinsam erstellten, aber 

um eigenständige Erweiterungen ergänzten Prüfprogramme 

in den Datenstellen abgelöst. Alle Daten 

werden nun durch eine zentrale Anwendung geprüft, 

die damit für eine einheitliche Bewertung sorgt. 

Um den personellen Aufwand so gering wie möglich zu 

halten, wird bei der Entwicklung von Prüfprogrammen 

und -verfahren besonderer Wert auf einen hohen 

Grad an Automatisierung gelegt: Nach Abgabe der zu 

prüfenden Statistik erhält jeder Datenlieferant eine voll 

automatische Antwort in Form einer Ergebnisdatei. In 

2010 wurden ca. 2.500 Statistiken an die Vertrauensstelle 

gesendet und geprüft. 

Die ITSG als Betreiber der zentralen Prüfstelle 

gibt als neutrale Stelle keine Auskünfte über die 

Ergebnisse einzelner Prüfungen. Hier greifen in allen 

Bereichen automatisierte Prozesse, die ausschließlich 

dem jeweiligen Datenlieferanten entsprechende 

Ergebnisdateien zur Verfügung stellen. 

Seit November 2005 haben wir mehr als 78 Millionen 

Krankenversichertennummern erzeugt und im Verfahren 

an die gesetzlichen Krankenkassen übermittelt. 

2 3


Vertrauensstelle ELENA: Die RFV 

Das Gesetz für ELENA, den Elektronischen Entgeltnachweis, 

wurde am 1. April 2009 durch den Bundespräsidenten 

unterzeichnet. Mit ELENA will die Bundesregierung 

Verwaltungsvorgänge effizienter gestalten und 

damit Bürokratiekosten deutlich senken. Zudem soll 

durch den flächendeckenden Einsatz der qualifizierten 

elektronischen Signatur auch die eCard-Strategie der 

Bundesregierung aus dem Jahre 2005 umgesetzt 

werden. 

Die eCard-Strategie zielt auf die Harmonisierung von 

unterschiedlichen Projekten der Bundesregierung wie 

ELSTER oder ELENA ab, die Chipkarten – also eCards 

wie zum Beispiel den neuen Personalausweis und 

die Gesundheitskarte – mit Authentisierungs- und 

Signaturfunktion herausgeben oder nutzen. 

Im ELENA-Verfahren müssen alle Arbeitgeber seit 

Januar 2010 monatlich bestimmte Entgeltdaten ihrer 

Beschäftigten elektronisch an eine Zentrale Speicher- 

stelle übermitteln. Damit startete das ELENA-Verfahren. 

Arbeitgeber 

Teilnehmer 

RV-Nr. 

12140481E119 

VID 

330Q2T345 

Kartennummer 

D12345678901 

sendet Multifunktionalen 

Verdienstdatensatz 

tauschen 

RV-Nummer aus 

Registratur 

Fachverfahren 

Zentrale Speicherstelle 

meldet sich zur Teilnahme an 

Wer Arbeitslosengeld, Wohn- oder Elterngeld bean- 

tragt, soll ab 2012 nicht mehr die üblichen Entgeltbe- 

scheinigungen in Papierform benötigen. Denn die Stel- 

le, bei der Sozialleistungen beantragt werden, kann die 

Entgeltdaten künftig verschlüsselt von der Zentralen 

Speicherstelle abrufen. 

An der Entwicklung des ELENA-Verfahrens ist die ITSG 

seit 2002 federführend beteiligt. Als Vorstufe für ELENA 

entwickelten wir im Auftrag des Wirtschaftsministeri- 

ums in drei Stufen das sogenannte „JobCard-Verfah- 

ren“, das auf einen Vorschlag der Hartz-Kommission 

und auf Forderungen von Arbeitgeberverbänden 

zurückgeht. 

Per ELENA-Verfahrensgesetz fungiert die ITSG auch als 

zentrale Verfahrensstelle, genannt „Registratur Fach- 

verfahren (RFV)“. Die RFV ist ein Rechenzentrum. Hier 

werden Pseudonyme aus der Rentenversicherungs- 

nummer der Beschäftigten gebildet und als Ordnungs- 

kriterium zur Speicherung der ELENA-Datensätze an 

die Zentrale Speicherstelle, ein Rechenzentrum bei der 

Deutschen Rentenversicherung Bund, weitergeleitet. 

geht mit Signaturkarte zur Abrufenden Stelle 

fragt Daten 

des Teilnehmers an 

sendet Protokollmeldung stellt Daten bereit 

Anmeldestelle 

meldet 

Teilnehmer an 

Abrufende Stelle 

2 4


Die Zentrale Speicherstelle muss die Datensätze ver- 

schlüsselt ablegen und kann diese Daten nur mittels 

des Pseudonyms abrufen. Durch die Pseudonymi- 

sierung der ELENA Datensätze können die Identität 

eines Dateninhabers und seine persönlichen Daten 

außerdem in zwei physikalisch getrennten Speicher- 

stellen verwaltet werden. Damit wird der hochwertige 

Datenschutz im ELENA-Verfahren sichergestellt. 

Die Registratur Fachverfahren wurde 2009 bei der ITSG 

eingerichtet und hat ihren Betrieb zum 1. Januar 2010 

aufgenommen. 

Nach der geltenden Gesetzgebung wird sie ab Januar 

2012 auch als zentrale Anmeldestelle für die Teilneh- 

mer am ELENA-Verfahren fungieren. Jeder Bürger, der 

Arbeitslosen-, Wohn- oder Elterngeld beantragen und 

damit am ELENA-Verfahren teilnehmen will, meldet 

sich hier entweder über einen mit dem Internet ver- 

bundenen PC mit geeignetem Kartenlesegerät oder 

über die Bundesagentur für Arbeit an. 

Vergabe von Pseudonymen für Beschäftigte im Jahr 2010 

110 

100 

90 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

Tsd. 

Jan Feb März April Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dez 

Dabei werden die Teilnehmer mit ihren Basisdaten und 

die zum Abruf der Daten genutzte qualifizierte elektronische 

Signatur registriert. 

2 5


8 

7 

6 

5 

4 

3 

2 

1 

0 

Mio. 

Anzahl Meldungen 

Gesamt SV-Meldungen 

Gesamt Transaktionen 

2002 

Neutrale 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 

Datenzusammenführung 

Daten annehmen, prüfen, verarbeiten, weiterleiten. 

2 6


sv.net: online und classic 

sv.net – die internetbasierte Ausfüllhilfe für Sozialversi- 

cherungsmeldungen und Beitragsnachweise der GKV 

– verzeichnet seit Jahren stetig steigende Anwenderzahlen. 

Wurden zur Produkteinführung im Jahr 2001 

noch circa 50.000 potenzielle Anwender geschätzt, 

liegen wir heute mit über 700.000 aktiven Anwendern 

weit darüber. 

Parallel dazu steigen die Datenvolumina kontinuierlich: 

In 2008 wurden über 15 Millionen Sozialversicherungsmeldungen 

und Beitragsnachweise per sv.net abgegeben, 

in 2010 waren es bereits mehr als 20 Millionen. 

sv.net steht für „Sozialversicherung im Internet“ und 

ist eine Anwendung zur einfachen Erfassung und elektronischen 

Übermittlung von Sozialversicherungsmeldungen 

und Beitragsnachweisen an Krankenkassen. 

Sie steht in den Varianten sv.net/classic (Software für 

PC-Installation) und sv.net/online (internetbasierte 

Onlineanwendung) zur Verfügung und wird derzeit 

kostenlos an Arbeitgeber abgegeben. Neben den 

Meldungen an die Krankenkassen können auch Meldungen 

an die Berufsständischen Versorgungswerke, 

an die Deutsche Rentenversicherung Bund, an die 

Bundesagentur für Arbeit sowie an die zentrale Speicherstelle 

im ELENA-Verfahren abgegeben werden. 

2 7


• PC-Anwendung 

• Internetzugang 

• funktionale Anwendung 

• lokale Datenspeicherung 

der Personaldaten 

sv.net – die internetbasierte Ausfüllhilfe 

• Internetzugang 

• Nutzung eines Browsers 

• Onlineerfassung 

• keine lokale Datenspeicherung 

INTERNET 

sv.net/classic und sv.net/online bedeuten eine 

erhebliche Entlastung für Arbeitgeber. Denn diese 

elektronischen Ausfüllhilfen machen Meldungen (Sozialversicherungsmeldungen, 

Beitragsnachweise, etc.) in 

aufwändiger Papierform überflüssig. 

Zudem garantiert sv.net ein Höchstmaß an Sicherheit. 

Sämtliche Daten werden verschlüsselt an den zentralen 

ITSG-Server und von dort aus weiter an die Annahmestellen 

der gesetzlichen Sozialversicherungsträger 

gesendet. 

ZVS 

ELENA 

KV 

SV- 

Meldungen 

sv.net Clearingstelle 

DRV 

Selbstmeldungen 

BA 

ALG II 

Annahmestellen Beitragsnachweise 

• 85.000 Arbeitgeber 

• 16 Mio. SV-Meldungen und Beitragsnachweise 

• Fehlerquote nahe 0% 

• seit 2009 weitere Meldungen und Rückmeldungen 

DASBV 

SV-Meldungen 

SV-Beiträge 

Im Jahr 2010 wurde sv.net erweitert. Es können nun 

über sv.net/classic auch Meldungen im ELENA-Verfahren 

(Elektronischer Entgeltnachweis) abgegeben und 

Anträge zum AAG (Ausgleichsgesetz für Arbeitgeberaufwendungen) 

in elektronischer Form übermittelt 

werden. 

Im Jahr 2011 wird sv.net/classic durch elektronische 

Meldungen im Zahlstellenmeldeverfahren ergänzt. 

Für die Nutzer der sv.net Anwendungen steht eine 

kompetente Hotline zur Verfügung. Sie hilft vorrangig 

bei Fragen zu Technik und Bedienung. Fachspezifische 

Fragen zu Beitragsnachweisen und Sozialversiche- 

rungen beantworten die zuständigen Stellen der Sozi- 

alversicherung, also in erster Linie die Krankenkassen. 

Aktuell nutzen mehr als 700.000 Anwender unsere 

internetbasierte Ausfüllhilfe sv.net. 

2 8


Datenannahmestelle 

Seit 1996 planen und realisieren wir Verfahren für den 

Austausch von Daten. Unser Know-how kombinieren 

wir mit innovativer Systemarchitektur und immer neu- 

en Technologien. Im Rahmen verschiedener Aufgaben 

entwickelten wir in den vergangenen Jahren Software 

für Clearingstellen und zur neutralen Datenzusammenführung. 

Auf dieser Basis haben wir seit 2008 die 

einzelnen Module aus unterschiedlichen Projekten 

zusammengeführt und eine Software für den Betrieb 

einer Datenannahme- und -weiterleitungsstelle 

unter dem Produktnamen Data-Inter-Change (kurz: 

GKVnet-DIC) entwickelt. Die GKVnet-DIC, eine neutrale 

Kommunikationsplattform, bildet das Kernstück für alle 

Datenaustauschprojekte, mit denen die ITSG beauftragt 

ist und künftig beauftragt wird. Daher stellen 

wir nun sukzessive alle Produkte auf den Einsatz der 

GKVnet-DIC um und nutzen die GKVnet-DIC als Basis 

für neue Entwicklungen. 

Mit dem Cockpit der GKVnet-DIC können unsere Mitar- 

beiter und die Anwender unserer Kunden administra- 

tive Aufgaben einfach und schnell ausführen. 

Data-Inter-Change 

Lieferanten 

Annahme 

Dazu zählen unter anderem das Anlegen, Parametrie- 

ren und Pflegen von Datenaustauschverfahren, das 

Einrichten und Verwalten aller Benutzer der GKVnet- 

DIC sowie das Erstellen von Statistiken und Protokollauswertungen. 

Um dies zu ermöglichen, ist die GKVnet-DIC modular 

aufgebaut und besteht aus einzelnen Komponenten, 

die auf Basis des ITSG-GKVnet- Frameworks implementiert 

werden. Es beruht auf den GKV-Standards für den 

Datenaustausch mittels Datenfernübertragung, also 

den „Richtlinien für den Datenaustausch im Gesundheits- 

und Sozialwesen“, und der „Security-Schnittstelle 

für das Gesundheitswesen“ in ihrer jeweils aktuell gültigen 

Fassung. Kernfunktionen der Datenannahme sind 

der Dateneingang, die Dateiübernahme, eine Überprüfung 

auf Übereinstimmung z. B. mit dem KKS-Standard 

(KKS = Krankenkassen-Kommunikations-System) sowie 

die Dekomprimierung, Entschlüsselung und Konvertierung 

der Daten. Die Nutzdaten selbst werden durch 

die einzelnen Fachverfahren inhaltlich überprüft und 

plausibilisiert. 

Fachverfahren 

Prüfungen, Konvertierung 

etc. 

für Fachverfahren 

Cockpit 

Weiterleitung 

Empfänger 

2 9


Kurz gesagt: Die Datenannahme- und -weiterleitungs- 

stelle kümmert sich um den Transport und die formale 

Annahme und Weiterleitung von Daten; deren kom- 

plette fachliche Verarbeitung erfolgt durch ange- 

bundene Fachanwendungen. Alle technologischen 

Systeme sind so ausgelegt, dass ihre Leistung und Ska- 

lierbarkeit auch bei wachsenden Datenvolumina ange- 

messene Reaktionszeiten ermöglichen. Die Verfügbar- 

keit der GKVnet-DIC wird dabei durch die Verwendung 

redundanter Systemkomponenten gewährleistet. Als 

Übertragungswege stehen unter anderem die SFTP-, 

FTPS- und HTTPS-Protokolle zur Verfügung. Neben 

KKS werden auch andere Lieferformate unterstützt. Mit 

der GKVnet-DIC haben wir die bewährte Technologie 

des ITSG-GKVnet-Frameworks um einen zukunftsweisenden 

Baustein erweitert. 

Auch der GKV-Spitzenverband hat die Aufgabe, Daten 

für verschiedene Fachverfahren elektronisch anzuneh- 

men, zu verarbeiten und weiterzuleiten. Im Auftrag des 

GKV-Spitzenverbands haben wir nun mit der GKVnet- 

DIC die neue Datenannahme- und -weiterleitungsstelle 

als zentrale „Datendrehscheibe“ für die Kommunikati- 

onspartner des GKV-Spitzenverbands eingerichtet und 

sorgen für den Betrieb. 

Die GKVnet-DIC nimmt Daten fast jeder Art und jeden 

Umfangs an. Sie prüft Datenformate, verwaltet Daten, 

stellt sie bereit und leitet sie an Fachbereiche, 

GKV-Organisationen und externe Geschäftspartner, 

wie Ministerien und Behörden, weiter. Dazu nutzt die 

GKVnet-DIC standardisierte Datenkanäle und verschiedene 

Schnittstellen, die mit unterschiedlichen 

Parametern konfiguriert werden. Die Kommunikationsplattform 

ist damit weitgehend universell einsetzbar 

und ermöglicht den elektronischen Datenaustausch, 

unabhängig vom jeweiligen Fachverfahren. 

Von der GKVnet-DIC werden Ende 2010 über 50 unterschiedliche 

Datenaustauschverfahren unterstützt. Insgesamt 

wurden in 2010 mehr als 3,5 Millionen Dateien 

verarbeitet. Die größte Datei umfasste 44 GB. 

3 0


Der Kommunikationsserver als Datenmakler 

DASBV 

berufsständische 

Versorgungseinrichtungen 

GKV-Kommunikationsserver 

Arbeitgeber oder andere Meldepflichtige sind seit 

dem 01.01.2006 gesetzlich verpflichtet, Sozialversiche- 

rungsmeldungen und Beitragsnachweise, seit dem 

01.01.2009 auch Meldungen zur Beitragserhebung der 

berufsständischen Versorgungseinrichtungen, ausschließlich 

elektronisch und verschlüsselt an die Datenannahme- 

und -verteilstellen (DAV) der gesetzlichen 

Krankenversicherung und der berufsständischen Versorgungseinrichtungen 

zu übermitteln. Die Zustellung 

basiert auf den Richtlinien für den Datenaustausch mit 

den gesetzlichen Krankenkassen. 

Mehr als 90 Prozent aller Arbeitgeber nutzen heute das 

E-Mail-Verfahren zur Zustellung der Datenlieferungen. 

Übermittelt werden pro Datenlieferung eine Auftragssatzdatei 

und eine verschlüsselte Nutzdatendatei nach 

dem sogenannten KKS-Standard (Krankenkassen-Kommunikationssystem). 

Die DAV führt eine Fehlerprüfung 

der Datensätze durch und leitet erfolgreich geprüfte 

Daten an die Krankenkassen bzw. an die Datenstellen 

der berufsständischen Versorgungseinrichtungen 

GKV 

DAV DAV 

DAV 

AG AG AG 

Kommunikationsserver 

als „Tor“ mit Maklerfunktion 

Meldeweg 

Rückmeldeweg 

weiter. Fehlermeldungen und Quittungen zu den 

geprüften Datenlieferungen werden dem Arbeitgeber 

mit einem Fehlerprotokoll per E-Mail oder mittels 

gelber Post zugestellt. 

Das Gesetz schreibt inzwischen ein weiteres Verfahren 

für den Rückmeldeweg vor, das einen Medienbruch 

durch die papierbasierende „gelbe“ Post vermeidet. 

Dazu soll der Arbeitgeber oder der beauftragte Dienstleistungspartner 

die Daten an einen „Kommunikationsserver" 

auf Basis eines http-basierenden Transports 

mittels Upload übertragen oder mittels Download 

vom Kommunikationsserver abrufen. 

Bereits 2007 wurde von der ITSG ein Vorläufer des 

Kommunikationsservers – genannt Statusserver – zu 

Testzwecken eingerichtet. Nach einer erfolgreichen 

Testphase des Statusservers arbeiten wir seit 2009 

an der Weiterentwicklung des Verfahrens. Mit den 

Organisationen der Krankenkassen wurde ein Konzept 

für die Einrichtung und den Betrieb des GKV-Kommunikationsserver 

für die Umsetzung der gesetzlichen 

geregelten Anforderungen erstellt. 

3 1


Der GKV-Kommunikationsserver kann nur verschlüs- 

selte Datenlieferungen annehmen, weiterleiten und 

verteilen. Die Inhalte der Datenlieferung können zu 

keinem Zeitpunkt eingesehen werden, da erst der 

eigentliche Empfänger die Datenlieferung entschlüsseln 

kann. Damit fungiert der Kommunikationsserver 

ausschließlich als Datendrehscheibe. 

Diese Datendrehscheibe kann neben dem etablierten 

KKS-Verfahren auch Meldungen im eXTra-Standard 

annehmen. Der eXTra-Standard basiert auf dem XML- 

Format und stellt alle Felder, die heute bereits im Auftragssatz 

existieren, zur Verfügung. Es wird demnach 

nur noch eine Datei übertragen, die im XML-Format 

aufgebaut ist. Der Kommunikationsserver konvertiert 

Datenlieferungen im eXTra-Format in das KKS-Format 

und umgekehrt. Der Dialog zwischen Kommunikationsserver 

und Datenannahmestellen erfolgt 

ausschließlich im KKS-Format; der Arbeitgeber kann 

wahlweise im KKS- oder eXTra-Format kommunizieren. 

Seit 1. März 2010 betreibt die ITSG den GKV-Kom- 

munikationsserver im Auftrag der Krankenkassen- 

organisationen im Echtbetrieb. Sukzessive wird der 

GKV-Kommunikationsserver für die Übermittlung der 

Datenlieferungen für die bestehenden und neuen 

Datenaustauschverfahren freigeschaltet. 

GAmSi 

675 

700 

2009 2010 

Anzahl der Verordnungen, 

die verarbeitet werden 

(in Mio) 

85 

105 

2009 2010 2009 2010 

Anzahl der Arztberichte, Anzahl der Druckseiten (pdf), 

die pro Auswertung 

erstellt werden (in tsd) 

die erzeugt werden (in Mio) 

13 

16 

GAmSi und die ITSG Relaisstelle 

In 2001 haben die Spitzenverbände der Gesetzlichen 

Krankenversicherung mit GAmSi, der GKV-Arzneimittel- 

Schnellinformation, einen gemeinsamen Datenverbund 

für Arzneimittel-Verordnungen eingerichtet. 

Damit sollen die Verordnungsstrukturen in den 

Kassenärztlichen Vereinigungen transparent gemacht, 

Trendinformationen über Arzneimittelausgaben 

gesammelt und Kennzahlen für regionale Vergleiche 

ermittelt werden. 

Diverse Datenstellen der Krankenkassen bereiten 

die Datenbestände aus der Rezeptabrechnung, die 

monatlich dezentral von den Apothekenrechenzentren 

angenommen werden, auf und leiten sie über eine 

Relaisstelle bei der ITSG weiter. Dort werden die Daten 

pseudonymisiert und anschließend unter anderem 

an das Wissenschaftliche Institut der AOK (Wi-dO) zur 

statistischen Auswertung übermittelt. 

Außerdem erstellt das Rechenzentrum der ITSG auf 

Basis ärztlicher Verordnungsdaten Auswertungen zur 

sogenannten „arztbezogenen Frühinformation“. Sie 

werden den Landesorganisationen der Krankenkassen 

und den Kassenärztlichen Vereinigungen zur Verfügung 

gestellt. Die Auswertungen (pdf) zeigen das 

Verordnungsverhalten der Ärzte und den Vergleich zu 

Ärzten in der jeweiligen Fachgruppe, also zum Beispiel 

den absoluten und kumulierten Umsatz, die Aufteilung 

in verschiedene Marktsegmente oder prozentuale 

Veränderungen zum Vorjahr. 

HIS 

50 

52 


Anzahl der Verordnungen, 

die verarbeitet werden 

(in Mio) 

54 

59 


Anzahl der Arztberichte, 

die pro Auswertung 

erstellt werden (in tsd) 

3 2


Das Heilmittel-Informations- 

System GKV-HIS 

Im „Heilmittel-Informations-System (GKV-HIS)“ verarbeitet 

die ITSG im Jahr durchschnittlich 50 Millionen 

Datensätze. Tendenz steigend. Der § 302 SGB V 

schreibt vor, dass mit GKV-HIS der Heilmittelmarkt der 

Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) transparent 

dargestellt wird. 

Seit 2003 betreiben wir eine Clearingstelle für das 

Heilmittel-Informations-System der Gesetzlichen 

Krankenversicherung. Die Clearingstelle sammelt die 

von den Datenstellen der Krankenkassen zugestellten 

Verordnungsdaten der einzelnen Kassenarten, führt die 

Daten in einem zentralen Datenbestand zusammen 

und verarbeitet sie zur „Krankenversicherungsbezogenen 

Schnellinformation“, deren Auswertungen über 

das Internet zur Verfügung gestellt werden. 

Seit 2007 erstellt die ITSG außerdem die so genannte 

„Arztbezogene Heilmittel Frühinformation (GKV-HIS- 

Arzt)“ für Vertragsärzte. 

Mit GKV-HIS können bundesweit auf verschiedene 

Krankenversicherungen bezogene Vergleichszahlen 

ermittelt werden. Die Landesorganisationen der Krankenkassen 

und die Kassenärztlichen Vereinigungen 

nutzen diese Informationen zur gezielten Steuerung 

der Heilmittelversorgung. Darüber hinaus zeigt GKV- 

HIS frühzeitig die Notwendigkeit von Korrekturen der 

Heilmittel-Richtlinien auf. 

Für die Auswertungen von GAmSi und GKV-HIS wurden 

bei der ITSG spezielle Programme auf Basis einer 

Datawarehouse-Lösung von Teradata entwickelt. Ein 

Serververbund empfängt die Datenströme und bereitet 

sie zur Weiterverarbeitung auf. Hochleistungsfähige 

Systeme wandeln die aus der Datawarehose-Lösung 

erstellten Auswertungen in ein neutrales Dokumentenformat 

(pdf) um. Anschließend werden die Auswertungen 

via Internet an die Landesorganisationen der 

Krankenkassen und an die Kassenärztlichen Vereinigungen 

übermittelt. 

3 3


Amtliche Statistiken 

Amtliche Statistiken spielen eine wichtige Rolle im 

Gesundheitswesen. Sie dokumentieren positive 

Entwicklungen, zeigen Missstände auf und liefern die 

Grundlage für politische Entscheidungen. Umso mehr 

kommt es auf die Qualität dieser Statistiken an: Die da- 

rin geführten Daten müssen nicht nur vollständig sein, 

sondern auch plausibel und somit gut auswertbar. 

Nach § 79 SGB IV sind die Versicherungsträger 

verpflichtet, Übersichten über ihre Geschäfts- und 

Rechnungsergebnisse sowie über sonstiges statisti- 

sches Material aus ihrem Geschäftsbereich zu erstellen. 

Die Unterlagen sind von den Krankenkassen bzw. von 

deren Dienstleistern an den zuständigen Verband zu 

senden. 

Seit 1. Juli 2008 ist der GKV-Spitzenverband für die An- 

nahme dieser Daten und ihre Weiterleitung als „Amt- 

liche Statistiken“ an das Bundesversorgungsamt und 

das Bundesministerium für Gesundheit verantwortlich. 

Die ITSG hat im Auftrag und unter Federführung des 

GKV-Spitzenverbandes die Konzepte für das Fachverfahren 

sowie die Annahme-, Verarbeitungs- und 

Weiterleitungsverfahren erstellt. 

Mit der Einrichtung einer „Clearingstelle Amtliche 

Statistiken“ bei der ITSG wurden diese Konzepte im 

Jahr 2009 durch die ITSG umgesetzt. Seit 2009 werden 

in der „Clearingstelle Amtliche Statistiken“ jährlich ca. 

900 Statistikdateien angenommen, formal geprüft und 

weitergeleitet. 

Clearingstelle RSA / Morbi RSA 

In Deutschland gibt es derzeit über 150 Krankenkassen. 

Sie unterscheiden sich deutlich in ihrer Versichertenstruktur. 

Um die dadurch entstehenden finanziellen 

Nachteile bei den einzelnen Krankenkassen und Kassenarten 

auszugleichen, wurde 1994 der so genannte 

„Risikostrukturausgleich“ eingeführt. 

Circa 900 Statistikdateien werden pro Jahr von der 

„Clearingstelle Amtliche Statistiken“ angenommen, 

formal geprüft und weitergeleitet. 

3 4


Clearingstelle RSA / Morbi RSA 

Der Risikostrukturausgleich mindert das Problem der 

Risikoselektion: Krankenversicherer mit einer "guten" 

Risikostruktur entrichten Ausgleichszahlungen an 

Versicherer mit einer "schlechten" Risikostruktur; in der 

Risikostruktur „gute“ Krankenversicherer erhalten ge- 

ringere Zuweisungen als solche mit einer "schlechten" 

Risikostruktur. 

Krankenkasse 

Krankenkasse 

Krankenkasse Krankenkasse 

Krankenkasse 

Kassenorganisation 

Krankenkasse 

Fachverfahren 

Prüf- und 

Versand- 

Datenannahmestelle Dialogsystem 

Datenweiterleitung 

Ladeverfahren 

vorbereitung 

Archiv der entgegengenommenen 

Daten 

BVA 

Um die jeweilige Höhe der Ausgleichszahlung zu 

Gut- und 

Fehlerdaten 

ermitteln, müssen umfangreiche Datenmengen von 

Krankenkassen und ihren Organisationen erhoben und 

ausgewertet werden. Gemäß Sozialgesetzbuch hat der 

GKV-Spitzenverband seit 1. Juli 2008 die Aufgabe, diese 

Daten anzunehmen, zu prüfen und entsprechend 

aufbereitet an das Bundesversicherungsamt (BVA) weiterzuleiten. 

Er ist dafür verantwortlich, dass die Daten 

dem BVA vollständig und termingerecht vorliegen. 

Zum 1. Januar 2009 hat der GKV-Spitzenverband 

deshalb die ITSG beauftragt, ein Fachkonzept für die 

Übernahme der Daten zum Risikostrukturausgleich 

(RSA) und zum morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich 

(Morbi-RSA) auszuarbeiten. Mit unserer 

Unterstützung wurde dieses Konzept realisiert. 

Fehlerverfahren 

Fehlerdatei 

und Empfänger 

Fehlerdateien 

Daten RSA / MRSA Kennzahlen 

Seitdem wird eine „Clearingstelle RSA / MorbiRSA“ 

betrieben. Die „Clearingstelle RSA / MorbiRSA“ nimmt 

die Daten des Risikostrukturausgleichs und des morbiditätsbedingten 

Risikostrukturausgleichs an und prüft 

sie. Über eine Fachanwendung kann der GKV-Spitzenverband 

die Daten prüfen und anschließend an das 

BVA weiterleiten. 

Jährlich werden über die „Clearingstelle RSA /MorbiRSA 

“ etwa 400 Dateien mit einem Volumen von 

1,5 TB angenommen und verarbeitet. Der Lade- und 

Prüfprozess benötigt 2 Stunden für die Verarbeitung 

einer 44 GB großen Datei der Satzart 600, wobei etwa 

50 Minuten auf den reinen Ladevorgang und der Rest 

auf die komplexe Prüfung entfallen. Diese Satzart 600 

Datei beinhaltet circa 680 Millionen Datensätze. Pro 

Sekunde werden etwa 227.000 Datensätze verarbeitet. 

Im Zuge dieses Projekts wurde seit 2008 erreicht, dass 

die bis dahin an das BVA und nachfolgend an den GKV- 

Spitzenverband abgegeben Datenträger durch die 

elektronische Datenfernübertragung ersetzt werden 

konnten. Im Jahr 2010 wurden keine Datenträger mehr 

verarbeitet – ein wesentlicher Beitrag zur Verfahrenssicherheit 

und Beschleunigung. 

3 5


DatenClearingStelle Pflege 

In Zeiten negativer Berichterstattung rund um das 

Thema Pflege setzen die deutschen Pflegekassen auf 

Transparenz: Um die Qualität von deutschen Pflegeeinrichtungen 

offen zu legen, wurde die ITSG im 

Juni 2009 mit der Einrichtung und dem Betrieb einer 

„DatenClearingStelle Pflege (DCS)“ beauftragt. 

Ein Mal pro Jahr prüfen und benoten die Dienststellen 

des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) 

die aktuellen Qualitätsstandards von mehr als 22.000 

deutschen Pflegeeinrichtungen. Die Prüfberichte werden 

an die DCS übermittelt und dort auf Vollständigkeit 

und Plausibilität geprüft. Anschließend veranlasst 

der jeweils zuständige Landesverband der Pflegekassen 

die Onlineveröffentlichung. 

Seit 1. Dezember 2009 liegen die ersten Prüfberichte 

mit Noten für die Qualität der Pflege in Heimen vor. Sie 

sind im Internet der breiten Öffentlichkeit zugänglich. 

Damit können Preis und Leistung von Pflegeeinrichtungen 

verglichen werden. Das schafft Transparenz. 

Seit 2009 betreibt die ITSG im Auftrag der 

Gesetzlichen Krankenversicherung eine 

neutrale „DatenClearingStelle Pflege“, um 

die Qualität deutscher Pflegeeinrichtungen 

zu dokumentieren. 

Die Prüfberichte werden derzeit beispielsweise auf 

folgenden Internetseiten angeboten: 

www.aok-pflegeheimnavigator.de (AOK) 

www.bkk-pflege.de (BKK) 

www.pflegelotse.de (vdek - Verband der Ersatzkassen) 

www.der-pflegekompass.de (KBS, IKK, LSV) 

Den Landesverbänden wird einmal wöchentlich per 

E-Mail eine Statistik über den Status der Pflegebe- 

richte zur Verfügung gestellt. Daraus ist der jeweilige 

Bearbeitungsstand erkennbar („neu“, „ergänzbar“, „in 

Prüfung“, „freigegeben“, „veröffentlicht“, „Quarantäne“ 

oder „gesperrt“). Des Weiteren erhalten die Veröffentlichungsstellen 

die vom MDK errechneten Landesdurchschnittswerte 

und die Anzahl der bisher geprüften 

Pflegeeinrichtungen pro Bundesland in einem von den 

Vertragspartnern gemeinsam mit dem Medizinischen 

Dienst der Sozialversicherung (MDS) definierten XML- 

Datensatz. 

3 6


Die DatenClearingStelle Pflege. So funktioniert’s: 

1a 

MDK 

1 

Beispiel für einen stationären 

Transparenzbericht 

Klärungsprozess durch LV 

2 

Landesverbände 

der P�egekassen 

DatenClearingStelle 

MDK 

Datensatz 

1 Die Datensätze der Prüfgutachten werden vom MDK im Auftrag 

der Landesverbände der Pflegekassen bereitgestellt und bei der 

Annahme in der DCS einer „Formalprüfung“ und einer Plausibilitäts- 

und Vollständigkeitsprüfung vom System unterzogen. 

1a: Während des nun anschließenden Kommentierungs- und 

Freigabeverfahrens hat der MDK die Möglichkeit, Berichte erneut 

an die DCS zu senden, wenn Änderungen an den Datensätzen 

notwendig sind. 

2 Danach wird ein vorläufiger Transparenzbericht (je Pflegeeinrichtung) 

zur Anzeige auf einer Weboberfläche erzeugt. Über den 

erstellten vorläufigen Transparenzbericht wird der zuständige 

Landesverband sowie die Einrichtung per E-Mail informiert. 

3 Nach Eingang des Berichts wird die jeweilige Pflegeeinrichtung 

über den Zugang und über das Beteiligungsrecht informiert. Die 

Pflegeeinrichtungen haben Gelegenheit, alle erforderlichen Informationen 

und Unterlagen innerhalb von 28 Tagen zur Verfügung 

zu stellen. 

6 

4 

Verö�entlichungsstellen 

der Landesverbände 

der P�egekassen 

MDK-Prüfung 

P�ege und 

medizinische 

Versorgung 

1,9 

gut 

Umgang mit 

demenzkranken 

Bewohnern 

1,4 

sehr gut 

P�egeeinrichtung 

3 

Soziale 

Betreuung 

und Alltags- 

gestaltung 

2,7 

befriedigend 

2 5 

4 Nach Ablauf der 28 Tage oder durch vorzeitige Fertigmeldung der 

Pflegeeinrichtung veranlasst der Landesverband die Freigabe der 

zu veröffentlichenden Dokumente über eine globale Freigabe des 

Berichts und allen Anlagen oder über die Freigabe der Einzeldokumente. 

Für die Veröffentlichung muss mindestens der Transparenzbericht 

freigegeben sein. 

5 Nach der Freigabe wird der Pflegeeinrichtung der Link für den 

Zugriff auf den endgültigen Transparenzbericht Pflege per E-Mail 

oder über entsprechende Alternativverfahren übermittelt. 

6 Die Veröffentlichungsstellen können sich nun ihre Transparenzberichte 

per FTP-Zugang downloaden und auf ihren Webseiten 

veröffentlichen. 

Wohnen, 

Verp�egung, 

Hauswirtschaft 

und Hygiene 

2,1 

gut 

Gesamtergebnis 

Rechnerisches 

Gesamtergebnis 

2,0 

gut 

2,3 

gut 

6 

Befragung 

der Bewohner 

1,5 

gut 

Landesdurchschnitt 

3 7


Wirtschaftlichkeitsprüfung 

Die Wirtschaftlichkeitsprüfung der vertragsärztlichen 

Versorgung ist in § 106 SGB V geregelt und umfasst 

eine Auffälligkeits- sowie eine Zufälligkeitsprüfung. 

Es ist festgelegt, dass die gemeinsamen Geschäftsstel- 

len der Prüfungseinrichtung der Krankenkassen und 

der Kassenärztlichen Vereinigung jedes Landesbe- 

reichs die Verordnungsdaten ihrer Vertragsärzte sowie 

die Behandlungsfallzahlen und den Arztstamm der 

jeweiligen Kassenärztlichen Vereinigung zur Prüfung 

der Ärzte erhalten sollen. 

Um die große Menge an Verordnungsdaten neutral pro 

Landesbereich zusammenzuführen und zum Zwecke 

der Prüfung an die Prüfungsstelle weiterzuleiten, hat 

die ITSG die Software „DZS-Express“ entwickelt. In 

dieser vollständig revisionssicheren Software werden 

nach Wirtschaftlichkeit auffällige Betriebsstätten und 

Ärzte ermittelt und ausgewiesen. 

Dazu verdichtet die Software DZS-Express die Verordnungsdaten 

der Krankenkassen auf die jeweiligen 

Betriebsstätte bzw. den Arzt. Über die so ermittelten 

Gesamtverordnungswerte der Betriebsstätte oder 

des Arztes werden, zusammen mit seinen Fallzahlen, 

Kennzahlen ermittelt, die mit den zugeordneten Richtgrößen 

oder den Durchschnittswerten der Facharztgruppe 

verglichen werden. Daraus ergeben sich für die 

Prüfungsstelle Hinweise, ob ein Arzt beraten oder gar 

geprüft werden muss. 

Die einzelnen Arbeitsschritte werden auf Basis einer 

Oracle Datenbank durchgeführt, in der alle Datenoperationen 

protokolliert werden. Anschließend erhält 

die Prüfungsstelle des Landesbereichs eine Liste der 

auffälligen Betriebsstätten bzw. Ärzte sowie die neutral 

zusammengeführten Daten und Prüfprotokolle zur 

weiteren Verarbeitung. 

Die Software DZS-Express bietet damit die notwendige 

technische Unterstützung für die Wirtschaftlichkeitsprüfung 

der vertragsärztlichen Versorgung und realisiert 

eine neutrale „Daten zusammenführende Stelle“ 

(DZS) auf Landesebene. 

Die Auswertungen umfassen zum Beispiel: 

• Berechnung Arztgruppensummen 

• Berechnung Arztgruppensummen je Pharmazentral- 

nummer 

• Berechnung auffällige Ärzte nach dem Durchschnitt 

der Arztgruppe 

• Berechnung auffällige Ärzte nach Richtgrößen 

• Berechnung für die Zufälligkeitsprüfung 

Die Software DZS-Express wird in den folgenden Län- 

dern bzw. Landesbereichen eingesetzt: 

• Thüringen (Rechenzentrum DVZ-Suhl) 

• Niedersachsen (Rechenzentrum ITSG) 

• Sachsen (Rechenzentrum ITSG) 

• Westfalen-Lippe (Rechenzentrum ITSG) 

3 8


Die Beteiligten 

Krankenhäuser 

Ärzte 

Kassenärztliche 

Vereinigung 

Apotheken 

sonstige 

Leistungsträger 

DAV-Annahme- / Kopfstellen 

Prüfgeschäftsstelle 

Prüfärzte Mitglieder Prüfausschüsse 

Krankenkasse 

Krankenkasse 

Krankenkasse 

Datenzusammenführende Stelle 

3 9


Das Internet – unsere Domäne 

Das Internet ist unsere Welt und die unserer Kunden. 

www.itsg.de 

Homepage der ITSG 

www.gkv-ag.de 

Alles zur Systemuntersuchung 

www.itsg.de/svnet 

Direkter Einstieg in die sv.net-Anwendungen 

www.gkv-spitzenverband.de 

Seit April 2008 betreibt die ITSG das Internetangebot des 

GKV-Spitzenverband und entwickelt es laufend weiter. 

Die Website richtet sich in erster Linie an die Fachöffent- 

lichkeit, an Vertragspartner der Gesetzlichen Kranken- 

versicherung und an die Presse. Seit ihrem Live-Gang 

wird sie laufend erweitert, die Benutzerzahlen steigen 

kontinuierlich. 

Neben der Website betreibt das ITSG Rechenzentrum 

auch das Content-Management-System des GKV-Spit- 

zenverbandes. Zu unserem Service zählt unter anderem 

die technische und redaktionelle Unterstützung der 

Verbandsredakteure. 

Darüber hinaus pflegen wir für den GKV-Spitzenverband 

folgende Fach-Websites: 

www.gkv-datenaustausch.de, www.gkv-gamsi.de, www. 

gkv-his.de, www.pflegenoten.de 

www.itsg.de/dakotaag 

Produktinformationen zu dakota.ag 

www.itsg.de/dakotale 

Produktinformationen zu dakota.le 

www.itsg.de/tc 

Das ITSG Trust Center 

www.pflegelotse.de 

Auch für den Verband der Ersatzkassen (vdek) betreibt 

und entwickelt die ITSG eine Website. 

Die Plattform „Pflegelotse“ wurde entsprechend dem 

gesetzlichen Auftrag durch das Inkrafttreten des 

Pflegeweiterentwicklungsgesetzes vom 28. Mai 2008 

umgesetzt. 

Der Versicherte findet hier – geordnet nach regionalen 

und fachlichen Gesichtspunkten – stationäre und ambulante 

Pflegeeinrichtungen für sich und seine Angehörigen. 

Außerdem bietet das Portal Angaben zur Qualität 

von Pflegeheimen und ambulanten Pflegediensten 

in Form der Pflegenoten. Diese Pflegenoten werden 

in Transparenzberichten von der DatenClearingStelle 

Pflege bereitgestellt.



Die Garantie für effiziente Kommunikation 

und sicheren Datenaustausch in Massenverfahren 

Das ITSG-Trust Center 

In der Kommunikation zwischen Geschäftspartnern 

spielt das Thema Sicherheit eine entscheidende Rolle. 

Die Zustellung von Nachrichten erfolgt per Knopfdruck 

in Sekundenschnelle direkt vom Arbeitsplatz eines 

Teilnehmers zum Arbeitsplatz eines anderen Teilnehmers. 

Dabei muss gewährleistet sein, dass die Daten 

unverfälscht beim Empfänger eingehen und nachweislich 

vom Absender stammen. Um Datenmissbrauch zu 

unterbinden und die Sicherheit beim Datenaustausch 

und in der Kommunikation signifikant zu erhöhen, haben 

die Spitzenverbände der Krankenkassen die ITSG 

bereits 1996 mit dem Aufbau und Betrieb eines Trust 

Center beauftragt. 

ITSG-Trust Center-Zertifikate 2010 

10 

9 

8 

7 

6 

5 

4 

3 

2 

1 

0 

Tsd. 

Das ITSG Trust Center steht für größtmögliche Datensicherheit. 

Ohne Trust Center müssten sich alle Teilnehmer 

„blind“ untereinander vertrauen. Das Trust Center 

übernimmt deshalb als Bindeglied die Aufgabe einer 

Vertrauensstelle, bei der alle Teilnehmer registriert sind. 

Es sichert das Datenaustauschverfahren und stellt für 

die angeschlossenen Kommunikationspartner authentische, 

öffentliche Schlüssel – sogenannte „elektronische 

Zertifikate“ – bereit. 

Die Grundlage dafür bildet eine verbindliche Richtlinie. 

Durch eine so genannte „Policy“, an die sich auch 

andere Trust Center wie die der Deutsche Krankenhausgesellschaft 

gebunden haben, ist das operative 

Geschäft geregelt. Das alles macht das Trust Center 

der ITSG zu einem leistungsfähigen und modernen 

Dienstleister. 

Jan Feb März April Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dez 

4 1


Die elektronische Beantragung 

Antragsbestätigung 

Papierantrag 

p10-Datei 

Das Trust Center selbst ist am elektronischen Datenaus- 

tausch nicht beteiligt, somit werden etwaige Interes- 

senkonflikte bereits im Ansatz wirkungsvoll vermieden. 

Alle Mitarbeiter haben sich der Wahrung des Sozial- 

geheimnisses nach dem Bundesdatenschutzgesetz 

verpflichtet und stellen auf diese Weise sicher, dass 

vertrauliche Informationen bestens aufgehoben sind. 

Das ITSG Trust Center vergibt die elektronischen Zertifikate 

nur an Teilnehmer im elektronischen Datenaustausch 

zwischen den Krankenkassen, Arbeitgebern und 

Leistungserbringern sowie Dienstleistungspartnern 

und an die übrigen Organisationen und Geschäftspartner 

der Krankenkassen. 

Die Entwicklung 

Im Zuge der Entbürokratisierungsbestrebungen 

der Bundesregierung wurden auch im Bereich des 

Gesundheits- und Sozialwesens in den letzten Jahren 

sukzessive elektronische Datenaustauschverfahren 

Antragsteller 

OSTC Trust Center 

XML-Antrag 

+ Signatur 

p10-Datei 

Zerti�kat 

p7c-Datei 

zur Reduzierung der papierbasierenden Meldungen 

eingerichtet. Dadurch wuchs der Teilnehmerkreis im 

elektronischen Datenaustausch stetig. Das Trust Center 

der ITSG hat seit seiner Inbetriebnahme im Jahr 1997 

bis heute mehr als 400.000 Zertifikate an Teilnehmer 

ausgestellt. 

In 2010 konnten alle Planungen wie vorgesehen um- 

gesetzt werden: Der lang angekündigte Wechsel der 

Verschlüsselungsform (PEM auf PKCS#7) führte bei den 

Teilnehmern, die einen Zertifikatswechsel durchführen 

mussten, nicht zu wesentlichen Problemen, da die 

Verschlüsselungssoftware bereits seit zwei Jahren verfügbar 

ist und von großen Teilen der Anwender bereits 

seit langem genutzt wird. 

4 2

Neutrale Standards Datenzusammenführung 

und Normen 

Verarbeitungsprotokolle 

Protokoll 

dakota: 

Gesicherter Datenaustausch 

Datei- 

Verzeichnis 

Datenaustausch und Kommunikation auf Basis technischer 

Anlagen: das ist dakota. 

Mit dakota können Arbeitgeber Sozialversicherungsmeldungen, 

Beitragsnachweise u. v. m. via Internet verschlüsselt 

an die Datenannahme- und -verteilerstellen 

der Krankenkassen versenden. Leistungserbringer ver- 

senden auf dem gleichen Weg ihre Abrechnungsdaten. 

dakota verfolgt den Ansatz, die Anwender bei der 

gesicherten Datenübermittlung nach den geregelten 

Standards der GKV durch ein funktional begrenz- 

tes Modul zu unterstützen, das im Wettbewerb der 

Marktteilnehmer keine Alleinstellungsmerkmale der 

eigentlichen Fachanwendungen beeinflusst. 

Produktkonzeption dakota 

Prüfung 

Nutzdaten 

E-Mail / HTTP 

• Nutzdaten-Dateien (verschlüsselt) 

• Auftragsdateien 

Kommunikation 

Verschlüsselung 

• Abrechnungsdaten 

• Meldedaten 

Fachanwendung 

Erstellung / Prüfung 

Nutzdatei 

dakota wird daher, in unterschiedlichen Konfigurati- 

onen, ausschließlich an Software-Ersteller abgegeben, 

die unterschiedliche Programme für Arbeitgeber oder 

Leistungserbringer anbieten. Endanwender können die 

Software nicht erwerben. Der Funktionsumfang von 

dakota ist strikt auf die Ver- und Entschlüsselung von 

Daten nach den Vorgaben der Security-Schnittstelle 

für das Gesundheitswesen und die Datenübertragung 

entsprechend den Technischen Richtlinien für den 

Datenaustausch im Gesundheits- und Sozialwesen 

begrenzt. 

Trust Center 

Adressdaten der 

Krankenkassen 

4 3


Die Software-Ersteller integrieren dakota in ihre Soft- 

ware und liefern den Anwendern komplette Lösungen. 

Mit Schulungen und durch eine leistungsfähige Sup- 

port-Organisation bringen wir Software-Ersteller stets 

auf den neuesten Stand der Produktentwicklungen 

und unterstützen sie bei der Einbindung von dakota in 

die jeweiligen Fachanwendungen. 

Im Jahr 2010 verzeichnete die erfolgreiche Programmfamilie 

Marktanteile von ca. 70 Prozent bei Arbeitgebern 

und 60 Prozent bei Leistungserbringern. 

Die Produktfamilie dakota wird ständig aktualisiert und 

weiterentwickelt: Seit 2010 werden auch Kommunikationsserver 

für den verschlüsselten Dateiaustausch 

unterstützt. 

Datenaustausch im 

Arbeitgeberverfahren 

Weniger Bürokratie und weniger Kosten – dafür mehr 

Qualität und mehr Transparenz. Auf diese einfache Formel 

lassen sich moderne Verfahren für den Arbeitgeber-Datenaustausch 

bringen. 

Seit 1. Januar 2006 sind Arbeitgeber und deren Dienstleister 

verpflichtet, Beitragsnachweise und Meldungen 

zur Sozialversicherung elektronisch abzugeben. 

Jährlich werden von den bundesweit etwa 3,3 

Millionen Arbeitgebern rund 120 Millionen Beitragsnachweise 

und 113 Millionen Sozialversicherungsmeldungen 

elektronisch an die Krankenkassen übermittelt. 

Die ITSG ist beauftragt, diesen Datenaustausch 

beratend zu begleiten und Optimierungspotenziale zu 

identifizieren. 

Wir helfen bei der Umsetzung des elektronsichen 

Datenaustauschs im Arbeitgeberverfahren durch: 

• Beratung und Begleitung der Organisationen der 

Krankenkassen im Umfeld elektronischer Datenaus- 

tauschverfahren 

• Moderation des Lenkungssausschusses Arbeitgeber- 

verfahren (seit 1999) 

• die Entwicklung von Konzepten zur Optimierung 

bestehender Verfahren sowie zur Integration neuer 

Verfahren 

• die Entwicklung technischer Standards und Prüfstellen 

in Testverfahren 

• zentrale Datenhaltung und Veröffentlichung gesetzlicher, 

organisatorischer und technischer Richtlinien 

• den Betrieb der zentralen Datenbanken für Qualitätsmanagement, 

Kommunikationsteilnehmer, Beitragssätze 

und Betriebsnummern 

• die Redaktion der Publikationen zum Datenaustausch-Verfahren 

und die Bereitstellung fachspezifischer 

und technischer Informationen. 

4 4


Die ITSG Systemuntersuchung 

Das Sozialgesetzbuch schreibt vor, dass Arbeitgeber 

Sozialversicherungsmeldungen und Beitragsnachweise 

an die Krankenkassen seit 2006 auf elektronischem 

Wege übermitteln müssen. Arbeitgeber dürfen dafür 

nur Entgeltabrechnungsprogramme einsetzen, die 

einer umfassenden Systemprüfung Stand gehalten 

haben und ein sogenanntes GKV-Zertifikat besitzen. 

Seit 1999 führt die ITSG im Auftrag der GKV die dafür 

erforderliche Systemuntersuchung für Entgelt- und 

Zahlstellenabrechnungsprogramme durch und verleiht 

das begehrte GKV-Zertifikat. Dieses muss jährlich im 

Rahmen einer Qualitätsprüfung erneuert werden. Nur 

mit diesem Zertifikat dürfen die erfolgreich geprüften 

Entgeltabrechnungsprogramme und sogenannte Ausfüllhilfen 

am elektronischen Datenaustauschverfahren 

teilnehmen. 

Erklärtes Ziel der Systemuntersuchung ist es, eine hohe 

Qualität der Entgeltabrechnungsprogramme und Ausfüllhilfen 

aller Software-Ersteller zu gewährleisten. 

Qualitätsmanagement 


• 180 Software-Ersteller 

• 270 Software-Versionen 

• Jährliche Qualitätskontrolle 

• Kontinuierliche Beratung 

• Fehlerquote ca. 1% 

• Zahlenstellen + 20–30 SWE 

Kennung 

liefern Daten 

verkaufen 

Anwendungen 

Unsere Erfahrungen aus der Praxis belegen, dass dieses 

Ziel auch erreicht wird: Die Fehlerquote, bezogen auf 

die übermittelten Inhalte der Sozialversicherungsmeldung, 

liegt bei unter 1%. Das bedeutet: Durch die 

Sicherstellung der hohen Qualität bei der Erstellung 

der Meldungen werden die Krankenkassenorganisationen 

mit weniger Fehlern belegt und umständliche 

Nacharbeiten minimiert. 

Die ITSG passt die Systemuntersuchung laufend an die 

aktuellen gesetzlichen Vorschriften und Erfordernisse 

an. Wir führen alle Vorgaben in einem Pflichtenheft 

zusammen. Darüber hinaus müssen Software-Ersteller 

von uns entwickelte Testaufgaben mit ausgewählten 

Testfällen verarbeiten. Auf Basis der daraus resultierenden 

Prüfergebnisse können potenzielle Programmfehler 

identifiziert und beseitigt werden. 

Neben diesen formellen Prüfungen haben wir auch ein 

Qualitätsmanagement entwickelt, mit dem Software- 

Ersteller über die bei ihren Kunden auftretenden Fehler 

informiert werden. So können Fehler zeitnah bereinigt 

und die Software kurzfristig entsprechend angepasst 

werden. 

Annahmestellen 

Kennung 

melden Fehler 

Qualitätssicherung 

reagieren auf Fehler 

Kennung Kenn 

prüfen 

Fehler 

Software-Ersteller 

S 

Entgeltabrechnung 

E 

Gesetz 

Verordnungen 

Rundschreiben 

machen Vorgaben 

ITSG 

Systemuntersuchung 

prüft 

Programme 

4 5


Darüber hinaus beraten wir Software-Ersteller kontinu- 

ierlich in der Weiterentwicklung ihrer Programme und 

bringen sie mit regelmäßigen Informationsveranstaltungen 

und Workshops stets auf den neuesten Stand 

der Gesetze. 

Last but not least halten wir auf der Internetseite 

www.gkv-ag.de alle wichtigen Informationen für 

Software-Ersteller bereit. Hier finden sich interessante 

Hinweise rund um die Entgeltabrechnung, z. B. die 

Kontaktdaten der GKV-geprüften Software-Ersteller. 

Die Anforderungen an die Systemuntersuchung än- 

dern sich laufend – je nach aktueller Gesetzeslage. Im 

Jahr 2010 wurden vom neunköpfigen Prüferteam der 

ITSG-Systemuntersuchung 177 Software-Ersteller mit 

insgesamt 262 Entgeltabrechnungsprogrammen und 

Ausfüllhilfen betreut. 

34 Ersteller von Zahlstellenabrechnungsprogrammen 

haben sich bereits in 2010 zur Systemprüfung ange- 

meldet. Auf dieses Verfahren weiten wir derzeit die 

Systemuntersuchung aus. 

ELENA, eXTra 

und die Signaturkarte 

ELENA, der Elektronische Entgeltnachweis, setzt auf 

modernste Standards und Normen: 

Der „erweiterte XML Transportstandard“ (eXTra) wurde 

von einer Arbeitsgruppe der Arbeitsgemeinschaft für 

wirtschaftliche Verwaltung e. V. (AWV) geschaffen, um 

die Datenübermittlungsverfahren zwischen Wirtschaft 

und Verwaltung zu vereinheitlichen. 

An der Entwicklung von eXTra hat die ITSG entscheidend 

mitgewirkt. Im ELENA-Verfahren setzen wir, in 

einem der ersten Datenaustauschverfahren, den neuen 

Standard im Praxisbetrieb ein. 

Die gesamte Kommunikation der Registratur Fachverfahren, 

die die ITSG im ELENA-Verfahren betreibt, 

basiert auf dem eXTra-Standard. Das betrifft die 

Kommunikation mit der Zentralen Speicherstelle zur 

Pseudonymisierung der ELENA-Teilnehmerdaten, die 

Stammdatenprüfung zur Versicherungsnummer bei 

der Datenstelle der Träger der Rentenversicherung 

sowie – derzeit im Gesetz noch auf 2012 datiert – die 

Anmeldungen von Verfahrensteilnehmern direkt oder 

über Anmeldestellen. 

Ein weiterer moderner Standard des ELENA-Verfahrens 

wird die Nutzung der qualifizierten elektronischen 

Signatur sein. Bereits im Modellbetrieb des JobCard- 

Verfahrens, auf dem ELENA beruht, zeigte sich, dass die 

derzeit auf dem Markt befindlichen Signaturkarten zur 

Erstellung einer „Qualifizierten Elektronischen Signatur“ 

nach dem deutschen Signaturgesetz (SigG) keinem 

einheitlichen Standard folgen. Das bedeutet: Nicht 

jede Signaturkarte funktioniert in jedem Kartenlesegerät. 

Da im ELENA-Verfahren nach dem Signaturgesetz 

(SigG) jedoch alle relevanten Karten, die eine qualifizierte 

elektronische Signatur tragen können, unterstützt 

werden sollen, musste ein gemeinsamer 

Standard entwickelt werden. 

Im Jahr 2005 beschloss das Bundeskabinett daraufhin 

die „eCard-Initiative“, um sicherzustellen, dass alle 

staatlichen und staatsnahen Verfahren, die Signaturkarten 

verwenden – wie die elektronische Gesundheitskarte, 

der neue Personalausweis, ELSTER oder ELENA 

– einem einheitlichen Standard folgen. 

Dieser Standard wurde inzwischen vom Bundesamt für 

Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) als „eCard- 

API“ (oder „AusweisAPP“ im Zusammenhang mit dem 

neuen Personalausweis) veröffentlicht. 

Die ITSG hat deshalb ein eCard-API Testlabor eingerich- 

tet. Hier können wir alle auf dem Markt befindlichen 

Signaturkarten- und Kartenlesertypen, die qualifizierte 

elektronische Signaturen erstellen können, testen. 

Außerdem nehmen wir am offenen Anwendertest 

zum neuen Personalausweis teil, den alle Signatur- 

karten und Lesegeräte erfolgreich bestehen müssen, 

bevor sie zur Anmeldung im ELENA-Verfahren genutzt 

werden können. 

4 6

Innovationen 

Innovationen 

Die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) 

Die eAU gehört zu den Mehrwertanwendungen der 

elektronischen Gesundheitskarte (eGK), die voraus- 

sichtlich in naher Zukunft realisiert werden. Das 

Bundesministerium für Gesundheit (BMG) hat daher im 

Jahre 2009 die ITSG in Zusammenarbeit mit dem GKV- 

Spitzenverband im Rahmen eines Forschungsprojektes 

mit der Pilotierung einer technischen Lösung für die 

Übermittlung der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung 

(eAU) beauftragt. Der finale Abschlussbericht 

wurde 2010 an das BMG übergeben. 

Unter Federführung der ITSG wurde eine 

Pilotanwendung der eAU entwickelt. 

Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, umgangssprachlich 

auch Krankschreibung genannt, ist die 

Bestätigung eines Arztes oder Zahnarztes über eine 

festgestellte Erkrankung eines Patienten, die ihn am 

Erbringen der Arbeitsleistung hindert. Die ärztlich festgestellte 

Arbeitsunfähigkeit ist Voraussetzung für den 

Anspruch auf Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall und 

für den Anspruch auf Krankengeld. Jährlich werden circa 

250 Millionen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen 

erstellt. Die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen sind 

an circa 3,1 Millionen Arbeitgeber zu übermitteln. 

Im Rahmen einer von der ITSG durchgeführten Machbarkeitsstudie 

wurden die fachlichen und technischen 

Anforderungen an die elektronische Übermittlung der 

eAU von Ärzten an Krankenkassen und Arbeitgeber in 

Form von Konzepten erarbeitet. 

4 7

Innovationen 

Pilotvariante 

Arzt 


Notiz 

Versicherter 

Info 

@ 

sendet eAU 

Datensatz 

(Muster 1 a / b) 

holt 

AU Datensatz 

(Muster 1b) 

Zentrale Datenannahme 

Komserver eAU 

Zentrale Datenannahme 

Komserver AG 

@ 

routet 

eAU-Datensatz 

(Muster 1 a / b) 

an Kasse / DAV 

routet 

eAU-Datensatz 

(Muster 1b) 

an Komserver AG 

@ @ 

Auf deren Basis wurde eine Pilotanwendung der eAU 

unter Federführung der ITSG mit Beteiligung ausgewählter 

Datenannahmestellen, Software-Ersteller sowie 

Interessensvertretungen der Arbeitgeber und Ärzte 

entwickelt. Dabei wurde insbesondere darauf geachtet, 

bereits vorhandene Komponenten und Dienste der 

Telematik-Infrastruktur der elektronischen Gesundheitskarte 

sowie Elemente des bereits bestehenden 

elektronischen Datenaustausches zwischen Krankenkassen 

und Arbeitgebern zu nutzen. 

Im Rahmen der technischen Pilotierung konnte der 

gesamte Ablauf – von der Erstellung der eAU beim 

Arzt, über die Übermittlung an den Kommunikations- 

server der GKV, die Annahme und Verarbeitung bei 

den Krankenkassen bis zur Bereitstellung für die Arbeitgeber 

und deren Abruf – erfolgreich getestet und die 

technische Machbarkeit grundsätzlich bewiesen werden. 

Primäre Voraussetzung für eine flächendeckende 

Umsetzung der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung 

auf Basis der Telematik-Infrastruktur bleibt 

Krankenkasse 

Krankenkasse 

Krankenkasse 

Bestandssystem 

jedoch die Onlineanbindung der Ärzte in einem 

nennenswerten Umfang sowie die Verfügbarkeit des 

Heilberufsausweises mit qualifizierter elektronischer 

Signatur (QES). 

Datensatz 

�ießt direkt in 

Verarbeitung 

Die eAU soll zum Bürokratieabbau beitragen und einen 

zusätzlichen Mehrwert in der Nutzung von Informations- 

und Kommunikationstechnologie im Gesundheitssystem 

schaffen. Zudem wird erstmalig – und 

richtungweisend für andere Verfahren – die elektronische 

Kommunikation zwischen Leistungserbringern 

und Arbeitgebern durch eine Anwendung erschlossen. 

4 8


Unser Kapital 


Unsere Mitarbeiter sind unser Kapital. 

Die Geschäftsführung dankt allen Beschäftigten für 

ihren tatkräftigen Einsatz im vergangenen Jahr. Ebenso 

bedanken wir uns bei allen externen Mitarbeitern für 

ihr großes Engagement. 

Die vielfältigen Veränderungen in unserem Arbeitsum- 

feld waren und sind eine große Herausforderung. 

Zusammen wollen wir auch künftig eine leistungs- 

orientierte, auf Fairness und Vertrauen basierende 

Unternehmenskultur schaffen. 

Wir bauen auf Ihre Unterstützung! 

4 9


Verantwortung 


ITSG Informationstechnische Servicestelle 

der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH 

Seligenstädter Grund 11 

63150 Heusenstamm 

GKV-Spitzenverband 

Mittelstraße 51 

10117 Berlin 

AOK Beteiligungsgesellschaft mbH 

Rosenthaler Straße 31 

10178 Berlin 

Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) 

Askanischer Platz 1 

10963 Berlin 

Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See 

Pieperstraße 14–28 

44789 Bochum 

Spitzenverband der landwirtschaftlichen 

Sozialversicherung (LSV-SpV) 

Weißensteinstraße 70–72 

34131 Kassel 

BITMARCK HOLDING GMBH 

Brunnenstraße 15–17 

45128 Essen 

5 0


Gremien der ITSG GmbH 

ITSG Gesellschaftervertreter 

Frau Dr. Doris Pfeiffer (Vorsitzende) GKV-Spitzenverband 

Herr Thomas Ballast (stv. Vorsitzender) Verband der Ersatzkassen e. V. 

Herr Thomas Degen AOK Beteiligungsgesellschaft mbH 

Herr Dr. Georg Greve Knappschaft-Bahn-See 

Herr Eckhart Stüwe Spitzenverband der landwirtschaftlichen 


Herr Rainer Gurski BITMARCK HOLDING GmbH 

ITSG Beirat 

Herr Jürgen Kellermann GKV-Spitzenverband 

Herr Peter Neuhausen Verband der Ersatzkassen e. V. 


Herr Dieter Zöpfgen Knappschaft-Bahn-See 

Herr Udo Gante Spitzenverband der landwirtschaftlichen 


Herr Thomas Külschbach BITMARCK SERVICE GmbH 

ITSG Finanzausschuss 

Herr Jürgen Kellermann GKV-Spitzenverband 


5 1

ITSG Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH 

Seligenstädter Grund 11, 63150 Heusenstamm, Berliner Büro: Mittelstraße 52, 10117 Berlin

Jahrbuch 2010 - bei der ITSG GmbH

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