Quartiershäuser - Deutsche Fernsehlotterie

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2.3 Lebensqualität als konkretisierte Normalität
In der Psychologie wird Lebensqualität mit subjektivem Wohlbefinden
gleichgesetzt und damit das individuelle Erleben in den Mittelpunkt gerückt
(Holzhausen 2008). Hierbei fließen viele objektive Faktoren wie Einkommen,
sozialer Status oder Wohnort mit in die Beurteilung der vorhandenen
Lebensqualität ein.
Die wissenschaftliche Kontroverse und der historische Wandel des Themas
„Lebensqualität“ lassen sich gut an den Gesundheitswissenschaften verfolgen.
In der Medizin wurde lange versucht, Lebensqualität ausschließlich
über objektive, äußerliche Gegebenheiten (biologische Verfahren, physiologischer
Gesundheitszustand) auszumachen.
Diese einseitige objektive Sichtweise konnte sich nicht durchsetzen. Seit
zwei Jahrzehnten lässt sich beobachten, dass die subjektive Sichtweise von
Patientin und Patient immer mehr berücksichtigt wird (Bowling 2004; Holzhausen
2008). Subjektive Lebensqualität wird durch das Urteil des Individuums
selbst definiert, denn Fremd- und Selbstperspektive kann sich erheblich
unterscheiden (Filipp 2001; Diener 2000). Schon in der Medizin konnte empirisch
nachgewiesen werden, dass sich die Lebensqualität nicht ausschließlich
über objektive Faktoren wie den Gesundheitszustand feststellen lässt.
Denn die Annahme, dass ein guter Gesundheitszustand automatisch eine
hohe Lebensqualität bedeutet, musste von den Gesundheitswissenschaften
verworfen werden (Holzhausen 2008).
Weltweit setzte sich dann bei vielen Forschungsgruppen die Definition der
WHO aus dem Jahr 1993 zur Lebensqualität durch: „Lebensqualität lässt sich
als die individuelle Wahrnehmung der eigenen Lebenssituation im Kontext
der jeweiligen Kultur und des jeweiligen Wertesystems und in Bezug auf die
eigenen Ziele, Erwartungen, Beurteilungsmaßstäbe und Interessen definieren.“
(Übersetzung KDA) Diese Definition fand in der Forschung sehr viel
Beachtung. Das zugehörige Messinstrument, das ausschließlich Lebensqualität
aus subjektiver Sicht erfasst, wurde vielfach (auch in der Gesundheitsforschung)
verwendet. Eine lohnenswerte Zusammenfassung der Definitionen
von Lebensqualität von Beginn 1947 bis zu Arbeiten einschließlich 1994 findet
sich bei King et al. (1997).
Auch die Charta der Rechte hilfe- und pflegebedürftiger Menschen (BMFSFJ/
BMG, 2006) oder die im Mai 2010 veröffentlichte „European Charter of the
rights and responsibilities of older people in need of long-term care and assistance“
verinnerlichen diesen Ansatz. Selbstbestimmung steht in der deutschen
Charta an erster und in der europäischen Version gleich an zweiter
Stelle.
Vor diesem Hintergrund kann man Lebensqualität als Ziel der Pflege nur
subjektiv definieren. Auch in der pflegerischen Praxis sollte dem Recht,
selbst über das eigene Leben zu entscheiden, höchste Priorität eingeräumt