Kapitel 10b - Zahnmedizinische Fachangestellte
Kapitel 10b - Zahnmedizinische Fachangestellte
Kapitel 10b - Zahnmedizinische Fachangestellte
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<strong>Kapitel</strong> 10: Erkrankungen von<br />
Mundhöhle und Zahnhalteapparat<br />
- Röntgen<br />
Literatur:<br />
Datum:<br />
Xaver Leitinger achtet immer gut auf seine Zähne. Er weiß, dass man mit guten Zähnen vitaler<br />
aussieht, und das ist besonders für ihn als Vertreter wichtig. Schon vor Jahren hat er sich alle<br />
Frontzähne überkronen lassen, weil die Füllungen schlecht geworden waren. Damals dachte<br />
er, seine Zähne seien so für immer gut versorgt. Deshalb ist er entsetzt, als er bei der Morgentoilette<br />
seine dicke Lippe im Spiegel entdeckt.<br />
Frau Dr. Beyer kann bei der Untersuchung der Zähne nichts finden. Emel Gülcan soll eine Panoramaröntgenaufnahme<br />
anfertigen. Sie weigert sich jedoch, den Röntgenraum zu betreten,<br />
weil sie schwanger ist. Deshalb macht Sabine Keller die Aufnahme. „Denk daran, eine höhere<br />
KV-Zahl einzustellen“, erinnert sie Frau Dr Beyer, „der Patient hat einen starken Körperbau!“<br />
Dann nimmt Frau Dr. Beyer Emel Gülcan zur Seite, „sag mal Ihr habt doch bestimmt in der<br />
Schule gelernt, dass Röntgenstrahlen elektromagnetische Wellen sind. Elektromagnetische<br />
Wellen verschwinden sofort, wenn man das Gerät ausschaltet. Das ist wie bei einer Glühbirne.<br />
Du darfst den Röntgenraum also durchaus betreten, wenn die Röntgenröhre nicht eingeschaltet<br />
ist!“<br />
1. Suchen Sie im Internet nach Informationen über Röntgenstrahlen! Wo werden Sie<br />
fündig?<br />
� de.wikipedia.org/wiki/Röntgenstrahlung,<br />
� de.encarta.msn.com/.../Röntgenstrahlung.html,<br />
� www.desy.de/pr-info/Roentgen-light/index.html.<br />
� www.roentgen-museum.de/museum/.../index.html.<br />
2. Ergänzen Sie die Lücken im folgenden Text:<br />
Als Wilhelm C. Röntgen mit luftleeren Röhren experimentierte, an die er Strom ange-<br />
schlossen hatte, entdeckte er neue Strahlen, die er als X-Strahlen bezeichnete. Um diese<br />
Strahlen zu erzeugen, musste er eine hohe Spannung an die Röhre anlegen. Die Röhrenspannung<br />
muss mind. 10000 Volt betragen, wenn X-Strahlen erzeugt werden sollen. Cha-<br />
rakteristisch für die benutzte Röhre ist, dass der Minus-Pol der Röhre, die Kathode, so<br />
stark beheizt wird, dass er glüht. Man spricht deshalb auch von Glühkathode. Die Art und<br />
Menge der an der Anode erzeugten Strahlen ist abhängig von den Einstellungen der Röhre.<br />
Durch Erhöhung der Röhrenspannung werden die Strahlen kurzwelliger und durchdringender.<br />
Der Fachmann sagt, die Strahlen werden härter.<br />
3. Welche der folgenden Aussagen zu den Eigenschaften von Röntgenstrahlen ist/sind<br />
richtig?<br />
a) Röntgenstrahlen sind rot. ( )<br />
b) Röntgenstrahlen können Verbrennungen erzeugen. . ( )X<br />
c) Röntgenstrahlen können kein Metall durchdringen. . ( )<br />
d) Röntgenstrahlen können nicht gebeugt werden. ( )<br />
e) Röntgenfilme werden nur durch sichtbares Licht belichtet. . ( )<br />
f) Röntgenstrahlen entstehen am Minuspol der Röhre. ( )X<br />
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<strong>Kapitel</strong> 10: Erkrankungen von<br />
Mundhöhle und Zahnhalteapparat<br />
- Röntgen<br />
Literatur:<br />
Datum:<br />
4. Ordnen Sie die folgenden Strahlenarten nach ihrer Wellenlänge!<br />
Ultrakurzwellen, Gammastrahlen, Infrarotes Licht, UV-Strahlung, Mikrowellen, Röntgenstrahlen,<br />
sichtbares Licht, Mittelwellen, Langwellen<br />
� Langwellen,<br />
� Mittelwellen,<br />
� Ultrakurzwellen,<br />
� Mikrowellen,<br />
� Infrarotes Licht,<br />
� sichtbares Licht,<br />
� UV-Strahlung,<br />
� Röntgenstrahlen,<br />
� Gammastrahlen.<br />
5. Beschriften Sie die folgende Zeichnung<br />
1. Transformator,<br />
2. Glühkathode,<br />
3. Elektronen,<br />
4. Brennfleck,<br />
5. Anode,<br />
6. Bleimantel der Röhre,<br />
7. Nutzstrahlenbündel,<br />
8. Filter,<br />
9. Vakuumröhre,<br />
10. Nutzstrahlenbündel.<br />
6. Wodurch unterscheiden sich weiche und harte Röntgenstrahlen?<br />
Weiche Röntgenstrahlen Harte Röntgenstrahlen<br />
� langwellig,<br />
� energiearm,<br />
� geringe Durchdringungskraft.<br />
� kurzwellig,<br />
� energiereich,<br />
� große Durchdringungskraft,
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Mundhöhle und Zahnhalteapparat<br />
- Röntgen<br />
7. Röntgenstrahlen haben folgende Eigenschaften:<br />
Literatur:<br />
Datum:<br />
� Sie sind unsichtbar.<br />
� Sie besitzen die Fähigkeit, feste Körper zu durchdringen.<br />
� Sie bringen fluoreszierende Stoffe zum Leuchten.<br />
� Sie belichten die photographische Schicht.<br />
� Sie breiten sich geradlinig aus.<br />
� Sie können reflektiert, gebeugt und gebrochen werden.<br />
� Sie ionisieren Stoffe und machen sie elektrisch leitend.<br />
� Röntgenstrahlen schädigen bzw. zerstören lebendes Gewebe.<br />
8. Ordnen Sie den Begriffen die richtige Bedeutung zu:<br />
Begriff Z Bedeutung<br />
1. Glühkathode d a) Positiver Pol<br />
2. Emulsion c b) Strahlenempfindliches Aufnahmegerät für digitales Röntgen<br />
3. Äquivalentdosis e c) Lichtempfindliche Schicht auf Filmen<br />
4. Anode a d) elektrisch beheizter negativer Pol<br />
5. Sensor b e) Maß für die vom menschlichen Gewebe<br />
aufgenommene schädliche Strahlendosis<br />
9. Was bedeuten die Begriffe und welche Maßeinheit haben sie?<br />
Begriff Erläuterung Maßeinheit<br />
Energiedosis Pro Kilogramm Körpergewicht aufgenommene<br />
Strahlendosis.<br />
Äquivalentdosis Maß für die biologisch schädigende Wirkung<br />
der Röntgenstrahlen.<br />
Gray (Gy)<br />
Sievert<br />
(Sv)<br />
10. Bei hoher Teilkörperbestrahlung kommt es zu Symptomen wie Hautrötung und Blasenbildung.<br />
Welche anderen elektromagnetischen Wellen/Strahlen verursachen ähnliche<br />
Schäden?<br />
� Mikrowellen,<br />
� Wärmestrahlen,<br />
� UV-Strahlen.<br />
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- Röntgen<br />
Literatur:<br />
Datum:<br />
11. Durch Röntgenstrahlen können somatische, teratogene und genetische Schäden<br />
verursacht werden. Was bedeuten diese Begriffe?<br />
Begriff Erläuterung<br />
somatisch auf den Körper bezogen<br />
teratogen Missbildungen hervorrufend<br />
genetisch auf die Erbanlagen bezogen<br />
12. Ordnen Sie die Begriffe somatisch, teratogen und genetisch den folgenden Krankheitszeichen<br />
zu!<br />
Krankheitszeichen somatisch teratogen genetisch<br />
Haarausfall X<br />
Lippen-Kiefer-Gaumenspalte X<br />
Strahlenkrebs X<br />
nicht heilende Wunden X<br />
fehlende Gliedmaßen beim Neugeborenen X<br />
offener Rücken X<br />
Erbkrankheiten X<br />
13. Röntgenfilme sind Negative. Dadurch bedingt erscheinen Körpergewebe oder Gegenstände,<br />
die viel Röntgenstrahlung „verschlucken“ hell und Gewebe bzw. Gegenstände,<br />
die die Röntgenstrahlung ungehindert durchlassen, dunkel. Geben Sie in der<br />
nachfolgenden Tabelle an, welche Gewebe bzw. Gegenstände auf dem Röntgenfilm<br />
dunkel und welche hell erscheinen.<br />
Gewebe/Gegenstand hell dunkel<br />
Knochen X<br />
Zahnfleisch X<br />
Karies X<br />
Knochenzyste X<br />
Amalgamfüllung X<br />
Ohrring X<br />
Krone X
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Literatur:<br />
Datum:<br />
14. Da Röntgenstrahlen unsichtbar sind, müssen die von ihnen erzeugten Bilder mit<br />
technischen Hilfsmitteln sichtbar gemacht werden. Welche verschiedenen bildgebenden<br />
Verfahren können angewendet werden?<br />
� Leuchtschirm,<br />
� Röntgenfilm,<br />
� Digitale Sensortechnik,<br />
� Digitale Speicherfolientechnik.<br />
15. Beschriften Sie die Zeichnung vom Aufbau eines Filmes!<br />
a) Schutzschicht,<br />
b) Fotografische Schicht (Emulsion),<br />
c) Haftschicht,<br />
d) Azetylzellulosefolie.<br />
16. Ordnen Sie die Aussagen zu den digitalen Röntgentechniken in der nachfolgenden<br />
Tabelle der Sensortechnik (ST) oder der Speicherfolientechnik (F) zu!<br />
Aussage: ST F<br />
…ist per Kabel an den Computer angeschlossen. X<br />
…kann für intraorale Aufnahmen verwendet werden. X X<br />
…benötigt einen Scanner. X<br />
…entspricht in der Handhabung einem Röntgenfilm. X<br />
…das Auflösungsvermögen ist geringer als bei Filmen. X X<br />
…das Bild wird ohne Zwischenschritt auf dem Bildschirm gezeigt. X<br />
…ist teurer als die Röntgenfotografie. X X<br />
…das Bild kann leicht bearbeitet werden. X X<br />
…hat keine direkte Verbindung zum Computer. X<br />
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Literatur:<br />
Datum:<br />
Franz Owzarski ist heute mit Beschwerden in die Praxis gekommen. Als er heute Morgen in<br />
den Spiegel geschaut hatte, war sein Gesicht unter dem linken Auge geschwollen. Schmerzen<br />
hatte er dabei nicht, trotzdem hielt er es für richtig, gleich die Praxis von Frau Dr. Beyer aufzusuchen,<br />
um die Ursache der Schwellung zu ergründen.<br />
Frau Dr. Beyer ist unsicher, ob einer der Prämolaren oder der Eckzahn die Schwellung verursachen.<br />
Die drei Zähne haben Füllungen und beim Kältetest reagiert Herr Owzarski überhaupt<br />
nicht. So lässt sie von Astrid Schubert ein Röntgenbild anfertigen. Sie gibt ihr die Anweisung,<br />
eine Röntgenaufnahme von Zahn 24 zu machen.<br />
17. Anhand bestimmter anatomischer Hilfslinien kann man außen am Gesicht bestimmen,<br />
wo die Wurzelspitzen der Zähne liegen. Zeichnen auf der Zeichnung unten ein, wo<br />
sich die Wurzelspitzen des ersten oberen Molaren befinden!<br />
18. Ergänzen Sie die Aussagen folgender Sätze:<br />
� Bei der Abbildung eines Gegenstandes mittels Röntgenstrahlen wird das Bild vergrößert.<br />
� Wenn ein abzubildender Gegenstand nahe am Brennfleck der Röhre und weit entfernt<br />
vom Film ist, wird er stark vergrößert.<br />
� Ein Gegenstand, der dem Film fast anliegt, wird kaum vergrößert.<br />
� Bei doppeltem Abstand des Filmes von der Röhre muss die Belichtungszeit vier Mal<br />
so lang sein.<br />
� Eine flache Einstellung der Röntgenröhre im Oberkiefer führt zu vergrößerten Abbildungen<br />
der Zähne.<br />
� Die steile Einstellung der Röntgenröhre im Oberkiefer führt zu verkürzten Abbildungen<br />
der Zähne.<br />
� Bei der Einstelltechnik nach Le Master legt man eine Watterolle zwischen Zahnkrone<br />
und Film. Dann kann die Röntgenröhre flacher eingestellt werden und man umgeht<br />
so das Jochbein.
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Literatur:<br />
Datum:<br />
19. Was bedeuten die Begriffe orthoradial und exzentrisch? Definieren Sie die Begriffe<br />
und zeichnen Sie die Einstellung des Zentralstrahls rechts unten in die Graphik ein!<br />
Orthoradial: Einstellung des Zentralstrahles<br />
der Röntgenröhre, so dass<br />
er senkrecht auf die Zahnreihe trifft<br />
und durch den gedachten Mittelpunkt<br />
des Zahnbogens geht.<br />
Exzentrisch: Einstellung des zentralstrahles<br />
der Röntgenröhre, so dass<br />
er von mesial aus schräg auf die<br />
Zahnreihe trifft und distal am gedachten<br />
Mittelpunkt des Zahnbogens<br />
vorbei.<br />
20. Welche Gründe gibt es, Zähne mit exzentrischer Einstellung zu röntgen?<br />
� Lagebestimmung von verlagerten Eckzähnen,<br />
� Darstellung beider Wurzeln bei oberen ersten Prämolaren,<br />
� Darstellung der beiden Wurzelkanäle in der mesialen Wurzel von oberen<br />
6ern.<br />
21. Warum sind Paralleltechnik und Rechtwinkeltechnik der Winkelhalbierungstechnik<br />
vorzuziehen? Wodurch unterscheiden sich beide Techniken?<br />
� Paralleltechnik und Rechtwinkeltechnik sind standardisierte Einstelltechniken<br />
für Aufnahmen mit Zahnfilmen, mit denen zu verschiedenen<br />
Zeiten vergleichbare Aufnahmen gemacht werden können.<br />
� Beide Techniken arbeiten mit einem Filmhaltersystem. Bei der Paralleltechnik<br />
ist die Einstellhilfe für die Röntgenröhre ein Visierring, an den<br />
die Röntgenröhre angelegt wird. Bei der Rechtwinkeltechnik ist das<br />
Filmhaltersystem fest mit der Röntgenröhre verbunden.<br />
22. Manchmal können die Paralleltechnik und die Rechtwinkeltechnik aus Platzgründen<br />
nicht angewendet werden. Die Röntgenröhre wird dann „nach Augenmaß“ eingestellt.<br />
Welche Technik wird dann angewendet? Winkelhalbierungstechnik.<br />
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23. Beschriften Sie die folgende Zeichnung:<br />
Z: Zentralstrahl<br />
WH: Winkelhalbierende<br />
ZA: Zahnachse<br />
FE: Filmebene<br />
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Literatur:<br />
Datum:<br />
24. Bei einer Aufnahme ohne Haltersystem können auf dem Röntgenbild verschiedene<br />
Fehler auftreten:<br />
Auf dem Bild sichtbarer Fehler Ursache<br />
Zahnkronen überschneiden sich exzentrische Einstellung<br />
Zahnwurzeln sind zu lang zu flache Einstellung<br />
Zahnwurzeln sind zu kurz zu steile Einstellung<br />
Zahn ist nicht auf dem Bild Film verrutscht<br />
Unbelichtete Fläche am Filmrand Zentralstrahl ist nicht auf die Mitte des<br />
Films eingestellt<br />
25. Warum wird bei der Verwendung von Haltersystemen immer ein langer Tubus an der<br />
Röntgenröhre verwendet? Welchen Vorteil hat der Langtubus, welchen Nachteil?<br />
� Durch die Verwendung eines langen Tubus werden Röntgenstrahlen<br />
bei der Aufnahme verwendet, die nicht so stark divergieren. Dadurch<br />
bedingt ergibt sich eine geringere Vergrößerung der Bilder.<br />
� Bei einem langen Tubus muss die Belichtungszeit verlängert werden.<br />
Dadurch ist die Gefahr des Verwackelns größer.
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- Röntgen<br />
Literatur:<br />
Datum:<br />
Hella Nespital ist 14. Sie besitzt noch ihre oberen Milcheckzähne, obwohl alle anderen bleibenden<br />
Zähne schon da sind. Ihre Mutter ist besorgt du geht mit ihr zu ihrer Zahnärztin. Frau<br />
Dr. Beyer lässt eine Panoramaröntgenaufnahme machen, um zu sehen, ob die Eckzähne angelegt<br />
sind. Auf der Aufnahme sieht sie, dass die bleibenden Eckzähne quer im Kiefer liegen.<br />
Sie schlägt der Mutter vor, die Eckzahnkronen chirurgisch frei zu legen und mit einem Multibandgerät<br />
in die Zahnreihe einzugliedern.<br />
26. Zur Lagebestimmung eines unteren verlagerten Eckzahnes soll eine<br />
Aufbissaufnahme gemacht werden. Zeichnen Sie Röntgenröhre und Film in die Abbildung<br />
ein! Welches Filmformat wählen Sie? Filmformat 5 x 6 cm.<br />
27. Setzen Sie die passenden Fachbegriffe in die zugehörigen Kästchen:<br />
1. luftleerer Raum,<br />
2. auf den Körper bezogen,<br />
3. außerhalb des Mundes,<br />
4. auf das Zentrum ausgereichtet, senkrecht auf die Zahnreihe,<br />
5. Missbildungen erzeugend,<br />
6. positiver Pol,<br />
7. verborgen.<br />
In der Senkrechten ergeben sich zwei Fachbegriffe:<br />
1. ORAL 2. KATHODE<br />
1. V A K U U M<br />
2. S O M A T I S C H<br />
3. E X T R A O R A L<br />
4. O R T H O R A D I A L<br />
5. T E R A T O G E N<br />
6. A N O D E<br />
7. L A T E N T<br />
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- Röntgen<br />
Literatur:<br />
Datum:<br />
28. Auf einer Panoramaröntgenaufnahme kann man nicht sehen, ob die verlagerten<br />
Eckzähne bukkal oder palatinal liegen. Für die Operationsplanung müssen noch weitere<br />
Röntgenaufnahmen gemacht werden. Welche Aufnahmen eignen sich zur Lagediagnostik<br />
von verlagerten Eckzähnen?<br />
� Aufbissaufnahme im Oberkiefer,<br />
� Exzentrisch aufgenommene Zahnfilme der Eckzahnregion,<br />
� Schichtaufnahme mit dem Volumentomographen.<br />
29. Welche Indikationen gibt es, um eine Panoramaröntgenaufnahme zu machen?<br />
� Kieferorthopädische Diagnostik,<br />
� Prothetische Diagnostik,<br />
� Operative Planung für die Chirurgie,<br />
� Parodontaldiagnostik.<br />
30. Es sollen Filme für extraorale Aufnahmen bestellt werden. Tragen Sie in der nachfolgenden<br />
Tabelle die verschiedenen Filmformate für die entsprechenden Aufnahmen<br />
ein!<br />
Filmtechnik Filmformat<br />
Fernröntgenaufnahme 18 cm x 14 cm<br />
Orthopantomogramm 15 cm x 30 cm<br />
seitliche Übersichtsaufnahme 9 cm x 12 cm<br />
31. Setzen Sie die fehlenden Wörter in den folgenden Lückentext ein!<br />
Klaudia Pischek ist zum ersten Mal mit in der Dunkelkammer. Astrid Schubert erklärt ihr: „Der<br />
Zahnfilm, der jetzt entwickelt werden soll, ist gut verpackt. Wenn man die Verpackung öffnet,<br />
ist auf der Rückseite zuerst die Bleifolie zu sehen. Die wird herausgenommen und entsorgt.<br />
Sie darf nicht in den Hausmüll gegeben werden, da Blei ein giftiges Schwermetall ist.“<br />
„Der Film ist in ein schwarzes Papier eingepackt. An der Papierlasche ziehst du den Film aus<br />
der Hülle heraus. Der Film hat an einer Ecke eine kleine Delle. Diese Delle entspricht dem<br />
aufgedruckten Punkt auf der Verpackung. Bei der Tankentwicklung befestigt man den Film<br />
an dieser Stelle.“<br />
„Obwohl der Zahn geröntgt worden ist, ist das Bild auf dem Film noch nicht zu erkennen. Es ist<br />
ein so genanntes latentes Bild. Es wird durch die Entwicklung in das sichtbare Bild um-<br />
gewandelt. Dabei wird das Silberbromid an den dunklen Stellen in Silber umgewandelt. Bei<br />
der Fixierung werden die nicht entwickelten Silberbromidkörnchen aus der Emulsion<br />
herausgelöst. Der Film wird zum Schluss gewässert und getrocknet.“
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Mundhöhle und Zahnhalteapparat<br />
- Röntgen<br />
Literatur:<br />
Datum:<br />
In Praxis Dr. Beyer ist die Entwicklungsmaschine ausgefallen. Zum Glück stehen im Keller<br />
noch die Behälter für die Tankentwicklung. Frau Dr. Beyer lässt die Bäder ansetzen, damit<br />
weiterhin Röntgenfilme entwickelt werden können. Klaudia wundert sich, wie lange es dauert,<br />
bis ein Film entwickelt ist.<br />
Der Techniker, der die Entwicklungsmaschine reparieren sollte, muss erst noch ein Zahnrad<br />
bestellen, das in der maschine zerbrochen ist. Er sagt den <strong>Zahnmedizinische</strong>n <strong>Fachangestellte</strong>n,<br />
dass die Maschine nicht richtig gewartet worden ist und erklärt es ihnen.<br />
32. Die Entwicklungschemikalien verbrauchen sich mit jedem entwickelten Film. Wodurch<br />
kann man die Gebrauchsdauer der Bäder verlängern?<br />
Die Gebrauchsdauer der Bäder wird verlängert, indem ein Teil der Entwicklungschemikalien<br />
durch frische Lösungen ausgetauscht wird. Man<br />
spricht von Regeneration der Bäder.<br />
33. Die Entwicklungszeit in einem Rollenentwicklungsautomaten ist kürzer als bei der<br />
Tankentwicklung. Was ist die Ursache?<br />
Die Filme werden bei der Tankentwicklung mit einer Bädertemperatur von<br />
etwa 20°C und im Rollenentwicklungsautomaten bei 28° C entwickelt.<br />
34. Nach der Tankentwicklung eines Filmes wird festgestellt, dass zwei kreisrunde helle<br />
Flecken auf der Aufnahme zu sehen sind. Was kann die Ursache sein?<br />
a) Luftblasen auf dem Film bei der Entwicklung ( )X<br />
b) verbrauchter Entwickler . . ( )<br />
c) verbrauchter Fixierer. . ( )<br />
d) überlagerter Film. ( )<br />
e) Röntgenfilme werden nur durch sichtbares Licht belichtet. . ( )<br />
f) Fixierlösungspritzer, die auf die nicht entwickelte Aufnahme gelangen,<br />
verursachen weiße Flecken. ( )X<br />
35. Nach der Entwicklung der Röntgenaufnahme stellt Klaudia fest, dass die Aufnahme<br />
so blass geworden ist, dass Sie kaum etwas erkennen können.<br />
Welche möglichen Ursachen gibt es für zu helle Röntgenbilder?<br />
1. Der Entwickler ist verbraucht,<br />
2. Die Entwicklungszeit zu kurz,<br />
3. Die Entwicklertemperatur zu niedrig,<br />
4. Der Film ist überlagert.<br />
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<strong>Kapitel</strong> 10: Erkrankungen von<br />
Mundhöhle und Zahnhalteapparat<br />
- Röntgen<br />
Literatur:<br />
Datum:<br />
36. Welche Wartungsmaßnahmen sind beim Betrieb einer Entwicklungsmaschine regelmäßig<br />
durchzuführen?<br />
� täglich einen Reinigungsfilm durchlaufen lassen,<br />
� alle vier Wochen: Reinigung der Rollenpakete,<br />
� alle drei Monate: Chemische Tankreinigung.<br />
37. Im folgenden Buchstabenfeld sind acht Fachbegriffe versteckt. Markieren Sie sie<br />
farblich, tragen Sie sie unten in die Liste ein und ergänzen Sie die deutsche Bezeichnung!<br />
E I A T H L E M K C M I R M N A L E F A<br />
D A N S W E R U G C V L E M A S T E R E<br />
S P W E R F E N N T G R L G B V I T I S<br />
B O K L A T E N T L O E E L H N K I S E<br />
P B A K R P P H N G E G N I S N K J B H<br />
L E P E Y L X H E Y T E E U C D O O I K<br />
K N K A T H O D E Z K N R I A M R R T M<br />
C T T D H B E G E S B E A N N R T W E O<br />
O K H O R I T E N R O R K P N I R D W M<br />
L R G S O M G J T U M A I E E O R F I L<br />
P R A I X S C H U O N T O I R S L R N M<br />
N F H M Y L N Z T S M I N P B H V T G B<br />
I E N E T A K O R T H O R A D I A L A I<br />
A S N T R T T A N R M N D T O A R U Z N<br />
N S K E G E R T G Ä I J T Z N Ä O I H R<br />
C S Y R A B L E M U L S I O N N I O N T<br />
E E N E Y L X H R Y T G R U B K A R O K<br />
E S S E N T T A N R M A D T O A N U Z N<br />
E I A T H L E M K C M L R M N A T E F A<br />
Fachbegriff Deutsche Bezeichnung<br />
Dosimeter Strahlenmessgerät<br />
orthoradial auf den Kreismittelpunkt gerichtet<br />
bitewing Bissflügelaufnahme<br />
Kathode elektrischer Minuspol<br />
Regeneration Erneuerung, Auffrischung der Entwicklerlösung<br />
Emulsion fotografische Schicht<br />
latent verborgen<br />
Scanner elektronisches Lesegerät
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<strong>Kapitel</strong> 10: Erkrankungen von<br />
Mundhöhle und Zahnhalteapparat<br />
- Röntgen<br />
Literatur:<br />
Datum:<br />
Natalie Müller-Obermoser hat Schmerzen in der rechten Wange, die sich Frau Dr. Beyer nicht<br />
erklären kann. Einerseits reagiert der betroffene Zahn eindeutig auf den Kältetest, andererseits<br />
ist er schon fast schwarz verfärbt. Es sieht so aus, als sei der Zahn abgestorben. Zur Sicherheit<br />
will Frau Dr. Beyer eine Röntgenaufnahme machen.<br />
Sie ist vollständig überrascht von der Reaktion von Frau Müller-Obermosewr. Frau Müller-<br />
Obermoser protestiert laut: „Röntgenstrahlen verursachen doch Krebs, und das wollen Sie mir<br />
antun?“ Auf Frau Dr. Beyers Entgegnung, dass sie die Röntgenaufnahme für eine sichere Diagnostik<br />
benötige, antwortet sie: „Dann müssen Sie mir aber einen Röntgenpass ausstellen!“<br />
38. Welche Maßnahmen müssen durchgeführt werden, um die gleich bleibende Qualität<br />
der Röntgenaufnahmen zu gewährleisten?<br />
� Abnahmeprüfung des Röntgengerätes,<br />
� Konstanzprüfungen in der Praxis,<br />
� Qualitätssicherung durch die zahnärztlichen Stelle,<br />
� Überprüfung durch einen Sachverständigen,<br />
� Unterweisungen der ausführenden Personen.<br />
39. Unter welchen Bedingungen dürfen Röntgenstrahlen am Menschen angewendet<br />
werden?<br />
Ein Arzt bzw. Zahnarzt muss eine rechtfertigende Indikation festgestellt<br />
haben.<br />
40. Der Begriff „rechtfertigende Indikation“ bedeutet…<br />
a) der erwartete Schaden ist größer als der Nutzen, ( )<br />
b) der diagnostische Nutzen ist größer als der zu erwartende Schaden, ( )X<br />
c) es ist keine Strahlenbelastung zu erwarten, ( )<br />
d) die Strahlen dürfen zur Diagnostik und nicht zur Therapie eingesetzt werden ( )<br />
e) der Arzt/Zahnarzt rechtfertigt sich durch digitale Bildbearbeitung ( )<br />
f) der Zahnarzt muss sich für die Aufnahme bei der Kammer rechtfertigen ( )<br />
41. Per Gesetz werden zwei Strahlenschutzbereiche rund um die Röntgenröhre festgelegt:<br />
Der Überwachungsbereich und der Kontrollbereich. Wie werden die beiden Bereiche<br />
definiert?<br />
Überwachungsbereich<br />
Kontrollbereich<br />
Bereich außerhalb des Kontrollbereiches, in dem<br />
Personen eine jährliche Strahlendosis von mehr als<br />
1 Millisievert aufnehmen können.<br />
Bereich rund um das Röntgengerät, in dem Personen<br />
in einem Kalenderjahr eine höhere effektive<br />
Strahlendosis als 6 Millisievert erhalten können.<br />
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<strong>Kapitel</strong> 10: Erkrankungen von<br />
Mundhöhle und Zahnhalteapparat<br />
- Röntgen<br />
Literatur:<br />
Datum:<br />
42. Wann muss ein Strahlendosimeter getragen werden?<br />
a) bei der Arbeit im Überwachungsbereich , ( )<br />
b) bei allen Röntgenaufnahmen mit Geräten über 70 KV ( )<br />
c) nur wenn Auszubildende röntgen ( )<br />
d) bei Schwangerschaft der Person, die röntgt ( )<br />
e) beim, Aufenthalt im Kontrollbereich ( )X<br />
f) bei höherer Strahlenbelastung durch einen einem Röntgenstatus ( )<br />
43. Welche Personen dürfen in der Zahnarztpraxis Röntgenstrahlen anwenden?<br />
� Zahnärzte,<br />
� <strong>Zahnmedizinische</strong> <strong>Fachangestellte</strong>,<br />
� Auszubildende unter Aufsicht zu Ausbildungszwecken.<br />
Welche Voraussetzung müssen diese Personen erfüllen?<br />
Sie müssen die Fachkunde im Strahlenschutz besitzen.<br />
44. Welche der Strahlenschutzmaßnahmen sind unter folgenden Bedingungen nötig?<br />
Bedingung Strahlenschutzmaßnahme<br />
Bei einem Patienten wird eine Panoramaröntgenaufnahme<br />
gemacht.<br />
Eine <strong>Zahnmedizinische</strong> <strong>Fachangestellte</strong> hält<br />
den Zahnfilm im Mund einer behinderten Patientin.<br />
Bei einem Patienten wird Zahn 22 geröntgt<br />
(Zahnfilm).<br />
Eine <strong>Zahnmedizinische</strong> <strong>Fachangestellte</strong> löst<br />
die Röntgenröhre außerhalb des Röntgenraumes<br />
aus.<br />
Keine Röntgenschürze nötig.<br />
Röntgenschürze für beide Personen.<br />
Röntgenschürze oder Strahlenschutzschild.<br />
Kein Strahlenschutz für die<br />
Zahmedizinische <strong>Fachangestellte</strong><br />
nötig.<br />
45. Der Zahnarzt muss Röntgenpässe in der Praxis vorrätig halten. Patienten haben das<br />
Recht, die Eintragung von Daten in den Röntgenpass zu verlangen, die Aufschluss geben<br />
über die Höhe der Strahlenbelastung. Folgende Daten müssen eingetragen werden:<br />
� Zeitpunkt und Art der Röntgenuntersuchung,<br />
� Untersuchte Körperregion,<br />
� Belichtungsdaten,<br />
� untersuchender Arzt.
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<strong>Kapitel</strong> 10: Erkrankungen von<br />
Mundhöhle und Zahnhalteapparat<br />
- Röntgen<br />
46. Ergänzen Sie die folgenden Sätze:<br />
Literatur:<br />
Datum:<br />
1. Ein neues Röntgengerät muss vor der ersten Anwendung am Patienten durch einen<br />
Sachkundigen des Herstellers oder Lieferanten einer Abnahmeprüfung unterzogen<br />
werden.<br />
2. Bei der Abnahmeprüfung wird eine Referenzaufnahme angefertigt.<br />
3. Um die Qualität der Filmverarbeitung zu überprüfen, muss einmal wöchentlich eine<br />
Konstanzprüfung gemacht werden.<br />
4. Die Konstanzprüfungsaufnahme darf um nicht mehr als eine Graustufe (20%) von der<br />
Referenzaufnahme abweichen<br />
5. Für die Konstanzprüfung wird ein genormter Prüfkörper verwendet.<br />
6. Die Dunkelkammerbeleuchtung sollte mindestens einmal im Jahr überprüft werden.<br />
7. Die Überprüfung der Röntgenanlage auf technische Funktion und Strahlensicherheit muss<br />
alle 5 Jahre wiederholt werden.<br />
8. Die Fachkunde im Strahlenschutz muss alle 5 Jahre aufs Neue erworben werden<br />
47. Röntgenbilder müssen über längere Zeit aufbewahrt werden, um Doppelaufnahmen<br />
zu vermeiden und um den Verlauf einer Krankheit verfolgen zu können.<br />
a) Wer muss die Röntgenbilder aufbewahren?<br />
Der Arzt/ Zahnarzt, der die Aufnahme gemacht hat, muss sie archivieren.<br />
b) Wie lange sind Röntgenbilder aufzubewahren?<br />
Alter der Person Aufbewahrungszeit<br />
12 Jahre bis 28. Lebensjahr<br />
17 Jahre bis 28. Lebensjahr<br />
20 Jahre 10 Jahre lang<br />
30 Jahre 10 Jahre lang<br />
48. Die Mitarbeiter einer Praxis, die röntgen wollen, müssen regelmäßig unterwiesen<br />
werden. Welche Inhalte müssen bei der Unterweisung vermittelt werden?<br />
� Arbeitsmethoden,<br />
� Gefahren der Röntgenstrahlung,<br />
� Schutzmaßnahmen,<br />
� Inhalte der Röntgenverordnung.<br />
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<strong>Kapitel</strong> 10: Erkrankungen von<br />
Mundhöhle und Zahnhalteapparat<br />
- Röntgen<br />
Literatur:<br />
Datum:<br />
49. Bei der Konstanzprüfungsaufnahme ergeben sich Differenzen zur Referenzaufnahme<br />
der Abnahmeprüfung. Bewerten Sie die folgenden Unterschiede:<br />
Bild 1 Bild 2<br />
Bild 3 Bild 4<br />
Welche der Konstanzprüfungsaufnahmen zeigen Mängel? Bild 2 und Bild 3.<br />
Welcher Fehler könnten die Ursache für den Mangel sein?<br />
� Frischer oder verbrauchter Entwickler,<br />
� Belichtungszeit zu hoch oder zu niedrig,<br />
� Überlagertes Filmmaterial.