3. Präptestat ‐ Becken‐Bein - wilmnet.de
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Becken-Bein- Testat - LernzettelErarbeitet von Anne, Enno, Marcus, Ferdi, Leif, Tillolongitudinale Achse• Innenrotation – Außenrotation 40° ‐ 0° ‐ 50°Kapsel des Hüftgelenks‐ umhüllt Kopf und größten Teil des Schenkelhalses‐ entspringt am Pfannenrand und Lig. Transversum acetabulio Labrum acetabulare ragt frei ins Gelenk‐ Ansatzo vorn: Basis Trachanter major und Linea intertrochantericao hinten: 1,5 cm proximal von der Crista intertrochanterica‐ Gelenkkapsel und Bänder entspannt, wenn Oberschenkel etwas gebeugt, abduziert undaußenrotiert istBandapparat des Hüftgelenks- Lig. iliofemoraleo stärkstes Band des menschlichen Körperso Extensionssicherung – entlastet Beugemuskulatur‐ Lig. pubofemoraleo Abduktionshemmung – entlastet Adduktoren‐ Lig. ischiofemoraleo Adduktionssicherung – entlastet Glutealmuskulatur‐ alle Bänder hemmen die Retroversion (Überstreckung bzw. Abknicken des Beckens)‐ weitere Bänder:o Lig. capitis femoris• enhält R. acetabularis aus A. obturatoria• angespannt nur bei extremer Adduktion und Außenrotationo Lig. transversum acetabuli• verschließt Incisura acetabuli (bis auf Lücke für Gefäße), beteiligt anGelenkfläche‐ Klinik:oFemurkopf kann Acetabulum zwischen Ligg. pubofemorale und ischiofemoraleverlassen –> Luxatio coxae (Hüftausrenkung)o Beugestellung es rechten Beins bei Appendizitis und Entzündung der Eierstöcke ‐>Faszie des M. psoas major wird entspannt, die bindegewebig mit Peritoneum derAppendixregion verwachsen istHüftmuskulatur- nach Ursprung im Beckengürtel unterscheide man innere und äußere Hüftmuskeln- (Ursprung, Ansatz, Innervation, Versorgung und Funktion sind im Prometheus sowie in allenAnatomie‐Lehrbüchern übersichtlich dargestellt und sollten zum Verständnis damit erlerntwerden)innere Hüftmuskeln‐ M. psoas major‐ M. iliacus‐ M. psoas minor (inkonstant)‐ Klinik:ooLähmung des M. iliopsoas ‐> gehemmte Hüftbewegungdoppelseitige Lähmung ‐> Aufrichtung des Rumpfes nicht möglich- 8 -
Becken-Bein- Testat - LernzettelErarbeitet von Anne, Enno, Marcus, Ferdi, Leif, Tilläußere Hüftmuskeln – dorsolaterale Gruppe- M. gluteus maximuso wichtigster Strecker und Außenrotatoro oberer Teil abduziert, unterer Teil adduzierto zischen Sehne und Trochanter major liegt Bursa trochanterica musculi glutei maximi- Mm. gluteus medius et minimuso wichtigste Abduktoren und Innenrotatoreno verhindern bei einbeinigem Stand Absinken des Beckens zur Gegenseite- M. tensor fasciae lataeo Zuggurtung des Femur über Tractus iliotibialis- Klinik:o Lähmung des Gluteus maximus ‐> Aufstehen und Treppensteigen kaum möglicho Ausfall Gluteus medius et minimus ‐> Einbeinstand auf Seite der Läsion nichtmöglich; Absinken des Beckens zur gesunden Seite (TRENDLENBURG‐ Zeichen) → Gangwird watschelnd (DUCHENNE‐ Hinken)peritrochantäre Muskeln – mediale Gruppe- M. piriformis- M. obturatorius internus- Mm. gemellus superius et inferius- M. quadratus femoris- M. obturatorius externus- Info: dienen alle der AußenrotationGefäß‐ und Nervenstrassen zur unteren ExtremitätTrigonum femorale [P. S.542]- Begrenzungen:o kranial → Lig. inguinaleo lateral → M. sartoriuso medial → M. adductor longuso Boden → M. pectineus & M. iliopsoas- Inhalt:o A., V. und N femoralisVasa und Nervus verlaufen weiter dorsal durch den Canalis adductoriusLacuna musculorum & Lacuna vasorum [P S. 543]- Begrenzungen:o kranial → Lig. inguinaleo kaudal → oberen Beckenrando medial → Lig. lacunareo lateral → Spina iliaca anterior superior- durch bindegewebigen Arcus iliopectineus in laterale Lacuna musculorum und medialeLacuna vasorum geteilt- Inhalt Lacuna musculorum:o M. iliopsoas, N. femoralis, N. cutaneus femoralis lateralis- Inhalt Lacuna vasorum (lat. → med.):o N. genitofemoralis, A. & V. femoralis, Vasa lymphatica inguinalia profundao medial von V. femoralis liegender Teil = Anulus femoralis (Schenkelring)• Durchtritt für Lymphgefäße vom Oberschenkel in Becken- 9 -
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Becken-Bein- Testat - LernzettelErarbeitet von Anne, Enno, Marcus, Ferdi, Leif, Tilläußere Hüftmuskeln – dorsolaterale Gruppe- M. gluteus maximuso wichtigster Strecker und Außenrotatoro oberer Teil abduziert, unterer Teil adduzierto zischen Sehne und Trochanter major liegt Bursa trochanterica musculi glutei maximi- Mm. gluteus medius et minimuso wichtigste Abduktoren und Innenrotatoreno verhin<strong>de</strong>rn bei einbeinigem Stand Absinken <strong>de</strong>s Beckens zur Gegenseite- M. tensor fasciae lataeo Zuggurtung <strong>de</strong>s Femur über Tractus iliotibialis- Klinik:o Lähmung <strong>de</strong>s Gluteus maximus <strong>‐</strong>> Aufstehen und Treppensteigen kaum möglicho Ausfall Gluteus medius et minimus <strong>‐</strong>> Einbeinstand auf Seite <strong>de</strong>r Läsion nichtmöglich; Absinken <strong>de</strong>s Beckens zur gesun<strong>de</strong>n Seite (TRENDLENBURG<strong>‐</strong> Zeichen) → Gangwird watschelnd (DUCHENNE<strong>‐</strong> Hinken)peritrochantäre Muskeln – mediale Gruppe- M. piriformis- M. obturatorius internus- Mm. gemellus superius et inferius- M. quadratus femoris- M. obturatorius externus- Info: dienen alle <strong>de</strong>r AußenrotationGefäß<strong>‐</strong> und Nervenstrassen zur unteren ExtremitätTrigonum femorale [P. S.542]- Begrenzungen:o kranial → Lig. inguinaleo lateral → M. sartoriuso medial → M. adductor longuso Bo<strong>de</strong>n → M. pectineus & M. iliopsoas- Inhalt:o A., V. und N femoralisVasa und Nervus verlaufen weiter dorsal durch <strong>de</strong>n Canalis adductoriusLacuna musculorum & Lacuna vasorum [P S. 543]- Begrenzungen:o kranial → Lig. inguinaleo kaudal → oberen Beckenrando medial → Lig. lacunareo lateral → Spina iliaca anterior superior- durch bin<strong>de</strong>gewebigen Arcus iliopectineus in laterale Lacuna musculorum und medialeLacuna vasorum geteilt- Inhalt Lacuna musculorum:o M. iliopsoas, N. femoralis, N. cutaneus femoralis lateralis- Inhalt Lacuna vasorum (lat. → med.):o N. genitofemoralis, A. & V. femoralis, Vasa lymphatica inguinalia profundao medial von V. femoralis liegen<strong>de</strong>r Teil = Anulus femoralis (Schenkelring)• Durchtritt für Lymphgefäße vom Oberschenkel in Becken- 9 -
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