Becken-Bein- Testat - LernzettelErarbeitet von Anne, Enno, Marcus, Ferdi, Leif, Till• bei <strong>de</strong>r Kniebeugung müssen Menisci 1 cm nach dorsal ausweichen,Bewegung fin<strong>de</strong>t passiv ( Verdrängung durch Femurkondylen) und aktiv (Muskelzug, medial: M. semibranosus, lateral: M. popliteus) statt, dadurchentsteht Spannung im Innenmeniskus• bei Außenrotation medialer Meniskus noch weiter nach außen• Menisci wer<strong>de</strong>n auch durch Retinacula patellae ( Sehne M. quadricepsfemoris) nach vorne gezogen• Versorgung: insgesamt spärlich, entwe<strong>de</strong>r vom knöchernen Ansatz o<strong>de</strong>r von<strong>de</strong>r Gelenkkapsel von <strong>de</strong>r Basis ( von hier auch Nerven)• CAVE: Meniskusverletzungen tun richtich weh.‣ Bandapparat:• Bandapparat nicht gera<strong>de</strong> unkompliziert und ganz schön umfangreich• Folgen<strong>de</strong> Strukturen als Verstärkung intergriert: Patella, Sehne <strong>de</strong>s M.quadriceps femoris proximal <strong>de</strong>r Patella, Endstrekce <strong>de</strong>r Quadricepssehnezwischen Patella und Tuberositas tibiae (Lig. Patellae)• Einteilung in ventrale, dorsale,kollaterale und zentrale Bän<strong>de</strong>r• Ventrale Bän<strong>de</strong>r:• Retinaculum patellae longitudinale medialeRetinaculum patellae longitudinale lateraleRetinaculum patellae transversale medialeRetinaculum patellae transversale laterale( Sehnenfasern M. quadriceps femoris, Ansatz lateraler bzw. medialerTibiakondylus, „Reservestrekapparat“ bei Ausfall Lig. patellae• Lig. Patellae ( Endstrekce <strong>de</strong>r Quadricepssehne)• Kollateralbän<strong>de</strong>r:• Lig. Collaterale tibiae ( Innenband, Verstärkung <strong>de</strong>r medialen Gelenkkapsel, 2Anteile: vorne vom Epicondylus medialis femoris zur Facies medialis <strong>de</strong>rTibia, hinten tief vom Epikondylus schräg nach hinten zum Condylus medialistibiae, <strong>de</strong>ltaförmig, Funktion: verhin<strong>de</strong>rt Valgisierung und Abduktion, vorneBegrenzung Außenrotation, hinten Begrenzung Innenrotation , Entspannungbei gebeugtem Knie dann Valgisierung mgl)• Lig. Collaterlae fibulare ( Außenband, liegt extrakapsulär,ähnelt Kabel,ziehtvom lateralen Femuepikondylus schräg nach dorsal kaudal zum Caputfibulae, wie Lig. c. tibiae bei Streckung angespannt und bei Beugungentspannt, Funktion: Verhin<strong>de</strong>rt Varisierung, Adduktion und begrenztAußenrotation)• Dorsale Bän<strong>de</strong>r• Lig. popliteum obliquum ( von <strong>de</strong>r Rückseite medialer Tibiakondylus schrägkranial zum lateralen Femuepikondylus, Funktion: BegrenzungAußenrotation, verhin<strong>de</strong>rt Überstreckung Knie)• Lig. politeum arcuatum ( quer zum Lig. obliquum, vom Fibulaköpfchenbogenförmig über <strong>de</strong>n M popliteus oben medial in Kapsel, Funktion:Anspannung bei Streckung)• Zentrale Bän<strong>de</strong>r• Liegen intrakapsulär zwischen Membrana fibrosa und Membrana synovialisnicht frei in Gelenkhöhle- 12 -
Becken-Bein- Testat - LernzettelErarbeitet von Anne, Enno, Marcus, Ferdi, Leif, Till• Vorne seitlich von Synovialmembran überzogen• Lig. Cruciatum anterius ( von <strong>de</strong>r Innenfläche lateraler Femurkondylus schrägnach ventral,kaudal,medial zur Area intercondylaris anterior tibiae, also vonvorne, unten nach hinten, oben!)• Lig. Cruciatum posterius ( vorne Innenfläche <strong>de</strong>s medialen Femurkodylusnach dorsal,kaudal,lateral zur Area intercondylaris posterior, also von hinten,oben nach vorne, unten)• Bei gestrecktem Knie maximale Anspannung <strong>de</strong>r Kreuzbän<strong>de</strong>r• Bei gebeugtem Knie sind sie wesentliche Bandsicherung, begünstigenAußenrotation ( wickeln sich voneinan<strong>de</strong>r ab),bremsen Innenrotaion (wickeln sich umeinan<strong>de</strong>r) und verhin<strong>de</strong>rn dorsal/ventraleSchiebebewegungen <strong>de</strong>r Tibia und Femur in Saggitalebene ( Hauptfunktion);<strong>de</strong>s weiteren haben sie wichtige Sinnesfunktion Propriorezeption• Lig. Transversum genus ( verbin<strong>de</strong>t vorne <strong>de</strong>n medialen mit <strong>de</strong>m lateralenMeniskus)• Lig. Meniscofemorale anterius ( inkonstant, Rückseite Meniscus lateralis zumvor<strong>de</strong>ren Kreuzband)• Lig. Meniscofemorale posterius ( vom Meniscus lateralis dorsal vom hinterenKreuzband zur Innenfläche <strong>de</strong>s Condylus medialis)‣ Kapsel:• Inseriert an <strong>de</strong>r Tibia oberhalb <strong>de</strong>r Epiphysenlinie• Am Femur liegt Epiphysenlinie vorn innerhalb <strong>de</strong>r Kapsel bzw. in <strong>de</strong>r Bursauprapatellaris und hinten außerhalb <strong>de</strong>r Gelenkhöle• Größte Entspannung bei 20 – 30 Grad Beugestellung• Membrana synovialis und Membrana fibrosa liegen nicht überall aneinan<strong>de</strong>ran, im bereich <strong>de</strong>r patella unterbrochen• Ventral unterhalb <strong>de</strong>itlich <strong>de</strong>r Patella liegt Corpus adiposum infrapatatellare (Hoffa Fettkörper) mit Plica synoviales infrapatellares und Plica alares• Bursen: ( insgesamt über 30 ) : B. suprapatellaris, B. infrapatellaris profunda,Recessus subpopliteus ( Bursa m. poplitei)B.m. semimebranosi, B.subtendinea m. bicipitis femoris, B. subtendinea m. gastrocnemii med. undlat., B. anserina- 13 -