Das Augen-Special - Augen auf beim Auge! - Pallas

C h e c k- u pEine Kooperation vonundAugen-specialAugen auf beim Auge!Richtig vorsorgen An derSpaltlampe untersucht derAugenarzt den Sehnerv.Das Auge ist ein wichtiges Sinnesorgan – dank ihm nehmenwir unsere Umwelt wahr. Experten erklären auf sechs Seiten,bei welcher Augenkrankheit welche Therapien helfen.Text lisa merzEs gibt nichts Leichteres als Sehen.Wir öffnen die Augen, und schonzeigt sich uns das Abbild unsererUmgebung. Wir sehen Rot, Blau, Grün,können Distanzen abschätzen und Tiefewahrnehmen. Augen liefern uns 80 Prozentunserer Sinneseindrücke – solange siegesund sind und richtig funktionieren.«Ein Auge ist normalsichtig,wenn weiter weg liegende Objekte ohneAnspannung des Auges scharf auf derNetzhaut abgebildet werden», erklärtDr. Andreas Pallas, Augenarzt an derKlinik Pallas in Olten SO. Das heisst: Mankann einen Gegenstand, der drei Meterentfernt ist, ohne Mühe sehen. Die beidenhäufigsten Fehlfunktionen sinddie Weit- und die Kurzsichtigkeit. Dabeiist das Auge entweder zu kurz (die Abbildungdes Gesehenen liegt hinter derNetzhaut) oder zu lang (Abbildungliegt vor der Netzhaut). Mit einer Brille,mit Kontaktlinsen oder einer operativenSehkorrektur können diese Fehlsichtigkeitenbehoben werden.Bei Floaters braucht es nur selteneinen Eingriff. Ähnlich wie ein kleinerMückenschwarm tanzen kleine Punktevor dem Auge und verschwinden, eheman sie richtig betrachten kann. DerGrund: eine altersbedingte Glaskörpertrübung.«Die meisten Menschen sind inder zweiten Lebenshälfte davon betroffen.Im Grunde ist es harmlos», erklärtProf. Heinrich Gerding. Er mahnt trotzdemzur Vorsicht: «Wenn die Floatersplötzlich, sehr dicht oder zusammen mitLichtblitzen auftreten, sollte man soforteinen Augenarzt konsultieren.»Ungefährlich, aber störend sind trockeneAugen. Frauen sind davon mehrQuerschnitt durch das AugeBeweglichSechs kleineMuskeln drehenden Augapfel indie gewünschteRichtung.Fotos Dick Vredenbregt, HO (2)checkDas solltenSie wissenSpätestens ab dem 40. Lebensjahrsollte man seine Augenregelmässig vom Augenarztkontrollieren lassen.Je nach familiärer Krankengeschichteschon früher.Verändert sich die Sehqualitätplötzlich: Sofort zum Augenarzt!Bei hoher Lichteinstrahlungwie in den Bergen oder amWasser eine Sonnenbrille mitUV-Schutz tragen. Das giltganz besonders auch für Kinder.Eine vitaminreiche Ernährungtut auch den Augen gut.betroffen, weil die Benetzung des Augesauch hormonell gesteuert wird – inden Wechseljahren verstärken sich dieSymptome wie brennende, beissendeoder verkrustete Augen. Auch Personen,die in klimatisierten Büros und oft amComputer arbeiten, leiden daran. «BeiBildschirmarbeit blinzeln wir nur halbso viel wie üblich», sagt Dr. Helga Reinshagenvon der Klinik Pallas. Ihr Tipp:«Schlies sen Sie bewusst während derArbeit jede halbe Stunde zwei Minutenlang die Augen.» Auch Kajal auf derLidkante sei schlecht. Er versiegelt diefeinen Lidranddrüsen. Nützen dieseeinfachen Mass nahmen nichts, helfenbenetzende Augentropfen.Leider sind nicht alle Augenkrankheitenso leicht zu heilen. Schielen,grüner und grauer Star, Hornhauterkrankungenoder eine Netzhautablösungerfordern immer oder in vielenFällen einen operativen Eingriff. Auf denfolgenden Seiten erklären Experten, wasdas Heimtückische am grünen Star ist,wie man mit der Graue-Star-Operationzwei Fliegen auf einen Streich schlagenkann und was beim Schielen zu beachtenist.Verwischt Luftverschmutzung undtrockene Luft verringern den Tränenfilm.Ungefährlich,aber störenduTrockene Augen Gutes Sehenwird durch den Tränenfilm unterstützt.Dieser bedeckt die Augenoberflächegleich mässig und gewährt somit einenperfekt glatten optischen Abschluss zurAussenwelt. Die empfindlichen Zellen derAugenoberfläche werden so vor Austrocknunggeschützt. Eine bakterienhemmendeSubstanz des Tränenfilms schütztdie Hornhaut vor Keimeinwanderung.

C h e c k- u pEine Kooperation vonundschielenOP bringtBesserungDer Grossvater von Joël merktees als Erster, dass mit den Augenseines Enkels etwas nicht inOrdnung war. Die Abklärung beim Arztgab Gewissheit: Der Bub schielte abwechselndauf beiden Augen.«Beim frühkindlichen Schielen ist esbesser, wenn nicht nur ein Auge schielt»,sagt Prof. Schworm. «Denn wenn abwechselndbeide Augen schielen, werden beideAugen gleich stark beansprucht und damitwird die Sehentwicklung beider Augen gefördert.»Stehe immer nur eines in Schielstellung,nehme nur das nicht schielendeAuge am aktiven Sehen teil und behin deredamit die visuelle Entwicklung des schielendenAuges, erklärt der Spezialist.Prof. Dr. HermannDieter Schworm,Facharzt fürAugenheilkundein München undan der Klinik Pallas.Beim Schielen unterscheidet manzwischen zwei Arten: dem frühkindlichenSchielen und dem erworbenen Schielen.Nur Personen, die nicht von klein aufschielen, sehen Doppelbilder. Denn beiKindern wird der Seheindruck des schielendenAuges einfach ausgeschaltet.Damit droht aber auch eine Schwächungdes ausgeschalteten Auges. Erste Massnahmedagegen: die Okklusionsbehand-Doppelbilder Nur Personen, die nichtvon klein auf schielen, sehen doppelt.Joël Widmer, 2,schielt abwechselndmit beidenAugen. In einpaar Jahrenwerden dankeiner OP dieAugen weitgehendgeradestehen.lung. Dabei klebt man mit einer pflasterartigenAbdeckung das bessere Augezu. Damit trainiert man das schlechtereAuge und verbessert so das Sehen.Als Jöel ein Jahr alt wurde,bekam er eine Brille, und man begannmit der Klebetherapie. «Am Anfanghatte er noch oft Beulen, weil er dieDistanzen nicht richtig einschätzenkonnte», erzählt seine Mutter JanineWidmer. In drei bis fünf Jahren wird Jöeloperiert. «Eine Augenmuskeloperationist die einzige Möglichkeit, wie mandie Schielstellung beseitigen kann», sagtProf. Schworm. Dabei verkürzt oder verlagertman bestimmte Augenmuskeln,sodass die Stellung der Augen korrigiertwird. «Die Erfolgschancen stehen beigut 90 Prozent. Bei den verbleibendenknapp 10 Prozent muss man gegebenenfallsnochmals nachkorrigieren.» Dasgilt für Erwachsene wie für Kinder.Jöel hat sich mittlerweile an dieBrille gewöhnt. Sein älterer Bruderpasst gewissenhaft auf, dass er sie nichtablegt. Gehänselt wurde er noch nie.Im Gegenteil: Die wechselnden Klebepflastermit Clown-, Giraffen- oderGlobi- Motiv sorgen auf dem Spielplatzfür Begeisterung.checkDas solltenSie wissen!SchielenAlle Kinder sollten im Altervon zwei Jahren beim Augenarztzur Vorsorgeuntersuchung.Grüner StarAb dem 40. Lebensjahrregelmässig zur Augenuntersuchung.Je nach familiärer Krankengeschichteoder Kurzsichtigkeitbereits vor dem 40. Lebensjahr.Früherkennung ist entscheidend:Bei Veränderungdes Gesichtsfeldes sofort zumAugenarzt!Fotos Dick Vredenbregt (4), HO (2)Grüner Star Die tückische GefahrWenn Patienten mit einemgrünen Star den Arzt aufsuchen,ist es manchmal fastschon zu spät. Nämlich dann, wennsie auf den Seiten kaum mehr etwassehen. «Der grüne Star ist eine heimtückischeKrankheit», sagt Dr. AndreasPallas. Grund: Er entwickelt sich meistschmerzfrei über Jahre hinweg, undPatienten nehmen das Fortschreitenselber kaum wahr. Im schlimmsten Falldroht Erblindung.Der grüne Star (Glaukom) entstehtdurch eine Schädigung des Sehnervs,besonders durch einen zu hohenAugendruck. «Man kann sich den Sehnervals Fernsehkabel vorstellen. Lässtman darauf über Jahre ein schweresMöbel stehen, geht das Bild langsam,aber sicher aus.» Viele Patienten gewöhnensich fortlaufend an die Ausfälleund gehen damit nicht zum Arzt. Dabeiist es wichtig, allfällige Symptome ernstzu nehmen und sich vorsorglich vomSpezialisten untersuchen zu lassen.Zu den Risikofaktoren zählen vor allemVererbung und Kurzsichtigkeit.Die meisten Glaukom-Erkrankungentreten nach dem 40. Lebensjahrauf. Ab dann sollte man auch eine ersteVorsorgeuntersuchung beim Augenarztmachen lassen. Wenn jemand familiärDr. Andreas Pallas,Augenarzt an derKlinik Pallas.hornhaut Dringend Spender gesucht!350 Hornhäute werden in derSchweiz jährlich transplantiert.Die Expertin klärt auf.Frau Dr. Reinshagen, was istdie Aufgabe der Hornhaut?Ich beschreibe sie gerne alsWindschutzscheibe des Auges – dennsie ist robust und sorgt gleichzeitig füreinen klaren Durchblick. Nur wenn dieHornhaut klar und intakt ist, entstehtauf der Netzhaut ein scharfes Bild.Wann muss man eine Hornhaut ersetzen?Wenn sie durch Narben, Trübungenoder Entzündungen undurchsichtigwird oder durch Vorwölbungen sostark deformiert ist, dass das Sehvermögendeutlich beeinträchtigt wird.Was sind die Ursachen? Stoffwechselkrankheitender Hornhaut zählen zuden häufigsten Gründen. Aber auchvorbelastet ist, rät Dr. Pallas schon vordem 40. Lebensjahr zu einer Untersuchung.Um den grünen Star aufzuhalten,gibt es folgende Massnahmen:1. Augentropfen Bei vielen Patientenlässt sich der grüne Star dadurchbereits stabilisieren. Eine Grundideeist, dass die Tropfen den Abfluss desinneren Augenwassers verbessern unddadurch den Augendruck senken.2. Laser-Behandlung Mit dieserMethode wird ebenfalls der Abfluss desinneren Augenwassers angeregt. Vorteil:Die Lasermethode ist schonend undhat wenig Nebenwirkungen. Nachteil:Oft muss man den Vorgang wiederholen,denn mit den Jahren lässt der Effekt derBehandlung nach.3. Operation Ein chirurgischerEingriff kommt dann zum Einsatz, wenndie anderen Methoden den Augendrucknicht ausreichend senken können.«Bei der Operation wird in der Regel einDr. med. Helga Reinshagen,Leitende Ärztin an derKlinik Pallas undLeiterin Hornhautbankder Stiftung Keradonumin Olten SO.Entzündungen oder Verätzungenkönnen der Grund für eine kranke,undurchsichtige Hornhaut sein.Passt jede Spender-Hornhaut aufjeden Empfänger? Prinzipiell ja, wennes sich dabei um Grunderkrankungenohne vorausgegangene Entzündungenhandelt. In den anderen Fällen istdas Abstossungsrisiko stark erhöht.Dann müssen wir herausfinden, beiwelchem Hornhautspender spezielleGewebemerkmale mit denjenigendes Empfängers übereinstimmen.neuer Abflussweg angelegt», sagtDr. Andreas Pallas. Bei ungefähr viervon fünf Patienten gelingt es dadurch,den Druck ausreichend zu senken, umein weiteres Fortschreiten aufzuhalten.«Das Entscheidende ist die Früherkennung!Regelmässig sollte derAugendruck gemessen und der Sehnervenkopfuntersucht werden.»Gesichtsfeldeinschränkung Beim grünen Starverschlechtert sich die Sicht von der Seite her.Warum wurde vor einem Jahr die StiftungKeradonum mit eigener Hornhautbankgegründet? Der Hauptgrund istder grosse Mangel an Hornhautspendern.Wir wollen darauf aufmerksammachen, dass jeder nach seinem Todseine Augenhornhäute spenden kannund deshalb am besten zu Lebzeiteneinen Spenderausweis ausfüllt undbei sich trägt. Dadurch hoffen wir, dieAnzahl an transplantierbaren Augenhornhäutenzu steigern. Im vergangenenJahr konnten wir allein ausdem Kanton Solothurn 46 Hornhauttransplantateschweizweit vermitteln.uhelfen sie mit Wenn Sie an einemSpenderausweis interessiert sind, könnenSie sich auf der folgenden Internetsiteinformieren und einen Spenderausweisbestellen: www.keradonum.ch

C h e c k- u pEine Kooperation vonundHansueli Zingg, 69, siehtseit der OP wieder jedesDetail seiner Modelleisenbahn.amd Injektionen helfengegen den grauen FleckGrauer star «Plötzlich war alles hell!»Seit der Nebel in seinen Augenverschwunden ist, sieht Hans ueliZingg wieder klar. «Ich warrichtig überrascht, als ich sah, wie weissmeine Küche eigentlich ist», erzählt derGrauschleier Der langsame, schmerzloseKontrastverlust ist typisch beim grauen Star.Prof. Dr. Carsten H.Meyer, Chefarztvorderer Augenabschnittan derKlinik Pallas.pensionierte Lokführer aus Olten SOund lacht. Vor ein paar Monaten entfernteDr. Grigoris Pallas ihm den grauenStar (Katarakt).Bei dieser Krankheit handelt essich um eine natürliche Trübung derLinse. «Sie wächst wie ein Baumstamm»,erklärt Prof. Carsten H. Meyer. «Mitjedem Jahr kommt eine neue Schichtdazu.» Die Folge: Ab dem 40. Lebensjahrwird die Linse härter – viele kaufen dannihre erste Lesebrille. Danach folgt langsamdie Trübung der Linse.Je nach Schweregrad sehenbetroffene Personen die Welt wie durcheinen Schleier – wer nichts unternimmt,kann erblinden. «Der graue Star ist diehäufigste Erblindungsursache der Welt»,sagt Prof. Meyer. Die erfreuliche Nachricht:Mit einer einfachen Operation kanndie trübe Linse ausgetauscht werden. DieStandardmethode heisst Phakoemulsifikation.Dabei führt der Arzt ein kleinesRöhrchen ins Auge, zerkleinert und entferntdie trübe Linse mittels Ul traschallund setzt eine klare Kunstlinse ein. «Dasalles dauert pro Auge nur 10 Minuten, istschmerzfrei und braucht keine Vollnarkose»,sagt Prof. Meyer. Die Risiken diesesEingriffs liegen unter einem Prozent.Den grauen Star kann man in jedemKrankheitsstadium operieren. «Ichempfehle aber trotzdem, es nicht zu langehinauszuzögern und regelmässig zurKontrolle zu gehen», sagt der Augenarzt.«Denn in seltenen Fällen entwickelt sichaus dem grauen ein grüner Star.»Wer nicht nur eine Standardlinsemöchte, kann eine vorhandene Fehlsichtigkeitim gleichen Schritt beseitigen.Dafür braucht es lediglich eine spezielleKorrekturlinse. Hansueli Zingg hatsich für die Speziallinse entschieden.Am meisten freut es ihn, dass er nunwieder jedes winzige Detail seinerModell eisenbahn sehen kann – ohnegrauen Schleier.Fotos Dick Vredenbregt (4), HO (2)Sobald man das Gesicht seinesGegenübers fixiert, verschwindetes. Menschen, die an altersbedingterMakuladegeneration (AMD)leiden, können das Zentrum im Blickfeldnicht mehr sehen. Grund: Die Makula,der Punkt des schärfsten Sehens auf derNetzhaut, ist defekt. «Bei der Makuladegenerationkommt es zu einer Störungdes Netzhaut-Stoffwechsels, die zunehmendzu Verlusten von einzelnenSeh zellen führt», erklärt Prof. HeinrichGerding, Chefarzt an der Klinik Pallas inOlten.Es gibt zwei Formen der AMD:die trockene und die feuchte. 80 Prozentder Patienten leiden an der trockenenForm. Durch die Schädigung von Netzhautzellenkann die Makula ihre gewohnteFunktion nicht mehr erfüllen. «Die trockeneForm verläuft meist sehr langsamund kann immer wieder Pausen einlegen»,sagt Prof. Gerding. Eine Erblindungim gewöhnlichen Sinne droht nicht. «Imfortgeschrittenen Stadium können sichdie Patienten immer noch orientieren,erkennen aber viele Gegenstände undMenschen nicht mehr.» Gegen die trockeneAMD gibt es noch keine Therapie.Die feuchte AMD verläuft vielschneller und ist auch gefährlicher. EsFast schmerzlos Die intravitreale Injektion stoppt den Verlauf, mussaber bei einem Teil der Patienten mehrfach wiederholt werden.Prof. Dr. HeinrichGerding,Stv. ÄrztlicherDirektor und Chefarzthinterer Augenabschnittan derKlinik Pallas.kommt hierbei zur Ausbildung neuer Gefässein der Makula, die sehr durchlässigsind. Die Folge: Die Netzhaut schwillt anund wird feucht. «Weil die Krankheit soschnell verläuft, bekommen bei uns allePatienten so rasch wie möglich eineErstuntersuchung.» Die Symptome: DasLesen wird schwieriger, und im Sehzentrumkommt es vermehrt zu kleinen Ausfällen– kleine Objekte verschwinden.Im Gegensatz zur trockenenAMD gibt es bei der feuchten Varianteeine erfolgreiche Behandlung: die intravitrealeInjektion. Dabei spritzt derAugenarzt regelmässig eine Art Antikörperin das Auge, der die Gefässe wiederabdichtet.«Die wichtigste Prävention sindregelmässige Untersuchungen beimAugenarzt», sagt Prof. Heinrich Gerding.Aber auch eine gesunde Ernährung undder Verzicht auf Zigaretten können eineAMD verhindern oder verlangsamen.Fleck im Zentrum Bei der AMD ist der Punktdes schärfsten Sehens beschädigt.checkDas solltenSie wissenGrauer StarSymptome: langsamer,schmerzloser Kontrastverlustund unscharfes Sehen, zunehmendeBlend empfindlichkeit.Eine gelegentliche Kontrollebeim Augenarzt ist angezeigt.AMDGesunde Ernährung (vitaminreicheNahrung, Fisch)bewirkt einen gewissen Schutz.Risikofaktor Rauchen.Bei Verdacht sofort zum Arzt– nicht lange warten!Allgemeine InfosAugenzentren derKlinik Pallas in Olten, Bern,Solothurn und Grenchen,www.klinik-pallas.ch/augen

uWeitere Informationen erhaltenSie unter www.klinik-pallas.ch/augenoder direkt an folgenden Standorten:OltenAugenzentrum Pallas AGLouis Giroud-Strasse 20CH-4600 OltenTelefon +41 (0)62 286 62 00azol@klinik-pallas.chBernAugenzentrum Bern AGc/o A. M. Augenlaser Zentrum Bern AGLänggassstrasse 18CH-3012 BernTelefon +41 (0)31 300 25 35info@augenzentrum-bern.chSolothurnKlinik Pallas AGAugenzentrum SolothurnWestbahnhofstrasse 1CH-4500 SolothurnTelefon +41 (0)32 625 26 00azso@klinik-pallas.chGrenchenKlinik Pallas AGAugenzentrum Grenchenim Spital GrenchenWissbächlistrasse 48CH-2540 GrenchenTelefon +41 (0)32 645 44 50azgr@klinik-pallas.ch