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Divertikulitis - gastroenterology-hepatology-basel

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<strong>Divertikulitis</strong><strong>Divertikulitis</strong>Komplikationen der <strong>Divertikulitis</strong>• 1. Perforation– 1.1 gedeckte Perforation• CT- gesteuerte Drainage• (Laparotomie)– 1.2 freie Perforation• LaparotomieBlutung• Blutung– meist selbstlimitierend– Lokalisation• mittels Kolonoskopie• Selektive Angiographie– rechts / links– Standardisierte Resektion• Hemikolektomie rechts /links<strong>Divertikulitis</strong><strong>Divertikulitis</strong>Fistel• Fistel– entero-enteral– entero-vesikal• rezidivierende HWI– entero-kutanInhalt• Standardisierte Eingriffe linkes Kolon• Operationsverfahren• Operationsindikation– Notfallsituation– elektive Operation• Zusammenfassung<strong>Divertikulitis</strong><strong>Divertikulitis</strong>Wann resezierenWer benötigt eine elektive Sigmaresektion ?Dogma:• Patienten nach 2. Schub einer <strong>Divertikulitis</strong>Elektive ResektionAlter:< 40Zweiter Schub 55 %Schwere Komplikation 23 %Frühe elektive Resektion bei jungen PatientenOuriel K, Schwartz SI. Diverticular disease in the young patient. SurgGynecol Obstet 1983 Jan;156(1):1-59

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