Réception de Nouvel An au Palais grand-ducal - Chambre des ...

JEUDI, 22 DÉCEMBRE 2005 21 E SÉANCE www.chd.lumédecins et au personnel hospitalierceux-ci ne peuvent pas disposerde toutes les informations spécifiquesaux patients bénéficiantdes dispositions de la loi sur l’assurancedépendance;invite le Gouvernement- à veiller à la transmission du plande prise en charge de l’assurancedépendance (desquels disposentles maisons et les réseaux desoins) aux structures hospitalièresen cas d’hospitalisation d’une personnebénéficiant des dispositionsde la loi sur l’assurance dépendance.(s.) Félix Braz, Robert Mehlen, LydiaMutsch, Martine Stein-Mergen,Carlo Wagner.Dat gesot brénge mir eis Zoustëmmungzu deem Gesetz, a soenawer och nach der Rapportrice,der Madame Mutsch, Merci fir hireganz detailléierte schrëftleche Berichtan och hire concisen averständleche mëndleche Bericht.Merci.■ Une voix.- Très bien.■ M. le Président.- Merci, HärBraz. Nächste Riedner ass den HärGibéryen. Dir hutt d’Wuert, Här Gibéryen.■ M. Gast Gibéryen (ADR).-Merci, Här President. Dir Dammenan Dir Hären, ech wëll och vun eiserSäit aus der Rapportrice, derKolleegin Lydia Mutsch, Mercisoen, virun allem fir dee schrëftlecheRapport, dee si gemaachhuet, an och haut fir hire mëndlecheRapport.Ech mengen, mir wëssen alleguertenhei, déi Debatten, déi mer 1998haten, an déi Zäit, mengen ech,war de Minister Member vun derKommissioun, wéi dat Gesetz ausgeschafftginn ass, datt mer déiZäit alleguerte vun engem historescheGesetz geschwat hunn, vunengem Meilestein an eiser Sozialgesetzgebung.Mir hunn am Fongde Krees, fir eng komplett Versécherungsstrategieopzebauen, niewentden Unfallkeesen, niewent deKrankekeesen, niewent de Pensiounskeesen,mat der Fleegeversécherung1998 zougemaach.Mir woussten alleguer, wéi mer datGesetz 1998 gestëmmt hunn – woumer jo och zum Deel an d’Auslandkucke gaange sinn, wou mer eisawer hei gréisstendeels och unDäitschland inspiréiert hunn, aweran de wesentleche Punkten, watd’Fleeg ubelaangt huet, en eegentKonzept opgestallt hunn, wat méipersounebezu war –, dass dohannertsech natierlech och e grousstFragezeiche géif opdoen, ob deeSystem géing fonctionnéieren anob e finanzéierbar wär.Mir waren eis och deemools heibanneneens, datt bei esou engemgrousse Gesetz wéi dat eent war,dat, wéi all déi aner grouss Gesetzeraus der Sozialgesetzgebung, niwäert zu honnert Prozent perfektsinn, a wéi all déi aner Gesetzeroch a regelméissegen Ofstännerëm frësch op de Leescht mussgeholl ginn an erëm ugepasstmuss ginn un déi aktuell Situatioun.Duerfir hate mer och en éischtenDébat, en éischten Zwëschebilanam Mee 2001 schonn hei iwwertdat Gesetz. Haut gëtt dann erëmeng nei Etapp an deem Gesetz heigeschriwwen, wou, wéi d’MadameRapportrice et hei opgezielt huet,am Fong fënnef Haaptziler mat dësemGesetz verfollegt ginn, op déiech net méi brauch weider anzegoen,well meng Virriedner dat gemaachhunn.Dat ass d’Commission de la qualitédes prestations; et ass d’Flexibilisatiounvu verschiddene Leeschtungen,virun allem d’Ofschafe vumminimale Seuil fir d’Leeschtungen,well am Fong, géif ech mengen,mir alleguer, déi mir jo ganz dacksvu Leit ugeschwat ginn, wann iergendwéie Besoin besteet bei deFleegeversécherungen oder engReklamatioun besteet, gemierkthunn, datt dat ee vun deenePunkte war, op deem ee regelméissegvun de Leit gesot krut, datt senet richteg averstane waren odernet verstanen hunn, datt eng Fleegeben esou prezis géing ofgerechentginn, wéini datt se géing ulafen.D’Naturalleeschtunge gi vu 24,5 op38,5 Stonnen eropgesat; et ginnd’Etappe vun der Prozedur nei definéiert;d’Relatioune mat de Prestataireginn nei formuléiert; an dräiBeräicher kënne Kaderkonventiounegemaach ginn, an d’Prestationen espèces.Här President, wéi mer dat Gesetzhei 1998 geschaf hunn, war engvun de Froe déi vun der Finanzéierung.Mir waren eis deemools parteiiwwergräifendeens ginn, wéimer deen 1% Cotisatioun agefouerthunn, datt mer dee géifen opalle Revenuen aféieren. Mir warendeemools an der Kommissioun derMeenung, datt dat a verschiddeneKreeser géif op eng Oppositiounstoussen, a mir waren zwar dunniwwerrascht, datt ee bis haut nachnéierens am Fong eng Oppositioungéint déi Iddi fonnt huet. Et warawer dat e wesentleche Schratt,dee mer deemools décidéierthunn, datt mer déi eeprozentegCotisatioun op alle Revenuen agefouerthunn, an eis och domaddererlaabt hunn, eis e finanziellt Polsterze verschafen, dat déi Fleegeversécherunghei finanziell op sécherFéiss setzt.Wat nach wichteg war deemools,wou mer am Fong aus der Erfahrungeraus geléiert haten, dat ass,datt mer direkt nëmme méi engKees gemaach hu fir sämtlech Assuréënaus dem ganze Land, egala wat fir engem Secteur se schaffen.Wa mer kucken, wat fir ee Weemer mat eise Krankekeese gaangesinn, déi fréier, uganks vum leschteJorhonnert, am Fong als betriblechKrankekeesen entstane sinn, dawar dat ee laange Wee, dee mergaange sinn, bis mer haut engUnion des caisses de maladiehunn an awer doniewent nach administrativdéi eenzel Keese bestoenhunn, obscho se alleguer ënnertdéiselwecht Gesetzgebung falen.Mir hunn et bei de Pensiounskeesegesinn, wou mer wuel nachdéi verschidde Pensiounskeesenhunn, mä awer och alleguer ënnertee Gesetz falen.Ech mengen, aus all deem hu mergeléiert, a mir hunn, wéi merd’Fleegeversécherung agefouerthunn, direkt nëmme méi eng Versécherungfir sämtlech Leit aus demLand gemaach. Mir konnten anden éischte Jore Reserven uleeën.An et muss ee wëssen, datt deemools,wéi dem Stat seng Participatiounfixéiert ginn ass 1998, datam Fong de Revers war vun deem,wat de Stat virdrun iwwer verschiddeBudgetsartikelen, verschiddeMinistèren fir d’Fleeg bezuelthuet. Déi Participatioun assdeemools chiffréiert ginn, a mirsinn dunn op dee Prozentsazkomm vu 45. An dat huet zesummemat där eeprozenteger Cotisatioundozou gefouert, datt mer zolidd Finanzsituatiounekonnte kréien.2004 hu mer elo déi éischte Kéieren Defizit gemaach vu 16 MilliounenEuro. Wann een dat kombinéiertmat der Alimentatioun vunde Fongen, sinn et der 21. A mirmussen awer och wëssen, datt ebegrad an deem Joer och iwwert deStatsbudget d’Participatioun vu 45op 40% erofgesat gi war fir ee Joer.Ech mengen, et muss ee wëssen,datt mer eise Sozialversécherungssystemëmmer mëttel- a souguerlaangfristeg mussen ofsécheren.Déiselwecht Diskussioun hu merbei de Pensiounskeesen, wou mernet midd ginn, fir och dorop hinzeweisen,wann ëmmer erëm Leitmengen, well do grouss Reservewieren, da wier eben elo vläicht beienger staatlecher méi schwieregerfinanzieller Situatioun e Grëff and’Pensiounskeesen dann einfachtoleréiert. Mä et muss een dannëmmer wëssen, datt een domaddermëttel- oder laangfristeg déiPensiounskeese belaascht andann eben d’Leeschtungen a Frostellt.An datselwecht ass, mengen ech,hei bei der Fleegeversécherung deFall. Doduerch datt de Stat alsoeng Kéier seng Participatioun erofgesathuet, ass och direkt déi Pensiounskeessdefizitär an deem Joerginn. Mir hunn also alleguer en Intérêt,datt déi Reserven, déi amAbléck 80 Milliounen Euro ausmaachen,bestoe bleiwen, fir och mëttel-a laangfristeg deene Leit, déi eBesoin hunn, eng Fleeg vun héijerQualitéit kënnen unzebidden.Mir wëssen alleguer, deemools wéimer vun der Fleegeversécherunggeschwat hunn, si Chiffere genanntgi vu 7 bis 8.000 Leit – dorunnerkann ech mech erënneren –, vundeene mer gemengt hunn, déi géifeneng Demande maachen, fir vunder Fleegeversécherung ze profitéieren.Mir wëssen, datt déi Zueleropgaangen ass.An ee vun de Problemer, deenzwar domat zesummenhänkt, datass, datt et eis bis haut ni richteggelongen ass, fir d’Waardezäitenofzeschafen an op e wierklechverstännegen Délai ze reduzéieren,während deem d’Leit waardemussen, bis se eng Äntwert odereng Décisioun fir hir Demandekréien.Mir hunn haut nach, wéi gesot,2.500 Dossieren do leien. Mir wëssen,wat pro Mount verschafft gëtt,an ech géif och do den Appel unde Minister maachen, datt merwierklech mat alle Méiglechkeeteversichen, fir déi Délaien erofzesetzen,well et sinn am Fong dat nachdéi eenzeg Reklamatiounen, oderde Gros vun de Reklamatiounen,déi un een erugedroe ginn, dattd’Leit einfach ze laang op eng Äntwertop eng Demande waarden.Et muss een awer soen, datt déiLeit, déi responsabel sinn an derVerwaltung mat relativ vill Mënschlechkeetun déi Dossieren eruginn,an datt och net do – wéi soll echsoen? – à la lettre vum Gesetz mordicusagéiert gëtt, mä datt déi Leitoch gesot kréien, datt dat retroaktivop Grond vum Délai, wou se hirDemande maachen, zréckgeet.Och do, mengen ech, muss eefeststellen, datt zwar e Maximumgemaach gëtt, mä dat Optimaaltwier selbstverständlech, wa mer etgéife fäerdeg bréngen, dat opvernünfteg Délaien zréckzeschrauwen.Eent vun den Haaptziler deemoolswar, fir der Fleeg doheem enggewësse Prioritéit ze ginn. Dat asseis, mengen ech, mat dësem Gesetzgelongen. Well, wa mer wëssen,datt mer haut bal 5.000 Leit andeem Secteur beschäftegen, awann een duerch d’Land geet,gesäit een all Dag där Autoe vundeene Réseauen doruechter zirkuléieren,da gesäit een, wat doeppes entstanen ass, wat mer eissécherlech net an där Gréisstenuerdnung1998 virgestallt hunn, mäwat enorm wichteg ass, well esouvill Leit haut doheem, do wou seam léifste sinn, kënnen hir Fleegkréien. Se kréien eng gutt Fleeg; sikréien eng optimal Fleeg, an datwar wierklech e wäertvolle Schratt,dee mer hei zu Lëtzebuerg gemaachhunn. Wäertvoll ass och,datt d’Leit net nëmmen, wa se fleegebedürftegsinn, Kierperfleegkréien, mä datt se och, wann Noutum Mann ass, doheem iwwerall doHëllef kréien an Infrastrukturen, firsech a Better, Rollstill oder fir sechvun engem Stack op deen anerenze bewegen.Wann een dat haut virun zéng Joergesot hätt, hätte wahrscheinlechvill Leit net gemengt, datt mer engKéier sou wäit géife kommen. Etass also insgesamt eng ganz positivEntwécklung, déi een am Kadervun der Fleegeversécherung mussfeststellen. Ech mengen, mir hättenalleguer en Intérêt, datt mer eis als200Gesellschaft dee Moyen ginn, wellet muss ee jo och wëssen, datt ëmmerméi Leit, vu datt mer méi alginn, fleegebedürfteg ginn. An alleguermir, déi d’Chance hauthunn, net an deem Fall ze sinn,kënnen awer zu engem guddenDeel selwer och eng Kéier an deeFall kommen, vun där Fleegeversécherunghei musse Gebrauch zemaachen.Dofir hu mer also en Intérêt, dattmer eng Fleegeversécherung opbauen,déi laangfristeg finanzéierbarass, déi eng optimal Konditioungëtt an déi all Mënsch, egal awat fir enger sozialer Schicht hiesech beweegt, déiselwecht qualitativhéich Fleeg zoukomme léisst.Dofir wëll ech och vun eiser Säitaus all deene Leit Merci soen, déian deem Domän schaffen, souwueldeenen, déi um Terrain schaffen,an den Haiser schaffen, wéi deenen,déi an de Verwaltunge schaffen,datt se hei eng wierklech guttAarbecht maachen.Eleng d’Tatsaach, datt mir heibannenhaut wéineg Reklamatiounen,oder bal keng Reklamatioune méiiwwert de Fonctionnement vun derFleegeversécherung hunn, bedeit,datt op där anerer Säit déi Fleegvis-à-vis vun deene Leit, déi et néideghunn, optimal ass, an datt déiLeit domadden zefridde sinn.Duerfir eise Merci un alleguer déiLeit, déi dagdeeglech do eng wuelschwéier awer nobel Aarbecht visà-visvun deene Mënschen do alleguermaachen. Duerfir ass et engSelbstverständlechkeet, Här President,datt mir d’Zoustëmmung zudësem Projet wäerte bréngen.■ M. le Président.- Merci, HärGibéryen. Elo huet d’Regierungd’Wuert. Här Minister, wann echgelift.(M. Lucien Weiler reprend laPrésidence)■ M. Mars Di Bartolomeo,Ministre de la Santé et de la Sécuritésociale.- Här President, DirDammen an Dir Hären, ech mengen,et ass näischt zu deem bäizefügen,wat vun alle Bänken heifestgestallt ginn ass, wann et ëmde Prinzip selwer vun der Fleegeversécherunggeet. D’Fleegeversécherungass a bleift e wichtegePilier vun eisem Sozialsystem.D’Fleegeversécherung huet sechbewäert, a si ass net méi ewechzedenken.D’Gesetz iwwert d’Fleegeversécherungass awer ee Gesetz,dat wahrscheinlech ni fäerdegwäert sinn, mä dat dauernd un neiRealitéite muss ugepasst ginn,esou wéi dat bei anere fundamentaleGesetzer an der Sécurité socialeass. Wann een do stoe bleift,geet een zréck. Esou dass dat heieng weider Etapp an der Fleegeversécherungass, sécher awer netdéi lescht.De Projet, iwwert dee mer hautschwätzen, huet sécher net déiselwechtEnvergure wéi den ursprénglecheProjet, mä bréngt engRei vun Adaptatiounen, déi sechum Terrain als noutwendeg erwisenhunn. De Projet soll d’Méiglechkeetginn, fir sech méi staark a Qualitéitze engagéieren an eng méi staarkFlexibilitéit, do wou se noutwendegass, eranzebréngen, méi Kontrollméiglechkeetenoch ze schafen,souwuel wat d’Quantitéit vun degeleeschtenen Akten, mä och watd’Qualtiéit vun de geleeschtenenAkten ugeet. De Projet soll ochd’Verantwortung an d’Partnerschaftpromouvéieren, déi noutwendegsinn, fir dëse fundamentaleProjet, dat Regelwierk, umLiewe kënnen ze halen.De Projet consacréiert och eng Reivun Initiativen a Saachen Innovatioun,déi och hir Plaz an der Fleegeversécherunghuet, iwwertd’Projets d’actions expérimentales,an eppes, wat mir besonnesch umHäerz läit, wat ee vläicht nach netan deem Mooss am Beräich vunder Fleegeversécherung erëmfënnt,dat ass de Punkt vun derPreventioun vun der Dépendance.D’Réhabilitatioun kritt vill Gewiichtan der Fleegeversécherung, mäd’Preventioun insgesamt an alleLiewensphasen, déi kann derzoubäidroen, dass een d’Dépendanceverhënnert, oder jiddefalls wäiterausschiebt. Dat ass ee vundeene Punkten, déi mer an nächsterZukunft nach méi staark mussebesetzen.Ech wëll just eng Rei vun Detailerzum jëtzegen Zäitpunkt iwwert deSuccès vun der Fleegeversécherungginn, duerch déi an der Zwëschenzäitiwwer 8.000 Leit profitéierevun deene verschiddenstePrestatiounen. Dat sinn ëmmerhin1,7% bis 1,8% vun der Gesamtpopulatioun.Wann ee Leit hëlt, déi iwwer80 Joer al sinn, esou ass ee vuvéier, dee vun de Prestatioune vunder Fleegeversécherung profitéiert.Wann een elo kuckt déi Ayant-droiten,déi Leit, déi an de Genoss vunder Fleegeversécherung kommen,esou liewe 65% weiderhin doheeman hirer Famill a 35% sinn an Institutiounen,sinn an Infrastrukturen.Esou dass een haut scho ka soen,dass eent vun den Haaptziler, déid’Fleegeversécherung hat, wéi merse an den 90er Jore preparéierthunn an 1998 gestëmmt hunn,dass dat Zil erreecht ginn ass. Awann een och de Bilan zitt vun demKäschtepunkt vun de Soins à domicilean de Soinen an den Institutiounen,esou muss ee feststellen,dass een och do um richtege Weeass, wann een den Akzent op deMaintien à domicile leet.Zënter dass d’Fleegeversécherunga Kraaft ass, sinn 38.000 Demandëfir Hëllefen am Rahme vun derFleegeversécherung agereechtginn. Et muss ee soen, dass merelo de Rythme de croisière erreechthunn, wou ëm 500 bis 600 –an der leschter Zäit ëm 600 – Demandende Mount erakomme fird’Hëllefen. Wéi d’Gesetz a Kraaftgesat ginn ass, louche mer tëschent300 a 400.Wann een elo déi Period tëschent2001 an haut kuckt, wéi et mat derEvolutioun vun den Demanden ass,da muss ee feststellen, dass haut57% méi Demanden erakommewéi am Ufank. Ronn 30.000 Leitvun deenen 38.000, déi Demandëgemaach hunn, sinn an der Zwëschenzäitan iergendenger Phasvun hirem Liewen an de Genossvun de Prestatioune vun der Fleegeversécherungkomm. Do gesäiteen also, dass vill vun deenen, déieng Demande maachen, och ande Genoss vun den Hëllefe kommen.Wann een elo kuckt, wéi d’Evolutiounan den Etablissementer war,esou si mer tëschent 1999 an 2004vun 2.300 Leit, déi an den Institutiounewaren, op 3.200 haut and’Luucht gaang. Beim Domicileass d’Progressioun nach vill méispektakulär. Do hate mer am Joer1999 ronn 2.700 Leit, déi dovu profitéierthunn. Haut sinn et der5.500. Et ass also eng ganz spektakulärEvolutioun. D’Zuel vundeene Leit, déi an de Genoss vunder Fleegeversécherung kommen,déi steigt am Rhythmus vun 12%bis 13% am Joer. Se steigt méistaark am Domicile wéi an den Institutiounen.Bei den techneschen Hëllefen, watoch ee wichtege Volet ass vun derFleegeversécherung, wou Leit déitechnesch Hëllefsmëttele kréien,déi se brauchen, fir besser kënnenze liewen, esou muss ee soen,dass och do zënter der Aféierungvun der Fleegeversécherung ganzvill Leit dovu profitéiert hunn: Iwwer20.000 Leit.Wann een elo kuckt, an et assvläicht awer interessant, fir engKéier e bësse méi gräifbar ze gesinn,wat d’Fleegeversécherungdeem Eenzelnen da pro Mount amDuerchschnëtt bréngt, esou assdat Resultat och zimlech spektakulär.An de Centres intégrés assdee Beitrag vun der Fleegeversécherungvum Joer 2000 op d’Joer2004 vun 2.700 Euro de Mount op3.500 Euro de Mount an d’Luuchtgaang. Bei de Maisons de soin ass