Réception de Nouvel An au Palais grand-ducal - Chambre des ...

JEUDI, 22 DÉCEMBRE 2005 21 E SÉANCE www.chd.luop eng méi fundamental Aart aWeis. D’Ursaache vun der Käschtenexplosiounmissten da vläichtméi déif gräifend analyséiert ginn,well d’Participatioun vum Stat jo a45% vun der Fleegeversécherungfestgeluecht ass, a wann den 1%Contribution dépendance, dee meralleguerte bezuelen, net méi duergeet,fir d’Ausgaben ze decken,wäerte mer mussen iwwer engErhéijung vun de Beiträg nodenken.Wéi mer déi lescht Woch héierenhunn, wäert et jo kaum méiglechsinn, dass de Stat seng Participatiounhéicht, aus deene budgetäreGrënn, déi mer kennen. An deeMoment musse mer dann ochd’Leeschtungen iwwerdenken anden Utile an den Nécessaire – fireng Lieblingsformulatioun aus derSécurité sociale aus dem Krankekeeseberäichze benotzen – vläichtnei définéieren. All d’Acteure mussenop eng responsabel Aart aWeis mat dësem Instrument ëmgoen,an zur Zäit kënne Moossnamenhuelen, wann et noutwendegass, well onofhängeg vun deeneville Leit, déi op dës Leeschtungenugewise sinn, an dësem Domänëmmerhin 3.210 Leit an den Etablissementerschaffen, an 1.708Aarbechtsplaze gëtt et am Domänvun de Prestatairen doheem.Ech wëll awer elo zu deene puerPunkte kommen, déi onsem CSV-Grupp méi um Häerz leien. Mirhunn ons d’Fro gestallt, wéi dat damat der Nuetsbetreiung géif goen,wann am alen Artikel 293 de Sazdeel„de jour et de nuit“ géif gestrachginn. An der Kommissiounass ons vun de Fachleit dëse Punktausenaner geluecht ginn.Et ass esou, dass éischtens emold’Réseauen an hirer jetzeger personnellerZesummesetzung dësLeeschtung net kënnte bréngen.Da missten nei Leit agestallt ginn,an da kënnt een erëm mat deBilanen net hannen a vir aus.Zweetens ass d’Zuel vun de Fäll,déi esou eng Nuetsbetreiungbräichten, ganz kleng, wann deeBesoin iwwerhaapt besteet. DéiPersounen, déi an esou engemschlëmmen Zoustand sinn, simeeschtens net am Maintien à domicile,a wa se dann do sinn, dasinn déi Besoinen oft Urgencen, anhei hu mer jo dann och nach d’Spideeler,d’Ambulanzen, an net zevergiessen, de Service nocturnevun den Dokteren.Fir awer en eventuelle Besoin auszelotenass och am neie Gesetzvirgesinn e Projet am Kader vunder Action expérimentale unzesiedelen,deen e ganz interessantenAspekt vun dësem neie Gesetzass. Zum Beispill sollt an dësemKader och nogeduecht ginn iwwerCentre-de-jouren a Saachen, déieben nach net integréiert ware biselo. D’CSV-Fraktioun huet sechdëse ganz op d’Praxis ausgeluechtenArgumenter dann och net verschloss.En anere Punkt, dee vun ons an ander Kommissioun laang diskutéiertgouf, deen och scho vun der Rapportriceugeschwat gouf, dat assdee vum Afréiere vum Tarif, fir déiinformell Hëllef vun der Familljenam Kader vun de Prestations enespèces. Dëst Afréieren um Niveauvun haut huet ganz sécher Nodeeler,déi och an enger Rei Avise vunde Beruffskummere ganz kloer zurSprooch kommen.Mir haten do awer e flotten Tableaupresentéiert krut, dee gewisenhuet, dass, wa mer op der Basisvum heitegen Tarif d’Entwécklungweiderlafe loossen, da kéime meram Joer 2020 op e Stonneloun vun38 Euro. A wa mer d’Situatioun vunhaut kucken, a mir rechnen déi 25Euro Stonneloun op e Mountslounhéich, da komme mer ëmmerhinop e Brutto vu 4.325 Euro, wat joawer fir net qualifizéiert Personalganz beträchteg ass, besonneschwou een et quasi muss als Nettobezeechnen, well d’Pensiounsbeiträgjo och nach vun der Fleegeversécherungiwwerholl ginn.An der Philosophie ass d’Prestationen espèces eng Unerkennung firdéi Familljen, déi hir fleegebedürftegUgehöreg doheem versuergen,well dem Maintien à domicile jokloer eng Prioritéit gesat ass. Et sollawer net ausuferen, an den Appâtdu gain sollt eraus aus de Considératiounen.An der Praxis gesäit eendat oft. Fir net op d’Geld ze verzichten,komme Leit, déi eigentlechnet méi kënnen doheem versuergtginn, well hire Fall ze vill schwéierass, oder wann d’Familljen einfachnet déi Kompetenzen entwéckelt,déi eigentlech verlaangt wieren,net an e Fleegeheim an da gi seebe mat der Ambulanz vun engerKlinik an déi aner geschleeft.Och ausgoend vum Fait, dass meret hei mat enger plafonnéierterStonnenzuel ze dinn hunn, op 24,5Stonnen, am Extremfall kann déiawer bis op 38 Stonne gehéichtginn, ass d’Kommissioun zumSchluss komm, dass dës Evolutiounop kee Fall sënnvoll ass. Etbestinn zwou Méiglechkeeten, firde Problem ze léisen: Entweder datgewieltend Afréiere vun der Prestatiounbei 25 Euro, oder awer engDiminutioun vun der Basis fir d’Indexéierung,wat dann awer konkretfir déi Leit, déi elo haut déi Prestatiounekréien, zu enger Diminutiounvun hire Geldzomme geféiert hat.Denke mer also un all déi Leit, déimat all hire Qualifikatioune mannerStonneloun fir hir Aarbecht kréien,an un de Fait, dass mer sécherkengem Aidant informel seng heitegSituatioun wëlle verschlechteren,hu mer ons dëser „Récupératioundouce“, wéi de Minister segenannt huet, kënne ralliéieren.E leschte Punkt, deen ech wëllkuerz uféieren, dat ass dësen: Watgeschitt, wann zwar Prestatioune fire Réseau programméiert sinn, siawer aus där enger oder anerer Ursaachnet kënne prestéiert ginn?Ech ginn Iech e Beispill: Et ass engFra, déi normalerweis ganz wäitewech wunnt, a si kënnt zwou Wochenam Joer an d’Vakanz bei hirMamm, déi se da selwer fleegt,wäscht a fiddert, an da kënnt d’Infirmière,déi awer programméiertass fir déi Aarbecht ze maachen, asi muss dann eben erëm heemgoen,well d’Aarbecht scho gemaachass.An dëse Fäll, wann d’Réseauësech dat opschreiwen, musse sinodréiglech déi Suen erëm zréckginnun d’Fleegeversécherung. Heikommen déi Réseauen awerheiansd, well et sech nämlech ëmméi Zommen handelt, wéi ee kéintmengen, a schlecht Dicher. Et assoch schwiereg fir si, fir hir Programméierungan och fir hiert Personalanzestellen, mat esou Remboursementer.D’CSV-Fraktioun ass duerfirder Meenung, dass hei am Dialogzwëscht der UCM an de Réseaueneng geländegängeg apraktesch Léisung sollt gesichtginn.Här President, Dir Dammen an DirHären, no dësen alles an allem optimistescheBemierkungen a matder Reserv vun engem neien,schnelle Bilan, soubal wéi et dasënnvoll ass, wäert ech Iech net iwwerraschen,wann ech Iech soen,dass d’CSV dëst Gesetz wäertstëmmen. Ech bréngen also ochden Accord vu menger Fraktioun,a soen Iech Merci fir d’Nolauschteren.■ M. le Président.- Merci, MadameStein. Nächste Riedner assden honorabelen Här Wagner. HärWagner, Dir hutt d’Wuert.■ M. Carlo Wagner (DP).- HärPresident, Dir Dammen an Dir Hären,Kolleeginnen a Kolleegen, echwëllt ufanks direkt der Rapportrice,der honorabeler Madame LydiaMutsch, Merci soen a félicitéieren,fir deen excellente Rapport, souwueldee schrëftleche wéi och deemëndlechen, a vun deem echmuss soen, e war och ganz, ganzobjektiv.D’Fleegeversécherung, an et assscho gesot ginn, ass also agefouertginn duerch d’Gesetz vum19. Juni 1998. Mä et war esou,dass deemools sämtlech Fraktiounenheibannen an deem héijenHaus averstane ware mat deemProjet, och wa verschidde Parteien– an dorënner och d’DemokrateschPartei – awer drop higewisen hunn,dass mer géife mat deem Gesetz ebësselchen an d’Incertitude goenan dass sech munch Froe géifestellen an dass sech och vläichtkéinten Ongereimtheete am Lafvun der Zäit erginn.Et huet een och duerno erausfonnt,dass beispillsweis ee vun deenenHaaptproblemer vun deem Gesetz– dat awer scho vun Ufank un –eben de Fait war, dass d’Zuel vunde Bénéficiairë vun deem heite Gesetzlargement ënnerschat gi waran dass also déi zwou Cellulesd’évaluation, déi deemools enplace waren, ganz einfach net méimat virukomm sinn, sou dass mer,mengen ech, ee Momentchen no u5.000 Demanden do leien haten,déi net schnell genuch konntentraitéiert ginn, wat also mat sechbruecht huet, dass déi laang Waardelëschtentrotzdeem awer dobaussebei de Leit net ganz guttukomm sinn.Et ass och esou – an dat just pourrappel –, dass et awer richteg war,dass am deemolege Gesetz optéiertginn ass fir sou genanntePrestations individualisées, wat –dat wousst een awer am Viraus –géif vill méi Zäitopwand mat sechbréngen, wéi wann ee standardiséiertLeeschtungen ugebuet hätt.D’Demokratesch Partei, wéi gesot,huet deemools op verschidde Problemerhigewisen an huet och verlaangt,dass no enger gewëssenerZäit e Bilan misst gemaach ginn;an dee Bilan ass jo och am Koalitiounsofkommesvun 1999 zréckbehaleginn.An d’Madame Rapportrice huetschonn drop higewisen, dass merden 2. Mee 2001 hei an der Chambere largen Débat parlementairehaten, wou jiddereen also d’Méiglechkeethat, fir d’Exécutioun vundeem Gesetz ënnert d’Lupp zehuelen an effectivement Propositiounenze maachen, wou kéint verbessertginn.Ech wëll och erënneren un déi Actionconcertée, déi duerchgefouertginn ass mat sämtlechen Acteurenum Terrain, dat heescht souwuelmat der COPAS wéi awer och derIGSS an der Cellule d’évaluation.Et ass also do, wou mer den Originefannen zu deem Projet de loi,deen ech den 20. Mee 2003 amNumm vun der viregter Regierungdéposéiert hunn.Ech muss awer soen, dass an derZwëschenzäit an en attendant deeProjet de loi ganz villes schonn umTerrain geschitt war, well mer deemoolsan der Sécurité sociale riichtvirun d’Assurance dépendance opder Dagesuerdnung haten a gekuckthunn, wéi ee kéint geziiltpragmatesch Léisunge fannen.Ech wëll beispillsweis drun erënneren,dass mer deemools déiÉquipes d’évaluation progressivvun zwou op fënnef eropgesathunn. Ech wëll och drun erënneren– an dat war e ganz ganz wichtegePunkt –, dass d’Leit net eréischtvun deem Moment un ausbezueltgi sinn, wann hir Demande bis ugehollwar, wat oft e puer Méintduerno eréischt war, mä dass mernach ee System agefouert hunn,nodeem d’Leit schonn ausbezueltgi sinn op d’Date de demande; andat war fir déi Leit ganz wichteg. Etass och esou gewiescht, dass vundeem Moment u kee Mënsch méihuet brauche Sue virzestrecken,wann hie beispillsweis op d’Hëllefvun de Réseauen zréckgegraffhuet.Mir hunn och ee Problem geléist,wou mer ganz vill Reklamatiounekritt hunn, dass, well déi Beaar-198bechtung vun den Dossieren esoulaang gedauert huet, dann entretempsscho Leit gestuerwe waren,wat bedauerlech ass, mä net zeévitéiere war, duerch déi Lenteur,déi mer deemools kannt hunn. Amir hunn deemools décidéiert, firdéi Familljenvun deene Verstuewenenze indemniséieren an zwar matengem Montant vun déi Zäit 4.560Lëtzebuerger Frang d’Woch, watalso trotzdeem ëm déi 22.000 oder23.000 Frang de Mount gi sinn.Och déi Mesuren, mengen ech,hunn dozou bäigedroen, dass merawer deemools konnten dobaussend’Leit, dat heescht d’Demandeurëvun deene Prestatiounen,largement berouegen.Et war awer deemools och klar,dass ee misst am Kader vun därAssurance dépendance e sou genanntenneie legislative Kaderschafe fir sämtlech Mesuren, déiutile an nécessaire geschéngthunn, kënne mat erafléissen zeloossen.Dofir, wéi gesot, dee Projet de loi,deen déi viregt Regierung déposéierthuet, deen awer, muss echsoen, am Geescht war vum Basisgesetzvun 1998, dat heescht ananere Wierder, dass net un deGrondprinzipie vun deem Gesetzgeréckelt ginn ass, mä dass engganz Rei vun utilen Ajustementerenvisagéiert si ginn.Deemools wéi och haut – wéi ochd’Madame Rapportrice et gesothuet – ass un den Haaptprinzipiefestgehale ginn an ech erlabe mersi nach eng Kéier ze répétéieren.Dat heescht Prioritéit vun der Réhabilitatiounpar rapport zur Priseen charge, dat heescht an anereWierder och do si mer op de Weevun der Preventioun gaangen. Prioritéitawer och fir de Maintien à domicile,Prioritéit fir d’Prestations ennature par rapport zu de Prestationsen espèces a finalementd’Continuitéit vun der Prise encharge. Weider Elementer andeem Projet de loi kéint ech ernimmen,wéi dass beispillsweis misstméi Flexibilitéit drakommen andass och misst zousehends méiWäert op d’Multidisziplinaritéit geluechtginn.(M. Niki Bettendorf prend la Présidence)Och besonnesch vill Wäert selbstverständlechsollt weiderhin an ochverschäerft op d’Qualitéit vun deSoine geluecht ginn. Dofir si sougenannte Kaderkonventioune virgesiginn, déi sollte Qualitéitsreferenzen,Qualitéitstandarde festleeën,an déi Konventioune solltendee Moment verhandelt gi vun derUCM mat dem Organisme représentatiffir d’Prestatairen. Et assawer och gesot ginn, dass misstonbedéngt, nodeem dass ochd’Cellule d’évaluation Standardefixéiert hat, d’Applikatioun vundene Standarde kontrolléiert ginn,fir dass mer sollte Garantien hunn,dass um Terrain géif applizéiertginn, wat d’Cellule d’évaluation firnéideg fonnt huet. Dofir hu merdeemools déi sou genannte „Commissionde qualité des prestations“chargéiert, déi Missioun ze iwwerhuelen.Leider, muss ech soen, huet etlaang gedauert bis de Statsrot denAvis ginn huet zu deem Projet deloi 5146, deen, wéi gesot, schonn2003 déposéiert ginn ass, souzwar dass déi jëtzeg Regierungdee Projet iwwerholl huet.Déi jëtzeg Regierung – an d’MadameRapportrice huet et och schogesot – huet eng Rei vun Amendementerbruecht, Amendementer,vun deenen ech awer muss soen,datt se och net déif gräifendGrondprinzipie vun deem viregteProjet de loi a Fro gestallt hunn,sou zwar dass ech muss soen,dass meng Partei, d’DemokrateschPartei, keng Schwieregkeete matdeenen Amendementer huet.Vläicht nach just zwee, dräi Punkten,déi ech wëll oppicken: eenAmendement ass net zréckbehaleginn, et ass dat den Amendementzu der Schafung vun der Commissionde qualité des prestations andat haaptsächlech op d’Drängevum Statsrot. Dat muss ech ochsoen, das d’Kommissioun vun derSanté an der Sécurité sociale àl’unanimité awer där Meenung war,dass sollt dee Moment op deenAmendement verzicht ginn, souzwar dass deen Amendement nees– wann ech mech däerf sou ausdrécken– amendéiert ginn ass.En zweete Punkt – an d’MadameMutsch huet deen och schonnugeschnidden – ass deen, wéi gesot,vum Afréiere vun engem festeMontant vu 25 Euro fir d’Aidant-informelen,ee Montant, deen alsosollt désormais ageféiert ginn. Echmengen, mir hu Grafike virgeluechtkritt an der Commission parlementaire,duerch déi kloer an däitlechbewise ginn ass, dass mer matdeem Montant de base, deen deemoolsagefouert ginn ass, awerganz grouss Inégalitéiten an Déséquilibrëgeschafen hu par rapportzu anere Leeschtungen. An notammentkann ech mech erënneren,dass mer beispillsweis mat 25 Eurofir d’Aidant-informelen deemoolsbei iwwer dräimol dem Mindestlounlouchen, sou zwar dass dat net zeveräntwerte war.Ech muss och soen, dass ech honnertprozentegka begréissen, dasselo net versicht ginn ass, de Montantno ënnen ze ajustéieren, datheescht mat vill méi engem déiweMontant unzefänken an deen deeMoment ze indexéieren, fir e lues alues erëm an d’Luucht ze bréngen,mä dass mer, wéi gesot, op deemjëtzegen Niveau bleiwen an deenafréieren.Ech wëll awer drop hiweisen, dassmer deen awer elo net däerfenafréieren – dat kënnt heiansdo vir,net nëmmen an der Politik, och opanere Plazen – a während zéng,fofzéng Joer vergiessen. Et assd’éinescht gesot ginn, dat heitewäert net dee leschte Bilan sinn,dee mer zéien. Mir mussen also zurgegebener Zäit en temps utile dorundenken, fir dee Montant deeMoment nees ze ajustéieren.Een drëtte Punkt ass dee vun demRetard beim Traitement vun denDossieren, deen ech schonn deelweisugeschwat hunn. Et stëmmt,de Moment leien eng 2.500 Dossierendo en attente de traitement.Esou wéi d’Leit vun der Assurancedépendance, vun der Celluled’évaluation eis gesot hunn, sinnam Schnëtt 500 nei Demandë proMount do a si kréien der beschtefalls500 bis 600 beaarbecht, souzwar dass mat deem liichte Surplusan der Beaarbechtung parrapport zu den Demanden et awergéif enorm laang daueren, bis eendee Retard resorbéiert hätt.Dofir, vu dass jo deen heite Projetde loi och virgesäit, dass och engsechst Équipe op d’Bee gesat gëtt,eng sechst Cellule d’évaluation,där hir primär Missioun awer deContrôle de qualité wär, froen echmech, Här Minister, ob et net utilewär, wann an enger éischter Phasdéiselwecht Équipe sech vläichtgéif mat dem Resorbéiere vun denDossieren och beschafen, bis si unhir primär Missioun géif erugoen,well ech mengen, et wär awerwichteg, dass mer esou schnellwéi méiglech dee Retard resorbéiertkréien.Ee lescht Wuert nach zur finanziellerSituatioun. Ech mengen, déi Situatiounass bei wäitem net dramatesch,net nëmmen, wa mer datvergläiche mat Nopeschlänner wéiDäitschland an esou virun, mä ochde manière objective. Och, wa merduerch eng Situation exceptionnelledat lescht Joer, dat heescht2004, ee liichten Defizit vu 16 Milliounenhaten, mat fënnef Milliouneméi, wa mer och déi fënnef Milliounen,déi an d’Reserv gestach gisinn, mat a Kaf huelen, sou ass datkeen iwwerdriwwenen Defizit, deesech, wéi ech gesot hunn, ochnach duerch ee spezielle Motiferkläre léisst.Ech mengen, mir sollen elo mol kucken,wéi mer dat heite Joer ofschléissen,während deem mer