Entbindung von der Schweigepflicht Entbindung von der ...

KINDER- UNTERSUCHUNGSHEFTKINDER- UNTERSUCHUNGSHEFTBUNDESAUSSCHUSSÄRZTE UND KRANKENKASSENDEREntbindung von der Schweigepflicht– je ein Blatt für Arzt, Erzieherin und Eltern –InitiativeseelischKindgesundesName des Kindes:Geburtsdatum:Anschrift:Vorname:Ich bin damit einverstanden, dass sich der behandelnde Kinderarzt / die behandelnde Kinderärztinmeines Kindes, Herr / Frau, telefonisch mit demErzieher / der Erzieherin meines Kindes, Herrn / Frau ,aus der Kindertageseinrichtungin Verbindung setzt,um für ihn / sie noch offene Fragen im Zusammenhang mit dem Erzieherbeobachtungsbogen zuklären. Ich entbinde die oben genannten Personen diesbezüglich von ihrer Schweigepflicht.Datum:Unterschrift der Erziehungsberechtigten:BUNDESAUSSCHUSSÄRZTE UND KRANKENKASSENDEREntbindung von der Schweigepflicht– je ein Blatt für Arzt, Erzieherin und Eltern –InitiativeseelischKindgesundesName des Kindes:Geburtsdatum:Anschrift:Vorname:Ich bin damit einverstanden, dass sich der behandelnde Kinderarzt / die behandelnde Kinderärztinmeines Kindes, Herr / Frau, telefonisch mit demErzieher / der Erzieherin meines Kindes, Herrn / Frau ,aus der Kindertageseinrichtungin Verbindung setzt,um für ihn / sie noch offene Fragen im Zusammenhang mit dem Erzieherbeobachtungsbogen zuklären. Ich entbinde die oben genannten Personen diesbezüglich von ihrer Schweigepflicht.Datum:Unterschrift der Erziehungsberechtigten: