spektrum der augenheilkunde - 150 Jahre Augenklinik Graz

originalarbeitAbb. 1 Einteilung melanozytischerLäsionen nach ihrerGrößeZusammenarbeit mit niedergelassenen FachärztenUm Patienten mit melanozytären Läsionen der Aderhautsuffizient und nachhaltig zu betreuen, ist eine ineinandergreifendeZusammenarbeit der niedergelassenenFachärzte und der onkologischen Spezialisten an einerZentralklinik unerlässlich. Aufgrund der einschlägigenErfahrung und umfangreicher Untersuchungsmöglichkeitenraten wir eingehend, dass jeder betroffene Patientzumindest einmal an eine onkologische Spezialabteilungüberwiesen wird. Der überweisende Facharzt profitiertdavon in mehrfacher Hinsicht: er erhält eine aufden Patienten abgestimmte Risikoevaluierung mit demverbundenen empfohlenen Kontrollintervall, sowie aufWunsch einen Abzug der durchgeführten Fundusfotografieals Vergleichsmittel für seine Folgeuntersuchungen.Bei in zwei aufeinanderfolgenden Untersuchungenmit klinisch stabilem Befund ohne Hinzutreten neuerRisikofaktoren können nach unserem Schema die Verlaufskontrollenalternierend von niedergelassenen Fachärztenund dem Studienzentrum durchgeführt werden.Ein Intervall von 24 Monaten zwischen den Kontrollenam Studienzentrum sollte dabei dennoch nicht überschrittenwerden.ResultateDas prospektive Register von Patienten mit Aderhautnävierfüllt mehrere Zwecke. Die Datenlage in Bezugauf die österreichische Bevölkerung ist derzeit unzureichendund das Rückgreifen auf publizierte Daten ausdem anglo-amerikanischen Raum ist aufgrund großerSchwankungen zwischen unterschiedlichen Ländernund Bevölkerungsgruppen nur bedingt möglich.Das Vorliegen spezifischer Risikofaktoren, die Auswertungenvon Fallzahlen und die ophthalmologischeVorgeschichte betroffener Personen in Österreich sindbislang noch kaum untersucht worden. Aus diesemGrund konnte die Frage nach der gesundheitspolitischenund -wirtschaftlichen Sinnhaftigkeit eines flächendeckendenNävusscreenings im Rahmen augenärztlicherUntersuchungen in Österreich bisher nicht beantwortetwerden.Weitere Forschungsarbeiten zu Demographie undzum gegenwärtigen diagnostischen und therapeutischenVorgehen bei Patienten mit Aderhautnävi sindunabdingbar. Ebenso ist der geringe Informations- undSensibilitätsgrad der Bevölkerung in Bezug auf intraokulareTumore Auftrag und Motivation zugleich, die Arbeitan diesem Langzeitprojekt mit einer informierendenKampagne zu begleiten.Ferner sollen klare Empfehlungen zur zeitlichen Planungvon Kontrolluntersuchungen evaluiert werden,um die Behandlungsqualität zu verbessern. Es gilt dieKontrollintervalle je nach Präsentation der Läsion sofestzulegen, dass eine maligne Transformation frühzeitigerkannt werden kann ohne den Patienten und dasGesundheitssystem durch eine erhöhte Frequenz anKontrollen zu belasten.Letztendlich dient das Register auch der Vorbereitungund Planung ethisch vertretbarer Studien zur frühzeitigenBehandlung unbestimmter melanozytärer Läsionenan österreichischen Universitätskliniken, mit dem Zieleiner langfristigen Prognoseverbesserung für die betroffenenPatienten.ErklärungDie Durchführung der Registerstudie PROCHORN istvon der zuständigen Ethikkommission genehmigt wordenund erfolgt gemäß ihren ethischen Richtlinien, wieauch im Einklang mit der Deklaration von Helsinki.Das informierte Einverständnis sämtlicher an der Studieteilnehmenden PatientInnen wurde eingeholt unddokumentiert.DanksagungBesonderer Dank für die gemeinsame Konzeption desProjektes und die rege Unterstützung gilt dem Teamder Tumorambulanz der Universitäts-Augenklinik Graz1 3PROCHORN – Prospektives Register von Patientinnen mit Aderhautnävi 303