Samuel-Hahnemann-Schule Band 19 - Script zur Neurologie

3) Präsenile und senile Abbauprozesse des Gehirns3a) Akute Verwirrtheit, Delir3a) akute Verwirrtheit, Delir3b) Chronische Verwirrtheit, Demenz3c) Morbus Alzheimer3d) Morbus Pick3e) Morbus BinswangerDefinition:Dauer:Ätiologie:Reversibler akuter Symptomenkomplex mit Bewußtseins-, Orientierungs-, Denk-,sowie Wahrnehmungsstörungen und psychomotorischer Unruhe.Stunden bis Tage- Sauerstoffmangel: verminderte Hirndurchblutung bei dekompensierterHerzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, hypotoner Kreislaufregulationsstörung,TIA, Apoplex, zerebrovaskulärer Insuffizienz- Stoffwechselentgleisungen z.B. bei Diabetes mellitus, Hypothyreose, Exsikkose mitElektrolytstörungen z.B. Urämie- Akute und chronische Infekte mit Fieber- Zerebrale Erkrankungen: Tumor, Metastasen, Meningitis, Enzephalitis- Akutes Trauma- Alkohol-, Nikotin-, aber auch Medikamentennebenwirkungen,- überdosierungen oder-entzug z.B. Antiparkinsonmedikamente, Diuretika, Antihypertensiva,Analgetika, etc.- Funktionell als Reaktion auf: - Schmerzen (akut oder chronisch)- akuter Harnverhalt- schwere Obstipation- Umgebungsveränderung: z.B. Wechsel insAltenheim, Verlegung, Wechsel der Bezugsperson- Familiäre Krisen: z.B. Verlust des Lebenspartners- Angstauslösende Situationen: z.B. Dunkelheit,- Folge von Narkose Verlust der Brille,oderdes HörgerätesSymptomatik: Prädelir: - Angst- Unruhe- Zittern- Konzentrationsstörungen- Schlafstörungen- Licht- und Geräuschempfindlichkeit- StimmungsänderungCAVE: SUIZIDGEFAHRDelir: - Bewußtseinsstörungen- Desorientierung- motorische Unruhe- eventuell Halluzinationen- Aggressivität- vegetative Störungen: Schweißausbrüche, Tachykardie, RR-Abfall,Umkehr des Schlaf-WachrhythmusCAVE: unangemessenes Verhalten bei Patienten mitschweren Hörstörungen wird häufig als Delir fehlgedeutet.Nach Abklingen der akuten Symptome haben die Patienten Erinnerungslücken.Diagnostik:- Anamnese oder Fremdanamnese: Neue Medikamente?, Umgebungswechsel?,Fieber? Akute Erkrankung?, Flüssigkeitszufuhr?,Grunderkrankungen?, Sturz?- Körperliche Untersuchung- Labor (BSG, Elektrolyte, Urinstatus, Anämie)Luise Melhus & Arne Krüger / Script zur Neurologie 2007 / Seite 78 von 149Srcipt zur Anatomie & Pathologie / Band 19 / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule )