Samuel-Hahnemann-Schule Band 19 - Script zur Neurologie
Samuel-Hahnemann-Schule Band 19 - Script zur Neurologie Samuel-Hahnemann-Schule Band 19 - Script zur Neurologie
HN VIII – Nervus statoacusticus (N. vestibulocochlearis)Inspektion:- Entzündungszeichen am Trommelfell, Austritt von Blut / Liquor ?DD Otitis media, Zoster oticus, TrommelfelldefekteNystagmusprüfung (unwillkürliches Augenzittern)Tinnitus ?Gleichgewichtsprüfung durch Stand- und GehversucheOrientierende Hörprüfung:- Flüstern, Rascheln (Flüstersprache aus verschiedenenEntfernungen)- Weber-Versuch: Stimmgabel auf Scheitelmitte setzen.Bei Mittelohrschäden (Schallleitungsschwerhörigkeit)hört der Patient den Ton im kranken, beiInnenohrschäden (Schallempfindungsschwerhörigkeit) imgesunden Ohr lauter- Rinne-Versuch: Stimmgabel erst auf das Mastoid setzen(Knochenleitung) und nach Verklingen des Tons vor das Ohrhalten (Luftleitung). Luftleitung sollte länger gehört werden alsKnochenleitung. Hört der Pat. den Ton wieder = Rinne positiv;hört der Pat. keinen Ton = Rinne negativ (beiMittelohrschwerhörigkeit).Luise Melhus & Arne Krüger / Script zur Neurologie 2007 / Seite 26 von 149Srcipt zur Anatomie & Pathologie / Band 19 / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule )
HN IX – Nervus glossopharyngeusKulissenphänomen:- Den Patienten „aaa“ sagen lassen. Bei einseitiger Parese hebtsich das Gaumensegel nicht unddie Uvula verzieht sich zur gesunden Seite.Prüfung über Würgereflex (mit Spatel oder Wattestäbchen durchBerührung der Rachenhinterwand auszulösen)Geschmacksstörung der hinteren Zunge (bitter, sauer)HN X – Nervus vagusMotorik:- Prüfung des Würgereflexes ( siehe HN IX, Kulissenphänomen),evtl. Regurgitation von Speise aus der NaseHeiserkeit oder nasale und kloßige Sprache bei Parese vonN. recurrens (Glottisparese)Bei doppelseitiger Vaguslähmung Schluckstörung und Aphoniemit AspirationsgefahrHN XI – Nervus accessoriusInspektion:- Mögliche Symptome: fehlendes Schulterrelief und Asymmetriedurch Atrophie (abgeflachte Schulter-Nackenlinie, hängendeSchultern), Arm der betroffenen Seite erscheint länger, derPatient klagt über Ruhe- und BewegungsschmerzKraftprüfung des M. sternocleidomastoideus (Patient soll denKopf gegen Widerstand zur Seite drehen, dabei dengegenüberliegenden M.sternocleidomastoideus palpieren) unddes M. trapezius (Patient soll Schultern hochziehen gegenWiderstand)Luise Melhus & Arne Krüger / Script zur Neurologie 2007 / Seite 27 von 149Srcipt zur Anatomie & Pathologie / Band 19 / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule )
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HN VIII – Nervus statoacusticus (N. vestibulocochlearis)Inspektion:- Entzündungszeichen am Trommelfell, Austritt von Blut / Liquor ?DD Otitis media, Zoster oticus, TrommelfelldefekteNystagmusprüfung (unwillkürliches Augenzittern)Tinnitus ?Gleichgewichtsprüfung durch Stand- und GehversucheOrientierende Hörprüfung:- Flüstern, Rascheln (Flüstersprache aus verschiedenenEntfernungen)- Weber-Versuch: Stimmgabel auf Scheitelmitte setzen.Bei Mittelohrschäden (Schallleitungsschwerhörigkeit)hört der Patient den Ton im kranken, beiInnenohrschäden (Schallempfindungsschwerhörigkeit) imgesunden Ohr lauter- Rinne-Versuch: Stimmgabel erst auf das Mastoid setzen(Knochenleitung) und nach Verklingen des Tons vor das Ohrhalten (Luftleitung). Luftleitung sollte länger gehört werden alsKnochenleitung. Hört der Pat. den Ton wieder = Rinne positiv;hört der Pat. keinen Ton = Rinne negativ (beiMittelohrschwerhörigkeit).Luise Melhus & Arne Krüger / <strong>Script</strong> <strong>zur</strong> <strong>Neurologie</strong> 2007 / Seite 26 von 149Srcipt <strong>zur</strong> Anatomie & Pathologie / <strong>Band</strong> <strong>19</strong> / <strong>Samuel</strong>-<strong>Hahnemann</strong>-<strong>Schule</strong> ( Heilpraktikerschule )