Samuel-Hahnemann-Schule Band 19 - Script zur Neurologie

N. glutaeus inferior-Schädigung- Eventueller Ausfall des M. glutaeus maximusSymptomatik: - Atrophisches Gesäß- Tiefer stehende Gesäßfalte auf der betroffenen Seite- Treppensteigen und Aufrichten aus dem Sitzen zum Stand sind erschwert, beibeidseitiger Parese unmöglichÄtiologie:- meist raumfordernde Prozeße im BeckenN. ischiadicus-SchädigungDer Nerv teilt sich in wechselnder Höhe, meist am dorsalen Oberschenkel in den N. peronaeuscommunis ( superficialis und profundus) und N. tibialis. Man nennt den N. peronaeus auchN. fibularis.N. peronaeus (fibularis) superficialis-Schädigung- Eventueller Ausfall der Mm. peronaei, die den Fuß pronieren. Sensibilitätsstörung deslateralen Unterschenkels und des proximalen Fußrückens.Symptomatik: - der Fußrand kippt bei Plantarflexion nach unten innen in die Supinationsstellung ab.N. peronaeus (fibularis) profundus-Schädigung- Eventueller Ausfall der Fußextensoren: M. tibialis anterior, M. extensor digitorum undM. extensor hallucis longusSymptomatik:Ätiologie:- Spitzfuß- Fehlender Zehenstand- Steppergang oder Hahnentritt, verstärkte Kniebeugung, um den Ausfall derFußheber auszugleichen( Zur Unterscheidung von psychogener Lähmung faßt man im Stehen die Hände desPatienten und wiegt ihn langsam vor und zurück, wobei die Fußextensoren bei derpsychogenen Lähmung anspannen, damit der Patient nicht nach hinten fällt.)- Druckschädigung des Nerven am Fibulaköpfchen bei Bewußtlosen und bei zu hochangelegten Unterschenkelgipsen.- Traumatische Schädigung bei Fibulafrakturen und Kniegelenksluxationen- Akute Überdehnung bei Leistungssportlern im Hoch-oder Weitsprung- Druckschädigung bei längerem Sitzen mit übereinandergeschlagenen Beinen- Nervenschädigung im Rahmen der alkoholischen PolyneuropathieN. tibialis-Schädigung- Eventueller Ausfall der Fußbeuger: M. triceps surae, M. tibialis posterior, Mm. flexordigitorum et hallucis longus, Mm. flexor digitorum et hallucis brevis- Sensibilitätstörungen der Wade, Fußsohle und Beugeseite der ZehenSymptomatik: - Wade und Fußsohle sind atrophisch- Die Zehen bekommen durch ein Überwiegen der Strecker im Grundgelenk eineKlauenstellung- Der Fuß ist proniert- Der Achillessehnenreflex ist ausgefallen- Die Achillessehne ist erschlafft- Der Patient kann nicht auf den Zehen stehen oder gehen- Beim Gehen wird der Fuß nicht abgerollt ( “Bügeleisengang“)- Die veränderte Statik des Fußgewölbes führt beim Gehen zu erheblichenSchmerzenLuise Melhus & Arne Krüger / Script zur Neurologie 2007 / Seite 135 von 149Srcipt zur Anatomie & Pathologie / Band 19 / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule )