Samuel-Hahnemann-Schule Band 19 - Script zur Neurologie

9) Entzündliche Krankheiten und Infektionserkrankungendes ZNS und seiner Häute9a) Herpes zoster(gr. wotr Gürtel, Band) syn. Gürtelrose9a) Herpes zoster9b) Poliomyelitis9c) Tetanus9d) Tollwut9e)Neurosyphilis9f) Neuro-AIDS9g) Creutzfeldt-Jakob-Krankheit9h) Meningitiden9i) Hirnabszeß9j) Enzephalitiden9k) FSME9l) NeuroborrelioseDefinition:Vorkommen:- Viruskrankheit durch Reaktivierung des in den Gliazellen der Spinalganglienpersistierenden Varicella-Zoster-Virus bei Resistenzminderung desOrganismus- Altersgipfel zwischen 60. und 70.Lj., aber alle Altersgruppen betroffen.Symptomatik: - Nach einem Prodromalstadium mit Abgeschlagenheit und leichtem Fieber akutesAuftreten eines in der Regel halbseitig, selten bilateral lokalisierten, bandförmigen,zunächst makulo-papulösen, später vesikulär-pustulösen Exanthems imInnervationsgebiet eines oder mehrerer sensorischer Spinalganglien bzw. derenEntsprechungen im Kopfbereich.- Die zum Teil sehr heftigen, brennenden Schmerzen können dem Exanthemvorausgehen, es begleiten oder längere Zeit überdauern (Postzosterneuritis).- Die regionalen Lymphknoten sind regelmäßig beteiligt.- In ca. der Hälfte der Fälle sind thorakale Segmente betroffen (Zoster intercostalis).Verlauf:Diagnose:Therapie:Komplikation:- Der Zoster heilt nach 2-3 Wochen narbenlos ab.- Wenn Ulzerationen, Blutungen oder Nekrosen auftreten verlängert sich dieHeilungszeit.- Die Erkrankung hinterläßt in der Regel lebenslange Immunität, Rezidive kommenjedoch vor.- Klinik- Virusnachweis im Blut- Serologischer Antikörpernachweis- Austrocknende, desinfizierende Lokalbehandlung- Analgetika; ggf. Virostatika (z.B. Aciclovir)- Hyperästhesien- Neuralgien und Lähmungserscheinungen bei Beteiligung des N. oculomotorius unddes N. facialis- Ausschläge im Bereich der Mundschleimhaut beim Zoster des 2. u. 3. Astes.- Organschädigung bei Zoster ophthalmicus und Zoster oticus- Meningitis (Zoster meningealis)- Zosterenzephalitis- Zoster generalisatusLuise Melhus & Arne Krüger / Script zur Neurologie 2007 / Seite 115 von 149Srcipt zur Anatomie & Pathologie / Band 19 / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule )