Samuel-Hahnemann-Schule Band 19 - Script zur Neurologie

8) Raumfordernde spinale Prozeße8a) Allgemeines8a) Allgemeines8b) Rückenmarkstumoren8c) Wurzelkompression durch DiscusherniePrimäre Neoplasmen des Rückenmarks sind wesentlich seltener als intrakranielle Tumoren undkommen meist im Kindesalter oder bei alten Menschen, aber auch bei anderen Altersgruppen vor.Zahlenmäßig an erster Stelle stehen die Neurinome, dann folgen die Meningiome vor denGefäßtumoren und bösartigen Wirbelprozeßen. Metastasen im Rückenmark sind sehr selten.8b) RückenmarkstumorenLokalisation:Man unterscheidet intramedulläre und extramedulläre Tumoren. Die extramedullären können intraduraloder extradural sitzen.Etwa die Hälfte aller Tumoren des Rückenmarks sitzt extramedullär und intradural. Sie sind in der Regelgut operabel.Rund ein Drittel wächst extradural. Unter diesen überwiegen die bösartigen Prozesse: Metastasen,Spondylitis tuberculosa, Sarkome, Plasmocytome, Abszeße, Wirbelhämangiome.Nur etwa 10% sind intramedulläre Geschwülste.Klinische Symptomatik, Operabilität und Prognose hängen nicht nur von der Lokalisation des Tumors imRückenmarksquerschnitt ab, sondern auch von der segmentalen Höhe im Spinalkanal. Die meistenspinalen Tumoren sind im Brustmark lokalisiert.Die beste Operationsprognose haben caudale Tumoren.Symptomatik:Bei Hinterhornläsion:- Schmerzen- Sensibilitätsausfälle- ParästhesienBei Vorderhornläsion:- Muskelschwäche bis hin zu spastischer Muskellähmung- Stuhl-oder HarninkontinenzDiagnostik:Therapie:- Röntgen der Wirbelsäule- Spinale Computertomographie- Magnetresonanztomographie- Angiographie- Myelographie- Lumbalpunktion- Knochen-Szintigraphie- Operativ- Radiotherapie- Kortikoidgaben zur Reduktion des RückenmarködemsLuise Melhus & Arne Krüger / Script zur Neurologie 2007 / Seite 113 von 149Srcipt zur Anatomie & Pathologie / Band 19 / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule )