Samuel-Hahnemann-Schule Band 19 - Script zur Neurologie

Psychogener Anfall(syn. Hysterischer Anfall, Dissoziativer Anfall)Definition:Psychogene Anfälle mit opisthotonem Krampf, Zuckungen, Tremor undWälzbewegungen können als Bewegungssturm oder Totstellreflex stundenlanganhalten und sich statusartig wiederholen, während der Patient weder ansprechbarnoch komatös ist. (Konversionsstörung)Epidemiologie: 10 % aller Anfallssyndrome sind psychogen. Sie kommen in jedem Lebensalter vor unddas weibliche Geschlecht überwiegt.Symptomatik: Es gibt einen Opisthotonus mit Rückbeugung (Reklination) des Kopfes und einerextremen ventral-konvexen Körperflexion.(arc de cercle = Kreisbogen).Zittern und Zuckungen können auftreten und bizarre Körperhaltungen werdeneingenommen.Auch ist es möglich, dass derjenige wie tot daliegt mit schlaffem Tonus, starrem Blickund mutistischer Störung.Ätiologie:Diagnostik:DD:Verlauf:Oft drückt der psychogene Anfall das Gefühl akuter Bedrohung aus, welches ausfrühreren seelischen Traumata herrührt und durch eine Situation reaktiviert wird.Die videographische Darstellung oder persönliche Beobachtung des Anfalls durch denBehandler zeigen den typischen Bewegungsablauf des Kreisbogens.Das EEG ist während eines psychogenen Anfalls unauffällig.Wenn sich epileptische Hinweise im EEG ergeben, kann es auch sein, dass sichpsychogene und epileptische Anfälle abwechseln.Durch die unterschiedlichen Körperhaltungen lassen sich ein großer epileptischer undein großer psychogener Anfall gut voneinander unterscheiden.Unter Psychotherapie wird jeder 2. Patient anfallsfrei.Luise Melhus & Arne Krüger / Script zur Neurologie 2007 / Seite 109 von 149Srcipt zur Anatomie & Pathologie / Band 19 / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule )