Samuel-Hahnemann-Schule Band 19 - Script zur Neurologie

6c) Herdanfälle (partielle Anfälle)Herdanfälle können in jedem Lebensalter einsetzen. Bei den meisten Herdanfällen ist das Bewußtseinerhalten oder nur wenig getrübt, weil die epileptische Errregung auf ein rindennahes Areal begrenzt(fokal) bleibt.Man unterscheidet Epilepsien des Frontallappens, des Temporal-, Parietal-und des Okzipitallappens.Generalisieren sich die Entladungen in Richtung Hirnstamm und Thalamus mit anschließendersymmetrischer Ausbreitung über beide Hemisphären, so kommt es auch zu Bewußtlosigkeit.Es gibt sensorische Epilepsien mit einer Aurawahrnehmung, sensible Epilepsien mit Parästhesien undmotorische Epilepsien, bei denen es zu myoklonischen Zuckungen der Extremitäten, selten desRumpfes, kommt.Beispiel:Jackson-AnfälleJackson-Anfälle sind fokale Anfälle, bei denen sich tonische bzw. klonische Zuckungen (motorischeJackson-Anfälle) oder Mißempfindungen (sensible Jackson-Anfälle) von einer Körperregion aufbenachbarte Bezirke ausbreiten, ohne daß der Patient dabei hinstürzt. Die Zuckungen oderMißempfindungen setzen sich an den Armen oder Beinen meist in Richtung von distal nach proximalfort. Die Rumpfmuskeln werden kaum ergriffen.Ätiologie:- Immer eine umschriebene Hirnschädigung, z.B. Hirntumor, Angiom, Folge vonHirnverletzungen oder frühkindlicher HirnschädigungDiagnostik:Therapie:- Charakteristische EEG-Veränderungen- CCT zeigt fast immer einen pathologischen Befund- Schwierig, da Grunderkrankung schwer behandelbarVersiv-AnfälleBei den Versiv-Anfällen führt der Patient für Sekunden eine nystagmusartige Seitwärtsbewegung derAugen und tonische Drehung des Kopfes aus, selten auch eine leichte Drehbewegung des Rumpfes.Das Bewußtsein bleibt in der Regel erhalten.Ätiologie, Diagnose und Therapie siehe Jackson-Anfälle.Luise Melhus & Arne Krüger / Script zur Neurologie 2007 / Seite 104 von 149Srcipt zur Anatomie & Pathologie / Band 19 / Samuel-Hahnemann-Schule ( Heilpraktikerschule )