Samuel-Hahnemann-Schule Band 19 - Script zur Neurologie
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Sonderformen epileptischer Anfälle:1. Status epilepticus: Alle epileptischen Anfälle können sich statusartighäufen. Wenn innerhalb einer Stunde mindestens 2 Grand-Mal-Anfälleauftreten, ohne daß der Patient wach wird, spricht man vom Grand-Mal-Status. NOTFALL (!)Ein Petit-Mal-Status kann Stunden oder Tage anhalten und wird oftmalsals Verwirrtheit verkannt.Ein fokaler Status ist durch lang anhaltende Bewegungsautomatismenoder Parästhesien gekennzeichnet.2. Epilepsia partialis Kozevnikow: Anhalten des Status epilepticus überMonate bis Jahre bei einfachen fokalen Anfällen ohne Vigilanzstörung;betrifft die distalen Extremitätenabschnitte sensibel oder motorisch.3. Anfallserie: Folge von Anfällen ohne andauernde Funktionsstörungzwischen den einzelnen AnfällenSymptomatik:Diagnose:- Siehe einzelne Epilepsien- Sorgfältige Anamnese- Elektroenzephalographie- Computertomographie- KernspintomographieTherapie: - Beseitigung der Ursache bei faßbaren Hirnerkrankungen (z.B. Tumor )- Vermeidung charakteristischer Auslösefaktoren:- Schlafmangel- Stroboskoplicht- Drogen, etc.- Langzeittherapie mit antikonvulsiven Medikamenten (Antiepileptika), durchdie 60-70% der Pat. anfallsfrei werden.- Bei fokaler Epilepsie und un<strong>zur</strong>eichender Wirksamkeit der Antiepileptikaoperative Behandlung (Epilepsiechirurgie); die Epilepsieregion wird dannentfernt. Dadurch ergibt sich bei ca. 50-70% der pharmakoresistentenPatienten eine Anfallsfreiheit.- Selbsthilfegruppen: Deutsche Epilepsievereinigung e.V., Zillestr. 102,10585 Berlin, Tel. 030/3424414Informationszentrum Epilepsie, Herforder Str. 5-7, 33602 Bielefeld,Tel. 0521 12 4117Komplikation:- Teilweise psychische Veränderungen als Folge häufig rezidivierender Anfälle- Anfallsbedingte hirnorganische Schäden verschiedenster Art:z.B. - Atrophie der Großhirnrinde- lobuläre Kleinhirnatrophie- Verletzungen durch StürzeLuise Melhus & Arne Krüger / <strong>Script</strong> <strong>zur</strong> <strong>Neurologie</strong> 2007 / Seite 100 von 149Srcipt <strong>zur</strong> Anatomie & Pathologie / <strong>Band</strong> <strong>19</strong> / <strong>Samuel</strong>-<strong>Hahnemann</strong>-<strong>Schule</strong> ( Heilpraktikerschule )
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