ORTHOPÄDIE ERKRANKUNGEN DES BEWEGUNGSAPPARATES ...

6. Erkrankungen der unteren Extremität6.1 Genum valgum, Genum varumDefinition:So genanntes X- Bein, b. z. w. O- Bein.Ursachen:Angeboren, konstitutionell bedingt, Rachitis, Knochendysplasien, Paralysen, postraumatisch,infolge von Fehlbelastungen, Fehlwachstum (hormonell);zusätzlich bei X- Beinen: kompensatorisch bei Knick- SenkfußKlink:Meist asymptomatischDiagnose:O- Beine: Messung des medialen Interkondylarabstandes (> 1 cm beim Stand mitzusammengestellten Füßen = positiver Befund))X- Beine: Messung des medialen Malleolenabstandes (> 1 cm beim Stand mitzusammengestellen Füßen = positiver Befund)RöntgenTherapie:Behandlung der Grunderkrankung; Einlagen im Kindesalter;OP beim Erwachsenen (Korrekturosteotomie)6.2 MeniskuserkrankungenMeniskusrissUrsache:Degenerativ (mit oder ohne Trauma), Torsionstraumen (Skiunfall, Fußball etc.)Klinik:Einschießender Schmerz, Gelenkblockade, Gelenkerguss, „tanzende Patella“ (deutlicheBeweglichkeit der Patella)Diagnose:Über Funktionstests: Steinmann I (Schmerz an der Außenseite des Knies bei gebeugtemKniegelenk und kräftiger Einwärtsdrehung des Unterschenkels = laterler Meniskus betroffen;Schmerzen an der Innseite bei gebeugtem Kniegelenk und Auswärtsdrehung sprechen fürSchädigung des medialen Meniskus.Bei Kreuzbandriss: „Schubladenphänomen“ (Verschieblichkeit des Unterschenkels gegen denOberschenkel)Therapie:OP