ORTHOPÄDIE ERKRANKUNGEN DES BEWEGUNGSAPPARATES ...

4.1.8 Bei Kollagenosen und VaskulitidenDefinition:Kollagenosen: Systemische, entzündliche Autoimmunerkrankungen des BGWVaskulitiden: Entzündliche Erkrankungen, die von den Blutgefäßen ausgehen4.1.8.1 Systemischer Lupus erythematodes (SLE)Definition:Zum Formenkreis der Kollagenosen (Autoimmunerkrankungen) gehörendeSystemerkrankung, die bevorzugt bei jungen Frauen auftritt (90%!).Ursache:Unklar; genetische Prädisposition; auslösende Faktoren: Sonnenlicht, HormoneKlinik:Man unterscheidet verschiedene Verlaufsformen- Kutane Verlaufsform mit blau- rötlicher Färbung sowie Hyperkeratosen und spätererVernarbungen im Gesicht, an Dekolleté und Händen.- Visceraler oder SLE: typisches Schmetterlingserythem im Gesicht, hoheLichtempfindlichkeit, Fieber, Schwäche, GewichtsabnahmeZusätzlich kann es zu einer Polyarthritis kommen; möglicher Organbefall (Herz, Niere undZNS mit psychischen Störungen)Diagnose:Spezifische Antikörper im Serum nachweisbar; über die KlinikTherapie:Glukokortikoide, NSAR, Immunsuppressiva (Hydroxychloroquin), hormonelleAntikonzeption ist kontraindiziert, Vermeidung allergener Chemotherapeutika4.1.8.2 Progressive systemische Sklerodermie (PSS)Definition:Zum Formenkreis der Sklerodermie (Kollagenosen) gehörende systemische Erkrankung mitchronischer Entzündung der Gefäße und des BGW der Haut, sowie innerer OrganeKlinik:Beginnt mit Hand- und Fingerödemen, Raynaud- Syndrom, Hyperpigmentierung,Teleangiektasien; später: Haut wird wachsartig hart und die Finger werden dünn(„Madonnenfinger“), die Finger sind unbeweglich und in Beugestellung fixiert,Maskengesicht mit Teleangiektasien und perioraler Fältelung; häufig vergesellschaftet mitdem Sjögren- Syndrom und Hashimoto- Thyreoiditis; zusätzlich sind folgendeOrganbeteiligungen typisch: Ösophagus (Reflux und Dysphagie), allgemeine Sklerosierungder Schleimhäute (Lunge, Magen, Darm); Hypertonie; eventuell Polyarthritis