ORTHOPÄDIE ERKRANKUNGEN DES BEWEGUNGSAPPARATES ...

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1.9 Marfan- SyndromDefinition/ Ursache:Autosomal- dominant vererbte, generalisierte BGW- Erkrankung mit unterschiedlichenAusprägungsformen.Häufigkeit:Ca. 1: 10.000; familiär (75% der Fälle) oder sporadisch durch NeumutationKlinik:- Veränderungen des Habitus: lange, schmale Extremitäten, Madonnenhände, Großwuchs,Trichter- oder Hühnerbrust, langer schmaler Kopf, überstreckbare Gelenke, weiche Haut mitStriae, gehäuft treten Leistenhernien auf.- Kardiovaskuläre Symptome: Aortenklappeninsuffizienz, Mitralklappeninsuffizienzund –prolaps, Aortenaneurysma mit RupturgefahrAugensymptomatik: Linsenluxation, Glaukom, NetzhautablösungTherapie:Endokarditisprophylaxe (Antibiotika- Langzeittherapie bis zum Erwachsenenalter), OP(herzchirurgische Eingriffe); hormonelle frühzeitige Pubertätseinleitung, um dasLängenwachstum zu stoppenLebenserwartung:Ohne Therapie ca. 35 Jahre (je nach Ausprägung)
2. Knochenkrankheiten2.1 Rachitis/ Osteomalaziea) RachitisDefinition:Vitamin D- Mangel von Säuglingen und Kleinkindern mit Störungen desCalcium- Phosphat- Stoffwechsels.Pathogenese:Es kommt zu mangelhafter Mineralisation der Wachstumsfugen (Epiphysenfugen). Dadurchbleibt der Knochen weich und es kommt zu typischen zu Deformierungen am Skelett.b) OsteomalazieDefinition:Knochenerweichung durch Mangel an Calcium- Einbau in den Knochen, nach Abschluss derWachstumsphase (nach Epiphysenschluss).Pathogenese:Mangelnde Mineralisation von Compacta und SpongiosaUrsachen:a) Vitamin D- Mangel: besonders bei Malassimilationssyndrom (mangelnde Verwertung),bei ungenügender Zufuhr von Vitamin D* oder bei Mangel an UV- Bestrahlung (pro Woche 2Std. Hände und Gesicht sind Minimum)*Nahrungsmittel, die viel Vitamin D enthalten sind: Fisch (Fischleberöl), Kuhmilch, Eier,Leberb) Störungen des Vitamin D- Stoffwechsels: durch Leberzirrhose und andereLebererkrankungen, Chronische Niereninsuffizienz und andere Nierenerkrankungen;seltenere Ursachen: Medikamente (Antiepileptika/ Antikonvulsiva= behindern Vitamin D-Synthese; Antacida, Cortison= vermindern die Ca.- Resorption im Darm)Klinik:a) Unruhe, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Kopfschweiß, Kraniotabes (eindrückbarer Schädel),„rachitischer Rosenkranz“ (Auftreibungen der Knorpel- Knochen- Grenze am Thorax),„Froschbauch“ (vorgewölbtes Abdomen), „Harrison- Furche“ (Thoraxeinziehung amZwerchfellansatz), X- Beine (Genu valgum) oder O- Beine (Genu Varum), verspäteterZahndurchbruch, Zahnschmelzdefekteb) Knochenschmerzen, Muskelschwäche (besonders der Hüftmuskulatur), Beinfehlstellungen(Genu varum), Wirbelkörperveränderungen: „Fischwirbel“ (bikonkave Verformung derLWK)Diagnose:Hypocalciämie, AP erhöht, Röntgenveränderungen („Looser- Umbauzonen“: im Knochensichtbare Aufhellungsstreifen, die durch Entmineralisierung zustande kommen; Frakturrisiko)
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Seite 3: 2.1.2 Funktionsprüfungena) Armhalt
Seite 6 und 7: II. SPEZIELLER TEIL1. Fehlbildungen
Seite 8 und 9: 1.5 Osteopetrose (Marmorknochenkran
Seite 12 und 13: Therapie:Vitamin D3- Substitution (
Seite 14 und 15: Komplikationen:Entartung zum Osteos
Seite 16 und 17: 2.7 Aseptische KnochennekrosenEs ha
Seite 18 und 19: 2.7.4 M. Köhler (Köhler- I- Krank
Seite 20 und 21: 2.9 Maligne KnochentumoreMachen ca.
Seite 22 und 23: 3. Erkrankungen der Wirbelsäule3.1
Seite 24 und 25: 3.4 Pseudoradikuläres LWS- Syndrom
Seite 26 und 27: 3.9 Spondylolisthesis (Wirbelgleite
Seite 28 und 29: 4.1.2 Rheumatoide Arthritis (RA); C
Seite 30 und 31: 4.1.4 Arthritis uricaDefinition:Im
Seite 32 und 33: 4.1.8 Bei Kollagenosen und Vaskulit
Seite 34 und 35: 4.1.8.5 Panarteriitis nodosaDefinit
Seite 36 und 37: 4.2.3 GonarthroseKniegelenksarthros
Seite 38 und 39: Diagnose:Je nach Form typische Befu
Seite 40 und 41: Es gibt eine Reihe von Erkrankungen
Seite 42 und 43: 6.3 Hallux valgusDefinition:Häufig

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