Abstractband 2012 - Jahreskongress gynécologie suisse, SGGG

Jahreskongress gynécologie suisse 2012Freie Mitteilungen / Communications libresNr. FM II/ 25Nr. FM III/ 30L’HGPO est-elle nécessaire pour des glycémies à jeuninférieures ou égales à 4.4mmol/L?Autoren/ Auteurs: Farin A., Masset C., Lepigeon K., Guenot C.,Capoccia R., Francini K., Hohlfeld P., Vial Y.Klinik/ Clinique: Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, LausanneObjectifs: L’International Association of Diabetes and PregnancyStudy Groups (2010) recommande le dépistage du diabète gestationnel(DG) chez toute femme enceinte entre 24 et 28SA par un testd’HyperGlycémie Provoquée Orale (HGPO). Ce changement de recommandationva engendrer une augmentation importante du nombred’HGPO. En effet, dans notre pratique actuelle, seules les femmes à risquessont dépistées. L’objectif de l’étude est de déterminer une valeurseuilde glucose à jeun (GaJ) prédictive d’une absence de DG chez unefemme issue d’une population à risque, enceinte entre 24 et 28SA, afinde réduire le nombre d’HGPO a réaliser, dans un but à la fois de confortde la patiente et d’économie de la santé.Méthode: Sur une période de trois ans, dans une population présentantdes critères de risque de DG, 559 patientes ont bénéficié d’uneHGPO (ingestion de 75g de glucose après huit heures de jeûne) entre24 et 28SA. Les valeurs glycémiques a jeun (T0) et à deux heures (T120)ont été colligées et analysées. Les valeurs retenues pour un diagnosticde DG sont celles de l’International Association of Diabetes and PregnancyStudy Groups (2010).Résultats: 515 valeurs d’HGPO ont pu être analysées. 154 patientes(29,9%) avaient des valeurs compatibles avec un DG (127 patientes ontprésenté une glycémie T0≥ à 5.1 mmol/l ; 26 patientes ont présentéune glycémie T0 < à 5.1 mmol/l associée à une glycémie à T120≥ à8.5mmol/l). 388 patientes ont une GaJ inférieure à 5.1mmol/l. Pour uneGaJ ≤4.4 mmol/l (n=139), 5 patientes avec une HGPO positive ne sontpas dépistées (Sensibilité = 96.4%).Conclusions: Avec une valeur-seuil de GaJ ≤4.4 mmol/l, seules 3.6%des diabètes seraient non diagnostiqués. A ces valeurs de GaJ, le risquede complications liées à un diabète non traité est faible. Si cette valeurseuilétait utilisée en clinique, la réalisation d’une HGPO n’aurait pasété nécessaire chez 36% des patientes ayant une GaJ