Abstractband 2012 - Jahreskongress gynécologie suisse, SGGG

Jahreskongress gynécologie suisse 2012Poster ohne Präsentation / Poster sans présentationNr. P 134Nr. P 135Studio in vitro e in vivo di una colla a base di PEG perapplicazioni su membrane fetaliAutoren/ Auteurs: 1,2) Perrini M., 1) Haller C., 2) Burzle W., 1) Kivelio A.,2) Mazza E., 1) Zimmermann R., 1) Ochsenbein-kölble N., 1) Ehrbar M.Klinik/ Clinique: 1) UniversitätsSpital Zürich, 2) Swiss Federal Institute ofTechnology, ZurichINTRODUZIONE: La rottura iatrogenica prematura della membranafetale è la piu’ frequente complicazione dopo interventi invasivi nellacavità uterina. Una grande varietà di materiali sintetici e naturali è statafin ad oggi utilizzata per chiudere preventivamente la membrana nelpunto di ingresso dell’ago. L’utilizzo di questi materiali è pero’ limitatodalla loro scarsa stabilità, adesione e biocompatibilità. In un recentestudio abbiamo descritto le favorevoli proprietà di una colla sintetica,ispirata all’adesivo prodotto dai mitili e basata su polietilenglicole(PEG). Qui le proprietà sigillanti e la stabilità biochimica della collasono state analizzate e confrontate con quelle di un adesivo a base difibrina.MATERIALI E METODI: Le proprietà adesive delle due colle sono statevalutate ex vivo utilizzando un nuovo dispositivo che, gonfiando lamembrana con un liquido, genera una stato di tensione equi-biassialesu campioni circolari. Difetti di diverse misure sono stati creati su campioniprelevati da membrane ottenute da parti cesareo (trentasettesimasettimana) e riparati con entrambe le colle, sia in condizioni umideche asciutte. I campioni sono stati testati fino a rottura, monitorandola deformazione. La degradazione proteolitica delle due colle è statavalutata incubando campioni di colla per 22 giorni nel mezzo di culturacellulare, integrato con collagenasi o plasmina, e misurando la perditadi peso giornaliera dei campioni. I due adesivi sono stati testati anchesu difetti creati nella membrana fetale di conigli a metà gestazione.RISULTATI: La colla a base di PEG ripara ex vivo piccoli e grandi difetti,in condizioni sia umide che asciutte, e permette maggiori deformazionirispetto alla colla di fibrina. Al contrario di quest’ultima, non è significativamentedegradata in vitro dalle proteasi, rimane stabile e noninduce significative reazioni infiammatorie nei conigli.Zwillings - Boom am Inselspital: Was sind die Gründe?Autoren/ Auteurs: Sager P., Surbek D.Klinik/ Clinique: Universitätsklinik für Frauenheilkunde, Inselspital BernEINFÜHRUNG: Im 2011 wurden in der Universitäts-Frauenklinik Bernso viele Gemini wie nie zuvor geboren. Im Vergleich mit 2004 sind beinahedoppelt so viele Gemini geboren worden (174 vs 90), wobei dieZahlen über die 7 Jahre konstant zunahmen. Die allgemeine Geburtenzahlist in den Jahren ebenfalls kontinuierlich gestiegen, allerdingsdeutlich unterproportional (1249 für 2004 vs 1398 für 2011). Ziel derStudie war es, den Einfluss der artifiziellen Reproduktion (ART) und desmütterlichen Alters auf die Gemini-Schwangerschaftszunahme zu prüfen.METHODE: In dieser retrospektiven Studie wurden alle Geminischwangerschaftenrelativ zu der Gesamtgeburtenzahl der Jahre 2004 und2011 analysiert.ERGEBNISSE: Der Anteil an Geminischwangerschaften betrug 7.2%(2004) auf 12,4% (2011), entsprechend einer Zunahme von 68%. BezüglichKonzeptionsmodus wurden 2011 signifikant mehr Gemini durchART erzeugt als 2004 (23% vs 7%; p=0.027). Dabei sind 2011 72% derMütter älter als 30 Jahre, verglichen mit 2004 besteht allerdings nureine leichte Zunahme des Alters. Der Geburtsmodus (Sektio vs vag. Geburt)zeigte keine grosse Differenz, so erhielten 2011 85% eine Sektio,2004 waren es 78%. Bezüglich Gestationsalter der Kinder gab es keinenwesentlichen Unterschied. Eine neonatologische Betreuung benötigten80% aller Neugeborenen, dies unterschied sich in den verglichenenJahren nicht.SCHLUSSFOLGERUNG: Die Ursache des erheblichen Anstieg an Geminiist einerseits mit der Zunahme der medizinisch unterstütztenFortpflanzung und anderseits mit dem Anstiegs des mütterlichen Alterszu sehen, so sind über 25% aller Schwangeren über 35 Jahre. Zusätzlichbesteht eine vermehrte Zuweisung der Gemini- Schwangerschaftenins Zentrumspital.CONCLUSIONI: Le sue buone proprietà meccaniche e la stabilità biochimicain condizioni fisiologiche rendono la colla a base di PEG unpromettente adesivo per applicazioni sulle membrane fetali. La stabilitàin condizioni di carico ciclico e l’efficacia della colla in vivo sono ancorain fase di studio.62