Abstractband 2012 - Jahreskongress gynécologie suisse, SGGG

Nr. P 132Maternale Besiedlung mit Gruppe-B-Streptokokkenund Nabelschnurblut-SpendeAutoren/ Auteurs: 1) Gisin S., 2) Visca E., 3) Troeger C., 4) Lehmann T.,1) Granado C., 1) Hösli I.Klinik/ Clinique: 1) Frauenklinik, Universitätsspital Basel, 2) Frauenklinik,Kantonsspital Aarau, 3) Praxis, D-Rostock, 4) Abteilung für Hämatologie,Universitätsspital BaselEINFÜHRUNG: Maternale Besiedlung mit Gruppe-B-Streptokokken(GBS) kann ein Risiko für den potentiellen Empfänger der hämatopoetischenStammzellen aus Nabelschnurblut (NSB) darstellen. Das Zielder Studie war, die Häufigkeit positiver NSB-Kulturen bei NSB-Spendenvon GBS-positiven Schwangeren zu beurteilen.MATERIAL UND METHODEN: Es wurde eine retrospektive Analyse allerkonsekutiven NSB-Spenden zwischen 1997 und 2010 an einem tertiärenVersorgungszentrum durchgeführt. Schwangere Frauen erhieltenein Screening auf GBS innerhalb von 6 Wochen vor Geburt. Vonallen NSB-Spenden wurden Blutkulturen angelegt, um eine möglichebakterielle Kontamination zu beurteilen. Die pädiatrische Datenbankwurde auf Fälle von neonataler GBS-Sepsis durchsucht.RESULTATE: Die Bank erhielt im Laufe des 13-jährigen ZeitraumesNSB-Spenden von 1834 Schwangeren, von denen 314 (17.1%) GBS-positivwaren. Bei 256 (14.0%) Schwangeren war der GBS-Status unbekannt.Die 1838 NSB-Spenden stammten von 1825 Einlings- und 9 Zwillingsschwangerschaften.Es fanden sich 65 (3.5%) positiveNSB-Kulturen, 5 (0.3%) davon waren positiv auf GBS. Drei (0.2%) Neugeborenelitten an einer perinatalen GBS-Sepsis, aber nur in 2 Fällenwar die NSB-Kultur positiv auf GBS. Keine der drei Schwangeren hatteeinen vorzeitigen Blasensprung, keine erhielt Antibiotika während derWehen, aber alle drei Frauen waren mit GBS kolonisiert.SCHLUSSFOLGERUNG: Der Ausschluss von GBS-positiven Schwangerschaftenvon der NSB-Spende scheint nicht gerechtfertigt, da nur1.6% (5/314) der NSB-Kulturen positiv sind auf GBS. Allerdings wies einsder 3 Neugeborenen mit GBS-Sepsis zum Zeitpunkt der NSB-Spendeeine negative NSB-Kultur auf - jedoch könnte die Detektionsrate verbessertwerden, wenn selektive Nährmedien für GBS verwendet würden.Zusätzlich könnte die Durchführung einer universellen, subpartalenAntibiotikaprophylaxe bei allen kolonisierten Schwangeren zueiner tieferen Kontaminationsrate führen und damit möglicherweisedie Qualität der NSB-Einheit positiv beeinflussen.Nr. P 133Maternales und neonatales Outcome: Geburtseinleitungam Termin mit Misoprostol am UniversitätsspitalZürichAutoren/ Auteurs: Kreft M., Krähenmann F., Kurmanavicius J.,Zimmermann R., Ochsenbein N.Klinik/ Clinique: Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie, Universitäts-Spital ZürichEINLEITUNG: Misoprostol wird zur Geburtseinleitung/Therapie derpostpartalen Blutung weltweit eingesetzt und wurde von der WHO aufdie Liste der essentiellen Medikamente gesetzt. Offiziell ist es in derGeburtshilfe nicht zugelassen, so dass es als off-label use angewendetwird. Aufgrund dessen finden immer wieder Diskussionen über möglicheKomplikationen wie Uterusruptur oder eine schlechtere Adaptationder Neugeborenen statt. Ziel dieser Studie war die Analyse desmaternalen und fetalen Outcomes nach Geburtseinleitung mit Misoprostolam Universitätsspital Zürich.MATERIAL UND METHODEN: Retrospektive Analyse aller Schwangerschaftenam Termin, die zwischen 1.1.2007 und 31.12.2010 mit vaginalemMisoprostol eingeleitet wurden (n= 922). 44 Fälle wurden wegenunvollständiger Dokumentation oder Mehrlingsschwangerschaft ausgeschlossen.Folgende Endpunkte wurden definiert: Misoprostolgesamtdosis,Zeit von der Einleitung bis zur Geburt, Geburtsmodus, Auftreteneiner Uterusruptur, Rate von 5’APGAR