3 - Werne
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VHS <strong>Werne</strong><br />
Fax-Anmeldung<br />
Fax-Nr. 02389/71-796<br />
Name, Vorname<br />
Straße<br />
PLZ, Ort<br />
Bitte max. 3 Kurse pro Formular ausfüllen.<br />
Sollte einer der<br />
Kurse nicht statt-finden,<br />
informieren<br />
wir Sie in jedem Fall<br />
rechtzeitig.<br />
Telefon privat Telefon dienstl.<br />
Kursbezeichung Kurs-Nr. Gebühr<br />
Kursbezeichung Kurs-Nr. Gebühr<br />
Kursbezeichung Kurs-Nr. Gebühr<br />
Mit dieser verbindlichen Anmeldung erkennen Sie die Teilnahmebedingungen der VHS <strong>Werne</strong> an.<br />
Ermäßigung wird nur gewährt, wenn eine Kopie der entsprechenden Bescheinigung beigefügt ist.<br />
Eine Abmeldung ist stornofrei bis 21 Tage vor Veranstaltungsbeginn möglich.<br />
Bei einem Rücktritt bis zu 7 Tagen vor Veranstaltungsbeginn wird eine Bearbeitungsgebühr von<br />
20% der Kursgebühr fällig. Bei einem späteren Rücktritt wird die volle Kursgebühr fällig, sofern<br />
der freiwerdende Teilnehmerplatz nicht anderweitig vergeben werden kann!<br />
Bitte erteilen Sie uns eine Einzugsermächtigung.<br />
Einzugsermächtigung<br />
Ich ermächtige die VHS <strong>Werne</strong>, die Gebühr bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos einzuziehen.<br />
Konto-Nr.:<br />
bei: BLZ<br />
Kontoinhaber/in:<br />
Datum / Unterschrift<br />
Statistische Angaben:<br />
Geburtsjahr Geschlecht<br />
weibl. männl.<br />
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