Antrag auf Kinderbetreuungszuschuss für das Sommersemester 20 ...

AntragaufKinderbetreuungszuschuss□ fürdas Sommersemester20□ fürdas Wintersemester20Name, Vorname der Antragstellerin (Bitte leserlich schreiben!)Status am Fachbereich Mathematik (Bitte ggfalls Studienbescheinigung beifügen.)Straße, HausnummerPostleitzahl, WohnortEmail-AdresseIch beantrage einen Zuschuss zu den Betreuungskostenfür meine(n) Tochter / Sohn (nichtzutreffendes bitte streichen)Name, VornameFrauenförderkommissionFB MathematikBetina SchubotzSchlossgartenstr. 764289 DarmstadtTel: +49 6151 16-4686Fax: +49 6151 16-3317E-mail:schubotz@mathematik.tudarmstadt.dehttp://www3.mathematik.tu-darmstadt.de/fb/mathe/wir-ueber-uns/frauen-des-fachbereichs-mathematik.htmlBüro: S2|15-206GeburtsdatumDie Betreuung meines Kindes erfolgte durchName der betreuenden Einrichtung oder TagesmutterAdresse der betreuenden Einrichtung oder TagesmutterEin Beleg über die tatsächlich entstandenen Kosten zur Kinderbetreuungist beigelegt.Ich bitte um Überweisung des Zuschusses auf folgendes Konto..KontonummerBankleitzahlInstitutOrt, DatumUnterschrift

HinweiseIm Rahmen seiner Maßnahmen zur besseren Vereinbarkeit von Studium, Beruf und Familiefördert der Fachbereich mit den ihm zugewiesenen Frauenfördermitteln seit dem Sommersemester2009 Mathematik-Studentinnen und -Mitarbeiterinnen mit einem Zuschuss zuKinderbetreuungskosten. Hierfür stehen dieses Jahr insgesamt 10.000 Euro zur Verfügung.In Betracht kommen die Betreuungskosten für Kinder bis zu einschließlich 12 Jahren.Bitte richten Sie Ihren Antrag an die Frauenbeauftragte des Fachbereichs Mathematik,Schloßgartenstr. 7, 64289 Darmstadt, und legen Sie Ihrem Antrag unbedingtoriginale Zahlungsbelege bei. Kosten für Verpflegung werden nicht bezuschusst. Bitteachten Sie darauf, dass in der Rechnung/der Zahlungsbestätigung nötigenfalls zwischenBetreuungs- und Verpflegungskosten unterschieden wird.Die Zahlung erfolgt einmalig für das gesamte zurückliegende Semester.