Gesundheit: Fit durch die kalte Jahreszeit - PVD Pflegedienst ...

hang mit der Impfung standen. In der Folgezeit wurden
weitere, insgesamt 204 Fälle bekannt, die auf die Verwendung
eines in den USA produzierten Totimpfstoffes
gegen Polio zurückzuführen waren“, so Wöbbeking.
So kam es, dass im Jahr 1960 in der Bundesre publik
von den bis 4-jährigen Kindern lediglich 8 Prozent
und von den 5- bis 14-jährigen Kindern lediglich
3 bis 4 Prozent mit dem Totimpfstoff geimpft wurden.
Das Ergebnis war, dass hier im Jahr 1960 noch fast 60
Erkrankte auf 1 Million Einwohner kamen, während in
Dänemark, Schweden und England – wo man nahezu
flächendeckend impfte – nur 1 bis 5 Erkrankungen pro
1 Million Einwohner zu verzeichnen waren.
Erfolg mit der Schluckimpfung
Der Durchbruch im Kampf gegen die Kinderlähmung
gelang Albert Sabin 1960. Er verwendete abgeschwächte
Viren für einen Lebendimpfstoff. Nach vielen internen
Diskussionen wurde im Jahr 1961 schließlich der
Beschluss gefasst, den neuen oralen Lebendimpfstoff
des damals lizenzierten Typ I von Sabin (Schluckimpfstoff)
in Westdeutschland einzusetzen.
Hans-Joachim Wöbbeking weiß, wem die Erfolge
gegen Polio-Erkrankung in der Bundesrepublik zu
verdanken sind: „Die Herren Dr. Hein und Dr. Studt
müssen hier mit Dankbarkeit genannt werden, weil
mit ihrem Entschluss bereits im Jahr 1962 mehreren
Tausend Kindern und Jugendlichen das Schicksal der
Poliomyelitis erspart worden ist. So wurden bereits im
ersten Durchgang mehr als 22 Millionen Personen in
einem Zeitraum von rund 14 Tagen geimpft.“ Wöbbeking
nennt die Schluckimpfung „eine bewundernswerte
Leistung des staatlichen Gesundheitswesens, die es in
dieser Größenordnung bis dahin nicht gegeben hatte“.
Im Westen Deutschlands ging die Krankheit von
1962 bis 1965 um 99 Prozent zurück. 1986 und 1990
fanden hier die letzten beiden Infektionen statt, 1992
wurden die letzten importierten Infektionen registriert.
Durch die Schluckimpfung haben die Ärzte die Krankheit
in Europa und den anderen Ländern der nördlichen
Hemisphäre besiegt. Die Weltgesundheitsorganisation
WHO arbeitet daran, Polio weltweit auszurotten.
Noch gibt es Länder, in denen das Virus Opfer findet.
In Nigeria, Tadschikistan, Indien, Kongo und Pakistan
wurden in den letzten Jahren Ausbrüche mit zum
Teil Hunderten von Erkrankten und Dutzenden von
Toten gemeldet. Dennoch ist die Chance groß, dass die
Krankheit schließlich endgültig besiegt wird, wie schon
zuvor die Pocken.
Die Spätfolgen – das Postpoliosyndrom (PPS)
Auf bis zu 50 000 schätzen Experten die Zahl der Menschen,
die 40 bis 50 Jahre nach einer Ersterkrankung
an Polio plötzlich wieder mit der Krankheit konfrontiert
werden können. Denn heute kehrt die Kinderlähmung
in Form von Spätfolgen zurück – das Post-
Polio-Syndrom. Die Gründe dafür liegen in der Art
und Weise, wie das Poliovirus den Körper angreift.
Wirkung von Polio
Auslöser der Poliomyelitis ist das Poliovirus. Unter
dem Elektronenmikroskop zeigt es sich ihn als eine
kleine Kugel mit einem Durchmesser von 28 bis 30
Millionstel Millimeter (nm). 3D-Modelle zeigen das
Virus als einen flockigen Ball. Seine Oberfläche besteht
aus einem Mosaik von Eiweißmolekülen.
Aufgenommen wird der Erreger durch den Mund –
etwa über unsaubere Lebensmittel. Er wandert unversehrt
durch den Magen und beginnt, sich im Darm zu
vermehren. Bei der Mehrzahl der Infizierten werden
die Viren ausgeschieden, ohne dass es zu Symptomen
kommt. Wenn es dem Erreger gelingt, in die Lymphe
und in die Blutbahn zu gelangen (das ist bei etwa
einem Prozent der Infizierten der Fall), siedelt er sich
bevorzugt in jenen Nervenzellen an, die Bewegungsmuskulatur
steuern.
Körpereigene Abwehrzellen beginnen den Kampf
gegen die Eindringlinge. Es kommt zu Entzündungen.
Es sind diese Entzündungen, die die Nervenzellen zerstören.
Wenn mehr als 50 Prozent dieser Nervenzellen
abgestorben sind, können die Muskeln nicht mehr
bewegt werden. Das geschieht meist plötzlich – über
Nacht treten Lähmungen auf.
In vielen Fällen heilt die Krankheit nach einem Jahr
aus. Die Lähmungen gehen oft vollständig zurück. Die
Betroffenen verspüren keine Beschwerden mehr und
führen ein normales Leben.
Doch es bleiben Schäden zurück, die sich später
bemerkbar machen. Denn die abgestorbenen Nervenzellen
wachsen nicht nach. Stattdessen übernehmen
intakt gebliebene Nervenzellen die Aufgaben
ihrer toten Schwestern. Sie bilden neue Synapsen und
versorgen die „verwaisten“ Muskelfasern. Durch diese
zusätzliche Mehrarbeit leiden die Nervenzellen unter
Dauerstress. Sie versterben früh. Lähmungen und
Schmerzen kehren zurück. Die Betroffenen klagen
über diffuse Beschwerden. Ärzte tun sich oft schwer,
die Symptome einzuordnen. Oft dauert es lange, bis
die richtige Diagnose gestellt wird. hs und mg y
Foto: Bundesarchiv
Schwerpunkt
Die Schluckimpfung
rettete Tausende Kinder
vor Polio
Albert Sabin
Jonas Salk
Pflegefreund 2/12 l 19