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Experten<br />
BGW-Stresskonzept<br />
Das arbeitspsychologische Stressmodell<br />
FÜR EIN GESUNDES BERUFSLEBEN<br />
<strong>BGWreihenlogo</strong> forschung
Experten<br />
BGW-Stresskonzept<br />
Das arbeitspsychologische Stressmodell<br />
FÜR EIN GESUNDES BERUFSLEBEN<br />
<strong>BGWreihenlogo</strong><br />
forschung
Impressum<br />
BGW-Stresskonzept<br />
Das arbeitspsychologische Stressmodell<br />
Erstveröffentlichung 06/2006, Stand 07/2012<br />
© 2006 Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst<br />
und Wohlfahrtspflege (BGW)<br />
Herausgeber<br />
Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst<br />
und Wohlfahrtspflege (BGW)<br />
Hauptverwaltung<br />
Pappelallee 33/35/37<br />
22089 Hamburg<br />
Tel.: (040) 202 07 - 0<br />
Fax: (040) 202 07 - 24 95<br />
www.bgw-online.de<br />
Bestellnummer<br />
EP-SKM1<br />
Autoren<br />
Prof. Dr. Eva Bamberg, Universität Hamburg<br />
Monika Keller, ehemals BGW-Grundlagen der Prävention und Rehabilitation<br />
Claudia Wohlert, BGW-Grundlagen der Prävention und Rehabilitation<br />
Annett Zeh, BGW-Prävention, Bezirksstelle Hamburg<br />
Fotos<br />
Pavel Losevsky (S. 6), contrastwerkstatt (S. 9), Yuri Arcurs (S. 11),<br />
Andres Rodriguez (S. 14), Fotolia.com<br />
Text<br />
Annedore Meyer, Consense PR<br />
Redaktion<br />
BGW-Kommuniation<br />
Gestaltung und Satz<br />
werbe.art.kontor, Hamburg<br />
Druck<br />
Broermann Druck + Medien GmbH, Troisdorf-Spich<br />
Gedruckt auf Profisilk – chlorfrei, säurefrei, recyclingfähig,<br />
biologisch abbaubar nach ISO-Norm 9706.<br />
4 Impreessum
Inhalt<br />
1 Berufsbedingte Gefährdungen durch Stress . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6<br />
2 Stressmodelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />
2.1 Belastungs- Beanspruchungskonzept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />
2.2 Transaktionales Stressmodell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />
2.2.1 Primäre und sekundäre Bewertung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11<br />
2.2.2 Problem- und emotionsbezogene Bewältigung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11<br />
2.3 Arbeitspsychologisches Stressmodell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12<br />
2.3.1 Bedingungsbezogene Stressoren und personenbezogene Risikofaktoren . . . . . . . . . . . 13<br />
2.3.2 Bedingungsbezogene und personenbezogene Ressourcen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 14<br />
2.3.3 Bewertung und Bewältigung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15<br />
2.3.4 Stressfolgen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15<br />
2.4 Unterschiede und Gemeinsamkeiten der Stressmodelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17<br />
3 Interventionsansätze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18<br />
4 Fazit 20<br />
Inhalt<br />
Literatur 22<br />
Impressum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4<br />
5
Stress – ein weit verbreitetes<br />
Problem in unserer Gesellschaft<br />
6<br />
1 Berufsbedingte Gefährdungen<br />
durch Stress<br />
Nach Untersuchungen der europäischen Agentur<br />
für Sicherheit und Gesundheitsschutz am<br />
Arbeitsplatz fällt jeder Arbeitnehmer mindes -<br />
tens vier Tage pro Jahr wegen einer arbeits-<br />
bedingten Stresserkrakung aus. Für Europa<br />
bedeutet das einen jährlichen Verlust von<br />
ungefähr 600 Millionen Arbeitstagen (vgl.<br />
Geurts & Gründemann, 1999). Zahlen der europäischen<br />
Agentur für Sicherheit und Gesundheitsschutz<br />
am Arbeitsplatz (2009) belegen, dass in<br />
der Europäischen Union zirka 22 Prozent – das<br />
sind rund 48 Millionen Erwerbstätige – unter<br />
arbeitsbedingtem Stress leiden. Stress bei der<br />
Arbeit ist demnach ein weit verbreitetes Problem.<br />
Arbeitsbedingter Stress wurde in zahlreichen<br />
Langzeitstudien empirisch untersucht (vgl. Greif,<br />
Bamberg & Semmer, 1991; Kahn & Byosiere, 1992;<br />
Theorell & Karasek, 1996; Semmer & Mohr, 2001;<br />
De Lange, Taris, Kompier, Houtman & Bongers,<br />
2003; Zapf & Semmer, 2004). Danach kann<br />
arbeitsbedingter Stress zu psychoso matischen<br />
und chronisch-degenerativen Erkrankungen wie<br />
zum Beispiel Herz-Kreislauferkrankungen führen<br />
und das Wohlbefinden beein trächtigen. Durch<br />
arbeitsbedingten Stress können Morbidität und<br />
Mortalität zunehmen. Fehlzeiten, Fluktuation,<br />
Leistungsminderung und Produktivitätsverluste<br />
sind weitere mög liche Auswirkungen.<br />
1 Berufsbedingte Gefährdung durch Stress
In der Arbeitswissenschaft wird die Entstehung<br />
und Bewältigung von Stress durch eine Vielzahl<br />
von Konzepten und Begriffen beschrieben. Das<br />
hat zur Folge, dass der Begriff Stress in der<br />
Fachwelt, aber auch im allgemeinen Sprachgebrauch<br />
oft widersprüchlich oder uneinheitlich<br />
verwendet wird, was eine theoretische Systematik<br />
erschwert.<br />
Da das Thema Stress immer wichtiger für Versicherte<br />
und Unternehmer geworden ist, hat die<br />
Selbstverwaltung der BGW im Jahr 2002 den<br />
Projektauftrag erteilt, sich auf ein einheitliches<br />
Konzept zur Weiterführung der BGW-Aktivitäten<br />
und der Verwendung von Fachbegriffen zu verständigen.<br />
Die Selbstverwaltung hob dabei hervor,<br />
dass das neu zu wählende Modell das bisher<br />
oft angewandte Belastungs- Beanspruchungskonzpet<br />
erweitern solle – unter Einbeziehung<br />
auch der innerpsy chischen Belastungen. In<br />
Zu sammenarbeit mit Frau Prof. Dr. Bamberg,<br />
Leiterin des Arbeitsbereiches Arbeits-, und<br />
Organisationspsychologie an der Universität<br />
Hamburg, hat sich die BGW für einStressmodell<br />
entschieden, das eine systema tische Aufbereitung<br />
verschiedener stresstheoretischer Ansätze<br />
beinhaltet.<br />
Das von der BGW gewählte Stresskonzept ist<br />
das arbeitspsychologische Stressmodell (vgl.<br />
Greif et al., 1991; Bamberg, Busch & Ducki, 2003;<br />
Zapf & Semmer, 2004). In dieses Modell fließen<br />
sowohl das Belastungs- Beanspruchungskonzept<br />
(vgl. Rohmert & Rutenfranz, 1975) als auch<br />
das Transaktionale Stressmodell (vgl. Lazarus &<br />
Launier, 1981; Lazarus & Folkman, 1984; Lazarus,<br />
1999) ein.<br />
Die im Modell verwendeten Begrifflichkeiten<br />
sollen die bislang immer wieder verwendeten<br />
Ausdrücke wie „positiver“ Stress oder die Unterscheidung<br />
in „Eu- und Distress“ ersetzen. Stress<br />
ist negativ und wird durch Stressoren beziehungsweise<br />
Risikofaktoren ausgelöst und durch<br />
Ressourcen beeinflusst.<br />
1 Berufsbedingte Gefährdung durch Stress<br />
Ziel ist es<br />
einheitliche Begriffe und gemeinsame<br />
theoretische Bezüge für BGW-Produkte zu<br />
eta blieren. Die Systematik dieses Modells<br />
ermöglicht eine einheitliche Zielrichtung,<br />
die von der BGW strategisch genutzt werden<br />
kann. BGW-Programme, Schulungen oder<br />
Seminare basieren so auf einem gemeinsamen<br />
theoretischen Hintergrund. Die Analyseergebnisse<br />
stressbedingter Belastungen<br />
werden durch eine einheitliche Begriffsverwendung<br />
vergleichbar. Diese Klarheit der<br />
Produkte und ihrer Inhalte schafft die Grundlagen<br />
für eine systematische Ausrichtung<br />
auf die Kundenan forderungen.<br />
7
8<br />
2 Stressmodelle<br />
Der vorliegende Projektbericht stellt die Entwicklungslinien<br />
der aktuellen Stressforschung<br />
dar, um auf dieser Basis Schlussfolgerungen<br />
für gesundheitsbezogene Interventionen zu<br />
formulieren. In der jüngeren Stressforschung<br />
beziehen sich Stresstheorien immer wieder<br />
auf eine Reihe grundlegender Ansätze und<br />
Konzepte (vgl. zusammenfassend z.B. Bamberg<br />
et al., 2003; Zapf & Semmer,2004). Zwei davon<br />
sind besonders zentral, denn sie bilden eine<br />
Grundlage für das von der BGW gewählte arbeitspsychologische<br />
Stressmodell: das arbeits-<br />
wis sen schaftliche Belastungs- Beanspruchungskonzept<br />
(siehe Kapitel 2.1) und das transaktiona le<br />
Stressmodell (siehe Kapitel 2.2). Da die beiden<br />
Stressmodelle – wie später gezeigt wird – zu kurz<br />
greifen, stellen wir in Kapitel 2.3 eine erweiterte<br />
Perspektive von arbeitsbezogenem Stress vor –<br />
das sogenannte arbeitspsychologische Stressmodell.<br />
Das arbeitspsychologische Stress modell betrachtet<br />
die Entstehung von Stress als Prozess<br />
und berücksichtigt Risikofaktoren oder Stressoren<br />
– Merkmale, die mit erhöhter Wahrscheinlichkeit<br />
Stress verursachen. Berücksichtigt werden<br />
aber auch die Ressourcen – Merkmale, die den<br />
Umgang mit Risikofaktoren und Stressoren<br />
unterstützen. Außerdem werden auch Be wertung<br />
und Bewältigung sowie Stressfolgen inte griert.<br />
Auf diese Weise lassen sich mit Hilfe des arbeitspsycho<br />
logischen Stressmodells Inhalte und<br />
Schwer punkte von präventiven und rehabili tativen<br />
Maßnahmen ableiten, um arbeits bedingten<br />
Stress zu reduzieren oder zu verhindern (siehe<br />
Kapitel 3).<br />
2 1 Belastungs- Beanspruchungskonzept<br />
In der deutschsprachigen Arbeitswissenschaft<br />
hat sich das Belastungs- Beanspruchungskonzept<br />
durchgesetzt (vgl. Rohmert & Rutenfranz,<br />
1975). Dieses Konzept konzentrierte sich zunächst<br />
auf Umgebungsbelastungen, wie etwa<br />
Schadstoffe oder Lärm. Seit den achtziger Jahren<br />
rücken zunehmend psychische Belastungen<br />
und psychische Beanspruchungen in den Mittelpunkt.<br />
Psychische Belastung und psychische Beanspruchung<br />
werden wie folgt definiert und<br />
terminologisch abgegrenzt (Greif, 1991, S 4):<br />
• Psychische Belastungen sind „die Gesamtheit<br />
der erfassbaren Einflüsse, die von außen auf<br />
den Menschen zukommen und auf ihn<br />
psychisch einwirken“ (vgl. DIN Norm Nr. 33405,<br />
Normenausschuss Ergonomie im Deutschen<br />
Institut für Normierung, 1987).<br />
• Psychische Beanspruchung ist die „individuelle,<br />
zeitlich unmittelbare und nicht langfristige<br />
Auswirkung der psychischen Belastungen<br />
im Menschen, in Abhängigkeit von seinen<br />
indivi duellen Voraussetzungen und seinem<br />
Zustand“ (vgl. DIN Norm Nr. 33405, Normenausschuss<br />
Ergonomie im Deutschen Institut für<br />
Normierung, 1987).<br />
Diese Begriffe werden in der internationalen<br />
Norm ISO 10075 vergleichbar definiert. Belastungen<br />
sind neutral zu verstehen, sie sind nicht<br />
per se negativ. Erst wenn eine Belastung eine<br />
bestimmte Grenze überschreitet, wird diese als<br />
gesundheitsgefährdend bewertet. Entscheidend<br />
für das Ausmaß der Belastungen sind ihre Dauer<br />
und Intensität.<br />
Wie kommt es zu Belastungen und Bean spruchungen?<br />
Belastungen können durch Umgebungsbedingungen<br />
und durch die Arbeitsaufgabe<br />
gegeben sein. Beanspruchung entsteht<br />
als unmittelbare Auswirkung der Belastung. Da<br />
Belastungen durch spezifisches subjektives<br />
Verhalten verarbeitet werden, können gleiche<br />
Belastungen Individuen unterschiedlich beanspruchen.<br />
2 Stressmodelle
Vor dem Hintergrund des Belastungs- Beanspruchungskonzepts<br />
lassen sich zumutbare und gesundheitsgefährdende<br />
Belastungsintensitäten<br />
formulieren. Auch können gesundheitsbezogene<br />
Maßnahmen, die Belastungen reduzieren, abgeleitet<br />
werden wie beispielsweise Maßnahmen<br />
der Arbeitsgestaltung.<br />
Bei den psychischen Belastungen kann laut<br />
Definition jeder Reiz in Frage kommen. Zu<br />
berücksichtigen ist aber, dass psychische<br />
Belastungen oft nur im Zusammenhang mit dem<br />
psychischen System beschrieben werden<br />
können, also bezogen auf kognitive oder emotionale<br />
Prozesse. Damit ist die Unterscheidung<br />
zwischen Belastung und Beanspruchung nicht so<br />
eindeutig, wie es auf den ersten Blick erscheint<br />
(vgl. Semmer, Zapf & Dunckel, 1998). So ist Zeitdruck<br />
nach dieser Definition eine Belastung und<br />
keine Beanspruchung, da sich Zeitdruck aus der<br />
Arbeitsaufgabe und nicht aus der Person ergibt.<br />
Andererseits wird Zeitdruck aber durch die<br />
Person wahrgenommen (vgl. Oesterreich &<br />
Volpert, 1999).<br />
Darüber hinaus wird an dem Konzept kritisiert,<br />
dass es ausschließlich einfache Ursache-<br />
Wirkungs-Zusammenhänge formuliert. Ausgeklammert<br />
bleiben Prozesse der Belastungsverarbeitung.<br />
Damit kann die Frage, warum Menschen<br />
auf gleiche Belastungen unterschiedlich reagieren,<br />
nicht beantwortet werden. Nicht berücksichtigt<br />
werden zum anderen komplexere psychosoziale<br />
Belastungen, die zum Beispiel bei<br />
der Pflege kranker Menschen gegeben sein können.<br />
Ebenfalls nicht thematisiert werden<br />
Mensch-Umwelt-Beziehungen und langfristige<br />
Stressfolgen (Bamberg et al., 2003, S. 38).<br />
Ein weiterer Kritikpunkt ist, dass der neutral<br />
definierte Begriff „Belastung” im Widerspruch<br />
zum Alltagsverständnis steht. Im Alltag werden<br />
Belastungen meist negativ bewertet – sie stellen<br />
eine Last dar. Mit Begriffen wie „Fehlbelastung”<br />
und „Fehlbeanspruchung” wird versucht, die<br />
negative Konnotation zu verdeutlichen.<br />
2 Stressmodelle<br />
Fazit<br />
Das Belastungs- Beanspruchungskonzept<br />
erklärt nur in Teilaspekten, wie arbeitsbe-<br />
zogener Stress entsteht. Von daher lassen<br />
sich keine integrierten präventiven und<br />
rehabilitativen Maßnahmen ableiten.<br />
Arbeitsbedingter<br />
Stress führt häufig<br />
zu Erkrankungen<br />
9
10<br />
2 2 Transaktionales Stressmodell<br />
Das transaktionale Stressmodell (siehe Abbildung<br />
1) ist in der Psychologie weithin ak zeptiert.<br />
Es wurde in den USA vor allem in der Arbeitsgruppe<br />
um Lazarus erarbeitet (z.B. Lazarus &<br />
Launier, 1981; Lazarus & Folkman, 1984; Lazarus,<br />
1999). Im Mittelpunkt stehen der Stressprozess<br />
und damit die Entstehung von Stress. Eine besondere<br />
Bedeutung erhalten die psychischen Bewertungs-<br />
und Bewältigungsprozesse. Sie erklären,<br />
warum sich psychische Belastungen nicht<br />
auf alle Menschen gleich auswirken.<br />
Lazarus und Folkman (1984, S. 19) definieren<br />
Stress als „Beziehung zwischen Person und<br />
Umwelt, die von der Person als ihre eigenen<br />
Ressourcen auslastend oder überschreitend<br />
und als ihr Wohlbefinden gefährdend bewertet<br />
wird.“<br />
Abbildung 1<br />
Transaktionales Stressmodell (nach Lazarus 1981)<br />
Neubewertung<br />
Situation<br />
Primäre Bewertung<br />
• irrelevant<br />
• positiv/günstig<br />
• stressend<br />
Sekundäre Bewertung<br />
Bewältigungsverhalten<br />
und -möglichkeiten<br />
Bewältigung<br />
(problem- oder emotionsbezogen)<br />
Der Begriff „transaktional“ bezeichnet die Beziehung<br />
zwischen Person und Umwelt und betont<br />
das dynamische Zusammenspiel (Lazarus, 1999,<br />
S. 74). Die individuelle Bewertung von Ereignissen<br />
und Situationen steht im Mittelpunkt dieses<br />
Modells.<br />
Durch kognitive Bewertungsprozesse werden<br />
Situationen stressrelevant. Die kognitive Bewertung<br />
ist ein evaluativer, das heißt einschätzender<br />
Prozess, der festlegt, warum und in welchem<br />
Ausmaß eine bestimmte Beziehung zwischen<br />
Person und Umwelt als stressend wahrgenommen<br />
wird (vgl. Lazarus, 1999).<br />
Schädigung/Verlust<br />
Bedrohung<br />
Herausforderung<br />
2 Stressmodelle
2 2 1 Primäre und sekundäre Bewertung<br />
Das transaktionale Stressmodell unterscheidet<br />
primäre und sekundäre Bewertungen. Der primäre<br />
Bewertungsprozess bezeichnet die Bewertung<br />
eines Ereignisses hinsichtlich des Wohlbefindens<br />
eines Menschen. Ein Ereignis kann als<br />
irrelevant, positiv/günstig oder stressend bewertet<br />
werden. Im Kontext des Stressprozesses interessiert<br />
vor allem die letztgenannte Bewertung.<br />
Drei Varianten werden hier unterschieden:<br />
• Bedrohung – noch nicht eingetretene,<br />
sondern antizipierte Schädigung<br />
• Schädigung/Verlust – bereits eingetretene<br />
Schädigung<br />
• Herausforderung – eine Schädigung kann die<br />
Folge sein, aber die positiven Konsequenzen<br />
stehen im Vordergrund<br />
Der sekundäre Bewertungsprozess bezieht<br />
sich darauf, welche Bewältigungsfähigkeiten<br />
und -möglichkeiten in Bezug auf das stressauslösende<br />
Ereignis verfügbar sind. Während des<br />
sekundären Bewertungsprozesses werden die<br />
Bewältigungsfähigkeiten und -möglichkeiten<br />
(physische, soziale, psychische und materielle)<br />
bewertet und Bewältigungsstrategien evaluiert.<br />
Die sekundäre Bewertung findet nicht immer<br />
bewusst statt, sie kann aber bereits die primäre<br />
Bewertung verändern. Primäre und sekundäre<br />
Bewertung beeinflussen sich gegenseitig. Ein<br />
Ereignis, das als gut zu bewältigen eingestuft<br />
wird, wird nicht als Bedrohung bewertet. Die<br />
sekundäre Bewertung folgt somit nicht in zeitlicher<br />
Reihenfolge auf den primären Bewertungsprozess.<br />
Es handelt sich vielmehr um interaktive<br />
Prozesse, die unterschiedliche Schwerpunkte<br />
haben.<br />
2 Stressmodelle<br />
2 2 2 Problem- und emotionsbezogene<br />
Bewältigung<br />
Prozesse, die Stress reduzieren, werden als Bewältigung<br />
bezeichnet. Bewältigungsverhalten<br />
kann sich auf zwei Bereiche beziehen: auf das<br />
stress auslösende Problem und auf die ausgelösten<br />
Emotionen. Je nach Schwerpunkt werden<br />
problem- und emotionsbezogenes Bewältigungsverhalten<br />
unterschieden. Nach den Bewältigungsversuchen<br />
wird das Ereignis neu<br />
bewertet. Je nach Ergebnis dieser Bewertung<br />
führt dies zu erneuten Bewältigungsversuchen.<br />
Das transaktionale Stressmodell geht konzeptionell<br />
von einem Ungleichgewicht in der<br />
Be ziehung zwischen Person und Umwelt aus<br />
(Zapf & Semmer, 2004, S. 1011). Das individuelle<br />
Stressgeschehen steht im Mittelpunkt. Stress<br />
entsteht, wenn das Individuum ein Ungleichgewicht<br />
zwischen sich und der Umwelt wahrnimmt<br />
und dies als Bedrohung einstuft. Die Bewertung<br />
des Individuums bestimmt, ob Stress vorliegt oder<br />
nicht. Die Bedeutung objektiver Stress faktoren<br />
wird damit in Frage gestellt. Aus arbeitspsychologischer<br />
Perspektive ist diese individuumszentrierte<br />
Sicht im Hinblick auf stress auslösende<br />
Ereignisse vielfach kritisiert worden (vgl. Greif,<br />
1991; Brief & George, 1995).<br />
Menschen reagieren<br />
unterschiedlich auf<br />
Belastungen<br />
11
12<br />
2 3 Arbeitspsychologisches<br />
Stressmodell<br />
Unter 2.1 und 2.2 wurde bereits eine Reihe von<br />
Kritikpunkten benannt. Am Belastungs- Beanspruchungskonzept<br />
wird kritisiert, dass es psychologische<br />
Prozesse der Stressregulation,<br />
komplexe Belastungskonstellationen und langfristige<br />
Belastungsfolgen ungenügend berücksichtigt.<br />
Beim transaktionalen Stresskonzept bezieht<br />
sich die Kritik auf die unvollständige<br />
Berücksichtigung stressauslösender Bedingungen.<br />
Diese Kritikpunkte werden in der arbeitspsychologischen<br />
Erweiterung des transaktionalen<br />
Stressmodells aufgegriffen (vgl. z.B. Greif et<br />
al., 1991; Bamberg et al., 2003; Zapf & Semmer,<br />
2004). Hier wird die Bedeutung von Stressoren/<br />
Risikofaktoren und Ressourcen betont.<br />
Somit wird ein Stressprozess konzipiert, der<br />
Stressoren/Risikofaktoren und Ressourcen,<br />
Bewertung, Bewältigung und Stressfolgen als<br />
relevante Faktoren berücksichtigt (vgl. Abbildung<br />
2). Dieses Modell wird als arbeitspsychologisches<br />
Stressmodell bezeichnet.<br />
Bewertung<br />
primär<br />
sekundär<br />
Stress wird definiert als „…ein subjektiv intensiv<br />
unangenehmer Spannungszustand, der aus der<br />
Befürchtung entsteht, dass eine<br />
• stark aversive<br />
• subjektiv zeitlich nahe<br />
(oder bereits eingetretene) und<br />
• subjektiv lang andauernde<br />
Situation sehr wahrscheinlich nicht vollständig<br />
kontrollierbar ist, deren Vermeidung aber<br />
subjektiv wichtig erscheint“ (Greif, 1991, S. 13).<br />
Stress ist nach diesem Verständnis ein negativer<br />
Zustand. Die Stressdefinition berücksichtigt den<br />
transaktionalen Moment der Entstehung von<br />
Stress. Stress wird demnach als Prozess verstanden,<br />
der aus der Bewertung einer Situation<br />
entsteht. Die oben kritisierte individuelle Perspektive<br />
wird im arbeitspsychologischen Stressmodell<br />
durch die Berücksichtigung von Stressoren/Risikofaktoren<br />
und Ressourcen erweitert.<br />
Abbildung 2<br />
Arbeitspsychologische Erweiterung des transaktionalen Stressmodells (nach Bamberg u a , 2003)<br />
Bedingungsbezogene<br />
Stressoren<br />
Personenbezogene<br />
Risikofaktoren<br />
Bedingungsbezogene<br />
Ressourcen<br />
Personenbezogene<br />
Ressourcen<br />
Bewältigung<br />
problem- oder<br />
emotionsbezogen<br />
Stressfolgen<br />
(kurz- und langfristig)<br />
• Somatisch<br />
• Kognitiv-emotional<br />
• Verhalten<br />
2 Stressmodelle
Das Modell unterscheidet Stressoren/Risikofaktoren,<br />
Ressourcen, Bewertungs und Bewältigungsprozesse<br />
sowie Stressfolgen (vgl. Abbildung<br />
2). Zwischen diesen Merkmalen und<br />
Prozessen bestehen Rück- beziehungsweise<br />
Folgewirkungen (vgl. Abbildung 3 „Stressspirale”).<br />
Im Folgenden wird kurz auf die Elemente<br />
des arbeitspsychologischen Stressmodells<br />
eingegangen. Ein Beispiel aus der<br />
Krankenpflege zeigt, wie das Modell in der Praxis<br />
funktioniert (vgl. S.15ff).<br />
2 3 1 Bedingungsbezogene Stressoren und<br />
personenbezogene Risikofaktoren<br />
Die Arbeitspsychologie unterscheidet zwischen<br />
personen- und bedingungsbezogenen Aspekten.<br />
Die Personenebene bezieht sich auf Merkmale<br />
und Kompetenzen, die an eine Person gebunden<br />
sind. Die bedingungsbezogene Ebene bezieht<br />
sich auf Merkmale und Faktoren, die durch die<br />
Umwelt – Situation, Arbeitsaufgabe, Organisation<br />
– gegeben sind. Die Unterscheidung<br />
zwischen Personen- und Bedingungsbezug<br />
spielt, wie noch gezeigt wird, in der Stressforschung<br />
eine wichtige Rolle.<br />
Stressoren sind durch Arbeitsbedingungen gegeben.<br />
Aber auch Merkmale der Person können<br />
Auslöser von Stressprozessen sein. Zu den personenbezogenen<br />
Risikofaktoren 1 gehören zum<br />
Beispiel Erkrankungen oder Ärger. Sowohl die<br />
bedingungsbezogenen Stressoren als auch die<br />
personenbezogenen Risikofaktoren sind im<br />
arbeitspsychologischen Stressmodell wichtige<br />
Einflussgrößen.<br />
Wesentlicher Ausgangspunkt des Modells sind<br />
die bedingungsbezogenen Stressoren und die<br />
personenbezogenen Risikofaktoren. Stressoren<br />
werden als Merkmale definiert, die mit erhöhter<br />
Wahrscheinlichkeit zu Stressfolgen führen<br />
können (vgl. Greif, 1991; Kahn & Byosiere, 1992;<br />
Zapf & Semmer, 2004). Das Gleiche gilt für die<br />
Risikofaktoren.<br />
Stressoren/Risikofaktoren werden nicht auf der<br />
individuellen Ebene bestimmt, sondern auf der<br />
Ebene von Populationen (Zapf & Semmer, 2004,<br />
S. 1011). Ein Stressor/Risikofaktor ist nicht grundsätzlich<br />
für jedes Individuum stressauslösend.<br />
Wenn aber zum Beispiel in der Krankenpflege<br />
über längere Zeit hinweg unter starkem Zeitdruck<br />
gearbeitet werden muss, ist die Wahrscheinlichkeit<br />
emotionaler Erschöpfung jedoch hoch.<br />
Dieses Verständnis von Stressoren/Risikofaktoren<br />
ermöglicht es, einerseits interindividuelle<br />
Unterschiede zu berücksichtigen; andererseits<br />
lassen sich auf dieser Grundlage allgemeine<br />
Präventionsmaßnahmen für häufig auftretende<br />
Stressorenkonstellationen entwickeln, die bei<br />
vielen Individuen Stressfolgen hervorrufen 2 .<br />
Vergleichbar ist dieser Ansatz mit dem Konzept<br />
der Risikofaktoren in der Epidemiologie. Hier ist<br />
es selbstverständlich, dass nicht jeder, der einem<br />
Krankheitserreger ausgesetzt ist, auch daran<br />
erkrankt oder stirbt. Dennoch widerspricht<br />
niemand, wenn Krankheitserreger trotz subjektiver<br />
Reaktion objektiv untersucht werden<br />
(Zapf & Semmer, 2004, S. 1012).<br />
1 Es wird immer wieder konstatiert, dass ein Belastungsbegriff, der sich lediglich auf Bedingungen bezieht,<br />
zu kurz greift (z.B. Greif, 1991). Dennoch könnte der Begriff „Personenbezogene Belastungen“ angesichts der<br />
Diskussion um den Belastungsbegriff zu Konfusion führen. Wir sprechen deshalb von personenbezogenen<br />
Risikofaktoren.<br />
2 An der oben benannten Definition von Stressoren wird kritisiert, dass sie tautologisch sei. Dem kann insofern<br />
widersprochen werden, als dass zahlreiche arbeitspsychologische Untersuchungen Stressoren identifiziert<br />
haben, die negative Folgen für Gesundheit und Wohlbefinden aufweisen (z.B. soziale Konflikte, Zeitdruck,<br />
organisatorische Probleme).<br />
2 Stressmodelle<br />
13
14<br />
Bedingungsbezogene Stressoren, die sich aus<br />
den Arbeitsbedingungen und Arbeitsaufgaben<br />
ergeben, sind vielfach untersucht. Zu den Stressoren<br />
gehören Arbeitsintensität, arbeitsorganisatorische<br />
Probleme und Umgebungsbelastungen<br />
wie Lärm.<br />
Die Identifizierung der bedingungsbezogenen<br />
Stressoren und der personenbezogenen Risikofaktoren<br />
ist unerlässlich, wenn zielgerichtete Interventionen<br />
zu entwickeln sind (Bamberg et al.,<br />
2003, S. 50). Leiden Pflegekräfte zum Beispiel<br />
unter hohem Zeitdruck, dann sind unter anderem<br />
die folgenden Fragen zu prüfen: Wie ist das<br />
Arbeitsvolumen? Wie verändert sich das Arbeitsvolumen<br />
über die Zeit? Welche Rolle spielen<br />
ineffektive Handlungsstrategien der Beteiligten?<br />
Zeitmanangementstrategien können potentielle<br />
Ressourcen freisetzen<br />
2 3 2 Bedingungsbezogene und<br />
personenbezogene Ressourcen<br />
Ein weiterer Ausgangspunkt des arbeitspsychologischen<br />
Stressmodells sind die Ressourcen.<br />
Ressourcen sind Mittel, die eingesetzt werden<br />
können, um Anforderungen zu bewältigen, um<br />
das Auftreten von Stressoren/Risikofaktoren zu<br />
vermeiden, ihr Ausmaß zu mildern beziehungsweise<br />
ihre Wirkung zu vermindern (Zapf & Semmer,<br />
2004, S. 1042). In jüngeren Konzepten – insbesondere<br />
in salutogenetischen – spielen<br />
Ressourcen eine besonders wichtige Rolle (vgl.<br />
Bamberg et al., 2003).<br />
Das Modell unterscheidet zwischen bedingungs-<br />
und personenbezogenen Ressourcen:<br />
• Bedingungsbezogene Ressourcen sind durch<br />
die Arbeitsaufgabe und die Organisation<br />
gegeben. Die wichtigsten sind Kontrolle,<br />
Handlungsspielraum oder Autonomie sowie<br />
soziale Unterstützung.<br />
• Personenbezogene Ressourcen beziehen<br />
sich auf Fähigkeiten und Mittel, über die<br />
ein Individuum selbst verfügt. Dies können<br />
beispielsweise soziale Kompetenzen oder<br />
Bewältigungsstrategien sein.<br />
Ressourcen zeigen im Stressprozess eine mehrfache<br />
Wirkung: Sie wirken direkt auf die Gesundheit,<br />
zum Beispiel durch den Kohärenzsinn 3 – die<br />
Möglichkeit, im eigenen Leben Sinn zu erkennen<br />
oder zu stiften – oder indirekt über den veränderten<br />
Umgang mit Stressoren – beispielsweise<br />
durch die Erweiterung des Handlungsspielraumes.<br />
Ressourcen beeinflussen Bewertungs- und<br />
Bewältigungsprozesse und sind deshalb ein<br />
wichtiger Ansatzpunkt, um präventiv und rehabilitativ<br />
auf arbeitsbedingten Stress einzuwirken.<br />
Beispiele für potentielle Ressourcen bei Arbeiten<br />
unter Zeitdruck sind Zeitmanagementstrategien<br />
und mehr Spielraum für die Beschäftigten, sich<br />
ihre Zeit selbst einzuteilen.<br />
3 Kohärenzsinn beschreibt das Gefühl, dass es Zusammenhang und Sinn im Leben gibt und dass das Leben<br />
nicht einem unabänderbaren Schicksal unterworfen ist. Es werden drei Ebenen unterschieden: Verstehbarkeit<br />
– Die Fähigkeit äußere und innere Reize (z.B. Tod, Ärger, Krankheit) aufzunehmen, verarbeiten,<br />
einzuordnen und vorherzusehen; Handhabbarkeit – Auseinandersetzung mit einem Ereignis mit gutem<br />
persönlichen Ergebnis und tragbaren Konsequenzen; Sinnhaftigkeit – Das Gefühl, dass alles im Leben<br />
einen Sinn und eine eigene Bedeutung hat. Für eine kohärente Lebensführung ist jede Anstrengung sinnvoll.<br />
2 Stressmodelle
Ein Beispiel<br />
Bei Arbeiten unter Zeitdruck kommt es darauf<br />
an, ob der Beschäftigte Zeitdruck als<br />
nicht zu ändernde Belastung oder als vorübergehendes<br />
Problem bewertet. Der Beschäftigte<br />
kann die Belastung dann entweder<br />
problembezogen bewältigen, indem er<br />
versucht, den Zeitdruck zu vermindern. Dies<br />
wäre möglich, wenn zum Beispiel die Ursachen<br />
des Zeitdrucks in den Arbeitsaufgaben<br />
liegen. Er kann aber auch versuchen, den<br />
Zeitdruck zu ignorieren oder sich zu entspannen,<br />
um so Stress emotionsbezogen zu<br />
bewältigen.<br />
2 3 3 Bewertung und Bewältigung<br />
Bewertung und Bewältigung sind weitere zentrale<br />
Elemente im transaktionalen und im<br />
arbeitspsychologischen Stressmodell. Wie in<br />
Kapitel 2.2.1 erwähnt, wird zwischen primärer<br />
und sekundärer Bewertung unterschieden. Die<br />
primäre Bewertung bezieht sich auf die Evaluation<br />
eines Ereignisses. Bewertet ein Beschäftigter<br />
ein Ereignis als stressend, kann es sich<br />
dabei um einen Verlust, eine Schädigung, eine<br />
Bedrohung oder eine Herausforderung handeln.<br />
Bewertungsprozesse sind ein wichtiger Ansatzpunkt<br />
für Interventionen.<br />
Die primäre Bewertung kann durch die sekundäre<br />
Bewertung (siehe Kapitel 2.2.1) beeinflusst<br />
werden. Das daraus resultierende Bewältigungsverhalten<br />
kann wiederum problem- oder emotionsbezogen<br />
sein. Beide Bewältigungsformen<br />
sind im Umgang mit stressenden Ereignissen bedeutsam<br />
und sollten bei Interventionen thematisiert<br />
werden.<br />
2 Stressmodelle<br />
2 3 4 Stressfolgen<br />
Stressfolgen entstehen kurz- und langfristig. Sie<br />
betreffen die somatische, kognitive, emotionale<br />
und die Verhaltensebene.<br />
Kurzfristige körperliche Stressfolgen sind unter<br />
anderem die Ausschüttung von Hormonen wie<br />
Cortisol und Katecholaminen (zum Beispiel<br />
Adrenalin und Noradrenalin) sowie die Erhöhung<br />
des Blutdrucks und der Herzfrequenz. Kurzfristige<br />
psychische (kognitiv-emotionale) Folgen<br />
sind Gefühle wie Ängstlichkeit, Ärger, Frustration,<br />
Gereiztheit, psychische Ermüdung. Stressfolgen<br />
auf der Verhaltensebene beeinflussen die<br />
Aktivitäten und betreffen damit auch die Leistung,<br />
es kommt zu Leistungsschwankungen und<br />
Fehlern.<br />
Langfristige Stressfolgen auf der körperlichen<br />
Ebene äußern sich in organischen Krankheiten<br />
und psychosomatischen Beschwerden wie etwa<br />
Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems oder<br />
Magenproblemen. Langfristige psychische<br />
(kognitiv-emotionale) Auswirkungen sind zum<br />
Beispiel Ängstlichkeit, Depressivität, Arbeitsunzufriedenheit<br />
und Burnout. Auf der Verhaltensebene<br />
lassen sich unter anderem Absentismus,<br />
Kündigung, Leistungsverweigerung, negatives<br />
Gesundheitsverhalten wie Rauchen, Alkohol-<br />
oder Medikamentenkonsum sowie Einschränkungen<br />
des Freizeitverhaltens und der sozialen<br />
Kontakte feststellen.<br />
Diese Aufzählung zeigt, dass Stressfolgen sowohl<br />
das Individuum selbst betreffen als auch<br />
Auswirkungen auf das soziale Umfeld, die Familie<br />
und Partnerschaft sowie auf die Organisation<br />
und den Betrieb haben.<br />
Stress beeinträchtigt also nicht nur die Beschäftigten,<br />
sondern – betrachtet man das Beispiel<br />
Krankenpflege – auch Patienten, Kollegen und<br />
Vorgesetzte, was sich wiederum negativ auf den<br />
Betrieb im Krankenhaus auswirkt.<br />
In diesem arbeitspsychologisch erweiterten<br />
transaktionalen Stressmodell ist die Entstehung<br />
von Stress nicht ausschließlich auf bedingungs-<br />
oder personenbezogene Faktoren zurückzuführen.<br />
Gegebenheiten aus der Tätigkeit im Betrieb<br />
und aus der Person beeinflussen sich gegenseitig<br />
und sind Ausgangspunkt für die Entstehung<br />
15
16<br />
Abbildung 3<br />
Stressspirale<br />
von Stress. Stressoren/Risikofaktoren und Ressourcen<br />
beeinflussen den Bewertungs- und Bewältigungsprozess,<br />
der wiederum Einfluss auf<br />
die Entstehung von Stressfolgen hat. Daraus ergeben<br />
sich dann wieder Rückwirkungen auf die<br />
Stressoren/Risikofaktoren und Ressourcen –<br />
Rückwirkungen, welche die Gefahr einer Stressspirale<br />
implizieren (vgl. Abbildung 3).<br />
Am Beispiel „Zeitdruck in der Pflege” lässt sich<br />
diese Stressspirale verdeutlichen: Ein sehr<br />
hohes Arbeitsvolumen, das mit knappen zeit-<br />
Stressoren<br />
Stressoren<br />
Stressoren<br />
Stressoren<br />
Stressoren<br />
Stressoren<br />
lichen Ressourcen zu erfüllen ist – also die Verknüpfung<br />
von hohen situativen Anforderungen,<br />
verbunden mit geringen Ressourcen – kann zu<br />
emotionaler Erschöpfung führen. Diese Stressfolgen<br />
wiederum beeinträchtigen die Kooperation<br />
mit Kollegen und Patienten. Die Beteiligten<br />
reagieren mit Ärger und werden somit selbst zu<br />
sozialen Stressoren für andere.<br />
Stressfolgen<br />
Stressfolgen<br />
Stressfolgen<br />
Stressfolgen<br />
Stressfolgen<br />
Stressfolgen<br />
2 Stressmodelle
2 4 Unterschiede und Gemeinsamkeiten<br />
der Stressmodelle<br />
Das arbeitspsychologische Stressmodell greift<br />
Inhalte des transaktionalen Stresskonzeptes<br />
und des Belastungs- Beanspruchungskonzeptes<br />
auf. Die im Kontext der Modelle genannten Begriffe<br />
unterscheiden sich zwar, es gibt aber inhaltlich<br />
auch Überschneidungen besonders bei<br />
den Begriffen „Belastungen“ und „Stressoren“<br />
sowie „Beanspruchung“ und „Stressfolgen“.<br />
Hier die zentralen Unterschiede und Gemeinsamkeiten<br />
der Konzepte:<br />
• Im Unterschied zum neutralen Belastungsbegriff<br />
im Belastungs- Beanspruchungskonzept<br />
stellt das arbeitspsychologische Stresskonzept<br />
die negativen Bedingungen und<br />
Wirkungen in den Vordergrund. Die Begriffe<br />
„Belastungen“ und „Stressoren“ werden im<br />
Rahmen des arbeitspsychologischen Stresskonzeptes<br />
synonym verwendet (vgl. z.B.<br />
Greif, 1991).<br />
• Nach dem Belastungs- Beanspruchungskonzept<br />
folgt auf eine Belastung eine<br />
Beanspruchung Nach dem arbeitspsychologischen<br />
Stressmodell sind Belastungen<br />
Ausgangspunkt für die Entstehung von<br />
Stress und Stressfolgen.<br />
• Das arbeitspsychologische Stressmodell<br />
differenziert die Wirkung von Belastungen,<br />
indem es Bewertungs- und Bewältigungsprozesse<br />
sowie kurz und langfristige Folgen<br />
von Belastungen einbezieht. Im Belastungs-<br />
Beanspruchungskonzept geht es lediglich<br />
um unmittelbare Beanspruchungen.<br />
• Im arbeitspsychologischen Stressmodell<br />
wird die Bedeutung von Ressourcen betont.<br />
Ressourcen sind Kompetenzen und Mittel,<br />
die den Stressprozess günstig beeinflussen.<br />
• Aus dem Belastungs- Beanspruchungskonzept<br />
können vor allem Maßnahmen zur Gestaltung<br />
der Arbeitsbedingungen abgeleitet<br />
werden. Aus dem arbeitspsychologischen<br />
Stresskonzept können sowohl personen<br />
und bedingungsbezogene Maßnahmen als<br />
auch Kombinationen aus beiden abgeleitet<br />
werden. Diese Maßnahmen lassen sich – je<br />
nachdem ob sie sich auf bedingungsbezogene<br />
Stressoren, personenbezogene Risikofaktoren,<br />
bedingungs- und personenbezo-<br />
2 Stressmodelle<br />
gene Ressourcen, Bewertungs und<br />
Bewältigungsprozesse oder Stressfolgen<br />
beziehen – entsprechend systematisieren.<br />
Die vielfach eingeforderte Integration von<br />
personen- und bedingungsbezogenen Maßnahmen<br />
sowie die Betrachtung des gesamten<br />
Stressprozesses wird auf diesem Hintergrund<br />
ermöglicht (vgl. Bamberg & Busch, 1996).<br />
Die Vorteile des arbeitspsychologischen Stressmodells<br />
lassen sich wie folgt zusammenfassen:<br />
• Es bietet eine Systematisierung für verschiedene<br />
Ansatzpunkte der Analyse und<br />
der Intervention.<br />
• Relevante Stressoren/Risikofaktoren und<br />
Ressourcen können fokussiert werden.<br />
Damit liefert das arbeitspsychologische<br />
Stress modell eine gute Basis für Interventionen,<br />
die den spezifischen Bedarfen<br />
angepasst werden kann.<br />
• Es integriert die individuelle Komponente des<br />
Stressprozesses sowie bedingungsbezogene<br />
Merkmale und eröffnet damit die Möglichkeit,<br />
Präventions- und Rehabilitationsmaßnahmen<br />
auf verschiedenen Ebenen anzusetzen.<br />
Aufgrund seiner Differenzierungen wird eine<br />
vorschnelle Schwerpunktsetzung vermieden.<br />
Für das genannte Beispiel „Zeitdruck in der<br />
Pflege” bedeutet dies: Das Modell liefert eine<br />
Systematik, auf deren Grundlage die Ursachen<br />
von Zeitdruck – seien sie personenbezogen oder<br />
bedingungsbezogen – analysiert und entsprechende<br />
Interventionen durchgeführt werden<br />
können. Das Modell ermöglicht es, ein breites<br />
Spektrum an potenziellen Maßnahmen gegen<br />
den Zeitdruck zu ermitteln, die im Rahmen der<br />
Prävention und der Rehabilitation eingesetzt<br />
werden können.<br />
17
18<br />
3 Interventionsansätze<br />
Die Analyse der spezifischen Stressoren/Risikofaktoren<br />
und Ressourcen ist ein unerlässlicher<br />
Schritt bei der Entwicklung von präventiven und<br />
rehabilitativen Maßnahmen. Eine systematische<br />
Analyse der stressrelevanten Arbeitsmerkmale<br />
und der personenbezogenen Voraussetzungen<br />
der Betroffenen ist eine der wichtigsten Bedingungen<br />
für eine fundierte Indikationsstellung. Zusammenhänge<br />
zwischen Stressoren/Risikofaktoren<br />
sowie Ressourcen und den Stressfolgen sind zu<br />
prüfen. Je nach Analyseergebnis können Schwerpunkte<br />
der Intervention festgelegt werden.<br />
Das arbeitspsychologische Stressmodell erlaubt,<br />
bedingungs- und personenbezogene Faktoren bei<br />
Analyse und Intervention gezielt einzubeziehen.<br />
Das Modell ist somit eine gute Grundlage, um<br />
mögliche Handlungsfelder gesundheits- oder<br />
stressbezogener Interven tionen zu systematisieren<br />
(Bamberg et al., 2003, S. 108f).<br />
Belastungsschwerpunkte und Ressourcen bei der<br />
Arbeit zu identifizieren und auf dieser Grundlage<br />
geeignete Maßnahmen zu konzipieren, ist im Rahmen<br />
präventiver Interventionen und im Kontext<br />
rehabilitativer Interventionen erforderlich. Beides<br />
ist auf der Basis des Modells möglich.<br />
Zudem können auch die anderen im arbeitspsychologischen<br />
Stressmodell dargestellten Ein fluss -<br />
größen – also Bewertungs- und Bewältigungsprozesse<br />
sowie die Stressfolgen – als Ansatzpunkte<br />
für Interventionen dienen.<br />
Maßnahmen, die bedingungsbezogene Stressoren<br />
beseitigen oder reduzieren und Ressourcen<br />
erweitern, sind beispielsweise:<br />
• Veränderung der Stressoren „Arbeitsaufgaben”,<br />
„Arbeitsorganisation”,„Arbeitsmittel”,<br />
„Arbeitszeit” und „Entlohnung”. Förderung<br />
der Ressourcen „soziale Beziehungen” und<br />
„soziale Arbeitsumgebung”.<br />
• Abbau von Risikofaktoren wie „negative<br />
Verhaltensmuster”, „Einstellungen und<br />
Überzeugungen“. Aufbau personenbezogener<br />
Ressourcen wie „Kohärenzsinn“ und<br />
„Kontrollgefühl“.<br />
Maßnahmen, die individuelle Prozesse der<br />
Wahrnehmung, Bewertung und der Bewältigung<br />
verändern und erweitern, sind zum Beispiel:<br />
• Veränderung der Bewertungsmuster im<br />
Hinblick auf die Bewertung der Situation<br />
als auch auf die vorhandenen Bewältigungsmöglichkeiten<br />
und Ressourcen.<br />
• Erweiterung der Bandbreite funktionaler<br />
Bewältigungsstrategien (zum Beispiel<br />
Problemlösestrategien) und Abbau von<br />
dysfunktionalen Strategien (zum Beispiel<br />
Konfliktvermeidung).<br />
Maßnahmen, die Stressfolgen minimieren,<br />
reduzieren oder verhindern, sind unter anderem:<br />
• Regulierung kurzfristiger Stressfolgen sowie<br />
Förderung rascher Erholung nach Stresssituationen,<br />
um eine langfristige Krankheitsentwicklung<br />
zu verhindern.<br />
• Behandlung bereits entstandener mittel- und<br />
langfristiger Stressfolgen (Rehabilitation).<br />
• Stressfolgen auf der organisatorischen Ebene<br />
(Arbeitsgruppen-, Abteilungs-, und Betriebsebene):<br />
Veränderung des Betriebsklimas,<br />
Abbau von Konflikten und Krankenstand,<br />
Anpassung der Leistungsanforderungen.<br />
3 Interventionsansätze
Die primäre Prävention setzt an Stressoren/<br />
Risikofaktoren und Ressourcen an. Mit dem Ziel,<br />
Stresssituationen und Stressfolgen zu vermindern<br />
oder gar nicht erst entstehen zu lassen. Die<br />
sekundäre Prävention setzt an, wenn Beschäftigte<br />
schon erste kurzfristige individuelle Stressfolgen<br />
zeigen. Ihr Ziel ist es, Krankheitsentwicklungen<br />
zu verhindern. Die tertiäre Präven tion,<br />
die häufig mit der Rehabilitation gleichgesetzt<br />
wird, setzt an, wenn Beschäftigte an mittel- und<br />
langfristigen Stressfolgen leiden. Ihr Ziel ist die<br />
Schaffung von geeigneten Arbeitsbedingungen<br />
und personenbezogenen Ressourcen für Beschäftigte<br />
mit fortgeschrittenen Krankheiten.<br />
Die grundlegende Annahme, dass Stress ein Ungleichgewicht<br />
zwischen Individuum und Umwelt<br />
darstellt, legt eine Kombination zwischen personen<br />
und bedingungsbezogenen Interventionen<br />
nahe. Je nach Analyseergebnis kann es sinnvoll<br />
sein, an Stressoren/Risikofaktoren (zum Beispiel<br />
Gestaltung von Arbeitsaufgaben, Arbeitszeit), an<br />
Ressourcen (zum Beispiel soziale Unterstützung),<br />
an Bewertungs- und Bewältigungsprozessen<br />
(zum Beispiel Umgang mit hoher Arbeitsintensität)<br />
sowie an Stressfolgen (zum Beispiel<br />
Förderung von Entspannung) anzusetzen.<br />
Verdeutlicht sei dies wiederum am Beispiel<br />
„Zeitdruck in einer Pflegeeinrichtung“. Um die<br />
Ursachen des Problems zu finden, kann beispielsweise<br />
ein Analyseinstrument eingesetzt werden.<br />
Die daraus gewonnenen Ergebnisse – zum Beispiel<br />
arbeitsorganisatorische Probleme oder<br />
ineffiziente Handlungsstile – können durch Interventionsmaßnahmen<br />
beseitigt oder entschärft<br />
werden. Die Ansatzpunkte für praktische Interventionen<br />
im arbeitspsychologischen Stressmodell<br />
verdeutlicht Abbildung 4. Die Interventionen<br />
schließen sich wechselseitig nicht aus, sondern<br />
ergänzen sich.<br />
Abbildung 4<br />
Beispiele für Interventionen bei Zeitdruck an unterschiedlichen Ansatzpunkten<br />
bedingungsbezogene<br />
Stressoren<br />
z.B. Verbesserung der<br />
Arbeitsbedingungen<br />
durch einen neuen<br />
Dienstplan<br />
3 Interventionsansätze<br />
Stressoren/Risikofaktoren Ressourcen<br />
personenbezogene<br />
Risikofaktoren<br />
z.B. Neubewertung<br />
von Zeitdruck als<br />
zu bewältigender<br />
Bestandteil der Arbeit<br />
Veränderung der Bewertungsmuster in typischen<br />
Stresssituationen, z.B. keine unnötige Hektik vor<br />
Beginn aufwendiger Aufgaben<br />
Aufbau von Problemlösefertigkeiten und problembezogenen<br />
Bewältigungsstrategien, z.B. bei<br />
hohem Arbeitsaufkommen auch einmal „Nein“ zu<br />
neuen Aufgaben zu sagen<br />
Abbau kurzfristiger Stressfolgen, z.B. durch<br />
Entspannungstraining<br />
Bewertung<br />
Bewältigung<br />
Stressfolgen<br />
bedingungsbezogen<br />
z.B. Erweiterung des<br />
Handlungsspielraums<br />
personenbezogen<br />
z.B. Zeitmanagementseminar<br />
Verdeutlichen von Bewältigungsmöglichkeiten<br />
und Ressourcen<br />
Abbau von dysfunktionalem Bewältigungsverhalten,<br />
z.B. Vermeidung<br />
Rehabilitation, z.B. medizinische und/oder<br />
psychologische Behandlung<br />
19
20<br />
4 Fazit<br />
Das arbeitspsychologische Stressmodell hat<br />
mehrfachen Nutzen: Es dient als Grundlage für<br />
die Problemanalyse bedingungsbezogener<br />
Stressoren und personenbezogener Risikofaktoren.<br />
Der stresstheoretische Ansatz ermöglicht<br />
eine Einbeziehung von Ressourcen. Außerdem<br />
können Bewertungs- und Bewältigungsprozesse<br />
sowie Stressfolgen auf dieser Basis untersucht<br />
werden.<br />
Das Modell kann zudem als Grundlage für<br />
präventive und für rehabilitative Maßnahmen<br />
verwendet werden und als Basis zur Konzeption<br />
von Interventionen dienen. In diesem Sinne ist<br />
das Modell bereits heute Ausgangspunkt für<br />
Untersuchungen und Interventionen.<br />
Von besonderem Vorteil ist, dass das Modell<br />
sehr gut geeignet ist, den besonderen Bedingungen<br />
personenbezogener Dienstleistungen<br />
Rechnung zu tragen. Im Rahmen einer zukünftigen<br />
Nutzung wird es möglich sein, die Elemente<br />
des Modells weiter zu differenzieren und damit<br />
auch aktuelle Veränderungen des Arbeitslebens<br />
einzubeziehen.<br />
4 Fazit
22<br />
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23
Für Ihre Notizen<br />
24 Für ihre Notizen
Für ihre Notizen<br />
25
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und Wohlfahrtspflege (BGW)<br />
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BGW Akademie Tel.: (0351) 457 - 28 00 Fax: - 28 25<br />
Königsbrücker Landstraße 4 b · Haus 8<br />
01109 Dresden<br />
Hamburg · Schäferkampsallee 24 · 20357 Hamburg<br />
Bezirksstelle Tel.: (040) 41 25 - 29 01 Fax: - 29 97<br />
Bezirksverwaltung Tel.: (040) 41 25 - 0 Fax: - 29 99<br />
schu.ber.z* Tel.: (040) 73 06 - 34 61 Fax: - 34 03<br />
Bergedorfer Straße 10 · 21033 Hamburg<br />
BGW Akademie Tel.: (040) 202 07 - 28 90 Fax: - 28 95<br />
Pappelallee 33/35/37 · 22089 Hamburg<br />
*schu.ber.z = Schulungs- und Beratungszentrum<br />
Hannover · Anderter Straße 137 · 30559 Hannover<br />
Außenstelle von Magdeburg<br />
Bezirksstelle Tel.: (0511) 563 59 99 - 47 81 Fax: - 47 89<br />
Karlsruhe · Philipp-Reis-Straße 3 · 76137 Karlsruhe<br />
Bezirksstelle Tel.: (0721) 97 20 - 55 55 Fax: - 55 76<br />
Bezirksverwaltung Tel.: (0721) 97 20 - 0 Fax: - 55 73<br />
schu.ber.z* Tel.: (0721) 97 20 - 55 27 Fax: - 55 77<br />
Köln · Bonner Straße 337 · 50968 Köln<br />
Bezirksstelle Tel.: (0221) 37 72 - 53 56 Fax: - 53 59<br />
Bezirksverwaltung Tel.: (0221) 37 72 - 0 Fax: - 51 01<br />
schu.ber.z* Tel.: (0221) 37 72 - 52 00 Fax: - 51 15<br />
Magdeburg · Keplerstraße 12 · 39104 Magdeburg<br />
Bezirksstelle Tel.: (0391) 60 90 - 79 20 Fax: - 79 22<br />
Bezirksverwaltung Tel.: (0391) 60 90 - 5 Fax: - 78 25<br />
Mainz · Göttelmannstraße 3 · 55130 Mainz<br />
Bezirksstelle Tel.: (06131) 808 - 39 02 Fax: - 39 97<br />
Bezirksverwaltung Tel.: (06131) 808 - 0 Fax: - 39 98<br />
schu.ber.z* Tel.: (06131) 808 - 39 77 Fax: - 39 92<br />
München · Helmholtzstraße 2 · 80636 München<br />
Bezirksstelle Tel.: (089) 350 96 - 46 00 Fax: - 46 28<br />
Bezirksverwaltung Tel.: (089) 350 96 - 0 Fax: - 46 86<br />
schu.ber.z* Tel.: (089) 350 96 - 45 01 Fax: - 45 07<br />
Würzburg · Röntgenring 2 · 97070 Würzburg<br />
Bezirksstelle Tel.: (0931) 35 75 - 59 51 Fax: - 59 24<br />
Bezirksverwaltung Tel.: (0931) 35 75 - 0 Fax: - 58 25<br />
schu.ber.z* Tel.: (0931) 35 75 - 58 55 Fax: - 59 94<br />
26 Kontakt
So finden Sie Ihr zuständiges<br />
Kundenzentrum<br />
Auf der Karte sind die Städte verzeichnet, in<br />
denen die BGW mit einem Standort vertreten<br />
ist. Die farbliche Kennung zeigt, für welche<br />
Region ein Standort zuständig ist.<br />
Jede Region ist in Bezirke unterteilt, deren<br />
Nummer den ersten beiden Ziffern der dazugehörenden<br />
Postleitzahl entspricht.<br />
Ein Vergleich mit Ihrer eigenen Postleitzahl<br />
zeigt, welches Kundenzentrum der BGW für<br />
Sie zuständig ist.<br />
Auskünfte zur Prävention erhalten Sie bei<br />
der Bezirksstelle, Fragen zu Rehabilitation<br />
und Entschädigung beantwortet die Bezirksverwaltung<br />
Ihres Kundenzentrums.<br />
Beratung und Angebote<br />
Gesundheits- und Sicherheitsmanagement<br />
Tel.: (040) 202 07 - 48 62<br />
Fax: (040) 202 07 - 48 53<br />
E-Mail: gesundheitsmanagement@bgw-online.de<br />
Medienbestellungen<br />
Tel.: (040) 202 07 - 48 46<br />
Fax: (040) 202 07 - 48 12<br />
E-Mail: medienangebote@bgw-online.de<br />
Versicherungs- und Beitragsfragen<br />
Tel.: (01803) 670 671<br />
Dieser Anruf kostet aus dem Inlands-Festnetz<br />
0,09 Euro pro Minute, aus Inlands-Mobilfunknetzen<br />
maximal 0,42 Euro pro Minute.<br />
Tel.: (040) 202 07 - 11 90<br />
Dieser Anruf ist für Nutzer einer Flatrate inländischer<br />
Festnetz- oder Mobilfunkanbieter kostenlos.<br />
E-Mail: beitraege-versicherungen@bgw-online.de
BGW · Pappelallee 33/35/37 · 22089 Hamburg<br />
www.bgw-online.de<br />
Bestell-Nr.: EP-SKM1_07/2012