MedikamentÃ¶se Therapie und Management von Katzen mit ...

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Nierenparameter: bei dehydrierten DM-Patienten häufig erhöhte Kreatininwerte(CREA) und Blutharnstoff (UREA) in Sinne einer prärenalen Azotämie.Hyperlipidämie und Hypercholesterinämie weisen auf die gesteigerte Lipolyse hin.Amylase und Lipase-Erhöhungen können auf eine Pankreatitis hinweisen (nur beiHunden).C. Harnanalyse:Harnprobe immer vor Therapiebeginn abnehmen (Zystozentese). Glukosurie undProteinurie werden häufig nachgewiesen, eine Ketonurie ist diagnostisch! Ein aktivesSediment ist häufig aufgrund einer sekundären Harnwegsinfektion nachweisbar.D. Tests um die Insulinsekretion (â-Zell-Funtionstests) nachzuweisen:Insulinmessungen sind lediglich bei nicht ketoazidotischen Katzen indiziert, wennman eine orale Diabetes-Therapie plant, da für diese Medikamente eineInsulinsekretion erforderlich ist. Eine alleinige Insulin-messung läßt keine Aussageüber die â-Zell-Funtion zu.1. Glukose-Toleranz Test:Intravenöse Gabe von Glukose (1g/kg) führt zu einem raschen Insulinanstieg beinormaler â-Zell-Funktion, zu einem langsamen Anstieg beim Typ2, und zu keinemAnstieg beim Typ1 DM. Vor allem bei Katzen ist die Rezeptor-Resistenz so groß, daßein Nachweis der Insulinsekretion erschwert wird.2. Glipizid-Response Test:Gesunde Katzen reagieren auf eine Gabe von 5-10mg Glipizid p.o. mit einemInsulinanstieg, sowie einem Glukoseabfall innerhalb von 15-30min mit einerWirkungsdauer von zumindest 7 Stunden. Diabetische Katzen zeigen einen deutlichverzögerte und geringere Antwort.3. Glucagon-Response Test:Intravenöse Gabe von Glucagon (0,1mg/kg) mit Kontrolle von Glukose und Insulin-Konzentrationen.Therapie:1. Therapie des unkomplizierten Diabetes mellitus:Der unkomplizierte DM der Katzen wird charakterisiert durch persistierendeHyperglykämie bei bestehendem Freßverhalten ohne Erbrechen. Diese können aberbereits eine Ketoazidose aufweisen. Therapieziel ist das Absenken derHyperglykämie knapp über dem Normalbereich (Ziel:130-200mg/dl) mit Stabilisierungdes gewünschten Körpergewichtes. Beim diabetischen Tier muß besondere Vorsichtgegenüber einer Hypoglykämie geboten sein. Spätfolgen des DM, wie beimhumanen Diabetiker (Retinopathie, Neuropathie, Nephropathie,...) stehen aufgrundder Lebenserwartung unserer Patienten nicht im Vordergrund.
Insulintherapie:Insulinarten:1. Schweine-Insulin2. Humane RekombinantenInsulintypen:Kurzwirksame: z.B.: HumalogMittellang wirksame: z.B.: NormalinsulinLangwirksame: z.B.: NPH-InsulinUltralang wirksame: z.B.: UltralongWirkungsbeginn Maximale Wirkung WirkungsendeHumalog 10 Minuten 0,5-2 Stunden 3 StundenNormalinsulin 20-30 Minuten 1-3 Stunden 7 StundenNPH-Insulin 30-90 Minuten 4-10 Stunden 14-24 StundenUltralong 3-4 Stunden 10-28 StundenMischinsuline:Caninsulin ® (Intervet):30% amorphes Zink-Insulin70% kristallines InsulinWirkungsbeginn: 30 MinutenMaximale Wirkung: 2-6 StundenWirkungsende: 14-18 StundenKonzentrationen:Humane Insuline: seit 1.Jänner 2002 nur noch 100I.E./ml‣ für U100 Insulinspritzen, Pen´s oder PumpenCaninsulin: 40I.E./ml‣ für U40 InsulinspritzenSpritz-Freßabstand:30 Minuten vor dem Fressen.
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Seite 5: Bei der Katze müssen wir einige zu
Seite 9 und 10: 3. Diätetische Therapie:Das Ziel d
Seite 11 und 12: 1. Adipositas2. Hautveränderungen3
Seite 13: geübt werden. Aufbewahrung im Küh

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