download - Dr. med. Gerhard Herold
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Der Patientin/dem Patienten ausgehändigt am: Dr. med. Gerhard Herold Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie, Proktologie _______________________________________________________________________________________________-_____ �................................................. Lindenstraße 1 89165 Dietenheim Tel. (07347) 919494 Fax (07347) 919495 __________________________________________________________________________________________ Patient: Geboren: � Leberpunktion und Biopsie (Gewebeentnahme aus der Leber) � Immer mit Sonographie - Kontrolle Liebe Patientin, lieber Patient, Ihr Arzt hat Ihnen zur Abklärung Ihrer Erkrankung (erhöhte Leberwerte) eine Leberbiopsie empfohlen und Sie deshalb zu uns überwiesen. Ziel dieser Untersuchung ist es, eine Probe aus der Leber zu gewinnen und diese von einem Leber-Pathologen untersuchen zu lassen. Ihre Leberveränderungen können so genau erfasst werden, um dann, zusammen mit den Informationen aus der Labordiagnostik, optimale Therapiemöglichkeiten einzusetzen. Dieses Aufklärungsblatt soll informieren und Ihnen helfen, sich vorzubereiten, und sich, im eventuell noch erforderlichen Gespräch, auf wichtige Punkte zu konzentrieren. � Wie wird die Punktion durchgeführt? Zunächst wird mit einer Ultraschalluntersuchung festgestellt, wo der beste Ort für den Einstich der Hohlnadel gegeben ist. Nach Desinfektion der Haut wird mit einer feinen Nadel eine örtliche Betäubung durchgeführt. Sie spüren dabei nur einen kleinen Stich. An dieser Stelle wird anschließend ein kleiner Hautschnitt (ca. 0,5 cm) vorgenommen. Dann wird eine dünne Hohlnadel in die Leber vorgeschoben. Durch Erzeugen eines Unterdrucks wird eine Leberprobe (Stanzzylinder) gewonnen und die Nadel wieder entfernt. Dieser Vorgang dauert nur 1-2 Sekunden. Die gewonnene Probe wird anschließend an den Pathologen gesandt, das Ergebnis liegt in ca. 7-14 Tagen vor. Die Untersuchung erfolgt unter Ultraschallkontrolle, d.h. genauer Festlegung des Punktionsweges. Die Untersuchung verursacht nur einen kurzen Punktionsschmerz. Bei einigen Patienten können kurzfristig Schmerzen in der rechten Schulter auftreten. Diese sind Folge einer Reizung von Nerven, die durch END-AUF-LEB-S1-LeberpunktionAufklärung Seite 1 © Praxis Dr. Herold; letzte Änderung 13.11.06 das Zwerchfell ziehen. Sie bilden sich zumeist schnell zurück. Nur in wenigen Fällen müssen Schmerzmittel eingesetzt werden. Anschließend überwachen wir Sie 4 Stunden in unserer Praxis und entlassen Sie dann nach Hause. Regelhaft benötigen Sie keine Beruhigungsspritze. � Welche Vorbereitungen sind nötig? In der Regel dürfen Sie 8 Stunden vor der Untersuchung keine Speise mehr aufnehmen. Die Aufnahme von klarer Flüssigkeit ist erlaubt. Bitte nehmen Sie notwenige Medikamente erst nach der Untersuchung ein. Anschließend können Sie Speisen aufnehmen. Deshalb sollten Sie am Untersuchungstag nüchtern sein, d.h. vor der Untersuchung (regelhaft ab dem Abend davor) keine Speisen zu sich nehmen. Vorerkrankungen: Bitte informieren Sie uns über ernsthafte Erkrankungen, insbesondere Herzkrankheiten, Allergien, Blutgerinnungsstörungen, chronische Infektionskrankheiten. Bei Herzklappenfehlern sollten Sie am Tag der Untersuchung ein Antibiotikum einnehmen, um Herzklappenentzündungen vorzubeugen. Medikamente: Bitte informieren Sie uns über die von Ihnen eingenommenen Medikamente. Blutgerinnungshemmende Substanzen wie Aspirin/ASS, Heparin oder Marcumar in den letzten 10 Tagen vor der Untersuchung eingenommen, schließen die Untersuchung aus! � Mit welchen Komplikationen ist zu rechnen? Wenn auch die Leberbiopsie heute als Routineverfahren angewendet wird, kann es doch zu Komplikationen kommen, die Sie kennen müssen. Wir führen 20-30 Biopsien pro Jahr durch, bisher ohne „Nebenwirkungen“.
- Seite 2: Die Überwachung in der Praxis dien
Der Patientin/dem Patienten<br />
ausgehändigt am:<br />
<strong>Dr</strong>. <strong>med</strong>. <strong>Gerhard</strong> <strong>Herold</strong><br />
Facharzt für Innere Medizin und Gastroenterologie, Proktologie<br />
_______________________________________________________________________________________________-_____<br />
�.................................................<br />
Lindenstraße 1<br />
89165 Dietenheim<br />
Tel. (07347) 919494<br />
Fax (07347) 919495<br />
__________________________________________________________________________________________<br />
Patient:<br />
Geboren:<br />
� Leberpunktion und Biopsie<br />
(Gewebeentnahme aus der Leber)<br />
� Immer mit Sonographie - Kontrolle<br />
Liebe Patientin, lieber Patient,<br />
Ihr Arzt hat Ihnen zur Abklärung Ihrer Erkrankung (erhöhte Leberwerte) eine Leberbiopsie empfohlen und Sie deshalb<br />
zu uns überwiesen. Ziel dieser Untersuchung ist es, eine Probe aus der Leber zu gewinnen und diese von einem<br />
Leber-Pathologen untersuchen zu lassen. Ihre Leberveränderungen können so genau erfasst werden, um<br />
dann, zusammen mit den Informationen aus der Labordiagnostik, optimale Therapiemöglichkeiten einzusetzen.<br />
Dieses Aufklärungsblatt soll informieren und Ihnen helfen, sich vorzubereiten, und sich, im eventuell noch erforderlichen<br />
Gespräch, auf wichtige Punkte zu konzentrieren.<br />
� Wie wird die Punktion durchgeführt?<br />
Zunächst wird mit einer Ultraschalluntersuchung festgestellt,<br />
wo der beste Ort für den Einstich der Hohlnadel<br />
gegeben ist. Nach Desinfektion der Haut wird mit<br />
einer feinen Nadel eine örtliche Betäubung durchgeführt.<br />
Sie spüren dabei nur einen kleinen Stich.<br />
An dieser Stelle wird anschließend ein kleiner Hautschnitt<br />
(ca. 0,5 cm) vorgenommen. Dann wird eine<br />
dünne Hohlnadel in die Leber vorgeschoben. Durch<br />
Erzeugen eines Unterdrucks wird eine Leberprobe<br />
(Stanzzylinder) gewonnen und die Nadel wieder entfernt.<br />
Dieser Vorgang dauert nur 1-2 Sekunden. Die<br />
gewonnene Probe wird anschließend an den Pathologen<br />
gesandt, das Ergebnis liegt in ca. 7-14 Tagen vor.<br />
Die Untersuchung erfolgt unter Ultraschallkontrolle,<br />
d.h. genauer Festlegung des Punktionsweges. Die Untersuchung<br />
verursacht nur einen kurzen Punktionsschmerz.<br />
Bei einigen Patienten können kurzfristig<br />
Schmerzen in der rechten Schulter auftreten.<br />
Diese sind Folge einer Reizung von Nerven, die durch<br />
END-AUF-LEB-S1-LeberpunktionAufklärung Seite 1 © Praxis <strong>Dr</strong>. <strong>Herold</strong>; letzte Änderung 13.11.06<br />
das Zwerchfell ziehen. Sie bilden sich zumeist schnell<br />
zurück. Nur in wenigen Fällen müssen Schmerzmittel<br />
eingesetzt werden. Anschließend überwachen wir Sie<br />
4 Stunden in unserer Praxis und entlassen Sie dann<br />
nach Hause.<br />
Regelhaft benötigen Sie keine Beruhigungsspritze.<br />
� Welche Vorbereitungen sind nötig?<br />
In der Regel dürfen Sie 8 Stunden vor der Untersuchung<br />
keine Speise mehr aufnehmen. Die Aufnahme<br />
von klarer Flüssigkeit ist erlaubt. Bitte nehmen Sie<br />
notwenige Medikamente erst nach der Untersuchung<br />
ein. Anschließend können Sie Speisen aufnehmen.<br />
Deshalb sollten Sie am Untersuchungstag nüchtern<br />
sein, d.h. vor der Untersuchung (regelhaft ab dem Abend<br />
davor) keine Speisen zu sich nehmen.<br />
Vorerkrankungen: Bitte informieren Sie uns über<br />
ernsthafte Erkrankungen, insbesondere Herzkrankheiten,<br />
Allergien, Blutgerinnungsstörungen, chronische<br />
Infektionskrankheiten. Bei Herzklappenfehlern sollten<br />
Sie am Tag der Untersuchung ein Antibiotikum einnehmen,<br />
um Herzklappenentzündungen vorzubeugen.<br />
Medikamente: Bitte informieren Sie uns über die von<br />
Ihnen eingenommenen Medikamente. Blutgerinnungshemmende<br />
Substanzen wie Aspirin/ASS,<br />
Heparin oder Marcumar in den letzten 10 Tagen<br />
vor der Untersuchung eingenommen, schließen die<br />
Untersuchung aus!<br />
� Mit welchen Komplikationen ist zu<br />
rechnen?<br />
Wenn auch die Leberbiopsie heute als Routineverfahren<br />
angewendet wird, kann es doch zu Komplikationen<br />
kommen, die Sie kennen müssen. Wir führen 20-30<br />
Biopsien pro Jahr durch, bisher ohne „Nebenwirkungen“.
Die Überwachung in der Praxis dient dazu, eine Komplikation<br />
rechtzeitig zu erkennen.<br />
� Dennoch kann es in unglücklichen Fällen sehr<br />
selten zur Verletzung der Gallenblase, rechten Niere<br />
oder Lunge kommen.<br />
� Sehr geringe Blutungen in den Bauchraum<br />
werden vom Körper ohne Probleme verarbeitet.<br />
� stärkere Blutungen: Ist die Blutung stark, kann<br />
auch die Gabe von Fremdblut mit den damit verbundenen<br />
Risiken notwendig werden. Aus gesetzlichen<br />
Gründen muss für diesen Fall auch auf die extrem seltene<br />
Infektionsmöglichkeit mit Hepatitis-Viren, die zu<br />
einer Leberentzündung führen kann, oder dem HI-<br />
Virus (Aids-Erreger) hingewiesen werden.<br />
� Ist die Blutung sehr stark, was sehr, sehr selten<br />
vorkommt, und kann eine Blutung so nicht gestillt werden,<br />
dies kann einen operativen Eingriff nötig machen.<br />
(Risiko
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