Ausgabe Juli 2007 - Klinikum St. Marien Amberg

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Unter den Teilnehmerinnen bahnte sich gleich ein lebhafter Erfahrungsaustausch über Schlaf- und Trinkgewohnheiten der Babys an. Berufstätige erhielten Tipps zum Zeitmanagement beim Stillen. Ein großes Thema stellte die Einführung von Beikost dar. Ab wann kann man seinem Nachwuchs welche Lebensmittel zusätzlich zur Mutter- milch geben? Wie kann man dabei das Allergie-Risiko möglichst gering halten? Ist eine spezielle Ernährung für die Mutter notwendig? Welchen Einfluss auf die „Quali- tät“ der Muttermilch haben überhaupt die jeweiligen Essgewohnheiten? Diese und ähnliche Fragen stellen sich natürlich viele junge Mütter und möchten darauf fach- kundige Antworten erhalten. „Wir haben aus der Gruppe zahlreiche Anregungen und interessante Themen bekommen, über die wir in einigen der nächsten Treffs Vorträge anbieten werden“ Auch Erwachsenen kann geholfen werden Vortrag über „Osteopathie“ beim Stilltreff Der Stilltreff (siehe Artikel oben) bietet jungen Müttern nicht nur die Möglichkeit, Erfahrungen untereinander auszutauschen, sondern auch – in loser Folge – Vorträge über interessante Themen. Zum Anfang übernahm Thomas Hüttner, Physiothera- peut und Osteopath am Klinikum, die Auf- gabe, über sein spezielles Fachgebiet „Osteopathie“ zu referieren. Er ging vor allem auf die Anwendung der Osteopathie bei Kopffehlstellungen Neu- geborener ein. Er erklärte, dass es sich dabei nicht um einen einfachen „Schön- heitsfehler“ handelt, sondern dass eine Schiefstellung des Schädels auch gesund- heitliche Spätfolgen nach sich ziehen kann. Bei der Entbindung muss sich ein Baby- schädel noch verformen können, um durch den Geburtskanal zu passen. Das wird dadurch ermöglicht, dass er im Säuglings- alter noch aus 22 freien Knochen besteht. Allerdings werden durch die Geburt die wenigsten Fehlstellungen verursacht. In 90 Prozent der Fälle entsteht sie bereits im Mutterleib. Wenn die einzelnen Schädel- knochen nicht im richtigen Verhältnis zu einander stehen, kann es zu Blockaden des Nerven- und Gefäßsystems kommen. „Das kann letztendlich zu Kopfschmerzen und Migräne, zu Sehstörungen und sogar zu Verdauungsproblemen führen“ erläutert Thomas Hüttner die Folgen. Auch Asthma, Allergien und das Aufmerksamkeitsdefizit- syndrom können dadurch begünstigt werden. Thomas Hüttner erklärt die Wirkungsweise der Osteopathie an Hand eines Schädelmodells. Thomas Hüttner empfiehlt, eine Behand- lung der Asymmetrie des Kopfes möglichst kündigten Elke Lotter und Ulrike Zimmek an. Osteopathie (siehe Artikel unten), Homöpathie sowie Ernährung und Beikost standen ganz oben auf der Wunschliste der Teilnehmerinnen. Der Stilltreff findet künftig jeden zweiten und vierten Dienstag im Monat von 9.30 bis 11.30 Uhr statt. Die Anmeldung zu beiden Veranstaltungen kann telefonisch unter 09621/38-1380 erfolgen. früh, nämlich schon im ersten Vierteljahr beziehungsweise unmittelbar nach der Geburt durchzuführen. Zu dieser Zeit lässt sich das noch sehr elastische Gewebe am meisten beeinflussen. Ziel der Therapie ist es, die Selbstheilungs- kräfte des Kindes zu aktivieren. Die Eltern müssen durch vorher gezeigte Lagerungs- techniken an der Therapie des Kindes mit- arbeiten. Der menschliche Schädel verwächst etwa mit dem 20. Lebensjahr. Danach sind die Knochen unveränderbar mit- einander verbunden. Trotzdem kann der Osteopath auch Erwachsenen mit Spannungskopfschmerzen helfen. Denn diese werden meist durch Ver- spannungen der Hirnhaut, die sich vom Kopf bis zum Kreuzbein erstreckt, verursacht. Durch gezielte Griffe kann der Osteo- path diese Spannung lösen und die Schmer- zen lindern. Auch Migräne und Schwindel lassen sich durch Osteopathie recht gut behandeln.
Alle an einem Strang Schwester Claudia Schuldes-Harrer (Pflegeüberleitung) erläutert das Entlassmanagement des Klinikums als Phasenkonzept: Phase 1: Informationssammlung Die Ärzte oder die Pflegekräfte schicken eine schriftliche Anforderung an die Pflege- überleitung, in der in Kürze vermerkt ist, wann der Patient entlassen wird, welche Diagnose gestellt ist, bei welcher Kranken- kasse er versichert ist und wie sich die Ver- sorgungssituation zu Hause darstellt. Da- nach werden die für die Entlassung rele- vanten Daten aus der EDV abgerufen, damit der Pflegeüberleitbogen erstellt werden kann. Sehr wichtig ist, dass der Patient noch auf der Station besucht wird, um ein Bild vom Pflegezustand zu bekommen. Danach wird mit den Ärzten die weitere Vorgehens- weise abgesprochen, mit den Pflegekräften der Pflegeaufwand geklärt und Einblick in die Pflegeplanung genommen. Phase 2: Beratungsgespräch Als nächstes wird mit den Angehörigen Kon- takt aufgenommen. In diesem ausführlichen Beratungsgespräch geht es um die Kosten- sicherung und die dafür notwendige Antrag- stellung, die weitere Versorgung nach dem Krankenhausaufenthalt und die Beschaf- fung der nötigen Hilfsmittel (Rollator, Bade- lift etc.) oder Pflegehilfsmittel (Pflegebett, Toilettenstuhl etc.). Bei diesem Gespräch können sich die Angehörigen anhand einer Informationsmappe aus dem umfangrei- chen Angebot der vollstationären Pflegeein- richtungen, der ambulanten Dienste, sowie einer Liste von zusätzlichen Partnern für die spezielle Weiterversorgung, den für den Patienten geeigneten Anbieter aussuchen. Die Infomappe enthält außerdem Broschü- ren über die Pflegeversicherung, über Essen auf Rädern, den Hausnotruf und auf Wunsch auch eine Liste von Selbsthilfegruppen. Phase 3: Organisation Wenn der Patient und die Angehörigen sich über die Weiterversorgung einig sind, be- ginnt die Kontaktaufnahme mit den nach- folgenden Einrichtungen. Bei diesem Ge- spräch werden die für die Weiterversorgung notwendigen Patienteninformationen über- mittelt, die Telefonnummern der nächsten Angehörigen weitergegeben und die notwendigen Hilfsmittel zeitnah koordiniert. Die Pflegeeinrichtung erfährt, welche Part- ner bei der Weiterversorgung mithelfen, wann die Entlassung erfolgt und welche Medikamente oder sonstige anderes Material zur Entlassung mitgegeben werden. Phase 4: Entlassung Wenn alles zum Entlasstermin, den der Arzt festlegt, geklärt ist, erfolgt eine kurze Doku- mentation in der Patientenakte. Der Patient und die Angehörigen werden noch einmal über den aktuellen Stand informiert, so dass die Entlassung erfolgen kann. Dieses Konzept greift auch bei der Ent- lassung von beatmungspflichtigen Patien- ten direkt von der Intensivstation. Bei Pa- tienten, die in die Heimbeatmung entlassen werden, ist das Phasenkonzept dasselbe, aber die Zusammenarbeit mit den Ärzten und Pflegekräften auf der Intensivstation ist viel umfangreicher. Allein das festlegen der Hilfsmittel für einen solchen Patienten umfasst eine ganze DIN-A -4-Seite. Nachdem Kontakt mit der Firma aufgenommen wurde, die für die Weiterversorgung zuständig ist und das Heimbeatmungsgerät geliefert wurde, erfolgt die Umstellung vom Klinikbeatmungsgerät auf Heimbeatmung. Auch hier müssen intensive Gespräche mit den Angehörigen geführt werden, weil ein Intensivpatient natürlich eine ganz beson- dere Betreuung braucht, denn er wird mit dem gesamten Intensiv-Equipment entlassen. Da muss Vertrauen aufgebaut und Sicherheit vermittelt werden. Der Patient und seine Angehörigen stehen vor einer wichtigen Entscheidung über die weitere Versorgung, ob zu Hause oder in einer vollstationären Einrichtung. 9
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