Ausgabe Juli 2007 - Klinikum St. Marien Amberg

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Untersuchung dauert nur 12 Sekunden Computertomographie zur Früherkennung von Lungenkrebs bei Rauchern kann Leben retten Lungenkrebs ist in den meisten entwickel- ten Ländern die am häufigsten zum Tode führende bösartige Erkrankung. Jährlich sterben in Deutschland etwa 40.000 Men- schen an dieser Krankheit. Der wichtigste Risikofaktor für Lungenkrebs ist das Rau- chen. Mehr als 85 Prozent aller Erkrankten sind aktive oder ehemalige Raucher. Der auch Bronchialkarzinom genannte Lungenkrebs verursacht bei Krankheits- beginn kaum Beschwerden. Der Tumor wird deshalb meist erst in einem fortgeschritte- nen Stadium entdeckt. Entsprechend ein- geschränkt sind dann auch die Behand- lungsmöglichkeiten, so dass zehn Jahre nach der Diagnosestellung nur noch weniger als fünf Prozent der Erkrankten leben. Seit Jahrzehnten gibt es deshalb Über- legungen zur Früherkennung von Lungen- krebs. Bisherige Maßnahmen, wie etwa die mikroskopische Untersuchung des abge- husteten Schleims oder regelmäßige Rönt- genaufnahmen des Brustkorbes haben jedoch zu keinem Erfolg geführt. Niedrigdosis-CT bei einem beschwerdefreien Patienten. Mit einem 11 mm kleinen Bronchialkarzinom im Frühstadium in der rechten Lungenhälfte. Die zuverlässigste Methode zum Nachweis eines Bronchialkarzinoms ist die Computer- tomographie (CT) des Brustkorbes. Um die Strahlenbelastung möglichst niedrig zu halten, kann die CT als so genannte „Niedrig- dosis-CT“ speziell für die Lungenunter- suchung angepasst werden. Die Unter- suchung dauert nur etwa zwölf Sekunden. In dieser kurzen Zeit wird der Brustkorb des Patienten einmal durch das ringförmige CT- Gerät gefahren. Eine kürzlich in einer der renommiertesten medizinischen Zeitschriften, dem New Eng- land Journal of Medicine, erschienene wissenschaftliche Arbeit hat jetzt gezeigt, dass die Niedrigdosis-CT geeignet ist, bei Risikopersonen Lungenkrebs frühzeitig nachzuweisen. Die von 1993 bis 2005 durchgeführte inter- nationale Studie mit mehr als 30.000 Teil- nehmern kam zu dem Ergebnis, dass eine jährliche Niedrigdosis-CT 85 Prozent aller Erkrankungen in einem Frühstadium anzeigt und eine sofortige Operation fast 90 Prozent der Patienten das Leben rettet. CT bei einem Patienten mit Atemnot und Brustkorbschmerzen. In der rechten Lungenhälfte findet sich ein fortgeschrittener, ca. 5,5 cm großer Lungentumor (T). Auf die Frage nach der Bedeutung dieser Studie antwortete Prof. Dr. Volkher Engelbrecht, Chefarzt der Radiologie: „Wir führen diese Unter- suchung bereits seit Juni 2003 durch. Die Ergebnisse sind beeindruckend. In einer Bevölkerungsgruppe mit hohem Lungenkrebsrisiko, nämlich den Rauchern könnte ein solches Screening etwa 80 Pro- zent der Lungenkrebstode verhindern, während aktuell ohne Screening etwa 95 Prozent der Betroffenen an der Krank- heit sterben.“ Eine allgemeine Empfehlung der Krankenkassen zum Lungenkrebs- screening gibt es derzeit jedoch noch nicht. Die gesetzlichen Kranken- kassen übernehmen aktuell auch nicht die Kosten der Untersuchung. Sie werden vermutlich noch die Resultate weiterer Studien abwarten. Je älter der Patient ist und je ausge- prägter und länger sein Zigaretten- konsum ist, desto höher ist sein Lungenkrebsrisiko. Die Risiko- patienten, also insbesondere frühere oder aktive Raucher mit einem Konsum von einer Schachtel täglich über mindestens zehn Jahre, können sich derzeit nur selbst über- legen, ob sie die Untersuchung durch- führen lassen. Eine vorherige Beratung durch den Hausarzt, Internisten oder Radiologen ist dabei unerlässlich.
Großes Interesse an ärztlicher Weiterbildung Darmzentrum informierte im ACC über Behandlungskonzepte bei Dickdarmkrebs Vor einigen Wochen wurde das neu ge- gründete Darmzentrum unseres Klinikums von der Deutschen Krebsgesellschaft erfolgreich zertifiziert. Zu den wichtigen Aufgaben eines solchen Zentrums gehört auch die regelmäßige Fortbildung von Ärzten, und zwar sowohl von Krankenhaus- ärzten als auch von niedergelassenen Medizinern. Prof. Dr. Georg Späth Leiter des Darmzentrums In unserer heutigen Zeit entwickeln sich die Wissenschaften – und damit natürlich auch die Medizin – immer schneller. Deshalb ist es für Ärzte besonders wichtig, sich ständig weiterzubilden und auf dem Laufenden zu halten. Zur ersten Fortbildungsveranstaltung des Amberger Darmzentrums konnte dessen Leiter, Prof. Dr. Georg Späth im Amberger Congress Centrum annähernd 100 Kollegen begrüßen. Das Thema der Veranstaltung lautete „Behandlungskonzepte beim kolorektalen Karzinom“, dem Krebs des Dickdarmes und Mastdarmes. Nach einer ausführlichen Vorstellung des Darmzentrums und Erläuterung der medizinischen Zielsetzungen der Deutschen Krebsgesellschaft hinsichtlich der Zerti- fizierung solcher Zentren – das Amberger Zentrum ist das erste seiner Art in der Oberpfalz, das die begehrte Empfehlung der DKG erhielt – führte Professor Späth als Gastreferenten Prof. Dr. Thomas Schiedeck vom Klinikum Ludwigsburg ein. Anhand seiner eigenen Forschungsergebnisse und Daten aus der internationalen Literatur stellte der hochkompetente Referent den „Stellenwert der Chirurgie im Behandlungs- konzept der Rektumkarzinoms“ dar. Prof. Dr. Thomas Schiedeck Klinikum Ludwigsburg Nach anschließender reger Diskussion be- richtete Dr. Ludwig Fischer von Weikersthal, Onkologe am Gesundheitszentrum, über eine Reihe von Weiterentwicklungen auf dem Feld der nachfolgenden „adjuvanten“ Chemotherapie. Insbesondere sprach er über den dadurch deutlich verbesserten Heilungserfolg des Eingriffs bei Patienten, bei denen während der Operation Lymph- knotenmetastasen festgestellt wurden. Dr. Ludwig Fischer von Weikersthal Gesundheitszentrum St. Marien Diese fast immer ambulant durchführbare und in der Regel gut verträgliche Chemo- therapie kann dem individuellen Gesund- heitszustand des Patienten und seinem Rückfallrisiko angepasst werden, so dass auch für ältere Patienten die Heilungsaus- sichten bei Darmkrebs steigen. Mit einem regen interkollegialen Erfahrungsaustausch bei einem kleinen Imbiss ging diese infor- mative Fortbildungsveranstaltung zu Ende. 5
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