Ausgabe Juli 2007 - Klinikum St. Marien Amberg

Untersuchung dauert nur 12 Sekunden
Computertomographie zur Früherkennung
von Lungenkrebs bei Rauchern kann Leben retten
Lungenkrebs ist in den meisten entwickel-
ten Ländern die am häufigsten zum Tode
führende bösartige Erkrankung. Jährlich
sterben in Deutschland etwa 40.000 Men-
schen an dieser Krankheit. Der wichtigste
Risikofaktor für Lungenkrebs ist das Rau-
chen. Mehr als 85 Prozent aller Erkrankten
sind aktive oder ehemalige Raucher.
Der auch Bronchialkarzinom genannte
Lungenkrebs verursacht bei Krankheits-
beginn kaum Beschwerden. Der Tumor wird
deshalb meist erst in einem fortgeschritte-
nen Stadium entdeckt. Entsprechend ein-
geschränkt sind dann auch die Behand-
lungsmöglichkeiten, so dass zehn Jahre
nach der Diagnosestellung nur noch
weniger als fünf Prozent der Erkrankten
leben.
Seit Jahrzehnten gibt es deshalb Über-
legungen zur Früherkennung von Lungen-
krebs. Bisherige Maßnahmen, wie etwa die
mikroskopische Untersuchung des abge-
husteten Schleims oder regelmäßige Rönt-
genaufnahmen des Brustkorbes haben
jedoch zu keinem Erfolg geführt.
Niedrigdosis-CT bei einem beschwerdefreien
Patienten. Mit einem 11 mm
kleinen Bronchialkarzinom im Frühstadium
in der rechten Lungenhälfte.
Die zuverlässigste Methode zum Nachweis
eines Bronchialkarzinoms ist die Computer-
tomographie (CT) des Brustkorbes. Um die
Strahlenbelastung möglichst niedrig zu hal-
ten, kann die CT als so genannte „Niedrig-
dosis-CT“ speziell für die Lungenunter-
suchung angepasst werden. Die Unter-
suchung dauert nur etwa zwölf Sekunden.
In dieser kurzen Zeit wird der Brustkorb des
Patienten einmal durch das ringförmige CT-
Gerät gefahren.
Eine kürzlich in einer der renommiertesten
medizinischen Zeitschriften, dem New Eng-
land Journal of Medicine, erschienene
wissenschaftliche Arbeit hat jetzt gezeigt,
dass die Niedrigdosis-CT geeignet ist, bei
Risikopersonen Lungenkrebs frühzeitig
nachzuweisen.
Die von 1993 bis 2005 durchgeführte inter-
nationale Studie mit mehr als 30.000 Teil-
nehmern kam zu dem Ergebnis, dass eine
jährliche Niedrigdosis-CT 85 Prozent aller
Erkrankungen in einem Frühstadium anzeigt
und eine sofortige Operation fast 90 Prozent
der Patienten das Leben rettet.
CT bei einem Patienten mit Atemnot und Brustkorbschmerzen.
In der rechten Lungenhälfte findet
sich ein fortgeschrittener, ca. 5,5 cm großer
Lungentumor (T).
Auf die Frage nach der Bedeutung
dieser Studie antwortete Prof. Dr.
Volkher Engelbrecht, Chefarzt der
Radiologie: „Wir führen diese Unter-
suchung bereits seit Juni 2003 durch.
Die Ergebnisse sind beeindruckend.
In einer Bevölkerungsgruppe mit hohem
Lungenkrebsrisiko, nämlich den Rauchern
könnte ein solches Screening etwa 80 Pro-
zent der Lungenkrebstode verhindern,
während aktuell ohne Screening etwa
95 Prozent der Betroffenen an der Krank-
heit sterben.“
Eine allgemeine Empfehlung der
Krankenkassen zum Lungenkrebs-
screening gibt es derzeit jedoch
noch nicht. Die gesetzlichen Kranken-
kassen übernehmen aktuell auch nicht
die Kosten der Untersuchung. Sie werden
vermutlich noch die Resultate weiterer
Studien abwarten.
Je älter der Patient ist und je ausge-
prägter und länger sein Zigaretten-
konsum ist, desto höher ist sein
Lungenkrebsrisiko. Die Risiko-
patienten, also insbesondere
frühere oder aktive Raucher mit
einem Konsum von einer Schachtel
täglich über mindestens zehn Jahre,
können sich derzeit nur selbst über-
legen, ob sie die Untersuchung durch-
führen lassen. Eine vorherige Beratung
durch den Hausarzt, Internisten oder
Radiologen ist dabei unerlässlich.