MPV TRUMA ClevAir - Medigroba GmbH
MPV TRUMA ClevAir - Medigroba GmbH MPV TRUMA ClevAir - Medigroba GmbH
F.4.PRVC - Druckregulierte, volumengesteuerte BeatmungDefinitionPRVC - Druckgeregelte, volumengesteuerte Beatmung (Pressure Regulated Volume Control Breath) istein Beatmungsmodus, bei dem das Atemzugvolumen voreingestellt ist und der Inspirationsdruckangepasst wird, um das voreingestellte Atemzugvolumen zuzuführen.Verfügbare BeatmungsartenAssistierte/kontrollierte PRVCSIMV PRVCBeschreibungDas Beatmungsgerät führt ein voreingestelltes Atemzugvolumen innerhalb einer vorgegebenenInspirationszeit zu. Es werden während der Beatmung permanent die Druck/Flowkurven gemessen unddie daraus resultierende Resistance (System- und Atemwegswiederstand) und Compliance(Dehnfähigkeit der Patientenlunge) ausgewertet. Im Laufe der weiteren Beatmung, kann es bei diesenbeiden Parametern, im Vergleich zu den beim Beatmungsstart gemessenen Werten, zuproblematischen Abweichungen kommen. Da das ClevAir ® Beatmungssystem für eine möglichstschonende Beatmung konzipiert ist, wird das Volumen bei steigender Resistance oder/und sinkenderCompliance nicht mehr vollständig zugeführt. Bei Unterschreitung des vorgegebenen Vt von mehr als10% vom Vorgabewert, wird der zugelassene Spitzendruck um ein bis drei mbar erhöht (bezogen aufden zuletzt gemessenen Spitzendruck, bei dem das Volumen vollständig zugeführt werden konnte).Dieser Vorgang wiederholt sich so lange, bis das zugeführte Volumen innerhalb der Tolleranz liegt oderder max. zulässige Spitzendruck (5mbar unterhalb von „PIP hoch“) erreicht ist.Die Inspirationsphase wird beendet, wenn das Volumen zugeführt oder die Inspirationszeit erreicht ist.Hinweis:Wenn eine PRVC-Beatmung initiiert wird, sollte der Patient mind. drei Testatemzüge desvoreingestellten Atemzugvolumens erhalten. Der Alarm für hohen Inspirationsdruck sollte dannangepasst an den höchsten Inspirationsdruck der letzten Atemzüge eingestellt werden. Dabei setzt dasBeatmungsgerät automatisch 5mbar unterhalb dieser Alarmschwelle eine Druckbegrenzung, bis zu derder Beatmungsdruck maximal ansteigen kann.Einstellung der PRVC-ParameterDie folgenden Parameter können eingestellt werden:Trigger IPEEPAFInspirationszeitVt-VorgabePIP hoch (5mbar unter PIP hoch wird automatisch P max definiert)Informationen zum Einstellen der Parameter finden Sie unter Ändern der Parameter auf Seite 41.88Gebrauchsanleitung ClevAir ® Beatmungssystem - gültig ab Softwareversion HC_1.00.07.05
F.5.Adaptive BilevelDefinitionAdaptive Bilevel ist ein unterstützender Beatmungsmodus speziell für den Einsatz mit einer hoherLeckage, z. B. bei Verwendung einer Vollgesichtsmaske oder einer Nasalmaske. Dieser Modus kannaber auch bei intubierten Patienten angewendet werden. In diesem Modus werden die Anstrengungenzur Spontanatmung mit einstellbarem IPAP (Inspiration) und PEEP (Exspiration) unterstützt.Hinweis: Verwenden Sie keine Maske mit integrierter Leckage und keinLeckageschlauchsystem. Es ist auch in diesem Modus ein von MPV TRUMA empfohlenesSchlauchsystem mit gesteuertem Exspirationsventil zu verwenden.Der Modus „Adaptive Bilevel“ kann insbesondere bei Patienten eingesetzt werden, die entsprechendeklinische Voraussetzungen für eine Maskenbeatmung erfüllen. Dazu gehören Patienten mit akuter oderchronischer Atmungsinsuffizienz aufgrund einer akuten COPD-Exazerbation, hyperkapnischem akutemLungenversagen oder dekompensierter Herzinsuffizienz.Achtung! Patienten, die Bewusstseinsstörungen haben, keine Maskenbeatmung vertragen(aufgrund einer Verletzung, Verbrennung usw.) oder unter schwerem dekompensiertemLungenversagen leiden, sollten nicht mit einer Gesichtsmaske behandelt werden!BeschreibungDer Modus „Adaptive Bilevel“ verbindet eine Drucksteuerung mit druckunterstützenden Modi. Diedruckunterstütze Beatmung wird zugeführt, und das Ende des Atemzugs wird vom Patienten bestimmt.Wenn die Atmung langsamer wird oder stoppt, beginnt das ClevAir ® Beatmungssystem einemaschinelle Beatmung mit der vorgegeben AF. Die Standardeinstellung sollte niedriger als dieSpontanatmungsfrequenz sein, um die Dyssychronie mit den Atemanstrengungen des Patienten zureduzieren.Leckagen werden durch den integrierten Algorythmus Adaptive Peak Flow ausgeglichen. DerExspirationstrigger ist auf 40% festgelegt. Ist der Inspirationsflow auf 40% des Peak Flows gesunkenoder ist das festgelegte Volumen Vt Limit zugeführt, wird die Exspiration eingeleitet.Einstellung der Adaptive BiPAP-ParameterDie folgenden Parameter können eingestellt werden:Trigger IIPAPPEEPAFInformationen zum Einstellen der Parameter finden Sie unter Ändern der Parameter auf Seite 41F.6.Easy Exhale TMEasy Exhale TM ist eine erweiterter PEEP-Funktion, die in Fällen bei Patienten mit intrinsischen PEEPaufgrund von schwerwiegenden Atemwegsbeschränkungen Erleichterung bringen kann und bei denenstarke Obstruktionen der Atemwege vorhanden sind. Diese Funktion dient dazu, den Atemweg abwärtsfrei zu machen und den intrinsischen PEEP anzupassen, um die alveolare Beatmung zu optimieren.Mit dieser Funktion wird der Druck im Beatmungssystem zum Anfang der Exspirationsphaseherabgesetzt, um die Exspiration zu erleichtern. Das Beatmungsgerät stellt den PEEP-Wert am Endedieses Algorythmus wieder her, um zu verhindern, dass der Atemwegsdruck unter den alveolarenDruck abfällt.Gebrauchsanleitung ClevAir ® Beatmungssystem - gültig ab Softwareversion HC_1.00.07.0589
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F.5.Adaptive BilevelDefinitionAdaptive Bilevel ist ein unterstützender Beatmungsmodus speziell für den Einsatz mit einer hoherLeckage, z. B. bei Verwendung einer Vollgesichtsmaske oder einer Nasalmaske. Dieser Modus kannaber auch bei intubierten Patienten angewendet werden. In diesem Modus werden die Anstrengungenzur Spontanatmung mit einstellbarem IPAP (Inspiration) und PEEP (Exspiration) unterstützt.Hinweis: Verwenden Sie keine Maske mit integrierter Leckage und keinLeckageschlauchsystem. Es ist auch in diesem Modus ein von <strong>MPV</strong> <strong>TRUMA</strong> empfohlenesSchlauchsystem mit gesteuertem Exspirationsventil zu verwenden.Der Modus „Adaptive Bilevel“ kann insbesondere bei Patienten eingesetzt werden, die entsprechendeklinische Voraussetzungen für eine Maskenbeatmung erfüllen. Dazu gehören Patienten mit akuter oderchronischer Atmungsinsuffizienz aufgrund einer akuten COPD-Exazerbation, hyperkapnischem akutemLungenversagen oder dekompensierter Herzinsuffizienz.Achtung! Patienten, die Bewusstseinsstörungen haben, keine Maskenbeatmung vertragen(aufgrund einer Verletzung, Verbrennung usw.) oder unter schwerem dekompensiertemLungenversagen leiden, sollten nicht mit einer Gesichtsmaske behandelt werden!BeschreibungDer Modus „Adaptive Bilevel“ verbindet eine Drucksteuerung mit druckunterstützenden Modi. Diedruckunterstütze Beatmung wird zugeführt, und das Ende des Atemzugs wird vom Patienten bestimmt.Wenn die Atmung langsamer wird oder stoppt, beginnt das <strong>ClevAir</strong> ® Beatmungssystem einemaschinelle Beatmung mit der vorgegeben AF. Die Standardeinstellung sollte niedriger als dieSpontanatmungsfrequenz sein, um die Dyssychronie mit den Atemanstrengungen des Patienten zureduzieren.Leckagen werden durch den integrierten Algorythmus Adaptive Peak Flow ausgeglichen. DerExspirationstrigger ist auf 40% festgelegt. Ist der Inspirationsflow auf 40% des Peak Flows gesunkenoder ist das festgelegte Volumen Vt Limit zugeführt, wird die Exspiration eingeleitet.Einstellung der Adaptive BiPAP-ParameterDie folgenden Parameter können eingestellt werden:Trigger IIPAPPEEPAFInformationen zum Einstellen der Parameter finden Sie unter Ändern der Parameter auf Seite 41F.6.Easy Exhale TMEasy Exhale TM ist eine erweiterter PEEP-Funktion, die in Fällen bei Patienten mit intrinsischen PEEPaufgrund von schwerwiegenden Atemwegsbeschränkungen Erleichterung bringen kann und bei denenstarke Obstruktionen der Atemwege vorhanden sind. Diese Funktion dient dazu, den Atemweg abwärtsfrei zu machen und den intrinsischen PEEP anzupassen, um die alveolare Beatmung zu optimieren.Mit dieser Funktion wird der Druck im Beatmungssystem zum Anfang der Exspirationsphaseherabgesetzt, um die Exspiration zu erleichtern. Das Beatmungsgerät stellt den PEEP-Wert am Endedieses Algorythmus wieder her, um zu verhindern, dass der Atemwegsdruck unter den alveolarenDruck abfällt.Gebrauchsanleitung <strong>ClevAir</strong> ® Beatmungssystem - gültig ab Softwareversion HC_1.00.07.0589
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