MPV TRUMA ClevAir - Medigroba GmbH
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E.2.4. Adaptive Flow TM und Adaptive I-Time TMDie einzigartigen Funktionen des ClevAir ® Beatmungssystems , Adaptive Peak Flow TM und AdaptiveTime TM , sind automatische Steuerungen, mit denen der inspiratorische Peak Flow und dieInspirationszeit während der Beatmung vom Beatmungsgerät bestimmt werden.Adaptive Flow TM und Adaptive I-Time TM funktionieren gemeinsam nur in volumengesteuerten Modi(SIMV VCV und A/C VCV). Unabhängig von der Atemfrequenz des Patienten versuchen dieseFunktionen, ein I:E-Verhältnis von 1:2 zu erzielen.Veränderungen in der gesamten AF werden beobachtet und der Adaptive I-Time TM -Algorithmusversucht, die Inspirationszeit innerhalb von ungefähr 10 Atemzügen anzupassen, um ein I:E-Verhältnisvon 1:2 aufrechtzuerhalten. Der Adaptive Flow TM -Algorithmus gleicht Veränderungen in der I-Zeit ausund passt den Peak Flow automatisch an, damit die Zufuhr des vom Adaptive I-Time TM -Algorithmus fürdie I-Zeit bestimmten eingestellten Atemzugvolumens gewährleistet ist.Wenn die Atemfrequenz zunimmt, wird die Inspirationszeit verkürzt und der maschinelle inspiratorischePeak Flow wird erhöht, um das eingestellte Atemzugvolumen zuzuführen. Wenn die Atemfrequenzabnimmt, wird die Inspirationszeit erhöht und der maschinelle inspiratorische Peak Flow wird reduziert,um das eingestellte Atemzugvolumen zuzuführen.Sollte der Adaptive Flow TM -Algorithmus feststellen, dass die durch die Spontanatmung des Patientenerzielten Peak Flows die Peak Flows übersteigen, die notwendig sind, um das eingestellteAtemzugvolumen zu erreichen, passt sich der Algorithmus an den Peak Flow des Patienten an, umbeim Patienten ein Gefühl von „Lufthunger“ zu vermeiden. In diesen Situationen versucht dasBeatmungsgerät nicht, ein I:E-Verhältnis von 1:2 zu erzielen.Wenn der Flow nicht ausreicht, um das Atemzugvolumen zuzuführen, wird die Inspirationszeit nach undnach erhöht, um das eingestellte Atemzugvolumen zu erreichen.Die Geschwindigkeit, mit der sich Peak Flow und Inspirationszeit ändern, hängt vom Unterschiedzwischen aktuellem/r Flow / Zeit und gewünschtem/r Flow / Zeit ab. Je größer der Unterschied, destogrößer sind die schrittweisen Änderungen von Peak Flow oder Inspirationszeit während des nächstenAtemzugs. Die meisten Änderungen erfolgen nach und nach und dauern etwa acht bis zehn Atemzüge,bis eine komplette Anpassung an den neuen Zustand des Patienten erfolgt ist. Das ClevAir®Beatmungssystem kann bis zu 230 Liter pro Minute zuführen, aber andere Faktoren schränken dieZuführung des Luftstroms ein. Zu diesen Faktoren zählen die Volumendehnbarkeit der Lunge undAtemwegswiderstände. Die Inspirationszeit ist auf zwei Sekunden oder ein I:E-Verhältnis von 1:1, jenach eingestellter Frequenz, begrenzt.Während des SIMV-VCV Modus mit einer niedrigen Frequenz wird das I:E-Verhältnis aller Atemzügeverwendet, um den Adaptive Flow TM zu bestimmen. Ist die SIMV-Frequenz beispielsweise auf fünfeingestellt, und der Patient atmet einmal zwischen den maschinellen Atemzügen mit einerGesamtfrequenz von zehn, beträgt der durchschnittliche Gesamtzyklus für jeden Atemzug sechsSekunden. Unter diesen Bedingungen passt das ClevAir ® Beatmungssystem den inspiratorischen Flowan, um das Atemzugvolumen innerhalb von zwei Sekunden zuzuführen (I=2, E=4, I:E=2:4 oder 1:2).Das sorgt dafür, dass Patienten ein normales I:E-Verhältnis haben, wenn sie ihreSpontanatmungsfrequenz ändern.Eine weitere Funktion von Adaptive Flow TM ist, den maschinellen Inspirationsflow zu beobachten und anden Spontanatmungsbedarf des Patienten während des SIMV-Modus anzupassen. DasBeatmungsgerät überwacht ständig den Bedarf an Spontan-Inspirationsflow während SIMV. DasBeatmungsgerät überwacht ständig die Spontanatmungsfrequenz des Patienten. Wenn dermaschinelle Inspirationsflow niedriger als der durchschnittliche Spontanatmungsbedarf des Patientenist, wird der maschinelle Inspirationsflow auf dieses Niveau erhöht, um das Gefühl eines „Lufthungers“des Patienten zu minimieren. Der Wert „Adaptive Flow“ wird im Fenster Einstellungen angezeigt,wenn der Beatmungsmodus „SIMV-VCV“ oder „A/C-VCV“ ausgewählt wurde.82Gebrauchsanleitung ClevAir ® Beatmungssystem - gültig ab Softwareversion HC_1.00.07.05
Hinweise1. Wenn Sie während eines niedrigen Flows den inspiratorischen Flow manuell einstellen, kanndieser angestrebte Wert kurzfristig überschritten werden, während das Beatmungsgerät denFlow zum Patienten steuert. Der eingestellte Wert des durchschnittlichen Flows wird jedochaufrechterhalten.2. Wenn der angestrebte Wert aufgrund einer hohen Resistance und/oder einer niedrigenCompliance des Atemsystems, höher ist als der Flow, den das Beatmungsgerät zuführen kann,versucht das Beatmungsgerät während der Inspirationsphase einen so hohen Flow wie möglichzuzuführen. Unter diesen Bedingungen wird die Inspirationszeit verlängert, um das eingestellteAtemzugvolumen zuzuführen.3. Während des SIMV-Modus ist Adaptive Flow TM immer in Betrieb, selbst wenn ein manuellerPeak Flow eingestellt ist. Wenn die durchschnittliche Spontanatmung des Patient deneingestellten manuellen Peak Flow übersteigt, erhöht Adaptive Flow TM die zugeführtemaschinelle Beatmung auf ca. 80% des Spontanatmungs-Flows.Gebrauchsanleitung ClevAir ® Beatmungssystem - gültig ab Softwareversion HC_1.00.07.0583
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Hinweise1. Wenn Sie während eines niedrigen Flows den inspiratorischen Flow manuell einstellen, kanndieser angestrebte Wert kurzfristig überschritten werden, während das Beatmungsgerät denFlow zum Patienten steuert. Der eingestellte Wert des durchschnittlichen Flows wird jedochaufrechterhalten.2. Wenn der angestrebte Wert aufgrund einer hohen Resistance und/oder einer niedrigenCompliance des Atemsystems, höher ist als der Flow, den das Beatmungsgerät zuführen kann,versucht das Beatmungsgerät während der Inspirationsphase einen so hohen Flow wie möglichzuzuführen. Unter diesen Bedingungen wird die Inspirationszeit verlängert, um das eingestellteAtemzugvolumen zuzuführen.3. Während des SIMV-Modus ist Adaptive Flow TM immer in Betrieb, selbst wenn ein manuellerPeak Flow eingestellt ist. Wenn die durchschnittliche Spontanatmung des Patient deneingestellten manuellen Peak Flow übersteigt, erhöht Adaptive Flow TM die zugeführtemaschinelle Beatmung auf ca. 80% des Spontanatmungs-Flows.Gebrauchsanleitung <strong>ClevAir</strong> ® Beatmungssystem - gültig ab Softwareversion HC_1.00.07.0583
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