Trauma - Die Wunden der Gewalt - Seelische ... - ACC

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DR. SAMUEL PFEIFER: SEELISCHES TRAUMADissoziationDer psychologische Begriff »Dissoziation«bedeutet im weitesten Sinne Trennung,Auflösung, Entflechtung. Dissoziationstellt eine unwillkürliche Reaktion desMenschen auf belastende oder traumatischeErfahrungen dar, die zu einer Veränderungbzw. einem Rückzug vom Bewusstseinführt. Die Psyche wird dadurch vor denüberwältigenden Reizen und den existenzbedrohendenEmotionen geschützt. Für denaußenstehenden Beobachter wirkt es, alsob die Person mit den Gedanken weit wegwäre. Der Blick wird leer, die Person verstummt,vielleicht läuft sie ziellos davonoder bleibt verloren in einer Ecke stehen.Was um sie herum vorgeht, und was ihr angetanwird, kommt nicht mehr an sie heran.Dissoziation ist also ein wichtigerSchutzmechanismus für Menschen intraumatischen Situationen. Es ist jedochgleichzeitig ein sehr drastischer Notmechanismus,der nachhaltige Schäden in Formvon post-traumatischen Symptomen hinterlassenkann.Kommt es zu wiederholten und längeranhaltenden Traumatisierungen, so kanndies gerade bei Kindern zu einem Musterwerden, in schwierigen Situationen einfach«wegzutreten». Die integrative Funktiondes Bewusstseins wird nachhaltig gestört.Gedächtnis und Wahrnehmung werden unterbrochen,die Person nimmt sich und dieUmwelt nicht mehr wahr (Depersonalisationoder Derealisation). Im schwersten Fallekann es zu einer tief greifenden Identitätsstörungkommen (vgl. Seite 24 — 25).Therapeutische DissoziationIm positiven Sinn wird Dissoziation genutzt,um sich im therapeutischen Kontextdurch Imagination von den traumatischenErinnerungen zu distanzieren (vgl. PITT, Seite22). Allerdings geschieht der Mechanis-Interview mit einer jungen Frau, die alsKind von zwei arbeitslosen Männernpraktisch jeden Tag sexuell missbrauchtwurde. Mit tonloser Stimme berichtetsie von diesen Ereignissen.Frage: «Wie konnten Sie das nur aushalten?»Antwort: «Ich bin in die Tapete gegangen.Da hat es nicht mehr weh getan.Ich bin erst viel später wieder aufgewacht.»mus hier bewusst. Ergänzt wird er durchKörper übungen, in denen sich die Personwieder spüren lernt und sich mit mehr Sicherheitund Lebensfreude ins reale Lebeneingibt.23
DR. SAMUEL PFEIFER: SEELISCHES TRAUMAMultiple Persönlichkeit (MPD) oderDissoziative Identitätsstörung (DID)Die Störung mit multipler Persönlichkeit(MPD = Multiple Personality Disorder)ist eine sehr seltene Störung der Persönlichkeits-Identität.Nach der Klassifikationder DSM-IV wird sie heute als DissoziativeIdentitätsstörung (DID) bezeichnet.Zur Diagnose der DID sind zwei Voraussetzungenwichtig: Die erste beschreibtdie Existenz von zwei oder mehr Personenoder Persönlichkeitszuständen innerhalbeiner Person (jede mit einem eigenen, relativüberdauernden Muster, die Umgebungund sich selbst wahrzunehmen, sich aufsie zu beziehen und sich gedanklich mitihnen auseinanderzusetzen). Die zweiteVoraussetzung fordert, dass mindestenszwei dieser Persönlichkeiten oder Persönlichkeitszuständewiederholt volle Kontrolleüber das Verhalten des Individuumsübernehmen.Diese Phänomene führen dazu, dass eine«Person» (bzw. ihr Körper) gelegentlichetwas sagt, fühlt oder macht, das sieselbst nie tun würde. Häufig besteht fürden Zeitraum der Kontrolle durch eine andere«Person» oder einen Persönlichkeitsanteileine völlige oder teilweise Erinnerungslücke.Die Diagnose der Störung wirdkompliziert durch die Mannigfaltigkeit derSymptome ,die auch körperliche Beschwerdenmiteinschließen. Die Instabilität desPersönlichkeitsausdrucks ist eine besondersdramatische Auspräg ung der Phänomene,die bei der Borderline-Persönlichkeitbeobachtet werden.Als Ursache dieser Identitätsstörungwird heute eine langandauernde überwältigendepsychische und physischeTraumatisierung (z.B. schwerer sexuellerMissbrauch) mit Beginn in der frühenKindheit angenommen. Es kommt zur Abspaltung(Dissoziation) dieser unerträglichenErlebnisse in weniger zugänglicheBewusstseinsbereiche.Wer bin ich?«Ich bin eine begabte Pianistin, ich lesegern und viel, ich bin jemand, die Kuscheltiereliebt, die gerne kocht,ABER bin ich auch diejenige, die8000.— Euro Schulden hat, ja, die aufden Strich geht? Vielleicht drogenabhängig?Ich bin diejenige, die behauptet, dass ihreEltern schreckliche Sachen mit ihrenKindern tun, aber ich bin auch diejenige,die behauptet, dass nichts passiertist. Wer bin ich?» (eine junge Frau)Die TherapieDie Therapie erstreckt sich gewöhnlichüber viele Jahre, das Ziel ist die Reintegrationoder bessere Kooperation der «Personen»bzw. Persönlichkeitsanteile. Therapieerfolgewerden von den unterschiedlichstenTherapierichtungen beschrieben.Für christliche Therapeuten liegt eineGefahr in der Überinterpretation (z.B. zuschnelle okkult-dämonische Zuordnung)der eindrücklichen Phänomene.24
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