Trauma - Die Wunden der Gewalt - Seelische ... - ACC

DR. SAMUEL PFEIFER: SEELISCHES TRAUMAVegetative Symptome – HypervigilanzEin Trauma kann auch die körperlichen Reaktionennachhaltig durcheinanderbringen.Jede Nervenfaser ist auf Wachsamkeitund Überleben eingestellt. Diese Hypervigilanz(= übermäßige Wachsamkeit) kanndas ganze Leben dominieren. Hinter jederEcke lauert Gefahr, man ist immer daraufeingestellt, zu flüchten oder zu kämpfen.Ständig wird die Umgebung darauf hinabgecheckt, ob sich etwas Verdächtigeszeigt, und in der Tasche führt man einenPfefferspray sowie ein Mobiltelefon, das dieNummer der Polizei einprogrammiert hat.Manche unserer Patienten wagen nichteinzuschlafen, weil sie dann hilflos ausgeliefertwären. Andere zucken beim kleinstenGeräusch zusammen, als wäre eine Explosiongeschehen (übermäßige Schreckreaktion).Doch diese ständige Wachsamkeit fordertihren Preis: Oft ist man nicht bei derSache — kann sich also nicht konzentrierenund wirkt abwesend. Der Schlafmangelund die ständige Anspannung führenzu unangemessenen Reaktionen, Reizbarkeitund Wutausbrüchen. Indirekt gibt mandamit auch ein Signal: Komm mir nicht zunah! Aber für die Angehörigen und Freundewirkt dieses Verhalten absonderlich, abstoßendund entfremdend.Zu erwähnen ist in diesem Zusammenhangauch die Hypervigilanz nach innen:Man hört auch viel stärker auf Warnsymptomedes Körpers: Schmerz, Herzklopfen,normalerweise leichte Symptome erhaltenplötzlich eine andere Bedeutung −sie wecken Erinnerungen oder signalisierenneue Gefahr.Vermeidungsverhalten – Isolation, RückzugFür einen traumatisierten Menschenwird das ganze Leben unsicher, gespicktmit Gefahren und neuen Bedrohungen.Menschen mit einer PTBS ziehen sich deshalboft von andern Menschen zurück.Das hat mehrere Gründe:1. Abstand: Sie möchten sich nicht in Gesprächeoder Begegnungen einlassen, diesie an das Trauma erinnern. So kann derPark, wo ein Überfall stattfand, plötzlichnicht mehr ein Ort der Entspannung sein,sondern ein Hinterhalt der Gefahr.2. Depressive Grundstimmung: Ein Traumanimmt einem Menschen die Lebensfreudeund kann eine richtige Depressionauslösen. Teil dieses depressiven Syndromsist der Rückzug von Aktivitäten, die frühermit Freude verbunden waren. Hierzu gehörtauch die Einschränkung der Bandbreite derGefühle (z.B. Unfähigkeit, zärtliche Gefühlezu empfinden).3. Verkürzte Lebensperspektive: Nacheinem Trauma verliert alles seinen Glanzund seinen Sinn. Die Motivation, etwas zuerreichen oder eine Beziehung aufzubauenhat ihr Fundament verloren − «Es hat ohnehinkeinen Sinn!»4. Traumaspezifische Störungen der Erinnerungen:Bei manchen Opfern ergibtsich so etwas wie ein «Filmriss» − sie wissen,dass sie etwas Schlimmes erlebt haben,aber das Gedächtnis verweigert ihnendie Details. Das ist einerseits ein Schutz,aber auch eine Last.5. Dissoziatives Erleben: Nach einemTrauma entwickeln manche Opfer ein Gefühlder Losgelöstheit und Fremdheit vonanderen. Menschen, die schon als Kindermassive Gewalt erlebt haben, können unterStress in einen Zustand verfallen, indem sie von außen nicht erreichbar sind(vgl. Seite 23).11